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1、单项选择题 患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。
护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取()
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高效价乙肝免疫球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于艾滋病的病原学,下列哪项是错误的()
A.对紫外线抵抗力较弱
B.艾滋病毒对外界抵抗力较弱,对热和化学消毒剂敏感
C.广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、泪液、乳汁、脑组织中
D.艾滋病毒仅具嗜淋巴细胞性,而不具嗜神经性
E.艾滋病毒是一种人类逆转录病毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患儿,男,2岁。昨日发热37.5~38℃,今起出皮疹,局部见直径2~4mm皮疹,开始时色淡,逐渐融合转为暗红色,凸出于皮肤表面,压之褪色,无明显痒感。
该皮疹属于()
A.斑丘疹
B.荨麻疹
C.瘀斑
D.疱疹
E.丘疹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患儿,男,8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲,返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。身体评估:血压110/70mmHg,神志不清,全身无出血点或皮疹,颈项强直,Kernig征(+),Babinski征(-)。血常规:白细胞9.4×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。脑脊液检查:压力稍高,细胞数:30×109/L,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。初步诊断为()
A.脑型疟疾
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.暴发型流脑
E.流行性腮腺炎脑膜脑炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 张某,男,48岁。诊断慢性肝炎(重度)住院治疗。以下饮食护理措施错误的是()
A.采用高糖、低脂、低蛋白饮食
B.摄入不足可静脉补充葡萄糖、维生素及能量合剂
C.不能进食者可鼻饲
D.有腹水者应予低盐饮食,限制水的摄入
E.恢复期开始坚持长期高热量、高蛋白、高维生素饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男性,25岁,因“发热、纳差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
入院第4天,病人突然出现剧烈腹痛,查体:腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾脏破裂
E.急性阑尾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绀。查体:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。
该病的传播途径不包括()
A.性传播
B.静脉滥用毒品
C.输血及血制品
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 中毒型细菌性痢疾常见的主要临床表现是()
A.高热
B.感染性休克
C.惊厥
D.明显脓血便
E.吐泻不止
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 八岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。
家长对是否注射疫苗表示关心,应告知()
A.狂犬病潜伏期长达数月至数年
B.狂犬病的主要症状为恐水
C.外观正常的动物咬伤后也可引起狂犬病
D.狂犬病毒易被紫外线、加热等杀死
E.狂犬病的死亡率几乎100%
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本题答案:C
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10、单项选择题 患儿,8岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于2008年8月3日入院。查体温39.8℃,脉搏120次/分,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,颈强直(+)。下列做法中,错误的是()
A.酒精擦浴
B.冰帽降温
C.亚冬眠疗法
D.20%甘露醇静脉推注
E.立即腰穿,进行脑脊液的相关检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 刘某,女,17岁,学生。不规则发热10余天,体温38.5~39.8℃,无畏寒、寒战,有食欲不振、腹胀、便秘,近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg。表情呆滞,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞4.1×10/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞34%。
为明确诊断,需进一步做的检查是()
A.血培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.尿培养
E.粪便培养
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本题答案:B
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12、单项选择题 李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)690U/L。
该病人最可能的诊断是()
A.病毒性肝炎
B.急性胆囊炎
C.恙虫病
D.钩端螺旋体病
E.败血症
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本题答案:A
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13、单项选择题 患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
你认为该病人最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.狂犬病
D.破伤风
E.脊髓灰质炎
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本题答案:C
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14、单项选择题 张某,男性,41岁,林业工人。因高热两天、少尿1天入院。身体评估:结合膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。血中特异性抗体IgM检测诊断为肾综合征出血热。
下列护理措施错误的是()
A.卧床休息
B.观察24小时尿量
C.酒精擦浴降温
D.高热量、高维生素饮食
E.维持水电解质平衡
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本题答案:C
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15、单项选择题 恙虫病的最主要传染源为()
A.鼠类
B.猪
C.家禽
D.恙螨
E.病人
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本题答案:A
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16、单项选择题 患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。
该患儿不适合行腰穿检查,其原因是()
A.患儿年龄小,不合作
B.对治疗无帮助,不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.对诊断无参考价值
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本题答案:E
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17、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是()
A.黑线姬鼠
B.蚊子
C.猪
D.病人
E.病人和隐性感染者
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本题答案:C
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18、单项选择题 有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免()
A.冰水灌肠
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.头戴冰帽
E.补充水分
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本题答案:B
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19、单项选择题 患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。
该病人目前最恰当的处理措施是()
A.抗病毒治疗
B.激素治疗
C.补充血容量,纠正酸中毒
D.输血小板,防止出血
E.利尿、导泻
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本题答案:C
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20、单项选择题 患者,男性,12岁,发热头痛2天入院。体温39.5℃,血压100/70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,全身散在瘀点,颈抵抗(+),凯尔尼格征(+),诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。
病程中患者出现面色苍白,四肢厥冷,发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速,血压测不出,对该病人的处理措施中,不恰当的是()
A.立即给病人吸氧
B.立即建立静脉通路
C.给病人保暖
D.遵医嘱大量补液
E.病人平卧位休息
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本题答案:E
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21、单项选择题 詹某,男,21岁,农民。近1个月来上腹隐痛不适,解黑便3天,手与足趾间多次出现红色皮疹,血常规检查示中度贫血。
该病人最可能的诊断是()
A.血吸虫病
B.华支睾吸虫病
C.钩虫病
D.并殖吸虫病
E.肠炎
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本题答案:C
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22、单项选择题 艾滋病的传染源是()
A.猪
B.患者、病毒携带者
C.鼠
D.犬
E.吸血昆虫
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本题答案:B
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23、单项选择题 患者男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是()
A.就地诊治
B.立即转入当地传染病医院诊治
C.立即转入当地条件较好的医院诊治
D.立即给予免疫抑制剂
E.帮助病人积极寻找肾源换肾
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本题答案:A
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24、单项选择题 患者,男性,8岁,高热5小时,意识不清来院就诊,于8月10日入院,体格检查:呼吸表浅.面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔等大,对光反应迟钝。化验:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野。哪种诊断可能性大()
A.败血症
B.流行性乙型脑炎
C.高热惊厥
D.中毒性细菌性痢疾
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎
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本题答案:D
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25、单项选择题 病区新收一恙虫病病人,责任护士对病人皮肤损害的描述不属于本病皮损特征的是()
A.外观呈椭圆形
B.直径约3~15mm
C.局部化脓,呈黄褐色
D.边缘整齐稍隆起呈堤围状
E.见于肛周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患儿,男,8岁。因流行性乙型脑炎入院治疗,后因呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸。患儿最有可能发生的并发症是()
A.压疮
B.支气管肺炎
C.肺不张
D.尿路感染
E.败血症
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本题答案:B
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27、单项选择题 陈某,女,29岁。4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热,持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月。血常规:白细胞3.8×109/L,中性粒细胞78%,血红蛋白98g/L。骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体,给予氯喹治疗。护士应注意该药在静脉注射时常引起的严重副作用是()
A.恶心呕吐
B.血压下降
C.耳鸣
D.食欲下降
E.头晕
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本题答案:B
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28、单项选择题 陈某,男,30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入医院。身体评估:血压测不出,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。
对于该病人,确诊疾病的最重要检查是()
A.粪便常规
B.血培养
C.血生化
D.大便碱性培养基培养
E.SS培养基大便分离培养
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本题答案:D
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29、单项选择题 伤寒最严重的并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.中毒性脑病
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本题答案:B
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30、单项选择题 张某,男性,41岁,林业工人。因高热两天、少尿1天入院。身体评估:结合膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。血中特异性抗体IgM检测诊断为肾综合征出血热。
向病人健康宣教时,应告知预防肾综合征出血热最关键的措施是()
A.防鼠、灭鼠
B.防止鼠咬伤
C.加强个人防护
D.疫苗接种
E.加强食品卫生
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本题答案:A
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31、单项选择题 引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是()
A.注射途径
B.粪-口传播
C.性传播
D.母婴传播
E.昆虫传播
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于消毒的概念,下列哪项是错误的()
A.病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
B.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所作的消毒措施
C.终末消毒指预防性消毒
D.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
E.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 王某,男,26岁。慢性腹泻1年,腹泻便秘时常交替出现。大便曾查出溶组织阿米巴包囊,该病人可能会出现的并发症是()
A.肾功能不全
B.阑尾炎及肝脓肿
C.关节炎
D.脑膜炎
E.循环衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患儿,女,4岁。因高热10小时,2小时前发生惊厥来院急诊。体温40.5℃,呼吸39次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹。血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。为明确诊断,最有助于早期诊断的检查是()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部X线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 黄某,男,45岁。中学时体检发现HBsAg(+),抗-HBe(+)、抗-HBc(+),无自觉症状,肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重,伴食欲减退、尿黄。身体评估:肝病面容,皮肤巩膜中度黄染,肝掌,胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及,质中。移动性浊音(-)。实验室检查:ALT680U/L,AST380U/L,TBil(总胆红素)89μmol/L,DBil(结合胆红素)38μmol/L,清蛋白32g/L,球蛋白44g/L,HBV、DNA3.8×106copies/ml。本病最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.慢性病毒性肝炎(轻度)
C.慢性病毒性肝炎(中度)
D.慢性病毒性肝炎(重度)
E.肝炎后肝硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状、体征,只有通过免疫学检查才能发现者,称为()
A.隐性感染
B.轻型病例
C.病原携带状态
D.恢复期病人
E.潜伏性感染
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本题答案:A
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37、单项选择题 患者,男性,28岁,因伤寒而住院治疗,从住院的第2周开始体温逐渐下降,食欲明显好转。下列说法正确的是()
A.可进普通饮食
B.可逐渐恢复至正常饮食量
C.应由软饭逐渐过渡到正常饮食
D.应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食
E.应给予清淡可口的流质饮食
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本题答案:D
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38、单项选择题 脑膜炎球菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患儿,女,8岁。半年前患有流行性乙型脑炎,目前仍留有后遗症。下列不属于后遗症的是()
A.失语
B.肢体瘫痪
C.癫痫
D.意识障碍
E.心律不齐
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本题答案:E
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40、单项选择题
徐某,男,21岁,导游。急起畏寒,高热持续不退,伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗,疗效欠佳。身体评估:体温39.8℃,脉搏120次/分。颜面潮红,结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损,直径2cm,焦黑色,边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。
该病人最可能患了何种疾病()
A.伤寒
B.疟疾
C.恙虫病
D.钩体病
E.败血症
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本题答案:C
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41、单项选择题 许某,男,25岁,餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵,同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg,脉搏细速,意识模糊,眼窝凹陷。
病人经8小时输液、纠正酸中毒治疗,血压恢复正常。但病人述胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底闻及散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()
A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾综合征
D.中枢性呼吸抑制
E.异物阻塞呼吸道
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本题答案:B
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42、单项选择题 日本血吸虫主要寄生在人体的()
A.回肠
B.门静脉系统
C.肝静脉系统
D.肠系膜下动脉
E.上腔静脉系统
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。
医生查房后,嘱护士给病人灌肠1次。该病人忌用的灌肠液是()
A.清水
B.生理盐水
C.肥皂水
D.温开水
E.弱酸溶液
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本题答案:C
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44、单项选择题 患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。
该病人目前最主要的治疗措施是()
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.细胞毒素
E.神经毒素
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本题答案:A
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46、单项选择题 确定一种传染病的检疫期是根据该病的()
A.最短潜伏期
B.传染期
C.平均潜伏期
D.前驱期
E.最长潜伏期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患儿,男性,6岁,突然发热,腹痛,腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,BP110/70mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。
确诊前,为该病人采集粪便标本时,下列各项注意事项不需要的是()
A.采集脓血部分
B.可连续多次取样
C.标本应立即送检
D.注意标本保温
E.不要被尿液污染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患儿,男性,10岁,3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲不振,查体皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,ALT800U/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+)。对于该病人,下列说法正确的是()
A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒
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本题答案:B
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49、单项选择题 伤寒病人的隔离期为()
A.体温正常后5天
B.体温正常后5天,粪便培养阴性
C.体温正常后每5天粪便培养一次,连续2次阴性
D.体温正常后每5天粪便培养一次,连续3次阴性
E.自发病日起隔离4周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 刘某,男,48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人,并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估:慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震颤。
本例应首先考虑()
A.精神分裂症
B.躁狂症
C.肝性脑病(Ⅰ期)
D.肝性脑病(Ⅱ期)
E.肝性脑病(Ⅲ期)
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本题答案:C
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51、单项选择题 在流脑的传播上属于重要传染源的是()
A.潜伏期带菌者
B.慢性带菌者
C.恢复期带菌者
D.急性期患者
E.健康带菌者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 护士在讨论肾综合征出血热病例低血压休克的原因时,下列说法错误的是()
A.与广泛性小血管受损,血管壁通透性增加有关
B.与DIC导致血液淤滞有关
C.与大出血有关
D.与继发感染有关
E.与肾血流量减少有关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是()
A.每3个月检查一次
B.每6个月检查一次
C.每年检查一次
D.每3~6个月检查一次
E.每6~12个月检查一次
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 狂犬病病毒在人体内播散分为哪几个阶段()
A.局部组织内繁殖期
B.向器官扩散期
C.衰竭期
D.侵入中枢神经期
E.肢体瘫痪期
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于消化道隔离,下列哪项是错误的()
A.患者出院后不必进行终末消毒
B.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒
C.病室应有防蝇及灭蝇设施
D.最好同一病种患者收住同一病室
E.按A系统隔离分类法使用棕色标志
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 张某,女,19岁。因急起高热,显著头痛、肌痛、关节痛、乏力、咽干、食欲减退2天,伴鼻塞、流涕。眼结膜及咽部充血,肺部可闻及干啰音,拟诊"流行性感冒"。
该病传染期一般持续()
A.3天
B.4天
C.1周
D.2周
E.3周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的人的被动免疫()
A.特异性高效价乙肝免疫球蛋白
B.胎盘球蛋白
C.抗毒素
D.L型肝炎疫苗
E.丙种球蛋白
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本题答案:A
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58、单项选择题 艾滋病急性感染期病人应采取的隔离措施是()
A.接触隔离
B.飞沫隔离
C.不需要隔离
D.呼吸道隔离
E.保护性隔离
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本题答案:C
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59、单项选择题 流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为()
A.8、9、10月
B.6、7、8月
C.4、5、6月
D.7、8、9月
E.5、6、7月
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本题答案:D
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60、单项选择题 对伤寒高热患者的护理,不正确的是()
A.严密监测生命体征
B.用大剂量退热剂降温
C.记录24小时出入量
D.作好皮肤、口腔护理
E.补充足够营养及水分
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本题答案:B
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61、单项选择题 乙肝患者血清中检出抗-HBs,说明()
A.免疫耐受,病情迁延不愈
B.获得免疫,疾病已治愈
C.血清中可同时检出HBsAg
D.仍有传染性,需继续隔离
E.肝炎病毒在体内复制
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本题答案:B
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62、单项选择题 蔡某,男,40岁,农民。病人1周前出现急性畏寒、发热,间日发作1次。身体评估:贫血貌,肝肋下2cm,血涂片检查发现间日疟原虫。追问病史,1个月前曾有类似发作6~7次,未予治疗。该病人最可能是()
A.疟疾复发
B.恶性疟疾
C.新近感染疟疾
D.两种疟原虫混合感染
E.疟疾再燃
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本题答案:E
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63、单项选择题 张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日,该市已确诊5个病例。
该病人入院后应于多长时间内进行疫情报告()
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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本题答案:A
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64、单项选择题 患者,男性,35岁,主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该病人应采取的隔离是()
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.体液隔离
D.虫媒隔离
E.接触隔离
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本题答案:B
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65、单项选择题 李某,男,56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,量为100~200ml/天,近2天咳痰减轻。身体评估:体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝肋下2cm,质中,明显触痛。血常规:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,血红蛋白112g/L。胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。
该病人最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.支气管扩张并感染
C.肝癌肺部转移
D.细菌性肝脓肿并向胸腔、肺穿破
E.阿米巴肝脓肿并发胸膜-肺-支气管瘘
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本题答案:E
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66、单项选择题 林某,男,34岁。发热2周入院,精神恍惚来源:91题库网 91exam.net,测体温39.6℃,脉搏92次/分,腹部不适,前胸部有淡红色斑丘疹,临床初步诊断为伤寒。为明确诊断应采取的适宜的细菌培养方法为()
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.十二指肠胆汁引流液培养
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本题答案:A
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67、单项选择题 确定细菌性痢疾病原菌最有效的措施是()
A.粪便涂片查红、白细胞
B.粪便涂片查细菌
C.荧光抗体染色查大便中痢疾杆菌抗原
D.粪便培养
E.乙状结肠镜检查
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本题答案:D
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68、单项选择题 张某,男,40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。后诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时,下列描述正确的是()
A.重症病例热退后病情反而加重
B.头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点
C.腹痛与急腹症有关
D.出现消化道症状是罕见的
E.少尿仅见于少尿期
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本题答案:A
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69、单项选择题 王某,男,15岁。一周前露营时,被小虫叮咬。2天前出现高热、头痛、全身酸痛,会阴部可见一焦痂。诊断为恙虫病。该病人首要的处理措施是()
A.物理降温
B.氯霉素治疗
C.利巴韦林(病毒唑)治疗
D.甘露醇脱水治疗
E.外科换药
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本题答案:B
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70、单项选择题 伤寒的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播
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本题答案:B
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71、单项选择题 流行性乙型脑炎病人必有的症状是()
A.高热
B.神经精神症状
C.抽搐
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:A
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72、单项选择题 用作预防乙肝人工被动免疫用的高效价免疫血清应含有高效价的抗体,此抗体是()
A.Dane颗粒抗体
B.抗-HBC
C.DNA抗体
D.抗-HBs
E.抗-HBe
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本题答案:D
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73、单项选择题 张某,男,34岁,广东佛山人。因发热、全身酸痛,皮疹3天收入院。诊断为登革热。下列哪项检查对确诊有意义()
A.血培养
B.头颅CT检查
C.肥达反应
D.检测血中特异性IgM抗体
E.骨髓培养
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本题答案:D
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74、单项选择题 下列有关流行性出血热典型特点的描述,正确的是()
A.热退后全身症状加重
B.发热后期或退热后,全身症状缓解
C.症状与发热一般无关
D.发热期全身症状最重
E.体温恢复正常后即进入多尿期
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本题答案:A
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75、单项选择题 急性细菌性痢疾的首选药物是()
A.青霉素
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类
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本题答案:D
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76、单项选择题 感染过程的几种表现中,最易被识别的是()
A.病原体被清除(一过性感染)
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
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本题答案:C
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77、单项选择题 青霉素治疗钩端螺旋体病时发生赫氏反应的机制是()
91ExAm.net
A.青霉素过敏
B.短时间内大量钩体被杀死而释放毒素
C.感染性休克
D.肾功能衰竭
E.肝功能损害
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本题答案:B
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78、单项选择题 患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该病人为“病毒性肝炎”。
入院后查抗-HAV-IgM(+),乙肝五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)。对于该检查结果的解释,正确的是()
A.既往曾经感染过甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.为乙型肝炎携带者
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本题答案:B
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79、单项选择题 艾滋患者肺部感染最多见的病原体是()
A.新型隐球菌
B.卡氏肺孢子虫
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.巨细胞病毒
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本题答案:B
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80、单项选择题 对狂犬病患者的正确治疗原则是()
A.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物
B.立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清
C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗
D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法
E.使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物
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本题答案:C
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81、单项选择题 下列指标中,目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用()
A.狨猴接种分离病毒
B.抗-HAVIgG
C.HAVRNA
D.HAV组织培养分离病毒
E.抗-HAVIgM
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本题答案:E
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82、单项选择题 患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP1 60/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。
最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.肺炎球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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本题答案:A
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83、单项选择题 伤寒玫瑰疹常出现在病程的()
A.28天以后
B.21~28天
C.1~6天
D.7~13天
E.14~20天
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本题答案:D
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84、单项选择题 诊断钩体病特异性和敏感性较高的血清学检查是()
A.显凝试验
B.补体结合试验
C.炭凝集试验
D.红细胞凝集试验
E.红细胞溶解试验
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本题答案:A
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85、单项选择题 艾滋病最常见的机会性感染是()
A.肺孢子菌肺炎
B.念珠菌感染
C.巨细胞病毒感染
D.肺结核
E.隐球菌性脑膜炎
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本题答案:A
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86、单项选择题 鼻腔粘膜温度一般保持在()。
A.33℃~35℃
B.36℃~38℃
C.31℃~33℃
D.29℃~31℃
E.31℃~33℃
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本题答案:A
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87、单项选择题 患者,女性,45岁,以“流行性乙型脑炎”入院。查T39.8℃,P120次/分,BP135/75mmHg,R38次/分,节律不整,瞳孔对光反应迟钝,呼吸音粗,可闻及干湿啰音,颈强直(+),经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是()
A.高热
B.脑水肿
C.脑疝
D.中枢性呼吸衰竭
E.肺内感染
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本题答案:D
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88、单项选择题 下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性()
A.抗-HBc(+)
B.HBsAg(+),HBeAg(+)
C.抗-HBs(+)
D.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)
E.HBsAg(+),抗-HBe(+)
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本题答案:B
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89、单项选择题 陈某,男,37岁。因反复头痛、面部、双手肌肉抽搐1个月入院。身体评估:体温36.5℃,脉搏87次/分,全身皮肤可触及多个大小约1.0cm×1.2cm结节,无痛。颈无抵抗,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。血常规:白细胞5.3×109/L,中性粒细胞67%,脑脊液检查:压力l65mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白质0.04g/L,糖3.2mmol/L,氯化物96mmol/L。
对判断治疗效果最有价值的检查是()
A.血常规
B.脑电图
C.脑部CT
D.皮下结节活检
E.脑部MRI
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本题答案:E
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90、单项选择题 张某,男,44岁。因不规则发热、咳嗽伴体重下降入院治疗,确诊为艾滋病,经积极抗病毒治疗后病情逐渐稳定。下列哪种药物与抗病毒治疗无关()
A.齐多夫定
B.拉米夫定
C.尼维拉平
D.氟康唑
E.英地那韦
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本题答案:D
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91、单项选择题 预防流行性乙型脑炎的最主要措施是()
A.隔离病人
B.加强猪的管理
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊
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本题答案:E
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92、多项选择题 切断传播途径的措施有()
A.治疗患者
B.杀虫
C.一般卫生措施
D.灭鼠
E.消毒
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本题答案:B, C, D, E
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93、单项选择题 确定某种传染病隔离期的依据是()
A.病程的长短
B.潜伏期的长短
C.前驱期的长短
D.传染期的长短
E.病情严重程度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 孙某,女,28岁,护士。近日曾与SARS病人接触,之后出现发热、咳嗽、双肺可闻少许湿啰音。X线胸片示双肺有斑片状炎症。对该病人的处理措施中,正确的是()
A.在家隔离治疗
B.立即抗病毒治疗
C.预防性服用抗生素
D.立即吸氧
E.立即使用激素治疗
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本题答案:B
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95、单项选择题 张某,女,19岁。因急起高热,显著头痛、肌痛、关节痛、乏力、咽干、食欲减退2天,伴鼻塞、流涕。眼结膜及咽部充血,肺部可闻及干啰音,拟诊"流行性感冒"。
该病主要的传染源是()
A.病人和隐性感染者
B.病人
C.隐性感染者
D.恢复期病人
E.鼠类
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本题答案:A
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96、单项选择题 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。
入院第4天上午,病人出现神志模糊,嗜睡。肝未扪及,扑翼样震颤(+)。该病人可能并发了()
A.肝性脑病
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.消化道出血
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本题答案:A
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97、单项选择题 绦虫病病人最初的临床表现是()
A.发热
B.恶心
C.粪便中发现白色带状节片
D.食欲减退
E.腹痛、腹泻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。
病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈强直,Kernig征(+)。脑脊液检查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病应考虑为()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 对伤寒腹胀患者的护理,不正确的是()
A.用松节油热敷腹部
B.协助轻轻翻身
C.可轻轻按摩腹部
D.肛管排气
E.可进食糖类饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题&nbs p; 流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是()
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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