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神经病学(医学高级)：周围神经病考点巩固（题库版）
2017-10-06 06:09:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

如图箭头所示为上肢哪根神经()

A．肌皮神经
B．正中神经
C．尺神经
D．桡神经
E．腋神经


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2、判断题  造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是桡神经。


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3、判断题  Guillain-Barre综合征最危险症状是呼吸肌麻痹


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4、单项选择题  下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点()

A．病前1～4周常有感染史
B．四肢对称性驰缓性瘫痪
C．自主神经功能紊乱症状明显
D．可有脑神经损害
E．瘫痪时伴发热


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5、判断题  根性坐骨神经痛，最常见的病因是腰椎间盘突出。


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6、多项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括()

A．经典格林—巴利综合征，即AIDP
B．急性运动轴索型神经病(AMAN)
C．急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D．Fisher综合征
E．不能分类的GBS：包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型


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7、单项选择题  下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现()

A．Bell麻痹
B．张口时下颌向病侧偏斜
C．舌前2/3感觉障碍
D．额纹消失
E．耳后部疼痛


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8、单项选择题  一患者，男，76岁，有三叉神经痛病史9年，近1个月频繁发生剧痛发作，卡马西平和苯妥英钠治疗无效，应为患者选择下列哪项治疗方法()

A．维生素B
B．三叉神经微血管减压术
C．三叉神经感觉根部分切除术
D．经皮半月神经节射频电凝治疗
E．氯丙嗪


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9、名词解释  周围神经病


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10、名词解释  神经元变性


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11、多项选择题  Guillain-Barre综合征的病理改变是()

A．神经内膜血管周围炎性细胞浸润
B．血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞
C．周围神经坏死
D．继发轴突变性
E．血管周围炎性细胞主要为嗜酸性粒细胞


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12、配伍题  

看图做题：

如图C中1所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中2所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中3所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中4所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()

A．桡神经
B．正中神经
C．肌皮神经
D．尺神经
E．腋神经


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13、单项选择题  周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确()

A．感觉缺失
B．腱反射活跃
C．肌力减低
D．自主神经功能障碍
E．肌萎缩


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14、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床表现是()

A．多发生于中老年人，女略多于男
B．疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见，三支同时受累者极为罕见
C．通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常
D．病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等
E．神经系统检查一般无阳性体征


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15、名词解释  Hunt综合征


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16、单项选择题  Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的()

A．首发症状通常为四肢对称性肌无力
B．脑神经损害以双侧面瘫常见
C．主要危险是呼吸肌麻痹
D．大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离
E．多数患者出现括约肌功能障碍


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17、单项选择题  目前认为格林—巴利综合征的病因是()

A．急性细菌感染脊髓
B．脊髓的变态反应性炎症
C．急性病毒感染周围神经
D．急性病毒感染脊髓
E．周围神经的变态反应性炎症


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18、单项选择题  患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是()

A．巴氯芬
B．苯妥英钠
C．卡马西平
D．氯硝西泮
E．丙戊酸 钠


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19、单项选择题  原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）

A.面神经受血管压迫 
B.非特异性炎症 
C.脱髓鞘 
D.自身免疫病 
E.小脑脑桥角肿瘤 


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20、多项选择题  Guillain-Barre综合征与周期性瘫痪的鉴别在于()

A．有无感觉障碍
B．有无四肢弛缓性瘫痪
C．有无脑神经麻痹
D．起病的快慢
E．有无血清钾降低


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21、配伍题  上面哪一组神经为岩尖综合征(Gradenigosyndrome)的受累神经()
上面哪一组神经为眶上裂综合征的受累神经()
上面哪一组神经为海绵窦综合征的受累神经()
上面哪一组神经为眶尖综合征(Rolletsyndrome)的受累神经()

A．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3
B．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
C．Ⅵ和Ⅴ
D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
E．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ1


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22、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因()

A．急性上颌窦炎
B．原因不明
C．多发性硬化
D．延髓空洞症
E．颅底肿瘤


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23、单项选择题  Guillain-Barre综合征最危险症状是()

A．呼吸肌麻痹
B．吞咽困难
C．肺部感染
D．心力衰竭
E．深静脉血栓形成


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24、多项选择题  特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是()

A．眼球向上偏斜
B．瘫痪侧口角下垂
C．下颌向健侧偏斜
D．患侧鼻唇沟变浅
E．患侧额纹变浅或消失


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25、多项选择题  周围神经病理改变有()

A．华勒变性
B．轴突变性
C．胶质增生
D．神经元变性
E．节段性脱髓鞘


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26、问答题  试述慢性炎性脱髓鞘多发性神经病的临床特点?


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27、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)可采用的治疗方法包括()

A．强的松
B．血浆交换
C．静脉注射免疫球蛋白
D．环磷酰胺冲击治疗
E．其他治疗无效时可使用全淋巴系统照射


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28、填空题  治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。


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29、填空题  根性坐骨神经痛的病变部位主要在_________和__________，干根性坐骨神经痛的病变部位主 要在__________。


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30、判断题  格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于起病后1周内。


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31、判断题  脑脊液蛋白-细胞分离是指蛋白增高，细胞数正常。


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32、单项选择题  

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。

可能诊断()

A．多灶性运动神经病
B．复发型Guillain-Barre综合征
C．慢性Guillain-Barre综合征
D．运动神经元病
E．遗传性感觉运动性神经病


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33、多项选择题  Guillain-Barre综合征主要引起哪些脑神经损害()

A．面神经
B．外展神经
C．动眼神经
D．舌咽迷走神经
E．舌下神经


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34、填空题  鉴别Guillain-Barre综合征与低血钾型周期性瘫痪最主要的是___________。


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35、问答题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点是什么?


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36、填空题  周围神经病理改变包括__________、_________、_______________、__________。


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37、单项选择题  

女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。

根治办法是()

A．颈椎牵引
B．手术减压
C．局部封闭
D．泼尼松
E．布洛芬


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38、单项选择题  眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比后者多累及下列哪一脑神经()

A．Ⅲ
B．Ⅳ
C．Ⅱ
D．Ⅵ
E．Ⅴ1


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39、名词解释  多发性神经病


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40、问答题  简述急性Guillain-Barré综合征(GBS)与慢性GBS的治疗有何差异?


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41、单项选择题  根性坐骨神经痛，最常见的病因是()

A．椎管内肿瘤
B．椎管狭窄
C．血管畸形
D．腰椎肥大性脊柱炎
E．腰椎间盘突出


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42、单项选择题  女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在()

A．左侧茎乳孔后面神经病变
B．左侧膝状神经节
C．脑干
D．左侧茎乳孔内面神经病变
E．左侧内听道内面神经病变


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43、判断题  周围神经病中出现自主神经障碍最常见于小纤维受累。


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44、多项选择题  特发性面神经麻痹的预后哪几项正确()

A．合并高血压预后好
B．轻度面瘫痊愈率可达90%以上
C．受凉起病者预后好
D．年轻患者预后好
E．合并糖尿病预后差


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45、多项选择题  特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴()

A．同侧听力过敏
B．呛水及吞咽困难
C．同侧舌前2/3味觉丧失
D．同侧眼球外展不能
E．伸舌偏向同侧


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46、配伍题  

看图做题：

如图A中1所示为上肢哪根神经()
如图A中2所示为上肢哪根神经()
如图A中3所示为上肢哪根神经()
如图A中4所示为上肢哪根神经()

A．正中神经
B．桡神经
C．尺神经
D．肌皮神经
E．腋神经


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47、单项选择题  

患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。

下列哪项检查意义比较大()

A．脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．血钾检查
D．1周后脑脊液检查
E．肌电图检查


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48、多项选择题  Guillain-Barre综合征患者有时可发生()

A．心肌炎
B．肺部感染
C．心力衰竭
D．呼吸肌麻痹
E．直立性低血压


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49、单项选择题  三叉神经痛的好发年龄为()

A．10～20岁
B．21～30岁
C．31～40岁
D．40岁以上
E．60岁以上


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50、填空题  坐骨神经痛按病变部位可分为________________和_____________坐骨神经痛，按病因可分为________________和_______________坐骨神经痛。


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51、单项选择题  

如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A．桡神经
B．尺神经
C．腋神经
D．正中神经
E．肌皮神经


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52、多项选择题  关于Guillain-Barre综合征那几项正确()

A．我国以儿童及青壮年多见
B．可能与感染有关，特别是空肠弯曲茵感染
C．普遍接受发病机制是分子模拟学说
D．大部分预后较好
E．心力衰竭是主要的死亡原因


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53、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现()

A．隐袭发病，多无前驱因素，进展期数月至数年，平均3个月
B．其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式，从上肢发病的罕见
C．腱反射减低或消失
D．大多数患者同时存在运动和感觉障碍
E．常见对称性分布的肢体远端及近端无力，自远端向近端发展


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54、单项选择题  

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。

首选何种治疗()

A．免疫球蛋白静脉滴注
B．免疫抑制剂
C．血浆交换
D．皮质类固醇
E．中药


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55、问答题  三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?


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56、问答题  简述眶尖综合征的临床表现。


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57、填空题  Guillain-Barre综合征的临床分型_________、__________、______________、______________、_______________。


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58、单项选择题  患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是()

A．左侧眼睑下垂
B．右侧眼睑闭合不能
C．右侧眼睑下垂
D．左侧眼睑闭合不能
E．两眼向右凝视障碍


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59、单项选择题  多发性神经炎的共同临床表现是()

A．痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍
B．严重的下运动神经元性运动障碍
C．自主神经功能障碍
D．感觉运动和自主神经功能障碍
E．双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍


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60、问答题  简述岩尖综合征的临床表现。


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61、判断题  眶上裂综合征造成下列脑神经损害Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1。


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62、配伍题  哪一组神经为枕骨大孔综合征的受累神经()
哪一组神经为Guillain-Garein综合征的受累神经()
哪一组神经为脑桥小脑角综合征的受累神经()
哪一组神经为颈静脉孔(Vernet)综合征的受累神经()

A．Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ有时伴Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
B．Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ
C．Ⅲ～Ⅻ
D．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ和交感神经干
E．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ


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63、配伍题  华勒变性()
神经元变性()
节段性脱髓鞘()

A．外伤
B．运动神经元病
C．尿毒症
D．Guillain-Barre综合征
E．糖尿病


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64、名词解释  sciatica


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65、问答题  试述坐骨神经痛的分类及临床表现?


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66、单项选择题  腋神经单神经病的常见病因为()

A．代谢疾病
B．外伤性病变
C．血管病变
D．炎症
E．肿瘤


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67、名词解释  Bell麻痹


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68、判断题  三叉神经痛的好发年龄为60岁以上。


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69、判断题  长期使用键盘的人员容易出现正中神经的损伤


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70、问答题  特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫鉴别?


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71、单项选择题  

如图箭头所示神经损伤说法正确的是()

A．划圈样步态
B．剪刀样步态
C．慌张步态
D．醉汉步态
E．跨阈步态


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72、问答题  简述腓总神经麻痹的临床特点。


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73、填空题  慢性Guillain-Barre综合征的治疗原则措施____________、_________________、_________________、________________。


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74、问答题  哪些营养缺乏和代谢障碍性疾病可引起多发性神经病?


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75、填空题  原发性三叉神经痛需与以下疾病相鉴别即________、________、_______、_________、________。


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76、多项选择题  三叉神经痛最常用的治疗药物包括()

A．维生素B
B．苯妥英钠
C．卡马西平
D．肌肉松弛药
E．泼尼松


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77、多项选择题  股神经痛的临床表现为()

A．患者尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小
B．先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃
C．皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象
D．可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失
E．感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧


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78、多项选择题  Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见()

A．发病后蛋白即显著增高
B．细胞数、蛋白均增高
C．发病后第1周内正常
D．起病后第3周蛋白细胞分离
E．起病后第3周细胞数增高、蛋白正常


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79、单项选择题  眶上裂综合征造成下列脑神经损害()

A．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
B．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
C．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1
D．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
E．Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1


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80、判断题  偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是A型肉毒毒素注射


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81、单项选择题  前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与()

A．前庭周围神经病变侧是一致的
B．眼球震颤的慢相是不一致的
C．以上两者均
D．以上两者均不对
E．前庭中枢病变侧是一致的


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82、配伍题  垂腕()
爪形手()

A．正中神经
B．桡神经
C．尺神经
D．腋神经
E．肌皮神经


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83、问答题  何谓三叉神经痛及三叉神经痛的诊断依据是什么?


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84、单项选择题  周围神经病中出现自主神经障碍最常见于()

A．小纤维受累
B．感觉神经受累
C．粗纤维受累
D．运动神经受累
E．以上全不对


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85、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为()

A．单侧三叉神经第1支
B．双侧三叉神经第2、3支
C．单侧三叉神经第2、3支
D．单侧三叉神经第3支
E．双侧三叉神经第1支


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86、单项选择题  肘部钝伤可能导致()

A．垂腕
B．拇短展肌无力
C．爪形手
D．手掌尺侧偏
E．前臂难以旋前


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87、判断题  Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是四肢弛缓性瘫痪


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88、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用()

A．激素
B．加兰他敏
C．针灸治疗
D．大剂量维生素
E．手术治疗


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89、单项选择题  

患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。

该患者首先应做哪项检查()

A．脑电图
B．X线
C．脑脊液检查
D．诱发电位
E．CT


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90、单项选择题  

如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A．S1
B．S2
C．L3
D．L4
E．L5


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91、名词解释  枕骨大孔综合征


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92、问答题  简述中毒性多发性神经病的治疗原则。


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93、名词解释  脑脊液蛋白细胞分离


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94、问答题  简述颈椎病的主要临床表现。


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95、问答题  简述颈静脉孔综合征的临床表现。


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96、单项选择题  与坐骨神经痛有关的体征是()

A．Kernig征
B．Romberg征
C．Babinski征
D．Chaddock征
E．Laseque征


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97、问答题  简述偏侧面肌痉挛的临床表现。


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98、单项选择题  

中年女性，左侧面部间歇细微不自主抽搐4年，日趋加重。无神经损害体征。

最可能的诊断是()

A．习惯性抽动
B．特发性面神经麻痹
C．面瘫后遗症
D．原发性面肌抽搐
E．功能性睑痉挛


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99、单项选择题  臂丛神经的组成

A．C5-7
B．C6～T2
C．C5～T1
D．C4～C8
E．C7～T3


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100、问答题  简述海绵窦综合征的临床表现。


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