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儿科住院医师：呼吸系统疾病在线测试（2017年最新版）
2017-10-01 04:27:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是（）

A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT


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2、单项选择题  1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。 选用什么抗生素为合适（）

A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林十庆大霉素
E.利巴韦林（三氮唑核苷）


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3、单项选择题  关于喉梗阻，描述正确的是（）

A.3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B.2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难
C.1度喉梗阻不会出现啰音
D.3度喉梗阻可出现口唇发绀
E.4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音


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4、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02～0.03mg／kg
C.0.3～0.4mg／kg
D.0.1~0.3mg／kg
E.0.01~0.02mg／kg


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5、单项选择题  6个月婴儿，发热伴咳嗽2d，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感杆菌
D.肺炎支原体
E.腺病毒


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6、单项选择题  患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次／分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰


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7、单项选择题  14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1．9mmol／L，治疗宜先给（）

A.毛花苷丙与钙盐
B.毛花苷丙与钾盐
C.毛花苷丙与钙、钾盐
D.毛花苷丙与维生素D突击疗法
E.毛花苷丙


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8、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌


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9、单项选择题  下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）

A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病


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10、单项选择题  患儿1岁，发热、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38．5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160／min，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20．0×109／L，中性85％。 需尽快做的检查是（）

A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养


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11、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 首先要给予的治疗是（）

A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B.肌内注射安痛定及安定
C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
D.肌内注射鲁米那及维生素D3
E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂


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12、单项选择题  支原体肺炎描述哪项不正确（）

A.部分患者伴有肺外表现
B.青霉素对本病有良好效果
C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
D.咳嗽常较剧，可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征


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13、单项选择题  下列哪项药物不是β受体激动剂（）

A.丁氯喘
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.沙美特罗
E.福莫特罗


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14、单项选择题  关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是（）

A.多继发于上呼吸道感染
B.多为高热
C.呼气性喉鸣
D.面色潮红
E.症状白天重，夜间轻


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15、单项选择题  对特发性肺纤维化的描述哪项是正确的（）

A.特发性肺纤维化血沉检查应该正常
B.血丙种球蛋白下降
C.肺功能正常
D.心电图可出现右心肥大的征象
E.心电图可出现左心肥大的征象


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16、单项选择题  小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符（）

A.消瘦、食欲减退和盗汗
B.肺门淋巴结肿大
C.上肺叶有空洞形成
D.发热
E.对结核菌产生高度过敏


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17、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 为明确诊断应该做什么检查（）

A.痰找含铁血黄素细胞
B.胸部CT检查
C.肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.痰找抗酸杆菌


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18、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是（）

A.输血治疗
B.铁剂治疗
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.中药


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19、单项选择题  关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（）

A.是目前控制哮喘症状的最有效药物
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前预防哮喘发作的最有效药物
D.抑制白三烯及其释放
E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢


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20、单项选择题  处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）

A.降低体能消耗
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.保持气道通畅
E.加强通气


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21、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 请写出该例可能的诊断（）

A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘


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22、单项选择题  反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是（）

A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位


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23、单项选择题  5岁患儿，发热、咳嗽3d，声音嘶哑2d就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140／min，心音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为（）

A.第一度喉梗阻
B.第二度喉梗阻
C.第三度喉梗阻
D.第四度喉梗阻
E.重度支气管哮喘


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24、单项选择题  关于胸膜炎的说法不正确的是（）

A.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎
B.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染
C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起
D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH<0.6
E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌


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25、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症是（）

A.小细胞正色素性贫血
B.大细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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26、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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27、单项选择题  哮喘患儿血气中PaCO下降提示（）

A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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28、单项选择题  支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给()

A.西地兰
B.镇静剂
C.VitD
D.钙剂
E.给氧


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29、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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30、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 所应采取的治疗应该是（）

A.积极抗感染
B.立即输血
C.抗结核治疗
D.中药治疗
E.肾上腺皮质激素


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31、单项选择题  目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是（）

A.血常规
B.肺部X线
C.支原体培养
D.支原体抗体检测
E.G反应蛋白


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32、单项选择题  反复呼吸道感染的治疗，正确的是（）

A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施
B.根据继发疾病给予相应治疗
C.必须给予全身抗生素治疗
D.所有患者必须给予免疫调节剂
E.主要给予中药治疗


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33、单项选择题  患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。 为明确诊断拟做的检查是（）

A.肺功能
B.血气分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超


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34、单项选择题  不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）

A.沙丁胺醇
B.酚间羟异丙肾上腺素
C.丁氯喘
D.福莫特罗
E.特布他林


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35、单项选择题  1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎合并呼吸衰竭
B.肺炎合并肾衰竭
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并中毒性脑病


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36、单项选择题  以下毛细支气管炎的特点，错误的是（）

A.呼气性喘鸣
B.明显憋喘
C.两肺哮鸣音
D.双肺中小水泡音
E.稽留热


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37、单项选择题  首选红霉素治疗（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核


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38、单项选择题  诊断特发性肺纤维化的金标准是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.肺活检
E.肺功能测定


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39、单项选择题  小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留


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40、单项选择题  下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点（）

A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1～3岁
C.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄


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41、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。 可能的诊断（）

A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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42、单项选择题  2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。 1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（）

A.血胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.脓胸
E.肺结核胸膜炎


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43、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当（）

A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静


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44、单项选择题  患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。 如诊断明确后，需要进行的治疗是（）

A.长期随访
B.气管切开
C.拍背
D.支气管镜
E.雾化治疗


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45、单项选择题  5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）

A.住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×109／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
B.本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D.若并发肺大泡，一般不需外科治疗
E.经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药


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46、多项选择题  下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）

A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动


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47、单项选择题  正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟（）

A.50～60次
B.45次左右
C.30～40次
D.20～30次
E.18～20次


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48、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是（）

A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音
B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音
D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显
E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高


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49、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时，首要选择（）

A.给予口服地高辛
B.毛花苷丙静脉注射
C.给予地塞米松
D.酚妥拉明静脉滴注
E.给予卡托普利


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50、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为（）

A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检


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51、单项选择题  6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，首选的处理是（）

A.吸氧，吸痰
B.拍胸部X光片
C.进行过敏方面的咨询
D.动脉血气分析
E.沙丁胺醇雾化


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52、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗原则是（）

A.抗感染治疗
B.对症治疗
C.抗生素使用
D.支持治疗
E.中药治疗


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53、单项选择题  目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物（）

A.β受体激动剂吸入
B.M-受体阻断剂吸入
C.口服或静脉用抗生素
D.糖皮质激素吸入
E.茶碱类（如氨茶碱）


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54、单项选择题  患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病


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55、填空题  腭扁桃体至（）岁末逐渐增大，（）岁发育达高峰，（）逐渐退化。


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56、单项选择题  小儿肺炎的常见病原为（）

A.革兰阳性球菌和病毒
B.革兰阴性杆菌和病毒
C.革兰阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌


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57、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 本例最可能的诊断为（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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58、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）

A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素


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59、单项选择题  急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）

A.低氧血症与低碳酸血症
B.低氧血症与高碳酸血症
C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D.低氧血症与肺动脉高压
E.高碳酸血症与肺动脉高压


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60、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）

A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml／kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌，选择抗生素治疗
E.以上都不是


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61、单项选择题  婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）

A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物


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62、单项选择题  1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。 据病史最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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63、单项选择题  有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）

A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎


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64、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（）

A.血白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子做病毒分离
D.间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体
E.血清IgG抗体滴度检查


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65、填空题  急性感染性喉炎表现为（）呼吸困难，支气管哮喘表现为（）呼吸困难。


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66、单项选择题  毛细支气管炎可出现（）

A.脓胸／脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿


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67、单项选择题  正常血气（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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68、填空题  结核病的治疗原则是（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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69、单项选择题  先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状（）

A.吸气性喉鸣
B.吸气相延长
C.吸气性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.阵发性青紫


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70、单项选择题  机体内部与哮喘发作有关的主要因素为（）

A.β肾上腺素能受体功能上调
B.磷酸二酯酶活性降低
C.cAMP／cGMP比值降低
D.腺苷酸环化酶激活
E.气道迷走神经传入纤维不敏感


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71、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现（）

A.双肺纹理增粗
B.双肺内中带小斑片影
C.双肺弥漫网点状阴影
D.肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2～4天内又可消散
E.双肺内中带条絮影


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72、单项选择题  3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×109／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据（）

A.血白细胞计数
B.肺可闻及干啰音
C.胸片有肺炎改变
D.咳嗽、气促、发绀
E.有溢奶后呛咳发病史


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73、单项选择题  治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染


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74、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 进一步的检查首选做（）

A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养


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75、单项选择题  急性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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76、单项选择题  咳嗽变异性哮喘的主要特点为（）

A.儿童多见
B.家族一般无过敏史
C.气道反应试验呈阴性
D.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显
E.支气管舒张剂有效


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77、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择（）

A.生理维持液
B.0.9％氯化钠溶液
C.5％葡萄糖液
D 91ExAM.org.2／1液
E.5％碳酸氢钠溶液


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78、单项选择题  婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。 此时应首先做哪项检查（）

A.血培养
B.咽试子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查


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79、单项选择题  小儿呼吸道免疫特点不正确的是（）

A.特异性免疫功能差
B.非特异性免疫功能差
C.咳嗽反射差
D.纤毛运动功能差
E.平滑肌收缩功能强


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80、单项选择题  9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（） 91exam.org

A.腺病毒
B.流感杆菌
C.副流感病毒
D.溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒A组


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81、单项选择题  反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是（）

A.0～2岁，上呼吸道感染6次／年
B.0～2岁，下呼吸道感染4次／年
C.3～5岁，上呼吸道感染6次／年
D.3～5岁，下呼吸道感染3次／年
E.6～12岁，上呼吸道感染4次／年


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82、单项选择题  3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）

A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物


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83、单项选择题  7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液


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84、单项选择题  15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.支原体肺炎


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85、单项选择题  婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是 （）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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86、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。 X线检查不应该表现为（）

A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液


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87、单项选择题  下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（）

A.合并休克
B.合并ARDS
C.喘憋和呼吸困难
D.中毒性脑病脑水肿
E.合并脓胸伴压迫症状肺炎


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88、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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89、单项选择题  男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。 最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.真菌性肺炎


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90、单项选择题  下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（）

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C.pH正常，实际碳酸氢盐下降
D.pH下降，血液碱剩余下降
E.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降


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91、单项选择题  患儿，男，1岁半。因发热、咳嗽3d，1d来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为（）

A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌


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92、问答题   ;简述结核菌素试验阳性反应的意义。


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93、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高


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94、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 为明确肺炎感染病原，最有价值的检查项目是（）

A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养


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95、单项选择题  肺炎患儿，近3h出现烦躁，气急、紫绀加重。检查发现呼吸60／min，心率170／min，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音 ，肝肋下3．5cm。提示患儿可能合并（）

A.败血症
B.脓气胸
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸衰竭


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96、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 对本例紧急处理应包括哪些（）

A.吸氧
B.镇静剂
C.肝泰乐
D.西地兰
E.甘露醇
F.速尿
G.肾上腺素


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97、单项选择题  5个月男婴，体温38度，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎


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98、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）

A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.缺氧
E.进食差引起酮症


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99、单项选择题  下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（）

A.鼻翼煽动
B.呼气末有明显喉鸣音
C.吼样咳嗽
D.呼吸困难伴三凹征
E.声音嘶哑


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100、单项选择题  以下各项叙述正确的是（）

A.衣原体肺炎，儿童多见
B.毛细支气管炎，3岁以上多见
C.腺病毒肺炎，6~24个月多见
D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
E.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见


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