1、单项选择题  6岁男童，智力低下，发作时点头，全身肌肉强直痉挛，颜面青紫，瞳孔散大，持续约45秒。脑电图可见3Hz棘慢波。最可能的诊断是()

A．Lennox-GaStaut综合征
B．肌阵挛发作
C．GTCS
D．复杂部分性发作
E．GTCS

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、名词解释  Jackson epilepsy

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本题答案：杰克逊癫痫(Jackson epilepsy)：是指癫
本题解析：试题答案杰克逊癫痫(Jackson epilepsy)：是指癫痫按大脑皮质运动区的分布顺序扩散，发作自一侧手指开始随即累及腕、前臂、上臂，甚至面的部分，少数也可扩散到同侧下肢的运动性发作，病灶在发作肢体的对侧运动区。

3、问答题  国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类?

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本题答案：分为①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面
本题解析：试题答案分为①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直—阵挛、阵挛、失张力发作等；③不能分类的癫痫发作。

4、配伍题  

根据所给各种临床情况，从下面所列癫痫发作类型中选出最合适的选项。

A．全面性强直—阵挛发作
B．强直-阵挛性癫痫持续状态
C．复杂部分性发作
D．部分性癫痫持续状态
E．Jackson癫痫

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本题答案：E,A,C,B,D
本题解析：试题答案E,A,C,B,D

5、单项选择题  

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

A．头颅摄片
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．脑超声波检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、名词解释  intractable epilepsy

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本题答案：难治性癫痫(intractable epilepsy)
本题解析：试题答案难治性癫痫(intractable epilepsy)：是指先后单独或联合应用两种以上的一线抗癫痫药，剂量为最大耐受量，血药浓度达正常治疗范围，治疗2年以上，每月仍有4次以上的发作。

7、问答题  全面性强直—阵挛发作临床特征是什么?

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本题答案：主要表现全身肌肉强直和阵挛：伴意识丧失及自主神经功能障
本题解析：试题答案主要表现全身肌肉强直和阵挛：伴意识丧失及自主神经功能障碍。

8、问答题  抗癫痫药物减量的原则是什么?

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本题答案：缓慢及逐渐减量原则。特发性癫痫在控制发作1～2年后，非
本题解析：试题答案缓慢及逐渐减量原则。特发性癫痫在控制发作1～2年后，非特发性癫痫在控制发作3～5年后试行逐渐减量，部分患者需终生服药。

9、多项选择题  有骨髓与肝损害的抗痫药物有()

A．非氨酯
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．丙戊酸钠
E．苯巴比妥

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查中，痫样放电的发现率为()

A．<50%
B．<40%
C．<30%
D．<20%
E．<10%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态()

A．10min
B．20min
C．30min
D．60min
E．50min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、填空题  可以诱导肝药酶的抗癫痫药物有____________、________________、___________、___________。

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本题答案：苯妥英钠；卡马西平；苯巴比妥；扑米酮
本题解析：试题答案苯妥英钠；卡马西平；苯巴比妥；扑米酮

13、名词解释  Todd瘫痪

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本题答案：指部分运动性发作后出现暂时性(数分至数日)的局部肢体瘫
本题解析：试题答案指部分运动性发作后出现暂时性(数分至数日)的局部肢体瘫痪或无力。

14、单项选择题  失神发作与复杂部分性发作的鉴别，哪项不对()

A．意识障碍持续时间前者较后者长
B．发作终止前者较后者快
C．神经元放电起始部位不同
D．EEG表现不同
E．药物治疗不同

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、名词解释  Lennox-Gastaut综合征

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本题答案：Lennox-Gastaut综合征：小儿癫癎综合征的一
本题解析：试题答案Lennox-Gastaut综合征：小儿癫癎综合征的一种特殊类型，2～5岁发病，表现为频繁的、形式多样的癫癎发作，脑电图多见慢棘慢波，智力发育落后。

16、填空题  癫痫部分发作应与___________、___________、__________鉴别。

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本题答案：偏头痛；TIA；非痫性发作
本题解析：试题答案偏头痛；TIA；非痫性发作

17、单项选择题  诊断癫痫主要是靠()

A．脑电图检查
B．病史询问
C．SPECT
D．MRI
E．神经系统体格检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、配伍题  治疗肌阵挛发作首选药物为()
治疗强直—阵挛性发作首选药物为()
治疗婴儿痉挛症首选药物为()
治疗非典型失神发作选药物为()

A．丙戊酸钠
B．卡马西平
C．苯妥因钠
D．促肾上腺皮质激素
E．奥沙西泮

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本题答案：A,B,D,E
本题解析：试题答案A,B,D,E

19、多项选择题  阵挛性发作的特点是()

A．全身性阵挛性抽动
B．仅见于婴幼儿
C．有自动症
D．肌张力改变
E．EEC上为不规则棘—慢波

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  假性癫痫与癫痫的鉴别为()

A．有无意识障碍
B．心理因素
C．肢体抽动不规则、时间长
D．症状具有戏剧性、暗示性
E．EEG上无癫痫波

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、问答题  何谓癫痫病理灶?

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本题答案：是癫痫发作的病理基础，指脑组织病变或结构异常直接或间接
本题解析：试题答案是癫痫发作的病理基础，指脑组织病变或结构异常直接或间接导致痴性放电和癫痫发作，CT和MRI通常可显示病理灶，有的需在显微镜下才能发现。

22、问答题  简述癫痫的预防。

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本题答案：癫痫发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，目前约70%
本题解析：试题答案癫痫发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，目前约70%的癫痫患者病因不明，此外，对脑肿瘤、动静脉畸形等特殊病因预防很困难。但从病因角度，对产期护理不当、颅内感染、新生儿和婴幼儿传染病、婴儿脱水、高热和头外伤等导致的癫痫，可采取相应预防措施。对癫痫患者及时合理的治疗可防止难治性癫痫及出现一系列躯体和社会心理障碍，对患者同样具有重要的意义。对有明显诱因者，通过仔细寻找和避免诱因可预防癫痫发作。
(1)非特异性诱发因素如睡眠夺、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激及各种代谢紊乱等。一般通过降低癫痫阈值起作用，可诱发癫痫患者的癫痫发作或导致状态关联性癫痫发作，如作用超过一定限度也可导致正常人癫痫发作。特定患者可能对某一因素较敏感，在生活中应注意避免。医生应指导患者建立良好的生活习惯，避免过度疲劳或缺睡，避免烟酒、毒品等。
(2)反射性癫痂患者只对某一特殊活动的诱发方式起反应，应查找特殊诱发因素，如电视性(光敏性)癫痫、乐源性(听觉反射性)癫痫、触觉性癫痫(如掏外耳道、挤压睾丸)、进餐性癫痫和精神反射性癫痫(如计算性、弈棋性、纸牌性癫痫等)，如仔细询问病史不难发现。

23、填空题  特发性全面性强直阵挛发作治疗首选___________。

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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠

24、配伍题  单纯及复杂部分性发作首选()
特发性大发作合并失神发作选用()
婴儿痉挛症选用()
癫痫持续状态首选()

A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．促肾上腺皮质激素
D．氯硝西泮
E．快速静脉注射地西泮

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本题答案：A,B,C,E
本题解析：试题答案A,B,C,E

25、填空题  癫痫持续状态的诱因包括______________________、___________、______________、___________、_______。

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本题答案：感染；精神因素；过度疲劳；孕产；饮酒
本题解析：试题答案感染；精神因素；过度疲劳；孕产；饮酒

26、单项选择题  癫痫的下列哪项表述是不正确的()

A．按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B．遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C．每一癫痫患者只有一种发作类型
D．女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E．癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、填空题  无张力性发作表现为全身或部分肌肉张力___________，脑电图为___________。

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本题答案：突然减低；多棘慢波或低电位快活动
本题解析：试题答案突然减低；多棘慢波或低电位快活动

28、单项选择题  

患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

A．静脉注射甘露醇降颅压
B．口服苯妥英钠治疗抽搐
C．静推安定制止发作
D．静脉注射青霉素预防感染
E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、名词解释  全面性强直—阵挛发作

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本题答案：全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmnd
本题解析：试题答案全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmndmal)，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功障碍。

30、问答题  什么是难治性癫痫?

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本题答案：难治性癫痫是指：①癫痫病程在3～4年以上；②经长期、系
本题解析：试题答案难治性癫痫是指：①癫痫病程在3～4年以上；②经长期、系统、规则的多种抗癫痫药物治疗2年以上，血药浓度维持在治疗范围内，但每月至少仍有4次以上的癫痫发作；③因癫痫发作频繁，严重致残，影响工作、学习和生活者。

31、问答题  部分性发作的临床分型?

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本题答案：根据发作期间是否伴有意识障碍可分为三型：①单纯部分性发
本题解析：试题答案根据发作期间是否伴有意识障碍可分为三型：①单纯部分性发作：无意识障碍；②复杂部分性发作：意识障碍，发作后不能回忆；③部分性发作继发泛化。

32、单项选择题  患男，18岁，在一次考试中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患可诊断为()

A．癔症
B．失神发作
C．局限性癫痫
D．精神运动性发作
E．肌阵挛发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、填空题  部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。

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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平

34、单项选择题  原发性癫痫是指()

A．从婴儿就开始发作的癫痫
B．未能找到脑内器质性疾病的癫痫
C．不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫
D．抗癫痫药物疗效较好的癫痫
E．脑部器质性疾病造成的癫痫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、多项选择题  癫痫患者作脑电图检查可以()

A．明确病因
B．制定治疗方案
C．支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D．区别癫痫类型
E．下次发作何时到来

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

36、配伍题  患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想()
上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()
若上述患者在急诊治疗中体温达39℃为尽快控制体温，应给予何种治疗()
若上述患者在急诊治疗中，持续抽搐及意识不清，为控制脑水肿选用()
若上述患者在急诊治疗中，口腔内分泌物增多，呼吸困难，应选用哪种措施()

A．快速静脉注射地西泮
B．保持呼吸道通畅
C．物理降温
D．口服苯妥英钠
E．20%甘露醇250ml静脉滴注

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本题答案：D,A,C,E,B
本题解析：试题答案D,A,C,E,B

37、填空题  癫痫的临床诊断思维模式为确定___________，确定___________，确定___________，确定___________。

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本题答案：是否为癫痫；癫痫发作类型及癫痫综合征；是特发性还是症状性癫痫
本题解析：试题答案是否为癫痫；癫痫发作类型及癫痫综合征；是特发性还是症状性癫痫；症状性癫痫的病因

38、名词解释  seizure focus

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本题答案：致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一
本题解析：试题答案致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫样放电部位，它可以是癫痫病理灶，也可远离癫痫病理灶。

39、填空题  在癫痫的电生理活动中，始动因素为___________，继而___________，代之___________，进而诱发___________，最终导致临床上的___________。

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本题答案：发作性去极化漂移(PDS)；PDS后超极化不再发生；高频率的
本题解析：试题答案发作性去极化漂移(PDS)；PDS后超极化不再发生；高频率的动作电位群；神经元同步放电；痫性发作

40、多项选择题  基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括()

A．可以脑干症状为先兆
B．先兆持续20～30分钟
C．以枕颈部疼痛为主
D．可有意识模糊、跌倒发作
E．EEG上无棘慢波

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  符合控制癫痫的药物治疗原则是()

A．大剂量、短期应用单一抗癫痫药
B．按发作类型选择单药短期间歇用药
C．按发作类型长期、规则单一用药
D．大剂量、短期、数个抗癫痫药合并应用
E．长期规则数个抗癫痫药合并应用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、填空题  眩晕性发作的病灶在___________。

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本题答案：岛回或顶叶
本题解析：试题答案岛回或顶叶

43、名词解释  癫痫全面性发作

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本题答案：癫痫全面性发作：是发作最初的临床及脑电图改变提示双侧半
本题解析：试题答案癫痫全面性发作：是发作最初的临床及脑电图改变提示双侧半球受累。临床表现形式多样，最初表现可为抽搐性或非抽搐性，多伴意识障碍。

44、单项选择题  

男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。

A．保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B．从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C．防治脑水肿给20%甘露醇
D．控制感染应用抗生素
E．维持水电解质平衡，对症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  强直阵挛发作的特征是()

A．发作性头痛
B．发作性多动
C．发作性强直—阵挛动作及意识障碍
D．发作性意识障碍
E．发作性偏瘫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、问答题  何谓自动症?

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本题答案：复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为
本题解析：试题答案复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为自动症。

47、名词解释  癫痫病理灶

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本题答案：是指脑内形态学异常，可间接或直接导致EEG上的痫性放电
本题解析：试题答案是指脑内形态学异常，可间接或直接导致EEG上的痫性放电及临床痫性发作，是癫痫发作的基础。病理灶在CT和MRI上多可显示，如肿瘤、脑软化灶、脑血管畸形及外伤瘢痕等，但有的需在显微镜下方能发现。

48、问答题  部分发作和全身性发作鉴别要点是什么?

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本题答案：鉴别主要依据痫性放电是起源于一侧还是双侧。
本题解析：试题答案鉴别主要依据痫性放电是起源于一侧还是双侧。

49、多项选择题  肌阵挛性发作的特点是()

A．短暂快速的某一肌群收缩
B．发作时间短、间隔时间长
C．晨醒或入睡时频繁
D．EEG上为多棘慢波
E．多为遗传性疾病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

50、问答题  简述全面性强直—阵挛发作的临床表现。

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本题答案：全面性强直—阵挛发作(genemlized
本题解析：试题答案全面性强直—阵挛发作(genemlizedtonic-clonicseizure，GTCS)简称大发作。是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期：
(1)强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30s后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增 大并延至全身，即进入阵挛期。
(2)阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期持续30～60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，所有肌肉松弛。在上述两期可发生舌咬伤，并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变。Babinski征可为阳性。
(3)痉挛后期：阵挛期后可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒。患者发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹(发作后状态)，意识模糊期通常持续数分钟，发作开始至意识恢复历时5～1Omin。部分患者可进入昏睡，持续数小时或更长，清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆，个别患者清醒前出现自动症、暴怒或惊恐等。发作后状态延长见于癫痫持续状态，也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆、精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痴性发作后。发作后出现一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局灶性脑损害。

51、单项选择题  女，6岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是()

A．乙琥胺
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．苯妥英钠
E．苯巴比妥

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、名词解释  阵挛性发作

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本题答案：阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可
本题解析：试题答案阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可见快活动、慢波及不规则棘—慢波。

53、填空题  可致儿童多动、认知功能障碍的抗痫药物是___________。

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本题答案：苯巴比妥
本题解析：试题答案苯巴比妥

54、单项选择题  癫痫手术治疗的指征是()

A．癫痫持续状态
B．自动症
C．难治性癫痫
D．强直—阵挛发作
E．部分性发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  诊断原发性癫痫的主要依据是()

A．脑电图改变
B．临床表现
C．神经系统体征
D．家族史
E．临床表现+脑电图改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的()

A．药物的选择主要决定于痫性发作的类型
B．口服药物剂量均自低限开始
C．效果不佳时亦可暂不增量，如不能控制再渐增量
D．停药必须通过缓慢减量
E．出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列两大类型()

A．部分性发作和强直.阵挛性发作
B．全面性发作和复杂性发作
C．部分性发作和失神发作
D．全面性发作和单纯性发作
E．全面性发作和部分性发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫 一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．氯硝西泮
E．苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

A．腹部B超
B．血钾
C．上消化道钡餐透视
D．肾功能
E．肝功能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、问答题  简述非惊厥性全身性癫痫持续状态的特点?

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本题答案：主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、
本题解析：试题答案主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、失语和精神错乱，脑电图上多为双侧同步对称的、每秒1～4周的、普遍持续的棘慢波节律。

61、名词解释  状态关联性癫痫发作

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本题答案：状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺
本题解析：试题答案状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺、过度饮水等，在正常人也可导致发作。这类发作性质虽为痫性发作，但一旦去除有关状态即不再发作，故一般不诊断为癫痫。

62、配伍题  West综合征()
颞叶癫痫()

A．特发性癫痫
B．症状性癫痫
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

63、填空题  强直阵挛发作可分为___________、__ _________、___________三期。

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本题答案：强直期；阵挛期；惊厥后期
本题解析：试题答案强直期；阵挛期；惊厥后期

64、单项选择题  具有平肝疏肝功效的药物是（）。

A.石决明
B.牡蛎
C.珍珠母
D.代赭石
E.刺蒺藜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  

五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。

A．卡马西平
B．苯妥英钠
C．拉莫三嗪
D．托吡酯
E．丙戊酸钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  

五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。

A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．肌阵挛发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、填空题  认识障碍性发作的病灶多在___________。

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本题答案：海马部
本题解析：试题答案海马部

68、问答题  癫痫持续状态的并发症是什么?

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本题答案：如不及时纠正癫痫持续状态，脑和其他系统将出现不可逆性损
本题解析：试题答案如不及时纠正癫痫持续状态，脑和其他系统将出现不可逆性损害(持续10小时以上者)，其并发症为：①脑、心脏及全身重要脏器缺氧性损害；②脑水肿；③代谢性酸中毒、高热、低血糖；④休克；⑤高血钾、肌红蛋白尿等；⑥最后心、肝、肾、肺多脏器功能衰竭。

69、配伍题  丙戊酸钠()
乙琥胺()

A．特发性大发作并失神发作
B．失神发作
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

70、填空题  癫痫持续状态的常见原因为___________、___________。

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本题答案：停药不当；不规范的抗痫药物治疗
本题解析：试题答案停药不当；不规范的抗痫药物治疗

71、问答题  癫痫持续状态的病因和诱因是什么?

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本题答案：(1)病因：①儿童期以感染、产伤、先天畸形为主；②青壮
本题解析：试题答案(1)病因：①儿童期以感染、产伤、先天畸形为主；②青壮年以脑外伤、颅内占位病变多见；③老年人多为脑卒中、脑肿瘤和变性疾病等。
(2)停药不当和不规范的抗癫痫药物治疗是癫痫持续状态最直接的原因。
(3)诱因：感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等。

72、填空题  常见的癫痫或癫痫综合征为___________、___________、___________、___________。

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本题答案：具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫；具有枕区放电的良性儿童期
本题解析：试题答案具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫；具有枕区放电的良性儿童期癫痫；婴儿痉挛症；Lennox-Gastaut综合征

73、问答题  癫痫持续状态的常见类型?

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本题答案：癫痫持续状态的常见类型为：
(1)惊厥性全身
本题解析：试题答案癫痫持续状态的常见类型为：
(1)惊厥性全身性癫痫持续状态：主要是GTCS，其次为强直性、阵挛性、肌阵挛性等。
(2)非惊厥性全身性癫痫持续状态：主要为失神发作持续状态。
(3)单纯部分性发作持续状态：主要为单纯部分性运动性发作持续状态，又称Kojew—nikow癫痫。
(4)复杂部分性发作持续状态：亦称精神运动性发作持续状态。

74、问答题  肌阵挛发作与阵挛性发作的不同?

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本题答案：①肌阵挛发作：是突发短促的震颤样肌收缩，可对称累及双侧
本题解析：试题答案①肌阵挛发作：是突发短促的震颤样肌收缩，可对称累及双侧肌群，表现全身闪电样抖动，也可表现面部、某一肢体或个别肌群肉跳；单独或连续成串出现，清晨觉醒或入睡时发作较频繁，见于预后较好的特发性癫痫(如婴儿良性肌阵挛性癫痫)和预后较差、弥漫性脑损害癫痫综合征(如Lennox-Gastaut综合征)，发作期典型EEG为多棘.慢波；②阵挛性发作：仅见于婴幼儿，特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期；脑电图变化缺乏特异性。

75、填空题  特发性强直阵挛发作伴失神发作治疗首选___________。

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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠

76、问答题  抗癫痫药物换药的原则是什么?

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本题答案：如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药。换药需
本题解析：试题答案如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药。换药需有一定的重叠时间，如一种药物有效但控制不理想，可增加第二种药，待发作被控制并稳定一段时间后可试行将第一种药逐渐减量。

77、填空题  部分性发作应与___________、__________等鉴别。

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本题答案：偏头痛；短暂性脑缺血发作
本题解析：试题答案偏头痛；短暂性脑缺血发作

78、问答题  6岁女孩，既往健康，某日突然意识丧失，全身抽搐，伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁，约持续2分钟，发作后入睡，醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

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本题答案：(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(G
本题解析：试题答案(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(GTCS)；为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查；应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则：①偶发的癫痫应先观察，寻找和去除诱因；②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等，先单药治疗，无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物；③治疗过程中注意药物反应及不良反应，如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等，拉莫三嗪可见皮疹，必要时行血药浓度监测；④控制发作后须长期用药，除非出现严重不良反应，一般在发作控制2～3年后才考虑逐渐减量停药；⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年)；换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后，原有药物才逐渐减量至停药。

79、单项选择题  

男，70岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常。

A．缺血性脑卒中
B．颅内肿瘤
C．脑脓肿
D．脑血管畸形
E．脑变性病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  

三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

A．左侧中央前回
B．右侧中央前回
C．左侧中央后回
D．右侧中央后回
E．右侧内囊

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药切忌()

A．用药剂量太小
B．同时合用两种药
C．只在夜间服
D．药物价格太高
E．突然停药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、问答题  

痫性发作与假性癫痫发作的鉴别是什么?

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本题答案：痫性发作与假性癫痫发作的鉴别点，本题解析：试题答案痫性发作与假性癫痫发作的鉴别点，

83、名词解释  发作性去极化漂移(PDS)

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本题答案：在癫痫活动过程中，神经元的放电形式由单个动作电位转变为
本题解析：试题答案在癫痫活动过程中，神经元的放电形式由单个动作电位转变为动作电位群的暴发，而且在暴发的头几个动作电位之后，膜的复极化过程趋缓，使神经元保持除极状态约100毫秒之久，这种现象称PDS。PDS为神经元的致痫活动性，通过突触联系和强直后易化作用，可诱发致痫灶外围及远处的神经元过度异常同步 放电，导致癫痫的痫性发作。

84、单项选择题  男性30岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是()

A．全面性强直—阵挛发作
B．精神运动性发作
C．失神发作
D．Jackosn癫痫
E．部分性感觉性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、问答题  典型失神发作EEG特点?

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本题答案：发作时呈双侧对称3Hz棘—慢波综合波，发作
本题解析：试题答案发作时呈双侧对称3Hz棘—慢波综合波，发作可被过度换气诱发，发作间期也可有同样的或较短的阵发活动，背景活动正常。

86、单项选择题  部分性发作中包括()

A．精神运动性发作
B．肌阵挛性发作
C．强直—阵挛性发作
D．失神发作
E．失张力发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  治疗单纯部分发作首选的药物是()

A．丙戊酸钠
B．苯巴比妥
C．卡马西平
D．苯妥英钠
E．乙琥胺

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本题答案：C
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88、单项选择题  惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是()

A．静脉注射苯妥英钠
B．肌肉注射苯妥英钠
C．静脉注射异戊巴比妥钠
D．肌肉注射地西泮
E．静脉注射地西泮

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本题答案：E
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89、单项选择题  下列组合哪项错误()

A．杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作
B．精神运动性发作属部分性发作
C．West综合征主要为症状性癫痫
D．具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
E．一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  强直阵挛发作、部分性发作和复杂部分性发作都可选用的抗癫痫药物有()

A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．扑痫酮
D．苯巴比妥
E．乙琥胺

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本题答案：B
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91、填空题  癫痫持续状态首选___________。

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本题答案：安定静脉注射
本题解析：试题答案安定静脉注射

92、单项选择题  

10岁男孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，每日数次，脑电图如图示智力正常。最可能的诊断是()

A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．强直—阵挛发作

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本题答案：B
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93、单项选择题  

患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

A．加床护栏，防坠床摔伤
B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间，防咬破舌头
C．使患者头偏向一侧，防窒息
D．解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E．抬高头位40°

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本题答案：E
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94、多项选择题  反复发作的癫痫患者的药物治疗应()

A．每次发作后服药
B．长期服药，至少2年
C．首先考虑单药治疗
D．注意药物不良反应
E．尽早大剂量联合用药控制发作

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

95、问答题  癫痫与痫性发作的区别是什么?

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本题答案：(1)癫痫是由大脑神经元异常过度放电所引起的一组脑功能
本题解析：试题答案(1)癫痫是由大脑神经元异常过度放电所引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征，具有突然发生、反复发作的特点。
(2)痫性发作是指每次发作或每种发作的短暂过程，如感觉性、运动性和精神运动性发作。
(3)癫痫患者可有一种或几种痫性发作，即痫性发作是癫痫的表现形式，是癫痫的症状。某些病理情况如缺氧、子痫或正常人因发热、电解质失衡等而产生的单次痫性发作，称一次痫性发作，不能诊断为癫痫病，这是两者的区别。

96、单项选择题  关于癫痫正确的是() 91EXAm.org

A．大发作开始为阵孪性痉挛然后移行至强直性痉挛
B．大发作多于抽搐后陷入睡眠状态
C．精神运动性发作多由额叶肿瘤引起
D．Jackson癫痫发作后可出现Todd瘫痪
E．自动症多无意识障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、名词解释  自动症

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本题答案：患者在意识障碍的情况下，作出一些表面上似有目的但实际上
本题解析：试题答案患者在意识障碍的情况下，作出一些表面上似有目的但实际上无意识的动作，如吮吸、搓手、甚至游走、乘车上船，也可叫喊、唱歌等。自动症是复杂部分性发作的主要症状，发作后不能回忆。

98、单项选择题  失神发作首选用哪种药物()

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．扑痫酮
D．苯巴比妥
E．卡马西平

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本题答案：B
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99、单项选择题  一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况()

A．右上1/4象限盲
B．右下1/4象限盲
C．右侧同向偏盲
D．右手无力
E．失语

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  治疗有中央—颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是()

A．卡马西平
B．氯硝安定
C．乙酰唑胺
D．ACTH
E．地西泮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析