微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★血液内科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《血液内科学(医学高级)：解剖与病理生理》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的()             A．血流速度加快B．血液黏滞度增加C．心肌张.. ">
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血液内科学(医学高级)：解剖与病理生理考试资料（每日一练）
2017-10-17 13:14:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的()

A．血流速度加快
B．血液黏滞度增加
C．心肌张力降低
D．异常血液通道
E．心脏异常结构


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2、多项选择题  成人红细胞在发育过程中的主要变化是()

A．红细胞体积逐渐变小
B．红细胞体积逐渐变大
C．红细胞胞核逐渐消失
D．红细胞胞核变大
E．血红蛋白量逐渐减少


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3、单项选择题  贫血最常见的类型是()

A．再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．溶血性贫血
E．慢性病性贫血


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4、填空题  红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______，越不易_______。


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5、单项选择题  女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×10/L，血小板20×10/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A．缺铁性贫血
B．特发性血小板减少性紫癜
C．急性白血病
D．再生障碍性贫血
E．骨髓纤维化


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6、配伍题  何者红细胞形态学表现为小细胞低色素性()
何者血清铁增高，总铁结合力正常()
何者骨髓贮存铁增加()
遗传性球形红细胞增多症()
蚕豆病()
阵发性冷性血红蛋白尿()
严重烧伤()

A．铁粒幼细胞性贫血
B．地中海贫血
C．两者都是
D．两者都不是


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7、填空题  外源性凝血途径的启动因子是_______，这种因子存在于_______。


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8、单项选择题  溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力()

A．2倍
B．10倍
C．6～8倍
D．20倍
E．40倍


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9、单项选择题  贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是()

A．溶血性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．缺铁性贫血


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10、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有()

A．毛发干枯脱落
B．皮肤干燥发皱
C．指甲扁平或反甲
D．杵状指
E．吞咽困难


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11、单项选择题  与缺铁性贫血无关的临床表现是()

A．舌炎与口角炎
B．吞咽困难和异食癖
C．发绀
D．小儿行为异常
E．反甲现像


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12、单项选择题  

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。

该患者最可能的诊断是()

A．缺铁性贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．骨髓增生异常综合征


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13、单项选择题  在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血()

A．①②③
B．①③
C．②③④
D．④
E．①②③④


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14、多项选择题  红细胞成熟过程中起促进作用的因素有()

A．维生素B12
B．雄激素
C．内因子
D．叶酸
E．铁质


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15、单项选择题  促进红细胞成熟的因子是()

A．维生素B和叶酸
B．促红细胞生成素
C．蛋白质和铁
D．内因子
E．糖皮质激素


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16、单项选择题  以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少，但除了()

A．骨髓增生异常综合征
B．Evans综合征
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．脾功能亢进
E．再生障碍性贫血


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17、单项选择题  与血液病分类无关的项目为()

A．病因学
B．发病机制
C．疾病性质
D．临床表现和贫血程度
E．细胞形态学


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18、单项选择题  有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的()

A．人体每天铁排泄量大于1mg
B．妊娠的妇女每天需要铁6mg
C．正常男性的贮存铁约为1000mg
D．每天从食物中摄取铁10～15mg
E．正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg


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19、多项选择题  血液的基本功能有()

A．分泌
B．运输
C．调节
D．防御
E．排泄


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20、单项选择题  在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()

A．营养不良
B．慢性失血
C．慢性胃炎
D．吸收障碍
E．与饮茶有关


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21、单项选择题  可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是()

A．柠檬酸钠
B．草酸钾
C．维生素K
D．纤维蛋白原
E．肝素


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22、多项选择题  血浆中最重要的抗凝物质是()

A．凝血因子
B．抗凝血酶I
C．肝素
D．维生素K
E．抗凝血酶Ⅲ


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23、多项选择题  输血可加重病情的疾病包括()

A．地中海贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白
C．再生障碍性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．G-6-PD缺乏


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24、单项选择题  溶血性贫血的主要特点有()

A．网织红细胞减少
B．尿胆原减少
C．贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多
D．周围血液中不可能出现幼红细胞
E．尿中可见大量红细胞


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25、单项选择题  

下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%，该病人最可能的诊断是()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．口形红细胞增多症
D．刺形红细胞增多症
E．遗传性干瘪红细胞增多症


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26、单项选择题  下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现()

A．肝脾或淋巴结肿大
B．贫血
C．牙龈出血
D．发热
E．皮肤紫癜


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27、多项选择题  溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据()

A．网织红细胞增高
B．尿胆原增高
C．血片中出现幼红细胞
D．血浆游离血红蛋白增多
E．血红蛋白尿


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28、单项选择题  机体缺铁时首先表现为()

A．血红蛋白降低和红细胞计数减少
B．网织红细胞计数轻度增高
C．红细胞形态学改变
D．骨髓铁粒幼红细胞减少
E．骨髓幼红细胞外铁消失


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29、填空题  血浆胶体渗透压的生理意义是维持_______与_______之间的水平衡。


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30、单项选择题  治疗缺铁性贫血最重要的是()

A．口服铁剂
B．注射铁剂
C．治疗病因
D．输血
E．进食富含铁的食物


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31、单项选择题  采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确()

A．可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞
B．宜采用长疗程治疗
C．单用对重型再生障碍性贫血的效果较好
D．9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟
E．必须注意对肝脏的毒性作用


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32、填空题  维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______，主要是由_______所形成。


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33、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()

A．血红蛋白沉积于肾小管
B．溶血产物引起肾小管细胞坏死
C．休克
D．贫血
E．高胆红素血症


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34、单项选择题  男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是()

A．酸溶血试验
B．高铁血红蛋白还原试验
C．抗人体球蛋白试验
D．血红蛋白电泳
E．红细胞脆性试验


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35、填空题  人体血液内的抗凝物质主要有_______和_______。


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36、单项选择题  凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于()

A．凝血酶原激活物形成的始动因子不同
B．凝血酶形成过程不同
C．纤维蛋白形成过程不同
D．因Ca是否起作用而不同
E．磷脂的来源不同


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37、问答题  外周血全血细胞减少的疾病有哪些?(至少5个)


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38、单项选择题  符合急性溶血性贫血的临床症状是()

A．主要在肝、脾及骨髓溶血
B．起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显
C．常见脾脏肿大
D．常见含铁血黄素尿阳性
E．多见于遗传性疾病


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39、填空题  血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_______，具有免疫功能的是_______。


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40、单项选择题  

女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。

下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是()

A．雄激素
B．小剂量铁剂
C．糖皮质激素
D．脾切除
E．骨髓移植


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41、单项选择题  间接抗人球蛋白试验是测定()

A．血清中游离的IgG
B．红细胞膜上的IgM
C．红细胞膜上的IgG
D．红细胞膜上的C3
E．血中游离的IgM


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42、单项选择题  下列贫血属于正常细胞性的是()

A．慢性感染性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．海洋性贫血


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43、单项选择题  血管外溶血红细胞破坏的主要场所是()

A．肾和肝
B．脾和肝
C．胸腺
D．淋巴结
E．骨髓


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44、填空题  巨幼细胞贫血是缺少________和__________。


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45、问答题  患者，男性，30岁，牙龈出血、乏力、头昏3个月，体检：贫血貌，全身皮肤无出血点及淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未见巨核细胞，淋巴细胞相对增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?


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46、单项选择题  人体内含铁最多的是在()

A．肌红蛋白
B．含铁血黄素
C．血红蛋白
D．转铁蛋白
E．铁蛋白


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47、单项选择题  

二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。

对此治疗应首选()

A．保肝治疗
B．糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．血浆置换
E．脾切除


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48、单项选择题  溶血性贫血下列哪项是正确的()

A．网织红细胞数减少
B．骨髓幼红细胞减少
C．血清结合珠蛋白减少
D．血中间接胆红素减少
E．尿中尿胆原排泄减少


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49、单项选择题  男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要()

A．网织红细胞计数
B．抗人球蛋白试验
C．血红蛋白电泳
D．酸溶血试验
E．高铁血红蛋白还原试验


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50、单项选择题  

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

首先考虑的诊断为()

A．巨幼细胞性贫血
B．MDS
C．PNH
D．红白血病
E．溶血性贫血


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51、填空题  缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是___ ________。


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52、单项选择题  

女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。

最可能的诊断是()

A．溶血性贫血
B．缺铁性贫血
C．感染性贫血
D．巨幼红细胞性贫血
E．海洋性贫血


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53、填空题  输血时，主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。


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54、单项选择题  正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量()

A．0.1mg
B．0.5mg
C．1～1.5mg
D．2mg
E．2.5mg


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55、单项选择题  在全球范围内，发病率最高的贫血为()

A．海洋性贫血
B．缺铁性贫血
C．慢性病性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血


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56、单项选择题  

二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。

本病的诊断是()

A．慢性活动性肝炎
B．微血管性溶血性贫血
C．原发性脾功能亢进
D．自身免疫性溶血性贫血
E．遗传性球形红细胞增多症


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57、单项选择题  缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是()

A．血清铁降低
B．血清总铁结合力降低
C．血红蛋白量降低
D．血清铁蛋白降低
E．转铁蛋白饱和度降低


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58、单项选择题  下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血()

A．自身免疫性溶血性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血


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59、单项选择题  对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断()

A．骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少
B．肝、脾及淋巴结肿大
C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D．外周血出现有核红细胞
E．酸溶血试验阳性


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60、单项选择题  下列哪种疾病骨髓贮存铁减少()

A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．溶血性贫血
D．急性白血病
E．继发于感染所致的贫血


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61、单项选择题  青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，PLT150×10/L，网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．自身免疫性溶血性贫血
D．脾功能亢进
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


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62、单项选择题  引起血管内溶血的疾病是()

A．地中海贫血
B．脾功能亢进
C．遗传性球形红细胞增多症
D．异常血红蛋白病
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


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63、单项选择题  

男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。

考虑何种诊断可能性大()

A．海洋性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．骨髓病性贫血
D．遗传性球形红细胞增多症
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


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64、单项选择题  

男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。

为了明确诊断，进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是()

A．骨髓形态学检查
B．流式细胞术测CD59和CD55
C．Rous试验
D．Coombs试验
E．高铁血红蛋白还原试验


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65、单项选择题  

女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。

对该患者下述检查最有意义的是()

A．Coombs试验
B．酸溶血试验
C．冷热溶血试验
D．高铁血红蛋白还原试验
E．异丙醇试验


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66、多项选择题  Rh血型系统的临床意义是避免()

A．Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B．Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C．Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D．Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E．Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿


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67、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制是()

A．细胞DNA合成障碍
B．能量代谢障碍
C．磷酯代谢障碍
D．血红蛋白合成障碍
E．细胞凋亡过度


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68、填空题  正常人铁剂吸收的部位是_______和__________。


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69、单项选择题  下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变()

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿
B．巨幼细胞性贫血
C．急性造血功能停止
D．急性白血病
E．纯红细胞再生障碍性贫血


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70、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机制不包括()

A．造血干细胞缺乏
B．骨髓微循环障碍
C．骨髓基质被破坏
D．造血原料缺乏
E．免疫异常


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71、单项选择题  将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况()

A．不变
B．减慢
C．加快
D．先不变，后加快
E．先不变，后减慢


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72、单项选择题  血细胞比容是指血细胞()

A．在血液中所占的重量百分比
B．在血液中所占容积的比值
C．与血浆容积的比值
D．与白细胞容积的比值
E．与血细胞比容的比值


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73、单项选择题  脾切除对下列哪种疾病最有价值()

A．自身免疫性溶血性贫血
B．遗传性球形红细胞增多症
C．海洋性贫血
D．G-6-PD缺乏症
E．再生障碍性贫血


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74、单项选择题  治疗慢性再障时应首选()

A．造血干细胞移植
B．联合应用造血刺激因子
C．环孢素A+雄性激素
D．山莨菪碱+一叶秋碱
E．雄性激素


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75、单项选择题  

男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。

对上述病例的治疗哪项是错误的()

A．应避免使用糖皮质激素
B．异基因骨髓移植最有效
C．脾切除对部分病人可能有效
D．抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E．反复输血可致铁负荷过量


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76、单项选择题  关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的()

A．血清间接胆红素增高
B．血清结合珠蛋白增高
C．51铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短
D．外周血出现有核红细胞
E．骨髓幼红细胞增生


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77、单项选择题  体内缺铁时，最早的表现是()

A．贮存铁下降
B．血清铁和转铁蛋白饱和度下降
C．正细胞正色素性贫血
D．小细胞低色素性贫血
E．血清总铁结合力增高


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78、多项选择题  构成血浆渗透压的主要成分是()

A．清蛋白
B．球蛋白
C．钙离子
D．氯化钾
E．氯化钠


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79、配伍题  

下述情况下外周血红细胞数有什么改变

急性失血早期()
频繁呕吐、腹泻()
妊娠后期()
真性红细胞增多症()
再生障碍性贫血()

A．外周血红细胞计数明显增高
B．外周血红细胞计数相对增高
C．外周血红细胞计数减少
D．外周血红细胞计数相对减少
E．外周血红细胞计数无变化


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80、单项选择题  正常骨髓中粒系和红系的比例是()

A．6:1
B．1:4
C．1:2
D．2～4:1
E．2:1


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81、单项选择题  缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是()

A．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C．血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D．血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E．血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低


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82、填空题  血小板聚集形成的血小板_______，可以堵塞小血管伤口，利于_______。


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83、多项选择题  血型可以指()

A．红细胞表面中受体的类型
B．红细胞表面特异凝集素的类型
C．红细胞表面特异凝集原的类型
D．血细胞表面特异凝集原的类型
E．血浆中特异凝集原的类型


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84、多项选择题  血浆胶体渗透压降低可引起的变化有()

A．血容量增多
B．有效滤过压增高
C．细胞内液减少
D．组织液容量增多
E．进入毛细血管的水分减少


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85、单项选择题  

男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。

提示预后不良的检查结果有()

A．贫血严重
B．发病早
C．骨髓增生不良
D．发作期有蛋白尿
E．肝、脾大


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86、单项选择题  

男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。

该患者贫血的主要原因为()

A．造血原料缺乏
B．无效红细胞生成
C．骨髓造血功能衰竭
D．红细胞破坏过多
E．红细胞内在缺陷


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87、单项选择题  患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是()

A．药物接触
B．病毒感染
C．中子射线影响
D．轻度细菌感染
E．接触X线


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88、填空题  缺铁性贫血病人补铁治疗后首先表现为___________上升。


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89、单项选择题  关于铁代谢，哪项是正确的()

A．缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B．铁主要在回肠吸收
C．在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D．人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E．铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存


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90、单项选择题  使血浆胶体渗透压降低的主要因素是()

A．血浆清蛋白增多
B．血浆清蛋白减少
C．血浆球蛋白增多
D．血浆球蛋白减少
E．以上均不是


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91、单项选择题  缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为()

A．小细胞低色素性贫血
B．正常细胞正常色素性贫血
C．大细胞低色素性贫血
D．小细胞正常色素性贫血
E．大细胞性贫血


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92、单项选择题  急性再障早期最突出的表现为()

A．重度贫血
B．起病急，进展快，严重感染与出血
C．头痛头晕、耳鸣
D．疲乏无力
E．心悸和气短


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93、单项选择题  应选择注射铁剂治疗的患者为()

A．重度缺铁性贫血患者
B．强烈要求使用注射铁剂者
C．胃次全切除来源:91考试网 91ExaM.org术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者
D．妊娠早期患缺铁性贫血的患者
E．婴幼儿缺铁性贫血患者


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94、单项选择题  

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10μg/L。

下列哪项诊治措施最为恰当()

A．少量输血
B．立即口服铁剂
C．进行大便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗
D．肌内注射铁剂
E．口服铁剂加叶酸


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95、填空题  红细胞生成的主要原料是_______、_______、______________。


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96、问答题  在溶血性贫血中红细胞代偿增生的实验室检查有哪些?


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97、单项选择题  实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血()

A．巨幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．消化道急性失血后引起的失血性贫血


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98、单项选择题  正常红细胞的平均寿命为多长时间()

A．1～2周
B．1～2月
C．60～80天
D．100～120天
E．150～180天


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99、单项选择题  通常所说的血型是指()

A．红细胞膜上特异受体的类型
B．红细胞膜上特异凝集原的类型
C．红细胞膜上特异凝集素的类型
D．血浆中特异凝集原的类型
E．以上都不是


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100、多项选择题  血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于()

A．急性白血病
B．严重溶血性贫血
C．骨髓纤维化
D．再生障碍性贫血
E．缺铁性贫血


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101、配伍题  冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()
酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()
变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断()
碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断()

A．β-地中海贫血
B．不稳定血红蛋白尿
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．阵发性冷性血红蛋白尿
E．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症


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102、多项选择题  红细胞生成过程中起调节作用的因素是()

A．雄激素
B．糖皮质激素
C．肾素
D．促红细胞生成素
E．血管紧张素


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103、问答题  贫血的分类方法有哪几种?


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104、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()

A．循环血液增多
B．血液黏滞度增加
C．心肌张力降低
D．血液循环加速
E．以上均不是


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105、单项选择题  男性，65岁，腰痛5个月，脊椎正侧位X线片见1、1呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()

A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgD
E．IgE


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106、单项选择题  与再障关系最密切的疾病为()

A．恶性淋巴瘤
B．巨幼细胞性贫血
C．Evans综合征
D．脾功能亢进
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


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107、单项选择题  

男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。

该患者应首选以下哪项治疗措施()

A．升白细胞药物
B．肿瘤诱导分化剂
C．抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
D．雄性激素+环孢素A
E．糖皮质激素


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108、填空题  正常成年男子的血细胞比容为_______；女子的血细胞比容为_______。在脱水病人时，其值_______；贫血病人时，其值_______。


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109、单项选择题  下列哪种缓冲对决定着血浆的pH()

A．KHCO3/HCO3
B．NaHPO4/NaHPO4
C．NaHCO3/HCO3
D．血红蛋白钾盐/血红蛋白
E．Na-蛋白质/H-蛋白质


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110、多项选择题  血液系统是由什么组成的()

A．血浆
B．骨髓
C．胸腺
D．脾和淋巴结
E．血细胞


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111、多项选择题  溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据()

A．网织红细胞增高
B．周围血中出现晚幼红细胞
C．骨髓中、晚幼红细胞显著增生
D．骨髓腔加宽、皮质变薄
E．球形红细胞增多


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112、填空题  正常成人的全部血量约占体重的_______。


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113、多项选择题  血清与血浆的区别在于前者()

A．缺乏纤维蛋白原
B．缺乏一些参与凝血的物质
C．含有红细胞
D．含有大量清蛋白
E．增加了一些凝血过程产生的活动物质


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114、单项选择题  影响毛细血管内外水分移动的主要因素是()

A．中心静脉压
B．细胞外晶体渗透压
C．脉压、血浆和组织间的胶体渗透压
D．血浆和组织间的胶体渗透压
E．细胞外胶体渗透压


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115、单项选择题  贫血最常见的临床表现是()

A．心脏扩大
B．皮肤和粘膜苍白
C．窦性心动过速
D．食欲不振、腹胀、恶心
E．反甲征


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116、单项选择题  ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是()

A．IgG
B．gA
C．IgE
D．IgD
E．IgM


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117、多项选择题  血清铁降低的疾病有()

A．缺铁性贫血
B．慢性感染性贫血
C．慢性失血性贫血
D．地中海贫血
E．巨幼细胞性贫血治疗后期


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118、单项选择题  红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关()

A．凝集的快慢
B．叠连的快慢
C．运动的快慢
D．溶血的多少
E．红细胞破坏程度


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119、填空题  胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致_______吸收障碍，可引起_______。


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120、多项选择题  红细胞生成的造血原料有()

A．维生素B和叶酸
B．维生素K
C．铁质
D．蛋白质
E．维生素C


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121、单项选择题  女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．慢性肝炎
C．早期肝硬化
D．自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E．地中海贫血


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122、单项选择题  女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为()

A．缺铁性贫血
B．巨幼红细胞贫血
C．慢性感染性贫血
D．失血性贫血
E．铁粒幼细胞贫血


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123、多项选择题  关于内源性凝血的途径，叙述正确的是()

A．胶原组织损伤首先激活因子Ⅻ
B．参与凝血步骤比较多
C．所需时间较外源性凝血途径长
D．许多环节有Ca参与
E．不需因子Ⅱ参加


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124、名词解释  恶性贫血


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125、单项选择题  贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是()

A．铁粒幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼红细胞贫血
E．以上均不是


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126、多项选择题  贫血的症状与下列哪些因素有关()

A．人体代偿和耐受能力
B．发生贫血的速度
C．贫血的程度
D．贫血的病因
E．有无合并心肺疾病


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127、单项选择题  缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是()

A．血清铁上升
B．血清铁蛋白上升
C．网织红细胞上升
D．血红蛋白上升
E．红细胞平均体积恢复正常


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128、单项选择题  男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×10/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是()

A．动脉血氧饱和度≥92%
B．红细胞总容量﹥36ml/kg
C．白细胞增多
D．红细胞生成素水平升高
E．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高


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129、填空题  血液凝固的基本过程分为_______，_______，_______三步。


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130、填空题  我国贫血的诊断标准是成年男性少于___________，成年女性少于________________。


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131、名词解释  AA-PNH综合征


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132、单项选择题  下列哪一项不符合正常骨髓像的特征()

A．有核细胞增生活跃
B．粒细胞约占2/4，以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数
C．红细胞约占1/4，以幼红细胞和晚幼红细胞占多数
D．淋巴细胞占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数
E．巨核细胞数平均每张涂片有7～35个，产生血小板巨核细胞约占半数


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133、单项选择题  某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，未见巨幼样变，细胞外铁(Ⅲ)，铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是()

A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．再生障碍性贫血
D．失血性贫血
E．巨幼细胞性贫血


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134、单项选择题  有关溶血性贫血下列哪项是错误的()

A．网织红细胞增多
B．血清总胆红素增多
C．尿胆原增多
D．血尿
E．红细胞寿命缩短


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135、单项选择题  缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是()

A．高铁化合物比低铁化合物易于吸收
B．加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收
C．用药至血红蛋白恢复正常后停药
D．待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药
E．一般以注射铁剂为首选


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136、填空题  正常成人的血小板数量为_______，血小板减少时，毛细血管的脆性_______。


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137、单项选择题  女性，32岁，发热伴皮肤粘膜黄染，右上腹不适两周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×10/L，BPC114×10/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)。Coombs试验(+)，诊断应考虑为()

A．急性胆囊炎、胆石症
B．急性病毒性肝炎
C．肝炎合并继发性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．再生障碍性贫血


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138、单项选择题  

下列图片为病人的骨髓涂片，该患者血常规WBC1.2×10/L，RBC1.32×10/L，Hb50g/L，PLT23×10/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是()

A．再生障碍性贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．急性白血病
E．溶血性贫血


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139、多项选择题  缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍，其临床表现是()

A．口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B．慢性萎缩性胃炎
C．胃酸缺乏
D．胃溃疡
E．杵状指


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140、单项选择题  

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10μg/L。

最可能的诊断是()

A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．慢性炎症引起贫血


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141、单项选择题  

男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。

最可能的诊断是()

A．急性白血病
B．原发性血小板减少性紫癜
C．骨髓增生异常综合征(RAEB)
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．再生障碍性贫血


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142、单项选择题  男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×10/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断()

A．急性非白血性白血病
B．急性再生障碍性贫血
C．粒细胞缺乏症
D．急性型特发性血小板减少性紫癜
E．以上都不是


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143、多项选择题  红细胞孵育渗透脆性降低见于()

A．遗传性球性红细胞增多症
B．地中海贫血
C．脾切除术后
D．缺铁性贫血
E．镰形红细胞贫血


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144、单项选择题  血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成()

A．清蛋白
B．球蛋白
C．氯化钠
D．纤维蛋白原
E．氯化钾


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145、单项选择题  诊断再障的必备条件为()

A．全血细胞减少
B．网织红细胞绝对值＜15×10/L，
C．骨髓有核细胞增生低下
D．骨髓淋巴细胞增多
E．骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如


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146、问答题  再生障碍性贫血有何特点?


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147、单项选择题  正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压()

A．升高
B．不变
C．下降
D．红细胞皱缩
E．红细胞肿胀


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148、多项选择题  白细胞包括()

A．中性粒细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．淋巴细胞
E．单核细胞


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149、单项选择题  反映机体缺铁最敏感的指标为()

A．红细胞计数和血红蛋白测定
B．总铁结合力测定
C．血清铁
D．血清铁蛋白
E．转铁蛋白饱和度


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150、单项选择题  关于恶性贫血治疗说法正确的是()

A．维生素B治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B．维生素B治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常
C．维生素B治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D．单用叶酸治疗可改善神经症状
E．治疗后要警惕高钾血症


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151、单项选择题  诊断贫血的依据是()

A．脸色苍白
B．头昏，乏力
C．活动后心动过速
D．活动后呼吸困难
E．外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值


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152、单项选择题  与血液凝固密切相关的成分是()

A．清蛋白
B．球蛋白
C．凝血因子
D．肾素
E．白细胞


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153、配伍题  血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么()
血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么()
血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是什么()
血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是什么()

A．2条α和2条β肽链(αβ)
B．1条α和1条β肽链(αβ)
C．2条α和2条γ肽链(αγ)
D．2条α和2条δ肽链(αδ)
E．4条β肽链(β)


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154、单项选择题  骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例()

A．有核细胞、成熟红细胞
B．粒系、红系
C．粒系、成熟红细胞
D．有核红细胞、有核粒细胞、
E．成熟红细胞、有核红细胞


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155、单项选择题  贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是()

A．面颊皮肤及上腭粘膜
B．耳廓皮肤及口腔粘膜
C．手掌皮肤及眼睑结膜
D．手背皮肤及鼻腔粘膜
E．颈部皮肤及舌面


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156、单项选择题  

女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为()

A．巨幼细胞性贫血
B．MDS
C．PNH
D．红白血病
E．溶血性贫血


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157、填空题  内环境的相对稳定状态称为_______。


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158、单项选择题  外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是()

A．出现有核红细胞
B．血红蛋白与红细胞计数
C．网织红细胞百分数
D．网织红细胞绝对值
E．红细胞出现豪一周小体


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159、单项选择题  男性，15岁，自幼反复鼻出血，近来因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒(对照43秒)，PT11秒(对照13秒)，纠正试验如下：患者血浆+正常血清纠正；患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是()

A．先天性Ⅴ因子缺乏
B．先天性Ⅶ因子缺乏
C．血友病A
D．血友病B
E．先天性Ⅻ因子缺乏


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160、多项选择题  贫血按发病机制分类()

A．红细胞生成减少性贫血
B．红细胞破坏过多性贫血
C．失血性贫血
D．小细胞低色素性贫血
E．大细胞性贫血


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161、单项选择题  最常见的小细胞低色素性贫血是()

A．铁粒幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．慢性病性贫血
D．地中海贫血
E．急性失血性贫血


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162、多项选择题  能诱导血小板聚集的物质是()

A．Ca
B．5-HT
C．ADP
D．ATP
E．肾素


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163、单项选择题  

男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。

进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确()

A．多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B．如病情需要可继续服用磺胺类药物
C．注意水电解质平衡
D．补足液体保证足够尿量
E．糖皮质激素治疗


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164、单项选择题  下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠()

A．血清结合珠蛋白测定
B．血清胆红素测定
C．红细胞寿命测定
D．尿中尿胆原检查
E．粪胆素原测定


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165、填空题  大面积烧伤病人以补充_______为最好；严重贫血的病人宜输入_______。


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166、单项选择题  下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞()

A．急性粒细胞白血病
B．急性失血后贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．骨髓纤维化


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167、单项选择题  生理情况下，1ml血含铁量为()

A．0.25mg
B．0.5mg
C．1mg
D．1.5mg
E．2mg


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168、单项选择题  关于铁吸收，错误的为()

A．主要在十二指肠和空肠上段吸收
B．以亚铁的形式吸收
C．饮茶有利于铁的吸收
D．植物源性食物中的铁吸收率较低
E．铁的吸收受机体铁饱和状态的调节


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169、多 项选择题  

如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病()

A．骨髓纤维化
B．溶血性贫血
C．急性粒细胞白血病
D．缺铁性贫血
E．海洋性贫血


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170、多项选择题  白细胞的功能()

A．吞噬外来的微生物
B．吞噬机体本身的坏死细胞
C．吞噬抗原-抗体复合物
D．其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素
E．可形成抗体


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171、单项选择题  正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()

A．αβ
B．γδ
C．α2γ
D．γ4
E．β4


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172、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断主要依据是()

A．外周血全血细胞减少
B．网织红细胞减少
C．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D．无肝脾大
E．上述都不是


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173、单项选择题  

女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。

最可能的诊断是()

A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．海洋性贫血 


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174、单项选择题  

男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。

该患者最可能的诊断是()

A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．慢性病性贫血


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175、单项选择题  含铁最少的食物是()

A．蛋黄
B．猪肝
C．牛奶
D．海带
E．木耳


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176、单项选择题  下列哪种疾病的治疗可首选脾切除()

A．特发性血小板减少性紫癜
B．遗传性球形红细胞增多症
C．原因不明自身免疫性溶血性贫血
D．原发性再生障碍性贫血
E．慢性粒细胞性白血病


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177、单项选择题  贫血按病因和发病机制分类为()

A．造血原料缺乏、造血功能障碍
B．红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D．红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E．红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多


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178、单项选择题  女性，40岁、疲乏无力，月经不规则，贫血。下列中不能成为贫血原因的是()

A．慢性肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．胃肠道肿瘤
D．甲状腺功能低下
E．库欣综合征


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179、单项选择题  慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是()

A．肾上腺皮质激素
B．脾切除
C．雄性激素+环孢素A
D．骨髓移植
E．免疫抑制剂


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180、多项选择题  缺铁性贫血的血象特点是()

A．红细胞数减少
B．血红蛋白含量明显下降
C．红细胞呈小细胞低色素
D．红细胞呈正细胞正色素性
E．白细胞和血小板计数可正常或减低


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181、单项选择题  女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断()

A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．铁粒幼红细胞性贫血
D．溶血性贫血
E．骨髓增生异常综合征


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182、单项选择题  蛋白质的浓度在体液中的分布是()

A．细胞内液＞血浆＞组织液
B．细胞内液＞组织液＞血浆
C．血浆＞组织液＞细胞内液
D．细胞内液＝组织液＞血浆
E．组织液＞细胞内液＞血浆


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183、问答题  患者，女性，26岁，感头晕、乏力一年，面色苍白3月，平时月经量多。查体：贫血外貌，皮肤未见出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，网织红细胞0.5%；骨髓像：增生明显活跃，中晚幼红细胞达0.45，体积小，胞浆蓝少，边缘不规则，铁染色;外铁(-)、内铁3%，血清铁蛋白8μg/L，尿含铁血黄素试验阴性，Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?


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184、多项选择题  小细胞低色素性贫血见于()

A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．铁粒幼细胞性贫血
D．再生障碍性贫血
E．急性失血性贫血


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185、多项选择题  正常红细胞的特点()

A．呈双凹圆盘形，具有可塑变形性
B．平均寿命120天
C．红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过
D．对低渗盐溶液具有一定的抵抗力
E．红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢


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186、单项选择题  下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．原发性血小板增多症
C．温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D．地中海贫血
E．脾功能亢进


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187、填空题  血沉的正常值男性为_______；女性为_______。


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188、填空题  成年男性红细胞数为_______；女性红细胞数为_______，这种差异主要与_______水平有关。


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189、单项选择题  溶血性贫血是指()

A．由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血
B．由于缺铁引起的贫血
C．由于叶酸、维生素B缺乏引起的贫血
D．骨髓造血功能衰竭引起的贫血
E．由于急.慢性失血引起的贫血


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190、单项选择题  

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。

对该患者哪组检查结果最为可能()

A．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C．血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加
D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E．血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低


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191、多项选择题  嗜碱性粒细胞能释放()

A．肝素和组胺
B．去甲肾上腺素
C．嗜酸性粒细胞趋化因子
D．肾素
E．促红细胞生成素


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192、填空题  高原地区居民红细胞数较多，是由于高原缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。


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193、填空题  _______或_______血能与A型血清发生凝集。


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194、单项选择题  小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外()

A．慢性感染性贫血
B．海洋性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．急性上消化道出血后
E．缺铁性贫血


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195、填空题  正常成年男性Hb的含量是_______；女性的Hb含量是_______。


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196、单项选择题  

男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。

首先的处理是()

A．输血
B．铁剂治疗
C．胃肠道检查
D．治疗胃病
E．肝功能检查


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197、单项选择题  在再障的发病机制中，最重要是()

A．造血干祖细胞缺陷
B．造血微环境异常
C．免疫机制异常
D．核苷酸代谢异常
E．遗传基因缺陷


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198、单项选择题  支持急性再障的血常规诊断标准是()

A．Hb＜60g/L
B．网织红细胞绝对值>25×10/L
C．中性粒细胞绝对值<0.5×10/L，血小板<20×10/L
D．全血细胞减少
E．淋巴细胞比例增高


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199、单项选择题  血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感()

A．血清结合珠蛋白减少
B．血浆高铁血红素清蛋白血症
C．尿胆原排出增多
D．血红蛋白尿阳性
E．尿含铁血黄素阳性


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200、单项选择题  女性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10/L，网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()

A．输新鲜全血
B．输浓缩红细胞
C．输洗涤红细胞
D．输血浆
E．脾切除


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