1、问答题  为何绿脓杆菌所致的角膜溃疡发展迅猛?

点击查看答案

本题答案：原因为绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润
本题解析：试题答案原因为绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，前房积脓严重。

2、单项选择题  角膜带状变性主要累及角膜的（）

A.上皮层
B.前强性层
C.基质层
D.后强性层
E.内皮层

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  下面哪些因素可以引起细菌性角膜炎()

A．干眼
B．泪道阻塞
C．倒睫
D．戴接触镜
E．糖尿病

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A.Salzmann结节状变性
B.Temen角膜边缘变性
C.角膜斑块状营养不良
D.角膜格子状营养不良
E.Fuchs角膜营养不良

点击查看答案

本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、问答题  

患者，女性，52岁，因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退，而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁，因车祸3小时后死亡，摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术，手术顺利，术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，Tyndall征(+)，受体角膜透明。IOP 24 mmHg。

点击查看答案

本题答案：加强局部糖皮质激素治疗。
本题解析：试题答案加强局部糖皮质激素治疗。

6、单项选择题  

患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视力O.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。

A．阿昔洛韦
B．庆大霉素
C．利巴韦林
D．多粘菌素
E．两性霉素

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、填空题  结核性角膜基质炎的基质浸润常表现为______、______、______且较为表浅。

点击查看答案

本题答案：扇形；周边性；单侧性
本题解析：试题答案扇形；周边性；单侧性

8、单项选择题  角结膜皮样瘤来源于()

A．胚胎粘膜细胞
B．结膜杯状细胞
C．角膜上皮细胞
D．胚胎性皮肤
E．结膜上皮细胞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  对于细菌性角膜炎治疗（）

A.可选用抗生素结膜下注射
B.频繁点用抗生素眼药水
C.应用EDTA眼药水，口服维生素B、维生素C
D.局部可热敷、包眼
E.以上均可

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  引起真菌性角膜炎常见的原因是()

A．温热潮湿的气候环境
B．植物性角膜外伤后
C．角膜上皮缺损
D．长期大量用糖皮质激素
E．长期大量用抗生素

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  早期诊断真菌性角膜炎的方法（）

A.B超
B.角膜刮片染色
C.PAS染色
D.角膜组织活检
E.免疫荧光染色

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、问答题  角膜基质炎的发病机制、临床表现及治疗原则。

点击查看答案

本题答案：病因角膜基质炎可由致病微生物直接侵犯角膜基质所致，也可
本题解析：试题答案病因角膜基质炎可由致病微生物直接侵犯角膜基质所致，也可能为微生物抗原与血循环抗体在角膜基质内发生的剧烈的免疫反应。先天性梅毒为最常见的原因，结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。临床表现先天性梅毒是胎儿在母体内感染的梅毒。先天性梅毒性角膜基质炎，是先天性梅毒最常见的迟发表现，多在青少年时期(5～20岁)发病，成年后发病者极少见。发病初期为单侧性，数周至数月后常累及双眼。可发生于任何种族，女性多于男性。起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状，视力明显下降。裂隙灯检查见角膜基质深层有浓密的细胞浸润及水肿，多从周边向中央扩展，病变的角膜增厚、后弹力层皱褶，外观呈毛玻璃状。常伴有虹膜睫状体炎。炎症持续数周或数月后，角膜浸润和水肿逐渐吸收，新生血管在角膜板层间呈红色毛刷状，可延及角膜全周。炎症消退后，多数患者角膜可恢复透明，少数可遗留厚薄不等的深层瘢痕。萎缩的血管则在角膜基质内留下幻影血管，表现为灰白色纤细丝状物。还常合并其他的先天性梅毒病体征，如Hutchinson齿、马鞍鼻、口角皲裂、马刀胫骨等。结核是引起基质炎的另一个原因，其基质浸润常表现为扇形、周边性、单侧性且较为表浅。治疗原则根据病因治疗，如全身给予抗梅毒、抗结核和抗病毒治疗。但这些治疗对眼部病情并无帮助。眼部治疗的目的主要为预防并发症，如虹膜后粘连、继发性青光眼等。局部可用糖皮质激素点眼及球结膜下注射。伴有虹膜睫状体炎者，须用1﹪阿托品滴眼液或眼药膏散瞳。

13、单项选择题  对于卷丝状角膜炎描述不正确的是（）

A.角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离
B.能被孟加拉红染色
C.丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊
D.与角膜的黏附通常较松散，容易脱落
E.丝状物可在不同位置反复出现

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重，而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动，长度从0.5mm到数毫米不等，能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰 白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固，由于瞬目动作，丝状物可能会弯曲折叠，用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落，而残留角膜上皮缺损区，在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项D中的描述不正确。

14、填空题  邻近组织的炎症可波及角膜，如______，______，______等的炎症。

点击查看答案

本题答案：结膜；巩膜；虹膜睫状体
本题解析：试题答案结膜；巩膜；虹膜睫状体

15、单项选择题  患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0.08，一周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血++，角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）

A.立即行板层角膜移植
B.立即行部分穿透角膜移植
C.抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
D.抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
E.选择角膜层间墨染术改善外观

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：HSK的总体治疗原则为活动期抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害，在炎症静止期根据角膜混浊的程度以及对视力的影响，确定手术治疗方案。本题中角膜中央的混浊已经累及全层，但范围较局限，因此积极的抗病毒治疗后，需进行部分全层角膜的置换方能恢复光学区的透明性。本题答案选D。

16、多项选择题  角膜接触镜对角膜产生不良影响的因素有（）

A．适应证的选择
B．镜片的质量
C．持续戴镜
D．个人卫生习惯
E．戴取镜片和清洗消毒方法

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）

A.地图状或树枝状溃疡
B.圆形或椭圆性脓肿病灶
C.液化样角膜坏死
D.环形角膜基质脓肿
E.苔藓状角膜溃疡

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速的液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。因此本题的正确答案为B。

18、多项选择题  治疗圆锥角膜的方法有哪些()

A.配戴眼镜 
B.表面角膜镜片术 
C.板层角膜移植术 
D.穿透性角膜移植术 
E.配用硬性角膜接触镜

点击查看答案

本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者女，54岁，右眼反复红痛、流泪、畏光3年，视力减退明显。检查右眼混合性充血，角膜基质水肿严重，内皮皱褶，上皮下水肿，可见数个水泡状隆起，下方可见角膜新生血管，最可能的诊断是()

A．流行性角结膜炎
B．变应性结膜炎
C．大泡性角膜炎
D．蚕食性角膜溃疡
E．带状疱疹性角膜炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  与胆固醇沉积有关的角膜病变（）

A.角膜颗粒状营养不良
B.角膜斑块状营养不良
C.角膜格子状营养不良
D.中央结晶状角膜营养不良
E.Fuchs角膜营养不良

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  病毒性角膜炎的特征（）

A.溃疡呈匐行性扩张
B.角膜向前圆锥状突起
C.溃疡呈树枝状
D.溃疡呈大片坏死
E.溃疡呈地图状

点击查看答案

本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）

A.病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区
B.病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向
C.患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光
D.早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展
E.若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：本病病灶与角膜缘之间有透明区，这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长，进展缓慢，但没有自愈倾向。早期不需要治疗，当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植，修复变薄区，避免角膜穿破，改善角膜散光。因此，A、B、D、E均为干扰答案。C是唯一正确答案。

23、单项选择题  患者女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）

A.行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合
B.进行治疗性板层角膜移植
C.进行角膜缘移植
D.戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
E.该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此无需特殊治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的防御能力减弱，因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤：治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润，用抗生素眼药水及眼膏等预防感染，羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜，减少泪液蒸发，防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。

24、单项选择题  细菌性角膜炎临床特点，下列哪项不正确（）

A.起病急，常在外伤后4～48小时起病
B.眼痛、胀、畏光、流泪
C.眼睑水肿，睫状充血
D.早期出现边界不清的角膜上皮溃疡
E.伴有脓性分泌物

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  被称为“行为目标之父”的是（）。

A.博比特
B.泰勒
C.惠勒
D.斯坦豪斯

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  角膜炎的并发症不包括（）

A.前房积脓
B.后弹力层膨出
C.角膜瘘
D.后极白内障
E.角膜葡萄肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

27、单项选择题  角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点在于（）

A.变性多发生在角膜局部，而角膜营养不良则累及全角膜
B.角膜变性的预后好于角膜营养不良
C.角膜变性与后天影响有关，角膜营养不良由于基因异常引起
D.角膜变性具有自限性，营养不良呈进行性进展
E.角膜变性以药物治疗为主，而营养不良需行角膜移植

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：角膜变性指由于某些先期疾病引起角膜组织退化变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。角膜 营养不良指角膜组织受某种异常基因决定，结构或功能进行性损害，发生具有病理组织学特征的组织改变。两者最主要的鉴别点在于病变的发生是否受异常基因所调控。因此正确的选项是C。

28、多项选择题  眼局部用药使角膜损伤的可能机制有()

A．引起抗原抗体复合物反应
B．破坏泪膜稳定性，或直接损害对泪膜稳定起重要作用的微绒毛
C．抑制上皮细胞有丝分裂和移行，延迟上皮细胞愈合时间
D．破坏上皮细胞间紧密连接
E．损害上皮细胞微绒毛，降低对基底膜的粘附能力，引起上皮点状脱失，甚至点状角 膜炎

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  穿透性角膜移植病因中占首位的病种是（）

A.角膜白斑
B.圆锥角膜
C.Fuchs内皮营养不良
D.角膜瘘
E.角膜化学伤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：穿透性角膜移植病因中占首位的病种是各种原因导致的角膜白斑。

30、多项选择题  后弹性层破裂可见于（）

A.产伤
B.圆锥角膜
C.眼球钝挫伤
D.先天性青光眼
E.Fuchs角膜营养不良

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  角膜基质炎眼部治疗的目的主要为()

A．抗梅毒
B．抗病毒
C．抗结核
D．预防并发症
E．病因治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

A.二性霉素B
B.纳他霉素
C.氟胞嘧啶
D.咪康唑
E.氟康唑

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类（如0.25％二性霉素B眼药水、5％纳他霉素）咪唑类（如0.5％咪康唑眼药水）或嘧啶类（如1％氟胞嘧啶眼药水），其中0.15％二性霉素B和5％纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5%纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0.15％二性霉素B，因此本题的正确选项是B。

33、问答题  试述细菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗原则。

点击查看答案

本题答案：病因(1)最常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、假单胞菌等
本题解析：试题答案病因(1)最常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、假单胞菌等。(2)多为角膜外伤后感染或剔除角膜异物后感染。(3)某些局部及全身因素，如干眼、泪道阻塞、倒睫、戴接触镜、糖尿病、严重的烧伤、昏迷、长期使用免疫抑制剂等，使机体全身或局部抵抗力下降。(4)一些存在于结膜囊的条件致病菌也可造成角膜感染。临床表现细菌性角膜炎发病较急，常在角膜外伤后24～48小时发病，表现为眼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等，伴较多脓性分泌物。眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合充血，病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶，周围 组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。治疗原则(1)一般局部治疗，眼部可用眼垫包眼，热敷，阿托品散瞳等。(2)治疗过程中应根据细菌学检查及药物敏感试验结果，及时调整使用有效的抗生素。(3)急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼，每15～30分钟滴眼一次。角膜基质炎症，应增加抗生素的浓度。在严重的病例，开始30分钟内每5分钟滴药一次，可使基质很快达到抗生素治疗浓度。病情控制后，逐渐减少滴眼次数。晚上涂抗生素眼膏。(4)不应过早停药，以防感染复发。(5)局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱氨酸等，可抑制溃疡形成。口服大量维生素C、B有助于溃疡的愈合。(6)若药物治疗无效，病情急剧发展、可能导致溃疡穿孔，眼内容物脱出者，可考虑治疗性角膜移植。

34、多项选择题  大角膜与先天性青光眼的不同之处有()

A．眼压正常
B．角膜透明
C．角膜缘界限清楚
D．角膜扩张明显
E．无进展

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

35、填空题  角膜屈光力占眼球全部屈光力的______，改变角膜的屈光力可明显影响整个眼的______。

点击查看答案

本题答案：3/4；屈光状态
本题解析：试题答案3/4；屈光状态

36、单项选择题  患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌性角膜溃疡
B.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C.坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D.免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E.圆锥角膜

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

37、单项选择题  下面哪一种药物不能用于树枝状和地图状角膜溃疡的治疗()

A.无环鸟苷 
B.三氟胸腺嘧啶核苷 
C.糖皮质激素 
D.碘苷 
E.阿环胞苷

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下面哪一项不是上皮基底膜营养不良的角膜表现()

A.灰白色小点 
B.带状钙质沉着 
C.地图样线 
D.灰白色斑片(也称微小囊肿) 
E.指纹状细小线条

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患者男性，67岁，右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物，微隆起呈粉红色，表面布满“松针”样新生血管，界限清晰，病理活检证实上皮重度分化不良，可见多核细胞，病变未局限于角膜上皮层，此时首先需考虑的疾病是（）

A.角结膜皮样瘤
B.角结膜鳞癌
C.角膜原位癌
D.翼状胬肉
E.睑裂斑炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：角膜原位癌又称上皮内上皮癌或Bowen病，是一种单眼发病，病程缓慢的上皮样良性肿瘤。多见于老年，单眼发病，病程缓慢。病变多好发于角膜结膜交界处，缓慢生长的半透明或胶冻样新生物，微隆起呈粉红色或霜白色，表面布满“松针”样新生血管，界限清楚，可局限生长。活检及组织病理学可确诊。根据题干提供的信息，考虑的诊断是C。

40、判断题  盘状角膜炎可用糖皮质激素治疗。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（）

A.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角 膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

42、多项选择题  以下可能是角膜植片排斥征象的是（）

A.放射状角膜炎
B.上皮下浸润
C.角膜上皮线状隆起
D.上皮水泡
E.葡萄膜炎

点击查看答案

本题答案：B, C, D, E
本题解析：放射状角膜炎是阿米巴角膜溃疡的特征性表现。

43、单项选择题  早期诊断真菌常用的方法是（）

A.真菌的培养 
B.10%～20%氢氧化钾湿片法 
C.PAS染色 
D.Gomori六胺银染色 
E.角膜刮片Gram染色和Giemsa染色

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下述疾病中，最不容易引起角膜带状变性的是（）

A.病毒性角膜炎
B.闭角性青光眼
C.虹膜睫状体炎
D.视网膜脱离
E.老年性白内障

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：A、B、C、D四种眼病的严重病例，尤其是疾病的晚期均可发生角膜带状变性，而老年性白内障可通过手术得到很有效的治疗，但老年性白内障过熟期可引起晶状体性青光眼和葡萄膜炎，也有发生角膜带状变性的可能，但可能性小。

45、问答题  简述角膜原位癌的临床特点。

点击查看答案

本题答案：又称Bowen病。多发生于老年，单眼发病，病程缓慢。病
本题解析：试题答案又称Bowen病。多发生于老年，单眼发病，病程缓慢。病变好发于角膜结膜交界处，呈灰白色半透明隆起，有血管时呈红色胶样扁平隆起，界限清楚，可局限生长。

46、判断题  角膜内皮损伤后可以再生。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

47、配伍题  铜绿假单胞菌性角膜溃疡用()
真菌性角膜溃疡用()
细菌性角膜溃疡用()
单纯疱疹性角膜溃疡用()
匐行性角膜溃疡用()
慢性结膜炎用()
泡性角结膜炎用()
角膜基质炎用()

A．两性霉素B
B．多粘菌素眼药水
C．林可霉素眼药水
D．无环鸟苷眼药水
E．可的松眼药水

点击查看答案

本题答案：B,A,C,D,C,C,E,E
本题解析：试题答案B,A,C,D,C,C,E,E

48、单项选择题  患者，男性，右眼剔除角膜异物后一天，有畏光、流泪、视力下降，检查右眼视力O.1，无法矫正，结膜混合充血，角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶，周围水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是()

A．铜绿假单胞菌性角膜溃疡
B．蚕食性角膜溃疡
C．真菌性角膜溃疡
D．病毒性角膜溃疡
E．匐行性角膜溃疡

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  有关大角膜，下列哪种说法不恰当（）

A.检查房角及视盘生理凹陷无明显异常
B.对视功能影响极大
C.角膜直径大于12mm且透明，双眼对称
D.具有一定家族性，男性常见
E.眼压正常

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于带状角膜病变哪项不对（）

A.在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着
B.儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎
C.治疗中可用2.5%EDTA溶液
D.准分子激光治疗有一定效果
E.伴有视力下降

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：带状角膜病变发生在角膜前强性层。

51、问答题  试述蚕蚀性角膜溃疡的病因、临床表现及治疗原则。

点击查看答案

本题答案：病因确切病因不清，可能的因素包括外伤、手术或感染(尤其
本题解析：试题答案病因确切病因不清，可能的因素包括外伤、手术或感染(尤其是寄生虫感染)。可能为某些炎症或感染因素诱导改变了角膜上皮及结膜的抗原性，从而使机体产生自身抗体。病变邻近区域的结膜抑制性T细胞减少，IgA水平升高，浆细胞、淋巴细胞增多，结膜上皮中出现免疫球蛋白及补体，大量的宿主细胞表达HLA-Ⅱ类抗原等，提示体液和细胞免疫都参与了角膜上皮及基质的病理过程。临床表现(1)症状多发于成年人，有剧烈的眼痛、畏光、流泪及视力下降。(2)体征角膜病灶的发展有典型的过程。病变初期，周边部角膜浅基质层的浸润，常出现于睑裂区。在几周内，浸润区出现角膜上皮缺损，并逐渐形成溃疡，缺损区与角膜缘之间无正常的角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润，其浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终可累及全角膜。溃疡也可向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央部进展的同时，周边部溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，可导致角膜瘢痕化、血管化。治疗原则局部可用糖皮质激素或胶原酶抑制剂，如2%半胱氨酸滴眼液点眼，每天4～6次。近年采用1%～2%环孢素A油制剂或FK506滴眼剂点眼，全身应用免疫抑制剂。当病变位于角膜周边，可行病灶区角结膜清创术。如果活动性炎症已使角膜变得很薄，有穿破危险，或角膜病变范围已累及瞳孔区，应行治疗性带板层巩膜瓣的板层角膜移植术。

52、多项选择题  一位25岁男性，双眼没有疼痛，角膜边缘变薄，上皮仍完整，变薄区有黄色的脂质沉着物，下列说法正确的是()

A．该病最可能的诊断为边缘性角膜变性
B．应该尽早治疗
C．病变发展后期可导致明显的散光
D．男女发病率相同
E．是一种慢性感染性疾病

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  存在后强性层异常的角膜病有（）

A.多形性角膜后层营养不良
B.大泡性角膜病变
C.婴儿性青光眼
D.急性圆锥角膜
E.产伤

点击查看答案

本题答案：A, C, D, E
本题解析：婴儿性青光眼、急性圆锥角膜、产伤可造成后强性层破裂，多形性角膜后层营养不良可引起后强性层增厚。

54、名词解释  角膜葡萄肿

点击查看答案

本题答案：角膜溃疡穿孔后，部分虹膜脱出，在愈合过程中角膜褊组织中嵌有虹
本题解析：试题答案角膜溃疡穿孔后，部分虹膜脱出，在愈合过程中角膜褊组织中嵌有虹膜组织，在高眼压的作用下，混杂有虹膜组织的角膜褊膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄，称为角膜葡萄肿。

55、单项选择题  下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确（）

A.上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡
B.角膜知觉减退
C.基质型表现为中央角膜基质盘状水肿
D.常伴前房积脓
E.容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节，因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶或盘状角膜基质炎等均是典型体征，但一般前房反应较轻，与其他化脓性角膜溃疡相比，出现前房积脓的机率较小。病毒性角膜炎多次发作后，角膜知觉减退，发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述，本题的正确答案为D。

56、单项选择题  角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）

A.角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起
B.角膜基质炎伴有炎症细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎症细胞浸润和新生血管
C.角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少
D.角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延
E.角膜基质炎以激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择B。

57、单项选择题  匐行性角膜溃疡的病原体（）

A.单疱病毒
B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌
D.衣原体
E.淋球菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：肺炎双球菌性角膜溃疡不太大，约3～5mm，向一个方向进行，故称匐行性(Serpiginous)角膜溃疡。

58、单项选择题  哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良的表现（）

A.内皮细胞逐渐失代偿
B.角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴
C.可发生大泡性角膜病变
D.为常染色体隐性遗传
E.多见于绝经期妇女

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  关于棘阿米巴角膜炎，何者不对（）

A.常表现为慢性、进行性角膜溃疡
B.可选用10mg／ml咪康唑滴眼液或眼膏应用
C.是一种由阿米巴原虫感染引起的
D.可早期应用适量糖皮质激素
E.共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下列哪项不是真菌角膜炎致病菌（）

A.摩拉克菌属
B.酵母菌
C.曲霉菌属
D.念珠菌属
E.镰刀菌属

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、多项选择题  常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于()

A.细菌性角膜炎 
B.真菌性角膜炎 
C.病毒性角膜炎 
D.衣原体性角膜炎 
E.棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎 

点击查看答案

本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

62、配伍题  角膜基质炎()
神经麻痹性角膜炎()
暴露性角膜炎()
蚕蚀性角膜溃疡()
Fuchs角膜内皮营养不良()

A．位于角膜基质深层的非化脓性炎症
B．三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏
C．角膜失去眼睑保护而暴露、从而引起干燥、上皮脱落甚至继发感染的角膜炎症
D．一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡
E．是角膜后部营养不良的典型代表

点击查看答案

本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E

63、填空题  ______在角膜病中占有重要的地位。

点击查看答案

本题答案：角膜炎
本题解析：试题答案角膜炎

64、填空题  ______角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎，其特点是______，______，______。

点击查看答案

本题答案：单孢病毒性角膜炎；发病率高；易复发；多次复发后易致盲
本题解析：试题答案单孢病毒性角膜炎；发病率高；易复发；多次复发后易致盲

65、单项选择题  引起角膜炎最常见的原因为()

A．麻风
B．先天性梅毒
C．单纯疱疹
D．带状疱疹
E．结核

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎的特点（）

A.角膜溃疡表现为树枝状、地图状
B.角膜溃疡表现为“伪足”、“卫星灶”或“免疫环”
C.角膜溃疡表面较“干净”分泌物少，可见新旧不一的多处病灶
D.容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
E.可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现，E为基质坏死型HSK的表现，C为反复发作的HSK的表现，D为HSK的共同特点，A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。

67、问答题  

患者，女性，52岁，因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退，而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁，因车祸3小时后死亡，摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术，手术顺利，术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，Tyndall征(+)，受体角膜透明。IOP 24 mmHg。

点击查看答案

本题答案：PKP术后继发性角膜内皮失代偿(右眼)。
本题解析：试题答案PKP术后继发性角膜内皮失代偿(右眼)。

68、填空题  治疗细菌性角膜炎局部使用______，如依地酸钠、半胱氨酸等，可抑制______。

点击查看答案

本题答案：胶原酶抑制剂；溃疡形成
本题解析：试题答案胶原酶抑制剂；溃疡形成

69、名词解释  角膜浸润

点击查看答案

本题答案：角膜炎症时，白细胞浸润，使角膜透明度减退形成灰白色混浊
本题解析：试题答案角膜炎症时，白细胞浸润，使角膜透明度减退形成灰白色混浊。

70、单项选择题  对感染性角膜炎的治疗，下述哪一项是正确的（）

A.用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生
B.在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始
C.若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情
D.出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散
E.急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E，A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染，而是虹膜睫状体炎的表现。因此，C、D均是错误的。

71、多项选择题  暴露性角膜炎常见原因主要包括()

A．眼睑缺损
B．眼球突出
C．瘢痕性眼睑外翻
D．上睑下垂矫正手术造成的上睑滞留
E．睑闭合不全

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  减少角膜移植术后排斥反应的方法包括（）

A.选择新鲜供体材料
B.早期发现及时给予有效的免疫疗法
C.受眼角膜无血管
D.植片位于角膜中央
E.植片直径＜8mm

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

73、多项选择题  目前主要的屈光性角膜手术有（）

A.表面角膜镜片手术
B.PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）
C.角膜可松解切开和角膜楔形切除术
D.放射状角膜切开术
E.LASIK（准分子激光角膜磨镶术）

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。 最可能的诊断是（）

A.表皮葡萄球菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜溃疡
C.绿脓杆菌角膜溃疡
D.病毒性角膜炎
E.棘阿米巴性角膜炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、判断题  单孢病毒性眼病的复发次数与角膜基质炎的发生与否密切相关。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  角膜老年环的治疗原则是()

A．抗炎
B．无特殊治疗
C．角膜清创手术
D．角膜移植术
E．人工泪液

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  对于圆锥角膜的诊断方法可用（）

A.UBM
B.视野计
C.角膜地形图
D.OCT
E.Placido盘

点击查看答案

本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者女，37岁，右眼视力下降2年。眼科检查：Vos0.4，右眼结膜无充血，角膜中央前基质层可见颗粒状混浊，其母及姐姐均有类似角膜病变，其可能的遗传方式为（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性连锁遗传
D.散发
E.以上均可

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：颗粒状角膜营养不良的遗传方式为常染色体显性遗传。

79、问答题  简述上皮基底膜营养不良的病理改变。

点击查看答案

本题答案：病例改变为基底膜增厚，并向上皮内延伸；上皮细胞不正常，
本题解析：试题答案病例改变为基底膜增厚，并向上皮内延伸；上皮细胞不正常，伴有微小囊肿；在基底部和前弹力层之间可见微丝物质。

80、单项选择题  下列哪项不是角膜软化症的病因（）

A.吸收不良
B.慢性腹泻
C.慢性消耗性疾患
D.饮食中缺少维生素A
E.自身免疫

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、问答题  简述角膜原位癌的病理改变。

点击查看答案

本题答案：细胞呈多形性，分裂象增多，上皮角化不良，间变明显。但上
本题解析：试题答案细胞呈多形性，分裂象增多，上皮角化不良，间变明显。但上皮细胞的基底膜仍然完整。

82、填空题   角膜表面并非标准球面，前表面中央1/3区域称______，接近球面。

点击查看答案

本题答案：光学区
本题解析：试题答案光学区

83、单项选择题  引起暴露性角膜炎的危险因素不正确（）

A.眼睑缺损
B.眼球突出
C.睑外翻
D.展神经麻痹
E.深麻醉或昏迷

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因：眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能，并不引起眼睑闭合不全或眼球突出，不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。

84、单项选择题  角膜软化症早期的临床表现为()

A．前房积脓
B．夜盲
C．皮肤干燥粗糙
D．角膜混浊
E．结膜干燥

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、多项选择题  引起大泡性角膜病变的有()

A．眼前段手术
B．无晶状体眼的玻璃体疝接触角膜内皮
C．严重角膜外伤
D．绝对期青光眼
E．带状角膜变性

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

86、问答题  

患者，女性，52岁，因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退，而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁，因车祸3小时后死亡，摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术，手术顺利，术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，Tyndall征(+)，受体角膜透明。IOP 24 mmHg。

点击查看答案

本题答案：移植排斥反应、单纯疱疹性角膜基质炎复发、原发性角膜内皮
本题解析：试题答案移植排斥反应、单纯疱疹性角膜基质炎复发、原发性角膜内皮失代偿。

87、单项选择题  真菌性角膜炎中占首位致病菌是（）

A.曲霉素
B.镰刀菌
C.表皮葡萄菌
D.绿脓杆菌
E.克雷白杆菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、判断题  角膜前弹力层损伤后不能再生。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

89、多项选择题  棘阿米巴性角膜炎穿透性角膜移植术的适应证是()

A．感染的早期
B．药物治疗失败
C．药物治疗后残留严重影响视力的角膜基质混浊
D．角膜即将穿破时
E．病灶局限

点击查看答案

本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

90、多项选择题  一年轻人，高度散光，圆锥角膜，有戴硬性角膜接触镜病史，自述最近眼睛突发性疼痛，烧灼感。下列说 91Exam.org法正确的是()

A．该患者为角膜水肿
B．病因是后弹力层破裂
C．局部应用类固醇激素
D．局部用高张氯化钠点眼
E．如果几个月后角膜混浊，影响视力，可做全层角膜移植

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

91、多项选择题  治疗角膜新生血管的药物种类有()

A．非甾体消炎药
B．两性霉素B
C．糖皮质激素
D．环孢素和FK506
E．氯苄烷铵

点击查看答案

本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  下列哪项不是大泡性角膜病变的原因（）

A.角膜内皮营养不良晚期
B.自身免疫
C.无晶体眼的玻璃体疝
D.长期高眼压所致的绝对青光眼
E.眼前节手术损伤角膜内皮

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  真菌性角膜炎的病因有（）

A.长期大量使用糖皮质激素所致
B.长期大量使用广谱抗生素所致
C.植物性角膜外伤
D.长期大量使用免疫抑制剂所致
E.以上均对

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

患者右眼戴接触镜后，红痛5d，检查右眼矫正视力为0.8，结膜混合充血，角膜上有直径为1mm的灰白色浸润灶，荧光素染色阳性，前房Tyndall阳性但无积脓。

A．两性霉素滴眼液
B．地塞米松滴眼液
C．高浓度抗生素滴眼液频繁点眼
D．抗病毒滴眼液
E．全身应用抗生素

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  不会引起大泡性角膜病变的是（）

A.带状角膜变性
B.无晶状体眼的玻璃体疝
C.单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染
D.长期高眼压而致的绝对期青光眼
E.眼球前段手术损害角膜内皮

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞，导致角膜内皮细胞失代偿，使其失去液体屏障和主动液泵功能，引起角膜基质和上皮下持续性水肿的疾病。眼前段手术尤其是白内障摘除、人工晶体植入，无晶体眼的玻璃体疝接触内皮，绝对期青光眼，单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染损伤内皮，角膜内皮营养不良的晚期阶段等，均可导致此病。而带状角膜变性是累及角膜前弹力层附近的变性疾病，因此答案选A。

96、单项选择题  暴露性角膜炎，其临床表现（）

A.重者可形成角膜溃疡
B.角膜上皮缺损
C.结膜充血、肥厚
D.角膜、结膜上皮干燥、粗糙
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  使用类固醇激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的（）

A.皮质类固醇激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜疤痕
B.皮质类固醇激素应与抗感染药物联合使用
C.对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D.真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E.角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的副作用的原因考生均应掌握。A、B、C、E均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

98、问答题  真菌性角膜炎的病因、临床表现及治疗原则有哪些?

点击查看答案

本题答案：病因(1)多发生于温热潮湿气候环境，尤其在我国南方、收
本题解析：试题答案病因(1)多发生于温热潮湿气候环境，尤其在我国南方、收割季节多见。(2)常发生于植物性角膜外伤后，如树枝或农作物擦伤；也可发生在其他的角膜上皮缺损后，如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后。(3)一些菌种的发病与机体免疫功能失调有关，如全身或眼局部长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等。(4)常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等。临床表现(1)起病相对缓慢，早期可仅有异物感，尔后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状。(2)与细菌性角膜炎比较，刺激症状常较轻，病程较长。(3)角膜病灶呈灰白色，欠光泽，外观干燥而粗糙，表面微隆起，溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟，或因真菌抗原抗体反应形成免疫环，有时可见“伪足”或“卫星灶”其表面的坏死组织易于刮除。角膜后可出现斑块状沉着物，且伴有黏稠的前房积脓。(4)真菌也可进入前房，导致真菌性眼内炎。治疗原则(1)局部点眼。由于抗真菌药物较难透过眼组织，使用抗真菌滴眼液时，应频繁点眼，通常为每小时1次，且在临床治愈后，仍应维持点眼一段时间，以减少复发的可能性。(2)结膜下注射抗真菌药。(3)可使用全身抗真菌药。(4)并发虹膜睫状体炎者，应使用1%阿托品滴眼液或眼药膏扩瞳。(5)忌用糖皮质激素。(6)对药物治疗无效，角膜即将穿孔或已穿孔者，可施行穿透性角膜移植术。

99、多项选择题  下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的（）

A.角膜内皮异常
B.周边虹膜前粘连
C.虹膜异常
D.高眼压
E.角膜水肿

点击查看答案

本题答案：D, E
本题解析：角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常，此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。

100、单项选择题  患者男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）

A.蚕蚀性角膜溃疡
B.带状角膜变性
C.边缘角膜变性
D.角膜老年环
E.颗粒状角膜营养不良

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。