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1、单项选择题 严重创伤引起DIC的主要机制是()
A.血管内皮细胞损伤启动凝血系统
B.组织因子释放入血启动凝血系统
C.红细胞大量破坏
D.血小板聚集增强
E.促凝物质入血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪种因素不会导致弥散性血管内凝血发生()
A.组织因子释放,启动凝血系统
B.血管内皮细胞损伤
C.血液中尿素增多
D.血细胞的大量破坏
E.促凝物质进入血液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪种情况可引起低镁血症()
A.肾衰竭少尿期
B.甲状腺功能减退
C.醛固酮分泌减少
D.糖尿病酮症酸中毒
E.甲状旁腺功能亢进
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 引起急性肾衰竭的肾后因素是()
A.急性肾小球肾炎
B.汞中毒
C.急性间质性肾炎
D.尿路梗阻
E.肾结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以下疾病不会出现酸中毒的是()
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.尿毒症
D.呼吸衰竭
E.肝性脑病
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本题答案:E
本题解析:肝性脑病表现为氨中毒。
6、单项选择题 血清电解质浓度范围正确的是()
A.正常成人血清钙:2.35~3.75mmol/L
B.正常成人血浆镁:1.1~1.3mmol/L
C.正常婴儿血浆镁:1.3~3.3mmol/L
D.血清钾浓度:0.75~1.25mmol/L
E.血清钠浓度:140~160mmol/L
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本题答案:B
本题解析:正常成人血清钙:2.25~2.75mmol/L;正常婴儿血浆镁:1.3~2.3mmol/L;血清钾浓度:3.5~5.5mmol来源:91考试网 91ExAm.org/L;血清钠浓度:130~150mmol/L。
7、单项选择题 肝性脑病是指()
A.肝脏病症并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
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本题答案:E
本题解析:肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的精神神经综合征,发生于肝细胞广泛坏死引起的肝功能衰竭或慢性肝脏病症引起门体静脉分流的基础上。它不是一种独立的疾病。肝性脑病的临床表现是一系列精神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安或反应淡漠;重者可表现为性格行为异常,出现语无伦次,哭笑无常、衣着不整等,最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。因此,昏迷并不是肝性脑病的特有症状。
8、单项选择题 下列对引起肝脏病变的因素描述错误的是()
A.理化因素
B.生物学因素
C.遗传因素
D.营养性因素
E.种族因素
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本题答案:E
本题解析:引起肝脏病变的因素包括理化因素、生物学因素、遗传因素、营养性因素、免疫因素。
9、单项选择题 引起右心室压力负荷增加的是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.高血压病
D.肺动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪项不会引起意识障碍()
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.休克Ⅰ期
D.尿毒症脑病
E.颅内占位性损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 呼吸衰竭通常是()
A.外呼吸功能严重障碍的后果
B.内呼吸功能严重障碍的后果
C.内、外呼吸功能严重障碍的后果
D.血液不能携带氧的后果
E.组织细胞不能利用氧的后果
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化()
A.微动脉收缩
B.动-静脉吻合支关闭
C.毛细血管前括约肌收缩
D.微静脉收缩
E.后微动脉收缩
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本题答案:B
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13、单项选择题 肾血管收缩可引起()
A.肾前性急性肾衰竭
B.肾性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.尿崩症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 中性粒细胞介导的再灌注损伤机制不包括()
A.毛细血管阻塞
B.内皮细胞肿胀
C.促进细胞凋亡
D.微血管通透性增高
E.致炎物质的损伤作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 通常将休克分为3期的根据是()
A.微循环变化的特点
B.患者的症状和体征
C.发病经过的天数
D.有无并发症
E.有无代偿性作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 休克Ⅲ期微循环的主要变化是()
A.真毛细血管网开放
B.真毛细血管网关闭
C.动-静脉吻合支关闭
D.直接通路关闭
E.微循环有微血栓形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是()
A.血钾浓度
B.血压高低
C.贫血程度
D.血液pH
E.内生肌酐清除率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是()
A.肝颈静脉反流征阳性
B.夜间阵发性呼吸困难
C.下肢水肿
D.肝肿大、压痛
E.颈静脉怒张
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本题答案:B
本题解析:夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。
19、单项选择题 休克的哪个时期易发生DIC()
A.休克-期
B.休克三期
C.DIC
D.MODS
E.过敏性休克
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本题答案:B
本题解析:休克三期血液进一步浓缩,血细胞积聚,纤维蛋白原浓度增加,血液处于高凝状态,易于发生DIC;引起DIC的原因很多,最常见的是感染性疾病;MODS时,肺最先受累,发病早期24~72小时即可出现呼吸功能障碍。
20、单项选择题 急性胰腺炎发生DIC的机制是()
A.通过钙与组织因子形成复合物
B.激活凝血酶原,促进凝血酶生成
C.导致血管内皮广泛损伤
D.促使大量组织因子入血
E.引起激肽释放酶原激活
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本题答案:B
本题解析:急性胰腺炎时,大量胰蛋白酶入血,可促使凝血酶原转变为凝血酶,直接激活凝血因子Ⅺ,促进血小板发生聚集反应,进而激活凝血过程。
21、单项选择题 缺氧是指()
A.吸入气氧含量减少
B.血液中氧分压降低
C.血液中氧含量降低
D.血液中氧饱和度降低
E.组织供氧不足或利用障碍
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本题答案:E
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22、单项选择题 下列对酸碱平衡不起调节作用的是()
A.血液
B.心
C.肾
D.肺
E.组织细胞
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本题答案:B
本题解析:对酸碱平衡起调节作用的四个方面为:血液、肺、肾、组织细胞。
23、单项选择题 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时,下列治疗措施错误的是()
A.防治原发病
B.改善肺的通气功能
C.使用中枢镇静剂
D.应用呼吸中枢兴奋剂
E.应用THAM治疗
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本题答案:C
本题解析:严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO过高及脑脊液pH过低有关,治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM,但不能使用中枢镇静剂,因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢,使病情恶化。
24、单项选择题 下列哪项因素不会引起低容量性低钠血症()
A.水源断绝引起饮水困难
B.大量出汗
C.大面积烧伤
D.严重呕吐、腹泻
E.胸水、腹水形成
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本题答案:A
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25、单项选择题 冠心病是一种()
A.病理过程
B.病理反应
C.疾病
D.病理状态
E.病理反射
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本题答案:C
本题解析:病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的成套的病理变化,如休克;瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常,如烧伤后出现的疤痕;疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动,如冠心病。
26、单项选择题 下列有关发热概念的叙述哪项是正确的()
A.体温超过正常值0.5℃
B.产热过程超过散热过程
C.是临床上常见的一种疾病
D.由体温调节中枢调定点上移引起
E.由体温调节中枢调节功能障碍所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 肝Kupffer细胞功能障碍可导致()
A.内毒素清除减少
B.穿孔素合成减少
C.胶原合成减少
D.生物转化功能障碍
E.胆汁分泌和排泄障碍
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本题答案:A
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28、单项选择题 下列哪项不具有抗凝作用()
A.单核-吞噬细胞系统对凝血因子的吞噬
B.丝氨酸蛋白酶抑制物
C.凝血酶原复合物
D.以蛋白C为主体的蛋白酶类抑制物质
E.组织因子途径抑制物
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本题答案:C
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29、单项选择题 下列哪种情况引起的体温升高属于过热()
A.妇女月经前期
B.大叶性肺炎
C.剧烈运动
D.中暑
E.流行性感冒
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本题答案:D
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30、单项选择题 异型输血引起DIC的主要机制是()
A.血管内皮细胞损伤启动凝血系统
B.组织因子释放入血启动凝血系统
C.红细胞大量破坏
D.血小板聚集增强
E.促凝物质入血
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本题答案:C
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31、单项选择题 全脑功能的永久性停止称为()
A.植物人状态
B.濒死状态
C.脑死亡
D.生物学死亡
E.临床死亡
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本题答案:C
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32、单项选择题 下述哪项不属于外致热原()
A.细菌
B.病毒
C.钩端螺旋体
D.真菌
E.抗原-抗体复合物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 高容量性低钠血症又称()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列有关休克叙述错误的一项是()
A.是多种原因引起的微循环障碍,重要脏器灌流障碍,细胞与器官功能代谢障碍
B.是一种危重的局部性的病理过程
C.休克时全身组织血液灌流量严重不足
D.休克时最重要的体征是低血压
E.过敏可引起休克
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本题答案:B
本题解析:休克是一种危重的全身性的病理过程,是多种原因引起的微循环障碍,重要脏器灌流障碍,细胞与器官功能代谢障碍。
35、单项选择题 肝性脑病的发病机制不包括()
A.氨中毒学说
B.矫枉失衡学说
C.假性神经递质学说
D.氨基酸失衡学说
E.γ-氨基丁酸(GABA.学说
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本题答案:B
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36、单项选择题 肺血管收缩可引起()
A.限制性通气不足
B.阻塞性通气不足
C.功能性分流
D.解剖分流增加
E.死腔样通气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 有关疾病的概念,下列哪项陈述较确切()
A.疾病即指机体不舒服
B.在病因作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
C.疾病是不健康的生命活动过程
D.疾病是机体对内环境的协调障碍
E.疾病是细胞损伤的表现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 瘢痕是一种()
A.病理过程
B.病理反应
C.疾病
D.病理状态
E.病理反射
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本题答案:D
本题解析:病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的成套的病理变化,如休克;瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常,如烧伤后出现的疤痕;疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动,如冠心病。
39、单项选择题 下列哪项原因可引起高磷血症()
A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺功能低下
C.急性乙醇中毒
D.肾小管性酸中毒
E.大量应用胰岛素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 病理生理学是研究哪一方面内容的科学()
A.正常人体形态结构
B.患病机体形态结构变化
C.正常人体生命活动规律
D.疾病发生发展规律和机制
E.疾病的临床表现及治疗
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本题答案:D
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41、单项选择题 人工呼吸机使用不当可导致()
A.AG增高型代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.AG正常型代谢性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列哪项因素不会引起心肌收缩性减弱()
A.ATP供给不足
B.肌浆网处理钙功能障碍
C.肌动-肌球蛋白复合体解离障碍
D.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
E.胞外钙内流障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列哪种疾病伴有左心室容量负荷增加()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌梗死
C.高血压病
D.心肌炎
E.肺动脉高压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 肝损伤时Kupffer细胞功能障碍可引起()
A.低蛋白血症
B.高胆红素血症
C.肠源性内毒素血症
D.肝性腹水
E.药物中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 血钠升高,血容量无明显变化的是()
A.高渗性脱水
B.等容量性高钠血症
C.3.5~5.5mmol/L
D.高容量性高钠血症
E.0.75~1.25mmol/L
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本题答案:B
本题解析:等容量性高钠血症的特点是血钠升高,血容量无明显变化;高容量性高钠血症的特点即为血容量与血钠均增高;高热患者经皮肤失水,水分丢失过多,即易引起高渗性脱水;正常人的血清钾浓度是3.5~5.5mmol/L。
47、单项选择题 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒()
A.严重腹泻
B.剧烈呕吐
C.大量使用碳酸酐酶抑制剂
D.肾衰竭
E.肾小管性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 肌钙蛋白与Ca结合障碍()
A.心肌结构破坏
B.心肌能量生成障碍
C.心肌能量利用障碍
D.心肌兴奋-收缩耦联障碍
E.心室舒张功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是()
A.物质代谢率降低
B.糖原分解减弱
C.脂肪分解减弱
D.蛋白质代谢平衡
E.维生素消耗增加
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本题答案:E
本题解析:发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解,分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗,肌肉消瘦与负氮平衡;维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。
50、单项选择题 剧烈呕吐易引起()
A.低容量性低钠血症
B.高容量性低钠血症
C.等容量性低钠血症
D.低容量性高钠血症
E.高容量性高钠血症
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本题答案:A
本题解析:低容量性低钠血症的特点是失钠多于失水,血清Na浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,伴有细胞外液量减少。机制有(1)经肾丢失钠水;(2)经肾外丢失钠水:经消化道丢失如呕吐、腹泻等;液体积聚于第三间隙;经皮肤丢失。
51、单项选择题 患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生()
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
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本题答案:B
本题解析:术后禁食患者,没有钾摄入而肾仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者易发生低血钾。
52、单项选择题 有关健康的正确定义是()
A.不生病就是健康
B.健康是指体格健全
C.健康是指精神上的完全良好状态
D.健康是指社会适应能力的完全良好状态
E.健康是指没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完全良好的状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 钙超载引起的再灌注损伤 中不包括()
A.再灌注性心律失常
B.线粒体功能障碍
C.激活多种酶
D.促进氧自由基生成
E.肌原纤维收缩功能减弱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 应激时心血管系统功能改变主要由下列哪项介导()
A.中枢神经系统
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
C.交感-肾上腺髓质系统
D.肾素-血管紧张素系统
E.免疫系统
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 血浆[H2CO3]原发性降低可见于()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 弥散性血管内凝血引起的贫血属于()
A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.中毒性贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 低钾血症可导致()
A.AG增高型代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.AG正常型代谢性酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 感染性休克()
A.大量组织因子入血引起DIC
B.激活凝血因子Ⅻ引起DIC
C.ADP大量释放、血小板黏附、聚集引起DIC
D.肝功能障碍引起DIC
E.直接使凝血酶原变成凝血酶
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本题答案:B
本题解析:各种引起红细胞大量破坏的疾病,ADP大量释放,ADP具有促进血小板黏附、聚集等作用,可促进DIC的发生;感染性休克时,一方面感染的微生物及其毒素可损伤血管内皮细胞,进而激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统;另一方面休克引起的组织缺血缺氧,也可造成血管内皮细胞损伤,激活凝血因子Ⅻ,导致DIC发生。
59、单项选择题 机体代谢产生的挥发酸是()
A.磷酸
B.丙酮酸
C.碳酸
D.乳酸
E.乙酰乙酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是()
A.血钾浓度
B.血压高低
C.贫血程度
D.血液pH
E.内生肌酐清除率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 肝实质细胞损害导致的肝功能障碍不包括()
A.胆汁分泌障碍
B.糖代谢障碍
C.内毒素清除障碍
D.电解质代谢紊乱
E.凝血功能障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列何种情况可引起低钾血症()
A.急性肾衰竭少尿期
B.大量输注库存血
C.严重组织损伤
D.消化液大量丢失
E.醛固酮分泌不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 肝功能不全往往出现()
A.腹泻、呕吐
B.严重贫血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒症中毒的症状
C.黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍等一系列临床综合征状
D.意识障碍
E.认知功能的损伤
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本题答案:C
本题解析:肝功能不全时,机体往往出现、出血、继发性感染、肾功能障碍及肝性脑病等一系列临床综合征;慢性肾衰竭的肾衰竭期临床表现明显,出现较重氮质血症、酸中毒、高磷血症,低钙血症、严重贫血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒症中毒的症状;急性脑功能不全常导致意识障碍,慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。
64、单项选择题 呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡紊乱
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本题答案:E
本题解析:呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒,如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。
65、单项选择题 钩端螺旋体引起发热的致热物是()
A.内毒素
B.肽聚糖
C.荚膜多糖
D.细胞毒因子
E.裂殖子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪种情况引起的体温升高属于生理性体温升高()
A.妇女月经前期
B.恶性肿瘤
C.甲状腺功能亢进
D.中暑
E.流行性感冒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是()
A.肺血管内血栓形成
B.肺泡水肿
C.肺泡内透明膜形成
D.呼吸膜损伤
E.肺不张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 与急性胰腺炎时诱发DIC的机制有关的是()
A.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原
B.大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原
C.大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原
D.大量组织凝血酶入血
E.单核吞噬细胞系统功能障碍
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本题答案:A
本题解析:急性胰腺炎时,大量胰蛋白酶入血,除了激活因子Ⅻ外,还可激活因子Ⅹ和凝血酶原,促使凝血酶大量形成。
69、单项选择题 低容量性高钠血症的特点是()
A.失水多于失钠
B.失钠多于失水
C.血清钠离子浓度高于310mmol/L
D.血浆渗透压高于150mOsm/L
E.细胞内、外液量均增加
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本题答案:A
本题解析:低容量性高钠血症的特点是:失水多于失钠;血清钠离子浓度高于150mmol/L;血浆渗透压高于310mOsm/L;细胞内、外液量均减少。
70、单项选择题 死亡的概念是指()
A.呼吸心跳停止,反射消失
B.脑电波消失
C.全脑功能不可逆性永久性停止
D.意识永久性消失呈植物人状态
E.有机体解体,所有细胞死亡
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本题答案:C
本题解析:根据对死亡的最新认识,死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止,并不意味各器官组织均同时死亡。枕骨大孔以上全脑死亡称脑死亡,为人的实质性死亡。
71、单项选择题 心肌纤维化可引起()
A.心肌结构破坏
B.心肌能量生成障碍
C.心肌能量利用障碍
D.心肌兴奋-收缩耦联障碍
E.心室舒张功能障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为()
A.凝固性增高
B.凝固性降低
C.凝固性先增高后降低
D.凝固性先降低后增高
E.凝固性无明显变化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 血浆[HCO]原发性升高可见于()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 低容量性高钠血症是指()
A.失水>失钠,血浆渗透压>310mmol/L,血钠>150mmol/L
B.失水>失钠,血浆渗透压>280mmol/L,血钠>130mmol/L
C.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<130mmol/L
D.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L
E.失钠<失水,血浆渗透压=300mmol/L,血钠=140mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下述属于内生致热原的物质是()
A.革兰阳性细菌产生的外毒素
B.革兰阳性细菌产生的内毒素
C.体内的抗体复合物
D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E.吞噬细胞被激活后释放的致热原
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本题答案:E
本题解析:内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞(如吞噬细胞)后所形成并释放的致热原。最早认识的内生致热原是白细胞致热原,近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1等的内生致热原。本题中其他4种物质均属于外生致热原。
76、单项选择题 丢失大量消化液只补充葡糖糖液可发生()
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等容量性低钠血症
D.高容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 下列哪项因素不会诱发心力衰竭()
A.全身感染
B.酸中毒
C.心律失常
D.心肌梗死
E.高钾血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 应激是指()
A.机体对刺激的特异性反应
B.机体对刺激的功能性反应
C.机体对刺激的非特异性反应
D.机体对刺激的生化、代谢反应
E.机体对刺激的保护性反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 给急性肾衰竭患者输入大量无盐液体可引起()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 正常人体血氨的主要来源是()
A.血内尿素进入肠腔分解产氨
B.肾小球上皮细胞产生氨
C.蛋白质食物在肠道内分解产氨
D.人体组织蛋白产氨
E.肌肉活动产氨
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本题答案:A
本题解析:胃肠道含氨物质分解是血氨的主要来源。正常人体内,24小时肠道产氨量约为4g,其中90%为血液尿素弥散入肠腔经细菌尿素酶分解后产生的氨。由细菌分解肠道食物产生的氨和肾小管上皮细胞产生的氨很少,但在肝脏疾病时可明显增加。正常人体内组织蛋白分解代谢、肌肉活动也能产生氨,但都不是血氨的主要来源。
81、单项选择题 下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关()
A.酸中毒
B.组胺
C.5-羟色胺
D.激肽
E.腺苷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 血清钾浓度()
A.高渗性脱水
B.等容量性高钠血症
C.3.5~5.5mmol/L
D.高容量性高钠血症
E.0.75~1.25mmol/L
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本题答案:C
本题解析:等容量性高钠血症的特点是血钠升高,血容量无明显变化;高容量性高钠血症的特点即为血容量与血钠均增高;高热患者经皮肤失水,水分丢失过多,即易引起高渗性脱水;正常人的血清钾浓度是3.5~5.5mmol/L。
83、单项选择题 下列哪种疾病伴有左心室压力负荷增加()
A.甲状腺功能亢进
B.肺动脉高压
C.心室间隔缺损
D.高血压病
E.心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 左心衰引起肺水肿的主要发病因素是()
A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透降低
D.肺淋巴回流障碍
E.肺泡表面活性物质减少
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本题答案:A
本题解析:左心衰引起肺水肿的主要机理为左心衰竭时左室、左房压力升高,使肺毛细血管压力升高,当肺毛细血管压力超过血液胶体渗透压时,血液中水分渗透到肺间质和肺泡从而引起肺水肿。
85、单项选择题 肝损伤时发生生物转化功能障碍可出现()
A.低蛋白血症
B.高胆红素血症
C.肠源性内毒素血症
D.肝性腹水
E.药物中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单 项选择题 肝性脑病的正确概念是指()
A.肝衰竭所致的精神紊乱性疾病
B.继发于严重肝病的神经精神综合征
C.肝衰竭所致的昏迷
D.肝衰竭并发脑水肿
E.肝疾病并发脑部疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 再灌注时自由基引起蛋白质功能抑制的主要机制是()
A.抑制蛋白质磷酸化
B.酶的巯基氧化
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 引起弥散性血管内凝血最常见的疾病是()
A.败血症
B.胎盘早剥
C.大面积烧伤
D.恶性肿瘤
E.器官移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列不是呼吸性酸中毒的病因的是()
A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良
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本题答案:D
本题解析:因为CO弥散能力很强(比氧气约大20倍),肺泡气体弥散障碍一般不会导致CO潴留,只有通气障碍及通风不良造成PaCO>6.0kPa(45mmHg)时,才会产生呼吸性酸中毒。
90、单项选择题 下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是()
A.皮肤苍白
B.脉压变小
C.端坐呼吸
D.尿多
E.嗜睡
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本题答案:C
本题解析:端坐呼吸是肺循环淤血的表现。
91、单项选择题 急性脑功能不全常导致()
A.腹泻、呕吐
B.严重贫血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒症中毒的症状
C.黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍等一系列临床综合征状
D.意识障碍
E.认知功能的损伤
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本题答案:D
本题解析:肝功能不全时,机体往往出现、出血、继发性感染、肾功能障碍及肝性脑病等一系列临床综合征;慢性肾衰竭的肾衰竭期临床表现明显,出现较重氮质血症、酸中毒、高磷血症,低钙血症、严重贫血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒症中毒的症状;急性脑功能不全常导致意识障碍,慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。
92、单项选择题 心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是()
A.肺循环充血
B.动脉血压下降
C.心输出量下降
D.毛细血管前阻力增大
E.体循环淤血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产生氨
C.脑组织缺血缺氧
D.血液苯乙胺和羟乙胺增加
E.破坏血脑屏障
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本题答案:B
本题解析:上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张,曲张静脉破裂后,大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物,可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时,可使患者血容量减少,甚至引起休克,发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍,也可参与肝性脑病的发病过程。
94、单项选择题 肝功能障碍患者不会出现下述哪种变化()
A.低血糖
B.低蛋白血症
C.高胆红素血症
D.低钙血症
E.肠源性内毒素血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 肾前性ARF是由于()
A.肾盂肾炎
B.创伤
C.尿路结石
D.氨基甙类抗生素
E.蛇毒
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本题答案:B
本题解析:急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。根据ARF的病因学,可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。肾前性ARF多见于各型休克早期,如失血、脱水、创伤、感染、心衰及错用血管收缩药等。肾性ARF主要由急性肾小管坏死、肾脏疾患(如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎等)、重金属、抗生素(新霉素、氨基糖苷类抗生素等)、磺胺类药物、某些有机化合物(四氯化碳、氯仿、甲苯等)、杀虫剂、蛇毒、造影剂等引起;肾后性ARF常见于双侧尿路结石、盆腔肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等引起的尿路梗阻。
96、单项选择题 下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒()
A.剧烈呕吐
B.严重腹泻
C.醛固酮增多
D.大量输注库存血
E.低钾血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 肌浆网钙处理功能障碍可引起()
A.心肌结构破坏
B.心肌能量生成障碍
C.心肌能量利用障碍
D.心肌兴奋-收缩耦联障碍
E.心室舒张功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 易引起右心肥大和衰竭的是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.厌食
D.呼吸衰竭
E.呕吐
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本题答案:D
本题解析:呼吸衰竭可累及心脏,主要引起右心肥大与衰竭,即肺原性心脏病;严重腹泻时,HCO从肠与肾直接丢失过多,可致代谢性酸中毒;慢性应激时,由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,易于造成胃黏膜缺血、糜烂、溃疡、出血,导致厌食。
99、单项选择题 疾病的概念是指()
A.在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态
B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化
C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动
E.生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程
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本题答案:C
本题解析:疾病是指机体在一定病因的损害作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
100、单项选择题 下列有关热休克蛋白的描述最准确的是()
A.烧伤时分解的组织蛋白
B.烧伤时产生的保护性蛋白
C.发热时产生的一种可致休克的蛋白
D.热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质
E.一种急性期反应蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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