妇产科(医学高级)：分娩期并发症考点（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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妇产科(医学高级)：分娩期并发症考点（强化练习）

2017-09-29 23:59:27 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题 23岁，G2P0，孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心164次／分。为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）

A.尿E测定
B.B超检查
C.胎动计数
D.胎儿电子监测
E.胎儿头皮血pH值测定

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2、单项选择题胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑是下列哪种因素所致（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.全身性出血性疾病

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3、单项选择题 34岁初产妇，孕4产0。因停经40＋5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整此时首先应实施的处理是（）

A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立刻作胸部透视
C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

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4、单项选择题下列与产妇出血无关的因素是（）

A.产妇体力衰竭
B.产妇精神过度紧张
C.临床后多次使用镇静剂
D.合并急慢性全身疾病
E.早产

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5、单项选择题经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项除外（）

A.加压给氧改善呼吸循环功能
B.盐酸罂粟碱静脉缓注
C.抗过敏治疗
D.抗休克治疗
E.立即切除子宫

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6、单项选择题二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5% 葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）

A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞

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7、单项选择题某产妇，G5P5，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为（）

A.凝血功能紊乱
B.来源:91题库网 91ExAm.net产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘植入
E.羊水栓塞

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8、多项选择题脐带帆状附着血管前置可出现下列并发症（）

A.血管破裂出血
B.脐带受压致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡
C.无痛性阴道流血
D.脐带脱垂
E.胎儿失血致胎儿死亡

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9、单项选择题目前孕产妇死亡的常见原因中，排在首位的是（）

A.子痫
B.妊娠合并心脏病
C.甲亢
D.产科出血
E.羊水栓塞

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10、多项选择题子宫收缩乏力局部因素包括（）

A.临产后使用过多镇静药
B.子宫肌纤维发育不良
C.子宫肌水肿及渗血
D.子宫过度膨胀
E.产妇体力衰竭

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11、单项选择题 26岁初产妇，孕周40周，临产后宫缩强，宫口开大6cm后自然破膜，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压进行性下降。首选措施是（）

A.气管插管，正压给氧
B.静脉注射地塞米松40mg
C.静脉注射氨茶碱90mg
D.肝素50mg静脉滴注
E.立即剖宫产

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12、单项选择题二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时行B型超声检查，可以看到（）

A.腹腔大量积液，胎心消失
B.腹腔大量积液，胰腺水肿
C.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧

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13、单项选择题某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是（）

A.输血
B.切除子宫
C.吸氧
D.输液
E.继续观察

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14、单项选择题初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（）

A.采血作血液凝集功能检查
B.缩宫素静脉滴注
C.麦角新碱子宫体直接注射
D.结扎子宫动脉上行支
E.按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

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15、单项选择题羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）

A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC.

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16、单项选择题产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍

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17、单项选择题三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B.子宫破裂
C.子宫收缩乏力
D.发生DIC
E.胎盘粘连

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18、单项选择题初产妇孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为（）

A.即停用催产素，等待自然分娩
B.立即行产钳助产术
C.立即行剖宫产术
D.给予镇静剂后行阴道助产
E.给予镇静剂后等待自然分娩

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19、单项选择题关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）

A.严重的子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.合并中央性或部分性前置胎盘
E.DIC

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20、单项选择题 28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，数分钟后死亡。最可能的诊断是（）

A.重度子痫前期
B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.子宫破裂

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21、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
F.子宫破裂

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22、单项选择题胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失（）

A.24小时内
B.36小时内
C.48小时内
D.72小时内
E.5天以后

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23、多项选择题完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）

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A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少
B.胎心消失
C.拨露或下降中的胎先露部消失
D.曾扩张的宫口可缩回
E.产妇进入到休克状态

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24、单项选择题脐带的安全长度是（）

A.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
C.从胎盘附着处达母体外阴的距离
D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离

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25、单项选择题最可能引起病理缩复环的是（）

A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大儿
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并卵巢囊肿

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26、多项选择题脐带脱垂时，脐带还纳术的条件有（）

A.宫口全开
B.宫口未全开
C.胎心好
D.头先露
E.无剖宫产条件或家属及产妇不同意剖宫产者

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27、单项选择题 25岁初产妇，孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿肉眼血尿，应采取何种措施为宜（）

A.内倒转术+臀牵引术
B.内倒转术及产钳助产术
C.剖宫产术
D.断头术
E.碎胎术

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28、单项选择题胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩宫素20U

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29、单项选择题抢救新生儿窒息的首要措施是（）

A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.给呼吸中枢兴奋剂
D.加压给氧
E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

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30、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即（）

A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
F.行外倒转术

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31、单项选择题诊断胎儿宫内窘迫，哪项是错误的（）

A.胎心音不规律，<100次／分为宫内缺氧严重
B.胎动频繁
C.羊膜镜检查羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎儿电子监测示早期减速

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32、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染

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33、单项选择题有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）

A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全

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34、单项选择题诊断孕期胎儿宫内窘迫错误的检查方法是（）

A.测定尿E值
B.羊水肌酐值
C.胎儿电子监测
D.胎动计数
E.羊膜镜检查

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35、多项选择题用纱布条填塞宫腔止血应注意（）

A.注意无菌操作
B.自宫底由内向外填紧
C.24小时取出
D.取出前应先肌注宫缩剂
E.宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小

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36、单项选择题关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.子宫切除
B.乙醚刺激
C.双手压迫腹部按摩子宫
D.压迫腹主动脉
E.按摩子宫并注射宫缩剂

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37、单项选择题病理性缩复环最常见于()

A．妇女型骨盆
B．头盆不称
C．软产道损伤
D．高张性宫缩乏力
E．枕后位

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38、单项选择题先兆子宫破裂的主要临床表现为()

A．剧烈腹痛
B．产程进展缓慢
C．突然休克
D．病理性缩复环
E．低张性宫缩乏力

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39、单项选择题子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）

A.压迫腹主动脉
B.按摩子宫并注射子宫收缩药
C.乙醛刺激阴道黏膜
D.双手压迫腹部，按摩子宫
E.子宫填塞纱布

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40、单项选择题下述最易诱发胎盘嵌顿的是()

A．过早牵拉脐带
B．过早按摩子宫
C．过早应用麦角新碱
D．第二产程延长
E．宫颈水肿

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41、单项选择题目前我国孕产妇死亡的首位原因是()

A．产后出血
B．妊娠合并肝炎
C．妊娠合并心脏病
D．产褥感染
E．羊水栓塞

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42、多项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）

A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少
B.胎心消失
C.拨露或下降中的胎先露部消失
D.曾扩张的宫口可缩回
E.产妇进入到休克状态
F.子宫收缩突然停止

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43、单项选择题初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是（）

A.胎盘剥离不全
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍

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44、多项选择题下列哪些易发生产后出血（）

A.继发性宫缩乏力
B.羊水过多
C.重度子痫前期
D.妊娠合并肝炎
E.双胎妊娠

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45、单项选择题产后出血约80％发生在（）

A.产后3小时
B.产后4小时
C.产后1小时
D.产后2小时
E.产后5小时

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46、单项选择题三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采取措施（）

A.结扎髂总动脉
B.继续缩宫素、输注新鲜血
C.宫腔填塞
D.输新鲜血同时切除子宫
E.按摩子宫

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47、多项选择题子宫破裂与下列哪些因素有关（）

A.男性骨盆
B.多次剖宫产
C.植入胎盘强行剥离
D.巨大儿
E.大剂量应用催产素

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48、多项选择题下列哪些症状提示已发生子宫破裂()

A．子宫圆韧带可明显触及并压痛
B．出现病理性缩复环
C．突然腹部撕裂样剧痛
D．病人发生休克
E．下降中的胎头突然消失

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49、单项选择题初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。最可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂

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50、单项选择题下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理（）

A.解除肺动脉高压
B.立即静脉注射地塞米松20mg
C.正压供氧
D.应用低分子右旋糖酐补充血容量
E.应用利尿药

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51、单项选择题下列哪项不会导致产后出血（）

A.脐带脱垂
B.前置胎盘
C.胎盘剥离不全
D.产道撕裂
E.子宫收缩乏力

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52、多项选择题脐带过短常出现（）

A.脐带缠绕
B.胎儿窘迫
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.脐带打结

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53、单项选择题羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）

A.妊娠晚期
B.妊娠中期
C.妊娠早期
D.分娩过程
E.产后

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54、多项选择题关于胎儿窘迫，下列哪些是正确的（）

A.胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命
B.急性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期
C.慢性胎儿窘迫主要发生于分娩期
D.晚期减速提示胎儿宫内窘迫
E.头位，羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫

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55、多项选择题脐带缠绕的剖宫产指征有哪些（）

A.羊水多
B.脐带绕颈圈数多
C.缠绕紧
D.胎头附近听到脐带杂音者
E.出现晚期减速者

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56、单项选择题胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.阴道静脉破裂
D.凝血功能障碍
E.胎盘部分剥离

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57、单项选择题 26岁，G1P0，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），脉搏100次／分，宫底脐平。此时最适宜的处理是（）

A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔

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58、单项选择题关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是()

A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B．触不清胎体
C．胎头拔露继而着冠
D．产妇突感剧烈腹痛，随之子宫收缩停止
E．多伴有阴道多量鲜血流出

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59、单项选择题导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是（）

A.妊娠合并二尖瓣狭窄
B.子痫
C.羊水栓塞
D.产褥感染
E.败血症

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60、单项选择题与子宫破裂关系最密切的是（）

A.双胎妊娠
B.子痫前期重度
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.瘢痕子宫

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61、单项选择题某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为（）

A.宫缩乏力性产后出血
B.软产道损伤性产后出血
C.凝血障碍性产后出血
D.胎盘残留性产后出血
E.羊水栓塞性产后出血

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62、单项选择题 24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次／分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是（）

A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎头受压

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63、单项选择题关于子宫破裂的发生，下列说法错误的是（）

A.可发生于子宫部或子宫下段
B.均发生于分娩期
C.经产妇发生率高于初产妇
D.发生率逐年降低
E.易发生于分娩受阻时

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64、单项选择题脐带脱垂行剖宫产术准备期间的处理下列哪项不正确（）

A.产妇取头高臀低位
B.必要时用手将胎先露部推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压
C.术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压
D.脐带应消毒后回纳阴道内
E.密切观察胎心率

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65、单项选择题新生儿颅内出血错误的是（）

A.有手术产史
B.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主
C.宫内窒息可引起脑部点状出血
D.患儿表现不安静，尖叫、呕吐
E.应给呼吸兴奋剂

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66、单项选择题 28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为（）

A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘娩出后阵发性出血量多
E.胎盘娩出后出血无血块

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67、单项选择题胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍

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68、单项选择题初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应行下列哪项处理（）

A.宫缩剂
B.阴道镜检查
C.肛指检查
D.抗感染
E.止血剂

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69、单项选择题初产妇，以产钳助娩一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便1次，黄稀，镜检无红细胞，血压12.0/7.8kPa（90／60mmHg），阴道出血不多，贫血貌，其诊断哪一项可能性最大（）

A.子宫收缩不良
B.软产道裂伤
C.阴道壁血肿
D.子宫破裂
E.产褥感染

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70、单项选择题关于羊水栓塞时羊水进入母血途径下列说法哪项错误（）

A.羊水经宫颈黏膜静脉进入母体血循环
B.羊水经胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环
C.羊水可经阴道壁裂伤的静脉进入母体血循环
D.羊水也可经子宫壁静脉进入母体血循环
E.羊水可经剖宫产术中子宫切口处血窦进入母血循环

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71、单项选择题脐带缠绕对胎儿的影响下列哪项不正确（）

A.可出现变异减速
B.可无任何症状，只是在接产时发现
C.不会引起第二产程延长
D.个别引起胎盘早剥
E.严重者可致胎儿窘迫，甚至死亡

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72、多项选择题脐带帆状附着的临床表现，哪项是恰当的（）

A.胎心率不规则，甚至消失
B.胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血
C.血涂片上可以找到有核红细胞或幼红细胞
D.胎膜破裂时，产妇出现腹痛
E.血涂片上可以找到陈旧性红细胞

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73、单项选择题下述哪项适于诊断胎儿宫内窘迫（）

A.宫缩时胎心110次／分
B.臀产式羊水中混有胎便
C.胎儿头皮血pH值<7.20
D.胎儿电子监测示早期减速
E.胎动每小时3～5次

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74、多项选择题脐带先露自阴道分娩的条件有哪些（）

A.产妇取头低臀高位
B.宫缩良好，胎膜未破
C.等待胎头下降
D.等待胎头衔接
E.宫口逐渐扩张，胎心保持良好者

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75、单项选择题下列哪项和先兆子宫破裂不符合（）

A.导尿时有血尿
B.出现病理缩复环
C.子宫下段压痛明显
D.胎心音快慢不一
E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩

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76、单项选择题关于子宫下段破裂的临床表现，错误的是（）

A.休克
B.全腹压痛及反跳痛
C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安
D.胎体触及不清
E.胎心消失

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77、单项选择题新生女婴阴道出血常见的原因是（）

A.损伤
B.雌激素撤退
C.感染
D.赘生物
E.新生儿出血疾病

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78、单项选择题下列引起产后出血的病因中，易致难以控制的大量出血的是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.凝血功能障碍
D.胎盘剥离滞留
E.双胎妊娠

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79、单项选择题孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。最可能的诊断是（）

A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺梗死
D.心源性休克
E.产后子宫收缩乏力性出血

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80、单项选择题女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa（70／50mmHg），贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音（+），宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.妊娠合并子宫肌瘤红色变
C.妊娠合并卵巢囊肿破裂
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂

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81、单项选择题初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（）

A.立即剖宫产
B.产钳助产
C.立即静滴葡萄糖液
D.静点缩宫素
E.等待自然分娩

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82、单项选择题三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该孕妇可能出现的症状、体征有（）

A.忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降
B.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐
C.下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白
D.面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿
E.胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，半卧位

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83、单项选择题经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因（）

A.子宫破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘（边缘性）
E.正常临产见红

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84、单项选择题孕产妇易发生右心衰的常见疾病为（）

A.妊高征
B.羊水栓塞
C.产褥感染
D.妊娠合并二尖瓣狭窄
E.败血症

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85、单项选择题有关脐带的说法正确的是（）

A.足月妊娠脐带长度一般为50～90cm
B.脐带长度<20cm为脐带过短
C.脐带长度>90cm为脐带过长
D.脐带表面被绒毛膜覆盖
E.脐带缠绕以绕颈居多

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86、单项选择题下列哪项不是羊水栓塞的诱因()

A．前置胎盘
B．子宫破裂
C．母儿血型不合
D．胎盘早剥
E．人工破膜

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87、单项选择题胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生（）

A.营养缺乏
B.羊水过少
C.缺氧
D.宫腔空间过小
E.脐带过短

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88、单项选择题引起产后出血常见的胎盘因素不包括（）

A.胎盘滞留
B.胎盘钙化
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.胎盘植入

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89、单项选择题容易造成孕妇发生低纤维蛋白原血症的是（）

A.死胎稽留
B.胎盘早剥
C.血小板减少性紫癜
D.前置胎盘大量阴道流血
E.不全流产伴休克

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90、单项选择题经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大（）

A.胎盘早剥
B.卵巢囊肿扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.子宫破裂
E.肝破裂

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91、多项选择题羊水栓塞的典型症状为（）

A.开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状
B.继而出现呛咳、呼吸困难、发绀
C.肺部湿啰音、心率快
D.面色苍白、出冷汗
E.血压开始升高，继而下降

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92、单项选择题第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次／分，应如何处理（）

A.剖宫产
B.静脉点滴催产素
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.头皮牵引

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93、单项选择题关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

A.子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通
B.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
C.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通
D.胎儿及附属物在腹腔内
E.胎心正常

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94、单项选择题经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A.胎盘完全性植入
B.胎盘嵌顿
C.胎盘剥离不全
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留

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95、单项选择题某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为（）

A.产程延长
B.贫血
C.产后出血
D.胎盘植入
E.羊水栓塞

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96、单项选择题经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的辅助检查是哪项（）

A.CT
B.阴道检查
C.B超
D.X线片
E.磁共振

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97、单项选择题三十四岁初产妇，G4P0。因停经40周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该（）

A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血检查血红蛋白浓度

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98、单项选择题三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水来源：www.91exam.net栓塞。采取立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注后，病情因（）

A.治疗方案对症，症状逐渐缓解
B.治疗方案错误，症状越来越重
C.治疗方案对症，立即坐起
D.治疗方案错误，立即死亡
E.治疗方案对症，症状逐渐消失

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99、单项选择题髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（）

A.2～4周
B.2～3周
C.3～4周
D.3～5周
E.3～6周

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100、多项选择题易发生脐带脱垂的因素是（）

A.胎头入盆困难
B.肩先露
C.脐带过长
D.羊水过多
E.臀先露

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