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普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题（强化练习）
2017-09-30 10:50:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  人体酸碱平衡调节主要途径有（）.

A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是


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2、单项选择题  血清镁增高时，其心电图变化为（）。

A.与高血钾的心电图变化相似
B.与低血钾的心电图变化相似
C.与高血钙的心电图变化相似
D.与低血钙的心电图变化相似
E.有独特的心电图表现


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3、单项选择题  低钠血症的最早表现为（）。

A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐


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4、单项选择题  

女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。

患者缺钠的程度属于（）.

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.轻至中度缺钠
E.中至重度缺钠


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5、单项选择题  

女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

该病人的脱水类型是（）.

A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水


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6、单项选择题  

女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。

当前病人是（）.

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.低钙血症


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7、单项选择题  

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

该患者的心电图不会出现下列哪种变化（）.

A.ST段降低
B.QT间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.ST段降低和QT间期延长


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8、单项选择题  男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。

A.QRS增宽
B.PR间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.P波异常


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9、多项选择题  代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现（）.

A.血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高
B.呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现
C.代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35
D.血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症
E.肾脏泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代偿较慢


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10、单项选择题  男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症


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11、单项选择题  下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）.

A.肌无力，腱反射减退
B.腹胀，肠麻痹
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性


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12、单项选择题  关于低血钾哪项正确（）.

A.心率缓慢
B.心电图T波高
C.与碱中毒有关
D.严重缺钾每日最多补4～5g
E.紧急时可静脉推注10%氯化钾


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13、单项选择题  重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（）。

A.首先快速高渗盐水，然后输注10%葡萄糖液
B.首先快速补给胶体液和晶体液，然后快速输注高渗盐水
C.首先快速补给胶体液和晶体液，然后可缓慢输注高渗盐水
D.大量皮质激素抗休克
E.立即应用缩血管药物


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14、单项选择题  

女性，52岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

除给予肠梗阻治疗外．还应给予何种治疗（）.

A.纠正低钾血症
B.纠正高钾血症
C.纠正低钠血症
D.纠正高钠血症
E.纠正高氯血症


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15、单项选择题  血清钾增高出现软瘫的顺序是（）.

A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌
B.四肢肌→呼吸肌→躯干肌
C.躯干肌→呼吸肌→四肢肌
D.躯干肌→四肢肌一呼吸肌
E.呼吸肌→四肢肌→躯干肌


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16、单项选择题  幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）。

A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对


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17、单项选择题  等渗性缺水亦称（）。

A.混合性缺水
B.慢性缺水
C.原发性缺水
D.继发性缺水
E.重度缺水


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18、单项选择题  关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是（）。

A.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射
B.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液
C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂
D.重度缺水也不必补充胶体溶液
E.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁


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19、单项选择题  

女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。

当患者的尿量超过多少时可以补钾（）.

A.10ml/h
B.20ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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20、单项选择题  关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）.

A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HCO3-减少
C.当循环与组织灌注不足时可发生
D.可发生于急性肾衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时


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21、单项选择题  男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO238mmHg，BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是（）。

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合型酸碱失衡


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22、单项选择题  

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）.

A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B.输注25%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E.阳离子交换树脂


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23、单项选择题  低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。

A.血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D.血容量下降可不明显
E.细胞内渗透压基本不变


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24、单项选择题  肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。

A.输注全血或其他胶体溶液
B.纠正代谢性酸中毒
C.纠正低血钾症
D.纠正缺水，改善微循环
E.解除肠梗阻


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25、多项选择题  低钾血症可见于（）.

A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者


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26、单项选择题  

女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。

按补钠公式计算，当天补钠量应是（）.

A.4.5g
B.12g
C.15g
D.21g
E.25.5g


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27、单项选择题  下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。

A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐


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28、单项选择题  

女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。

纠正的正确方法是（）.

A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠
C.补充0.45%氯化钠
D.给予呋塞米
E.给予高渗葡萄糖溶液


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29、单项选择题  低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.

A .尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.大量输血


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30、单项选择题  抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（）。

A.腹膜透析
B.林格溶液静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注
D.5%碳酸氢钠溶液静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉滴注


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31、单项选择题  导致代谢碱中毒的最常见外科病是（）。

A.幽门梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.肠系膜上综合征


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32、单项选择题  男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。

A.高钾血症
B.等渗性脱水
C.低钾血症
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水


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33、单项选择题  

男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）.

A.尿量小于5ml/h
B.尿量大于5ml/h
C.尿量大于10ml/h
D.尿量大于20ml/h
E.尿量大于40ml/h


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34、单项选择题  女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.缺钠性休克
E.继发性缺水


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35、单项选择题  

男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

对此电解质紊乱的治疗是（）.

A.补钾
B.利尿
C.给予高渗盐水
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水


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36、多项选择题  处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）.

A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是


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37、单项选择题  重度缺钠补液时应首选（）.

A.10%葡萄糖盐水
B.生理盐水
C.10%葡萄糖
D.1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水
E.2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水


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38、单项选择题  对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）.

A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C.有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D.用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
E.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻


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39、单项选择题  评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）.

A.血压
B.心率
C.尿量
D.逐日测体重
E.中心静脉压


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40、单项选择题  男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）.

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低氯、低钾血症
E.低氯、低钾血症，碱中毒


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41、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。

A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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42、单项选择题  女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-来源:91题库网 91ExAm.net14mmol/L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。

A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml


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43、单项选择题  等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml


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44、单项选择题  等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高钙血症
E.高氯血症


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45、单项选择题  人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要（）。

A.下丘脑口渴中枢
B.肾脏的调节
C.肾上腺的调节
D.抗利尿激素
E.醛固酮


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46、多项选择题  关于静脉补钾的叙述正确的是（）.

A.首要的是尿量30ml/h以上
B.浓度不可超过0.3%
C.速度不可超过60滴/分
D.总量不可超过10g/d
E.严密观察，防止并发症


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47、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）.

A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症


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48、多项选择题  高钾血症的心电图改变是（）.

A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖


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49、单项选择题  

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

下列不符合该患者临床表现的是（）.

A.肌无力
B.肠鸣音活跃
C.腱反射减退
D.尿量少
E.心率快


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50、单项选择题  幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。

A.代谢性碱中毒合并呼碱
B.代谢性碱中毒合并呼酸
C.高渗性缺水合并低血钾症
D.代谢性酸中毒合并低血钾症
E.代谢性碱中毒合并低血钾症


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51、单项选择题  

男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

此诱因可能是（）.

A.腹膜炎
B.手术创伤反应
C.代谢性酸中毒低血钾
D.低钾血症
E.肠粘连


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52、单项选择题  急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。

A.大量补充平衡液 91ExAM.net
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入


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53、单项选择题  关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）。

A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关
D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要
E.低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正


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54、单项选择题  细胞内液的渗透压为（）。

A.250～270mmol/L
B.270～290mmol/L
C.290～310mmol/L
D.310～330mmol/L
E.330～350mmol/L


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55、单项选择题  女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果：血pH7.55；PaCO229mmHg；HCO3-21mmol/L。其治疗（）。

A.输5%氯化钠溶液
B.输0.1mol/L盐酸溶液
C.输平衡盐溶液
D.积极处理原发病
E.输等渗氯化钠溶液


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56、单项选择题  幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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57、单项选择题  体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。

A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml


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58、单项选择题  

男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。

除补给生理需要量外，大约应给予多少液体才能纠正（）.

A.1500ml
B.2000ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml


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59、单项选择题  引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种（）。

A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾衰竭


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60、单项选择题  代谢性酸中毒最易发生于（）。

A.挤压综合征
B.感染性休克
C.急性阑尾炎
D.支气管肺炎高热
E.急性肠梗阻


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61、单项选择题  碱中毒时，应先考虑补充（）.

A.钠盐
B.钾盐
C.硫酸镁
D.氯化钙
E.以上都不对


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62、单项选择题  男性，22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）。

A.水分2000～2500ml
B.5%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3g
D.氯化钠4g
E.葡萄糖150g


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63、单项选择题  用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。

A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿，使K+从尿中排出增多
D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正


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64、单项选择题  体重60kg男性，血容量大致为（）.

A.4000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4500ml
E.5000ml


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65、单项选择题  

男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

其治疗重点是（）.

A.胃肠减压
B.大量抗生素
C.手术解除肠粘连
D.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
E.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾


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66、单项选择题  一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）。

A.3%～5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液


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67、单项选择题  大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。

A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.呋塞米
E.以上都不能


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68、单项选择题  女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.中度代谢性酸中毒
D.重度代谢性酸中毒
E.重度代谢性碱中毒


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69、单项选择题  关于体液量，错误的是（）。

A.体液占体重比例成年男性高于女性
B.体液占体重比例儿童高于成人
C.细胞内液占体重比例男性与女性一致
D.细胞外液占体重20%
E.血浆占体重5%


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70、多项选择题  对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）.

A.血清钾浓度均超过5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高钾血症
C.高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据
D.高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗
E.治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂


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71、单项选择题  有关高钾血症的描述，下列错误的是（）。

A.一般无特异症状
B.血钾浓度>5.5mmol/L
C.可有四肢软弱
D.血钾浓度>7mmol/L时，心电图出现U波
E.高钾血症严重时可引起心搏骤停


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72、单项选择题  等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。

A.高K+
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高


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73、单项选择题  一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）.

A.1500ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml


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74、单项选择题  呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）.

A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.CO2结合力上升


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75、单项选择题  治疗呼吸性碱中毒常用（）.

A.输2%氯化钠液
B.输0.1mol/L盐酸溶液
C.输等渗氯化钠液
D.输平衡液溶液
E.积极处理原发疾病


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76、单项选择题  

男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

该病人心电图可能会有下述哪项改变（）.

A.T波低宽、ST段降低
B.QRS波增宽
C.PR间期延长
D.T波高而尖
E.QT间期延长


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77、单项选择题  等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）。

A.5%葡萄糖盐水
B.平衡盐溶液
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠


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78、单项选择题  女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol／L，HCO3125mmol／L，其酸碱失衡的类型是（）.

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


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79、单项选择题  有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确（）。

A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C.缺水就是指水分的减少
D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少


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80、单项选择题&来源:91题库网 91Exam.netnbsp; 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。

A.用药物阻断其自主性过度通气
B.增加呼吸道死腔
C.积极治疗原发病
D.静脉滴注盐酸改善碱中毒
E.调整呼吸机的频率和潮气量


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81、单项选择题  幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）。

A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对


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82、多项选择题  体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）.

A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对


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83、单项选择题  

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

补钾过程中，下列错误的是（）.

A.动态监测血钾水平
B.动态心电图检查
C.尿量超过20ml/h可补钾
D.必要时每天补钾150mmol/L
E.首选10%氯化钾溶液


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84、单项选择题  烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇来源:91题库网 www.91eXam.net舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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85、单项选择题  

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

进行补钾治疗时，下列错误的是（）.

A.常需3～5天的治疗
B.输入钾量应控制在20mmol/h以下
C.氯化钾浓度≤3g/L
D.尿量>40ml/h，再静脉补钾
E.严重缺钾，应快速、高浓度补钾


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86、单项选择题  高渗性缺水的治疗一般先用（）。

A.生理盐水
B.等渗盐水
C.0.45%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.复方氯化钠溶液


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87、单项选择题  正常成人每日需要的钾盐量为（）。

A.1～1.5g
B.2～3g
C.3.5～4g
D.5～6g
E.7～8g


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88、单项选择题  细胞外液中的离子包括（）。

A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.N+a、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO32-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质


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89、单项选择题  低钾血症可引起（）。

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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90、单项选择题  男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成（）。

A.低氯高钾碱中毒
B.低钾性酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒
E.低氯低钾碱中毒


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91、单项选择题  下列各项补液的措施中不恰当的是（）.

A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液100 0ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给


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92、单项选择题  女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清K+4mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-96mmol／L，HCO3-14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）.

A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml


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93、单项选择题  高钾血症的治疗措施包括（）。

A.立即停用含钾的药物
B.促使钾离子转入细胞内
C.应用阳离子交换树脂
D.必要时采取透析疗法
E.以上答案都对


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94、单项选择题  男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。

A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射


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95、多项选择题  代谢性酸中毒常发生于（）.

A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘


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96、多项选择题  肾脏调节酸碱平衡的机理是（）.

A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是


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97、单项选择题  代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症


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98、单项选择题  大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）.

A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.速尿
E.以上都不能


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99、单项选择题  外科病人出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液（）。

A.血浆代用品+葡萄糖溶液
B.冷沉淀+平衡盐溶液
C.右旋糖酐+葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.平衡盐溶液


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100、单项选择题  一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。

A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾


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