护理学(医学高级)：十滋养细胞疾病患者的护理要点背记（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：十滋养细胞疾病患者的护理要点背记（考试必看）

2017-10-02 18:44:39 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若连续测量血β-HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取（）。

A.直接化疗
B.直接手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访
E.为明确诊断诊刮

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2、单项选择题患者，女，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，无发热，精神萎靡。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验（+）。诊断明确后应进行的治疗为（）。

A.终止妊娠进行保肝治疗
B.行清宫术
C.行卵巢囊肿切除术
D.继续观察，保胎治疗
E.预防性化疗

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3、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。首选的治疗是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.子宫全切术
D.刮宫治疗
E.给予止血药

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4、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。此病治愈后随访的内容不包括（）。

A.坚持避孕2年
B.适宜用避孕药避孕
C.术后每周测1次HCG直至阴性
D.HCG阴性后每1~2个月查一次
E.半年后每6个月复查一次

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5、判断题血、尿妊娠试验是葡萄胎术后最重要的随访检查

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6、填空题绒毛膜癌的治疗原则以________为主，______________为辅。

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7、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。诊断该病的检查包括（）。

A.血尿HCG测定
B.B超
C.X线胸片
D.腹腔镜
E.妇检

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8、单项选择题化疗时白细胞计数低于多少时，必须进行保护性隔离()

A．1.0×109/L
B．2.0×109/L
C．3.0×109/L
D．4.0×109/L
E．5.0×109/L

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9、单项选择题 27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近2个月来咳痰吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。最有可能的诊断是（）。

A.绒癌肺转移
B.宫外孕合并肺结核
C.胎盘残留合并肺结核
D.不全流产合并肺结核
E.侵蚀性葡萄胎肺转移

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10、单项选择题患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。

A.人工流产术后宫腔感染
B.宫外孕
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.人工流产不全

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11、判断题侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是阴道粘膜紫蓝色结节

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12、多项选择题绒毛膜癌脑转移终末期的应急措施是()

A．平衡电解质
B．积极降颅压
C．镇静、止痛
D．加大化学治疗量
E．控制液体量

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13、单项选择题患者，30岁。生育史：1-0-0-1，因病切除子宫，病理检查：子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者应为()

A．侵蚀性葡萄胎
B．子宫腺肌病
C．葡萄胎
D．子宫内膜炎
E．子宫内膜异位症

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14、单项选择题侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都可发生在()

A．人工流产后
B．足月产后
C．早产后
D．葡萄胎排空后
E．异位妊娠后

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15、填空题对年龄________以上，____、____________或者有________倾向者，可考虑行________。

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16、单项选择题关于HCG（人绒毛膜促性腺激素）下述哪项正确（）。

A.HCG是一种甾体激素
B.妊娠子宫蜕膜的维持是HCG的直接作用
C.HCG的分泌受卵巢分泌的雌、孕激素的影响
D.孕妇尿中HCG于12周后迅速下降说明妊娠黄体萎缩
E.HCG的生物活性与黄体生成素相似

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17、判断题处理良性葡萄胎时常规需做第二次刮宫

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18、填空题葡萄胎处理后应避孕____年，宜用______避孕，不易用______避孕及____。

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19、判断题侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

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20、单项选择题葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（）。

A.一般情况下不需要处理
B.一经发现立即切除
C.当发现黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢
D.一经发现应在B超下行穿刺术
E.应切除囊肿及同侧卵巢

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21、单项选择题完全性葡萄胎的恶变率，我国为（）。

A.10.5%
B.14.5%
C.20.5%
D.30.5%
E.35%

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22、单项选择题葡萄胎的恶变率是多少()

A．30%
B．20%以上
C．10～25%之间
D．40%
E．50%

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23、多项选择题侵蚀性葡萄胎转移病人的护理为（）。

A.阴道转移时注意观察阴道有无破溃出血
B.阴道转移时注意观察阴道有无排液
C.肺转移病人注意大咯血时防窒息
D.肺转移病人注意遵医嘱给镇静剂
E.脑转移病人注意观察生命体征

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24、单项选择题某病人，女，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该病人最可能的诊断为（）。

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎

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25、单项选择题 34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。目前最恰当的处理是（）。

A.首选手术治疗，术后辅以化疗
B.切除子宫控制出血
C.无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案
D.首先排除绒癌，再选择联合化疗
E.首先明确绒癌，再选择：EMA-CO方案

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26、单项选择题女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。通过下列何种检查有助于确定诊断（）。

A.X线摄片
B.B型超声检查
C.尿妊娠试验
D.肝功能测定
E.胃镜检查

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27、单项选择题三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是（）。

A.血β-HCG定量
B.盆腔检查
C.B超
D.X线胸片
E.诊断性刮宫

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28、单项选择题在手术切除标本的病理检查中，见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断是()

A．葡萄胎
B．子宫内膜癌
C．绒毛膜癌
D．输卵管癌
E．侵蚀性葡萄胎

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29、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。此病的病理改变错误的是（）。

A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层
B.绒毛结构消失
C.滋养细胞增生规则
D.不伴有滋养细胞的坏死
E.不伴有肺转移

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30、单项选择题绒毛膜癌治愈，随访观察年限为（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

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31、单项选择题葡萄胎随访中最主要的检查为()

A．盆腔检查
B．胸部X线检查
C．激素测定
D．B超检查
E．尿和血中HCG测定

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32、填空题葡萄胎排出后______以内者为侵蚀性葡萄胎，____________以上者为绒癌。

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33、多项选择题&n来源:91考试网bsp; 绒毛膜癌肺转移患者病灶破裂大出血时，应采取的急救措施是()

A．将头偏向一侧
B．保持呼吸道通畅
C．置头低側卧位
D．建立静脉通路
E．输血，给予升压药

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34、单项选择题患者，34岁，生育史：0-0-1-0，葡萄胎排出后12周，今查尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知()

A．有可能恶变，建议进一步检查
B．试验有错误
C．早孕
D．葡萄胎复发
E．正常现象，嘱其不要紧张

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35、单项选择题 27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近2个月来咳痰吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。为进一步明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A.诊刮
B.B超
C.血β-HCG
D.胸片常规检查
E.痰液查找结核杆菌

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36、单项选择题下列哪一项是葡萄胎术后随访，检查最重要()

A．尿妊娠试验
B．超声波检查
C．盆腔检查
D．X线摄片
E．阴道细胞涂片检查

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37、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若血β-HCG>100KIU/L，应采取（）。

A.进一步明确诊断
B.立即手术
C.X线胸片
D.连续测定血β-HCG随访
E.立即化疗

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38、单项选择题患者，已婚，G2P1。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示恶性变的发生()

A．尿妊娠试验持续8周为阳性
B．B超检查提示宫腔内有液性暗区
C．子宫稍增大而质软
D．下腹胀痛不适
E．阴道流血淋漓不净

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39、单项选择题侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是()

A．阴道粘膜充血水肿
B．阴道粘膜紫蓝色结节
C．阴道粘膜溃疡
D．阴道粘膜散在出血点
E．阴道大出血

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40、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。诊断此病最有价值的是（）。

A.停经及不规则阴道流血
B.尿中HCG呈高值
C.双侧卵巢有黄素化囊肿
D.妊娠试验阳性
E.B超检查

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41、判断题葡萄胎刮宫术后至少2年内避免妊娠

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42、单项选择题三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑（）。

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒癌
C.持续性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌

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43、单项选择题葡萄胎临床表现错误的是（）。

A.子宫大小于停经月份相符
B.阴道反复出血
C.妊娠20周后出现高血压水肿和蛋白尿
D.阵发性下腹隐痛
E.部分出现心动过速皮肤潮热和震颤

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44、填空题葡萄胎刮宫术后定期随访的主要内容为监测血、尿中的______，一般要随访__年。

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45、填空题妊娠滋养细胞疾病包括__________、________、________________。

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46、填空题侵蚀性葡萄胎的处理原则以________为主。

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47、单项选择题下列哪项是葡萄胎排除后妊娠试验由阳性转为阴性的时间()

A．4周
B．6周
C．8周
D．10周
E．12周

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48、填空题肺转移在临床上最常见的临床症状是________、________、________。

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49、单项选择题哪项是葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法()

A．妇科检查
B．血或尿的HCG测定
C．胸片
D．临床症状
E．脑CT

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50、单项选择题侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（）。

A.脑
B.肝
C.肺
D.阴道
E.盆腔

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51、单项选择题 34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。正确的诊断是（）。

A.绒癌Ⅱ期
B.侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
C.侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
D.葡萄胎肺转移
E.绒癌Ⅱ期

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52、单项选择题女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。首先需问以下哪项病史（）。

A.胃病史
B.肝炎史
C.月经史
D.生育史
E.家族史

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53、单项选择题葡萄胎确诊后，首选的治疗为()

A．化学治疗
B．放射治疗
C．行子宫切除
D．一经确诊，应及时清除宫腔内容物
E．行次全子宫切除

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54、填空题葡萄胎的镜下病理特点是______、______、________。

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55、单项选择题未生育过的年轻妇女患侵蚀性葡萄胎恰当的治疗方法为()

A．子宫切除术
B．单纯放射治疗
C．单纯化学治疗
D．清宫术
E．化学治疗+手术

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56、单项选择题侵蚀性葡萄胎多发生在（）。

A.流产以后
B.足月产以后
C.葡萄胎
D.先兆流产
E.过期流产以后

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57、单项选择题关于滋养细胞疾病，下述哪些错误（）。

A.尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
B.侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后
C.侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是病检有无绒毛结构
D.葡萄胎清宫后，体内HCG在1周内迅速消失
E.对40岁以上，子宫迅速增大者，宜手术切除子宫

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58、判断题宫颈刮片是恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查

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59、判断题葡萄胎的恶变率是30%

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60、单项选择题葡萄胎一般需几次刮宫()

A．一次
B．二次
C．三次
D．四次
E．可随时刮

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61、单项选择题患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术描述正确的是（）。

A.术前导尿排空膀胱
B.手术体位为仰卧位
C.部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm
D.穿刺深度为4～5cm
E.出血时用止血药

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62、填空题葡萄胎一经确诊，应迅速____________，因为葡萄胎有______可能，所以葡萄胎排出后应定期随访持续________。

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63、判断题绒毛膜癌阴道转移瘤破溃出血紧急处理的措施是局部注射化学治疗药物

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64、单项选择题患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是()

A．不全流产
B．子宫内膜结核
C．卵巢囊腺癌
D．绒毛膜癌
E．子宫内膜炎

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65、判断题绒毛膜癌脑转移一般继发于肺转移之后

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66、单项选择题临床Ⅲ期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用（）。

A.腹腔灌注
B.联合治疗
C.单药治疗
D.EMACO方案
E.EMAEP方案

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67、单项选择题对抗癌药物疗效最佳的肿瘤是（）。

A.绒癌
B.卵巢癌
C.外阴癌
D.宫体癌
E.子宫颈癌

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68、填空题诊断侵蚀性葡萄胎患者是否有肺转移时，首选的检查手段是__________。

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69、单项选择题葡萄胎刮宫术后至少随访几年()

A．2年
B．1年
C．>2年
D．半年即可
E．三个月

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70、单项选择题患者，女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移

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71、多项选择题绒毛膜癌病人可有哪些临床表现（）。

A.产后不规则阴道出血
B.假孕现象
C.下腹部包块
D.腹痛
E.可无阴道流血

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72、单项选择题哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据()

A．停经后不规则阴道流血
B．阴道流血中杂有水泡样组织
C．子宫增长迅速
D．停经后妊娠反应重
E．停经后妊娠反应轻

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73、填空题侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可继发于__________后，两者最根本的区别为前者病理检查__________，后者病理检查__________。

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来源:91考试网 91Exam.org

74、单项选择题

患者，27岁，生育史：0-0-0-0，停经2个月，不规则少量阴道流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，患者忧心忡忡，不知所措。

两侧附件囊性包块应考虑为()

A．妊娠黄体
B．卵巢黄素化囊肿
C．输卵管卵巢囊肿
D．卵巢巧克力囊肿
E．浆膜下子宫肌瘤

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75、判断题葡萄胎患者确诊后首选的处理方法为清宫

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76、填空题葡萄胎主要的病理变化是______________、______________和____________________。

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77、单项选择题侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是()

A．放射治疗
B．化学治疗
C．清宫
D．子宫全切
E．清宫+放射治疗

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78、单项选择题患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小，下列哪一种疾病可能性大()

A．妊娠合并子宫内膜异位症
B．侵蚀性葡萄胎
C．双胎妊娠
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．先兆流产

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79、单项选择题女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。如该病人诊断为葡萄胎。应首选下列哪项处理（）。

A.保肝治疗
B.静脉补液
C.子宫切除术
D.刮宫术
E.腹腔镜检查

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80、多项选择题葡萄胎预防性化疗的条件正确的是（）。

A.凡年龄大于40岁者
B.伴有妊高症表现
C.滋养细胞高度增生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者

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81、判断题绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

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82、单项选择题患者27岁，停经8周，阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确()

A．早孕合并子宫肌瘤
B．侵蚀性葡萄胎
C．葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．卵巢囊肿

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83、问答题怎样鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者?

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84、单项选择题关于绒毛膜癌哪一项是错误的（）。

A．脑转移一般继发于肺转移之后
B．化学治疗效果一般不好
C．凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生
D．产后或流产后HCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌
E．如能早期诊断及时治疗预后较好

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85、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续来源:91考试网 www.91eXam.org存在，尿HCG（+）。首选的辅助检查是（）。

A.血β-HCG
B.X线检查
C.B超检查
D.盆腔检查
E.诊刮

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86、判断题阴道流血中杂有水泡样组织是葡萄胎确诊最可靠的依据

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87、名词解释侵蚀性葡萄胎

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88、单项选择题患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术后的护理要点是（）。

A.术中观察患者病情变化
B.穿刺时任意方向进针均可
C.如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E.抽出物为脓液丢弃

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89、单项选择题关于良性葡萄胎的临床表现，以下说法错误的是（）。

A.贫血
B.痰中带血
C.阴道流血
D.妊娠期高血压疾病
E.甲亢

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90、填空题在绒癌病例中，最常见的转移瘤在________，其次为____________。

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91、单项选择题葡萄胎确诊后错误的措施是（）。

A.第一次吸刮后1周行第二次刮宫
B.尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔
C.术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移
D.术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后
E.为减少出血及子宫穿孔，手术前静脉滴注缩宫素

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92、单项选择题有关良性葡萄胎的处理错误的是（）。

A.一经确诊后立即清宫
B.必须做第二次刮宫
C.应取近宫壁之刮出物送病理检查
D.术后均应进行预防性子宫切除
E.40岁以上患者，滋养细胞明显可考虑预防性子宫切除

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93、判断题病理检查有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别

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94、判断题绒毛膜癌最常见的转移部位为脑

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95、单项选择题绒毛膜癌最主要的转移途径（）。

A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散

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96、判断题葡萄胎随访中最主要的检查是盆腔检查

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97、单项选择题检测葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）。

A.妇检
B.多普勒胎心测定
C.B超
D.阴道镜检查
E.子宫颈刮片

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98、单项选择题绒癌患者最常见的转移部位依次是（）。

A.肺、脑、肝、阴道
B.阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺
E.肝、肺、阴道、脑

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99、单项选择题患者，26岁。生育史：1-0-0-1，足月产后4个月出现阴道不规则流血，近1周咳嗽，痰中带血。盆腔检查：阴道前壁见紫蓝色结节，子宫孕60天大小，质软，两侧附件扪及小的囊性包块。首选的辅助检查是()

A．HCG测定
B．B超
C．X线胸片
D．组织学检查
E．阴道镜检查

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100、判断题滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌

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