普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库考点（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库考点（强化练习）

2017-10-02 07:31:59 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过（）。

A.1cm
B.4cm
C.2cm
D.3cm
E.5cm

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2、单项选择题对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是（）。

A.手术治疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.放疗
E.生物治疗

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3、单项选择题女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。根据患者情况，手术方式宜采取（提示：经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。）（）

A.乳房单纯切除术
B.肿瘤局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.乳癌扩大根治术

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4、单项选择题乳腺癌出现“酒窝征”的机制是（）。

A.癌肿压迫乳管
B.淋巴管癌栓阻塞
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.合并感染
E.周围组织粘连

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5、单项选择题关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的()

A．乳晕下脓肿应做放射状形切口
B．乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开
C．切开引流时一般应取放射状切口
D．切开引流时应切开脓肿隔膜
E．乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开

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6、单项选择题确诊乳腺肿块最可靠的方法是() 91ExAm.org

A．红外线
B．B超
C．钼靶摄片
D．MRI
E．活检病理

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7、多项选择题可以判定属于绝经期的是（）。

A.双侧卵巢切除术后
B.年龄≥60岁
C.正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者
D.正在接受辅助化疗的绝经前妇女，出现停经
E.年龄＜60岁，正在服他莫昔芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平在绝经后范围内

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8、单项选择题女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备（）.

A.化验血、尿常规
B.胸部X线片
C.肝、肾功能检查
D.肝脏彩超检查
E.以上都必要

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9、单项选择题 40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为准确()

A．近红外线扫描
B．液晶热图检查
C．细针穿刺细胞学检查
D．超声波检查
E．钼靶X线摄片

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10、多项选择题提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括（）.

A.抗感染治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗

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11、单项选择题女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤

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12、单项选择题女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）.

A.全身应用抗生素
B.局部湿热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁，停止哺乳
E.局部应用抗生素

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13、单项选择题女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎

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14、单项选择题下列属于非浸润性乳腺癌的是（）。

A.粉刺癌
B.黏液癌
C.小管癌
D.髓样癌
E.硬癌

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15、单项选择题 40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确（）。

A.细针穿刺细胞学检查
B.钼靶X线摄片
C.超声波检查
D.近红外线扫描
E.液晶热图检查

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16、单项选择题女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）。

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗

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17、单项选择题女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于（）。

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0

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18、单项选择题女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）。

A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查

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19、单项选择题患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。如诊断为乳腺脓肿行切开引流，不正确的是（）。

A.有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据
B.乳晕部脓肿，可沿乳晕边缘作弓形切口
C.为了避免损伤乳管，应循乳管走行方向作放射状切口
D.乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿，可在乳房下缘作弓形切口
E.如有数个脓腔，应以手指将脓腔间的间隔分开

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20、单项选择题乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）。

A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是

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21、多项选择题常见的高分化乳腺癌有（）。

A.导管癌
B.弥漫型癌
C.髓样癌
D.湿疹样癌
E.乳头状癌

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22、单项选择题女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺癌
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤

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23、单项选择题乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确（）。

A.一般无自觉症状
B.常因乳头血性溢液就诊
C.40～50岁女性多见
D.恶变率为5%～10%
E.常规行单纯乳房切除术

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24、单项选择题女性，43岁。1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是（）。

A.乳腺囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤

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25、单项选择题 AJCC发布的第6版癌症分期手册中，乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移，分期为（）。

A.N1
B.N2a
C.N2b
D.N3
E.M1

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26、单项选择题乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm

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27、单项选择题女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。若需手术，切口应选择（）。

A.以乳头为中心作放射状切口
B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.口对口引流切口
E.沿乳房上缘作弧形切口

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28、单项选择题患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用（）。

A.依西美坦
B.来曲唑
C.阿那曲唑
D.三苯氧胺
E.福美坦

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29、单项选择题女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维癌
E.乳腺结核

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30、单项选择题乳腺癌出现“酒窝征”的原因是()

A．癌肿压迫乳管
B．合并感染
C．周围组织粘连
D．淋巴管癌栓阻塞
E．癌肿侵犯Cooper韧带

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31、单项选择题对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。

A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.钼靶X线检查

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32、填空题乳腺癌分型方式有多种，主要有____，____，____，____和____等五种。

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33、单项选择题乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（）。

A.体循环静脉系统
B.淋巴道进入静脉
C.门静脉系统
D.椎旁静脉系统
E.癌栓子经胸导管逆流

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34、单项选择题

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是()

A．放疗
B．化疗
C．手术
D．内分泌治疗
E．中药治疗

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35、多项选择题 1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括（）。

A.18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检
B.18～39岁每月1次乳房自我检查，2年1次乳腺X线检查
C.40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查
D.40～49岁每年1次临床体检，每2年1次乳腺X线检查
E.50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查

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36、单项选择题有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（）。

A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

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37、单项选择题血性乳头溢液最常见于（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺叶状囊肉瘤
D.导管内乳头状瘤
E.乳房脂肪坏死

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38、单项选择题女性， 33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处理是（）.

A.切开引流
B.大剂量抗生素
C.乳房单纯切除
D.穿刺
E.B超检查明确病变范围

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39、单项选择题女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期

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40、单项选择题乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过（）。

A.1cm
B.4cm
C.2cm
D.3cm
E.5cm

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41、单项选择题

女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。

较可能的诊断是()

A．纤维腺瘤
B．乳腺囊性增生病
C．叶状囊肉瘤
D．浆细胞性乳腺癌
E．乳腺癌

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42、单项选择题女性，40岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是（）.

A.乳房囊性增生病
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核

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43、单项选择题女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的()

A．纠正乳头内陷
B．正确哺乳，清洗乳头
C．应用抗生素
D．防止乳头损伤
E．避免乳汁郁积

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44、单项选择题女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辩析中，下列哪项是错误的()

A．哺乳期局部疼痛
B．局部有明显压痛
C．体温高
D．好发于初产妇
E．因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定

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45、单项选择题女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人临床分期属（）.

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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46、单项选择题急性乳腺炎的主要致病菌为（）。

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.绿脓杆菌

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47、单项选择题乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示（）。

A.皮瓣下出血
B.腋部血管受压
C.引流管堵塞
D.胸带加压包扎过松
E.伤口感染

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48、单项选择题下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房
C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛
D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清
E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等

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49、单项选择题女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确

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50、单项选择题急性乳腺炎发病多在产后（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5周以上

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51、单项选择题乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）。

A.导管癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.炎性乳癌
E.Paget’s病

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52、单项选择题患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下一步应首选的检查是（）。

A.B型超声检查
B.乳房钼靶摄片
C.红外线检查
D.乳房MRI
E.乳腺穿刺活检

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53、单项选择题女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0

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54、单项选择题乳腺癌钼靶X线的主要表现为（）。

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚

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55、单项选择题女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）。

A.乳房充血、水肿
B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳小叶腺泡

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56、单项选择题乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）。

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.前臂内旋、外展无力
C.上臂后内侧皮肤麻木
D.胸大肌外侧萎缩
E.胸小肌萎缩

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57、单项选择题

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择()

A．氟尿嘧啶
B．表阿霉素
C．紫杉醇
D．赫赛汀
E．三苯氧胺

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58、单项选择题女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳房炎

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59、单项选择题女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。该病人拟行术前化疗，哪种观点是错误的（）.

A.多用于Ⅲ期病例
B.会延误手术治疗
C.减轻与周围组织的粘连
D.一般用1～2疗程
E.可探测肿瘤对药物的敏感性

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60、多项选择题预防急性乳腺炎的具体方法是（）。

A.产前纠正乳头内陷
B.正确的哺乳，避免乳头破损
C.哺乳后清洗乳头
D.注意婴儿口腔卫生
E.应用抗菌药物

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61、单项选择题女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。

A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀

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62、单项选择题女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。切开引流时应取（）.

A.以脓肿为中心的辐射状切口
B.沿乳晕边缘的弧形切口
C.沿脓肿边缘的弧形切口
D.以乳头为中心的辐射状切口
E.沿乳房下沿的弧形切口

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63、单项选择题女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。目前最恰当的治疗方法是（）.

A.化疗
B.切除活检
C.放疗
D.切取活检
E.抗炎

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64、单项选择题女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）.

A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期

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65、单项选择题下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是（）。

A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低

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66、单项选择题乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）。

A.乳腺癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳腺癌根治术
D.改良根治术
E.放疗+化疗

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67、单项选择题女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.乳癌

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68、单项选择题女性，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）。

A.T2、N1、M0
B.T3、N3、M0
C.T1、N1、M0
D.T3、N1、M0
E.T3、N2、M0

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69、单项选择题关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.在某种因素刺激下可迅速增大
B.发病原因与月经失调有关
C.多为无痛性肿块，无意中发现，多数有轻微疼痛
D.初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止
E.好发于乳房外上象限，活动度好

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70、单项选择题乳头鲜红色溢液多见于（）。

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.男性乳腺增生症
E.乳腺癌

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71、单项选择题女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病（）.

A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房脓肿形成
E.Paget病

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72、单项选择题女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是（）。

A.加强营养
B.参加体育活动增强体质
C.5年内避免妊娠
D.经常自查乳房
E.定期来院复查

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73、单项选择题女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是（）.

A.红外线摄影图像
B.钼靶X线检查
C.CT检查
D.切除或穿刺活检病理检查
E.A+C
F.B+D

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74、多项选择题下列那些疾病可能发生乳头溢液()

A．乳腺纤维腺瘤
B．乳腺囊性增生
C．导管内乳头状瘤
D．浆细胞性乳腺炎
E．乳腺癌

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75、问答题女性，55岁，发现右乳房无痛性肿块3个月，初起肿块较小，近来生长较快，伴有右腋窝淋巴结肿大，已停经，无乳房胀痛。体格检查：右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清，腋窝淋巴结肿大，但尚可推动，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常，胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据，描述乳房检查的正确顺序，以及治疗原则。

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76、单项选择题女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。

A.促肾上腺皮质激素
B.卵泡刺激素
C.芳香化酶抑制剂
D.己烯雌酚
E.他莫昔芬

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77、问答题乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?

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78、单项选择题急性乳腺炎的病因不包括（）。

A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.婴儿吸乳少

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79、单项选择题女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（）。

A.不宜手术
B.单纯乳房切除术
C.改良根治术
D.乳癌根治术
E.扩大根治术

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80、单项选择题女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。术前化疗后应行哪项手术方案（）.

A.乳癌根治术
B.扩大乳癌根治术
C.单纯左乳房切除术
D.乳癌改良根治术
E.姑息性手术

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81、填空题紧急制动时，制动缸的最大压力为（）kPa。

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82、单项选择题女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的TNM分期为（提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。）（）

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0

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83、单项选择题患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者分期诊断是（）。

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0

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84、配伍题乳房纤维腺瘤()
Paget病()
乳腺囊性增生病()

A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高
B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。
C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液
E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响

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85、单项选择题女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。

A.哺乳后清洗乳头
B.防止乳头损伤并保持其清洁
C.避免乳汁淤积
D.预防性口服抗生素
E.注意婴儿口腔卫生

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86、单项选择题急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）。

A.应用广谱抗生素
B.促进乳汁通畅排出
C.24%硫酸镁湿敷
D.及时排脓
E.终止哺乳

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87、单项选择题急性乳腺炎早期的临床表现是（）。

A.寒战、高热
B.皮肤红肿及肿块
C.腋窝淋巴结肿大、压痛
D.乳房肿胀、疼痛
E.疼痛并穿刺有脓液

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88、单项选择题急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）。

A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅
E.避免作对口引流

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89、单项选择题乳管内乳头状瘤的好发部位在（）。

A.乳头
B.乳窦
C.乳管近开口
D.乳管远开口
E.乳腺小叶

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90、单项选择题对早期急性乳腺炎的正确处理是（）。

A.早期手术切开排脓
B.青霉素抗炎
C.磺胺药抗炎
D.避免热敷
E.停止哺乳

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91、单项选择题女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是（）.

A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

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92、多项选择题在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有（）。

A.养成良好的哺乳习惯，定时哺乳
B.保持乳头清洁
C.防止婴儿含着乳头睡眠
D.乳头有破损时，暂停哺乳
E.预防性使用抗生素

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93、单项选择题中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）。

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺癌

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94、单项选择题恶性程度最高的乳癌类型是（）。

A.浸润性导管癌
B.浸润性小叶癌
C.湿疹样癌
D.炎性乳癌
E.髓样癌

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95、多项选择题乳腺囊性增生病的特征是（）。

A.乳房胀痛
B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清
C.症状与月经周期有关
D.乳头溢血
E.肿块固定于胸壁

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96、单项选择题乳腺囊性增生病突出的表现是（）。

A.病程较短
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
E.与月经周期无关

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97、单项选择题女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm ，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法为（）.

A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.乳癌根治术
D.乳癌改良根治术
E.乳癌扩大根治术

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98、多项选择题关于乳房脓肿切开引流，下列哪些是对的()

A．一般应作放射状切开
B．乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C．乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口
D．脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流
E．以上都对

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99、单项选择题乳腺囊性增生病的突出表现是（）。

A.病程长，发展慢
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
E.以上都是

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100、单项选择题女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）。

A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺囊性增生病

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