1、单项选择题  女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的检查方法是（）

A.CT检查
B.B超检查
C.纤维胃镜活检
D.MRI检查
E.腹部立位X线平片

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 进一步明确诊断的简便检查方法是（）

A.血淀粉酶测定
B.白细胞计数及分类
C.X线腹部平片
D.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
E.粪便隐血试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。 胃手术后主要的护理诊断有（）

A.自我形象紊乱
B.疼痛
C.焦虑
D.活动无耐力
E.潜在并发症感染

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  胃大部切除术后48小时内，除生命体征外应重点观察的是（）

A.神志
B.腹胀
C.肠鸣音
D.伤口敷料
E.胃管引流液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  胃溃疡最常发生于（）

A.胃体部
B.贲门处
C.幽门处
D.胃大弯处
E.胃小弯处

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本题答案：E
本题解析：胃溃疡多发生于胃小弯，以胃角多见，胃窦部与胃体也可见，胃大弯、胃底少见。

6、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）

A.上腹部胀痛
B.大量呕吐宿食
C.上腹部膨胀
D.营养不良
E.便秘

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本题答案：B
本题解析：瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是呕吐，特点是呕吐量大，一次达1000～2000ml；呕吐物含大量宿食带腐败酸臭味，不含胆汁。

7、单项选择题  胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是（）

A.血压平稳
B.病人想进食
C.伤口拆线后
D.术后3天
E.肠蠕动恢复、肛门排气

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本题答案：E
本题解析：胃大部切除术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，并开始进食。其他选项均不可作为开始进食的依据。

8、单项选择题  胃癌治疗主要的手段是（）

A.化疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.根治性胃
E.中药治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  下列哪项符合胃溃疡癌变的特点（）

A.上腹痛的规律性消失
B.食欲减退
C.进行性贫血，消瘦
D.大便潜血持续阳性
E.返酸烧心加重

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是（）

A.吻合口不完全梗阻
B.吻合口完全梗阻
C.输入段完全梗阻
D.输入段不完全梗阻
E.输出段梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该患者术后拔除胃管的指征是（）

A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.有饥饿感
D.肛门排气
E.无腹胀

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 全麻已完全清醒的依据是（）

A.睫毛反射恢复
B.四肢有主动活动
C.能正确回答问题
D.呼之能睁眼看人
E.针刺有痛苦表情

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  林先生，43岁。毕Ⅱ式胃大部术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

A.十二指肠残端破裂
B.术后胃出血
C.吻合口梗阻
D.空肠输入段梗阻
E.倾倒综合征

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本题答案：A
本题解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期严重并发症，多发生在术后3～6日，临床表现为突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征。该病人胃大部毕Ⅱ式手术术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，符合十二指肠残端破裂的特点。

14、单项选择题  女性患者，38岁，十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）

A.高选择性迷走神经切断术
B.选择性迷走神经切断术
C.迷走神经干切断术
D.毕Ⅰ式胃大部切除术
E.毕Ⅱ式胃大部切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者男，42岁，患溃疡病10年，近2个月上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。首选的检查方法是（）

A.上消化道钡餐造影
B.腹部B型超声
C.胃液分折
D.纤维胃镜
E.腹部CT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  胃溃疡手术治疗的主要方式是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃大部切除术
D.迷走神经切断术
E.全胃切除术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现（）

A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是（）

A.饥饿痛
B.服抗酸药物止痛不明显
C.好发于早春
D.疼痛具有周期性
E.疼痛在脐部偏右上方

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本题答案：B
本题解析：十二指肠溃疡胃酸分泌过高，可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，亦可能与壁细胞数增多以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激的敏感性增高有关，因此服用抗酸药物能止痛。B选项描述是错误的，而其他选项则正确描述了十二指肠溃疡临床特点。

19、单项选择题  黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。 目前该病人应采取的体位是（）

A.高坡半卧位
B.低坡半卧位
C.仰卧双凹位
D.头低脚高位
E.坐位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。 目前该病人主要的护理问题是（）

A.焦虑、恐惧
B.知识缺乏
C.疼痛
D.有感染的危险
E.体液不足与营养失调

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A.胃十二指肠壁微血管不断渗血
B.溃疡侵及胰腺引起大出血
C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
D.胃窦部黏
E.胃酸作用使渗血不易凝固

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  溃疡的主要病因是（）

A.幽门螺旋杆菌感染
B.过度疲劳引起胃瘫
C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损
D.长期服用制酸类药物
E.酗酒

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本题答案：A
本题解析：幽门螺旋杆菌感染大量研究充分证明，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要原因。

23、单项选择题  男性患者，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）

A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.骨质疏松
E.营养不良

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  胃癌的中晚期临床特征是（）

A.锁骨上淋巴结肿大
B.上腹部肿块
C.腹水
D.上腹部压痛
E.胸水

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  以下属于胃、十二指肠溃疡大出血的表现是（）

A.呕血，柏油样便
B.肠麻痹，肠鸣音消失
C.血压下降，有休克表现
D.腹部轻压痛
E.红细胞计数和血红蛋白下降

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（）

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.吻合口远端空肠段梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括（）

A.胃潴留
B.术后出血
C.术后梗阻
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。 判断全身麻醉已完全清醒的依据是（）

A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼
C.能正确回答问题
D.四肢有主动活动
E.针刺有痛苦表情

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，51岁，消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了（）

A.吻合口梗阻
B.输入段肠袢梗阻
C.输出段肠袢梗阻
D.吻合口出血
E.倾倒综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。 与该病发生无关的因素是（）

A.服用降压药
B.刺激性食物
C.过度劳累
D.情绪波动
E.服用激素类药物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  胃癌特殊检查的主要手段有（）

A.X线钡餐检查
B.CT
C.B超
D.胃镜检查
E.胃液细胞学检查

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是（）

A.防止手术野水分蒸发
B.防止周围组织器官误来源：www.91exam.net伤
C.防止肠管干燥及术后黏连
D.防止胃肠内容物污染腹腔
E.便于出血时及时压迫止血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  下列胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，可减轻胃黏膜水肿的是（）

A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃
B.术前给予流质饮食
C.纠正碱中毒
D.纠正脱水
E.术前晚灌肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）

A.升压药维持血压
B.静脉补液
C.利尿剂
D.强心药物
E.吸氧、保暖

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本题答案：B
本题解析：该病人发生消化道出血，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。提示出血量大，引起体液不足，因此首先应给予的处理是静脉补液。

35、单项选择题  胃癌的好发部位是（）

A.贲门部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃底部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  胃大部切除术后，若有输入段吻合门完全梗阻，常呕吐出（）

A.食物和胆汁
B.食物，无胆汁
C.粪臭性呕吐物
D.血性呕吐物
E.胆汁，无食物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（） 91ExaM.net

A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.消化道出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外的是（）

A.呕吐量大，常为宿食
B.常在下午或晚间呕吐
C.上腹隆起，常有胃型及蠕动波
D.常有振水音
E.常引起脱水和酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男性患者，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是（）

A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  分泌促胃泌素的胃黏膜细胞是（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.G细胞
D.嗜银细胞
E.黏液细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（）

A.上腹疼痛
B.上腹轻压痛
C.大量呕血或黑粪
D.肠鸣音活跃
E.血细胞比容降低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。 病人行胃大部切除术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发（）

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠袢梗阻
E.代谢性酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发（）

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠袢梗阻
E.输出段肠袢梗阻

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本题答案：D
本题解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，急性完全性输入袢梗阻表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。该病人符合上述特点。

44、单项选择题  患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。 术后出现倾倒综合征，其症状消失在什么时间（）

A.1月以内
B.2～3月
C.4～5月
D.6～12月
E.12月以后

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  十二指肠溃疡疼痛的特点是（）

A.餐后即痛，持续2小时后缓解
B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解
C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解
D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解
E.无规律性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键是（）

A.扩大手术范围
B.早期诊断
C.放疗
D.化疗
E.中医中药治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  胃、十二指肠溃疡最常见的并发症是（）

A.急性穿孔
B.上消化道出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  绞窄性肠梗阻最根本的治疗方法为（）

A.抗休克
B.抗感染
C.纠正体液紊乱
D.手术
E.胃肠减压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。 十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）

A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠升部
E.十二指肠与空肠交界处

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  胃肠减压护理要点有（）

A.保持减压持续通畅
B.使用胃肠减压时可给患者饮水
C.每天用等渗盐水50～100ml冲洗胃管2次
D.观察并准确记录引流液的色、质、量
E.若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

51、单项选择 题  胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.严密观察病情
D.补液、纠正水电解质紊乱
E.半卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  胃腺主细胞主要分泌（）

A.盐酸和内因子
B.胃蛋白酶原和凝乳酶原
C.碱性因子
D.胃泌素
E.生长抑素

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本题答案：B
本题解析：胃腺由功能不同的细胞组成：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和内因子；黏液细胞分泌碱性因子；G细胞分泌胃泌素；D细胞分泌生长抑素。

53、单项选择题  黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。 目前该病人最主要的护理问题是（）

A.焦虑、恐惧
B.体液不足
C.疼痛
D.有感染的危险
E.营养失调（低于机体需要量）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。 术前护理中的特殊准备是（）

A.心理护理
B.皮肤护理
C.每晚温盐水洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  常常在急性弥漫性腹膜炎后，特别是消化道穿孔手术后发生的疾病是（）

A.麻痹性肠梗阻
B.结肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.股疝
E.肠套叠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括（）

A.并发瘢痕性幽门梗阻
B.并发急性大出血
C.并发急性穿孔
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃溃疡恶变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，患者进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是（）

A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.吻合口近端空肠段梗阻
D.吻合口远侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  胃癌的癌前病变包括（）

A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃酸缺乏症
E.应激性溃疡

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  胃溃疡的X线直接征象为（）

A.充盈缺损
B.龛影
C.胃窦变形
D.痉挛性切迹
E.局部压痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应（）

A.重新置管
B.加压吸引
C.停止减压
D.可用10～20ml生理盐水冲洗胃管
E.夹住胃管暂停减压

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本题答案：D
本题解析：胃大部切除术后使用胃肠减压可减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。若胃管被堵塞，可用少量无菌生理盐水冲洗胃管。加压吸引可因负压太大使胃黏膜吸附于胃管孔上引起损伤；停止减压不能解除梗阻。

61、单项选择题  胃壁的淋巴液最后汇入（）

A.胸导管
B.腋窝淋巴管
C.锁骨下淋巴结
D.腹腔淋巴丛
E.毛细淋巴管

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.输出段梗阻
D.输入段完全性梗阻
E.输入段不完全性梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡恶变
B.穿透性胃溃疡
C.复合溃疡
D.顽固性溃疡
E.胃后溃疡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、多项选择题  下列胃肠减压期间的护理中，正确的是（）

A.患者应禁食及停口服药物
B.及时更换收集瓶
C.加强口腔护理
D.随时观察吸引是否有效
E.若发现胃管有鲜红血液吸出.继续持续吸引

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）

A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹
B.呕血、黑便
C.呕吐宿食
D.腹胀
E.上腹部胀痛

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本题答案：A
本题解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状上腹部突发剧痛，蔓延到全腹，原因是穿孔后具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔，引起腹膜炎。

66、单项选择题  患者男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。 胃肠减压的目的不包括（）

A.改善肠壁的血液循环
B.促进胃肠吻合口愈合
C.维持正常体液平衡
D.促进胃肠功能恢复
E.减轻胃肠道内压力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者，男，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胃憩室

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列关于胃、十二指肠溃疡手术病人术前护理的叙述中，错误的是（）

A.做好心理护理，消除病人紧张情绪
B.等待手术期间继续内科药物治疗
C.改善营养状况，必要时静脉补充营养
D.术前置胃管以吸净胃内容物
E.入院后即开始少渣饮食

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本题答案：E
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69、单项选择题  倾倒综合征常发生于（）

A.迷走神经干切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.高选择性胃迷走神经切断术后
E.选择性迷走神经切断术

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本题答案：C
本题解析：毕Ⅱ式胃大部切除术为胃大部切除后残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭的手术，失去对胃排空的控制，可导致胃排空过快而导致倾倒综合征的发生。

70、单项选择题  男性，40岁，胃不适、嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）

A.根治术
B.姑息手术
C.根治术加化疗
D.化疗
E.放疗

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本题答案：C
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71、单项选择题  上消化道出血患者的粪便可呈（）

A.白陶土样
B.果酱样
C.鲜红血样
D.柏油样
E.洗肉水样

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本题答案：D
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72、多项选择题  纤维胃镜检查的禁忌症有（）

A.上消化道大出血
B.胃溃疡穿孔
C.腐蚀性食管炎
D.幽门梗阻
E.失血性休克

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本题答案：B, C, D
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73、单项选择题  腹部损伤后出现胃肠道出血、腹部绞痛及膈下游离气体“三联征”，最可能为（）

A.十二指肠穿孔
B.胰腺撕裂伤并发胰腺炎
C.胆道出血
D.胆囊破裂
E.应激性溃疡

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本题答案：A
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74、单项选择题  胃癌的主要转移途径是（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.胃内转移

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本题答案：B
本题解析：直接蔓延是胃癌的主要扩散方式之一；血行转移为晚期经门静脉体循环转移，以肝最常见；种植转移以粘液腺癌种植转移最多见；淋巴转移是胃癌主要转移途径，早期转移率近20%，进展期高达70%。

75、单项选择题  某上消化道出血患者，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，可考虑（）

A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.从食管中注流质
D.口服石蜡油准备拔管
E.放气，留置观察24小时

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本题答案：E
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76、单项选择题  倾倒综合征患者的饮食治疗中不正确的是（）

A.少食多餐
B.餐后散步
C.高蛋白饮食
D.餐时限制饮水
E.避免过甜、过咸食物

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本题答案：B
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77、多项选择题  与胃酸分泌过多有关的因素包括（）

A.壁细胞增多
B.交感神经兴奋
C.迷走神经亢进
D.幽门螺杆菌感染
E.剧烈活动

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本题答案：A, C, D
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78、多项选择题  十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.脱水
D.营养不良
E.高血钾

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本题答案：B, C, D
本题解析：大量氢离子和氯离子随胃液吐出，血液中氯离子降低；碳酸氢离子增加，造成代谢性碱中毒。钾除呕吐丢失外，随尿大量排出，

79、多项选择题  消化性溃疡大出血患者的临床表现有（）

A.呕血，黑便
B.腹肌紧张
C.肠鸣音亢进
D.失血性休克
E.腹部可见肠型、肠蠕动波

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本题答案：A, C, D
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80、单项选择题  患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。 该患者应考虑为（）

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃溃疡并发幽门梗阻
D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡病癌变

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本题答案：D
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81、单项选择题  上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为（）

A.十二指肠球后溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E.胃癌出血

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本题答案：C
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82、单项选择题  有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生（）

A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.溃疡出血
D.肠壁破裂
E.癌变

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本题答案：A
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83、单项选择题  提示溃疡病急性穿孔最重要的诊断依据是（）

A.腹痛加剧
B.腹肌紧张
C.贫血征象
D.疼痛节律性消失
E.立位X线检查可见膈下游离气体

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本题答案：E
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84、单项选择题  女性病人，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml，正确的处理是（）

A.继续观察，不需特殊处理
B.输血
C.应用止血药物
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血的准备

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本题答案：A
本题解析：胃大部切除术后第l天，若胃管内吸出咖啡色胃液不超过300ml，属手术时残留的少量血迹，无需特殊处理。

85、单项选择题  胃大部分切除术后，若有吻合口梗阻，常呕吐出（）

A.食物和胆汁
B.食物、无胆汁
C.胆汁、无食物
D.血性呕吐物
E.粪臭性呕吐物

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本题答案：B
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86、单项选择题  上消化道大出血期间宜（）

A.暂禁食
B.低蛋白饮食
C.温凉流质饮食
D.禁蛋白质饮食
E.低盐饮食

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本题答案：A
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87、单项选择题  患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。 该患者入院前主要护理问题是（）

A.心输出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏

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本题答案：B
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88、单项选择题  女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的治疗方法是（）

A.输血、输液等支持治疗
B.手术治疗
C.免疫治疗
D.中医中药治疗
E.化疗、放疗

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本题答案：B
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89、单项选择题  十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）

A.疼痛一进食一疼痛
B.疼痛一进食一缓解
C.进食一疼痛一疼痛
D.进食一疼痛一缓解
E.无一定规律

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本题答案：B
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90、单项选择题  会抑制胃酸分泌的因素是（）

A.副交感神经兴奋
B.碱性食物
C.低渗液
D.饱食
E.脂肪

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本题答案：E
本题解析：脂肪：抑制胃酸分泌，当进入十二指肠，分泌肠抑胃激素，而减少胃酸分泌及延缓胃排空。

91、单项选择题  持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是（）

A.预防褥疮发生
B.注意口腔卫生
C.及时更换收集瓶
D.记录吸出液的量和质
E.保持引流通畅

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本题答案：B
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92、单项选择题  李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。 该病人最可能发生了（）

A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病

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本题答案：C
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93、单项选择题  女性，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂

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本题答案：E
本题解析：十二指肠残端破裂常发生于手术后3～6d，也有延迟至术后12d者。

94、多项选择题  患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 胃手术后主要的护理诊断有（）

A.自我形象紊乱
B.疼痛
C.焦虑
D.活动无耐力
E.潜在并发症感染

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本题答案：A, B, D, E
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95、单项选择题  李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。 术前准备时用生理盐水洗胃的用量是（）

A.700～1000ml
B.500～700ml
C.300～500ml
D.200～300ml
E.100～200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  正常成人每日分泌的胃液量约（）

A.500～1000ml
B.1000～1500ml
C.1500～2500ml
D.2500～3000ml
E.3000～3500ml

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本题答案：C
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97、单项选择题  李女士，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，错误的处理措施是（）

A.继续观察，无特殊处理
B.及时报告医师
C.应用止血药、输血
D.胃管内灌注冰盐水
E.非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备

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本题答案：A
本题解析：胃大部分切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过300ml。若术后短期内从胃管不断引流出新鲜血液，则系术后出血。该病人引流液有400ml，颜色鲜红，需及时报告医师，遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等，或用冰生理盐水洗胃，如不能止血，则需再次手术止血。

98、单项选择题  胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐，提示病人可能发生（）

A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.溃疡出血
D.肠壁破裂
E.癌变

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本题答案：B
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99、单项选择题  术后急性胃扩张的处理措施最重要的是（）

A.给予输液
B.洗胃
C.灌肠
D.禁饮食
E.胃肠减压

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本题答案：E
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100、单项选择题  胃、十二指肠溃疡的最基本的病因是（）

A.饮食不调
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜屏障破坏
D.迷走神经功能亢进
E.精神神经因素

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本题答案：B
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