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相关专业知识：血液病试题预测（每日一练）
2017-10-05 09:19:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）

A.裸核巨核细胞数增多
B.成 熟巨核细胞很少
C.末梢血中血小板寿命正常
D.巨核细胞增多
E.颗粒型巨核细胞增多


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2、单项选择题  女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

A.肾上腺皮质激素治疗
B.脾切除治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.胃大部切除术
E.皮质激素加H2受体拮抗剂


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3、单项选择题  女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）

A.常合并严重出血
B.大多数患者预后差
C.易合并败血症
D.成年人较易合并颅内出血
E.经治疗后多数患者可治愈


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4、单项选择题  男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。 体检时最有意义的体征是（）

A.淋巴结肿大
B.肝脾明显肿大
C.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块
D.眼眶上有无痛性肿块
E.睾丸肿大


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5、单项选择题  下列说法正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.急淋白血病特异性皮肤损害多见
C.M3多伴DIC
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病


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6、单项选择题  

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红 蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜
B.脾明显肿大
C.骨髓巨核细胞增多
D.血小板生存时间缩短
E.血小板计数减少


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7、单项选择题  女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 最佳的治疗方案是（）

A.维生素B12+铁剂
B.输新鲜血
C.叶酸+铁剂
D.维生素B12+铁剂
E.维生素C+铁剂


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8、单项选择题  女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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9、单项选择题  治疗急性非淋巴细胞白血病（）

A.DA
B.CHOP
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸


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10、单项选择题  下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是（）

A.CD13，CD33
B.CD5，CD3
C.CD134，CD22
D.CD55，CD59
E.CD53，CD59


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11、单项选择题  女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）。

A.紫癜
B.脾明显肿大
C.骨髓巨核细胞增多
D.血小板生存时间缩短
E.血小板计数减少


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12、单项选择题  男性，70岁。头昏、乏力、纳差3月余，不规则低热1月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。检验：Hb70g/L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0.48（48%）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A.小剂量阿糖胞苷
B.维甲酸
C.DA（DNR加Ara-C.
D.VP（VCR加PrednisonE.
E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）


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13、单项选择题  女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。 在进行淋巴结活检时，找到里，施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.风湿性疾病
D.胃癌
E.传染性单核细胞增多症


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14、单项选择题  Auer小体不见于（）.

A.M1型白血病
B.M3型白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.M2型白血病


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15、单项选择题  以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.血红蛋白H病
C.遗传性棘形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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16、单项选择题  女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）

A.应用肾上腺糖皮质激素
B.输注血小板
C.应用免疫抑制剂
D.应用纤溶抑制剂
E.脾切除


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17、单项选择题  地中海贫血（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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18、单项选择题  地中海贫血（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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19、单项选择题  男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）

A.未规律服药
B.胃肠道慢性出血
C.胃肠道吸收不良
D.诊断失误
E.存在干扰利用因素


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20、单项选择题  治疗急性早幼粒细胞白血病（）

A.DA
B.CHOP
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸


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21、单项选择题  男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 常用的化疗方案是（）

A.VDP
B.MOPP
C.HD/DA
D.CHOP
E.ATG


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22、单项选择题  女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。

A.血栓性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜


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23、单项选择题  急性单核细胞白血病（）。

A.血清溶菌酶明显增高
B.易见Ph染色体
C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
D.常见Auer小体
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高


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24、单项选择题  男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）

A.慢性再生障碍性贫血
B.急性特发性血小板减少性紫癜
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


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25、单项选择题  Auer小体不见于下列哪种白血病（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性原始粒细胞白血病


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26、单项选择题  女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述。正确的是（）

A.急淋常见
B.初诊时见不到，一般在缓解后出现
C.成人多见
D.脑膜不受 累
E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病


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27、单项选择题  男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为（）。

A.传染性单核细胞增多症
B.多发性骨髓瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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28、单项选择题  缺铁性贫血（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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29、单项选择题  急性粒细胞性白血病（）

A.血清溶菌酶明显增高
B.易见Ph’染色体
C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
D.常见Auer小体
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高


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30、单项选择题  男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.多发性骨髓瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


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31、单项选择题  较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）

A.耳轮皮肤
B.面颊，皮肤黏膜
C.颈部皮肤及舌面
D.睑结膜，指甲，口唇
E.手背皮肤及口腔黏膜


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32、单项选择题  成人实验室检查：HGB86g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血


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33、单项选择题  女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 如需明确诊断，应先做的检查是（）.

A.骨髓检查
B.血沉
C.蛋白电泳
D.B超
E.CT


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34、单项选择题  男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者获得CR后应采取的化疗方案是（）

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗


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35、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是（）。

A.阴道出血
B.颅内出血
C.呕血
D.咯血
E.感染


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36、单项选择题  

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

寻找病因应首选（）

A.放射性核素骨扫描
B.51Cr红细胞半寿期测定
C.妇科检查
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查


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37、单项选择题  女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.雄激素
D.泼尼松
E.口服铁剂


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38、单项选择题  地中海贫血（）。

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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39、单项选择题  男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。 为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

A.咽拭子培养加痰培养
B.胸部X线摄片
C.血培养
D.腹腔CT
E.尿液及大便培养


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40、单项选择题  女性，26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血块退缩不佳
D.毛细血管脆性试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍


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41、单项选择题  下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.输血


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42、单项选择题  女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？（）

A.病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
B.病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
C.病人循环中血小板寿命缩短
D.病人血清中有血小板抗体
E.妊娠期患此病，婴儿死亡率增加


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43、单项选择题  成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血


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44、单项选择题  女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。 明确诊断需做的检查应除外（）。

A.血清铁和总铁结合力
B.染色体检查
C.骨髓检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV，MCH，MCHC


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45、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.抗血小板抗体产生
B.骨髓巨核细胞生成增加
C.雌激素抑制血小板生成
D.脾吞噬血小板增多
E.骨髓巨核细胞生成减少


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46、单项选择题  女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.血浆置换
C.脾切除
D.改用达那唑
E.丙种球蛋白


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47、单项选择题  男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）。

A.未规律服药
B.胃肠道慢性出血
C.胃肠道吸收不良
D.诊断失误
E.存在干扰利用因素


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48、单项选择题  男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）

A.切除双侧睾丸+全身化疗
B.双侧睾丸放疗+全身化疗
C.切除患侧睾丸+全身化疗
D.患侧睾丸放疗+全身化疗
E.全身化疗


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49、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）

A.静注丙种球蛋白
B.血浆置换
C.静脉注射环磷酰胺
D.血小板输注
E.大剂量甲泼尼龙静注


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50、单项选择题  治疗急性非淋巴细胞白血病（）

A.DA
B.CHOP
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸


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51、单项选择题  男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是（）。

A.切除双侧睾丸+全身化疗
B.双侧睾丸放疗+全身化疗
C.切除患侧睾丸+全身化疗
D.患侧睾丸放疗+全身化疗
E.全身化疗


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52、单项选择题  急性粒细胞性白血病（）。

A.血清溶菌酶明显增高
B.易见Ph染色体
C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
D.常见Auer小体
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高


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53、单项选择题  骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（）

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重感染
D.骨髓瘤
E.急性淋巴细胞白血病


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54、单项选择题  缺铁性贫血的预后取决于（）

A.铁剂应用时间的长短
B.影响铁剂吸收因素的有无
C.铁剂应用途径
D.原发病是否能够治疗彻底
E.铁剂用量大小


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55、单项选择题  男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）

A.未规律服药
B.胃肠道慢性出血
C.胃肠道吸收不良
D.诊断失误
E.存在干扰利用因素


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56、单项选择题  女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 如需明确诊断，应先做的检查是（）

A.CT
B.骨髓检查和活检
C.B超
D.血沉
E.蛋白电泳


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57、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是（）

A.阴道出血
B.颅内出血
C.呕血
D.咯血
E.感染


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58、单项选择题  中枢神经系统白血病多见于（）

A.ALL
B.CLL
C.M4和M5
D.CML
E.BMT


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59、单项选择题  缺铁性贫血的预后取决于（）

A.铁剂应用时间的长短
B.影响铁剂吸收因素的有无
C.铁剂应用途径
D.原发病是否能够治疗彻底
E.铁剂用量大小


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60、单项选择题  男性农民，50岁。有痔史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？（）

A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B.网织红细胞上升平均为0.06～0.08（6%～8%），范围0.02～0.16（2％～16％）
C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D.治疗2周后血红蛋白才开始上升
E.有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应


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61、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.抗纤溶药物
D.脾切除
E.氨肽素


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62、单项选择题  患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是（）

A.慢性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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63、单项选择题  治疗非霍奇金淋巴瘤（）

A.DA
B.CHOP
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸


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64、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部


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65、单项选择题  男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.淋巴瘤
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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66、单项选择题  慢粒急变最常见的类型是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病


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67、单项选择题  男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 实验室检查符合该病特点的是（）

A.血清铁下降，总铁结合力上升
B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
C.贫血程度多为重度
D.多呈大细胞低色素贫血
E.骨髓外铁减少


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68、单项选择题  骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重感染
D.骨髓瘤
E.急性淋巴细胞白血病


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69、单项选择题  女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 最佳的治疗方案是（）

A.维生素B12+铁剂
B.输新鲜血
C.叶酸+铁剂
D.维生素B12+铁剂
E.维生素C+铁剂


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70、单项选择题  女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.雄激素
D.泼尼松
E.口服铁剂


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71、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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72、单项选择题  女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（）

A.急性变
B.加速期
C.合并感染
D.合并类白血病反应
E.慢性期


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73、单项选择题  以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）。

A.遗传性球形细胞增多症
B.血红蛋白H病
C.遗传性棘形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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74、单项选择题  缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）

A.消化道慢性失血
B.铁需要量增加
C.失血过多
D.铁摄入不足
E.骨髓造血功能减退


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75、单项选择题  男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 常用的化疗方案是（）

A.VDP
B.MOPP
C.HD/DA
D.CHOP
E.ATG


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76、单项选择题  女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜
B.脾明显肿大
C.骨髓巨核细胞增多
D.血小板生存时间缩短
E.血小板计数减少


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77、单项选择题  女 孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。检验：Hb120g/L，WBC8.2×109/L，血小板10×109/L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的？（）

A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80％以上病人在6个月内自愈


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78、单项选择题  以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.血红蛋白H病
C.遗传性棘形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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79、单项选择题  男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 不常见的病因是（）

A.细菌病毒
B.食物，如鱼、牛奶
C.寒冷因素
D.某些药物
E.放射性物质


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80、单项选择题  男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）。

A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.急性非淋巴细胞白血病
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病


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81、单项选择题  男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 患者的诊断最可能是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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82、单项选择题  成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血


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83、单项选择题  

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

明确诊断需做的检查应除外（）

A.血清铁和总铁结合力
B.染色体检查
C.骨髓检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV，MCH，MCHC


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84、单项选择题  男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者出血的首要原因是（）。

A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏


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85、单项选择题  急性单核细胞白血病（）

A.血清溶菌酶明显增高
B.易见Ph’染色体
C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
D.常见Auer小体
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高


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86、单项选择题  男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

A.慢性淋巴细胞白血病急淋变
B.慢性粒细胞性白血病急淋变
C.淋巴肉瘤细胞性白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病


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87、单项选择题  女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）。

A.酚磺乙胺止血
B.皮质激素
C.长春新碱
D.云南白药
E.大剂量丙种球蛋白


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88、单项选择题  一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）。

A.慢粒急单变
B.急性淋巴细胞白血病
C.急非淋白血病M5
D.急性髓细胞白血病M2
E.急非淋白血病M3


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89、单项选择题  

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

寻找病因应首选（）

A.放射性核素骨扫描
B.51Cr红细胞半寿期测定
C.妇科检查
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查


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90、单项选择题  女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 最佳的治疗方案是（）。

A.维生素B12+铁剂
B.输新鲜血
C.叶酸+铁剂
D.维生素B12+铁剂
E.维生素C+铁剂


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91、单项选择题  男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 患者下一步首先需要做的检查是（）

A.磁共振
B.淋巴结活检
C.肝功能
D.骨髓检查
E.B超


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92、单项选择题  关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是（）

A.红细胞膜先天缺陷性疾病
B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D.异常红细胞主要在脾脏被破坏
E.胆石症是本病的常见并发症


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93、单项选择题  男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 该病的发病机制描述不正确的是（）

A.红细胞干细胞凋亡过早
B.红细胞生成素相对不足
C.机体造血储备能力降低
D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍
E.细胞利用铁障碍


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94、单项选择题  有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.青年女性易发病
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解


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95、单项选择题  女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 若确诊首先应进行（）

A.骨髓象检查
B.血vWF测定
C.PT测定
D.D-二聚体测定
E.血小板相关抗体测定


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96、单项选择题  再生障碍性贫血（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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97、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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98、单项选择题  关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

A.多为血管外溶血
B.可由血型不合引起
C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D.可并发DIC出血不止
E.输液和碱化尿液治疗


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99、单项选择题  免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A.初发患者
B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C.疑有脑出血者
D.可作为ITP的首选治疗
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量


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100、单项选择题  

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 

首选治疗措施是（）

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手术
E.雷尼替丁


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