1、单项选择题  以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是（）

A.挫伤
B.扭伤
C.穿通伤
D.挤压伤
E.切割伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  面部深Ⅱ°烫伤，适用（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是（）

A.Ⅰ度烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ度烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹

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本题答案：E
本题解析：Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2～3天内症状消退，无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高，浅Ⅱ度烧伤如无感染不留瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。以后产生疤痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管，Ⅲ度烧伤愈合后有挛缩。因此错误答案为E。解题关键：掌握烧伤的分度与预后。【考点】：烧伤的分度与预后

4、单项选择题  女性，30岁，面部刀刺伤8小时，最恰当的治疗措施是（）

A.清创缝合
B.延期缝合
C.换药
D.理疗
E.热敷

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本题答案：A
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5、单项选择题  外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是（）

A.脓肿切开引流的伤口
B.甲状腺手术后拆线
C.胃手术后拔腹腔引流管
D.压疮创面
E.破伤风伤口

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本题答案：B
本题解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。【考点】：换药

6、单项选择题  患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是（）

A.局部热敷
B.拆除缝线，置管引流
C.提前拆去此缝线
D.70%乙醇湿敷
E.拆除缝线，敞开引流

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本题答案：C
本题解析：切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。【考点】：切口感染

7、单项选择题  患者男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（）

A.3.5%，浅Ⅱ度
B.3.5%，Ⅰ度
C.7%，浅Ⅱ度
D.4%，深Ⅱ度
E.3%，Ⅰ度

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本题答案：A
本题解析：烧伤面积计算九分法：两上肢=2×9%;躯干=3×9%；双下肢=5×9%+1%，共为11×9%+1%；可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双上肢），13、13（躯干），1（会阴），5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)。深度计算：Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局部温度微高，2～3天内症状消退。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁 较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。因此该患者属于3.5%，浅Ⅱ度烧伤，答案为A。解题关键：掌握烧伤面积及深度的计算。【考点】：烧伤面积及深度的计算

8、单项选择题  属于污染伤口的是（）

A.经过清创术处理的无污染的创伤伤口
B.手术切口
C.有红肿、渗出的伤口
D.有坏死组织的伤口
E.伤后8小时以内的伤口

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本题答案：E
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9、单项选择题  双手深Ⅱ°烫伤，适用（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男性，17岁，体重50kg，烧伤面积80%，护士为其计算的第一个24小时应补液体总量是（）

A.3000ml
B.4500ml
C.5500ml
D.7000ml
E.8000ml

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本题答案：E
本题解析：根据烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000，可算得应补8000ml。

11、单项选择题  骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（）

A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。 现场应给予的主要急救措施是（）

A.心肺复苏
B.封闭伤口
C.控制出血
D.解除窒息
E.固定骨折

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本题答案：B
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13、单项选择题  一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为（）

A.冲洗后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.直接缝合

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题& nbsp; 某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。 在运送过程中病人应采取的卧位是（）

A.去枕平卧位
B.仰卧位
C.患侧卧位
D.俯卧位
E.健侧卧位

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本题答案：C
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15、单项选择题  男性，20岁，前臂刀伤后18小时，伤口处红肿、渗出，目前最适当的处理措施是（）

A.清创缝合
B.应用抗生素
C.理疗
D.换药
E.局部包扎

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本题答案：D
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16、单项选择题  青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（）

A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压

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本题答案：D
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17、单项选择题  小腿深Ⅱ°烫伤，创面感染，适用（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（）

A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂

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本题答案：C
本题解析：处理复杂伤情时，优先抢救生命；待生命体征稳定后再实施其他治疗措施，该患者为车祸后造成多发性损伤，外伤性大出血是首先处理的，以免大出血出现休克危及生命。故答案为C。解题关键：掌握损伤处理的原则。【考点】：损伤的处理

19、单项选择题  25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ°烧伤，该病人第1个24小时需要补液的总量约为（）

A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
E.8000ml

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本题答案：C
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20、单项选择题  某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。 该损伤的类型为（）

A.挫裂伤
B.挤压伤
C.扭伤
D.开放性损伤
E.闭合性损伤

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本题答案：D
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21、单项选择题  患者女，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选（）

A.低分子右旋糖酐
B.5%葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液

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本题答案：E
本题解析：患者右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。为挤压综合征，且伴有休克症状。输液种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先输入扩容作用迅速的晶体液电解质溶液，应首选平衡盐液、林格液等，再输入扩容作用持久的胶体液，必要时进行成分输血或输入新鲜全血。故答案为E。解题关键：掌握补液治疗的原则。【考点】：补液治疗

22、单项选择题  患儿，6岁，头面颈部烧伤（二度），右上肢烧伤（三度），护士计算该患儿烧伤面积为（）

A.15%
B.20%
C.24%
D.26%
E.19%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  烧伤 病人转运时的体位应为（）

A.头在后，足在前
B.头高足低
C.头低足高
D.头在前，足在后
E.半卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为（）

A.疼痛剧烈
B.毛细血管扩张
C.创面渗出最快
D.尿量过多
E.促进毒素排出

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本题答案：C
本题解析：烧伤面积大而深者，由于体液的渗出量大，机体不足以代偿而迅速发生体液缺失时，致有效循环血量明显下降，可发生休克。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始，2～3小时最快，8小时达高峰，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量性休克，因此大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内即创面渗出最快阶段快速输入总量的一半，以补充血容量。故答案为C。解题关键：掌握烧伤补液疗法。【考点】：烧伤补液疗法

25、单项选择题  成人烧伤后治疗过程中要求其每小时尿量保证在（）

A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在（）

A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）

A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是（）

A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清

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本题答案：E
本题解析：该患者铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，伤口污染较重，创缘肿胀，易感染破伤风；若侵入体内的破伤风杆菌数量多，且伤口狭深、缺血，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，或填塞过紧、局部缺氧等，细菌可大量繁殖，导致发病，应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为E。解题关键：掌握特异性感染的处理。【考点】：特异性感染

29、单项选择题  男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18／14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）

A.早期创伤性休克
B.皮肤损伤
C.创伤性窒息
D.眼外伤
E.挤压综合征

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本题答案：C
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30、单项选择题  以下属于开放性损伤的是（）

A.挫伤
B.裂伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.冲击伤

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本题答案：B
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31、单项选择题  患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是（）

A.清创处理伤口不缝合
B.控制感染，定期更换敷料
C.彻底清创并缝合
D.清创、湿敷、包扎
E.清创、缝合并放置引流

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本题答案：C
本题解析：患者伤口裂开，脓性分泌物较多，出现伤口感染，因为头面部砍伤，除了彻底清创使之变成清洁伤口外，还应缝合利于伤口皮肤的生长。因此正确答案为C。解题关键：掌握损伤并发症的处理。【考点】：损伤并发症

32、单项选择题  护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是（）

A.血压
B.心率
C.末梢循环
D.尿量
E.精神状态

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本题答案：D
本题解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml／h，若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa(5cmH2O)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。
【考点】：判断补液是否充足的指标

33、单项选择题  患者，男性，60岁，艾滋病病毒感染者，外伤手术后。为其伤口换药，血性敷料的正确处理是（）

A.单独清洗，过氧乙酸浸泡
B.煤酚皂浸泡后，再单独清洗
C.漂白粉浸泡后，再清洗
D.直接煮沸消毒
E.焚烧处理

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本题答案：E
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34、单项选择题  对损伤愈合不利的因素是（）

A.营养状况好
B.伤口血液循环良好
C.长期使用类固醇激素
D.无感染
E.创面边缘整齐

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本题答案：C
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35、单项选择题  

患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O（0.39kPa），血压80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷。正确的处理是（）

A.减慢输液速度加升压药
B.维持原输液速度
C.减慢输液，加利尿剂
D.减慢输液速度
E.加快输液速度

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本题答案：E
本题解析：中心静脉压，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者CVP4cmH2O，血压80/60mmHg，尿量20ml／h，四肢厥冷，为血容量不足，应加快输液速度。答案为E。解题关键：掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。
【考点】：中心静脉压、血压与补液的关系

36、单项选择题  损伤病人的现场急救措施不正确的是（）

A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救
B.迅速将伤员移至安全处
C.做简要的全身检查
D.严密观察生命体征
E.注意观察有无神志、瞳孔变化

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本题答案：A
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37、单项选择题  患者女，30岁。体重50kg，烧伤Ⅱ度面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个24小时应补液体总量为（）

A.8000ml
B.9000ml
C.1000ml
D.3000ml
E.5000ml

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本题答案：E
本题解析：每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml。烧伤后第二个24小时：电解质液和胶体液为第一个24小时计算量的一半，再加每日生理需水量2000ml。50×80×1.5=6000ml,6000/2+2000=5000ml。故答案为E。解题关键：掌握烧伤补液疗法的计算。【考点】：烧伤补液疗法

38、单项选择题  烧伤后休克期持续的时间为（）

A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39 、单项选择题  一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为（）

A.冲洗后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.直接缝合

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本题答案：B
本题解析：暂无解析