1、单项选择题  根据美国纽约心脏病学会（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分级，某心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛，则应该界定为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性心肌梗死出现心室颤动，治疗首选（）。

A.人工心脏起搏器
B.阿托品
C.电复律
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，女，61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物是（）。

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂

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本题答案：B
本题解析：心肌梗死合并心力衰竭，主要治疗左心衰，可选用血管扩张剂减轻左心室后负荷。洋地黄类药物可能引起室性心律失常，宜慎用。

4、单项选择题  病毒性心肌炎最常见的病因是（）。

A.柯萨奇B组病毒
B.柯萨奇A组病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.孤儿（ECHO）病毒
E.人类腺病毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）

A.除颤
B.开通气道
C.人工呼吸
D.药物治疗
E.胸外按压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是（）

A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男，46岁。心胸阵作隐痛，疾走则发，胸闷气短，动则甚，心悸，倦怠无力，神疲懒言，易出汗，舌淡胖苔薄白，脉虚缓。心电图示ST段压低，T波倒置。应考虑的诊断是（）

A.心绞痛，心气不足
B.心绞痛，心阴亏虚
C.心绞痛，心虚胆怯
D.心肌梗死，心气不足
E.心肌梗死，心阴亏虚

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本题答案：A
本题解析：从心胸阵作隐痛，心电图示ST段压低，T波倒置，可判断为心绞痛。从心悸，倦怠无力，神疲懒言，易出汗，舌淡胖苔薄白，脉虚缓可判断为心气不足，故选A。

8、单项选择题  应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）。

A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖

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本题答案：C
本题解析：长期使用利尿剂容易出现电解质紊乱及酸碱平衡失调，容易出现低钾、低镁、低钠。肝功能、肾功能、血尿酸、血糖等一般不会出现异常。

9、单项选择题  患者男性，50岁。急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，此时应考虑的并发症是（）。

A.瓣膜穿孔
B.急性乳头肌功能不全
C.室间隔穿孔
D.室壁瘤形成
E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选（）

A.生脉散
B.天王补心丹
C.保元汤
D.血府逐瘀汤
E.黄连阿胶汤

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本题答案：B
本题解析：从盗汗，两颧发红，舌红苔少，脉细数可判断为阴虚内热；心悸，心烦不寐为心阴不足，虚热内扰之象；治疗当滋阴降火，除烦安神。生脉散补气滋阴，无明显降火之功，不支持A。保元汤补气温阳，不支持C。血府逐瘀汤活血通络，不支持D。黄连阿胶汤滋阴降火，用于心肾不交证，不支持E。天王补心丹具有滋阴安神除烦之功，故选B。

11、单项选择题  患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查：心率120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝大，心电图示房颤。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：心尖部为二尖瓣听诊区，心尖区有舒张期杂音，提示二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全表现为收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全多为舒张中期杂音。主动脉瓣狭窄为吹风样、粗糙、递增、递减型杂音。三尖瓣狭窄表现为舒张期隆隆样杂音。

12、单项选择题  治疗阴寒凝滞型胸痹轻证的代表方是（）。

A.瓜蒌薤白白酒汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤
C.半夏白术天麻汤
D.乌头赤石脂丸
E.瓜蒌薤白半夏汤

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本题答案：A
本题解析：瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤同治胸痹，都有通阳散结，行气祛痰功效，但瓜蒌薤白白酒汤治疗胸痹而痰浊轻症，瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹而痰气互结较甚者，瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹而痰浊较盛者。半夏白术天麻汤主要用于风痰上扰证。乌头赤石脂丸具有温阳散寒，涩肠止泻功效，用于阳虚泄泻。

13、单项选择题  引起心脏性猝死最主要病因是（）。

A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，气促，不能平卧伴咯血。检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，P2＞A2，心律规则。其治疗措施是（）

A.吸氧
B.西地兰静脉注射
C.镇咳剂
D.速尿静脉注射
E.止血剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  心律失常患者症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是（）

A.镇惊定志，养心安神
B.滋阴清火，养心安神
C.温补心阳，安神定悸
D.清热化痰，宁心安神
E.补血养心，益气安神

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性左心衰的体征是（）。

A.肝-颈静脉反流征阴性
B.肝肿大伴压痛
C.上部部位凹陷性水肿
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.心尖区收缩期奔马律

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，男，70岁。胸闷胸痛反复发作，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置。心肌酶谱正常。其诊断是（）

A.高血压性心脏病，气阴两虚证
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，气阴两虚证
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，寒痰痹阻证
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，痰瘀痹阻证
E.急性心肌梗死，气阴两虚证

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本题答案：B
本题解析：从胸闷胸痛反复发作，结合心电图可判断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。从气短乏力，五心烦热，汗多口干，两颧潮红，舌红少苔，脉细数无力可判断为气阴两虚证。故选B。

18、单项选择题  治疗急性肺水肿，利尿剂应首选（）。

A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
B.呋塞米（速尿）
C.巯甲丙脯酸（开博通）
D.甘露醇
E.氨苯喋啶

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本题答案：B
本题解析：呋塞米通过扩张肾小管，增加肾血流量，以达到利尿作用，不增加心脏负担，故适用于各种水肿，尤其急性肺水肿、脑水肿和高血压。静脉输入液体过快、过多是充血性心力衰竭的诱因，甘露醇需快速静点，能明显增加血容量，可加重心力衰竭，故治疗充血性心力衰竭时，不宜使用甘露醇。

19、单项选择题  患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。其治法是（）

A.益气温阳，宣痹散寒
B.益气养阴，祛痰开窍
C.益气温阳，活血通络
D.益气养阴，祛瘀通络
E.益气温阳，祛痰活血

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本题答案：D
本题解析：从心胸剧痛，持续难解，舌质紫暗可判断瘀血内停；从心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，脉细数无力判断既有气虚，又有阴虚，故治疗当益气养阴，祛瘀通络。益气温阳，宣痹散寒法适于阳虚寒凝所致的胸痹。益气温阳，活血通络法适于气虚血瘀所致的胸痹。益气温阳，祛痰活血法适于阳气亏虚，痰瘀阻滞所致的胸痹。

20、单项选择题  男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）

A.心脏性猝死
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.室速
E.室颤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  主动脉瓣关闭不全可见（）。

A.心影随体位改 变
B.肺动脉圆锥显著突出
C.心影呈梨形
D.心影呈靴形
E.主动脉根部扩张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是（）。

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量
B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C.抑制血小板聚集
D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  二尖瓣狭窄的X线检查，心影表现为（）。

A.梨形心
B.烧瓶心
C.球形心
D.靴形心
E.普大心

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）。

A.体循环淤血
B.肺循环淤血
C.左心房扩大所致的压迫症状
D.肺动脉高压
E.肺梗死

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列各项，不属风眩形成的主要原因的是（）。

A.饮食所伤
B.情志失调
C.禀赋不足
D.久病过劳
E.毒邪久蕴

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  治疗充血性心力衰竭时，不宜使用（）。

A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
B.呋塞米（速尿）
C.巯甲丙脯酸（开博通）
D.甘露醇
E.氨苯喋啶

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本题答案：D
本题解析：呋塞米通过扩张肾小管，增加肾血流量，以达到利尿作用，不增加心脏负担，故适用于各种水肿，尤其急性肺水肿、脑水肿和高血压。静脉输入液体过快、过多是充血性心力衰竭的诱因，甘露醇需快速静点，能明显增加血容量，可加重心力衰竭，故治疗充血性心力衰竭时，不宜使用甘露醇。

27、单项选择题  治疗高血压伴心力衰竭，应首选的治疗是（）.

A.α受体阻断药
B.β受体阻断药
C.钙通道阻滞药
D.利尿剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂

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本题答案：B
本题解析：治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时 抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。治疗高血压伴心力衰竭，应首选药物是β受体阻断药，其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。

28、单项选择题  女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肺炎
D.支气管炎
E.病毒性心肌炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）。

A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭

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本题答案：D
本题解析：风湿性心脏病患者，突然意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其表现符合心脏性猝死的诊断标准。根据病史介绍，病人确有全心衰竭，但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起，心功能不全导致死亡表现为循环衰竭，不包括心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死，但病历未提肺栓塞证据。

30、单项选择题  二尖瓣狭窄致肺淤血是（）。

A.全心衰竭
B.右心房衰竭
C.右心室衰竭
D.左心房衰竭
E.左心室衰竭

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房至左心室受阻，致左心房扩大，出现左心房衰竭。主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷急剧增加，导致左心室衰竭。

31、单项选择题  下列各项中，关于组织低灌注状态的叙述正确的是（）。

A.皮肤苍白
B.心动过缓
C.尿量增加
D.饮食增加
E.血压升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  病毒性心肌炎邪毒犯心证的用方是（）。

A.银翘散
B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C.葛根芩连汤
D.生脉散合复脉汤
E.血府逐瘀汤合生脉散

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者，男，30岁，有冠心病史5年。现症全身水肿，下肢重，喘促气短，形寒肢冷，腰膝酸软，心悸胸闷，小便短少。舌淡苔白，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。诊为冠心病，心衰。其证候是（）

A.心肺气虚，痰瘀痹阻证
B.心肺气虚，虚阳外越证
C.心肾阳虚，痰饮上逆证
D.心肾阳虚，水饮泛滥证
E.心肾阳虚，虚阳外越证

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本题答案：D
本题解析：患者既往有冠心病史，又见心悸胸闷，为心气虚；形寒肢冷，腰膝酸软，为肾阳虚表现。小便短少，全身水肿，下肢重，为水饮泛滥之象。故选D。

34、单项选择题  治疗风湿性心脏瓣膜病之心肾阳虚证的治法是（）。

A.益气活血
B.温补心阳
C.温阳利水
D.健脾益肺
E.滋阴安神

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本题答案：C
本题解析：心肾阳虚证除见心阳虚证外，兼有肾阳虚证：腰膝冷痛、肢体浮肿。故治疗当温阳利水。心阳不足证当温补心阳。

35、单项选择题  下列各项中，作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是（）。

A.肌红蛋白
B.CK-MB
C.肌酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.TnI或TnT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者除了高血压之外还有满月脸、水牛背、向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等，应该考虑的疾病是（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.肾性高血压
D.不明原因高血压
E.库欣综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络型，应首选（）。

A.参附龙牡汤合桃红饮
B.柴胡疏肝散
C.生脉散合血府逐瘀汤
D.当归四逆汤
E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

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本题答案：E
本题解析：参附龙牡汤具有补气温阳同脱之功，桃红饮具有活血化瘀之功，二方合用于阳虚寒凝，瘀阻血脉证。柴胡疏肝散具有疏肝理气功效，用于肝气郁滞证。生脉散具有益气滋阴功效，血府逐瘀汤具有活血化瘀之功，二方合用于气阴两虚，心脉闭阻证。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉功效，用于阳虚寒凝所致的肢体疼痛。参附汤具有补气温阳救逆功效，枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气功效，二方合用于阳气虚寒，寒凝血脉证。

38、单项选择题  下列各项中，会导致心脏前负荷过重的是（）。

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉高压
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  治疗急性心肌梗死气滞血瘀证，应首选的方剂是（）.

A.血府逐瘀汤加减
B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
C.当归四逆汤合苏合香丸加减
D.补阳还五汤加减
E.生脉散合左归饮加减

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是（）。

A.β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物
B.β受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物
C.利尿剂、β受体阻断药与平肝潜阳药物
D.ACEI、CCB与活血化瘀药物
E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物

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本题答案：A
本题解析：β受体阻断药通过降低心排出量而降压；ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压；CCB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物；高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB）、ACEI与活血化瘀药物。

41、单项选择题  男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是（）

A.碳酸氢钙
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.阿托品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。

A.脊髓灰质炎病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.柯萨奇病毒B组
D.埃可病毒
E.肠道病毒70型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病心气亏虚型，其治法是（）。

A.益气养阴
B.滋阴补阳
C.滋阴安神
D.补益心气
E.滋补肾阴

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本题答案：D
本题解析：心气亏虚当补益心气，为最直接对症的治疗方法。益气养阴适用于气阴两虚证，滋阴补阳适用于阴阳两虚，滋阴安神适用于阴虚证，滋补肾阴适用于肾阴虚证。

44、单项选择题  劳力型心绞痛的诊断标准是（）。

A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛
B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛
C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高
D.心尖部针刺样疼痛，发作时无心电图异常
E.心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波

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本题答案：A
本题解析：劳力型心绞痛及稳定型心绞痛，是由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而出现的，可以确定答案为A；变异型心绞痛即不稳定型心绞痛，具有短暂ST段抬高的特征，敝选项为C。无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛为早期心衰的表现；心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波，为心肌梗死的表现特征。

45、单项选择题  治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选（）。

A.血府逐瘀汤加减
B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
C.当归四逆汤合苏合香丸加减
D.补阳还五汤加减
E.生脉散合左归饮加减

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  P-P规则，P-R固定，QRS波间歇性或周期性脱落，其诊断是（）。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.干扰性房室分离
E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是（）。

A.β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物
B.β受体阻断药、ACEI与滋补肝肾、平肝潜阳药物
C.利尿剂、β受体阻断药与平肝潜阳药物
D.ACEI、CCB与活血化瘀药物
E.二氢吡啶类（CCB.、ACEI与平肝潜阳药物

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本题答案：D
本题解析：β受体阻断药通过降低心排出量而降压；ACEI通过抑制ACE使ATⅡ生成减少；利尿剂用于轻中度高血压；CCB能降低心肌收缩力。高血压合并冠心病、心肌梗死属肾阳虚衰证，应选用的治疗措施是β受体阻断药、ACEI与温补肝肾药物；高血压合并心脏传导阻滞属瘀血内停证，应选用的治疗措施是二氢吡啶类（CCB）、ACEI与活血化瘀药物。

48、单项选择题  急性心肌梗死下壁定位是（）。

A.心电图V1、V2、V3导联出现特征性改变
B.心电图V3～V5导联出现特征性改变
C.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现特征性改变
E.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选（）。

A.人工心脏起搏器
B.阿托品
C.电复律
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  病毒性心肌炎的心脏首发症状为（）。

A.心力衰竭
B.心律失常
C.心源性休克
D.心源性猝死
E.心绞痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  心绞痛心肾阴虚证应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四肢浮肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。查体：心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断为风心病，二窄并二漏。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选（）。

A.五苓散
B.猪苓汤
C.理中汤
D.真武汤
E.保真汤

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本题答案：D
本题解析：从形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力可判断为脾肾阳虚型。治疗当温肾健脾。五苓散为利水渗湿，温阳化气之功．不符合。猪苓汤为利水清热养阴之功，不符合。理中汤温中健脾，但无温肾作用，不符合。保真汤能补气滋阴，疏肝养心功效，不符合。真武汤能温肾健脾，用于脾肾阳虚型水肿，故选D。

53、单项选择题  下列各项中，不属于病毒性心肌炎常见中医病因的是（）。

A.热毒侵心
B.湿毒犯心
C.心阴虚损
D.气阴两虚
E.气血亏虚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  局限前壁心肌梗死特征性心电图改变见于（）。

A.V3、V4、V5
B.V1、V2、V3、V4、V5
C.V1、V3、V3
D.V5、V6、V7、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列哪项是左心衰竭的典型表现（）。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.颈静脉充盈
C.下垂性水肿
D.浆膜腔积液
E.肝大

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本题答案：A
本题解析：左心衰主要为肺淤血，肺水肿。夜间患者多平卧，回心血量增加，夜间寒气盛，血得寒则凝，夜间淤血症状明显，故出现夜间阵发性呼吸困难。

56、单项选择题  治疗高血压病伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物是（）。

A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制；可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力以及加重气管痉挛，因此对下列疾病不宜使用，比如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等。敝12均选D。

57、单项选择题  风心病患者最常见的并发症及致死原因是（）。

A.心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  治疗心力衰竭气虚血瘀证，应首选的方剂是（）。

A.当归四逆汤加减
B.血府逐瘀汤加减
C.生脉散加减
D.养心汤合补肺汤
E.人参养荣汤合桃红四物汤

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本题答案：E
本题解析：治疗心力衰竭气虚血瘀证，治宜益气活血，疏肝通络，方选人参养荣汤合桃红四物汤加减。C用于治疗气阴亏虚型心力衰竭。D用于治疗心肺气虚型心力衰竭。A、B均不适合。

59、单项选择题  冠心病心绞痛的中医病因病机是（）。

A.寒邪内侵，饮食不节，情志失调
B.寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴
C.情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳
D.先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰
E.正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻

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本题答案：B
本题解析：冠心病心绞痛的中医病因病机有寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴；风湿性心脏瓣膜病的中医病因病机是正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻。

60、单项选择题  治疗真心痛之气阴亏损，心络瘀阻型，应首选（）。

A.参附龙牡汤合桃红饮
B.柴胡疏肝散
C.生脉散合血府逐瘀汤
D.当归四逆汤
E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

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本题答案：C
本题解析：参附龙牡汤具有补气温阳同脱之功，桃红饮具有活血化瘀之功，二方合用于阳虚寒凝，瘀阻血脉证。柴胡疏肝散具有疏肝理气功效，用于肝气郁滞证。生脉散具有益气滋阴功效，血府逐瘀汤具有活血化瘀之功，二方合用于气阴两虚，心脉闭阻证。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉功效，用于阳虚寒凝所致的肢体疼痛。参附汤具有补气温阳救逆功效，枳实薤白桂枝汤具有通阳散结，祛痰下气功效，二方合用于阳气虚寒，寒凝血脉证。

61、单项选择题  患者老年女性，68岁，心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。应首选的治疗药物是（） 来源:91考试网 91eXAm.org

A.三子养亲汤
B.天王补心丹
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
D.人参养荣汤合桃红四物汤
E.生脉散合酸枣仁汤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  患者慢性心力衰竭5年，现症见心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡，脉沉细。其治法应选（）

A.补益心肺
B.益气养阴
C.益气活血
D.益气温阳
E.温补心肾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  栓塞最常见的风湿性心瓣膜病是（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：C
本题解 析：暂无解析

64、单项选择题  治疗快速性心律失常气阴两虚证，应首选的方剂是（）。

A.人参养荣汤
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.养心汤
E.生脉散

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本题答案：E
本题解析：治疗心律失常气阴两虚证，治以益气养阴，养心安神，方选生脉散。A用于气血两虚证，B用于阴虚血少，神志不安证，C用于心脾气血两虚证，D用于心虚血少，神气不宁证。

65、单项选择题  急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）。

A.高度房室传导阻滞
B.存在自身免疫情况
C.合并心源性休克
D.症状较轻伴肺部感染
E.频发急性左心衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者、女，23岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全合并狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣关闭不全时于心尖区可听到收缩期吹风样杂音。二尖瓣狭窄时听诊心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全合并狭窄时于心尖区可听到双期杂音。主动脉瓣狭窄时于主动脉瓣听诊区听到收缩期喷射样杂音。肺动脉瓣狭窄常合并其他瓣膜损害，临床表现被后者掩盖。

67、单项选择题  患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，应首先考虑的诊断是（）。

A.心绞痛（不典型）
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.肋间神经痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项 选择题  脉压增大可出现（）。

A.重脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.缺脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  复苏能否最后成功的关键在于（）。

A.脑复苏
B.恢复有效心律
C.心脏复苏
D.建立人工循环
E.维持血压

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本题答案：A
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70、单项选择题  患者快速心律失常5年，现症见心悸气短，活动尤甚，眩晕乏力，失眠健忘，面色无华，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医治法是（）

A.补血养心，益气安神
B.益气养阴，益气安神
C.益气活血，益气安神
D.益气温阳，益气安神
E.温补心肾，益气安神

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  治疗高血压危重症首选的降压药物是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.贝那普利

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  患者，女，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（）。

A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  心脏性猝死的直接原因是（）。

A.室速
B.心室停顿
C.心脏骤停
D.室颤
E.房颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括（）。

A.急性呼吸困难
B.严重缺氧
C.眩晕
D.严重胸痛
E.突发心悸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  心绞痛心肾阳虚证应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  治疗急性肺水肿最重要的措施是（）。

A.休息
B.静脉补液
C.快速利尿
D.控制感染
E.限制钠盐摄入

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本题答案：C
本题解析：急性肺水肿是由于急性左心衰时肺静脉压力快速升高，肺毛细血压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，故快速利尿可迅速减轻肺内水肿，故应选C。

77、单项选择题  病毒性心肌炎痰瘀阻络证的用方是（）。

A.银翘散
B.附子汤
C.葛根芩连汤
D.炙甘草汤合生脉散
E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心房扑动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  心脏性猝死是指急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停（）。

A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.5小时内

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  患者男性，56岁。高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。每次发作3～5分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是（）

A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，其诊断是（）。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.干扰性房室分离
E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，应首选的方剂是（）。

A.血府逐瘀汤
B.炙甘草汤
C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
D.独参汤合桃仁红花煎
E.五苓散合五皮饮

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本题答案：D
本题解析：治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，治法为益气养心、活血通脉，方选独参汤合桃仁红花煎。A血府逐瘀汤主要用于治疗瘀阻心脉证，B炙甘草汤主要用于气阴两虚证，C真武汤合葶苈大枣泻肺汤主要用于治疗阳虚水泛，E五苓散合五皮饮主要用于治疗皮水证和膀胱气化不利的蓄水证。

84、单项选择题  病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是（）。

A.银翘散
B.附子汤
C.葛根芩连汤
D.炙甘草汤合生脉散
E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  治疗急性心肌梗死痰瘀互结证，应首选（）。

A.血府逐瘀汤加减
B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
C.当归四逆汤合苏合香丸加减
D.补阳还五汤加减
E.生脉散合左归饮加减

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  急性心包炎可见（）。

A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段呈水平型下降
D.ST段呈上斜型下移
E.ST段呈鱼钩样改变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  慢性心力衰竭的主要病位在（）。

A.心
B.肺
C.肾
D.肝
E.脾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  原发性高血压是指（）。

A.慢性肾炎引起的高血压
B.肾动脉狭窄引起的高血压
C.嗜铬细胞瘤引起的高血压
D.原发性醛固酮增多症引起的高血压
E.未明原因的高血压

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本题答案：E
本题解析：通过各种检查找不到原因的高血压为原发性高血压。慢性肾炎引起的高血压、肾动脉狭窄引起的高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压、原发性醛固酮增多症引起的高血压均能找到原发病，统称为继发行高血压。

89、单项选择题  患者男性，48岁。诊断为急性心肌梗死，经治好转，心电图ST段持续抬高。此时应考虑的并发症是（）

A.左室扩大
B.室壁瘤形成
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  病程在2个月内新发的心绞痛是（）。

A.初发劳力型心绞痛
B.静息心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定型心绞痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  治疗病毒性心肌炎心阴虚证，应首选的方剂是（）。

A.银翘散
B.葛根芩连汤合甘露消毒丹
C.天王补心丹
D.炙甘草汤
E.参附养荣汤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）。

A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度不平行

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  心力衰竭最常见的诱因是（）。

A.呼吸道感染
B.心脏负荷过重和心肌病变
C.摄入钠盐过多
D.情绪激动和过重体力劳动
E.严重心律失常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  风湿性心脏病人心率120次/分，伴气急，房颤，颈静脉怒张，肝大。治疗应首选的药物是（）。

A.西地兰静脉注射
B.氨茶碱
C.心得安
D.维生素
E.利多卡因静脉注射

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  急性心肌梗死最常见的并发症是（）。

A.心室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.栓塞
D.乳头肌功能不全
E.心脏破裂

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本题答案：D
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96、单项选择题  治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选的药物是（）。

A.利多卡因
B.地高辛
C.维拉帕米
D.苯妥英钠
E.阿托品

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本题答案：C
本题解析：治疗急性心肌梗死后并发室性期前收缩应首选的药物是利多卡因，治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速应首选的药物是异搏定。

97、单项选择题  治疗高血压病痰湿内盛证，应首选的方剂是（）。

A.半夏白术天麻汤
B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.天麻钩藤饮
E.济生肾气丸

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本题答案：A
本题解析：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主要用于痰浊闭阻之胸痹。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤适用于心阳不振。天麻钩藤饮具有清热平肝息风作用，治疗肝阳偏亢，肝风上扰证。济生肾气丸用于治疗肾阳虚证。半夏白术天麻汤具有燥湿祛痰，健脾和胃，适用于高血压病痰湿内盛证。故选A。

98、单项选择题  引起右心室后负荷增加的是（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.心包炎
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  治疗高血压病伴有房室传导阻滞的患者，不宜使用的药物是（）。

A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制；可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力以及加重气管痉挛，因此对下列疾病不宜使用，比如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等。敝12均选D。

100、单项选择题  下列各项中，不属于室性心动过速心电图的是（）。

A.心率快而规则
B.阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分，非阵发性室上性心动过速心率在70～130次/分
C.P波形态与窦性相同，出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速
D.ST-T波无变化，发作中也可以倒置
E.QRS波群形态通常为室上型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析