1、单项选择题  患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。 判断该患者可能出现的问题是（）

A.脑梗死
B.菌血症
C.颅内脓肿
D.颅内出血
E.脓毒症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是（）

A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射

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本题答案：D
本题解析：因微小的光线和 声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡来源:91考试网 91EXAm.org皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。故选D。解题关键：破伤风患者护理时注意避光、安静，按时使用镇定剂；鼻饲对上呼吸道的刺激较大，可诱发痉挛，不可取。【考点】：破伤风患者的护理

3、单项选择题  男性，33岁，左侧肩背部有约3cm×4cm的紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，查体T38.6℃，偶有寒战，该病人可能患有（）

A.痈
B.疖
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝组织炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是（）

A.致病菌主要是化脓性链球菌
B.病变区与正常皮肤无明显界线
C.局部明显红肿剧痛
D.可由软组织损伤后感染引起
E.多伴有寒战、高热等全身症状

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本题答案：A
本题解析：急性蜂窝织炎是一种急性弥漫性化脓性感染；易扩散迅速，与正常组织无明显界线；致病菌主要是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流传播而发生；局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，常伴发热、寒战等全身症状。故选A。解题关键：蜂窝织炎由溶血性链球菌引起，易扩散；表现为局部红肿、剧痛，伴寒战高热。【考点】：急性蜂窝织炎的特点

5、单项选择题  下列外科感染中哪一项应接触隔离（）

A.破伤风感染
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

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本题答案：A
本题解析：软组织化脓性感染包括疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎、丹毒、新生儿皮下坏疽、脓肿等。破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离措施，防止播散，故选A。【考点】：软组织化脓性感染

6、单项选择题  气性坏疽的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.梭状芽孢杆菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  引起疖、痈的常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.化脓性链球菌A群
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.脆弱拟杆菌

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本题答案：A
本题解析：疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。故选A。【考点】：疖、痈的常见致病菌

8、单项选择题  患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。 目前考虑该患者患有以下哪种疾病（）

A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男，20岁。破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是（）

A.气管切开
B.静脉点滴破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质饮食
E.输液应用青霉素

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本题答案：A
本题解析：破伤风患者频繁抽搐，气道痉挛引发窒息及缺氧 ；气管、支气管内分泌物多，容易形成呼吸道梗阻不畅。此时首要的处理是气管切开，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：属于常识性的东西，气道不畅，分泌物增多，严重者行气管切开。【考点】：破伤风患者的处理

10、单项选择题  男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑（）

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝组织炎
E.海绵状静脉窦炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  破伤风发病时，最先出现的症状是（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难

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本题答案：E
本题解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。【考点】：破伤风的临床表现

12、单项选择题  破伤风杆菌中毒的直接原因是（）

A.破伤风杆菌直接入侵伤口
B.伤口内无氧条件
C.患者抵抗力低下
D.破伤风杆菌产生的内毒素
E.破伤风杆菌产生的外毒素

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本题答案：E
本题解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。【考点】：破伤风的发病原因

13、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 针对上述情况的预防措施中正确的是（）

A.邀请家属探视，给予心理支持
B.病室阳光充足，播放轻音乐
C.静脉滴注破伤风抗毒素
D.各种操作分散进行，以免加重刺激
E.各种操作应在使用镇静剂后30分钟内进行

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本题答案：E
本题解析 ：暂无解析

14、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 治疗此病人应采用的抗生素是（）

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。 患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是（）

A.尽早切开引流
B.局部冷敷
C.禁挤压，少说话
D.营养支持
E.全身应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者女，21岁。3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，该患者不应（）

A.休息
B.挤出脓栓，以利引流
C.外敷鱼石脂膏
D.应用抗生素
E.湿热敷

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本题答案：B
本题解析：该患者前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓为疖，但面部，尤其是鼻、上唇及其周围（危险三角区）的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，颜面部出现进行性肿胀；病人可有寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷，病情严重，死亡率很高。因此不能挤出脓栓，以利引流。故答案为B。解题关键：熟知危险三角区的疖不能挤压，以免引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。【考点】：疖的 处理

17、单项选择题  甲沟炎若不及时处理可发生（）

A.脓性指头炎
B.慢性指骨骨髓炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.鱼际间隙脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括（）

A.打开愈合伤口，过氧化氢冲洗
B.尽早气管切开
C.给予TAT治疗
D.纠正水、电解质紊乱
E.减少接触，控制痉挛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  破伤风病人最初的表现是（）

A.张口困难
B.呼吸困难
C.苦笑面容
D.角弓反张
E.颈项强直

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 护理此病人过程中尤其应注意预防（）

A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男性，24岁，小腿处被利器划伤，未及时处理，两天后伤口附近的皮肤表面出现一条"红线"，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该病人可能患了（）

A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅部淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E.急性蜂窝组织炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，52岁，做饭时右手食指被鱼刺刺伤后出现肿胀，沿整个腱鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，被动伸直可引起剧痛，伴有体温升高，乏力。该病人最可能患有（）

A.桡侧滑囊炎
B.尺侧滑囊炎
C.掌中间隙感染
D.鱼际间隙感染
E.急性化脓性腱鞘炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  丹毒的主要致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.梭状芽孢杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  确诊菌血症的依据是（）

A.起病急骤、寒战、高热
B.全身中毒症状
C.白细胞计数增加
D.血细菌培养阳性
E.有原发感染病灶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  针对破伤风杆菌的主动免疫的方法是（）

A.注射破伤风抗毒素
B.尽早处理伤口
C.使用破伤风免疫球蛋白
D.应用抗生素
E.注射破伤风类毒素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  伤口或病灶近侧皮肤表面出现"红线"，触之硬而有压痛的是（）

A.动脉炎
B.静脉炎
C.丹毒
D.淋巴结炎
E.管状淋巴管炎

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本题答案：E
本题解析：管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢最多见，以皮下浅筋膜为界可分浅、深两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。静脉炎为沿静脉走向出现。皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿范围扩散较快，中央红色可随之消退而转为棕黄色。故正确答案为E。解题关键：熟知外科感染的临床表现。【考点】：外科感染

27、单项选择题  患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。 选择理想抗生素的依据（）

A.脓液的性质
B.感染的严重程度
C.细菌药敏试验
D.细菌的种类
E.药物的抗菌谱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是（）

A.转移性脓肿
B.脓性指头炎
C.面部疖肿
D.急性蜂窝织炎
E.痈

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本题答案：B
本题解析：处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示脓性指头炎多由刺伤引起，致病菌多为金黄色 葡萄球菌；为防止指骨坏死，故在指头的张力显著增高时，即应切开减压、引流。故选B。【考点】：软组织急性化脓性感染的治疗

29、单项选择题  脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的治疗措施是（）

A.切开引流
B.理疗
C.应用抗生素
D.热盐水浸泡
E.外敷鱼石脂软膏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。 何时手术切开适宜（）

A.疼痛减轻时
B.出现跳痛时
C.出现波动时
D.指头红肿明显时
E.X线片显示指骨坏死明显

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者，女性，36岁，唇痈10天，高热5小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失：唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。 向家属解释此问题出现的可能原因是（）

A.挤压或说话多
B.细菌毒力强
C.未及时应用抗生素
D.机体抵抗力下降
E.应用镇静止痛药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析