1、单项选择题  男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利

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本题答案：E
本题解析：ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS，达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍，减轻淤血状态，改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS，限制和延缓心肌重塑，逆转左室肥厚，从而达到维护心肌功能，推迟心衰进展，明显改善心力衰竭患者的预后，降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人，妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全，对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全。

3、单项选择题  丝虫病所致水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 应首选检查（）

A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）

A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺

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本题答案：B
本题解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

8、单项选择题  以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）

A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况（）

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于肝脏触诊哪项是错误的（）

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3～5cm以内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  肝脓肿（）

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、填空题  急性心肌梗死的并发症有（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；室壁瘤；心肌梗死后综合
本题解析：试题答案乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；室壁瘤；心肌梗死后综合征

13、单项选择题  肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  血小板减少性紫癜（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最有意义的治疗措施是（）

A.口含硝酸甘油
B.植入体外起搏器
C.洋地黄强心治疗
D.冠状动脉造影
E.戒烟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  关于非结合胆红素，下列哪些是正确的（）

A.非结合胆红素又称游离胆红素
B.非结合胆红素不能与白蛋白结合
C.非结合胆红素不能溶解于水
D.非结合胆红素不能由肾小球滤出
E.非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、填空题  动脉粥样硬化时，相继出现（）、（）、（）三类变化。

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本题答案：脂质点和条纹；粥样和纤维斑块；复合病变
本题解析：试题答案脂质点和条纹；粥样和纤维斑块；复合病变

19、单项选择题  慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月

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本题答案：E
本题解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版《内科学》教材有差异。

20、单项选择题  带状疱疹（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  迷路炎（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、问答题  阅读心电图的方法有哪些？

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本题答案：1.通读心电图，注意记录的心电图是否为12导联心电图，
本题解析：试题答案1.通读心电图，注意记录的心电图是否为12导联心电图，如果记录导联不完整可影响心电图的最后诊断。
2.判断各导联连接是否正确，最常见的错误是将两上肢导联线连接颠倒，使6个肢体导联的心电图图形酷似右位心改变，导联心电图各波（包括P波）倒置，但胸前导联却无右位心的特征性改变。
3.观察各导联P波形态、极向、时限和频率是否正常，重点为I、Ⅱ、aVR、aVF、V导联，正常时为窦性心律，否则为异位心律。
4.测量QRS波时限、极向和振幅高度，这些测量值均在正常范围（0.06～0.10秒），即心电图正常，否则为异常。注意测量QRS波时限应选择12导联中最宽的QRS波测量。
5.测量PR间期长度，其短于0.12秒或长于0.20秒均为异常。
6.观察并测量ST段T波，ST段压低、抬高超过正常值均为异常。T波低平、倒置也视为不正常。

23、单项选择题  男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）

A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、填空题  可使左心室壁增厚的心脏病有（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：高血压；主动脉瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全；甲状腺功能亢进症
本题解析：试题答案高血压；主动脉瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全；甲状腺功能亢进症

25、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、填空题  心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用“二者乘积”即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。

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本题答案：心肌张力；心肌收缩；强度心率；心率；收缩压
本题解析：试题答案心肌张力；心肌收缩；强度心率；心率；收缩压

27、多项选择题  我国的流行病学调查显示（）

A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  药物或化学物质中毒（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）

A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  意识障碍常见下列表现，除外（）

A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）

A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者对诊断最有价值的检查是（）

A.肠镜
B.尿培养
C.痰培养
D.自身抗体
E.肥达-外菲试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  偏头痛的临床特点不正确的是（）

A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  脾囊肿（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）

A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）

A.急性咽炎
B.慢性鼻炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 该患者确定诊断最有价值的检查是（）

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）

A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮酮
E.普罗帕酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  最容易发生房室传导阻滞的是（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。
快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），常为心室颤动先兆。
AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。
室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。
室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响不大，有时可不处理。
缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。
这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死
。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常。

42、多项选择题  下列哪些是洋地黄中毒的临床表现（）

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状
B.头痛、头晕及黄、绿视等
C.多源性室早呈二、三联律等
D.复视及肢体瘫痪等
E.心电图出现鱼钩样ST-T改变

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本题答案：A, B, C
本题解析：临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。
①胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。老年人不明显。
②心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心力衰竭（心衰）一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。
③神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

43、多项选择题  长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）

A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、判断题  Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 首先进行哪项检查（）

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）

A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压

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本题答案：E
本题解析：哌唑嗪为α?1受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等。

49、单项选择题  心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  有关出血性疾病的描述，不正确的是（）

A.维生素
B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C.血友病患者凝血功能障碍
D.血小板增多导致凝血功能亢进
E.严重感染可导致血管壁功能异常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  肝源性水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、多项选择题  关于高血压病，以下说法正确的是（）

A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C.老年人高血压多为收缩压升高
D.老年人高血压多为舒张压升高
E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  最易引起血流动力学异常的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、填空题  射频消融术的并发症有（）、（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：严重的心律失常；心肌穿孔；血气胸；栓塞；心肌损害
本题解析：试题答案严重的心律失常；心肌穿孔；血气胸；栓塞；心肌损害

55、单项选择题  意识障碍是指（）

A.昏迷状态
B.昏睡状态
C.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  关于呕吐的临床特点，不正确的是（）

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、填空题  左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：（）。

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本题答案：超声心动图
本题解析：试题答案超声心动图

58、单项选择题  下列哪项为早期休克的表现（）

A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100～120次／分

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）

A来源:91考试网 www.91exAm.org.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  偏头痛最常见的类型是（）

A.偏瘫性头痛
B.眼肌瘫痪型偏头痛
C.典型偏头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 此病人腹水形成的原因不包括（）

A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）

A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  高血压急症不宜的是（）

A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、填空题  不稳定型心绞痛包括（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：初发劳力性心绞痛；恶化劳力性心绞痛；中间综合征；梗死后心绞痛
本题解析：试题答案初发劳力性心绞痛；恶化劳力性心绞痛；中间综合征；梗死后心绞痛；PCI或CABG后心绞痛

66、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 下列治疗中哪项不正确（）

A.暂不治疗，休息一周
B.保持大便通畅
C.钙通道阻滞剂
D.抗癫痫药
E.大剂量止血剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、多项选择题  下列各种关于腹水的说法哪些不正确（）

A.腹水患者必然有肝硬化存在
B.丝虫病可产生乳糜性腹水
C.正常人腹腔内无游离液体
D.肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水
E.结核性腹膜炎腹水为渗出性

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）

A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）

A.血管异常
B.血小板质和量异常
C.凝血酶原生成障碍
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  严重休克（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、填空题  高血压常见死因有（）、（）、（）。

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本题答案：心力衰竭；心肌梗死；脑出血
本题解析：试题答案心力衰竭；心肌梗死；脑出血

72、填空题  急性二尖瓣关闭不全的常见病因有（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：腱索断裂；感染性心内膜炎；急性心肌梗死；创伤；人工瓣膜开裂
本题解析：试题答案腱索断裂；感染性心内膜炎；急性心肌梗死；创伤；人工瓣膜开裂

73、单项选择题  预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、多项选择题  下列哪种药物是降压药（）

A.倍他乐克
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.心痛定
E.消心痛

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：消心痛主要扩张静脉和冠状动脉，具有减轻心脏前负荷和缓解心绞痛的作用，不常规用作降压药。

75、问答题  窦性心律心电图。

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本题答案：窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主
本题解析：试题答案窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主导节律，可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
1.正常窦性心律的心电图特征是：
①清醒及静息状态下，窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100次／分，通常为65～85次／分。婴幼儿和儿童的频率比成年人快。婴儿期心率为110～150次／分，平均为130次／分。随着年龄的增长，心率逐渐减慢，接近8岁时就能达到成年人的频率。当窦性心率>100次／分时，称为窦性心动过速，而当窦性心率<60次／分时，称为窦性心动过缓。
②窦性P波的形态：I、Ⅱ和aVF导联直立，aVR导联倒置；Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置；V1和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立。
③PP间期规则，相差不超过0.12秒。
④PR间期0.12～0.20秒，但随着心率的改变可略有不同。
总之，正常窦性心律必须符合下述条件：
①窦性P波有规律地发生；②P波的频率60～100次／分；③PP间期相差不超过0.12秒；④PR间期>0.12秒（图4-1-2）。

2.窦性心动过速心电图特点：①P波为窦性；②成人窦性P波的频率一般在100N150次／分，很少超过160次／分；③PR间期≥0.12秒（图4-1-3）。

3.窦性心动过缓心电图特点：①P波为窦性；②成人窦性P波的频率一般<60次／分；③PR间期≥0.12秒。
4.窦性心律不齐心电图特点：①P波为窦性；②在同一心电图导联上PP间期不等，相差>0.12秒；③PR间期≥0.12秒。

76、单项选择题  内脏穿孔（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）

A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、填空题  ATPⅢ对LDL－C目标治疗建议：冠心病或同等危险者，（）；无冠心病，危险因素＞2个，（）；无冠心病，危险因素<2个，（）。

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本题答案：<2．6mmol／L；<3．4mmol／L；<4．1mmol
本题解析：试题答案<2．6mmol／L；<3．4mmol／L；<4．1mmol／L

79、单项选择题  男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。 最可能的诊断结果是（）

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性糜烂性胃炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性胰腺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、多项选择题  在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）

A.是原发性高血压，还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 本例患者最可能的诊断是（）

A.风心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病态窦房结综合征
E.扩张型心肌病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）

A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）

A.＜1ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.5ml
E.10ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）

A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  中度脾肿大的标准为（）

A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm，在脐平以上
C.脾肋下>5cm，在脐平以下
D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔
E.脾脏大，超过前正中线

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 为了确诊，首选的检查方法是（）

A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低的是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律，宜选择的治疗药物为（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（） 91ExAM.org

A.静脉炎所致水肿
B.血丝虫病所致象皮肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱

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本题答案：A
本题解析：其他药物都可迅速有效缓解症状，而依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显。

92、单项选择题  女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 该患者治疗首选（）

A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣球囊成形术
E.二尖瓣置换术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、多项选择题  慢性心力衰竭病理生理改变包括（）

A.外周循环阻力增高
B.心排血量显著、急剧降低
C.交感神经系统兴奋
D.心肌损害
E.心室重构

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻

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本题答案：B
本题解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。
有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。
右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。
机制为：
（1）心输出量降低，有效循环血量减少；
（2）体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。
①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；
②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；
③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；
④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；
⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降。

96、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例诊断为（）

A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、填空题  左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。

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本题答案：心尖区；舒张期；二尖瓣狭窄
本题解析：试题答案心尖区；舒张期；二尖瓣狭窄

99、单项选择题  下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）

A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、多项选择题  鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点（）

A.脾脏位于左肋缘下
B.脾脏不随呼吸上下移动
C.脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连
D.可触及1～2个脾切迹
E.脾脏在腹壁前面较易触及

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

101、填空题  先心病可根据（）与（）分为两类，根据（）分为三类即（），（），（）。

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本题答案：发绀；无发绀；血流动力学；无分流类；左向右分流类；右至左分流
本题解析：试题答案发绀；无发绀；血流动力学；无分流类；左向右分流类；右至左分流类

102、单项选择题  女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）

A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  日咯血量多少时为中量（）

A.50～100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.100～500ml
E.大于500ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

104、多项选择题  下列哪项是心脏性猝死常见病因（）

A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.肥厚性心肌病
D.病窦综合征
E.高血压病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：心脏性猝死最常见的原因是冠心病，其次为主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、急性重症心肌炎、病窦综合征、AVB等。

105、单项选择题  女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）

A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.左颈深淋巴结上群
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  胆道出血（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）

A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）

A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  患者，男性，26岁，主诉吐血。 在询问病史中，哪一项最不重要（）

A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  P波与QRS波群完全无关（）

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

112、多项选择题  体温过低可出现在下述哪些情况（）

A.休克
B.慢性消耗性疾病
C.严重营养不良
D.甲状腺功能亢进
E.在低温环境中暴露过久

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

113、多项选择题  腹水形成的机制包括下列哪些（）

A.血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低
B.血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高
C.淋巴回流受阻
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素分泌增多

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级
E.全心衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）

A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  女性，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）

A.语颤增强
B.叩诊过清音
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、填空题  心脏性猝死大致可分为4个时期：（）、（）、（）、（）。

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本题答案：前驱期；终末事件开始；心脏骤停；生物学死亡
本题解析：试题答案前驱期；终末事件开始；心脏骤停；生物学死亡

118、单项选择题  青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 此患者最可能的诊断是（）

A.吸入性肺脓肿
B.干酪型肺结核
C.大叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  对于高血压合并糖尿病患者，应该（）

A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.没有以上禁忌
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者血压控制目标至少是（）

A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  咳嗽伴发热不常见于（）

A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.胸膜炎
E.自发性气胸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）

A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、多项选择题  下列哪些属于中枢性呕吐（）

A.迷路炎
B.妊娠
C.泌尿系结石
D.颅内出血
E.洋地黄过量

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  有可能引起高钾血症（）

A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  贲门粘膜撕裂症（Mallory-We iss综合征）可有（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 此患者此时最优先的诊疗措施是（）

A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）

A. 50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上

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本题答案：C
本题解析：冠状动脉狭窄是引起心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的重要原因。一般认为冠脉轻度狭窄是指病变狭窄≥50%且<70%，而冠脉重度狭窄一般是指病变狭窄≥70%，因冠脉管腔直径减少70%以上会严重影响血供。

129、单项选择题  腋测法测量体温的正常值为（）

A.36.3℃～37.2℃
B.36.5℃～37.7℃
C.36℃～37℃
D.35.8℃～36.8℃
E.36.8℃～37.8℃

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、判断题  血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  脑膜炎时常见的呼吸变化是（）

A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  肝硬化腹水患者的腹部外形是（）

A.腹平坦
B.局部膨隆
C.舟状腹
D.蛙状腹
E.尖腹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  自发性动作完全消失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变（）

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、填空题  列举4种较常见的继发性高血压：（），（），（），（）。

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本题答案：急、慢性肾小球肾炎；肾动脉狭窄；嗜铬细胞瘤；原发性醛固酮增多
本题解析：试题答案急、慢性肾小球肾炎；肾动脉狭窄；嗜铬细胞瘤；原发性醛固酮增多症

135、多项选择题  由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）

A.舒张压升高
B.脉压增大
C. 舒张压降低
D.收缩压升高
E.脉压不变

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

136、判断题  心肌梗死发生后，左心室腔大小、形态和厚度发生改变，这些改变总称为心室重建。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）

A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  人体呕吐中枢位于（）

A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、判断题  美国纽约心脏学会（NYHA）对心功能进行分级，其中心功能Ⅲ级是指：不能从事任何.体力活动，休息时亦有症状，体力活动时加重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

140、多项选择题  下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）

A.尿中尿胆原和胆红素增加
B.可以出现急性肾功能衰竭
C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
D.粪便颜色加深
E.黄疸多呈浅柠檬黄色

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

141、填空题  风心病最常受累的瓣膜是（），其次是（）。

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本题答案：二尖瓣；主动脉瓣和二尖瓣联合受累
本题解析：试题答案二尖瓣；主动脉瓣和二尖瓣联合受累

142、填空题  快速性心律失常的发生机制：（）、（）、（）。

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本题答案：折返；自律性增高；触发活动
本题解析：试题答案折返；自律性增高；触发活动

143、单项选择题  胆道蛔虫病（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 该病人首先考虑的诊断是（）

A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  关于结合胆红素哪项是错误的（）

A.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  关于痰的性状和痰量正确的描述为（）

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  正常成人24小时尿量为（）

A.500～1500ml
B.1000～1500ml
C.1000～2000ml
D.1500～2500ml
E.2000～2500ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  急性细菌性痢疾的大便性状为（）

A.洗肉水样血便
B.黏液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.柏油样便
E.米泔水样便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，首选应做的检查是（）

A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT

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本题答案：A
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150、填空题  预防心绞痛发作的药物有（）、（）、（）。

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本题答案：硝酸酯类；β受体阻滞药；钙拮抗药
本题解析：试题答案硝酸酯类；β受体阻滞药；钙拮抗药

151、填空题  引起心源性晕厥的原因有（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：心室流出道梗阻性疾病；心室流入道梗阻性疾病；心律失常；心脏泵
本题解析：试题答案心室流出道梗阻性疾病；心室流入道梗阻性疾病；心律失常；心脏泵功能衰竭；急性心脏压塞

152、单项选择题  每分钟肾血流约占心排出量的（）

A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）

A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

154、多项选择题  发作性咳嗽见于（）

A.急性咽喉炎
B.气管异物
C.部分支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

155、多项选择题  关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）

A.若慢性肾病合并高血压，应控制在<130／80mmHg
B.一般主张为<140/90mmHg
C.将血压降到患者的最大耐受水平是原则
D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHg
E.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140～150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

157、多项选择题  夜尿增多的概念是（）

A.夜尿量超过白天尿量
B.夜间尿量超过500ml
C.夜间尿量持续超过750ml
D.夜间排尿次数超过3次
E.夜间尿量超过1000ml

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  盐类泻药导泻的机制是（）

A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 如患者病情危重，首选的抗生素是（）

A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  关于腹水错误的是（）

A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

161、填空题  急性心包炎的主要病因类型为（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：急性非特异性；结核性；肿瘤性；化脓性；心脏损伤后综合征
本题解析：试题答案急性非特异性；结核性；肿瘤性；化脓性；心脏损伤后综合征

162、单项选择题  患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问（）

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  以下一般不引起脾大的疾病是（）

A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。 为确诊应进一步选择哪项检查（）

A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为（）

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

166、填空题  左向右分流的先天性心脏病常见类型为（）、（）、（）。

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本题答案：房间隔缺损；室间隔缺损；动脉导管未闭
本题解析：试题答案房间隔缺损；室间隔缺损；动脉导管未闭

167、判断题  心电图是诊断冠心病的最准确方法。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。 估计患者腹水量至少有（）

A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的是（）

A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死

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本题答案：B
本题解析：下壁心梗由右冠状动脉闭塞引起，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。

170、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是（）

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  水肿产生的机制不包括（）

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  金属音调咳嗽常见于（）

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）

A.粘液性水肿
B.肝硬化
C.右心衰
D.淡漠型甲亢
E.营养不良

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

174、填空题  影响血压的因素很多．主要决定于（）和（）。

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本题答案：心排血量；体循环的周围血管阻力
本题解析：试题答案心排血量；体循环的周围血管阻力

175、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.立克次体
E.肺炎支原体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）

A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  肾源性水肿的特点是（）

A.先消瘦，后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  寿比山属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  醉酒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）

A.小肠疾病
B.肾结石
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  右心衰竭体循环瘀血的表现是（）

A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

182、问答题  心绞痛治疗原则是什么？

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本题答案：原则是治疗动脉粥样硬化的各种危险因素，积极改善冠状动脉
本题解析：试题答案原则是治疗动脉粥样硬化的各种危险因素，积极改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧。
1.发作时的治疗：①休息；②药物治疗：硝酸酯类、β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂、抗血小板药、抗凝治疗等。
2.缓解期治疗：①控制冠心病危险因素如高血脂症、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、痛风，可以少饮酒；②生活要有规律，避免过度劳累，保证充分休息，根据病情安排适当的体力活动；③治疗伴随的其他系统疾病，如胆囊疾病、溃疡病、颈椎病、食管炎等。这些疾病的发作常可诱发心绞痛。
3.冠状动脉旁路移植（俗称搭桥）术。
4.主动脉内反搏。

183、单项选择题  女性，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（）

A.偏头痛
B.高血压头痛
C.脑血管畸形
D.脑肿瘤
E.功能性头痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  巯甲丙脯酸属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因

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本题答案：D
本题解析：洋地黄中毒后首先应停用洋地黄，快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

188、单项选择题  胆道蛔虫症（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、判断题  急性二尖瓣关闭不全的治疗方法主要是内科非手术治疗。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  下列哪项不属于淤血性肝肿大（）

A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（）

A.以上都不是
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.普萘洛尔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

193、填空题  心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，（）。

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本题答案：心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态
本题解析：试题答案心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态

194、单项选择题  女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）

A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

196、判断题  心室射血所面对的负荷称为前负荷。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 该患者血压低的原因是（）

A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

198、填空题  缓慢性心律失常的机制：①（）；②（）。

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本题答案：冲动形成障碍；传导阻滞
本题解析：试题答案冲动形成障碍；传导阻滞

199、单项选择题  男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。 据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）

A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.消化道出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

200、多项选择题  关于脾脏叩诊，哪些是正确的（）

A.脾浊音叩诊应用轻叩法
B.胃扩张时脾浊音缩小
C.正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间
D.正常脾浊音界长度为4～7cm
E.正常脾浊音界前方不超过锁骨中线

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析