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1、多项选择题 片剂质量检查主要包括()
A.外观性状
B.硬度与脆碎度
C.溶出度
D.含量均匀度
E.崩解度
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:片剂的质量检查包括:外观性状、片重差异、硬度和脆碎度、崩解度、溶出度或释放度、含量均匀度等。
2、单项选择题 药物的后遗症效应是在以下何种浓度下发生()
A.最小有效浓度
B.有效浓度
C.阈浓度
D.阈下浓度
E.阈上浓度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 案例摘要:现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。
下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的()
A.药物在固态溶液中是以分子状态存在,固体分散体可以促进药物的溶出
B.共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的
C.简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中
D.固体分散技术使药物恒速释放,但固体分散体存在老化的缺点
E.固体分散体存在久储后性能并不减弱,但所用载体品种较少,应用有限
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 案例摘要:处方:碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量1000ml。提示:依据《中国药典》二部及制剂规范要求。
以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围,其颜色变化中错误的是()
A.二甲基黄(2.9~4.0)红→黄
B.甲基橙(3.2~4.4)红→黄
C.溴酚蓝(4.6~5.8)黄→红
D.甲基红(4.2~6.3)红→黄
E.酚酞(8.3~10.0)无色→红
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 需按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物中不包括()
A.伪麻黄碱
B.盐酸麻黄碱
C.麻黄药材
D.硫酸麻黄碱
E.麻黄浸膏
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本题答案:C
本题解析:《麻黄碱管理办法》所指麻黄碱(含左、右旋)除《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》(简称联合国八八公约)规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外,还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类,以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉,但不包括麻黄药材。
6、单项选择题 药学专业技术人员必须审核处方的()
A.用药适宜性
B.用药安全性
C.用药有效性
D.用药稳定性
E.用药经济性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、填空题 测定熔点的方法有()、()、()。中国药典规定:易粉碎的固体物质用(),不易粉碎的固体物质用(),凡士林及类似物用()。
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本题答案:毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法,毛细管法,显微测定法,
本题解析:试题答案毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法,毛细管法,显微测定法,瞬时熔点测定法。
8、多项选择题 下列哪些物质可作注射剂的油性抗氧剂()
A.尼泊金类
B.二丁基苯酚
C.α生育酚
D.苯甲醇
E.叔丁基对羟基茴香醚
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本题答案:B, C, E
本题解析:有些药物在配成注射剂后易氧化变质,发生变色、分解、析出沉淀,甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化,除了通入惰性气体赶走氧气,加入金属离子络合剂,还可加入抗氧剂,常用的水溶性抗氧剂有:亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C。油性抗氧剂有:叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、α生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。
9、单项选择题 下列哪个药物没有抗抑郁作用()
A.氯米帕明
B.氟西汀
C.卡马西平
D.曲唑酮
E.苯乙肼
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本题答案:C
本题解析:抗抑郁药分类:①非选择性单胺再摄取抑制药(三环类):米帕明、氯米帕明、阿米替林。②NA再摄取抑制药:地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平。③5-HT再摄取抑制药:氟西汀、帕罗西丁。④单胺氧化酶抑制药(MAOIs):苯乙肼、吗氯贝胺。⑤其他抗抑郁症药:曲唑酮、米安色林。
10、单项选择题 案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是()
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 若高血压患者同时治疗其手部静止性震颤,最好选用的药物是()
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.肾素抑制药
D.β受体阻断剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、判断题 氨基糖甙类抗生素与苯海拉明、乘晕宁伍用,可减少耳毒性。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列关于抛射剂的叙述错误的是()
A.抛射剂可分为压缩气体与液化气体
B.压缩气体常用作喷雾剂动力
C.抛射剂在气雾剂中起到动力作用
D.抛射剂可兼作药物的溶剂或稀释剂
E.气雾剂喷雾粒子大小、干湿与抛射剂用量无关
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本题答案:E
本题解析:抛射剂是气雾剂的组成部分之,它有时也可作为主药的溶媒或稀释剂,抛射剂的性质和用量与气雾剂雾粒大小、干湿等有关。抛射剂可采用压缩气体如氮、二氧化碳或氧化亚氮等,但现在大多采用氯烷烃类等沸点低于室温的液化气体,如三氯一氟甲烷、二氟甲烷、三氯四氟乙烷等。如单使用一种氟氯烷烃类抛射剂效果不满意时,可将两种或更多的氟烷烃类混合制成需要蒸汽压的混合抛射剂。
14、单项选择题 下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点,维持时间较长()
A.多西环素
B.庆大霉素
C.环丙沙星
D.青霉素
E.头孢哌酮
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本题答案:A
本题解析:多西环素是四环素类抗生素,抗菌谱广,对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素;对革兰阴性杆菌有效,但强度弱于氨基糖苷类;立克次体、衣原体感染时首选;对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次体所致的恙虫病,流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰阳性菌和阴性菌的轻症感染,如慢性支气管炎、肺炎、泌尿道感染、胆道感染、前列腺炎等。多西环素脂溶性大,口服吸收快而完全,可达口服剂量的95%,大部分随胆汁排泄入肠,因易再吸收,形成明显的肝肠循环;小部分经肾排泄,在肾小管也易再吸收,因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。
15、问答题 非处方药是根据什么原则遴选出来的?
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本题答案:非处方药是根据"应用安全,疗效确切,质量稳定
本题解析:试题答案非处方药是根据"应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便"的原则遴选出来的,应用相对安全,不良反应发生率低,主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物
16、单项选择题 由于氟喹诺酮类使用过多过广,以至某些细菌对其耐药率明显增长,为此卫生部2009年“38号通知”将其适应证进行严格控制,下列哪项是其经验治疗适应证()
A.常见呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染
B.肠道感染、呼吸道感染和泌尿生殖系统感染
C.咽痛、腹泻和咳嗽
D.肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染
E.外科围手术期预防用药
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本题答案:D
本题解析:《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医发[2009]38号文件)中对氟喹诺酮类药物的应用进行了详细说明,其经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染;其他感染性疾病则要在病情和条件许可情况下,参照药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果给予目标治疗;并严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
17、单项选择题 案例摘要:药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。
药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的()
A.营销手段
B.新药研究开发手段
C.生产手段
D.质控手段
E.效益手段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、判断题 滤过过程中滤过速度与滤器两侧的压力差、滤器面积、滤层毛细管半径成正比,与溶液的粘度、滤层毛细管长度成反比。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列哪项不是疏水胶体的性质()
A.存在强烈的布朗运动
B.具有双分子层
C.具有聚沉现象
D.微量电解质就会聚集生成沉淀
E.具有Tyndall现象
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本题答案:B
本题解析:胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体,若分散相与分散介质(水)没有亲和力或只有很弱亲和力的溶胶,称为疏水溶胶,如贵金属(金、银、铂)和铁、铝、铬等的氢氧化物溶胶。此类溶胶性质并不稳定、其中的粒子是由数且很大的小分子、原子或粒子聚集而成,分散相与介质间存在着相界面,具有较大的表面积和表面能,具有双电子层结构,有Tyndall现象,存在强烈的布朗运动,属于热力学不稳定系统。此类胶体遇到微量电解质就会聚集生成沉淀,沉淀物通常不包括分散介质,并且多数情况下是不可逆的,即沉淀物经过加热或加入溶胶等方法处理,不能恢复原态,因而是热力学上不稳定的多相体系。双分子层结构存在于脂质体结构中。
20、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂?()
A.铬酸钾
B.铬黑T
C.钙紫红素
D.二甲酚橙
E.结晶紫
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
此时的急诊措施,除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外,药物治疗还应包括以下哪些()
A.度冷丁75mg肌注
B.持续静滴硝酸甘油
C.立即嚼碎吞服150~300mg阿司匹林
D.β阻滞剂的应用
E.用西地兰或地高辛
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是()
A.氢化可的松
B.可的松
C.地塞米松
D.泼尼松(强的松)
E.泼尼松龙(强的松龙)
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本题答案:C
本题解析:地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍,盐皮质激素活性极弱,对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏,如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病,严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病,以及急性白血病等的治疗。
23、多项选择题 案例摘要:处方:碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量1000ml。提示:依据《中国药典》二部及制剂规范要求。
以下有关热压灭菌中的注意事项,哪些是正确的()
A.必须采用饱和蒸汽,因此必须将灭菌器内空气排出
B.灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起
C.如压力表损坏时,可根据温度表判断锅内压力
D.避免压力骤然下降
E.115℃、0.7kg/cm2压力时,一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 以下哪些药物在体内直接作用于DNA()
A.长春新碱
B.塞替哌
C.白消安
D.甲氨蝶呤
E.卡莫司汀
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本题答案:B, C, E
本题解析:直接影响DNA结构与功能的药物有:①DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂(题中BCE均为烷化剂)。②其他作用于DNA的有:破坏DNA的金属配合物如顺铂;破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素;拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。
25、单项选择题 下列基质中属于乳剂型软膏基质的乳化剂是()
A.凡士林
B.一价皂
C.二甲硅油
D.石蜡
E.羊毛脂
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本题答案:B
本题解析:乳剂型软膏基质常用的乳化剂:肥皂类(一价皂、多价皂)、脂肪醇硫酸(酯)钠类(月桂醇硫酸钠)、高级脂肪醇及多元醇酯类(十六醇、十八醇、硬脂酸甘油酯、司盘类)、聚氧乙烯醚衍鉴物类。
26、单项选择题 下列有关浸出方法的叙述,哪条是错误的()
A.渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出
B.浸渍法适用于黏性及易于膨胀的药材的浸出
C.浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出
D.渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出
E.欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一
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本题答案:A
本题解析:浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法和渗漉法,含有挥发性成分的药材还可用蒸馏法。浸渍法简单、易行,适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药材的浸出。渗漉法系动态浸出,浓度梯度大,置换作用强,扩散效果好,较浸渍法用时短,浸出完全,适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有效成分含量低的药材,但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗漉速度的确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为依据。
27、多项选择题 控释制剂的特点是()。X型题
A.药量小
B.给药次数少
C.安全性高
D.疗效差
E.血药峰值高
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
28、判断题 铁剂不能与抗酸药同服,因不利于FE.2+形成妨碍铁剂的吸收
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.顺铂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 A药能兴奋心脏、胃肠和膀胱,B药仅能兴奋心脏,以下何项叙述正确
A.A选择性较高
B.A的不良反应较少
C.A的毒性较低
D.A选择性较低,副作用较少
E.A选择性较低,副作用较多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
以下哪些按假药处理()
A.擅自添加矫味剂的
B.未标明生产批号的
C.所含成份与国家药品标准规定的成份不符的
D.药品成份的含量不符合国家药品标准的
E.直接接触药品的容器未经批准的
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、填空题 β-阻滞剂可使()减慢,心输出量(),收缩速率(),血压(),所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物收缩(),故禁用于()患者。
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本题答案:心率,减少,减慢,下降,支气管平滑肌,支气管哮喘
本题解析:试题答案心率,减少,减慢,下降,支气管平滑肌,支气管哮喘
33、单项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
下列物质中,对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是()
A.对羟基苯甲酸乙酯
B.苯甲酸钠
C.苯扎溴铵
D.山梨酸
E.桂皮油
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 案例摘要:卫生部出台《处方管理办法》,2007年5月起施行,进一步规范了医疗机构的医疗行为,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
下列关于处方药与非处方药的管理描述正确的是()
A.处方药在药品包装或药品使用说明书上必须印制有相应的警示语或忠告语,非处方药可以没有警示语
B.药品零售企业可采用开架自选销售方式销售处方药和非处方药
C.处方药、非处方药应当分柜摆放
D.普通商业企业可采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式销售乙类非处方药
E.普通商业企业销售乙类非处方药时,没有要求设立专门货架或专柜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、判断题 起浊是指非离子型增溶剂的不溶液加热到一定温度时,可由澄明变浑浊甚至分层,冷却后又恢复到澄明的现象。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
根据上述案例摘要,下列叙述中正确的是()
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗结核病药
B.结核病的治疗宜因人而异,症状轻者可单药治疗
C.利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药,对分枝杆菌之外的其他细菌无作用
D.服用利福平期间,患者大小便、痰、唾液等可呈橘红色
E.异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时,肝毒性可能增加
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选()
A.青霉素
B.链霉素
C.灭滴灵
D.氯林可霉素
E.卡那霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,女性,42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷,送入急诊。
此患者最可能的临床诊断是下列哪项()
A.帕金森病
B.癫痫持续状态
C.强直性发作
D.肌阵挛发作
E.惊厥
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本题答案:B
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39、多项选择题 药品严重不良反应包括()
A.因服用药品而导致死亡
B.因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷
C.因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D.因服用药品而对器官功能产生永久损伤
E.因服用药品而导致住院或住院时间延长
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:药品不良反应中,因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久操作;导致住院或住院时间延长。
40、单项选择题 根据分子组成特点和极性基团的解离性质,可将表面活性剂分为()
A.阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂
B.阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂以及两性离子表面活性剂
C.低分子表面活性剂和高分子表面活性剂
D.离子表面活性剂和非离子表面活性剂
E.固体表面活性剂和液体表面活性剂
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本题答案:D
本题解析:表面活性剂根据其分子能否解离成离子,分为离子型和非离子型两大类。离子型又分为阴离子型、阳离子型和两性离子型3类。
41、单项选择题 无中枢镇静作用的Hi受体阻滞药是()
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.阿司咪唑
D.曲吡那敏
E.氯苯那敏
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本题答案:C
本题解析:第一代H受体拮抗剂主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪等。它对H受体具有高度选择性(对H和H受体作用甚小),还能不同程度地阻断胆碱能受体、α受体、多巴胺受体和5-羟色胺(5-HT)受体。这类药的分子量较小,并具有脂溶性,易透过血脑屏障渗入脑组织,对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用。第二代新型Hi受体拮抗剂主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。几乎没有或有较轻的抑制中枢神经系统和抗胆碱作用,并且作用持久。
42、单项选择题 口服防治静脉血栓的药物是()
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子量肝素
E.氨甲苯酸
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本题答案:C
本题解析:尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药;低分子量肝素需静脉或皮下给药;氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药;华法林口服后吸收快而完全,其钠盐的生物利用度几乎为100%,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。
43、多项选择题 病历摘要:处方:鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml
根据上述案例以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的()
A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B.在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C.分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层
D.乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝
E.乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 患者女性,32岁,慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。实验室检查血清促胃液素水平增高。对于该患者的诊断治疗正确的是()
A.该患者胃炎的类型最可能的是自身免疫性胃炎
B.该患者胃炎是以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,胃酸缺乏,胃蛋白酶水平下降
C.该患者胃炎的类型最可能的是慢性浅表型胃炎
D.对该患者的治疗,最有效的是应用质子泵抑制剂
E.对该患者的治疗,最有效的是肌注维生素B12
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 下列关于药物释放度测定叙述正确的是()
A.凡检查释放度的制剂,不再进行崩解时限的检查
B.药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定
C.药典提供的第二法要在两种情况下进行,即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定
D.药典提供的第二法要求酸中释放量应大于10%,缓冲液中释放量应小于70%
E.药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:释放度系指药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定条件下释放的速率和程度。凡检查释放度的制剂,不再进行崩解时限的检查。《中国药典》(2010版)提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂;第二法用于肠溶制剂;第三法用于透皮贴剂。其中第二法要求做两种情况测定,即酸中释放量和缓冲液中释放量。其结果判断除另有规定外,应符合下列规定:酸中释放量每片(个)释放量均不大于标示量的10%,如有1片(个)大于10%,其平均释放量不大于10%,仍可判为符合规定。缓冲液中释放量每片(个)释放量按标示量计算应不低于规定限度(Q),限度(Q)应为标示量的70%。
46、单项选择题 关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是()
A.降低浦肯野纤维自律性
B.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性
C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D.阻滞钠通道,不影响钾通道
E.对钠通道、钾通道都有抑制作用
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本题答案:D
本题解析:奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用,其次为抑制钙离子内流,减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞,显著延长心肌细胞动作电位不应期,降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性,特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显,对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。.奎尼丁作用于房室结折返性心动过速,可阻断折返通路,还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度,因而消除旁道前传现象。
47、多项选择题 下述哪几种基质是水溶性软膏基质()
A.聚乙二醇
B.甘油明胶
C.纤维素衍生物(MC,CMC-NA.
D.羊毛醇
E.卡波普
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有:甘油明胶,纤维素衍生物如MC、CMC-Na等,聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。
48、多项选择题 药物不良反应监测方法有()
A.自愿报告制度
B.重点医院监测
C.医院自我监测
D.重点药物监测
E.药品上市后监测
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本题答案:A, B, D
本题解析:药物不良反应监测方法有:(1)自愿呈报系统,也称为自愿呈报制度,是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测:指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究,又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测:主要是对一部分新药进行上市后的监测,以便及时发现一些未知或非预期的不良反应,并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结:指通过独特方式把各种信息联结起来,以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群,有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用:指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料,以提供没有偏性的抽样人群,从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况,以计算药物不良反应发生率,寻找药物不良反应的易发因素。
49、单项选择题 用扩散原理达到缓(控)释作用的方法是()
A.制成溶解度小的盐或酯
B.与高分子化合物生成难溶性盐
C.包衣
D.控制粒子大小
E.将药物包藏于溶蚀性骨架中
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本题答案:C
本题解析:缓释、控释制剂的释药原理与方法之一是扩散原理:①制成包衣小丸或片剂,包衣材料有阻滞剂和肠溶材料;②制成微囊;③制成不溶性骨架片,骨架材料为不溶性塑料,水溶性药物较易制备这种类型;④增加黏度以减小扩散速度;⑤增加黏度以减小扩散速度,主要用于注射剂、滴眼剂或其他液体制剂;⑥制成乳剂。
50、判断题 为了使大黄发挥较好的泻下作用,应将大黄先煎
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
51、填空题 常用的增溶剂分为()、()、()三型。常用的助溶剂有()类、()类两类。
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本题答案:阳离子、阴离子、非离子型,可溶性盐、酰胺
本题解析:试题答案阳离子、阴离子、非离子型,可溶性盐、酰胺
52、单项选择题 女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
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本题答案:E
本题解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。
53、单项选择题 决定药物剂量的是()
A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积
B.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值
C.滴注速度与血药浓度的乘积
D.药物的消除速率常数与稳态血药浓度的乘积
E.药物的血药浓度与分布容积的乘积
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本题答案:A
本题解析:计算药物剂量的基本公式为:D=△C×Vd,D为药物剂量(mg/kg),△C为血浆药物峰谷浓度差(mg/L),Vd为分布容积(L/kg)。首次剂量计算时,起初的药物血浓度为0,以后的剂量计算,△C为本次剂量所预期的高峰血浓度(峰浓度)与首次剂量的低峰血浓度(谷浓度)之差:首次负荷量计算公式为:D=C×Vd,C为预期达到的血药浓度。
54、单项选择题 案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。
高血压伴充血性心衰,并有气喘和痛风史,最宜选用的药物是一()
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是()
A.均可应用茶碱和糖皮质激素
B.β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘
C.肺源性哮喘禁用肾上腺素
D.两种哮喘均禁用吗啡,因其可抑制中枢
E.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
56、填空题 在下列制剂中添加吐温-80,各起什么作用(填写药剂学术语)?(1)浓薄荷水:();(2)鱼肝油乳:();(3)无味氯霉素片:();(4)丹参注射液:();(5)复方硫磺洗剂:()。
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本题答案:增溶;乳化;湿润;增溶;湿润
本题解析:试题答案增溶;乳化;湿润;增溶;湿润
57、多项选择题 关于鼻黏膜吸收正确的叙述是()
A.鼻黏膜极薄且毛细血管丰富,药物吸收后直接进入大循环,可避免肝的首过作用
B.以主动转运为主
C.脂溶性、小分子药物容易吸收
D.鼻黏膜带负电荷,因而带正电荷的药物易于通过
E.以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环
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本题答案:A, C, D
本题解析:鼻黏膜的吸收以被动扩散为主,脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有:①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收;②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解;③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当;④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅
58、多项选择题 对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有()
A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.博来霉素
D.丝裂霉素
E.阿糖胞苷
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本题答案:B, C
本题解析:抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用,除博来霉素(平阳霉素,bleomycin,BLM)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、链脲霉素(STZ)、长春碱类及激素外,多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制,首先是对骨髓造血细胞的抑制,依次为白细胞(尤其粒细胞)、血小板,最后影响血红蛋白,出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之,损伤蛋白合成的药物影响较小。
59、多项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
抑制胃酸分泌药包括()
A.M胆碱受体阻断药
B.H受体阻断药
C.胶体铋剂
D.质子泵抑制药
E.胃泌素受体阻断药
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
根据上述案例此患者最可能的临床诊断是()
A.重度高血压
B.重度高血压伴心功能不全
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张性心肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、判断题 巴金森氏症是因脑组织中多巴胺不足所引起,应使用左旋多巴治疗。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
急性淋病的首选治疗药物是()
A.庆大霉素
B.红霉素
C.丙磺舒
D.青霉素G
E.氟哌酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 下述4种物质的酸性强弱顺序是()。苯环-SO3H(IpKA.=0.7)苯环-SO2NH2(IIpKA.=10.11)苯环-C.OOH(IIIpKA.=4.2)苯环-C.=O-C.=O-NH(ⅣpKA.=8.3)
A.I>II>Ⅲ>Ⅳ
B.П>Ⅳ>Ⅲ>Ι
C.Ι>Ⅲ>Ⅳ>П
D.Ι>П>Ⅳ>Ⅲ
E.П>Ⅲ>Ι>Ⅳ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
该患者由于慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心苷中毒,分析原因可能是()
A.病人发生低血钾、低血镁
B.合用呋塞米( 速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用维拉帕米
E.以上均可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 案例摘要:2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典,是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部,收载药品品种4567个,比上一版药典新增品种千余例。
下列哪些操作不符合《中国药典》(2010版)对热原检查法的规定()
A.试验用的注射器、针头置烘箱中,用250℃加热30分钟可除去热原
B.使用精密度为±0.1℃的测温装置
C.供试品采用腹腔注射的方式注入家兔体内
D.如供试品判定为符合规定,则组内全部家兔次日可再使用 91ExaM.org
E.如供试品判定为不符合规定,则组内全部家兔永远不再使用
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
66、问答题 试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.
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本题答案:氯霉素,氢化可的松。
本题解析:试题答案氯霉素,氢化可的松。
67、多项选择题 药物粉碎的药剂学意义是()
A.粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收
B.粉碎成细粉有利于各成分混合均匀
C.粉碎是为了提高药物的稳定性
D.粉碎有助于从天然药物提取有效成分
E.粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:粉碎的目的主要有:①增加药物的表面积,促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。
68、多项选择题 下列关于空胶囊组成中各物质起什么作用的叙述正确的是()
A.山梨醇是增塑剂
B.二氧化钛是遮光剂
C.琼脂是增稠剂
D.明胶是成型材料
E.对羟基苯甲酸酯是防腐剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:空胶囊组成中,明胶是空胶囊的主要成型材料,胶原以骨、皮混合较为理想;为增加坚韧性与可塑性,一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等;为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等;对光敏感药物,可加遮光剂二氧化钛;为矫味和便于识别,可加矫味剂和着色剂;为防腐可加防腐剂尼泊金等。
69、多项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
下列关于局麻药的叙述正确的是()
A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用一
B.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,还可用于抗心律失常
C.丁卡因作用比普鲁卡因强10倍,而毒性较低
D.炎症区域内pH降低,因此局麻药的作用减弱
E.临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 胶囊剂的质量要求有()
A.外观
B.水分
C.装量差异
D.硬度
E.崩解度与溶出度
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:胶囊剂外观应整洁,不得有黏结、变形或破裂现象,并应无异臭。内容物应干燥、松散、混合均匀;装量差异小;水分含量、崩解时限应符合规定;卫生学检查必须符合要求;药物的定性鉴别与含量测定应符合具体胶囊剂各自的要求。
71、单项选择题
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
此时上题药物给予该患者的给药途径是()
A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下含服
E.灌肠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 新的药品不良反应是()
A.药品说明书中未载明的不良反应
B.药品说明书以及文献中未载明的不良反应
C.引起死亡的不良反应
D.药品新发现的不良反应
E.对器官功能产生永久损伤的不良反应
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本题答案:A
本题解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条,本办法下列用语的含义是:(1)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。(2)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。(3)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:①引起死亡;②致癌、致畸、致出生缺陷;③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;④对器官功能产生永久损伤;⑤导致住院或住院时间延长。
73、多项选择题 下列关于栓剂叙述正确的是()。
A、栓剂的基质主要有油脂型基质、乳剂型基质、水溶性基质
B、凡士林、硬脂酸甘油酯、PEG等为栓剂常用油脂性基质
C、可可豆脂加热融化时易生成同质异构体而使熔点下降,故应缓慢升温融化
D、全身作用的栓剂其释药应迅速
E、溶于水的药物选用水溶性基质,有利于药物的释放
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
H2受体阻断药的作用包括()
A.镇静、嗜睡作用
B.拮抗组胺的舒血管作用
C.松弛气管、支气管平滑肌
D.松弛胃肠道平滑肌
E.抑制胃酸分泌
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
75、判断题 姜黄、片姜黄、莪术、郁金均属姜黄类药材。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
研究医院药物资源利用状况的应属()
A.临床药学内容
B.合理用药内容
C.公费药疗内容
D.药物经济学内容
E.药事管理内容
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 应避免餐前服用的药物是()
A.乳酸菌素
B.阿司匹林
C.降糖药
D.多潘立酮
E.硫糖铝
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本题答案:B
本题解析:餐前服用的药物有:胃动力药如吗丁啉、西沙必利,助消化药物如胃蛋白酶,降糖药如格列齐特、格列喹酮,一些降压药、抗生素等空腹服用可避免食物对药物的影响。但对胃肠道有刺激性的药物,如阿司匹林等解热镇痛药,异丙嗪等抗过敏药,铁剂补血药维铁控释片,化痰平喘药氨茶碱,中和胃酸的药物铝碳酸镁片,呋喃类药物,黄连素等均需餐后服用。微生素B2在小肠内有特殊的吸收机制,饭时或饭后服用可使药物缓慢进入小肠,有利于增加吸收。
78、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
旋光法是常用的药物分析方法,下列有关旋光法的叙述哪些是正确的?()
A.碳原子上有羟基取代的化合物都具有旋光性
B.含有手性碳原子的化合物都具有旋光性
C.测定葡萄糖溶液的旋光度可计算出其含量
D.平面偏振光扭转的角度与液层的厚度有关
E.被测溶液的澄清度对测定结果影响不大
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 一新确诊的女性肺结核患者,表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等;肺部病灶进展播散,干咳或带少量黏痰,月经失调。既往未经抗结核药治疗,可选用的初治短程方案是()
A.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(2)2个月十链霉素(S)、异烟肼(H)及吡嗪酰胺(2)6个月
B.链霉素(或乙胺丁醇)(S)、异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(2)6个月
C.卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)6个月
D.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)2个月十乙胺丁醇E.、异烟肼(H)6个月
E.异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案
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本题答案:E
本题解析:目前,对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则,初治涂阳病例,不论其培养是否为阳性,均可用以异烟肼(H,INH)、利福平(R,RFP)及吡嗪酰胺(Z,PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴,疗程短,便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括:①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素,SM;E=乙胺丁醇,EMB),如果肌肉注射SM不方便或有不良反应,则换用EMB,已证明其效果相似。前2个月强化,后4个月巩固,每日用药,此方案称为短程化疗标准方案,有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来,对象为初治菌阳患者,可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3,前2个月强化期不变,后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3,全程隔日间歇疗法,即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案,已施行6年,据两个各为380余例大组例数结果报道,涂阳阴转率>90%。随访2年,复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异,即2HRZS(或E)/4HR或4H3R3,2个月末痰涂片仍阳性者,继续用强化期4药2~4个月,然后不论痰菌结果如何,均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS),这是经济条件十分有限的情况下,不得已的方案。花费可以较少,但能坚持12个月疗程就很不容易。
80、单项选择题 药物临床研究中,试验用药品的管理正确的是()
A.试验用药品在市场上经销
B.研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上应有区别
C.剩余的药品退回申办者
D.医疗机构负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签
E.伦理委员会负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查
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本题答案:C
本题解析:《药品临床试验管理规范》第五十三条:试验用药品不得在市场上经销。第五十四条:试验用药品的使用记录应包括数量、装运、递送、接受、分配、应用后剩余药品的回收与销毁等方面的信息。第五十五条:临床试验用药品的使用由研究者负责,研究者必须保证所有试验用药品仅用于该临床试验的受试者,其剂量与用法应遵照试验方案,剩余的药品退回申办者,上述过程需由专人负责并记录在案。研究者不得把试验用药品转交任何非临床试验参加者。第五十六:申办者负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签,并标明为临床试验专用。在双盲临床试验中,研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上均应一致。第五十七条:监查员负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查。
81、单项选择题 下列药物中,常见不良反应为血液系统毒性的是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.氟胞嘧啶
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本题答案:A
本题解析:氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二:一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。此反应属于变态反应,与剂量、疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中与细菌相同的70S核蛋白体有关。新生儿血中游离的氯霉素增多,造成氯霉素中毒,引起灰婴综合征。
82、多项选择题 处方药与非处方药分类管理的指导思想是()
A.建立具有中国特色的分类管理制度
B.制定法规政策时先原则后具体,先综合后分类,逐步到位
C.积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善
D.加强依法监督
E.建立符合国情的科学、合理的管理思路
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本题答案:B, E
本题解析:实施药品分类管理的指导思想是从保证人民用药安全有效和提高药品监督管理水平出发。结合国情,建立科学、合理的药品分类管理体系,在制定法规和政策时先原则后具体,先综合后分类,实施工作要在充分调查研究的基础上,既要积极,又要做细,按照分步实施,逐步到位的方式进行。基本原则是根据我国社会和经济发展的实际,采取“积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善”的方针,保证社会安定和秩序;加强处方药监督管理,规范非处方药监督管理,确保人民用药安全有效。
83、多项选择题 下列具有肝肠循环作用的药物有()
A.丙磺舒
B.地高辛
C.苯巴比妥
D.洋地黄
E.地西泮
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
药品生产、经营企业和医疗单位采购进口药品时,应向进口单位索取以下何种证件()
A.药品说明书及中文译本
B.口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》复印件
C.口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》或盖有复印单位红色印章的《进口药品检验报告书》复印件
D.《进口药品注册证》
E.进口药品报验单
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 下列关于凝胶剂的叙述正确的是()
A.凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C.氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和,才能形成凝胶剂
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分,属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中,具有触变性,也称混悬凝胶剂,如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统,又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物,商品名为卡波普(carbopol),其分子中存在大量的羧酸基团,与聚丙烯酸有非常相似的理化性质,在水中能迅速溶胀,但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性,1%的水分散液pH值约3.11,黏度较低;当用碱中和时,随大分子的不断溶解,黏度会逐渐上升,在低浓度时形成澄明溶液,浓度较大时形成半透明状凝胶,pH值为6~11时黏度和稠度最大。
86、多项选择题 适合弱酸性药液的抗氧剂有()
A.焦亚硫酸钠
B.亚硫酸钠
C.亚硫酸氢钠
D.硫代硫酸钠
E.二丁甲苯酚
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本题答案:A, B
本题解析:常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸钠常适用于偏酸性药液,亚硫酸氢钠适用于偏碱性药液,硫代硫酸钠只能用于碱性药液中(在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀)。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。
87、多项选择题
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
下列关于各类胰岛素的叙述正确的是()
A.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。
B.可用于中、重型糖尿病人探索剂量的是普通胰岛素
C.球蛋白锌胰岛素主要用于血糖波动大、不易控制的患者
D.鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射,早饭前或晚饭前15~30分钟,3~4次/24小时
E.治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷用珠蛋白锌胰岛素
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题
患者女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。
如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()
A.钙螯合剂,如EDTA
B.地高辛
C.KCl
D.硝普钠
E.乳酸钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是()
A.老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速
B.老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋
C.老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓,且阿托品不能缓解
D.老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛
E.老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干
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本题答案:A
本题解析:普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏,还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应,还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓(40次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快,可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。
90、判断题 桃仁和杏仁均来源于蔷薇科植物种子,均有润肠通便的功效,不同的是桃仁个体较遍平,有破血散瘀之功,而杏仁个体较小,有止咳平喘之功。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救()
A.阿托品
B.氟马西尼
C.毒扁豆碱
D.纳洛酮
E.解磷定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限()
A.颗粒细粉过多
B.颗粒干燥不足
C.颗粒流动性差
D.压冲头与模孔吻合性不好
E.加料斗内颗粒过多或过少
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本题答案:A, C, E
本题解析:引起片重差异超限原因:颗粒流动性不好、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊、加料斗内的颗粒时多时少、冲头与模孔吻合性不好。
93、多项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
关于输液的灭菌叙述错误的是:()
A.塑料输液袋可以采用109℃45分钟灭菌
B.从配制到灭菌以不超过4小时为宜
C.为缩短灭菌时间,输液灭菌开始应迅速升温
D.对于大容器要求F0值大于8分钟,常用12分钟
E.灭菌锅压力下降到零后才能缓慢打开压力锅门
F.灭菌时间应从开始加热时算起
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 以下哪些是盐酸普鲁卡因的鉴别反应()
A.重氮化-偶合反应
B.羟肟酸铁盐反应
C.磺化反应
D.水解反应
E.氯化物的鉴别反应
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本题答案:A, D, E
本题解析:①盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基,可用重氮化-偶合反应进行鉴别。②盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构,加10%氢氧化钠溶液1ml,即生成白色沉淀,加热变为油状物(普鲁卡因);继续加热,产生的蒸汽(二乙氨基乙醇)能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色;加热至油状物消失后(生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠),放冷,加酸酸化,即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸,可用于鉴别。是盐酸盐具有氯离子的鉴别特征。
95、多项选择题 案例摘要:2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典,是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部,收载药品品种4567个,比上一版药典新增品种千余例。
下列有关注射剂检查项目的叙述,哪些不符合《中国药典》规定()
A.注射剂应进行微生物限度检查并符合规定
B.加有抑菌剂的注射剂还须进行无菌检查
C.静脉注射用无菌粉末须检查不溶性微粒
D.各品种注射液可用细菌内毒素检查代替热原检查
E.注射用无菌粉末须检查含量均匀度或装量差异
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 案例摘要:近年来,我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。
根据上述案例下列对应关系中正确的是()
A.GSP--药品经营质量管理规范
B.GCP--药品临床试验质量管理规范
C.GAP--中药材生产质量管理规范
D.GMP--药品生产质量管理规范
E.GLP--药物非临床试验质量管理规范
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症
A.金钱草
B.海金沙
C.扁蓄
D.泽泻
E.车前子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治疗的一级和二级预防,但下列情况除外()
A.低于21岁的患者
B.超过40岁的高血压合并糖尿病患者
C.有心血管疾病病史的患者
D.30~40岁有危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的患者
E.60岁以上有危险因素的老年患者
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本题答案:A
本题解析:《美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南》中指出:由于缺乏证据支持,年龄在30岁以下者不建议使用阿司匹林。年龄在21岁以下者由于使用阿司匹林会导致瑞夷综合征(Reye’sSyn-drome)发病风险升高,因此也不建议使用该药。
99、单项选择题 男性,60岁,有肺气肿病史,发热咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形,诊断为克雷伯杆菌肺炎,抗菌治疗上选择()
A.万古霉素
B.苯唑西林
C.庆大霉素+利福平
D.阿米卡星+头孢西丁
E.阿米卡星+红霉素
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本题答案:D
本题解析:克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林与氨基糖苷类联用疗效亦佳。
100、多项选择题 栓剂中药物吸收的影响因素
A.生理因素
B.基质因素
C.工艺因素
D.药物因素
E.温度因素
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 《处方管理办法(试行)》适用于()
A.开具处方的相应机构和人员
B.审核处方的相应机构和人员
C.调剂处方的相应机构和人员
D.保管处方的相应机构和人员
E.开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 应用乙醚麻醉前给予阿托品,其目的是
A.协助松弛骨骼肌
B.防止休克
C.解除胃肠但道痉挛
D.减少呼吸道腺体分泌
E.镇静作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 肝素可用于()
A.抗血小板功能障碍
B.体外抗凝
C.弥漫性血管内凝血的高凝期
D.经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时
E.血小板减少性紫癫
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本题答案:B, C, D
本题解析:肝素的临床应用包括:①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等,利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展,也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝,如体外循环、心导管检查等的抗凝。
104、多项选择题 案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存()
A.胰岛素注射液
B.丽珠肠乐胶囊
C.维生素C注射液
D.鲑降钙素注射液
E.乙肝疫苗注射液
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 注射剂的一般质量要求不包括()
A.无菌
B.澄明度
C.药物粒子大小
D.pH
E.稳定性
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本题答案:C
本题解析:注射剂的质量要求包括:无菌,无热原,澄明度,安全性,pH值,渗透压,稳定性。
106、判断题 黄连来源于毛茛科,断面鲜黄色;胡黄连来源于玄参科,断面棕色质脆易折断。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 药品标准的含义是()
A.国家对药品质量、规格和检验方法所做的技术规定
B.是药品生产、供应、使用、检验和管理机构共同遵循的法定依据
C.分为国家标准和地方标准
D.是药品质量的规范
E.国家标准属于法定药品标准,省、自治区、直辖市药品标准不是法定药品标准
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本题答案:A, B
本题解析:药品标准的概念:药品标准是国家对药品质量规格及检验方法所做的技术规定,是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。药品标准属于强制性标准。
108、多项选择题 临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪几种()
A.阿莫罗芬
B.灰黄霉素
C.伊曲康唑
D.氟胞嘧啶
E.特比萘芬
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本题答案:C, D
本题解析:全身性抗真菌治疗的药物包括:两性霉素B,各种唑类衍生物(氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)以及氟胞嘧啶。
109、多项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
下列有关片剂检查的叙述中,哪些是正确的()
A.药典对片重重量差异限度规定:平均重量0.3g以下的,重量差异限度为±5%
B.药典对片重重量差异限度规定:平均重量0.3g以下的,重量差异限度为±7.5%
C.片剂包衣的目的是控制药物释放速度,以达到速释的目的
D.药典对片剂崩解时限的规定:一般压制片均应在30分钟内完全崩解
E.药典对片剂崩解时限的规定:一般压制片均应在15分钟内完全崩解
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
110、问答题 何谓时间依赖性抗生素?
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本题答案:抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PA.E.及
本题解析:试题答案抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PA.E.及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。根据抗菌药物的后两个特性,近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类,此观点已逐渐为我国学者所接受,并开始实践于临床。原则上浓度依赖性抗菌素应将其1日药量集中使用,适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度;而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC.)的时间,与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间,使24小时内血药浓度高于致病菌MIC.至少60%。
111、多项选择题 下列哪些反应是小檗碱的特征鉴别反应()
A.与碘化铋钾反应
B.丙酮加成反应
C.漂白粉显色反应
D.与硅钨酸沉淀反应
E.与盐酸成盐反应
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本题答案:B, C
本题解析:小檗碱除了能与一般生物碱沉淀试剂产生沉淀反应外,还具有两个特征性检识反应:①丙酮加成反应。在强碱性下,盐酸小檗碱可与丙酮反应生成黄色结晶性小檗碱丙酮加成物。②漂白粉显色反应。在小檗碱的酸性水溶液中加入适量的漂白粉(或通入氯气),小檗碱水溶液即由黄色转变为樱红色。
112、多项选择题 关于药物在眼部吸收的叙述正确的是()
A.脂溶性药物易通过巩膜,水溶性药物易通过角膜
B.滴眼剂的表面张力小,则药物不易透过角膜
C.增加黏度可减少刺激性,但不利于药物的吸收
D.药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中,并由此经前房到达虹膜
E.当渗透压和pH不适时,药物易随泪液排出
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本题答案:D, E
本题解析:眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有:①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大,血管和淋、巴管扩张,影响药物的吸收利用。④表面张力越小,越有利于药物与角膜的接触,使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间,有利于药物的吸收。
113、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
下列哪些措施可减少碘量法滴定的误差?()
A.反应过程避光
B.加大反应液的碱度
C.滴定时加强振摇
D.供试液及稀释用水保持较低的温度
E.反应时使用碘量瓶
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列药物不属于药酶抑制剂的是()
A.红霉素
B.氟康唑
C.维拉帕米
D.保泰松
E.卡 马西平
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本题答案:E
本题解析:具有酶抑作用的药物有:别嘌呤醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、环丙沙星、左丙氧芬、二硫仑、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、羟乙桂胺、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地尔硫、丙米嗪、美托洛尔、去甲替林、奋乃静、羟布宗、普萘洛尔、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸钠、甲氧苄啶以及乙醇等。卡马西平具有酶促作用。
115、判断题 以红细胞渗透压作为标准,高渗溶液可使红细胞膨胀或出现溶血现象,低渗溶液可使红细胞或角膜失去水分。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 目前深部真菌感染的首选药物是()
A.两性霉素
B.灰黄霉素
C.克霉唑
D.氟胞嘧啶
E.青霉素
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本题答案:A
本题解析:引起深部真菌感染的真菌通常分为致病性真菌和条件致病菌,常见的致病性真菌包括申克孢子丝菌,巴西剐球孢子菌,荚膜组织孢浆菌,粗球孢子菌及引起皮肤、毛发及指(趾)甲感染的皮肤癣菌等;常见的条件致病菌包括念珠菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等,目前临床深部真菌感染多为此类真菌所致,其中新型隐球菌,可存在于人口腔中;曲霉菌在自然界分布广泛,常在机体免疫力低下时继发感染引起疾病,最常见的有烟曲霉菌、黑曲霉菌,黄曲霉菌等。毛霉菌主要菌种为丛生毛霉菌,可侵犯血管壁,引起血栓、组织坏死。在条件致病菌中最常见的为白色念珠菌。自1958年至今,两性霉素B已成为抗真菌治疗的金标准,为治疗深部真菌感染的首选药物。现在以氟康唑和伊曲康唑为代表的三代抗真菌药物是目前临床上治疗深部真菌感染的常用药物。
117、单项选择题 有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后,M样症状消失,出现阿托品中毒症状是()
A.散瞳、升高眼压,视远物模糊
B.散瞳、升高眼压,视近物模糊
C.散瞳、降低眼压,视远物模糊
D.散瞳、降低眼压,视近物模糊
E.散瞳、升高眼压,视远物清楚
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本题答案:B
本题解析:阿托品租断瞳孔括约肌上的M受体,瞳孔括约肌松弛,而使瞳孔开犬肌功能占优势,扩瞳,阻断睫状肌上的M受体,睫状肌松弛。悬韧带拉紧,晶体变平,折光度减低,适于看远物,视近物模糊不清。
118、多项选择题 下列哪些激素可治疗功能性子宫出血()
A.雌激素
B.孕激素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.雄激素
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本题答案:A, B, E
本题解析:治疗功能性子宫出血可用雌激素、孕激素和雄激素3种激素治疗。其作用机制分别是:①雌激素可促进子宫内膜增生,修复出血创面;②孕激素可治疗黄体功能不足引起的功能性子宫出血,在月经后期,促进子宫内膜增生;③雄激素则是利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩,内膜萎缩而止血。
119、单项选择题 下列哪个肌松药中毒禁用新斯的明()
A.筒箭毒碱
B.三碘季铵酚
C.潘库溴铵
D.琥珀胆碱
E.阿曲库铵
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本题答案:D
本题解析:非去极性肌松药(如筒箭毒碱、三碘季铵酚、潘库溴铵、阿曲库铵等)可选用抗胆碱酯酶药进行拮抗,由于抗胆碱酯酶药抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的破坏,使乙酰胆碱累积,与去极化肌松药在神经肌肉接头处竞争受体,从而恢复正常神经肌肉传导。新斯的明可用于非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱或三碘季铵酚的中毒解救。琥珀胆碱是去极性松肌药,主要与后膜上的N受体结合,使受体兴奋,离子通道开放,后膜去极化,产生终板电位和肌膜去极化,出现短暂的肌肉收缩。由于琥珀胆碱由假性AChE水解,代谢慢(水解1个琥珀胆碱分子需0.1~2秒,而ACh由AChE1水解,水解1个ACh分子需100微秒),兴奋的肌膜维持去极化状态,逐渐失去兴奋性,对再次冲动不产生反应,导致肌松弛。若琥珀胆碱持续存在,膜初期的去极化逐渐转变为复极化。此时的膜不会被ACh再次去极化。由于去极性肌松药类多数不易被胆碱酯酶分解破坏,其作用类似的乙酰胆碱长时间作用于受体,因此不能用抗胆碱酯酶药解救,因为新斯的明是胆碱酯酶抑制剂,也抑制假性AChE,因此会使琥珀胆碱浓度更升高,会让琥珀胆碱作用加强和延长,加剧呼吸肌的麻痹,直至窒息死亡。去极性肌松药迄今没有特定的拮抗剂。为了解除去极性肌松药肌松作用引起的短暂纤维颤动,可预先静脉注射小剂量非去极化肌松药(如维库溴铵0.5mg)。去极性肌松药的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心脏骤停,预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用。
120、配伍题 β受体阻断药的适应症氨茶碱的适应症
A.原发性高血压
B.咳嗽
C.房性心动过速
D.哮喘
E.过敏性休克
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
121、多项选择题 药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收()
A.减少给药剂量
B.改变给药途径
C.改变胃肠道pH值
D.影响胃排空速度
E.改变肠蠕动
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
122、判断题 粉末药材制片后,显微镜下可以观察到淀粉、草酸钙结晶、石细胞、维管束、韧皮部。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
123、填空题 阿托品能阻滞M-受体,属抗胆碱类药。常规剂量能松弛(),用于解除()。大剂量可使()松驰,解除血管(),可用于抢救()的病人
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本题答案:内脏平滑肌,消化道痉挛,血管平滑肌,痉挛,中毒休克
本题解析:试题答案内脏平滑肌,消化道痉挛,血管平滑肌,痉挛,中毒休克
124、多项选择题 案例摘要:患者,女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。
噻唑烷二酮类药物的副作用为()
A.体重增加
B.水肿
C.贫血
D.低血糖
E.胃肠道反应
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是()
A.口服避孕药
B.红霉素
C.苯巴比妥
D.酮康唑
E.维生素K
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本题答案:A, C, E
本题解析:与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括:①抑制其吸收的药物,如制酸药;②肝药酶诱导剂,如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等;③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物,如维生素K、口服避孕药、雌激素等。
126、单项选择题 溶出速率方程为dC/df=kSCs,以下叙述不正确的是()
A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物溶解度
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本题答案:A
本题解析:Noyes-Whitney方程解释影响药物溶出速率的诸因素,表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度C成正比。因此药物的溶出速率与药物的表面积、溶解度及溶解速率常数成正比关系,因此提高药物的溶出速率,可通过增大药物的溶解度(搅拌速度、温度、介质的性质等)和增大药物表面积(颗粒大小等)来解决。
127、判断题 正品天麻的主要鉴别特征是:“鹦哥嘴”、“肚脐眼”、“起镜面”。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是()
A.可用Noyes-Whitney方程表示
B.溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比
C.提高药物的溶出速率,可通过增大药物的溶解度解决
D.增大药物表面积(颗粒大小等)可增加溶出速率
E.可用Higuchi方程来解释
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素,表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率,可通过增大药物的溶解度(搅拌速度、温度、介质的性质等)和增大药物表面积(颗粒大小等)来解决。
129、单项选择题 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,区域性批发企业应当()
A.经国家药品监督管理部门批准
B.申请定点资格前,在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
C.经所在地的卫生行政部门批准,向本省内销售麻醉药品
D.向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药
E.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求
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本题答案:B
本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条:麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外,还应当具备下列条件:①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件;②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力;③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业,还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力,并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。
130、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
毛果芸香碱的药理作用包括()
A.抑制M胆碱受体
B.缩瞳
C.降低眼内压
D.调节痉挛
E.促进腺体分泌
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 可导致药源性肾病的典型药物是()
A.呋塞米
B.磺胺类药物
C.氨基糖苷类
D.非甾体抗炎药
E.抗病毒药物阿昔洛韦
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:能引起药源性肾病的药物有:①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害;②氨基糖苷类药有直接肾毒性,毒性大小顺序为:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素;③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭;④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。
132、判断题 帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 可以在大众媒体发布广告的药品有()
A.麻醉药品
B.医疗机构制剂
C.放射性药品
D.处方药
E.非处方药
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本题答案:E
本题解析:根据《中华人民共和国药品管理法》的有关规定,处方药不得在大众传播媒介上发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传,只能在指定的医学、药学专业刊物上发布药品广告。
134、多项选择题 解热镇痛抗炎药的特点是()
A.属于非甾体抗炎药
B.所有药物都有解热镇痛抗炎作用
C.降温时必须配以物理降温
D.对锐痛无效,对炎性所致钝痛有效
E.共同机制是抑制PG的合成和释放
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本题答案:A, D, E
本题解析:解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成,具有解热镇痛作用,大多数还具有(对乙酰氨基酚除外)消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用,为了与糖皮质激素(甾体)抗炎药区别,又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常,对正常人体温无影响,具有中等度镇痛作用,临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等,对剧痛及平滑肌绞痛无效。
135、多项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
片剂的质量评价有下列哪几项()
A.崩解时限
B.片重差异
C.含量均匀度、溶出度
D.融变时限
E.硬度
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应()
A.咽炎
B.梅毒或钩端螺旋体
C.大叶性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.草绿色链球菌心内膜炎
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本题答案:B
本题解析:赫氏反应是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强,导致梅毒螺旋体大量死亡,大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应,或使原来症状一过性加重。用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧。
137、多项选择题 下列药物中需要进行药物浓度监测的是()
A.青霉素
B.地高辛
C.卡马西平
D.阿托品
E.环孢霉素A
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本题答案:B, C, E
本题解析:当前临床经常使用的药物中,需要进行监测的药物大致有几十种,常见监测品种为:庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关,变化比较大。
138、单项选择题 患者男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇寒冷季节或呼吸道感染则发烧,哮喘发作加重。近5日来发烧,38~39℃,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀,宜选用的治疗措施()
A.倍氯米松+沙丁胺醇
B.倍氯米松+肾上腺素
C.麻黄碱+氨茶碱
D.曲安西龙+肾上腺素
E.曲安西龙+异丙肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:支气管哮喘(简称哮喘),是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。主要治疗药物:①β受体激动剂,短效吸入型β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。②糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,吸入剂有倍氯米松或布地奈德,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。③茶碱类药物,具有扩张支气管作用,可通过抑制磷酸二酯酶而加强β受体的功能,拮抗腺苷受体.刺激肾上腺素分泌,增强呼吸肌收缩;增强气道纤毛清除功能。具有明显抗炎、免疫调节和降低气道高反应性等作用,是目前治疗哮喘的有效药物。但本题中它与止咳药麻黄碱合用,只有平喘作用,没有抗炎作用,不合理。
139、多项选择题 案例摘要:2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典,是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部,收载药品品种4567个,比上一版药典新增品种千余例。
《中国药典》2010年版规定哪些试液可用于重金属的检查()
A.碱性碘化汞钾试液
B.硫代乙酰胺试液
C.硫化钠试液
D.硫化氢试液
E.硫酸钠试液
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
140、填空题 热原是指()。它是由()和()结合成的复合物(细菌内毒素)。
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本题答案:微生物产生的 能引起恒温动物体温升高的致热性物质。蛋白质,磷脂
本题解析:试题答案微生物产生的能引起恒温动物体温升高的致热性物质。蛋白质,磷脂多糖
141、填空题 与洋地黄毒甙相比,地高辛口服吸收率(),与血清蛋白结合率较(),经胆汁排泄较(),其消除主要在()。因此,其蓄积性较(),口服后显效较(),作用持续时间较()
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本题答案:低,低,少,肾,小,快,短
本题解析:试题答案低,低,少,肾,小,快,短
142、单项选择题 案例摘要:患儿,女性,12岁。因恶寒,发热,咽痛2天由其母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗()
A.葡萄糖
B.葡萄糖酸钙
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.肝素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
以下关于鱼肝油乳剂的制备,哪些是错误的()
A.乳化剂为阿拉伯胶
B.西黄芪胶为辅助乳化剂
C.本品为油/水型乳浊剂
D.必须先制成初乳,油、水、胶的比例为4:1:2
E.水/油乳化剂的HLB值应在8~16
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 为了增加混悬剂的稳定性,可加入适当的稳定剂,下列哪个不是混悬剂的稳定剂()
A.助悬剂
B.润湿剂
C.增溶剂
D.絮凝剂
E.反絮凝剂
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本题答案:C
本题解析:常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。(1)助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度;能被吸附在微粒表面,增加微粒的亲水性,形成保护膜,阻碍微粒合并和絮凝,并能防止结晶转型,使混悬剂稳定。助悬剂的种类有:①低分子助悬剂,常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。②高分子助悬剂,高分子助悬剂包括:a.天然的高分子助悬剂,主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、β-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆,用量为5%~15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆,用量可为0.5%~1%。b.合成或半合成高分子助悬剂,主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c.触变胶,某些胶体溶液在一定温度下静置时,逐渐变为凝胶,当搅拌或振摇时,又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂,使静置时形成凝胶,防止微粒沉降。(2)润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在7~11的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外,乙醇、甘油等也可作润湿剂。(3)絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质,也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有:枸橼酸盐(酸式盐或正盐)、酒石酸盐(酸式盐或正盐)、磷酸盐及一些氯化物等。
145、多项选择题 色甘酸钠平喘的机制是()
A.松弛支气管平滑肌
B.拟交感神经作用,兴奋β受体
C.拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质
D.抑制过敏介质的释放
E.降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性
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本题答案:D, E
本题解析:色甘酸钠作用机制:稳定肥大细胞膜,抑制炎性介质释放。应用:预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应:较少,主要是呼吸道的刺痛感。
146、单项选择题 《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定,个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得()
A.配备常用药品和急救药品以外的其他药品
B.配备常用药品和急救药品
C.配备中成药
D.配备非处方药以外的药品
E.使用中药饮片
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本题答案:A
本题解析:《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十七条:个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。第六十七条:个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的,依照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。
147、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
药物的临床试验机构必须执行()
A.GAP
B.GLP
C.GCP
D.GMP
E.GSP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、判断题 冬虫夏草属动物类加工品中药.
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 下列关于软膏基质的叙述中错误的是()
A.液状石蜡主要用于调节软膏稠度
B.水溶性基质释药快,无刺激性
C.水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成,需加防腐剂,而不需加保湿剂
D.凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性
E.硬脂醇是W/O型乳化剂,但常用在O/W型乳剂基质中
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本题答案:C
本题解析:软膏基质分为油脂性、水溶性、乳剂型3大类。油脂性基质是一大类强流水性物质,具润滑性,无刺激性,对皮肤有软化、保护作用,性质稳定,不易长菌。常用的油脂性基质有凡士林、固体和液体石腊、羊毛脂和羊毛醇、蜂蜡和鲸蜡、植物油、二甲基硅油等。凡士林吸水性差,若在凡士林中加入类脂类基质,可提高其水值而扩大适用范围,如含10%羊毛脂可吸水达50%。固体、液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。水溶性基质由天然或合成水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快,无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常加保湿剂与防腐剂以防止蒸发与霉变。硬脂酸在乳剂型基质中主要起辅助乳化剂的作用,用于油脂性基质,可增加吸水性,吸水后形成W/O型基质,但常在O/W型乳裁基质油相中起稳定、增稠作用。
150、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
根据上述案例,该病人在下列药物中首选何药治疗()
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.Al(OH)凝胶
D.胃舒平
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
以下关于灭菌方法的选择正确的是()
A.注射用植物油采用热压灭菌
B.盐酸普鲁卡因注射液采用流通蒸气灭菌
C.眼膏基质采用干热空气灭菌
D.碳酸氢钠注射液采用热压灭菌
E.无菌室的空气采用紫外线灭菌
F.塑料容器或塑料包装物采用煮沸灭菌
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是()
A.中枢性降压药
B.利尿药
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙拮抗剂
E.钾通道开放剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 某药师欲制备含有毒剧药物的散剂,但毒剧药物的剂量仅为0.0005g,故应先制成()
A.10倍散
B.50倍散
C.100倍散
D.500倍散
E.1000倍散
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本题答案:E
本题解析:倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的稀释散,以利于下一步的配制。稀释倍数由剂量而定:剂量0.1N0.019可配成10倍散(即9份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂),0.01~0.001g配成100倍散,0.0019以下应配成1000倍散。
154、单项选择题 粉末直接压片时,既可作稀释剂,又可作黏合剂,还兼有崩解作用的辅料是()
A.淀粉
B.糖粉
C.氢氧化铝
D.糊精
E.微晶纤维素
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本题答案:E
本题解析:在片剂的生产过程中,除了加入主药成分以外,需加入适当的辅料才能制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料,常用玉米淀粉作为填充剂,其外观色泽好、吸湿性小、价格便宜,性质稳定但可压性差,不宜单独使用,常与可压性好的精粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂,具有较强的黏结性,极少单独使用。精粉作为填充剂其特点为黏合力强,可使冲剂硬度增加,表面光洁美观;缺点为吸湿性较强,长期贮存硬度变大,一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干黏合剂。微晶纤维素作为填充剂,具有良好的可压性,有较强的结合力,压成的片剂有较大硬度。可作为粉末直接压片的干黏合剂使用。另外片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。
155、单项选择题 案例摘要:药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。
药物经济学研究结果可以帮助临床医护人员()
A.优化治疗方案
B.掌握疾病谱的变化规律
C.提高诊断水平
D.改进工作态度
E.提高敬业精神
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
156、多项选择题 病历摘要:处方:鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml
根据上述案例以下关于鱼肝油乳剂的制备,哪些是错误的()
A.乳化剂为阿拉伯胶
B.西黄蓍胶为辅助乳化剂
C.水/油型乳化剂的HLB值应在8~16
D.初乳中油、水、胶的比例为4:1:2
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
157、多项选择题 案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。
目前临床常用于治疗高血压的药物有哪几类()
A.谷氨酸受体拮抗剂
B.钙离子拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.β受体阻滞剂和α受体阻滞剂
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 毒扁豆碱属于()
A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.N胆碱受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
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本题答案:C
本题解析:毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用,使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚,作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用,即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。
159、单项选择题 麻醉药品处方印刷用纸的颜色是()
A.淡黄色
B.淡红色
C.淡蓝色
D. 淡绿色
E.白色
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本题答案:B
本题解析:《处方管理办法》附件中规定麻醉药品处方和一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,并在处方右上角以文字标注“麻”、“精一”。
160、单项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
既可用于心源性哮喘,又可用于支气管哮喘的平喘药是()
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
161、多项选择题 案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
下列关于麻醉药品和第一类精神药品方面的管理正确的是()
A.门(急)诊一般患者麻醉药品每张处方只能为一次常用量
B.麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色
C.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,处方用量最多可达15日常用量
D.麻醉药品使用单位采购麻醉药品,除直接到麻醉药品经营单位采购外,也可邮购
E.门(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者:麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不超过3日常用量
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
162、填空题 增加药物溶解度的方法有:()、()、制成盐类、()、使用混合溶媒、改变药物结构。
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本题答案:增溶、助溶、改变溶媒
本题解析:试题答案增溶、助溶、改变溶媒
163、多项选择题 下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是()
A.阿霉素
B.L-门冬酰胺酶
C.依托泊苷
D.三尖杉酯碱
E.紫杉醇
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本题答案:B, D, E
本题解析:抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类:①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物,使细胞有丝分裂停止(M期),如长春碱类、紫杉醇类;②影响氨基酸供应的药物,如L-门冬酰胺酶;③干扰核蛋白体功能的药物,使核蛋白体分解,释放出新生肽链,而使有丝分裂停止,如三尖杉酯碱。
164、单项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选()
A.链霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.亚胺培南
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、多项选择题 案例摘要:现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。
以下环糊精包合物与其对应的作用,正确的是()
A.辅酶Q10-β环糊精包合物:防止挥发性成分的挥发
B.维生素A-β环糊精包合物:液体药物的粉末化
C.维生素E-β环糊精包合物:提高药物的溶解度
D.硝酸甘油-β环糊精包合物:提高药物的稳定性
E.前列腺素E-β环糊精包合物:增加药物的溶解度
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()
A.抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加
B.阻断腺苷受体
C.抑制过敏性介质释放
D.降低细胞内钙
E.阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 溃疡病患者应慎用或忌用的是()。X型题
A.可的松
B.阿司匹林
C.利血平
D.保泰松
E.炎同喜康
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服阿托品
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 有关癌症三级止痛阶梯疗法说法正确的是()
A.为了节约药品资源,分阶段逐步应用轻度、中度和重度疼痛止痛药的方法
B.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的需要,分级选用轻度、中度和重度疼痛止痛药的方法
C.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的性质和病人的疼痛程度,采取由弱到强逐级增加使用相应镇痛药的方法
D.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的癌痛性质适当选择相应镇痛药的方法
E.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的性质和病人的疼痛程度,采取由强到弱逐级递减使用相应镇痛药的方法
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本题答案:D
本题解析:《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后,根据病人疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂,即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂;若为中度疼痛应选用弱阿片类药物;若为重度疼痛应选用强阿片类药物。注意镇痛剂的使用应由弱到强逐级增加。
170、单项选择题 案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
应选用下列何种药物治疗()
A.四环素
B.头孢菌素
C.青霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
171、多项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
关于表面活性剂性质的叙述,正确的是()
A.在CMC以上,随着表面活性剂用量的增加,增溶量也相应增加
B.为更大程度地发挥表面活性剂的作用,表面活性剂的应用温度应低于Krafft点
C.所有表面活性剂均可观察到昙点
D.表面活性剂的HLB值越大,亲水性越强
E.表面活性剂的HLB值具有可加和性
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 问题:下列叙述中哪些是正确的?题干:注射用葡萄糖50g,盐酸适量,注射用水加至1000ml。
A.葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1~4.5
B.制备葡萄糖注射液时,颜色变黄,pH下降,是由于生成酸性产物
C.在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题
D.葡萄糖注射液封装后,可用115℃45分钟热压灭菌
E.葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降
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本题答案:B, C, E
本题解析:葡萄糖过热使溶液变黄,至少有一部分颜色是由于葡萄糖的分解产物5-羟甲基糠醛(5-HMF)的聚合作用所致,还认为可由不饱和羰基化合物与氨基酸作用而形成有色高聚物。氨基酸对5-HMF及色素的生成起着触媒作用,可大大加速葡萄糖的分解速度。葡萄糖系用酸水解淀粉经糖化而得,故可能带人淀粉中的蛋白质、水解蛋白、脂肪以及未完全糖化的糊精等物质,其水溶液灭菌后析出胶体絮状物影响溶液的澄明度,因此,在配制注射液时采用浓配、加活性炭吸附、加盐酸加热等工艺,以中和胶体所带电荷,促使糊精水解完全与蛋白质凝聚达到提高澄明度的目的。由于以上输液成分分解和聚合的原因,葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降等。输液的通常灭菌方法是用115℃30分钟热压灭菌,葡萄糖注射液的最佳pH值为3.8~4.0。灭菌后颜色变黄,pH下降,与输液的pH、灭菌时间相关,与过滤不相关。
173、多项选择题 应用糖皮质激素后,下列哪些血液成分会增加
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.血小板
D.纤维蛋白原
E.嗜中性白细胞
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 氨茶碱制剂中乙二胺的作用是()
A.增大溶液pH值
B.矫味
C.助溶
D.增溶
E.防腐
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本题答案:C
本题解析:助溶剂的助溶作用是通过与难溶性药物形成络和物、与难溶性药物形成复合物、与难溶性药物形成可溶性盐来增溶,茶碱与乙二胺可形成复盐从而增溶,茶碱在乙二胺存在下溶解度由1:120增大至1:5,乙二胺的作用是勘溶。
175、判断题 凡利尿药物均能引起水电解质紊乱,都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的丢失。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
176、多项选择题 案例摘要:处方:维生素A、3000U,维生素D300U,明胶1000份,甘油55~66份,永120份,鱼肝油或精炼食用植物油适量。
影响滴丸丸重的因素有()
A.湿度
B.温度
C.滴距、滴管的口径
D.梯度冷却
E.适宜基质
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 今有一肾衰女性病人,64岁,体重50kg,血清肌酐为3mg/100ml,每日服用地高辛治疗心衰,此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少(地高辛的半衰期为43小时,由肾排泄的分数为Fu=0.76,正常男性的肌酐清除率为120ml/min)()
A.原来剂量的1倍
B.原来剂量的2倍
C.剂量缩小2倍
D.剂量缩小4倍
E.无需调整剂量
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本题答案:C
本题解析:肌酐清除率Ccr.gif=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)(女性×0.85)=[(140-64)×50×0.85]/(72×3)=14.95(ml/min)。该病人地高辛消除常数=(0.693/t1/2){[(病人Ccr.gif/正常Cer-l)×Fu]+1}=(0.+693/43){[(1.4.95/120-1)×0.76]+1}=5,36×10-3,病人的地高辛实际半衰期t1/2=0.0693/5,36×10-3=129.3h。该病人由于肾功能衰退,地高辛的半衰期延长了2倍,因此剂量也应缩小2倍。
178、多项选择题 麻醉药品、精神药品处方格式的组成包括()
A.前记
B.正文
C.主体
D.附录
E.后记
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本题答案:A, B, E
本题解析:麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成:①前记,医疗机构名称,处方编号,患者姓名、性别、年龄、身份证明编号,门诊病历号,代办人姓名、性别、年龄、身份证编号,科别,开具日期等,并可添列专科要求的项目。②正文,病情及诊断;以Rp或者R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。③后记,医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
179、单项选择题 医药商品学的研究对象是
A.商品
B.医药商品
C.食品
D.医药工作者
E.特定商品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 能同时作用于肾上腺素α受体和β受体的药物是()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.克仑特罗
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本题答案:C
本题解析:盐酸麻黄碱对α受体和β受体均有激动作用,主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘,预防哮喘发作,治疗鼻塞等。
181、多项选择题 案例摘要:处方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氢钠56g,羧甲基纤维素20g,微晶纤维素30g,滑石粉6g,硬脂酸镁2g,共制成1000片。
常用的肠溶衣材料有哪些()
A.羟丙基纤维素
B.虫胶
C.聚维酮
D.醋酸纤维素酞酸酯
E.丙烯酸树脂
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题
患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
此患者最可能的临床诊断是下面哪项()
A.恐惧症
B.焦虑症
C.精神病
D.强迫症
E.抑郁症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
下列关于乳剂的描述正确的是()
A.乳剂具有靶向性
B.静脉注射亚微乳粒径为0.01~0.10μm
C.卵黄、阿拉伯胶、西黄芪胶等天然的乳化剂大部分为亲水性
D.在初乳中油、水、胶的比例是:植物油:水:胶=4:2:1
E.乳剂的药物吸收快、起效快、生物利用度高
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
产生胰岛素慢性耐受性的原因是()
A.胰岛素受体减少
B.胰岛素分解加速
C.产生胰岛素抗体
D.胰岛素受体反应性下降
E.细胞内信号传递障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
在下列注射剂常用的抑菌剂中,既有抑菌作用又有止痛作用的应为()
A.苯酚
B.甲酚
C.氯甲酚
D.三氯叔丁醇
E.硝酸苯汞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如()
A.心房纤颤
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心室纤颤
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本题答案:A, B, C
本题解析:强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用,可用于治疗某些心律失常(心房纤颤、心房扑动和阵发性心动过速等)。
187、多项选择题 案例摘要:处方:维生素A、3000U,维生素D300U,明胶1000份,甘油55~66份,永120份,鱼肝油或精炼食用植物油适量。
根据上述案例下列关于硬胶囊叙述中错误的是()
A.硬胶囊的装量:0号比1号多
B.胶囊的囊材中可以加甘油、色素等附加剂
C.药物稳定性增加,药效提高
D.药物释放速度与方式是不能调整的
E.固体药物均可以装硬胶囊
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 病历摘要:患者,男,19岁,癫痫病史3年,先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
根据上述案例,下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好?()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
F.乙琥胺
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本题答案:C, D, F
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 室性早搏可选用的抗心律失常药是()
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.β受体阻断剂
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
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本题答案:B, D, E
本题解析:快速性心律失常治疗的选择如下:①窦性心动过速,β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏,严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动,心房纤颤,转律用奎尼丁、胺碘酮,减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速,β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏:奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常,利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。
190、判断题 应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
下列治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是()
A.早期治疗
B.应用杀菌抗生素
C.静脉给药方式
D.疗程要长,约6~8周,需分离出病原微生物后开始治疗
E.剂量要大
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 有患者在用强心药治疗过程中,心率突然减为5:0次/分。此时应选用治疗的药物是()
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
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本题答案:A
本题解析:异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。去甲肾上腺素激动α1和α2受体,对β1受体激动作用较弱,而对β2受体基本无作用。肾上腺素是α和β受体激动药。多巴胺(dopamme)直接激动心脏β受体,激动血管平滑肌样α受体和多巴胺受体,对β2受体作用很弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用。
193、多项选择题 案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是()
A.长期应用可引起牙龈增生
B.大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变
C.可导致巨幼红细胞贫血
D.可作为癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选治疗药物
E.对癫痫失神发作(小发作)效果较好
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
194、填空题 注射液澄明度检查肉眼能检出粒径在()以上的杂质。供静脉滴注、包装规格在()以上的注射液在澄明度检查合格后需进行不溶性微粒检查。
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本题答案:50μm,100ml
本题解析:试题答案50μm,100ml
195、填空题 斑点产生拖尾现象的可能原因是:()、()。
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本题答案:点样过量、吸附剂或展开剂选用不当。
本题解析:试题答案点样过量、吸附剂或展开剂选用不当。
196、单项选择题 下列哪个情况不属于药物严重不良反应()
A.严重过敏反应
B.引起死亡
C.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D.导致住院或住院时间延长
E.对器官功能产生永久损伤
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本题答案:A
本题解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条,本办法下列用语的含义是,(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:①引起死亡;②致癌、致畸、致出生缺陷;③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;④对器官功能产生永久损伤;⑤导致住院或住院时间延长。
197、多项选择题 崩解剂促进崩解的机制是()
A.产气作用
B.吸水膨胀
C.片剂中含有较多的可溶性成分
D.薄层绝缘作用
E.水分渗入,产生润湿热,使片剂崩解
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:片剂的崩解机制主要有以下几点:①毛细管作用,片剂具有许多毛细管和孔隙,与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部,强烈的吸水性使片剂润滑而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素类衍生物的崩解作用多与此相关。②膨胀作用,崩解剂吸水后充分膨胀,自身体积显著增大,使片剂的黏结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。③产气作用,泡腾崩解剂遇水产生气体,借气体的膨胀而使片剂崩解。其他机制尚有:可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解;表面活性剂因能改善颗粒的润湿性,而促进崩解;辅料中加用了相应的酶,因酶解作用而有利崩解等。
198、多项选择题 需做溶出度或释放度检查的药物制剂是()
A.治疗量与中毒量接近的片剂
B.难溶性药物的片剂
C.缓释制剂
D.控释制剂
E.透皮贴剂
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:需做溶出度或释放度检查的药物制剂包括:难溶性药物的片剂、缓释制剂、控释制剂、透皮贴剂等。
199、判断题 糖皮质激素可使肝、肌糖原升高,血糖升高。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 下列关于热原叙述正确的是()
A.可被高温破坏
B.具有水溶性
C.具有挥发性
D.可被滤过性
E.易被吸附
点击查看答案
本题答案:A, D, E
本题解析:注射剂中热原的性质:①耐热性,热原在60℃加热1小时不受影响,100℃加热也不降解,但在250℃、30~45分钟;200℃、60分钟或180℃、3~4小时可使热原彻底破坏。②过滤性,热原体积小,约为1~5nm,一般的滤器均可通过,即使微孔滤膜,也不能截留,但可被活性炭吸附。③水溶性,由于磷脂结构上连接有多糖,所以热原能溶于水。④不挥发性,热原本身不挥发,但在蒸馏时,可随水蒸气中的雾滴带入蒸馏水,故应设法防止。⑤其他。热原能被强酸强碱破坏,也能被强氧化剂,如高锰酸钾或过氧化氢等 破坏,超声波及某些表面活性剂(如去氧胆酸钠)也能使之失活。
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