1、问答题  溶血反应的主要临床表现有哪些？

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本题答案：1．第一阶段：往往在输血10~20min后出现。由于红
本题解析：试题答案1．第一阶段：往往在输血10~20min后出现。由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背剧痛等。
2．第二阶段：由于凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疽和血红蛋白尿。同时伴寒颤、高热、呼吸困难、血压下降等。
3．第三阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进人肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，使肾小管阻塞，另外由于抗原、抗体作用，使肾小管内皮缺血，缺氧，坏死，脱落，堵塞肾小管。患者出现急性肾衰竭致少尿，甚至无尿。尿内出现管型和蛋白、尿素氮储留、高血钾、酸中毒等，严重者可发生死亡。

2、问答题  何谓青霉素过敏迟缓反应？

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本题答案：所谓迟缓反应是指有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数
本题解析：试题答案所谓迟缓反应是指有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，出现发热、皮疹，甚至出现过敏性休克等症状，应立即停药及处理。

3、问答题  试述常用药品类型的标签？

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本题答案：所有药品必须有清晰的标签：内服药标签为蓝色边；外用药标
本题解析：试题答案所有药品必须有清晰的标签：内服药标签为蓝色边；外用药标签为红色边；毒性药品的标签为黑色边。

4、问答题  护理文件书写有什么要求？

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本题答案：1．记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应
本题解析：试题答案1．记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。
2．文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。
3．书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
4．用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

5、问答题  左、右心衰竭的临床表现有何不同？

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本题答案：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、急性肺
本题解析：试题答案左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、急性肺水肿等。
右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。

6、单项选择题  关于心电检测技术描述错误的是（）

A.评估患者周围有无电磁波干扰
B.清洁患者胸部皮肤
C.密切观察心电图波形
D.调高报警界限，避免频繁报警影响患者休息

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、填空题  帮助造口的患者掌握（）的方法，教会患者观察造口周围皮肤的（）情况，并定期手扩造口，防止（）。

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本题答案：护理造口；血运；造口狭窄
本题解析：试题答案护理造口；血运；造口狭窄

8、问答题  早期诊断胰腺炎，最有价值的化验检查是什么？正常值是多少？

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本题答案：是血清淀粉酶试验。正常值是8-64单位（温氏法）。本题解析：试题答案是血清淀粉酶试验。正常值是8-64单位（温氏法）。

9、问答题  请说出呼吸道各部位的名称。左右支气管在解剖上有何特点及其临床意义？

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本题答案：人体呼吸道依次是：鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。
本题解析：试题答案人体呼吸道依次是：鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。右支气管短粗而陡直，长约2-3厘米，因此气管内异物坠入右支气管的机会较多；左支气管细长，长约4-5厘米。

10、问答题  观察急、慢性再障病人的病情应注意哪些？

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本题答案：急性期应注意有无严重感染和颅内出血的症状，颅内出血可引
本题解析：试题答案急性期应注意有无严重感染和颅内出血的症状，颅内出血可引起头痛、瞳孔大小不、瘫痪、昏迷甚至突然死亡。
慢性期需注意贫血的严重程度，有无急性发作的表现。

11、填空题  采集动脉血标本时，指导患者抽取血时尽量（），平静（），避免影响血气分析结果。

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本题答案：放松；呼吸
本题解析：试题答案放松；呼吸

12、问答题  简述小儿补液的原则？

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本题答案：⑴根据脱水程度的轻重，确定补液总量。
⑵根据
本题解析：试题答案⑴根据脱水程度的轻重，确定补液总量。
⑵根据脱水性质，有无酸中毒及低血钾等，确定补液种类。
⑶补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。

13、填空题  膀胱冲洗应评估患者尿液的形状、有无（）、（）、（）、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及（）情况。

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本题答案：尿频；尿急；尿痛；尿管通畅
本题解析：试题答案尿频；尿急；尿痛；尿管通畅

14、问答题  何谓胸内压？如何测量？正常值为多少？

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本题答案：胸膜腔内的压力称胸内压。临床上常用间接方法，即测定下1
本题解析：试题答案胸膜腔内的压力称胸内压。临床上常用间接方法，即测定下1/3食管内压力来表示胸内压。正常成人平静吸气末为-5至-10mmHg，平静呼气末为-3至-5mmHg。

15、问答题  鼻疖病人的护理要点？

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本题答案：⑴全身：注意休息，多饮水，忌烟酒，通大便。酌情给予镇痛
本题解析：试题答案⑴全身：注意休息，多饮水，忌烟酒，通大便。酌情给予镇痛剂，积极控制感染，预防并发症。如果病人出现头痛、高热、寒战、恶心、呕吐等症状，应及时通知医生处理。
⑵局部：早期局部热敷，每日数次，并配合其它方法促使炎症吸收、局限、溃破、排脓。严禁挤压，未成熟时忌行切开，以免炎症扩散，疖已形成脓点时，如未溃破，经局部皮肤消毒后，用消毒针头或刀尖挑破脓头，钳出脓栓，不可扩大创口，切忌挤压排脓。

16、问答题  试述输液点滴速度与时间的计算方法？

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本题答案：1．已知每分钟滴速，计算输完总液量所需用时间：
本题解析：试题答案1．已知每分钟滴速，计算输完总液量所需用时间：
输液时间（min）=（液体总量（ml）x点滴系数）/每分钟滴数
2．已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟需调节滴速：
每分钟滴速（滴）=液体总量（ml）x点滴系数
点滴系数是指在输液过程中每毫升溶液的滴数。

17、问答题  何谓潜热？

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本题答案：1克水在100℃时变为1克100℃的水蒸汽，需吸收22
本题解析：试题答案1克水在100℃时变为1克100℃的水蒸汽，需吸收2255.2焦尔热；当1克100℃的水蒸汽变为1克100℃水时，则释放出2255.2焦尔热，称潜热。

18、填空题  静脉留置针封管时消毒肝素帽或者（），用（）ml肝素盐水正压封管。

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本题答案：正压接头；5~10
本题解析：试题答案正压接头；5~10

19、问答题  使用冰帽的目的是什么？

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本题答案：使用冰帽可为患者实施头部降温，预防脑水肿，并可降低脑细
本题解析：试题答案使用冰帽可为患者实施头部降温，预防脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

20、问答题  何谓水溶性维生素？

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本题答案：此类维生素只溶于水，主要有B族维生素和维生素C，如维生
本题解析：试题答案此类维生素只溶于水，主要有B族维生素和维生素C，如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6、叶酸和维生素C。

21、问答题  导致患者不舒适的社会因素有哪些？

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本题答案：1．缺乏支持系统。
2．生病后对经济、工作、
本题解析：试题答案1．缺乏支持系统。
2．生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担心。
3．生活习惯的改变。
4．缺乏安全感。

22、单项选择题  无菌包在下列哪种情况下需要重新灭菌（）

A.打开无菌包，用无菌钳取出治疗巾后
B.无菌包指示胶带变成深褐色
C.打开无菌包，部分物品被水浸湿
D.取出的无菌巾被污染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、问答题  室内空气预防性消毒常用方法有哪些？

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本题答案：1．开窗通风换气（避免对流）每日2一3次。

本题解析：试题答案1．开窗通风换气（避免对流）每日2一3次。
2．空气消毒剂喷雾（用雾点＜5Um的喷雾器均匀喷洒＝。
3．紫外线照射，紫外线灯管功率＞70UW/Cm2，每平方米1.5w消毒30min。
4．空气清洁消毒器，按使用说明使用。

24、问答题  如何判断破伤风抗毒素（TAT ）试验结果？

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本题答案：1．阴性：局部无红肿、无异常全身反应。
2．
本题解析：试题答案1．阴性：局部无红肿、无异常全身反应。
2．阳性：皮丘红肿，硬结直径＞1.5cm，红晕范围直径＞4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应与青霉素过敏反应大致相同。

25、问答题  简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现？

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本题答案：主要是骨骼改变、肌肉松驰和神经精神症状。
⑴
本题解析：试题答案主要是骨骼改变、肌肉松驰和神经精神症状。
⑴骨骼改变：在疾病的早期骨骼X线检查无明显变化，但血清碱性磷酸酶已升高。佝偻病的极期主要为骨骼改变，以生长快的骨骼部位最明显。
⑵肌肉松驰：全身肌肉的肌张力和肌力降低致肌肉松驰。
⑶神经系统症状：早期患儿哭闹，睡眠不安，哺乳及睡眠时头部多汗，汗液刺激局部使患儿常摇头，在枕上摩擦而致枕后秃发。

26、问答题  臀部肌内注射的体位有哪些？

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本题答案：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。
俯卧位
本题解析：试题答案侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。
俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
仰卧位：常用于危重患者及不能翻身患者，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。
坐位：嘱患者坐正，放松局部肌肉。

27、问答题  何谓脱位？有何特殊症状？

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本题答案：组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。
本题解析：试题答案组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。
特殊体征：
⑴畸形：关节外观畸形，移位的骨端常在异常位置摸到，肢体短缩或延长。
⑵弹性固定：脱位后，由于关节囊和韧带的牵拉，关节周围肌肉的痉挛收缩，使患肢固定在畸形位置，关节活动受限，但在被动活动时，感到有一种弹性的抵抗
⑶关节部位空虚：位置较浅表的关节脱位后，可触到正常关节部位空虚，附近可触及已脱出的关节部位的骨端。

28、问答题  何谓澹妄？其表现如何？

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本题答案：澹妄是指以兴奋性增高为主的高级神经活动急性失调状态，表
本题解析：试题答案澹妄是指以兴奋性增高为主的高级神经活动急性失调状态，表现为意识模糊，定向力消失，感觉错乱，乱语躁动。

29、问答题  何谓血栓形成？何谓血栓？

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本题答案：在活体心血管内，血液成分粘集或凝固成固体的过程，称为血
本题解析：试题答案在活体心血管内，血液成分粘集或凝固成固体的过程，称为血栓形成。形成的固体物质称为血栓。

30、问答题  肝素抗凝血作用原理及使用注意点是什么？

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本题答案：1．肝素的抗凝血作用极为复杂，对凝血过程的各个环节均有
本题解析：试题答案1．肝素的抗凝血作用极为复杂，对凝血过程的各个环节均有影响：
（1）抑制凝血活酶的活力，从而抑制凝血酶原变成凝血酶。
（2）抑制凝血酶，使之不能发挥促进纤维蛋白原变成纤维蛋白的作用。
（3）阻止血小板的凝集和破坏。
2．使用注意点：
（1）每次注射前应测定凝血时间。
（2）禁止用于出血性疾病患者。
（3）孕妇、产后、肝肾功能不良、高血压患者慎用。
（4）不能与双嚓达莫（潘生丁）等其他活血药同用。
（5）用后密切观察有无出血倾向。
（6）作深部肌内注射。

31、问答题  肝包囊虫摘除术中为什么需用甲醛？

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本题答案：术中应向囊肿内注入5-10%甲醛溶液，这样可以使肝包囊
本题解析：试题答案术中应向囊肿内注入5-10%甲醛溶液，这样可以使肝包囊虫内的蛋白质凝固，因而可起到固定囊虫的作用，使其不至扩散。

32、问答题  如何综合评估患者的疼痛？

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本题答案：1．询问病史：了解患者过去有无疼痛经历，以往疼痛的规律
本题解析：试题答案1．询问病史：了解患者过去有无疼痛经历，以往疼痛的规律以及止痛剂的使用情况。
2．观察与体格检查：检查患者疼痛的部位，注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。如：①静止不动，常见于四肢或外伤疼痛者；②无目的乱动：常见于严重疼痛时患者；③保护动作：是患者对疼痛的一种逃避性反射；④规律性动作或按摩动作：内脏性腹痛时按揉腹部等。
3．疼痛程度的评估工具：如数字评分法、文字描述评分法等。

33、问答题  简述责任制护理的概念？

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本题答案：责任制护理是一种护理分工方法，其特点是以病人为中心，一
本题解析：试题答案责任制护理是一种护理分工方法，其特点是以病人为中心，一个护士负责几个病人按护理程序的方法进行全面的护理，满足病人身心两方面的护理需要。

34、问答题  深浅昏迷如何区别？

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本题答案：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等
本题解析：试题答案浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激均无反应，对强刺激可出现痛苦表情，瞳孔对光反射、角膜反射及各种防御反射仍存在。
深昏迷：意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，各种反射消失。

35、问答题  灌肠技术的注意事项。

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本题答案：灌肠技术注意事项
①急腹症、妊娠早期、消化道
本题解析：试题答案灌肠技术注意事项
①急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤害患者不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。
②降温灌肠保留30min后再排便，便后30min测体温。

36、问答题  免疫的基本概念是什么？

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本题答案：免疫是机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定
本题解析：试题答案免疫是机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定的功能。免疫在正常情况下对机体有利，但在一定条件下，也会对机体造成损害。

37、问答题  如何通过术前护理预防发生肺部并发症？

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本题答案：⑴注意口腔卫生，防止受凉；⑵吸烟者劝其戒烟；⑶有急性呼
本题解析：试题答案⑴注意口腔卫生，防止受凉；⑵吸烟者劝其戒烟；⑶有急性呼吸道炎症者，应待治愈1－2周后进行手术；⑷慢性呼吸道炎症或年老体弱病人，痰常粘稠或无力咳出，应尽量设法咳出。

38、问答题  出现什么情况表明有绞窄性肠梗阻的可能？

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本题答案：⑴腹痛发作急骤，疼痛剧烈，呈持续性疼痛阵发性加剧；⑵呕
本题解析：试题答案⑴腹痛发作急骤，疼痛剧烈，呈持续性疼痛阵发性加剧；⑵呕吐加甚，呕吐物为血性；⑶腹胀加重，不对称，可触及固定部位的压痛及肠型；⑷排便排气停止或大便有血性液体；⑸病程发展迅速，早期出现中毒性休克、脉快、体温高、白细胞计数升高，逐渐出现腹膜刺激征，肠鸣音消失或听到高调肠鸣音。

39、问答题  简述尿的生成过程？

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本题答案：尿的生成过程包括：⑴肾小球的滤过；⑵肾小管和集合管的重
本题解析：试题答案尿的生成过程包括：⑴肾小球的滤过；⑵肾小管和集合管的重吸收；⑶肾小管和集合管的分泌与排泄。

40、问答题  试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症及方法。

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本题答案：适应症：⑴经内科系统治疗无效；⑵并发急性穿孔；⑶并发急
本题解析：试题答案适应症：⑴经内科系统治疗无效；⑵并发急性穿孔；⑶并发急性大出血；⑷并发瘢痕性幽门梗阻；⑸胃溃疡恶变。
外科治疗的方法是用手术切除溃疡病灶和大部分分泌胃酸的胃体，或切断迷走神经以减少胃酸分泌。

41、问答题  何谓气胸？分哪几类？

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本题答案：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破坏了胸膜腔的密闭性，导致
本题解析：试题答案任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破坏了胸膜腔的密闭性，导致气体进人胸膜腔内而形成气胸。气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸。

42、问答题  对需要密切观察血压的病人应做到哪四定？

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本题答案：应做到定时间、定部位、定体位和定血压计。这才能保证测得
本题解析：试题答案应做到定时间、定部位、定体位和定血压计。这才能保证测得的数据相对准确。

43、问答题  血中酮体增多有何危害？

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本题答案：由于酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸都是酸性物质，
本题解析：试题答案由于酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸都是酸性物质，因此血中酮体过多会引起酸中毒，是临床上常见的一种代谢性酸中毒。

44、问答题  应用早产儿暖箱的注意事项。

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本题答案：早产儿暖箱的应用
①严格交接班；

本题解析：试题答案早产儿暖箱的应用
①严格交接班；
②暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处；
③使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热；
④使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修 ；
⑤在使用中严格执行操作规程，以保证安全；
⑥长期使用暖箱的患儿，每周更换1次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。

45、填空题  外科手消毒的范围包括双手及（）和（）。

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本题答案：前臂；上臂下1/3
本题解析：试题答案前臂；上臂下1/3

46、问答题  试述宫内节育器的放置时机。

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本题答案：⑴月经干净后3-7天；⑵哺乳期闭经须先排除妊娠；⑶人流
本题解析：试题答案⑴月经干净后3-7天；⑵哺乳期闭经须先排除妊娠；⑶人流吸宫术后（子宫收缩不良、术中出血多或有感染迹象者除外）；⑷顺产后42天。

47、单项选择题  为患者实施保护性约束时（）

A．评估病情需要即可实施
B．护士随时观察约束局部皮肤
C．约束带尽可能扎紧，避免滑脱
D．病情未稳定之前不可解除约束

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、问答题  为什么鼻腔粘膜发炎时，常可引起鼻旁窦炎？

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本题答案：因为鼻旁窦的粘膜经各窦口与鼻腔粘膜相延续，因此，当鼻腔
本题解析：试题答案因为鼻旁窦的粘膜经各窦口与鼻腔粘膜相延续，因此，当鼻腔粘膜发炎时，常可漫延到鼻旁窦，引起鼻旁窦炎。

49、问答题  何谓全范围关节运动？

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本题答案：全范围关节运动（ROM）是指根据每一特定关节可活动的范
本题解析：试题答案全范围关节运动（ROM）是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效的锻炼方法。可分主动性全范围关节运动（ROM）和被动性全范围关节运动（ROM）。

50、问答题  何谓中、低度危险性物品？

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本题答案：中度危险性物品是指仅与破损皮肤赫膜相接触，而不进人无菌
本题解析：试题答案中度危险性物品是指仅与破损皮肤赫膜相接触，而不进人无菌组织内的器材和用品。
低度危险性物品是指直接或间接与健康无损的皮肤茹膜相接触的器材和用品。

51、问答题  危重病人急诊时，护士应如何处理？

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本题答案：危重病人急诊时，在医生到来之前，护士应根据病情及时给予
本题解析：试题答案危重病人急诊时，在医生到来之前，护士应根据病情及时给予恰当的紧急处理：如给氧、吸痰、止血、测量血压、行人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通路、采集血标本准备送检及其它抢救措施；同时严密观察病情变化，配合医生；及时、准确地做好各项记录。

52、问答题  何谓必需氨基酸？有哪几种？

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本题答案：人体需要的，但又不能在体内合成的，必须由食物供给的氨基
本题解析：试题答案人体需要的，但又不能在体内合成的，必须由食物供给的氨基酸称为必需氨基酸。共有八种，即色氨基、赖氨酸、甲硫氨酸（蛋）、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸。

53、问答题  何谓“外邪”？

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本题答案：风、寒、暑、湿、燥、火是自然界四季气候变化的现象，在正
本题解析：试题答案风、寒、暑、湿、燥、火是自然界四季气候变化的现象，在正常情况下，称为“六气”。当六气出现反常情况，在人体抵抗力下降时，侵袭人体产生疾病，形成致病因素，就称为“六淫”。六淫往往是外感病的致病因素，通称“外邪”。

54、问答题  慢性支气管炎的诊断标准是什么？其主要表现可概括为哪四个字？

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本题答案：凡有咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月，连
本题解析：试题答案凡有咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月，连续两年或两年以上，在排除其他心、肺疾病之后，即可作出慢性支气管炎的诊断。
主要表现可概括为：“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四个字。

55、问答题  何谓半抗原？

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本题答案：仅具有免疫反应性，而无免疫原性的物质，称为半抗原。类脂
本题解析：试题答案仅具有免疫反应性，而无免疫原性的物质，称为半抗原。类脂质与大多数多糖均为半抗原。半抗原若与蛋白质结合后，便具有免疫原性，而成为完全抗原。

56、填空题  患者中毒物质不明时，及时抽取（）送检，应用（）或（）洗胃。

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本题答案：胃内容物；温开水；生理盐水
本题解析：试题答案胃内容物；温开水；生理盐水

57、问答题  前囱应于何时闭合？观察前囱有何临床意义？

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本题答案：前囱门在12-18个月闭合。
观察前囱的临床
本题解析：试题答案前囱门在12-18个月闭合。
观察前囱的临床意义：
⑴前囱隆起表示颅内压增高，是脑炎、脑膜炎的重要体征；
⑵前囱凹陷，见于脱水及营养不良；
⑶囱门闭合过早，常见于小头畸形；
⑷囱门闭合过晚，常见于佝偻病、脑积水、克汀病。

58、问答题  何谓变态反应、变应原或过敏原？

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本题答案：某些抗原或半抗原物质再次进入机体后，在体内引起过强的免
本题解析：试题答案某些抗原或半抗原物质再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应。引起变态反应的物质称为变应原或过敏原。

59、问答题  多发性骨折早期特有的并发症是什么？

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本题答案：多发性骨折早期并发症主要是休克。创伤后剧烈疼痛和大量出
本题解析：试题答案多发性骨折早期并发症主要是休克。创伤后剧烈疼痛和大量出血造成循环血量减少，引起出血性休克和创伤性休克。另一个早期特有的并发症是脂肪栓塞，因骨折后骨髓内的脂肪滴进入破裂的静脉，随着血循环而流动着，可以引起肺和脑的脂肪栓塞。

60、问答题  鼻腔易出血的部位在何处？

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本题答案：出血部位大多数发生于鼻中膈前下方黎特氏区。儿童鼻出血几
本题解析：试题答案出血部位大多数发生于鼻中膈前下方黎特氏区。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部；青年人虽以鼻腔前部出血为多见，但也有少数严重出血发生在鼻腔后部；40岁以上的中老年人的鼻出血，则多见于鼻腔后部。

61、问答题  蛋白质的主要功能有哪些？

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本题答案：蛋白质是维持生命的重要物质基础，机体的每一个细胞和所有
本题解析：试题答案蛋白质是维持生命的重要物质基础，机体的每一个细胞和所有的重要组成部分都有蛋白质参与。其主要功能是：构成和修补人体组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热量。

62、问答题  如何预防手术切口的外源性感染？

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本题答案：手术切口的外源性感染，通常有四条途径：⑴手术人员的手和
本题解析：试题答案手术切口的外源性感染，通常有四条途径：⑴手术人员的手和臂；⑵病人手术区的皮肤；⑶手术室的空气；⑷手术器械、敷料等用品。采取措施切断这四条途径，可以有效地预防手术切口的感染。

63、问答题  牵引有几种方法？简述其适应症？

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本题答案：牵引有两种方法：皮牵引法和骨牵引法。
皮肤牵
本题解析：试题答案牵引有两种方法：皮牵引法和骨牵引法。
皮肤牵引通常只适用于小儿及老年人的骨折，或用于纠正肢体的挛缩，而且牵引的皮肤必须完好无损。
骨牵引适用于需要较大牵引力的成人 骨折和脱位。

64、问答题  如何满足住院患者的身心需要？

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本题答案：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励
本题解析：试题答来源:91考试网 91ExaM.org案协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。

65、问答题  出血有哪几类？如何判断？

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本题答案：1．按血液流向分为：
（l）出血：血管破损，
本题解析：试题答案1．按血液流向分为：
（l）出血：血管破损，血液流至体外。
（2）内出血：血管破损，血液流向体腔或组织间隙。
（3）皮下出血：血管破损，血液流向皮下组织，皮肤未破。
2．按损伤血管分为：
（1）动脉出血：血色鲜红，血流急，呈喷射状。
（2）静脉出血：血色暗红，血流缓慢，量较多。
（3）毛细血管出血：血色鲜红，从伤口渗出，常找不到明显的出血点，量较少，能自行凝结。

66、填空题  脉搏短绌的患者按要求应该一名护士（），另一名护士（），同时测量（）min。

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本题答案：测脉搏；听心率；1
本题解析：试题答案测脉搏；听心率；1

67、问答题  何谓细菌的外毒素？

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本题答案：外毒素是细菌在代谢过程中合成的产物，并扩散到环境中，对
本题解析：试题答案外毒素是细菌在代谢过程中合成的产物，并扩散到环境中，对机体有毒害作用。

68、问答题  预防压疮的观察要点有哪些？

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本题答案：预防压疮的观察要点
①对不同的卧位应重点观察
本题解析：试题答案预防压疮的观察要点
①对不同的卧位应重点观察骨突出和受压部位；
②皮肤营养状况：弹性、颜色、温度、感觉；
③受压皮肤状况：潮湿、压红，压红消退时间、水疱、破溃、感染；
④活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态；
⑤全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁，水肿等高危因素；
⑥压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（I度浅度溃疡期、II度坏死溃疡期）。

69、问答题  试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？

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本题答案：肾病综合症的特征是“三高一低”
本题解析：试题答案肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
肾性水肿的护理要点是：
⑴观察要点：
记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
⑵护理措施：
按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。

70、问答题  急性肺水肿有哪些表现？怎样配合抢救？

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本题答案：急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、
本题解析：试题答案急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、紫钳、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咯出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性罗音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。
抢救配合：除按危重期护理外，立即通知医师，安慰病人，置病人于下肢下垂位，并给予经酒精湿化的氧气吸入，随之迅速按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施。用药过程中，密切观察病人面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化。并详细记录，以作调整用药参考。

71、问答题  鼻饲的注意事项哪些？

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本题答案：对鼻饲病人应注意
①插管过程中患者出现呛咳、
本题解析：试题答案对鼻饲病人应注意
①插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插；
②昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度；
③每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲；
④鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管，防止导管堵塞；
⑤鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固；
⑥对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

72、填空题  为预防患者跌倒，应将病床调至（）位置，并固定好床（），必要时加（）。

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本题答案：最低；床底刹车；床档
本题解析：试题答案最低；床底刹车；床档

73、单项选择题  使用无菌持物钳的目的为（）

A．传递敷料、器械
B．为防止针刺伤安装或拆卸针头
C．取用无菌的敷料、器械
D．夹取无菌油纱布

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、问答题  沙眼有哪些后发病？

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本题答案：⑴睑内翻及倒睫；⑵睑球粘连；⑶上睑下垂；⑷慢性泪囊炎；
本题解析：试题答案⑴ 睑内翻及倒睫；⑵睑球粘连；⑶上睑下垂；⑷慢性泪囊炎；⑸结膜角膜干燥症；⑹角膜溃疡。

75、问答题  静脉输液时，一但发生空气栓塞，应如何紧急处理？

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本题答案：立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向
本题解析：试题答案立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。

76、问答题  中暑高热有哪些表现？

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本题答案：1．过高热而无汗，体温可达40℃以上，皮肤干燥，潮红，
本题解析：试题答案1．过高热而无汗，体温可达40℃以上，皮肤干燥，潮红，灼热，伴恶心、呕吐，脉搏弱而速，血压偏低。
2．烦躁或神志恍惚，重者昏迷，有时伴惊厥，呼吸浅慢或不规则。
3．可并发全身皮肤及茹膜出血，少数患者有呕血或黑粪，亦可伴有少尿、无尿、肺水肿和急性心力衰竭。
4．恢复期少数患者可见黄疽，血清氨基转移酶明显升高，偶遗留慢性脑病综合征，出现意识障碍，反应迟钝，言语杂乱，大小便失禁及智力降低等。

77、问答题  为卧床患者更换床单的注意事项有哪些？

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本题答案：1．注意患者安全，体位舒适保暖。
2．注意节
本题解析：试题答案1．注意患者安全，体位舒适保暖。
2．注意节力。
3．注意观察病情变化。

78、问答题  何谓溶血反应？

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本题答案：由于异型输血等原因，使血液中红细胞大量溶解、破坏，释放
本题解析：试题答案由于异型输血等原因，使血液中红细胞大量溶解、破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中，导致机体发生一系列反应。

79、问答题  速尿的利尿作用是什么？

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本题答案：速尿的利尿作用主要是抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质对Cl
本题解析：试题答案速尿的利尿作用主要是抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质对Cl-、Na+的再吸收，使小管中Cl-、Na+浓度增高，从而降低肾的稀释和浓缩功能，排出大量近于等渗的尿液，达到利尿目的。

80、问答题  中性粒细胞病理性增多常见于哪些情况？

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本题答案：⑴急性感染，特别是化脓性感染时；
⑵较严重的
本题解析：试题答案⑴急性感染，特别是化脓性感染时；
⑵较严重的组织损伤大量血细胞破坏，如较大手术或外伤后12-36小时内，急性心肌梗死后一周内；
⑶急性中毒，急性化学药物（如铅、汞、安眠药）中毒，代谢中毒（如糖尿病酮症酸中毒、慢性肾炎尿毒症和妊娠中毒症）等；
⑷白血病及恶性肿瘤；
⑸急性大出血，特别是内出血时；
⑹肾移植术后发生排异现象时。

81、问答题  如何对吸氧患者进行用氧指导？

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本题答案：对吸氧患者进行指导
①根据患者病情，指导患者
本题解析：试题答案对吸氧患者进行指导
①根据患者病情，指导患者进行有效呼吸；
②告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量；
③告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；
④告知患者有关用氧安全的知识。

82、问答题  婴儿喂养方法有几种？应提倡哪种方法？为什么？

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本题答案：婴儿喂养方法有母乳喂养、人工喂养、混合喂养三种方法。应
本题解析：试题答案婴儿喂养方法有母乳喂养、人工喂养、混合喂养三种方法。应提倡母乳喂养。因为母乳喂养有下列优点：⑴营养价值与消化吸收率高；⑵有增强婴儿免疫力的作用；⑶母乳中钙、磷比例适当，容易吸收和利用；⑷母乳喂养的温度适宜，无外来污染；⑸产后哺乳可以刺激产生催乳素，具有促进子宫收缩与复原的作用；⑹母乳喂养可加强母子感情。

83、问答题  何谓牵涉痛？举例说明。

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本题答案：内脏疾患时引起特定的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现
本题解析：试题答案内脏疾患时引起特定的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛。

84、问答题  脊柱骨折后的严重合并症是什么？如何预防？

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本题答案：截瘫是脊柱骨折严重的合并症。
预防：脊柱骨折
本题解析：试题答案截瘫是脊柱骨折严重的合并症。
预防：脊柱骨折病人要在硬板床上绝对平卧休息，在搬运病人或进行翻身时要避免脊柱前屈或扭曲。

85、问答题  胎儿血循环有哪些解剖特点？

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本题答案：⑴脐静脉一条，来自胎盘含氧量较高、营养较丰富的血液，经
本题解析：试题答案⑴脐静脉一条，来自胎盘含氧量较高、营养较丰富的血液，经脐静脉送入肝脏及下腔静脉。
⑵脐动脉二条，含有来自胎儿氧分压较低的混合血，经脐动脉注入胎盘，与母体血进行交换。
⑶动脉导管位于肺动脉与主动脉之间。
⑷卵圆孔位于左右心房之间。
⑸静脉导管为脐静脉在肝内分支与肝窦相通。

86、问答题  何谓腹膜刺激症？

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本题答案：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体
本题解析：试题答案腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激症。

87、单项选择题  压疮发展顺序为（）

A．炎症浸润期—淤血红润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
B．淤血红润期—炎症浸润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
C．I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期—炎症浸润期—淤血红润期
D．淤血红润期—I度浅度溃疡期—炎症浸润期—II度坏死溃疡期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、问答题  酒精消毒作用的原理是什么？为什么95%酒精不能用于消毒？

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本题答案：酒精可使菌体蛋白脱水、凝固变性而达到消毒目的。对芽孢无
本题解析：试题答案酒精可使菌体蛋白脱水、凝固变性而达到消毒目的。对芽孢无效。
95%（高浓度）酒精渗透入菌体蛋白迅速凝固形成坚固的菌膜，影响酒精渗透入菌体，而降低了消毒效果，所以不能用于消毒。

89、问答题  三大营养素所产生的热量各是多少？

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本题答案：蛋白质17kJ/g（4kcal/g），脂肪38kJ/g
本题解析：试题答案蛋白质17kJ/g（4kcal/g），脂肪38kJ/g（9kcal/g），糖类17kJ/g（4kcal/g），但各种营养素的特殊动力作用不同，以蛋白质的动力作用最强，相当于其本身所供热量的20％左右，脂肪为4％一5%，糖类约为5％一6％。

90、问答题  膈有哪几个裂孔？各有什么通过？

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本题答案：膈有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉裂孔。各孔
本题解析：试题答案膈有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉裂孔。各孔分别有主动脉、食管和下腔静脉通过。

91、问答题  何谓医疗废物？

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本题答案：医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、预防、保健、护理中以及
本题解析：试题答案医疗废物是指卫生医疗机构在医疗、预防、保健、护理中以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

92、问答题  尿瘘由哪些原因引起？

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本题答案：⑴产伤是尿瘘的主要原因。
⑵妇科手术损伤：在
本题解析：试题答案⑴产伤是尿瘘的主要原因。
⑵妇科手术损伤：在腹部或阴道手术中，可因解剖层次不清，操作不细致而误伤膀胱、尿道或输尿管，造成尿瘘。
⑶生殖器晚期癌浸润膀胱或尿道，过量的腔内放射治疗，阴道内放置腐蚀性药物或子宫托长期不取出等，均可引起组织坏死造成尿瘘。

93、问答题  何谓食物的卡价？糖、脂肪、蛋白质的卡价是多少？

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本题答案：1克食物氧化分解所释放出来的能量称为食物的卡价。例如：
本题解析：试题答案1克食物氧化分解所释放出来的能量称为食物的卡价。例如：1克糖氧化平均产热4.1千卡，这就是糖的卡价；脂肪的卡价平均为9.3千卡；蛋白质的卡价为4.1千卡。

94、填空题  使用静脉留置针时，将输液器与（）或者（）连接。

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本题答案：肝素帽；正压接头
本题解析：试题答案肝素帽；正压接头

95、问答题  试述中心静脉压的正常值及增高、降低的临床意义？

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本题答案：中心静脉压的正常值是8-12mmH2O。
中
本题解析：试题答案中心静脉压的正常值是8-12mmH2O。
中心静脉压低于5mmH2O，提示有效循环血量不足，应快速补充血容量。
中心静 脉压高于15-20mmH2O，提示血容量过多或心脏排血量较明显减少，有发生水肿的危险，应减少输液，酌情考虑给予快速洋地黄制剂等措施。

96、问答题  机体通过哪些方式散热？

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本题答案：1．辐射散热。
2．传导散热。
3
本题解析：试题答案1．辐射散热。
2．传导散热。
3．对流散热。
4．蒸发散热。

97、问答题  臀大肌注射定位方法有哪两种？

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本题答案：1.“十字法”：从臀裂顶点向左
本题解析：试题答案1.“十字法”：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼岭最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。
2.“联线法”：取骼前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。

98、问答题  采集痰标本的注意事项。

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本题答案：采集痰标本应注意
①护士在采集过程中要注意根
本题解析：试题答案采集痰标本应注意
①护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器；
②患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检；
③留取24h痰液时，要注明起止时间。

99、问答题  超声波雾化吸入器的工作原理是什么？

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本题答案：超声波发生器输出的高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超
本题解析：试题答案超声波发生器输出的高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，通过超声膜作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的表面张力和惯性，所形成的微细雾滴能深达终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分产热，对雾化液轻度加温，使吸入的气雾温暖舒适。

100、问答题  何谓组织？人体的基本组织共分几类？

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本题答案：形态结构相似、功能接近的细胞群，由细胞间质结合在一起所
本题解析：试题答案形态结构相似、功能接近的细胞群，由细胞间质结合在一起所形成的结构，叫组织。人体基本组织共分四类，即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。