1、问答题  简述脊髓压迫症的代偿机制。

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本题答案：脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到
本题解析：试题答案脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。

2、问答题  非典型的运动神经元病应与哪些疾病鉴别?

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本题答案：非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈
本题解析：试题答案非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈椎病脊髓型、脊髓空洞症和良性肌束震颤等。

3、填空题  对脊髓起固定作用的是__________和_________。

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本题答案：脊神经； 黄韧带
本题解析：试题答案脊神经； 黄韧带

4、单项选择题  患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是()

A．急性脑血管病
B．脊髓前动脉综合征
C．急性脊髓炎
D．脊髓压迫症
E．重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、问答题  脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

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本题答案：脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节
本题解析：试题答案脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。

6、判断题  脊髓炎患者脊髓MRI典型改变是病变部位脊髓增粗，病变节段有异常信号，但MRI正常者不能排除本病。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减 压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在()

A．24h内
B．18h内
C．12h内
D．6h内
E．3h内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、配伍题  脊髓丘脑前束主要传导()
脊髓丘脑侧束主要传导()

A．痛、温觉
B．触觉
C．本体觉
D．痛、温觉加本体觉
E．精细触觉 

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

9、问答题  试述颈段脊髓受损的临床表现。

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本题答案：损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括
本题解析：试题答案损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌功能障碍，四肢躯干多无汗，根痛位于枕及颈后部，咳嗽、转颈时加重，可有该区感觉缺失。C损害可出现膈肌瘫痪、呼吸困难，位于颈髓内的三叉神经脊束核受损，出现同侧面部外侧痛觉消失；副神经核受累可出现同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，头颈活动及提肩胛运动无力及肌肉萎缩。有些病变可由枕骨大孔波及后颅窝，引起延髓小脑症状，如吞咽困难、饮水反呛、共济失调、眩晕及眼球震颤，甚至波及延髓的心血管呼吸中枢，引起呼吸循环衰竭而死亡。占位性病变可阻塞小脑延髓池而引起颅内压增高。

10、填空题  分离性感觉障碍易出现于____________。

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本题答案：脊髓空洞症
本题解析：试题答案脊髓空洞症

11、单项选择题  急性脊髓炎的病因以哪个最常见()

A．中毒
B．外伤
C．感染
D．接种疫苗
E．遗传

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．颈膨大部
B．T～L节段
C．T节段
D．腰膨大部
E．圆锥部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
 

A．脊髓造影
B．脊柱X线平片
C．体感诱发电位
D．脊髓MRI检查
E．腰穿和脑脊液检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  脊髓前动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．前1/3
B．前2/3
C．后1/4
D．后2/3
E．前4/5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  通常不损害脊髓后索的疾病是()

A．亚急性联合变性
B．脊髓结核
C．Friedreich共济失调
D．糖尿病性脊髓病
E．肌萎缩侧索硬化症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  脊髓的副交感中枢位于()

A．S侧角
B．L～S侧角
C．T～L侧角
D．S侧角
E．S侧角

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、填空题  自发性脊髓出血多见于：_________，_______，__________，__________，_______。

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本题答案：脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤
本题解析：试题答案脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤

18、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()

A．散在发病、多见于青壮年
B．早期一般不出现脊髓休克现象
C．可先有病灶相应部位的背痛
D．急性发生脊髓横贯损害症状
E．病前可有上呼吸道感染症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  不引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A．周期性瘫痪
B．上升性脊髓炎
C．上位颈髓肿瘤
D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E．脊髓蛛网膜炎

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

20、名词解释  脊髓白质

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本题答案：主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、
本题解析：试题答案主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、侧索和后索三部分。

21、单项选择题  关于脊髓空洞症错误的是()

A．发病年龄通常在20～30岁
B．延髓空洞症常单独出现
C．常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D．起病进展缓慢
E．常合并脊髓其它畸形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在()

A．C～C
B．T～T
C．T～T
D．L～L
E．整个胸腰椎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、名词解释  脊髓空洞症

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本题答案：是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉
本题解析：试题答案是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉萎缩，病变节段分离性感觉障碍和营养障碍。典型病理改变为脊髓中央的空洞形成及胶质增生。空洞多位于颈髓，某些病例向上扩展到延髓和脑桥。

24、问答题  脊髓腰膨大受损的临床表现有哪些?

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本题答案：受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉
本题解析：试题答案受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉消失，大小便功能障碍，损害平面在L时膝反射消失，在S时踝反射消失，S受损出现阳痿。腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部，下段受损时神经根痛表现为坐骨神经痛。

25、单项选择题  脊髓出血的最常见病因是()

A．血液病
B．脊髓炎
C．脊髓外伤
D．脊髓肿瘤
E．变性病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  诊断脊髓压迫症的正确步骤应为()

A．确定存在脊髓压迫，然后确定病因
B．确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
C．确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
D．确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
E．确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、填空题  进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅累及_________，进行性延髓麻痹则累及了_______和____运动神经核。

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本题答案：脊髓前角细胞；脑桥；延髓
本题解析：试题答案脊髓前角细胞；脑桥；延髓

28、问答题  简述脊髓节段与脊椎的关系。

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本题答案：颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎
本题解析：试题答案颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(T～T)高3节椎骨，腰髓相当于10～12胸椎水平，骶髓尾节相当于12胸椎和1腰椎。

29、单项选择题  

如图患者脊髓后索、侧索出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓外伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是()

A．先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B．视神经脊髓炎
C．脊髓肿瘤囊变
D．脊髓缺血软化
E．扁平颅底伴小脑扁桃体下疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、问答题  运动神经元病的主要治疗原则是什么?

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本题答案：目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发
本题解析：试题答案目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发症，改善全身状况，防止肢体关节挛缩。近年来，新药力鲁唑通过干扰靶分子阻断中枢神经系统内谷氨酸能神经传递，可推迟本病的嗵展并延长存活期，可用于轻症的患者。

32、单项选择题  肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群()

A．儿童
B．青少年
C．没有年龄分布特征
D．老年女性
E．40岁以上男性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、名词解释  Morvon征

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本题答案：见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失
本题解析：试题答案见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤等损害可造成顽固性溃疡形成和疤痕甚至指趾节末端无痛性坏死称“莫旺征”。

34、判断题  脊髓亚急性联合变性不会出现精神症状。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  压颈实验(Queckenstedt-test)的目的是()

A．证明蛛网膜下隙有无出血
B．证明压力是否高
C．证明椎管是否通畅
D．证明操作是否正确
E．可以代替测压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、名词解释  脊髓前动脉综合征

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本题答案：脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根
本题解析：试题答案脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根动脉的交界处，尤易出现称为脊髓前动脉综合征。

37、问答题  急性脊髓炎的特点有哪些?

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本题答案：①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染
本题解析：试题答案①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；③脊髓症状急性发生，多在2～3天内发展到高峰；④发病时病变节段相应部位可有疼痛或束带感；⑤脊髓症状表现为脊髓横贯性损害，受损平面以下传导束型各种感觉缺失，大、小便障碍及瘫痪；⑥早期大多有脊髓休克而表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出；⑦损害平面以下尚有少汗或无汗、皮肤水肿或干燥脱屑、趾甲松脆等其他自主神经障碍；⑧周围血白细胞计数正常或稍高，脑脊液正常或白细胞数与蛋白含量轻度增高，一般无椎管梗阻；磁共振成像可见病变部位。

38、名词解释  腰膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神经根，相当于L～S的水平。腰膨大以下逐渐变细，移行为脊髓圆锥，圆锥尖端伸出终丝，终止于第一尾椎的骨膜。

39、填空题  _______侧角发出的交感纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧眼眶肌、________和___________，另一部分支配同侧面部的________和_________。

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本题答案：C8～T1；瞳孔开大肌；睑板肌；血管；汗腺
本题解析：试题答案C8～T1；瞳孔 开大肌；睑板肌；血管；汗腺

40、问答题  试述髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢;②明显的神经根痛常为首发症状;③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片或CT可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

41、问答题  脊髓梗死的临床表现有哪些?

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本题答案：脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症
本题解析：试题答案脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症状和体征。由于闭塞的供血动脉不同可表现为：①脊髓前动脉综合征：以脊髓中胸段或下颈段多见，病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。②脊髓后动脉综合征：脊髓后动脉供应区缺血很少见，临床表现为急性神经根痛，病变水平以下同侧肢体深感觉缺失和感觉性共济失调，痛、温觉及肌力均保存，括约肌功能常正常，故有良好侧支循环，症状常轻而恢复较快。③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下运动神经元性瘫痪，多无感觉障碍和锥体束损害症状。

42、配伍题  

A．后正中沟
B．脊髓圆锥
C．马尾
D．终丝
E．前正中裂

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

43、多项选择题  脊髓血管疾病的临床表现()

A．间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现
B．脊髓前动脉综合征以腰段受累最常见
C．出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D．血管畸形常为突然发病
E．脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．急性硬脊膜外脓肿
B．格林—巴利综合征
C．脊椎转移瘤
D．脊髓出血
E．急性脊髓炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、填空题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何阶段，以________________最常见，其次为__________和_______________。

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本题答案：胸髓T3-5；颈髓；腰髓
本题解析：试题答案胸髓T3-5；颈髓；腰髓

46、单项选择题  

患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是()

A．重症肌无力
B．急性脊髓炎
C．脊髓亚急性联合变性
D．急性脊髓灰质炎
E．脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、问答题  髓外硬脊膜外肿瘤的临床特点有哪些?

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本题答案：①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②可有神经根痛，不明显；③感觉障碍为上行性，脊髓损害症状发生较晚，多为双侧性，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，但程度较轻，脑脊液蛋白增高不显著；⑤脊椎X线平片常有骨质破坏，脊髓造影可见梗阻平面但边缘不锐利，脊髓轻度移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外肿瘤。

48、判断题  脊髓圆锥的病变没有下肢瘫痪和锥体束征。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

49、判断题  脊髓的MRI检查可以代替临床查体。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

50、问答题  简述脊髓圆锥受损的临床表现。

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本题答案：无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈
本题解析：试题答案无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布，髓内病变可有分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故圆锥病变可出现真性尿失禁。

51、问答题  

如图所示a为脊髓的哪根血管，试述其供血范围及缺血的临床症状?

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本题答案：a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓
本题解析：试题答案a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓的前正中裂下行，供应脊髓横断面前2/3区域这些动脉的终未支T与L两个部位的相邻两支动脉交界处易发生缺血，临床上以脊髓中胸段或下颈段多见，表现为病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍临床上称为脊髓前动脉综合征。

52、多项选择题  脊髓后动脉闭塞的表现包括()

A．急性根痛
B．浅感觉缺失
C．深感觉缺失
D．括约肌障碍
E．感觉性共济失调

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T以下感觉减退。最可能的诊断是()

A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．重症肌无力
D．急性脊髓灰质炎
E．多发性神经病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．脊柱X线平片
B．脑CT
C．腰穿和脑脊液检查
D．脊髓MRI检查
E．脊髓造影

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本题答案：B
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55、单项选择题  脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()

A．激素
B．维生素B
C．神经营养因子
D．输血
E．叶酸

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本题答案：B
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56、多项选择题  急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()

A．如腰穿可显示椎管梗阻
B．常伴根痛、脊柱叩痛
C．可出现脊髓横贯性损害
D．存在化脓性病灶
E．尿便障碍明显

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病()

A．重症肌无力
B．周围神经病
C．运动神经元病
D．颈椎病
E．肌炎

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本题答案：C
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58、单项选择题  脊髓外硬膜内肿瘤最常为()

A．各种转移瘤
B．胶质瘤和髓母细胞瘤
C．神经鞘瘤和脊膜瘤
D．淋巴瘤和白血病
E．囊肿和血管瘤

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本题答案：C
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59、名词解释  总体反射

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本题答案：脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺
本题解析：试题答案脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺激或内感受器受轻微刺激如膀胱充盈均可引起下肢屈曲痉挛，伴有竖毛、出汗小便排出等症状，称为总体反射。

60、名词解释  Beevor征 来源:91考试网 www.91eXam.org

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本题答案：胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正
本题解析：试题答案胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正常，患者仰卧用力抬头时，可见脐孔被上半部牵拉而向上移动。

61、填空题  急性脊髓炎是脊髓白质______或_____所致的急性横贯性损害。

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本题答案：脱髓鞘； 坏死
本题解析：试题答案脱髓鞘； 坏死

62、问答题  试述运动神经元病的鉴别诊断。

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本题答案：①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神
本题解析：试题答案①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神经元，以脊髓前角细胞为主，易误诊为进行性脊肌萎缩症。但其肌无力和肌萎缩自四肢近端开始，除婴儿型外一般进展缓慢；②颈椎病肌萎缩型：颈椎病肌萎缩局限于上肢，常伴有感觉减退，可有括约肌功能障碍，肌束震颤少见，一般无脑干症状。ALS胸锁乳突肌肌电图阳性率可达94%，而颈椎病几乎为零；③脊髓空洞症：可有双手小肌肉萎缩、肌束震颤、锥体束征和延髓麻痹，但临床进展极慢，常合并其它畸形，有节段性分离性痛觉缺失，MRI可见空洞；④良性肌束震颤：正常人有时可见广泛粗大的肌束震颤，无肌无力和肌萎缩，肌电图正常。

63、单项选择题  脊髓前动脉综合征最容易发生的两个节段是()

A．T和L
B．C和T
C．C和C
D．T和L
E．T和L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、填空题  急性横贯性脊髓炎的典型表现是：__________、__________、__________。

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本题答案：运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍
本题解析：试题答案运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍

65、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()

A．圆锥
B．颈膨大
C．胸髓
D．高颈髓
E．腰膨大

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本题答案：C
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66、判断题  脊髓梗死以中胸段和下胸段多见。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  脊髓表面的纵行沟裂有()

A．3条
B．4条
C．5条
D．6条
E．8条

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、问答题  简述髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点?

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本题答案：髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展
本题解析：试题答案髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展到受压节段；髓内压迫性病变则自病变节段向下发展，早期病变节段支配区可出现分离性感觉障碍，鞍区(S3～5)感觉保留到最后才受累。

69、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．良好的护理
B．早期应用激素
C．病因治疗
D．适量的抗生素
E．中医中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．高颈段脊髓
B．颈膨大
C．胸段脊髓
D．腰膨大
E．周围神经 

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、问答题  急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?

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本题答案：①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功
本题解析：试题答案①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性，CT可见出血部位高密度影，DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿：亦可出现急性脊髓横贯性损害，但病前常有身体其它部位 的化脓性感染灶，伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状，外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高，MRI，CT等有助于鉴别；③脊柱结核和转移性肿瘤：均可引起病变椎体骨质破坏，压迫脊髓引起急性横贯性损害，但一般有慢性中毒症状，结核会有椎旁寒性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见，找到原发灶即能确诊。

72、填空题  脊髓亚急性联合变性与_____________有关。

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本题答案：维生素B2缺乏
本题解析：试题答案维生素B2缺乏

73、填空题  脊髓压迫症的主要症状有：___________、__________、__________、_________、______________、___________。

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本题答案：神经根症状；感觉障碍；运动障碍；反射异常；自主神经症状；脊膜
本题解析：试题答案神经根症状；感觉障碍；运动障碍；反射异常；自主神经症状；脊膜刺激征状

74、问答题  简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?

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本题答案：常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐
本题解析：试题答案常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。

75、判断题  马尾的病变多见根性疼痛，二便障碍可不明显。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

76、判断题  脊髓各节段位置比相应脊椎高。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

77、问答题  简述颈膨大和腰膨大的组成结构。

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本题答案：脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平
本题解析：试题答案脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平面；脊髓的腰膨大发出支配下肢的神经根，其位置相当于L至S水平面。

78、多项选择题  临床上推断脊髓病变节段可根据()

A．神经根刺激征状
B．感觉障碍水平
C．棘突压痛和叩击痛
D．肌萎缩的部位
E．反射的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

79、配伍题  

A．胸段脊髓
B．颈段脊髓
C．骶段脊髓
D．腰段脊髓
E．尾段脊髓

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

80、单项选择题  楔束出现在以下哪一节段以上()

A．T
B．T
C．T
D．C
E．T

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体()

A．第4胸椎
B．第5胸椎
C．第7胸椎
D．第8胸椎
E．第10胸椎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、填空题  慢性脊髓压迫症可分为三期，分别为______________、____________和__________期。

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本题答案：根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期
本题解析：试题答案根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期

83、问答题  脊髓亚急性联合变性的病因及发病机制是什么?

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本题答案：本病与维生素B缺乏有关，维生素B是核蛋白合成及髓鞘形成
本题解析：试题答案本病与维生素B缺乏有关，维生素B是核蛋白合成及髓鞘形成必须的辅酶，缺乏会导致髓鞘合成障碍而导致神经及精神疾病。维生素B的摄取、吸收、结合及转运的任何一个环节发生障碍均可导致B的缺乏。另外，内因子分泌的先天缺陷、萎缩性胃炎、胃肠切除手术、小肠原发性吸收不良等也是维生素B吸收不良的原因。由于叶酸与维生素B代谢有关，叶酸缺乏也可产生神经症状。

84、名词解释  Froin征

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本题答案：椎管严重梗阻时如果蛋白质超过10g/L时CSF呈黄色，
本题解析：试题答案椎管严重梗阻时如果蛋白质超过10g/L时CSF呈黄色，流出后可自动凝结，称Froin征。

85、填空题  脊髓血管畸形绝大多数为________，多见于_______，其次_______，_________少见。

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本题答案：动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段
本题解析：试题答案动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段

86、填空题  脊髓梗死因发生闭塞的供血动脉不同而表现不同的综合征：______________、________________、________________。

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本题答案：脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征
本题解析：试题答案脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征

87、填空题  马尾是由____________～尾节共____________对脊神经根组成。

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本题答案：L2；10
本题解析：试题答案L2；10

88、填空题  脊髓的血液供应主要来自_________、_________和_________；在脊髓的主要动脉缺血时常在相邻动脉的交界区发生供血不足，最常见的部位是______和_______。

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本题答案：脊髓前动脉；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2
本题解析：试题答案脊髓前动脉；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2

89、填空题  延髓空洞通常呈____状，多为单侧，空洞可阻断______交叉纤维，累及_______和_________。

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本题答案：纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核
本题解析：试题答案纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核

90、问答题  简述脊髓压迫症的病因。

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本题答案：肿瘤最常见，约占1/3以上，大多起源于脊髓组织及邻近结
本题解析：试题答案肿瘤最常见，约占1/3以上，大多起源于脊髓组织及邻近结构，少数为转移瘤；炎症包括化脓性、结核、寄生虫血行播散等所致的急性脓肿，慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎及蛛网膜囊肿；脊柱外伤如骨折、脱位和椎管内血肿形成；脊椎退行性病变如椎间盘脱出，后纵韧带钙化和黄韧带肥厚；先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎溶合畸形，脊髓血管畸形可造成硬膜下和硬膜外血肿。

91、问答题  急性脊髓炎如何预防褥疮发生?

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本题答案：2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨
本题解析：试题答案2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨隆起处加垫气圈，经常按摩皮肤及活动肢体促进血液循环。局部皮肤发红及时用70%酒精、红花酒精或温水轻揉，再涂以3.5%安息香酊。

92、单项选择题  楔束中包括下列何种纤维()

A．传递识别性触觉的纤维
B．传递痛觉的纤维
C．传递温觉的纤维
D．自主神经纤维
E．运动神经纤维

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  下列传导束中含有下行纤维的是()

A．薄束
B．楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓丘脑束
E．皮质脊髓束

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、多项选择题  脊髓压迫症的患者常可以出现()

A．无运动障碍
B．传导束性感觉障碍
C．反射改变
D．神经根损害症状
E．自主神经障碍

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为()

A．肿瘤
B．炎症
C．外伤
D．退行性变
E．出血

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本题答案：A
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96、名词解释  脱髓鞘性脊髓炎

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本题答案：即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进
本题解析：试题答案即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进展缓慢，可持续一到三周或更长时间；多数患者没有确定前驱感染，诱发电位或MRI可发现CNS其它病灶。

97、问答题  脊髓圆锥(S3-5)和尾节横贯性损害的临床表现有哪些?

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本题答案：在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴
本题解析：试题答案在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布；髓内病变可出现分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，圆锥病变如外伤、肿瘤可出现真性尿失禁。

98、名词解释  急性横贯性脊髓炎

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本题答案：脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免
本题解析：试题答案脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免疫异常有关，主要表现为病变以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

99、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有()

A．双下肢深感觉缺失
B．高颅压
C．痉挛性截瘫
D．周围神经病变
E．感觉性共济失调

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、判断题  脊髓亚急性联合变性的治疗不宜单独应用叶酸，否则会导致症状的加重。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析