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1、单项选择题 不易向其他型转变的HL类型是()
A.混合细胞型
B.结节硬化型
C.淋巴细胞为主型
D.淋巴细胞减少型
E.NHL
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关惰性NHL的治疗,下述哪项不正确()
A.应定期随访,尽可能推迟化学治疗
B.有进展或有并发症者,应尽早化疗
C.放、化疗均有效,但不易缓解
D.胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗
E.个别Ⅰ期、Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退
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本题答案:D
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3、单项选择题 男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。
该例的首选治疗是()
A.全淋巴结放射治疗
B.CHOP化学治疗
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴结照射
E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射
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本题答案:B
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4、单项选择题 HL的首选化疗方案是()
A.ESHAP方案
B.MOPP方案
C.ABVD方案
D.COP方案
E.CHOP方案
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本题答案:C
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5、单项选择题 女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。
结外淋巴瘤最常累及部位是()
A.扁桃体
B.胃肠道
C.皮肤
D.乳房
E.甲状腺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×109/L,血小板125×109/L。
最有可能诊断是()
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
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7、单项选择题 关于淋巴瘤预后的说法,下列哪项不正确()
A.NHL易出现结外浸润或血源性播散,预后较差
B.NHL中淋巴母细胞型预后差
C.B组NHL、LDH>500U/L者预后差
D.HL患者女性较男性预后差
E.有全身症状患者预后较差
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本题答案:D
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8、单项选择题 不符合霍奇金病诊断论述的是()
A.对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查
B.细胞免疫功能低下
C.多数病例可通过血循环播散变为白血病
D.无痛性进行性淋巴结肿大
E.X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白 细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。
最大可能诊断()
A.结核性淋巴结炎
B.慢性淋巴细胞白血病
C.癌转移
D.淋巴瘤
E.风湿性疾病
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本题答案:D
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10、单项选择题 恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少()
A.20%以上
B.5%以上
C.40%以上
D.15%以上
E.10%以上
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本题答案:E
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11、单项选择题 淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组,以下说法正确的是()
A.无症状的为A,有症状的为B
B.无症状的为B
C.有症状的为A
D.无症状的为A
E.有症状的为B
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本题答案:A
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12、单项选择题 中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是()
A.MOPP方案
B.CHOP方案
C.COP方案
D.DA方案
E.M-BACOB方案
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本题答案:B
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13、单项选择题 男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。
在询问病史时,下列症状均可能出现,除了()
A.周期性发热
B.盗汗、乏力
C.消瘦
D.头痛
E.皮肤瘙痒
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本题答案:D
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14、单项选择题 根据1965年RyE会议的HL分型,中国国内最常见的类型是()
A.混合细胞型
B.结节硬化型
C.淋巴细胞为主型
D.淋巴细胞减少型
E.NHL
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本题答案:A
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15、单项选择题 关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为()
A.淋巴结迅速肿大,质软有压痛
B.淋巴结迅速肿大,质硬无压痛
C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质地如橡皮
D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质软,轻度压痛
E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,但可自行缩小
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本题答案:C
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16、单项选择题 明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后,还需根据以下哪项,按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期()
A.单克隆抗体
B.淋巴瘤的分布范围
C.R-S细胞的有无
D.细胞遗传学
E.病理切片
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本题答案:B
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17、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL
该病人首选的化疗方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD
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本题答案:C
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18、单项选择题 有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()
A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断
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本题答案:E
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19、单项选择题 男性,45岁,农民,左颈部淋巴结肿大,肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽,腹部B超示肝脾不大,腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是()
A.联合化疗
B.局部放疗
C.放疗+化疗
D.放疗全身淋巴结照射
E.放疗扩大照射
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本题答案:C
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20、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL
NHL累及消化道最常见的部位是()
A.回肠
B.空肠
C.胃
D.结肠
E.直肠
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本题答案:A
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21、单项选择题 患者,女,30岁,乏力、消瘦半年,发热1个月体格检查:体温38.5℃,右侧扁桃体Ⅱ度大,表面溃疡,右颈部淋巴结蚕豆大,质硬,无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL(混合细胞型)。
此病例临床分期是()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB
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本题答案:D
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22、单项选择题 女性,26岁。面部及右手臂浮肿1月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部浮肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.先放射治疗后化学治疗
E.先化学治疗后放射治疗
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本题答案:E
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23、单项选择题 男性,40岁。左颈部淋巴结肿大1月,淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死,有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞及组织细胞浸润,其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为()
A.霍奇金病淋巴细胞为主型
B.霍奇金病结节硬化型
C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金病混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型
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本题答案:D
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24、单项选择题 男,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项()
A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.颈部淋巴结切除
D.脾切除
E.联合化疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),L0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜作检查是()
A.胸部X线摄片
B.抽血培养
C.淋巴结活检
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培养
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本题答案:C
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26、单项选择题 NHL的主要治疗策略是()
A.手术治疗
B.化疗
C.生物治疗+放疗
D.生物治疗
E.放疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 按组织病理学改变,淋巴瘤可分为的两大类是()
A.BL和HL
B.HL和NHL
C.FL和MZL
D.BL和MZL
E.BL和PTCL
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大()
A.左颈部或左锁骨上
B.右颈部或右锁骨上
C.滑车上
D.腋下
E.腹股沟
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病
为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 1898年被发现,从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是()
A.R-S细胞
B.NK细胞
C.小淋巴细胞细胞
D.B细胞
E.T细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 某男性患者,35岁,发热1月,近半年体重由70kg降低至50kg。查体:右扁桃体肿大,表面溃烂出血,右颈部可见一黄豆划的淋巴结,胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。
该患者应属于哪期()
A.ⅠB期
B.ⅡB期
C.ⅢB期
D.ⅡA期
E.ⅣA期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
为确定病人临床分期,除哪项外余均有必要检查()
A.血常规
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.骨髓穿刺涂片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 HL转移方式是()
A.从原发部位向邻近淋巴结依次转移
B.先侵犯锁骨上淋巴结
C.同时向邻近和远处淋巴结转移
D.大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散
E.先侵犯肺门淋巴结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确()
A.病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL
B.HL可伴自身免疫性溶血性贫血
C.原发部位可为结外淋巴组织
D.可转变为急性白血病
E.血清ALP活力增加,提示累及骨骼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是()
A.KAposⅠ病毒
B.HTLV-Ⅰ
C.EB病毒
D.疱疹病毒
E.HTLV-Ⅱ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 为了确定淋巴瘤患者的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是()
A.淋巴造影
B.剖腹探查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部MRI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,56岁,左颈部淋巴结肿大,伴发热,病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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本题答案:E
本题解析:淋巴瘤如有肝脏或骨髓受累,即使局限性也属Ⅳ期。B组症状为发热、体重减轻、盗汗。
38、单项选择题 属于T细胞侵袭性淋巴瘤的是()
A.套细胞淋巴瘤
B.BurKitt淋巴瘤
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.大B细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。
此时最佳治疗选择是()
A.斗篷野照射
B.全淋巴结照射
C.先CHOP方案化学治疗,后行斗篷野照射
D.先斗篷野照射,后行CHOP方案化学治疗
E.CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。
如需明确诊断首先应做的检查是()
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,19岁,两侧颈部无痛性肿块30天,肿块如鸡蛋大小,起病后稍有乏力,不发热,淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤,胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好()
A.MOPP化疗
B.放疗(斗篷野)
C.CHOP化疗
D.全淋巴结照射
E.颈部局部照射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。
若确诊为非霍奇金淋巴瘤,其临床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×109/L,血小板125×109/L。
目前最应做的检查是()
A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 霍奇金病在临床上最常见的首发症状是()
A.持续性或周期性发热
B.肝脏、脾脏肿大
C.皮肤瘙痒
D.颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于淋巴瘤的说法正确的是()
A.NHL易演变成淋巴瘤细胞性白血病
B.R-S细胞是HL病理学特征
C.NHL累及胃肠道较HL多见
D.NHL较HL更易远处播散
E.以上均正确
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本题答案:E
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47、单项选择题 下列有关国内HL的描述,哪项不正确()
A.HL仅占全部淋巴瘤的8%~11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.结节性淋巴细胞为主型较为少见
D.混合细胞型最为常见
E.结节硬化型不易转化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 恶性淋巴瘤病因不清,但目前较受重视的原因是()
A.免疫功能低下
B.遗传因素
C.病毒感染
D.化学因素
E.物理因素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,37岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×4cm×2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.O×109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核0.05。右颈部淋巴结活检发现:有R-S细胞。
此患者临床分期为()
A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期A组
E.Ⅳ期B组
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 染色体异位检查结果中,滤泡细胞淋巴瘤的标记是()
A.t(14;18)
B.t(8;14)
C.T(11 ;14)
D.t(2;5)
E.3q27异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者,女,39岁,乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体:颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,质硬,无压痛,脾脏肿大。血象:白细胞6.9×109/L,血色素82g/L,血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤,为明确诊断,下列哪项检查最恰当()
A.骨髓检查
B.剖腹探查
C.胸部X线检查
D.淋巴结活检
E.淋巴结穿刺涂片
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本题答案:D
本题解析:病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点为淋巴滤泡,被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞(或组织细胞)浸润,淋巴结结构遭破坏,淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴别,故活检时必须取完整的淋巴结;淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少对诊断淋巴瘤意义不大,该患者有浅表淋巴结肿大,应首选核实的淋巴结完整切除以明确诊断。
52、单项选择题 淋巴瘤应与下列哪项疾病相鉴别()
A.淋巴结核
B.转移癌
C.传染性单核细胞增多症
D.结缔组织病
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 按Lukes-Collins的免疫功能分类,下列哪种属T细胞淋巴瘤()
A.蕈样肉芽肿
B.小淋巴细胞性淋巴瘤
C.淋巴浆细胞样淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h
如需明确诊断,首先应作的检查是()
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到()
A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-S细胞
E.带状疱疹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。
临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是()
A.淋巴结穿刺涂片
B.淋巴结活检
C.骨髓检查
D.胸腹腔CT检查
E.剖腹探查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 霍奇金病不常见的症状是()
A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
此患者首先选用的治疗是()
A.脾切除
B.全身淋巴结照射
C.倒"Y"字照射
D.斗篷式照射
E.联合化疗+局部照射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,19岁,农民,颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月,体温37℃,白细胞8.0×109,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常;骨髓象分类正常;淋巴结活检,可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是()
A.淋巴结结核
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.霍奇金病
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本题答案:E
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60、单项选择题 患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时,关于疗程下列哪种说法正确()
A.不少于6个疗程
B.不少于5个疗程
C.不少于4个疗程
D.不少于10个疗程
E.不少于8个疗程
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本题答案:A
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61、单项选择题 1982年美国国方癌症研究制订IWF,是依据哪种条件将NHL分为10个型的()
A.HE染色的形态学特征
B.传播方式
C.综合以上各点
D.临床特点
E.淋巴瘤细胞的免疫表型
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本题答案:A
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62、单项选择题 关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是()
A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见
B.以上均不正确
C.胸部以肺门和纵隔受累最多
D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见
E.发生部位最多在软腭、扁桃体
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本题答案:D
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63、单项选择题 男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。
体检时下列哪个体征最少出现()
A.胸骨压痛
B.颈静脉怒张
C.肝脏肿大
D.脾肿大
E.带状疱疹
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本题答案:A
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64、单项选择题 女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿 瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。
本例为结外淋巴瘤,其临床分期属于()
A.ⅠEA
B.ⅠEB
C.ⅡEA
D.ⅢEA
E.ⅣEA
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本题答案:A
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65、单项选择题 属于T细胞侵袭性淋巴瘤,而且应采用强烈的化疗方案予以治疗的是()
A.套细胞淋巴瘤
B.BurKitt淋巴瘤
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.大B细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
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本题答案:B
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66、单项选择题 霍奇金病的治疗,下列哪项不正确()
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗
B.ⅢBⅣ期用联合化疗合并放射治疗
C.常用化疗方案为MOPP和ABVD
D.化疗缓解后即可停药
E.外科手术主要用于活组织检查
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本题答案:D
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67、单项选择题 女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。
本例最佳治疗方案是()
A.手术切除
B.放射治疗
C.CHOP方案化学治疗
D.放射治疗加化学治疗
E.手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗
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本题答案:E
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68、单项选择题 霍奇金病出现的Pel-Ebstein热型特点是()
A.弛张热
B.不规则低热
C.周期性发热
D.持续高热
E.间日热
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本题答案:C
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69、单项选择题 Ⅳ期淋巴瘤()
A.病变累及左颈部淋巴结区
B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏
D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润
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本题答案:C
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70、单项选择题 男性,54岁,农民,右颈部包块7月。颈部淋巴结活检诊断:淋巴细胞分化不良型淋巴瘤。体检:肝未触及,脾脏肋下6cm,腹腔触及肿块3cm×3cm×4cm。骨髓涂片中发现12%的原始淋巴细胞。处理措施最佳的是()
A.联合化疗
B.全身淋巴结照射
C.局部淋巴结照射
D.化疗+全身淋巴结照射
E.化疗+脾切除
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本题答案:A
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71、单项选择题 男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,Plt280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
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本题答案:B
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72、单项选择题 大多数HL患者的首发症状是()
A.肺实质浸润
B.腋下淋巴结肿大
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大
D.带状疱疹
E.瘙痒
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本题答案:C
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73、单项选择题 被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病,现在称为()
A.NLPHL
B.NHL
C.HL
D.NSHL
E.LPHL
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本题答案:B
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74、单项选择题 关于淋巴瘤病正确的说法是()
A.HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞
B.HD的结节硬化性预后最差
C.HD的外周血淋巴细胞增多
D.HD的淋巴结外累积多见
E.R-S细胞只见于HD
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本题答案:A
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75、单项选择题 侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是()
A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
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本题答案:C
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76、单项选择题 男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。
该例黄疸最可能原因是()
A.急性黄疸型肝炎
B.淋巴瘤肝内浸润
C.淋巴瘤胆道浸润
D.淋巴结压迫胆总管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸
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本题答案:E
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77、单项选择题 诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是()
A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞
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本题答案:B
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78、单项选择题 侵袭性NHL的标准治疗方案是()
A.CHOP方案
B.MOPP方案
C.ABVD方案
D.COP方案
E.ESHAP方案
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本题答案:A
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79、单项选择题 女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为()
A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB
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本题答案:D
本题解析:该例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴发热38℃以上1个月,因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。
80、单项选择题 关于霍奇金淋巴瘤(HL)下列哪项说法是正确的()
A.里-斯细胞只见于HL
B.HL淋巴结或病变组织活检均可找到里-斯细胞
C.HL外周血淋巴细胞均增多
D.HL的结节硬化型预后最差
E.HL淋巴结结外累及多见
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本题答案:B
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81、单项选择题 男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检:左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb89g/L,WBC23.1×109/L,PLT80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤,弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。
本例最合适治疗是()
A.扩大照射
B.全淋巴结照射
C.全淋巴结照射加MOPP化疗
D.斗篷野照射加CHOP方案化疗
E.CHOP方案化学治疗
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本题答案:E
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82、单项选择题 男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。
假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
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本题答案:B
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83、单项选择题 女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。
患者临床分期为()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡB
D.ⅡA
E.ⅢB
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本题答案:B
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84、单项选择题 霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法是错误的()
A.HL发病年龄较NHL为轻
B.HL淋巴结肿大较NHL常见
C.HL淋巴结外累及较NHL多见
D.HL依次播散,而NHL为跳跃式播散
E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HL常见
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本题答案:C
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85、单项选择题 易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是()
A.以上均易混淆
B.ALCL
C.MZL
D.MCL
E.FL
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本题答案:B
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86、单项选择题 预后最好的HL类型是()
A.混合细胞型
B.结节硬化型
C.淋巴细胞为主型
D.淋巴细胞减少型
E.NHL
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本题答案:C
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87、单项选择题 预后最差的HL类型是()
A.混合细胞型
B.结节硬化型
C.淋巴细胞为主型
D.淋巴细胞减少型
E.NHL
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本题答案:D
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88、单项选择题 Ⅲ期淋巴瘤()
A.病变累及左颈部淋巴结区
B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏
D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润
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本题答案:B
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89、单项选择题 可成为HL的惟一全身症状的是()
A.周期性发热
B.消瘦
C.疲乏
D.瘙痒
E.疼痛
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本题答案:D
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90、单项选择题 第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是()
A.败血病
B.HL
C.白血病
D.NHL
E.真性红细胞增多症
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本题答案:B
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91、单项选择题 有关淋巴瘤的描述错误的是()
A.淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状
B.淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大
C.胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关
D.病毒可作为淋巴瘤的病因
E.淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病
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本题答案:C
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92、单项选择题 男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。
为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查()
A.胸部X线摄片
B.血常规
C.骨髓穿刺涂片
D.腹部B超
E.腹部CT
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本题答案:B
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93、单项选择题 染色体异位检查结果中,BurKitt淋巴瘤的标记是()
A.t(14;18)
B.t(8;14)
C.T(11;14)
D.t(2;5)
E.3q27异常
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本题答案:B
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94、单项选择题 下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状()
A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒
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本题答案:D
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95、单项选择题 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。
首选的治疗方案是()
A.干扰素
B.手术治疗
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗加化疗
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本题答案:E
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96、单项选择题 不属于淋巴瘤表现的是()
A.淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.发热
D.皮疹
E.淋巴结冷脓肿,破溃后形成窦道
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本题答案:E
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97、单项选择题 女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,骨髓正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA
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本题答案:D
本题解析:Ⅲ期为横膈上下均有淋巴结病变,可伴脾累及(ⅢS),结外器官局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。
98、单项选择题 男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病
根据提供的资料,临床分期和分组是()
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,13岁。发热、头痛、关节痛10天;伴鼻出血、皮肤瘀点入院。化验:Hb80g/L,WBC23.5×109/L,PLT51×109/L,骨髓涂片原始细胞0.91(91%),POX(-),PAS强阳性。腰穿压力280mmH20,潘氏试验(+),CSF中白细胞20×106/L(20/μl)。()
A.DA
B.CHOP
C.MOPP
D.VDP
E.VDP
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本题答案:E
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100、单项选择题 男性,37岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×4cm×2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.O×109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核0.05。右颈部淋巴结活检发现:有R- S细胞。
治疗原则应首先选()
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.化疗+局部照射辅助
E.抗淋巴细胞球蛋白
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本题答案:D
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