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肿瘤学主治医师:内科、外科、放疗共用试题考点(每日一练)
2017-09-30 04:29:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  病理分期是()

A.qTNM
B.pTNM
C.mTNM
D.cTNM
E.bTNM


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2、单项选择题  为了达到最大的治疗增益,晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底,在每天多次分割照射时,两次照射的间隔时间至少需()

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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3、多项选择题  患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 患者的治疗方案包括()

A.化疗
B.纵隔颈部放疗
C.利妥昔单抗分子靶向治疗
D.手术
E.支持治疗
F.大剂量化疗及干细胞移植治疗


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4、单项选择题  呈浸润性生长的良性瘤是()

A.平滑肌瘤
B.纤维瘤
C.海绵状血管瘤
D.皮下脂肪瘤
E.骨瘤


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5、单项选择题  含有三个胚层组织成分的肿瘤称为()

A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤


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6、单项选择题  对射线高度敏感的组织是()

A.血管
B.脊髓
C.眼球
D.肾组织
E.睾丸


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7、多项选择题  患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。 该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在,此时治疗可选择()

A.继续原方案化疗
B.立体定向放疗
C.介入治疗
D.手术治疗
E.中草药治疗
F.不作任何治疗


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8、单项选择题  FDA批准埃罗替尼用于治疗()

A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌


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9、多项选择题  患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。 若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围除外()

A.肾周筋膜
B.肾周脂肪
C.肾上腺
D.肾蒂淋巴结
E.输尿管
F.膀胱


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10、单项选择题  B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是()

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.90%以上


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11、单项选择题  20世纪50年代以前,死亡原因居前3位的是()

A.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤
B.肺结核、心脏病、恶性肿瘤
C.呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核
D.恶性肿瘤、急性传染病、肺结核
E.恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病


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12、单项选择题  具有抗肿瘤效应的第一道防线是().

A.Tc细胞
B.中性粒细胞
C.TH细胞
D.B细胞
E.NK细胞


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13、单项选择题  患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。 初步诊断()

A.胃肠道间质瘤
B.软组织肉瘤
C.梭形细胞瘤
D.横纹肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直肠腺癌


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14、多项选择题  患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。 来源:91题库网 91eXAm.net 关于结肠癌,下列错误的是()

A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移,多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F.结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要


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15、单项选择题  与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥(西妥昔单抗/0225),其作用靶点是()

A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22


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16、单项选择题  氧增强比(OER)是指()

A.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例
B.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变
C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比
D.X线和γ线照射剂量之比
E.有氧和无氧条件下敏感性之比


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17、单项选择题  如果改为超分割治疗,1.15Gy×2次/天,每周5次×7周,晚反应组织有效生物剂量为()

A.72Gy
B.100Gy
C.89.8Gy
D.111.4Gy
E.84Gy


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18、单项选择题  参与细胞周期调控的抑癌基因是()

A.p53
B.PTEN
C.MSH2
D.DCC
E.BRCA


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19、单项选择题  患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。 单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予()

A.3000cGy
B.4000cGy
C.5000cGy
D.6000cGy
E.7000cGy
F.2000cGy


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20、单项选择题  激素类化疗药()

A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺


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21、单项选择题  下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是()

A.赫赛汀
B.美罗华
C.贝伐单抗
D.爱必妥
E.易瑞沙


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22、单项选择题  肿瘤经照射一段时间后,细胞的乏氧水平可以低于照射前,是由于()

A.放射损伤的修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.血管生成


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23、单项选择题  膀胱原位癌的病变()

A.限于固有层
B.限于黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.侵犯膀胱外
E.达膀胱深肌层


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24、多项选择题  患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。 该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎
F.腹泻


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25、单项选择题  对热疗最敏感的细胞周期时相是()

A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期


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26、单项选择题  患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。 要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查()

A.CT增强扫描
B.X线检查
C.针吸细胞学
D.MRI增强扫描
E.PET扫描
F.肿瘤标志物检查


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27、单项选择题  患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。 若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()

A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠB期


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28、单项选择题  用于肿瘤骨转移、高钙血症的是()

A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11


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29、单项选择题  本身无直接杀瘤作用,但具有很强的抗原呈递作用的是()

A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞


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30、单项选择题  患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。 关于该患者的预后,下列说法不正确的是()

A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变
C.该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型
D.如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺
E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感
F.治疗措施选择不合理也会影响患者预后


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31、多项选择题  患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。 关于NHL的放疗,下列说法正确的是()

A.睾丸原发性NHL,病变睾丸切除后放疗时,照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸
B.Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时,照射野的下界定在T10下缘
C.全身皮肤电子束照射时,常用的电子束能量为6~8MeV
D.韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时,面颈联合野与下颈照射野邻接处,于体中线两侧共2~3cm处加铅挡,其目的为保护脊髓
E.Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
F.以上均正确


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32、单项选择题  在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应()

A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用
B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C.给安定类药物使患者镇静
D.停止使用吗啡,等待吗啡从患者体内排出
E.对于口服药物的患者应当立即洗胃处理


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33、单项选择题  非复方美沙酮口服剂量10mg,每6~8小时1次换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为()

A.5mg,每6小时1次
B.3mg,每6小时1次
C.1mg,每6小时1次
D.12mg,每12小时1次
E.12mg,每24小时1次


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34、单项选择题  杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是()

A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞


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35、单项选择题  下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是()

A.PAP
B.PSA
C.t-PSA
D.f-PSA
E.t-PSA/f-PSA


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36、单项选择题  肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是()

A.有肿块形成
B.细胞生长活跃
C.有核分裂象
D.生长快
E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力


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37、单项选择题  香烟中含有的苯并芘可导致()

A.大肠癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.淋巴瘤
E.肺癌


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38、单项选择题  患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。 首选的治疗方法是()

A.放射治疗
B.手术治疗
C.干扰素
D.联合化疗
E.基因治疗
F.可行抗生素治疗观察


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39、单项选择题  靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围是()

A.肿瘤区
B.靶区
C.计划区
D.治疗区
E.照射区


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40、单项选择题  FDA批准索拉非尼用于治疗()

A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌


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41、单项选择题  能直接杀伤肿瘤细胞的是()

A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞


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42、单项选择题  患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。 该患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.腮腺肿瘤
C.鼻咽癌
D.腮腺囊肿
E.耳前纤维瘤
F.下颌骨肿瘤


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43、单项选择题  在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()

A.30%
B.50%
C.70%
D.90%
E.100%


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44、单项选择题  促进红细胞生成的细胞因子是()

A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN


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45、单项选择题  下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是()

A.斑块型病变处黏膜不规则,稍有肿胀隆起,表面粗糙呈颗粒状,黏膜粗细不均,可有中断,如卧蚕状,或伴有浅表糜烂的小龛影,局部管壁略僵硬
B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起,突人管腔,形成充盈缺损,其边缘与周围黏膜分界清楚,局部黏膜中断,管壁舒张度差,瘤体表面偶见糜烂,似橘皮状
C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损,并浸润食管肌层壁,肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留,钡流受阻明显
D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断,有糜烂或浅表溃疡,钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区,也可呈虚线状或地图状改变
E.平坦型癌肿位于黏膜 91ExAM.net表面,病变处黏膜既无隆起,又无凹陷,局部黏膜仅呈充血改变,食管造影常常无阳性表现,有时可见局部管壁略僵硬


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46、单项选择题  进行ZD1839不同剂量疗效和安全性研究的临床试验是()

A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.HERA


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47、单项选择题  下列为恶性肿瘤的是()

A.多形性腺瘤
B.甲状腺囊腺瘤
C.成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤
D.软骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤


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48、单项选择题  患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。 该患者的临床分期应是()

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期
F.宫颈癌Ⅳa期


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49、单项选择题  用于胃肠间质瘤的靶向药物是()

A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗


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50、单项选择题  治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是()

A.TGF-1
B.TGF=2
C.TGF=0.5
D.TGF=0.1
E.TGF-3


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51、单项选择题  患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。 最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎,活动期
B.HbsAg携带者
C.乙肝病毒感染者
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
F.睾丸肿瘤


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52、单项选择题  患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。 合适的治疗方式是()

A.术前化疗+手术+术后化疗
B.手术
C.手术+术后化疗
D.术前放疗+手术
E.放疗
F.手术+术后放疗


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53、单项选择题  对肿瘤体积改变的评价,可采用RECIST标准和WHO标准,以下说法中正确的是()

A.RECIST标准采用双径测量,每个器官最多计5个病灶
B.WHO标准采用单径测量,未定义测量病灶的数目
C.按照RECIST标准,PR指靶病变缩小≥50%
D.按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大≥25%
E.CR是指病灶完全消失,但两者对持续时间的定义不同


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54、单项选择题  患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。 目前批准用于该疾病的分子靶向药物是()

A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.伊马替尼
D.拉帕替尼
E.索拉非尼
F.Avastin


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55、单项选择题  患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是()

A.食管癌复发
B.食管静脉曲张
C.胃溃疡
D.吻合口狭窄
E.幽门梗阻
F.肠梗阻


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56、单项选择题  远期毒性主要为神经系统毒性的是()

A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂


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57、单项选择题  患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。 患者采用ABVD方案化疗6周期后,复查骨髓细胞学示未见淋巴瘤浸润,但颈部CT示右颈淋巴结有残留,较前明显缩小,选择的治疗是()

A.继续ABVD方案化疗2周期
B.换用StanfordⅤ方案
C.换用BEACOPP方案
D.HDC/AHSCT
E.IFRT(受累野放射治疗)
F.全身电子线放疗


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58、单项选择题  曲妥珠单抗对应的靶点是()

A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF


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59、单项选择题  对射线最敏感的细胞周期时相是()

A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期


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60、单项选择题  生物碱类化疗药()

A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺


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61、多项选择题  患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。 可选择的药物有()

A.CPT-11
B.奥沙利铂
C.卡培他滨
D.5-FU
E.顺铂
F.紫杉醇


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62、单项选择题  与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗),其作用靶点是()

A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22


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63、单项选择题  患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。 该患者最可能的诊断是()

A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
F.乳腺囊肿


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64、单项选择题  可产生促性腺激素的癌主要是()

A.绒毛膜癌
B.子宫内膜腺癌
C.乳腺癌
D.肝细胞癌
E.神经内分泌癌


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65、单项选择题  与鼻咽癌相关的是()

A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒


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66、单项选择题  患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。 根据术后的病理报告,提示该患者为DukesC1期,则该肿瘤()

A.穿透黏膜肌层达黏膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
F.以上都不对


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67、单项选择题  肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占()

A.10%
B.1%
C.30%
D.50%
E.80%


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68、多项选择题  患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 若治疗前患者突发呼吸困难,有明显上腔静脉压迫综合征表现时,应采取的措施是()

A.利尿
B.激素
C.纵隔放疗
D.化疗
E.吸氧
F.静坐制动


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69、单项选择题  平均致死剂量(D0)是指()

A.杀死95%细胞的剂量
B.杀死80%细胞的剂量
C.杀死63%细胞的剂量
D.杀死37%细胞的剂量
E.杀死50%细胞的剂量


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70、多项选择题  患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 若患者CHOP方案化疗2周期后,病情改善不明显,应考虑()

A.放疗
B.更改化疗方案
C.继续原方案化疗2周期
D.手术
E.放弃放化疗
F.最佳支持治疗


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71、多项选择题  患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。 该患者的治疗方案可选择()

A.MOPP方案
B.ABVD方案
C.MOPP/ABVD方案交替
D.StanfordⅤ方案
E.HDC/AHSCT
F.分子靶向治疗


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72、单项选择题  下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是()

A.度冷丁是最安全有效的镇痛药
B.度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌内注射给药
E.度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛


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73、多项选择题  患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 为明确诊断分期,还需完善的检查是()

A.胸部CT
B.头部MRI
C.脑脊液检查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨扫描


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74、单项选择题  患者女,41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her2/neu+++。 该患者尚未绝经,若采用内分泌治疗,应首先采用()

A.来曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.该患者无需内分泌治疗


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75、多项选择题  患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。 考虑可能的诊断有()

A.肺癌伴恶性胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.高血压心脏病性心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸腔积液
E.恶性胸膜间皮瘤
F.卵巢癌伴恶性胸腔积液


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76、单项选择题  主要和CDK2的抑制有关的CKIs是()

A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD


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77、单项选择题  FDA批准凡得他尼用于治疗()

A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌


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78、单项选择题  患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。 该患者的临床分期为()

A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅣA期
F.ⅠB期


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79、单项选择题  患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。 对于该疾病,首选的治疗手段是()

A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.激素治疗
E.观察
F.最佳支持治疗


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80、单项选择题  属于激素类肿瘤标志物的是()

A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变


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81、单项选择题  属于跨膜蛋白的分子是()

A.NO
B.PKC
C.PKA
D.Ras
E.G蛋白


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82、单项选择题  抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物是()

A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗


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83、单项选择题  患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。 对确诊意义最大的是()

A.病变部位
B.发病年龄
C.病理组织学检查
D.X线表现
E.进一步的CT/MRI检查
F.PET-CT检查


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84、单项选择题  属于恶性肿瘤二级预防措施是()

A.肺癌筛查
B.乳腺癌筛查
C.肿瘤发病机制研究
D.戒烟行为
E.三阶梯止痛


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85、单项选择题  GCP目前正式的中文全称为()

A.药物临床试验质量管理规范
B.药品临床试验质量管理规范
C.药物临床试验管理规范
D.药品临床试验管理规范
E.药品生产质量管理规范


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86、单项选择题  以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是(治愈率>30%)()

A.肾癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.滋养细胞肿瘤
E.大肠癌


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87、单项选择题  以下关于伦理委员会的说法不正确的是()

A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响
B.至少由5人组成,包括医学专业和非医学专业人员
C.组成成员为专职人员
D.有权审查试验方案的任何修改
E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行


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88、单项选择题  患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 该患者要明确诊断,最可靠的方法是()

A.X线食管吞钡摄片
B.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
C.食管镜检查并组织活检
D.胸部CT
E.胸腔镜检查
F.胸部MRI


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89、单项选择题  下列属于真性肿瘤的是()

A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤


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90、多项选择题  患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。 如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是()

A.术后放疗的指证是T4、N2、R1
B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C.肺窗窗宽1600,窗位-600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D.单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%
E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F.要注意放射性肺炎的预防和处理


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91、单项选择题  适合放化疗加生物及靶向治疗的是()

A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.卵巢肿瘤
E.肝细胞癌


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92、单项选择题  FDA批准伊马替尼用于治疗()

A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌


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93、单项选择题  发生于20世纪80年代()

A.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素D
B.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶
C.我国研制了三尖杉碱
D.我国实施药品法
E.我国颁发《药品临床试验管里规范(试行)》


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94、单项选择题  对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()

A.>20μg/L
B.>100μg/L
C.>200μg/L
D.>300μg/L
E.>400μg/L


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95、单项选择题  发生于20世纪90年代()

A.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素D
B.大量筛选抗肿瘤新药,合成了氟脲嘧啶
C.我国研制了三尖杉碱
D.我国实施药品法
E.我国颁发《药品临床试验管里规范(试行)》


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96、多项选择题  患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。 经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则 91EXAm.net下一步治疗可选择()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.中医中药治疗
E.术前放疗,放疗后3周内手术治疗
F.同步放化疗


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97、多项选择题  患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。 为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()

A.鼻咽镜+病检
B.胸部CT
C.胃镜
D.肠镜
E.头颈部MRI
F.放射性核素检查


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98、单项选择题  转移趋向小的是()

A.皮肤癌
B.大肠癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.小细胞肺癌


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99、单项选择题  患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
D.切开肠管 后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
F.置管引流


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100、单项选择题  参与细胞DNA错配修复的抑癌基因是()

A.p53
B.PTEN
C.MSH2
D.DCC
E.BRCA


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