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1、单项选择题 面部损伤10小时,最适宜的处理是()
A.清创后一期缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后不予缝合
D.换药
E.以上均不对
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本题答案:A
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2、单项选择题
患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。
91ExAM.net 单次臂丛阻滞局麻药可首选()
A.利多卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
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本题答案:E
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3、单项选择题 严重的骨盆骨折失血量最多可达()
A.500ml左右
B.1000ml左右
C.2000ml左右
D.3000ml左右
E.4000ml以上
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本题答案:E
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4、单项选择题 有关Ⅲ度烧伤,下列错误的是()
A.创面无水泡
B.可见网状栓塞血管
C.焦痂3周后开始分离
D.痛觉丧失
E.肉芽组织生长,然后形成瘢痕
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本题答案:B
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5、单项选择题 上肢前臂或手出血应用止血带止血时,应缚在()
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
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本题答案:A
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6、多项选择题 关于烧伤病人的特点及麻醉难点,下列说法正确的有()
A.大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症
B.常伴有低血容量
C.静脉穿刺常无法进行
D.常需施行多次手术和麻醉
E.使用常规方法经常无法测量血压和脉搏
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本题答案:A, B, C, D, E
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7、单项选择题 失血量不超过全身血量多少,可仅输注平衡液()
A.9%
B.12%
C.15%
D.18%
E.21%
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本题答案:C
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8、多项选择题 破伤风的典型临床表现包括下列哪些()
A.张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B.时有神志不清,尤其是抽搐期间
C.多有高热
D.轻微刺激可诱发抽搐
E.瞳孔不等大不等圆
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本题答案:A, D
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9、单项选择题
患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
麻醉后血压为0,有关处理措施错误的是()
A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
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本题答案:A
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10、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的特点,不包括()
A.有水泡
B.创底肿胀发红伴有剧痛
C.可见网状栓塞血管
D.愈合时间约2周
E.愈后不留瘢痕
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本题答案:C
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11、单项选择题
患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
首要处理措施为()
A.立即手术
B.胸部CT检查
C.胸腔闭式引流
D.抗休克
E.清创缝合伤口
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本题答案:A
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12、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.骨盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道损伤
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
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本题答案:A
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13、多项选择题 失血早期,出现代偿性血管收缩的主要机制是()
A.儿茶酚胺的作用
B.创伤
C.饱胃
D.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用
E.局部代谢产物
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本题答案:A, D
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14、判断题 失血量不超过全身血量18%可仅输注平衡液。()
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本题答案:错
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15、单项选择题 腹部创伤最易出现()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃肠破裂
D.肠系膜血管破裂
E.肾破裂
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本题答案:B
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16、多项选择题 破伤风常见的并发症是指()
A.角弓反张
B.窒息
C.酸中毒
D.高热
E.循环衰竭
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本题答案:B, C, E
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17、判断题 失血后脑血管不出现代偿性收缩。()
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本题答案:对
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18、多项选择题 防止创伤病人全麻诱导时反流误吸可采取()
A.预先药物或机械刺激催吐
B.预先放置胃管吸引
C.预先静注西咪替丁
D.慢诱导气管插管
E.快诱导时压迫环状软骨
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本题答案:A, B, C, D, E
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19、多项选择 题 创伤病人发生呼吸困难,常见原因包括()
A.肺挫伤
B.肋骨骨折
C.血气胸
D.颅脑损伤
E.呼吸道梗阻
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本题答案:A, B, C, D, E
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20、多项选择题 单纯胃肠道损伤,情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞,但应该注意()
A.正确判断循环功能
B.在满足手术需要选择最低穿刺点
C.置管后需平卧,循环无明显变化,再给试验剂量
D.分次,小剂量给药
E.阻滞平面尽量在T以下
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本题答案:A, B, C, D, E
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21、单项选择题 大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用 ( )
A.经口气管插管
B.气管造口
C.放置口咽通气道
D.经鼻气管插管
E.放置喉罩
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本题答案:B
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22、多项选择题 下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因()
A.脑干损伤
B.高位脊髓损伤
C.多发性肋骨骨折
D.纵隔气肿
E.血气胸、肺挫伤、肺不张
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本题答案:A, B, C, D, E
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23、多项选择题 下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因()
A.脑干损伤
B.高位脊髓损伤
C.多发性肋骨骨折
D.纵隔气肿
E.血气胸、肺挫伤、肺不张
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本题答案:A, B, C, D, E
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24、多项选择题 防止挤压综合征病人出现肾功能不全,可采取的措施有()
A.早期手术
B.碱化尿液
C.积极治疗休克
D.必要时使用利尿剂
E.选择对肾功能影响小的麻醉
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本题答案:A, B, C, D, E
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25、单项选择题 失血后哪一脏器血管不出现代偿性收缩()
A.肝
B.肾
C.皮肤
D.脾
E.大脑
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本题答案:E
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26、多项选择题 烧伤病人治疗原则为()
A.镇静、止痛对症治疗
B.防治低血容量和休克
C.尽早手术促进创面愈合
D.预防、治疗MSOF
E.治疗局部和全身感染
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本题答案:A, B, C, D, E
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27、单项选择题
患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
心肺复苏首选药物()
A.阿托品
B.利多卡因
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.纳洛酮
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本题答案:D
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28、多项选择题 挤压综合征病人伴有高血钾,处理正确的是()
A.慎用琥珀胆碱
B.避免大量输液
C.减少输库存血
D.加用10%葡萄糖酸钙
E.输高张葡萄糖加胰岛素
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本题答案:A, B, C, D, E
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29、判断题 创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的10%。()
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本题答案:对
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30、单项选择题 创伤病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全()
A.推迟麻醉,使进食时间达6小时以上
B.置胃管吸引
C.诱发呕吐
D.充分表面麻醉后清醒气管插管
E.插管时压迫环状软骨
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本题答案:D
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31、判断题 儿童烧伤后要求尿量不少于每小时20ml。()
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本题答案:对
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32、判断题 严重的骨盆骨折失血量最多可达1500ml。()
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本题答案:错
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33、多项选择题 C以上骨折脱位合并高位截瘫,病人可出现()
A.呼吸困难
B.呼吸道梗阻
C.肺水肿,肺栓塞
D.心功能减退,心电图异常
E.高热
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本题答案:A, B, C, D, E
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34、多项选择题 创伤挤压综合征病人,临床表现包括()
A.肢体缺血
B.皮肤肿胀、变硬
C.皮下淤血、小血管阻塞
D.肾功能不全
E.呼吸深快,躁动
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本题答案:A, B, C, D, E
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35、多项选择题 下列有关脂肪栓塞的机制,正确的是()
A.药物学说
B.机械或血管外源学说
C.化学或血管内源学说
D.梗阻学说
E.开放学说
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本题答案:B, C
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36、单项选择题
患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
静脉推注芬太尼0.1mg,5分钟后病人心跳停搏,下列哪项可能性最大()
A.迷走神经反射
B.呼吸抑制
C.循环衰竭
D.心肌梗死
E.肾 衰竭
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本题答案:B
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37、单项选择题 在送到医院之前即已死亡的创伤病人中,胸部创伤占()
A.10%
B.70%
C.30%
D.40%
E.50%
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本题答案:C
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38、多项选择题 创伤挤压综合征病人,化验检查可有()
A.高血钾
B.贫血
C.酸中毒
D.肌红蛋白尿
E.低血钾
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本题答案:A, B, C, D
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39、多项选择题 脊柱损伤合并高位截瘫,循环系统方面可发生()
A.心功能减退
B.心电图异常
C.心动过缓
D.低血压
E.高血压
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本题答案:A, B, C, D, E
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40、多项选择题 创伤后剧痛的危害有()
A.影响康复
B.增加并发症率
C.减低肺通气量
D.增加肺部感染
E.增加心肌耗氧
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本题答案:A, B, C, D, E
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41、单项选择题 我国创伤病人发病率为()
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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本题答案:C
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42、单项选择题 关于胸部创伤的描述,下列正确的是()
A.常不伴有心肌挫伤
B.2%伴有心肌挫伤
C.5%伴有心肌挫伤
D.8%伴有心肌挫伤
E.12%伴有心肌挫伤
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本题答案:C
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43、单项选择题 腹部炸伤,小肠或大肠多处穿孔,易死亡的原因为()
A.麻醉意外
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:B
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44、判断题 创伤病人急症手术,胃内容物反流发生率约25%。()
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本题答案:对
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45、多项选择题 烧伤病人无法测量血压,判断循环情况可凭()
A.听心音
B.测中心静脉压
C.观察创面渗血
D.心电图
E.尿量
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本题答案:A, B, C, D, E
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46、单项选择题 关于创伤病人的特点,不包括下列哪项()
A.血容量丢失
B.复合伤多见
C.年老者居多
D.以车祸为主
E.可发展为多器官功能衰竭
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本题答案:C
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47、单项选择题 大面积烧伤休克期病人易出现烦躁,主要因为()
A.剧烈疼痛
B.早期毒血症
C.血容量不足
D.应激反应
E.心理因素
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本题答案:C
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48、单项选择题 烧伤的分期不包括哪项()
A.体液渗出期
B.急性感染期
C.创面修复期
D.瘢痕期
E.康复期
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本题答案:D
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49、单项选择题 治疗低血容量休克,最常用的液体()
A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆代用品
D.平衡液
E.葡萄糖
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本题答案:D
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50、单项选择题
患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。
麻醉方法首选()
A.全麻
B.局麻
C.腕管阻滞
D.臂丛阻滞
E.颈硬膜外阻滞
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本题答案:D
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51、单项选择题 断肢再植选用臂丛麻醉的原因,与下列哪项无关()
A.止痛良好
B.血管扩张有利于循环再通
C.术后可持续镇痛
D.呕吐误吸发生率低
E.手术时间长,病人合作好
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本题答案:E
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52、单项选择题
患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
气管造口未遂,立即恢复通气的措施,下列哪项最合理()
A.经口明视气管插管
B.经气管造口气管插管
C.给呼吸兴奋剂
D.面罩加压给氧
E.口对口人工呼吸
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本题答案:D
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53、单项选择题 污染伤口的概念是()
A.损伤后时间已较长,伤口化脓
B.伤口细长
C.伤口内细菌存在但未发生感染
D.伤口内有细菌存在已发生感染
E.伤口内炎症不明显但有较多的分泌物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、判断题 单次臂丛阻滞局麻药可首布比卡因。()
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本题答案:错
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55、多项选择题 脂肪栓塞的治疗()
A.维护循环稳定
B.纠正低氧
C.糖皮质激素治疗
D.换血疗法
E.抗组胺治疗
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本题答案:A, B, C, E
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56、多项选择题 以下哪些因素可引起断肢再植病人血管痉挛()
A.疼痛
B.室温过低
C.使用血管收缩药
D.局麻药中毒
E.输血输液反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 创伤病人出现血糖升高的原因()
A.肝糖原分解
B.糖原异生作用
C.胰岛素分泌抑制
D.糖利用受限
E.胰高血糖素分泌增加
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、判断题 创伤挤压综合征病人易出现呼吸功能衰竭。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
59、单项选择题
患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。
下列麻醉处理,必要的是()
A.加快输液速度
B.全麻诱导剂量酌减
C.气管内插管全麻
D.机械控制、纯氧通气
E.以上均是
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本题答案:E
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60、单项选择题 破坏组织修复的最常见原因是()
A.异物
B.感染
C.坏死组织过多
D.血流循环障碍
E.全身性因素
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本题答案:B
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61、多项选择题 脊柱损伤合并高位截瘫,呼吸系统方面易发生()
A.呼吸道梗阻
B.呼吸困难
C.肺水肿
D.肺栓塞
E.气管反射异常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题
患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。
如果臂丛效果欠佳,给杜非合剂半量(哌替啶50mg,异丙嗪25mg)仍欠佳,即给氯胺酮,此时最应注意()
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.误吸
E.谵妄
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本题答案:A
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63、多项选择题 创伤病人麻醉诱导时发生误吸,可采取()
A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H受体阻滞剂
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐
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本题答案:A, B, C, D, E
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64、单项选择题 腹部实质性脏器损伤,下列哪项最常见()
A.肝
B.脾
C.肾
D.胰腺
E.膀胱
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本题答案:B
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65、单项选择题 减轻四肢骨折疼痛的有效措施()
A.口服止痛药
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.良好制动
E.吸氧
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本题答案:D
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66、多项选择题 创伤后可发生哪些病理生理反应()
A.血容量减少
B.心功能改变
C.肾功能改变
D.肺功能改变
E.神经、体液、内分泌改变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 急性失血量超过全身血容量多少时,机体难以代偿()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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本题答案:E
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68、多项选择题 下列哪些情况不宜单独应用于创伤病人的肌松药()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.加拉碘铵
D.阿曲库铵
E.维库溴铵
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本题答案:A, B, C
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69、单项选择题
术毕病人自主呼吸恢复,BP 110/70mmHg,HR106次/分,VT 450ml,RR 26次/分。吸入氧浓度95%,Sp0 90%,Pa0 54mmHg,PaCO 30mmHg。
其处理,哪项不合适()
A.抗感染治疗
B.给予激素
C.利尿
D.带管送ICU,呼吸机治疗
E.拔除气管内插管,回病房
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本题答案:E
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患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
麻醉诱导时,哪项不适宜()
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
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本题答案:B
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71、多项选择题 脂肪栓塞的诊断要点()
A.呼吸困难,意识消失
B.皮肤粘膜出血
C.胸部X线片检查肺呈不均匀密度增加
D.血红蛋白降低,游离脂肪酸增加
E.发热,脉速
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 骨折后脂肪栓塞的发生率约为()
A.11%~12%
B.3%~4%
C.5%~6%
D.7%~8%
E.9%~10%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、多项选择题 创伤病人出现呼吸道梗阻原因有()
A.舌后坠
B.呼吸道粘膜水肿、血肿
C.异物、分泌物、凝血块阻塞
D.颌面部软组织损伤
E.颌骨骨折错位
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
74、判断题 污染伤口伤口内有细菌存在已发生感染。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
75、单项选择题
患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。
在向手术台搬动病人时,最可能出现()
A.脉搏无明显变化
B.血压升高,脉搏增快
C.血压升高,脉搏减慢
D.血压降低,脉搏增快
E.血压降低,脉搏不变
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本题答案:D
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76、单项选择题 有关深Ⅱ度烧伤,下列哪项不正确()
A.尚残留皮肤附件
B.水泡较小,感觉迟钝
C.可见网状栓塞血管
D.3~4周愈合
E.愈合不留瘢痕
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本题答案:E
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77、单项选择题
患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术 室。准备行骨折切开复位,内固定术。
麻醉方法首选()
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
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本题答案:C
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78、单项选择题 关于清创术的叙述,错误的是()
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可进行一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即便超过12小时仍应缝合
E.战地伤口早期,应作一期缝合
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本题答案:E
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79、单项选择题 治疗破伤风的中心环节是()
A.清创
B.消炎
C.止痉
D.大量破伤风抗毒素的应用
E.纠正水、电解质紊乱
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本题答案:D
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80、多项选择题 创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用()
A.颅内压增高
B.胃内压增高
C.增高眼压
D.血钾增高
E.肌肉疼痛
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本题答案:A, B, C, D, E
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81、多项选择题 烧伤瘢痕晚期整形手术,气管插管困难者处理应为()
A.选用放置喉罩
B.选用纤维喉镜引导插管
C.选用局麻下切开瘢痕后插管
D.选用表面麻醉清醒气管插管
E.需完全清醒后拔管
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本题答案:A, B, C, D, E
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82、多项选择题 创伤病人的特点有()
A.病情紧急
B.病情严重
C.病情复杂
D.常伴有剧痛
E.常伴有饱胃
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本题答案:A, B, C, D, E
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83、多项选择题 有关脂肪栓塞的分型,正确的是()
A.暴发型:发病急重,多在数小时内死亡
B.暴发型:发病急但轻,多无死亡
C.非暴发型:多见于伤后1~2天发生
D.亚临床型:多见于伤后1~6天发生
E.亚临床型:多见于伤后1周发生
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本题答案:A, C, D
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84、多项选择题 烧伤后代谢性酸中毒的原因有()
A.能量代谢亢进
B.组织低灌注
C.肾功能下降
D.缓冲碱减少
E.大量静脉输液
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本题答案:A, B, C, D, E
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85、单项选择题 严重创伤病人失血性休克发病率可达()
A.100%
B.85%
C.80%
D.90%
E.95%
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本题答案:E
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86、单项选择题 判断创伤病人是否饱胃,下列哪项最重要()
A.进食与手术麻醉的间隔时间
B.进食与受伤的间隔时间
C.受伤与手术麻醉的间隔时间
D.进食量
E.是否伴有休克
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本题答案:B
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87、判断题 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是面肌。()
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本题答案:错
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88、多项选择题 烧伤后呼吸性酸中毒的原因有()
A.组织低灌注
B.循环衰竭
C.呼吸道烧伤致呼吸道梗阻
D.急性呼吸衰竭
E.肾功能障碍
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本题答案:C, D
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89、多项选择题 严重创伤时,哪些药应减量使用()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.芬太尼
E.氟烷
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本题答案:A, B, C, D, E
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90、单项选择题
患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。
不利于该病人断指恢复的因素不包括()
A.疼痛
B.输液输血反应
C.缩血管药
D.发热
E.局麻药中毒
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本题答案:D
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91、单项选择题 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用()
A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生
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本题答案:E
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92、单项选择题 创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的()
A.1%
B.5%
C.7%
D.10%
E.13%
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本题答案:D
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93、多项选择题 高位截瘫易导致下列哪些后果()
A.呼吸困难
B.休克
C.神志消失
D.肺水肿、肺栓塞
E.肺部感染
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本题答案:A, B, D, E
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94、单项选择题
术毕病人自主呼吸恢复,BP 110/70mmHg,HR106次/分,VT 450ml,RR 26次/分。吸入氧浓度95%,Sp0 90%,Pa0 54mmHg,PaCO 30mmHg。
引起缺氧的原因下列哪项不可能()
A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血,输液
E.DIC
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本题答案:B
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95、多项选择题 影响胃排空时间的因素包括下列哪一项()
A.疼痛
B.焦虑
C.激动
D.休克
E.饮酒
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本题答案:A, B, C, D, E
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96、单项选择题 下列哪项不属于烧伤后微循环发生改变()
A.微循环灌流减少
B.毛细血管内皮细胞肿胀
C.毛细血管通透性增加
D.血管床容量增加
E.血细胞聚集
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本题答案:B
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97、单项选择题 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是下列哪个()
A.四肢肌
B.面肌
C.腹肌
D.呼吸肌
E.咀嚼肌
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本题答案:E
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98、单项选择题
患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
病人的诊断应是()
A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部
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本题答案:E
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99、单项选择题 对创伤病人处理不正确的是()
A.严重者应给予吸氧
B.失血量少于15%,可暂不输血
C.不宜单纯使用葡萄糖液
D.颈椎骨折脱位者,气管插管不宜过度头后仰
E.血压数值是判断创伤程度的唯一依据
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本题答案:E
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100、单项选择题 烧伤后早期急救处理错误的是()
A.尽快脱离热源
B.衣裤袜应剪开取下不可剥落
C.减少沾染
D.镇静止痛
E.常规气管切开
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本题答案:E
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