微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★江苏住院医师内科Ⅰ阶段》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《江苏住院医师内科Ⅰ阶段：肾脏内科》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题可引起肾小球源性血尿的是（）.             A.尿路感染B.肾结核C.肾结石D.IgA肾病E.肾脏肿瘤 点击查看答案 本题答案：D本.. ">
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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：肾脏内科必看考点（题库版）
2017-10-01 17:52:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  可引起肾小球源性血尿的是（）.

A.尿路感染
B.肾结核
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾脏肿瘤


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2、单项选择题  导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）。

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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3、单项选择题  男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）

A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝


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4、单项选择题  一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）。

A.膀胱镜检查
B.尿红细胞形态检查
C.中段尿培养+药敏
D.肾超声检查
E.静脉肾盂造影


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5、单项选择题  下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）.

A.尿比重>1.018
B.尿渗透压>500
C.尿钠浓度<20
D.肾衰竭指数<1
E.钠排泄分数>1


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6、单项选择题  女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞106／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）。

A.单剂抗生素治疗
B.几种抗生素序贯应用
C.低剂量抑菌治疗
D.标准的抗生素2周治疗
E.抗生素联合治疗


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7、单项选择题  在某些情况下，急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断，除外（）

A.病情不典型者，如伴肾病综合征
B.补体持续不下降
C.少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化
D.镜下血尿三个月仍持续存在
E.病情1～2个月未恢复


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8、单项选择题  女性，33岁，反复腰痛.尿频.尿急3年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是（）

A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水


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9、单项选择题  治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是（）

A.链霉素
B.庆大霉素
C.呋喃坦啶
D.磺胺药
E.卡那霉素


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10、单项选择题  急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）

A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型


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11、单项选择题  尿中出现蜡样管型见于（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾炎晚期
C.急性肾小球肾炎
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤


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12、单项选择题  女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）.

A.超声检查
B.动脉造影
C.放射性核素检查
D.血浆肾素活性测定
E.磁共振或螺旋CT


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13、单项选择题  以下哪一个病理类型不属于增生性肾小球肾炎（）。

A.新月体肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎
E.致密沉积物性肾小球肾炎


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14、单项选择题  女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）.

A.大剂量呋塞米
B.糖皮质激素冲击治疗
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.肾移植


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15、单项选择题  儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为（）。

A.系膜增生性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.微小病变型肾病


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16、单项选择题  患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎


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17、单项选择题  女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）.

A.连续测定尿渗透压
B.内生肌酐清除率
C.酚红排泄试验
D.V-PCO2试验
E.NH4C1


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18、单项选择题  肾盂肾炎最主要的治疗措施是（）.

A.多饮水或输液
B.卧床休息
C.应用糖皮质激素
D.应用抗生素
E.解痉止痛


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19、单项选择题  无尿的定义为24小时尿量（）.

A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml


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20、单项选择题  男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白（+），红细胞（+++），血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是（）.

A.高血压性肾损害
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.多囊肾
E.急进性肾小球肾炎


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21、单项选择题  急性肾盂肾炎临床治愈标准是（）

A.主观症状消失加尿常规转阴
B.主观症状消失，加尿培养一次转阴
C.主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性
D.主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性
E.主观症状消失


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22、单项选择题  下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值（）

A.＜1万/ml.
B.1万--4万/ml.
C.5万--9万/ml.
D.4万--6万/ml.
E.＞10万/ml


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23、单项选择题  急性肾炎发病4～8周血C3水平是（）。

A.不变
B.降低
C.增加
D.与IgG成比例
E.无一定规律


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24、单项选择题  在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么（）。

A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D .肾血管病变
E.肾挫伤


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25、多项选择题  女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素抗感染
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂


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26、单项选择题  对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（）。

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好


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27、单项选择题  患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征


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28、单项选择题  男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）.

A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.肾小球滤过率下降


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29、单项选择题  男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）。

A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用速尿
D.使用环磷酰胺
E.糖皮质激素


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30、单项选择题  慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）.

A.血钾升高
B.血磷升高，血钙降低
C.血肌酐升高
D.二氧化碳结合力降低
E.BUN升高


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31、单项选择题  男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是（）。

A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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32、单项选择题  凡肾小球性疾病必会出现（）

A.尿蛋白及管型
B.水肿
C.高血压
D.尿量异常
E.以上都不是


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33、单项选择题  女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）.

A.考虑糖尿病肾病 ，给予胰岛素治疗
B.考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
C.考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
D.考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E.考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗


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34、单项选择题  下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多（）

A.发热
B.心功能不全
C.较大外科手术
D.吸烟
E.寒冷


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35、单项选择题  男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。诊断应考虑（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.IgA肾病


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36、单项选择题  女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是（）.

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.先天性肾发育不全
D.高血压病
E.左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压


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37、单项选择题  维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）.

A.补充叶酸
B.静脉补铁
C.控制感染
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.改为腹膜透析治疗


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38、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）。

A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞


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39、单项选择题  女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙离子拮抗剂
C.血管扩张药
D.β受体阻滞剂
E.呋塞米类利尿剂


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40、单项选择题  以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法（）。

A.及时肾活检确诊及分型
B.尽早用扩张肾血管的药物
C.对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法
D.对Ⅱ、Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法
E.适时作透析治疗与肾移植


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41、单项选择题  患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是（）

A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.泌尿系结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎


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42、单项选择题  男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）.

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球。肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾损害


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43、单项选择题  急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于（）

A.10-14天
B.一月
C.二月
D.四月
E.一年


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44、单项选择题  男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是（）。

A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿


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45、单项选择题  下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）.

A.骨髓中异常浆细胞>15％
B.骨髓中有大量M蛋白
C.尿中查到本一周蛋白
D.广泛骨质破坏
E.骨活检发现异常细胞


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46、单项选择题  慢性肾炎的治疗措施不包括（）。

A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药


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47、单项选择题  对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（）。

A.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成
B.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下
C.研究证实微小病变肾病中有IC
D.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制
E.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素


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48、单项选择题  儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）

A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎


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49、单项选择题  以下哪项不是肾小球性血尿的特点（）

A.尿中畸形红细胞占75%以上
B.尿红细胞容积分布曲线为不对称性曲线
C.伴有蛋白尿
D.常伴有红细胞管型
E.大多数为肉眼血尿


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50、多项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）

A.大量蛋白尿
B.持续性少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害


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51、单项选择题  哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）。

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征


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52、单项选择题  引起急性肾炎水肿的主要机制是（）

A.肾小球滤过率下降
B.全身毛细血管通透性增加
C.大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.血压增高引起急性心衰
E.抗利尿激素分泌过多


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53、单项选择题  急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）.

A.吗啡
B.异丙嗪
C.度冷丁
D.阿托品
E.普鲁卡因


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54、单项选择题  男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）.

A.慢性肾炎，肾性高血压
B.肾动脉狭窄
C.急进性肾炎
D.原发性高血压肾损害
E.恶性高血压肾损害


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55、单项选择题  下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关（）

A.妊娠
B.结肠炎
C.尿液中有盐类结晶
D.长期使用糖皮质激素
E.便秘


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56、单项选择题  男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）

A.胰岛素+皮质激素
B.胰岛素+非甾类抗炎药
C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D.胰岛素治疗
E.胰岛素+利尿消肿


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57、单项选择题  男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是（）.

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是


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58、单项选择题  对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）。

A.贫血与肾功能损害不相称
B.贫血为正细胞正色素型
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症


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59、单项选择题  肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病（）

A.出血性疾病
B.过敏性疾病
C.感染炎症
D.浆液性炎症
E.特异性炎症


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60、单项选择题  正常尿中偶见什么管型（）。

A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型


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61、单项选择题  为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）

A.0.5g／kg
B.0.6g／kg
C.0.7g／kg
D.0.8g／kg
E.1.0g／kg


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62、单项选择题  男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）。

A.增加泼尼松用量，延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.加用ACTH
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.改用地塞米松


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63、单项选择题  男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）.

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾病综合征


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64、单项选择题  下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）.

A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬化
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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65、单项选择题  男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm3，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）。

A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征


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66、单项选择题  下列哪项描述不正确（）。

A.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
B.每日尿量<100/ml为无尿
C.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
D.每日尿量持续>150mg为蛋白尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿


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67、单项选择题  患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）.

A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.恶性高血压


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68、单项选择题  以下哪项不符合肾小球性血尿的诊断（）。

A.伴有蛋白尿
B.尿中畸形红细胞占75%以上
C.尿RBC容积曲线呈不对称曲线
D.每个高倍镜视野RBC数超过50个
E.同时有RBC管型


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69、单项选择题  pANCA阳性可见于（）.

A.显微镜下多血管炎
B.多发性大动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.多发性肌炎
E.系统性红斑狼疮


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70、单项选择题  肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？（）

A.肾小球内高压.高灌注.高虑过
B.高尿酸血症
C.尿蛋白
D.高脂血症
E.补体C3


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71、单项选择题  下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）.

A.毛细血管通透性降低
B.血清白蛋白减少
C.组织间隙蛋白含量增加
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多


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72、单项选择题  构成肾小球滤过膜的结构有（）.

A.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜
B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞
C.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞’
D.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
E.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞


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73、单项选择题  急性肾小球肾炎的治疗原则是（）。

A.以休息及对症处置为主
B.以减轻水肿利尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以止血，治疗血尿为主
E.以治疗合并症为主


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74、单项选择题  当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么（）。

A.肾脏功能检查
B.肾脏B型超声检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查


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75、单项选择题  男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是（）。

A.心功能不全
B.贫血
C.代谢性酸中毒
D.上呼吸道感染
E.浮肿


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76、单项选择题  在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）.

A.肾结石
B.膀胱癌
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.IgA肾病


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77、单项选择题  关于原发性肾小球病的发病机制，以下哪项不正确（）。

A.免疫反应为先导
B.炎性机制参与
C.环境因素参与
D.非免疫非炎性机制可参与慢性进展
E.遗传因素与发病有一定的关系


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78、单项选择题  患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）。

A.红斑狼疮性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎


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79、单项选择题  急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）。

A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗


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80、单项选择题  男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）。

A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎


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81、单项选择题  蛋白尿是指（）。

A.成人每日蛋白尿持续超过50mg
B.成人每日蛋白尿持续超过100mg
C.成人每日蛋白尿持续超过150mg
D.成人每日蛋白尿持续超过200mg
E.成人每日蛋白尿持续超过250mg


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82、单项选择题  哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积（）。

A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药


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83、单项选择题  慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的（）

A.有轻度蛋白尿
B.可见白细胞管型
C.可有尿浓缩功能障碍
D.常见尿量减少
E.可见血尿


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84、单项选择题  急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察（）.

A.2～3天
B.2～4天
C.3～5天
D.3～6天
E.3～7天


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85、多项选择题  下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）.

A.妊娠
B.多囊肾
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形


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86、单项选择题  关于血尿的描述，下列哪项错误（）

A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性


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87、单项选择题  临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球血尿最简单的方法是（）。

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色


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88、单项选择题  男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）

A.5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D.急诊血液透析
E.急诊腹膜透析


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89、单项选择题  诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）。

A.高脂血症
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.低 血浆白蛋白
E.水肿


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90、单项选择题  患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）。

A.通过淋巴管感染
B.邻近脏器直接感染引起
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染


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91、单项选择题  不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）

A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是


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92、单项选择题  下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）.

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
E.急性肾盂肾炎


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93、单项选择题  慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）。

A.肾素-管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变


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94、单项选择题  对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的（）。

A.轻、中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血


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95、单项选择题  诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）

A.高血压
B.水肿
C.中等量以上的蛋白尿
D.血尿，蛋白尿，血清C3降低
E.尿比重减低


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来源:91exam .org

96、单项选择题  女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）.

A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.动脉粥样硬化
E.急进性肾小球肾炎


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97、单项选择题  男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）.

A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌


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98、单项选择题  男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查（）。

A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差镜检查
E.静脉肾盂造影


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99、单项选择题  应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

A.＞20：1支持肾前性氮质血症
B.＞20：1支持急性肾小管坏死
C.＜20：1支持肾前性氮质血症
D.＞10：1支持肾前性氮质血症
E.＞1：1支持肾前性氮质血症


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100、单项选择题  肾小球疾病的发生机制主要为（）。

A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
D.非免疫非炎症性疾病
E.免疫介导性炎症疾病


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