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1、单项选择题 判断胃炎的活动程度是根据()
A.脓性分泌物的多少
B.粘膜糜烂的程度
C.幽门螺杆菌感染的程度
D.粘膜充血水肿的程度
E.粘膜有无中性细胞浸润
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本题答案:E
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2、名词解释 痘疮样胃炎
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本题答案:痘疮样胃炎是粘膜多个脐状突起。
本题解析:试题答案痘疮样胃炎是粘膜多个脐状突起。
3、单项选择题 一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜()
A.定期复查胃镜和病理
B.胶体铋剂
C.抗生素
D.手术治疗
E.颠茄合剂
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本题答案:D
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4、判断题 前列腺素合成增加可导致急性糜烂出血性胃炎
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本题答案:错
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5、判断题 应激造成的急性胃炎病变多位于胃体胃底部
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本题答案:对
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6、单项选择题 中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气。胃液分析:BAO为"0";MAO:5mmol/h;PCM为3.0亿个。考虑下列哪种疾病最可能()
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.慢性肥厚性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
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本题答案:E
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7、单项选择题 消化性溃疡和急性胃粘膜出血(AGMB)所致的上消化道出血,下列较倾向于支持后者的是()
A.柏油样便
B.呕吐咖啡色液
C.出血呈间歇性
D.出血量大
E.出血速度快
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本题答案:C
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8、单项选择题 慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是()
A.慢性缺氧
B.与胆汁反流有关
C.与长期吸烟、饮酒有关
D.由于B型萎缩性胃炎(胃窦胃炎)发展而来
E.与自身免疫有关
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本题答案:E
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9、单项选择题
四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。
诊断最可能是()
A.急性糜烂性胃炎
B.胃窦部多发性溃疡
C.萎缩性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.胃泌素瘤
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本题答案:A
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10、多项选择题 下列哪些是Menetrier病的特点()
A.胃粘膜明显增厚呈脑回状
B.低蛋白血症
C.胃酸分泌减少
D.壁细胞和主细胞增多
E.Hp感染率高
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本题答案:A, B, C
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11、单项选择题 男,52岁,患高血压10年,间常服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。查体:左侧肢体瘫痪,血压24/14kPa(180/105mmHg)。实验室检查:Hb9g/dl,OB(++),SP7g/dl,A4.5g/dl,G2.5g/dl,SGPT<25u,HBsAg(+)。最可能的诊断是()
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.贲门粘膜撕裂症
C.溃疡病
D.胃癌
E.急性胃粘膜病变
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本题答案:E
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12、配伍题 内因子产生于()胃泌素产生于()胃蛋白酶产生于()胃酸产生于()
A.壁细胞
B.主细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞
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本题答案:A,D,B,A
本题解析:试题答案A,D,B,A
13、判断题 应激造成的急性胃炎, 病变多位于胃窦部
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本题答案:错
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14、单项选择题 急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是()
A.X线胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.上消化道出血的临床表现
D.胃粘膜脱落细胞检查
E.急诊纤维胃镜检查
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本题答案:E
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15、名词解释 慢性浅表性胃炎
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本题答案:慢性浅表性胃炎是胃粘膜不同程度炎性细胞浸润。
本题解析:试题答案慢性浅表性胃炎是胃粘膜不同程度炎性细胞浸润。
16、判断题 A型和B型萎缩性胃炎主要依据是胃粘膜腺体萎缩的有无
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本题答案:错
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17、配伍题 与急性化脓性胃炎发病有关()与消化性溃疡发病有关()与急性单纯性胃炎发病有关()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.沙门菌
C.甲型溶血性链球菌
D.幽门螺杆菌
E.白色念珠菌
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本题答案:C,D,B
本题解析:试题答案C,D,B
18、配伍题
下列药物属于哪类?
Omeprazole(奥美拉唑,洛赛克)()多潘立酮(吗丁啉)()
A.抗胆碱能药物
B.H1受体拮抗剂
C.胃动力药物(提高幽门张力,加速胃窦收缩)
D.制酸剂
E.质子泵(H1-K+-ATP酶)抑制剂
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
19、判断题 A型胃炎, 主要由自身免疫反应引起,可导致恶性贫血
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本题答案:对
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20、配伍题 慢性萎缩性胃体胃炎()慢性萎缩性胃窦胃炎()慢性浅表性胃炎()
A.大便隐血持续阳性
B.血清胃泌素增高
C.血清胃泌素正常
D.血清胃泌素减低
E.胃泌酸功能增高
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本题答案:B,D,C
本题解析:试题答案B,D,C
21、单项选择题 腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确()
A.给予蛋清或牛乳口服
B.强碱所致者用酸中和
C.保持呼吸道通畅
D.剧痛时慎用吗啡
E.静脉营养
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本题答案:B
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22、单项选择题
男,55岁,间歇上腹不适5年,餐后加重,嗳气。胃液分析结果:基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1~2mmol/h),最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。
诊断最可能的疾病是()
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
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本题答案:D
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23、单项选择题
女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。
浅表性胃炎胃镜改变正确的是()
A.皱襞平坦
B.皱襞变细
C.粘膜苍白
D.可透见粘膜下血管网
E.粘膜红白相间,散在糜烂、渗出
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本题答案:E
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24、单项选择题 慢性胃炎的确诊主要依赖于()
A.胃液分析
B.胃镜检查和胃粘膜活检
C.幽门螺杆菌检测
D.X线钡餐检查
E.抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测
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本题答案:B
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25、单项选择题 男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血++。该患消化道出血考虑为()
A.贲门粘膜撕裂综合征
B.急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
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本题答案:B
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26、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见原因为()
A.大面积烧伤,严重创伤
B.精神因素
C.严重休克
D.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
E.颅内病变
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本题答案:A, C, D, E
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27、单项选择题& nbsp; 下列哪种疾病可见胃泌素增高()
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性胰腺炎
C.浅表性胃炎
D.萎缩性胃体胃炎
E.萎缩性胃窦胃炎
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本题答案:D
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28、单项选择题 慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是()
A.胃镜检查和胃粘膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.壁细胞抗体测定
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本题答案:A
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29、单项选择题 治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳()
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.胶体铋
D.螺旋霉素
E.青霉素
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本题答案:C
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30、配伍题 重度胃体萎缩型胃炎()胃泌素瘤()
A.胃液酸度明显升高
B.胃液酸度正常或减少
C.胃液酸度常减少
D.胃液酸度稍有升高
E.胃液酸度明显减少
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
31、单项选择题 男性70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛史,上消化道出血最可能的病因是()
A.溃疡病活动期
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.急性单纯性胃炎
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本题答案:C
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32、多项选择题 确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是()
A.决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp
B.Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致
C.根除Hp能使胃粘膜炎症消退
D.根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻
E.从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
33、问答题 男性,35岁。呕咖啡样物500ml,黑便2次入院。否认肝炎,溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体:BP110/70mmHg,P:90次/分,轻度贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常,腹软,剑下正中轻压痛,肝脾肋下未及。(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血诱因是什么?(3)为明确诊断应在什么时候,做何种检查?
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本题答案:(1)急性胃粘膜损害
(2)药物所致:止痛药
本题解析:试题答案(1)急性胃粘膜损害
(2)药物所致:止痛药
(3)急诊内镜:应在出血后24~48小时之内
34、单项选择题 男性54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活检示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜()
A.西咪替丁
B.吗叮啉
C.吗叮啉+法莫替丁
D.洛赛克
E.手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题
女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。
应诊断为()
A.胃粘膜脱垂
B.早期胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.胃神经症
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本题答案:D
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36、单项选择题 急性糜烂性胃炎(急性胃粘膜病变)最好的诊断方法是()
A.上消化道钡餐
B.胃液分析
C.纤维胃镜检查
D.胃泌素测定
E.B型超声检查
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本题答案:C
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37、问答题 什么是维生素B吸收试验?其意义是什么?
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本题答案:在使体内维生素B库饱合后,给口服分别装有Co-维生素B
本题解析:试题答案在使体内维生素B库饱合后,给口服分别装有Co-维生素B,以及Co-维生素B内因子复合物的胶囊,并同时收集24小时尿液,分别测定尿中Co和Co的排出率
意义:正常人两者的排出率都超过10%,若内因子缺乏,则尿中Co低于5%,而Co仍正常。库饱合后,给口服分别装有Co-维生素B,以及Co-维生素B内因子复合物的胶囊,并同时收集24小时尿液,分别测定尿中Co和Co的排出率
意义:正常人两者的排出率都超过10%,若内因子缺乏,则尿中Co低于5%,而Co仍正常。
38、单项选择题 在十二指肠溃疡的发病机制中,起最主要作用的是()
A.壁细胞总数增多
B.G细胞增殖
C.幽门螺杆菌(Hp)感染
D.碱性十二指肠液减少
E.遗传因素
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本题答案:C
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39、名词解释 慢性萎缩性胃炎
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本题答案:慢性萎缩性胃炎是胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润。<
本题解析:试题答案慢性萎缩性胃炎是胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润。
40、单项选择题 慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()
A.胃粘膜变
B.胃粘膜水肿
C.可见粘膜下血管
D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜浅层
E.胃粘膜糜烂
91Exam.org
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、配伍题
以下病例最可能的诊断是
男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,伴反酸,胃液分析BA0及MA0均高于正常人水平()女性,45岁。既往无胃病史,因为感冒曾服用感冒药数粒,今晨突然呕吐咖啡色液体300ml()
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
42、单项选择题
男,55岁,间歇上腹不适5年,餐后加重,嗳气。胃液分析结果:基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1~2mmol/h),最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。
下列哪种疾病可见血清胃泌素减少()
A.胃溃疡
B.慢性十二指肠球炎
C.浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
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本题答案:E
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43、单项选择题
该患者曾反复用过多种助消化药物,均效果一般。
最可能的疾病诊断是()
A.十二指肠球后溃疡
www.91eXam.orgB.胃高位溃疡
C.功能性消化不良
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎、十二指肠球炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃粘膜脱垂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题
女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。
最可能的诊断为()
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌
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本题答案:B
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46、单项选择题 诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是()
A.肠腺化生
B.最大泌酸量(MAO)减少
C.胃粘膜细胞不典型增生
D.胃腺体部分减少或消失
E.胃镜下可见粘膜灰白色,皱襞平坦
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本题答案:D
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47、单项选择题 关于萎缩性胃炎病理组织检查,不正确的是()
A.胃腺体部分或全部消失
B.仅见粘膜浅层炎症细胞浸润
C.常见幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
E.常伴不典型增生
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本题答案:B
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48、配伍题 急性化脓性胃炎()急性胃粘膜损害()急性腐蚀性胃炎()
A.主要为呕血和黑粪
B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C.上腹不适、厌食、恶心呕吐
D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E.上腹饱胀、嗳气
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本题答案:D,A,B
本题解析:试题答案D,A,B
49、多项选择题 下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp()
A.有胃癌家族史
B.伴糜烂性十二指肠炎
C.慢性胃炎,粘膜有中度肠化生者
D.慢性胃炎,粘膜有异型增生者
E.消化不良症状突出者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列除哪项外均符合急性单纯性胃炎的病理变化()
A.粘膜内大量淋巴细胞浸润
B.粘膜充血水肿
C.粘膜点状出血
D.粘膜轻度糜烂
E.粘液分泌增多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 玻璃管液位计的使用,在公称压力不超过()的设备,可直接在设备上开孔利用矩形凸缘将液位计固定在设备上。
A.0.007MPa
B.0.008MPa
C.0.009MPa
D.0.010MPa
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本题答案:A
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52、名词解释 假性幽门腺化生
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本题答案:假性幽门腺化生是指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态,它常沿
本题解析:试题答案假性幽门腺化生是指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态,它常沿小弯向上移行,也可下移至十二指肠球部,为幽门螺杆菌在那里寄居创造条件。
53、单项选择题 下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是()
A.常以胃窦部最为明显
B.胃粘膜呈花斑状
C.常有灰白色或黄白色渗出物
D.粘膜皱襞变细或平坦
E.可见粘膜充血、水肿、糜烂或出血
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本题答案:D
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54、名词解释 肠腺化生
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本题答案:肠腺化生:在慢性胃炎时,胃腺细胞可发生形态变化,如胃腺
本题解析:试题答案肠腺化生:在慢性胃炎时,胃腺细胞可发生形态变化,如胃腺转变为肠腺样,含杯状细胞,称肠腺化生。
55、单项选择题
四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中 性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。
患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是()
A.注射维生素K
B.口服云南白药
C.注射垂体后叶素
D.口服灭滴灵
E.静滴甲氰咪胍
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本题答案:E
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56、单项选择题 胃大部切除术后发生的残胃炎属于()
A.反流性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性多灶萎缩性胃炎
E.化学性胃炎
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本题答案:E
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57、配伍题
下列疾病可引起上述哪种改变:
慢性萎缩性胃体胃炎()慢性萎缩性胃窦胃炎()促胃液素瘤()
A.胃酸分泌↑,血清促胃液素↑
B.胃酸分泌↓,血清促胃液素↑
C.胃酸分泌↑,血清促胃液素↓
D.胃酸分泌↓,血清促胃液素↓
E.胃酸分泌正常,血清促胃液素正常
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本题答案:B,D,A
本题解析:试题答案B,D,A
58、配伍题 慢性胃炎伴胆汁反流应选用()胃溃疡并Hp阳性应选用()球溃疡并不完全幽门梗阻应选用()
A.洛赛克
B.前列腺素E
C.De-nol
D.普鲁苯辛
E.铝碳酸镁
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本题答案:E,C,A
本题解析:试题答案E,C,A
59、问答题 男,68岁,高血压史10年,间断应用降压药治疗,2天前在晨练时突然晕倒,神志不清,双瞳不等大,脑CT提示:脑出血,急诊行脑外科手术,术后胃管中引出咖啡样物100ml。(1)除脑血管诊断外,该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?
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本题答案:(1)诊断:上消化道出血,急性胃粘膜损害
(
本题解析:试题答案(1)诊断:上消化道出血,急性胃粘膜损害
(2)治疗:给予H受体拮抗剂或PPI制剂静滴受体拮抗剂或PPI制剂静滴
60、单项选择题 腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确()
A.盐酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、配伍题 胃溃疡患者上腹痛失去节律性,粪便隐血持续阳性,最应考虑()十二指肠溃疡患者餐后上腹痛,有胃蠕动波,呕吐物含酸酵宿食物,无胆汁,最应考虑()球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛,药物治疗无效,最应考虑()
A.胃溃疡癌变
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.慢性穿透
E.上消化道出血
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本题答案:A,C,D
本题解析:试题答案A,C,D
62、配伍题 硫糖铝的主要不良反应()米索前列醇的不良反应()枸橼酸铋钾的不良反应()
A.腹泻
B.便秘
C.舌苔发黑
D.延缓胃排空
E.肾功能损伤
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本题答案:B,A, C
本题解析:试题答案B,A,C
63、判断题 慢性浅表性胃炎粘膜层腺体的完整性可受损
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于胃窦胃炎的治疗,正确的是()
A.肾上腺皮质激素
B.稀盐酸口服
C.铁剂
D.胃复安,保护胃粘膜药
E.维生素B注射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在()
A.病变范围
B.粘膜皱襞变细或平坦
C.粘膜有无糜烂和出血点
D.可否透见粘膜下血管
E.伴胆汁反流
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本题答案:B, D
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66、单项选择题 慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变()
A.肠化
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生
E.出血
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本题答案:D
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67、单项选择题 关于慢性胃炎的预后,正确的是()
A.因Hp感染多数可自发清除,故多数患者无症状
B.慢性浅表性胃炎均要发展为慢性多灶萎缩性胃炎
C.由Hp所致的胃炎约15%~20%发生消化性溃疡
D.根治Hp能明显改善胃粘膜活动性炎症,消除消化不良症状
E.慢性多灶萎缩性胃炎必然向胃溃疡、胃癌转变
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本题答案:C
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68、单项选择题 NSAID所致胃粘膜损伤的部位多位于在()
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃角
D.胃幽门处
E.胃底部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、配伍题 胃食管反流病()B型萎缩性胃炎()
A.抗胆碱能药物
B.胶体铋剂
C.多潘立酮
D.铝碳酸镁
E.质子泵抑制剂
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
70、单项选择题
该患者曾反复用过多种助消化药物,均效果一般。
宜改选哪一种药()
A.Omeprazole(LOSEC)
B.Domperidone(Motilium)
C.Famotidine
D.De-Nol
E.Furazolidone
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 胆汁反流性胃炎不宜使用()
A.胃复安
B.普鲁本辛
C.碳酸钙
D.生胃酮
E.痢特灵
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本题答案:B
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72、配伍题 痘疮样胃炎可出现()慢性浅表性胃炎可出现()
A.粘膜多个脐状突起
B.粘膜充血水肿
C.整个胃体粘膜萎缩变薄
D.重度不典型增生
E.粘膜可见假性幽门腺化生
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
73、名词解释 急性单纯性胃炎
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本题答案:急性单纯性胃炎是临床上多以感染或细菌毒素所致。
本题解析:试题答案急性单纯性胃炎是临床上多以感染或细菌毒素所致。
74、配伍题 对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是()慢性胃体胃炎(A型胃炎)合并恶性贫血时可能检出()
A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
C.G细胞抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
75、单项选择题 与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的()
A.G细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.粘液细胞
E.贲门腺
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本题答案:B
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76、单项选择题 符合慢性萎缩性胃炎B型表现为()
A.胃体部弥漫性病变
B.不发生癌变
C.血清自身抗体阳性
D.常伴有恶性贫血
E.胃粘膜变薄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为()
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌
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本题答案:B
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78、单项选择题 慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是()
A.胃复安
B.制酸剂
C.乙氧连氮
D.生胃酮
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:E
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79、单项选择题 损害胃粘膜的饮食因素中不包括()
A.浓茶
B.咖啡
C.高盐
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是()
A.应用保护胃粘膜的药物
B.将胃内容物pH提高到5以上
C.降低胃壁温度,以减少血流量
D.应用增加血液凝固性药物
E.应用垂体后叶加压素静脉滴注
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本题答案:B
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81、单项选择题 关于应激因素所致的急性胃粘膜病变的发病机制,下列哪项是不正确的()
A.肾上腺皮质激素增多,导致胃酸增多。粘液减少,粘膜细胞DNA合成不足
B.肥大细胞释放5-羟色胺和组织胺
C.胃壁细胞释放溶酶体
D.十二指肠液反流直接损害胃粘膜屏障
E.局部小静脉收缩,血流量减少,缺血缺氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是()
A.往往以上消化道出血为主要表现
B.出血量大,常难以自止
C.起病前可无明显不适
D.消化不良的症状常为原发病掩盖
E.大多数患者可找到病因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜()
A.注射立止血
B.法莫替丁静滴
C.尽快手术治疗
D.口服凝血酶
E.去甲肾上腺素冰盐水灌注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、配伍题
下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是:
乙醇()氯化钾口服液()NSAID()应激()
A.刺激粘膜引起浅表损伤
B.抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成
C.通过其溶脂性能,破坏粘膜屏障
D.胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜
E.造成物理性的胃粘膜损伤
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本题答案:C,A,B,D
本题解析:试题答案C,A,B,D
85、单项选择题 急性糜烂性胃炎主要临床症状是()
A.呕血、黑便
B.恶心、呕吐
C.腹胀、腹泻
D.腹痛不适
E.食欲减退
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、配伍题 H1受体拮抗剂是指()质子泵抑制剂是指()
A.法莫替丁
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.山莨菪碱
E.氢氧化铝
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
87、单项选择题 男性,40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检查:胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞,淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜()
A.急性糜烂出血性胃炎
B.胃窦部多发性溃疡
C.萎缩性胃炎
D.胃泌素瘤
E.肥厚性胃炎
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本题答案:A
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88、配伍题 男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为()男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例最应诊为()
A.急性糜烂性胃炎
B.浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.萎缩性胃炎
E.十二指肠溃疡
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
89、配伍题 PCA()Hp()慢性萎缩性胃炎(A型)()
A.能刺激胃窦G细胞分泌的因素
B.能引起壁细胞损害的抗体
C.能引起慢性胃炎的感染因素
D.能引起恶性贫血的疾病
E.能破坏胃粘膜屏障的物质
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本题答案:B,C,D
本题解析:试题答案B,C,D
90、单项选择题 对于慢性胃炎的分型意义不大方法是()
A.X线胃肠钡餐造影
B.纤维胃镜及胃粘膜活组织检查
C.血清胃泌素测定
D.胃酸分泌功能试验
E.血清抗壁细胞抗体检查
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本题答案:A
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91、单项选择题 关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确()
A.血清壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阳性
C.维生素B12吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺体减少
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本题答案:D
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92、单项选择题
四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。
关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变()
A.肠腺化生
B.假性幽门腺化生
C.粘膜固有膜腺体萎缩
D.重度不典型增生
E.腺体萎缩伴局部增生
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本题答案:D
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93、单项选择题 男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的()
A.内镜检查
B.口服牛乳
C.静脉输液
D.给镇静药
E.给抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 慢性胃炎的特征性症状是()
A.口苦、反酸
B.中上腹疼痛
C.上消化道出血
D.恶心、呕吐
E.以上都不是
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本题答案:E
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95、配伍题 血清胃泌素降低()血清壁细胞抗体多阳性()
A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.贲门区胃炎
D.移行区胃炎
E.十二指肠球炎
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
96、单项选择题 慢性胃窦炎的主要病因是()
A.与自身免疫有关
B.幽门螺杆菌感染
C.胆汁反流
D.非甾体抗炎药
E.长期吸烟和酒癖
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本题答案:B
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97、单项选择题 急性糜烂性胃炎发病原因中,以下哪一种是最重要的()
A.去甲肾上腺素,糖皮质激素分泌增多
B.胃粘膜缺血和胃酸分泌
C.粘液分泌减少
D.前列腺素合成减少
E.血栓素,白三烯合成增多
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本题答案:B
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98、单项选择题 女,36岁,上腹胀2年,伴食欲不振,嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常,胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主,伴肠上皮化生。考虑诊断为()
A.急性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.早期胃癌
E.A型胃炎
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本题答案:B
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99、单项选择题 下列不符合浅表性胃炎胃镜所见的是()
A.粘膜肿胀,反光增强
B.粘膜呈红白相间,以白色为主
C.粘膜表面可见灰色粘液斑
D.可见点状出血
E.可见糜烂
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本题答案:B
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100、名词解释 不典型增生
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本题答案:不典型增生是胃小凹处上皮常可发生增生,增生的上皮和肠化
本题解析:试题答案不典型增生是胃小凹处上皮常可发生增生,增生的上皮和肠化上皮可发生发育异常,表现为不典型的上皮细胞,核增大失去极性,增生的细胞拥挤而有分层现象,粘膜结构紊乱,有丝分裂象增多,称为不典型增生。
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