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临床病理科住院医师:消化系统微信做题(2017年最新版)
2017-10-26 22:44:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、配伍题  女,48岁,因类风湿关节炎,一直服用阿司匹林。昨晚胃不适后呕吐咖啡色液体来诊。大便隐血(++)()
男,19岁,2年来,夜间上腹痛,有时痛醒,伴反酸烧心,间断服胃舒平。3天来胃痛加重,昨日黑便2次来诊()
男,58岁,3年来胸骨后烧灼感,反酸、烧心,近来症状加重,并排黑便3次。既往患食管裂孔疝()

A.反流性食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例,最可能的病因是


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2、单项选择题  下述哪项不是肠易激综合征的临床表现()

A.消瘦
B.便秘
C.腹泻
D.腹痛
E.失眠


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3、单项选择题  不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是()

A.由细菌感染后引起
B.临床可出现血小板增多症
C.肿瘤为良性、不复发和转移
D.肿物结节状或分叶状,直径3~13cm
E.肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞


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4、单项选择题  患者男性,46岁,确诊溃疡性结肠炎3年,加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品,可能引起下列哪种并发症()

A.机械性肠梗阻
B.癌变
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.消化道出血


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5、单项选择题  慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是()

A.酒精性肝炎
B.脂肪肝
C.肝萎缩
D.合并病毒性肝炎
E.酒精性肝硬化


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6、单项选择题  正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当()

A.快速尿素酶试验
B.C-呼气试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查


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7、单项选择题  肝性脑病最早出现的临床表现是()

A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡


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8、单项选择题  溃疡性结肠炎病变多位于()

A.回肠末段及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠


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9、单项选择题  下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是()

A.结核病灶直接蔓延
B.腹腔内淋巴结转移
C.血行播散为主
D.和结核患者接触
E.以上均正确


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10、单项选择题  胃溃疡病变部位最常见于:()

A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃小弯近幽门处


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11、配伍题  一氧化氮()
白三烯C4()

A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用


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12、单项选择题  因呕血住院的患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压()

A.脾大
B.腹壁静脉曲胀
C.痔核
D.食管下段静脉曲胀
E.腹水


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13、单项选择题  腺样囊性癌可表现以下组织学类型,除外()

A.腺状
B.筛孔状
C.乳头状
D.小管状
E.实性


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14、单项选择题  与肝细胞癌发生无关的因素是()

A.HBV感染
B.HCV感染
C.华支睾吸虫感染
D.黄曲霉素
E.亚硝胺类化合物


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15、单项选择题  胃癌的转移特点不包括()

A.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结
B.经淋巴道扩散至肝门淋巴结
C.晚期经门静脉转移至肝脏
D.种植性转移至大网膜淋巴结
E.种植性转移至卵巢


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16、单项选择题  药物引起肝细胞的损伤性病变不包括()

A.肝细胞坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性
D.肝细胞内出现Rusell小体
E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体


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17、多项选择题  下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法()

A.血培养
B.快速尿素酶试验
C.胃粘膜组织切片染色
D.呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测


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18、单项选择题  奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是()

A.使胃粘液分泌增多
B.抑制促胃液素分泌
C.质子泵抑制剂
D.增加胃粘膜血流
E.保护胃粘膜


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19、单项选择题  对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明显升高


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20、单项选择题  对于肝肾综合征,下列哪项不正确()

A.表现为少尿或无尿
B.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C.肾功能衰竭为不可逆性
D.低钠血症
E.低尿钠症


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21、单项选择题  关于腺淋巴瘤,以下错误的是()

A.最常见于腮腺
B.生长缓慢
C.肿瘤部分呈囊性
D.由上皮和淋巴样组织组成
E.占全部涎腺瘤50%以上


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22、单项选择题  胃癌最常见的症状是()

A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.上腹痛
D.消瘦
E.发热


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23、配伍题  女,28岁,误服硫酸60ml()
女,30岁,误服苛性碱100ml()

A.黑色痂
B.灰棕色痂
C.黄色痂
D.白色痂
E.透明肿胀


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24、单项选择题  慢性胃溃疡病的病变最好发于()

A.胃大弯近幽门部
B.胃小弯近幽门部
C.胃大弯及胃底部
D.胃体部
E.胃小弯近贲门部


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25、单项选择题  下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()

A.有无里急后重
B.有无脓血便
C.有无便血
D.抗生素治疗是否有效
E.有无发热


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26、单项选择题  关于假膜性结肠炎的描述正确的是()

A.假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔
B.与服用广谱抗生素无关
C.主要见于青壮年
D.假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成
E.假膜不易脱落


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27、配伍题  促胃液素的主要作用是()
胆囊收缩素-促胰酶素的作用是()

A.促进胃酸分泌
B.促进胰液中HCO3分泌
C.促进胰液中胰酶分泌
D.促进胆汁分泌
E.促进胃蛋白酶分泌


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28、单项选择题  食管发生的肿瘤类型中应除外()

A.腺鳞癌
B.横纹肌肉瘤
C.恶性黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.浸润性导管癌


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29、多项选择题  消化性溃疡发生癌变的表现()

A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦


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30、单项选择题  男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵 若1及2题检查正常进一步作哪项检查()

A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影


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31、单项选择题  男性,61岁,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难,食管镜活检诊断为Barrett食管,由于未接受正规治疗,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。 首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是()

A.食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生
B.病变处为苍白色
C.溃疡长轴与食管纵轴垂直
D.溃疡表浅,未累及肌层
E.食管黏膜萎缩


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32、单项选择题  Crohn病侵犯肠道的深度为()

A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.只侵犯黏膜下层
D.只侵犯到肌层
E.可侵犯肠壁全层


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33、单项选择题  下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张()

A.前列腺素E1
B.促胃液素
C.胃动素
D.P物质
E.蛙皮素


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34、单项选择题  溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症()

A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性结肠扩张
D.结肠大出血
E.以上均不是


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35、单项选择题  男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。 患者最可能的诊断为()

A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化代偿期
C.肝硬化合并低血糖
D.肝硬化合并肝肾综合征
E.肝硬化合并肝性脑病


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36、多项选择题  结核性腹膜炎腹水性质可为()

A.草黄色渗出液
B.淡血色
C.合并肝硬化的病人可接近漏出液
D.乳糜性
E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多


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37、多项选择题  下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征()

A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血
E.合并结核性腹膜炎


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38、单项选择题  反流性食管炎的主要特征性症状为()

A.上腹隐痛
B.消化不良,腹部不适
C.服用抗酸剂无效
D.进行性吞咽困难
E.胸骨后烧灼感


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39、单项选择题  男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见()

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后


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40、单项选择题  判断胃酸缺乏最可靠的指标是()

A.呕吐物无酸
B.空腹胃液pH为7
C.BAO为0
D.MAO为0
E.空腹胃液中游离酸为0


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41、单项选择题  

关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的()

A.出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血


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42、单项选择题  男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血


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43、单项选择题  关于缺血性肠病正确的是()

A.好发于儿童
B.结肠脾曲最常受累
C.营养不良是主要病因
D.很少引起肠梗死
E.可见裂隙状溃疡


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44、单项选择题  下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点()

A.氮质血症
B.自发性少尿或无尿
C.伴有肾脏的病理性改变
D.稀释性低钠血症
E.低尿钠


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45、配伍题  使IES收缩()
使IES舒张()

A.促胃液素
B.促胰液素
C.甲状腺激素
D.胰岛素
E.生长激素


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46、单项选择题  男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发 此病人最可能的诊断是()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎


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47、单项选择题  下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因()

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.胰腺癌
D.食管胃底静脉曲张
E.胃癌


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48、单项选择题  最常引起胃炎的药物是()

A.阿司匹林
B.乙醇
C.铁剂
D.氯化钾口服液
E.硫糖铝


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49、单项选择题  关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是()

A.是一种家族性遗传性疾病
B.口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑
C.几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道
D.常见于成年人
E.肠道息肉属错构瘤性质


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50、配伍题  大肠癌()
高级别上皮内瘤变()
黏膜内瘤变()

A.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜,但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
B.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层
C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
D.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
E.黏膜上皮黏液分泌亢进


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51、单项选择题  男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现()

A.脾缩小
B.血浆尿素氮升高
C.腹腔积液减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病


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52、单项选择题  肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发()

A.继发性肝癌
B.原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成


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53、配伍题  男性,25岁,间断上腹痛2年,加重2月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,用奥美拉唑治疗()
男性,30岁,患十二指肠溃疡3年,近日腹痛加剧,经用山莨菪碱治疗,疼痛有所缓解()

A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.抑制胃蛋白酶活性
D.促进黏液分泌
E.押制胃泌素受体


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54、单项选择题  重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸,意识障碍,昏睡,下列哪项治疗无效()

A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.禁食蛋白
D.静点精氨酸
E.胰岛素加胰高血糖素静点


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55、配伍题  Crohn病()
溃疡性结肠炎()
结肠癌()
肠结核()
肠道易激综合征()

A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样


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56、单项选择题  关于反流性食管炎的描述,哪一种是对的()

A.酒精可降低食管下端括约肌的张力,常与反流性食管炎有关
B.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
C.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
D.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
E.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎


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57、配伍题  肝豆状核变性可出现()
遗传性血色病可出现()

A.肝铁含量增加
B.IgA升高
C.血清铜蓝蛋白降低
D.胆固醇升高
E.抗核抗体阳性


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58、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()

A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克


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59、单项选择题  关于阑尾类癌错误的是()

A.在肠道类癌中最多见
B.多见于中青年
C.大多数表现为类癌综合征
D.类癌体积较小,直径一般不超过3.5cm
E.手术切除后很少复发


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60、单项选择题  胃癌癌细胞主要起源于胃腺的()

A.颈部的干细胞
B.底部的基底细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞


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61、单项选择题  女性,58岁,硬腭部出现一小的包块,约1cm,偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块,呈筛孔状排列,筛孔中心为黏液样组织,嗜酸性染色。 病理诊断为()

A.肌上皮瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.腺样囊性癌


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62、单项选择题  关于腹膜的叙述,哪项正确()

A.网膜不是腹膜形成的
B.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
C.腹膜的面积约1m
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强


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63、配伍题  克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用()
克罗恩病活动期最有效的治疗()

A.SASP
B.氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗生素


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64、多项选择题  Crohn病的手术指征为()

A.完全性肠梗阻
B.瘘管形成
C.腹部包块
D.脓肿形成
E.急性肠穿孔


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65、单项选择题  溃疡性结肠炎的特点应除外()

A.病因不明确
B.肠黏膜隐窝微脓肿形成
C.溃疡可融合沟通
D.溃疡边缘可见不典型增生
E.易修复不会癌变


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66、单项选择题  关于急性重型肝炎说法错误的是() 来源:91考试网 91exam.org

A.病死率高
B.坏死广泛
C.残留肝细胞有明显再生
D.肝小叶内大量炎细胞浸润
E.呈急性红色肝萎缩


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67、配伍题  Crohn病()
溃疡性结肠炎()
肠结核()
阿米巴性痢疾()

A.病变最好发于回盲部
B.病变最好发于回肠末段及其邻近结肠
C.病变最好发于左半结肠,可累及全结肠
D.病变好发于右半结肠


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68、单项选择题  下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助()

A.血白细胞
B.血色素
C.白蛋白
D.大便次数
E.体温


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69、单项选择题  男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助()

A.胃镜伴活检
B.肝放射性核素扫描
C.胃酸测定
D.B型超声检查
E.血清促胃液素测定


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70、单项选择题  肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为()

A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.肾上腺皮质激素减少
E.雄激素减少


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71、单项选择题  关于慢性胃窦胃炎,正确的是()

A.可导致恶性贫血
B.由自身免疫反应引起
C.血清中可测得抗内因子抗体
D.维生素B12水平明显低下
E.绝大多数由幽门螺杆菌引起


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72、单项选择题  下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张()

A.前列腺素E1
B.促胰液素
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽


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73、单项选择题  下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法()

A.血培养
B.呼气试验
C.胃黏膜组织切片染色
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测


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74、单项选择题  男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵 若1及2题检查正常进一步作哪项检查()

A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影


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75、单项选择题  患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛 为明确诊断最重要的检查是()

A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片


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76、单项选择题  下列关于胃类癌错误的是()

A.少见
B.切面呈灰黄色
C.肿瘤细胞大小极不一致
D.无包膜
E.位于黏膜或黏膜下层


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77、单项选择题  促使胃排空的原动力来源于()

A.迷走神经兴奋引起胃排空
B.交感神经兴奋引起胃排空
C.食物在胃内的刺激引起胃的运动
D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空


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78、单项选择题  34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是()

A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超


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79、单项选择题  关于细菌性肝脓肿的描述错误的是()

A.肝外伤时细菌直接感染
B.细菌沿胆道上行性感染
C.其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝
D.脓肿内容物呈果酱样
E.能形成膈肌下脓肿


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80、单项选择题  幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确()

A.给制酸剂同时加抗菌药物治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗
C.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂加黏膜保护剂
E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物


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81、多项选择题  肝昏迷时,患者血液生化指标升高的有()

A.支链氨基酸
B.芳香族氨基酸
C.血NH3
D.尿素
E.短链脂肪酸


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82、多项选择题  胃酸缺乏常见于()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性胃体胃炎
D.慢性胃窦胃炎
E.十二指肠球炎


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83、判断题  螺杆空气压缩机组利用风机蜗壳两端面的同轴止口,将电机和主机刚性地连结在一起,保证电机轴与主机轴的同轴度。


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84、单项选择题  一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛,伴腹胀,肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,此病人不宜做下列哪项检查()

A.X线胃肠钡餐检查
B.大便常规检查
C.腹部平片
D.X线钡灌肠检查
E.以上都不是


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85、单项选择题  多形性腺瘤中可见下列结构,除了()

A.导管样结构
B.肌上皮团块
C.角化珠
D.鳞状上皮化生
E.筛孔状结构


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86、单项选择题  女,30岁,间断上腹痛5年,受凉后易复发。近1周腹痛加重,今日解黑便3次,既往:8年前曾患肝炎,HB-Sag()

A.肝炎后肝硬化
B.食管贲门粘膜撕裂
C.急性糜烂性胃炎
D.消化性溃疡出血
E.原发性肝癌


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87、单项选择题  患者,女性,64岁,胸骨后烧灼感不适2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感 对确诊帮助最大的检查是()

A.胃镜
B.24小时pH监测
C.食管测压
D.上消化道造影
E.腹部CT


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88、单项选择题  胃溃疡病的好发部位是:()

A.胃小弯
B.幽门
C.胃窦部
D.胃大弯
E.胃底


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89、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡()

A.溃疡呈圆形,椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中


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90、单项选择题  女,32岁,入冬以来中上腹不适,并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2天大便发黑。其可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变出血
B.胃溃疡伴出血
C.十二指肠球部溃疡伴出血
D.空肠憩室炎伴出血
E.胃癌伴出血


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91、单项选择题  下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是()

A.瘤细胞体大,胞膜清晰,胞质中充满嗜酸性颗粒
B.部分细胞体积变小,颗粒深染,核染色质密集
C.肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片
D.结缔组织间质内形成淋巴滤泡
E.电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体


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92、配伍题  作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是()
促进胃肠动力的药物是()
保护胃黏膜的药物是()
可破坏胃黏膜屏障的药物是()

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.雷贝拉唑


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93、单项选择题  上消化道大出血最常见的原因是()

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.肝炎


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94、配伍题  小肠疾病的主要症状()
结肠疾病的主要症状()
胃十二指肠疾病的主要症状()
胰腺疾病的主要症状()

A.上腹痛伴反酸、嗳气
B.脐周疼痛伴腹泻
C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
D.右上腹痛向背部放射
E.左上腹痛向腰背部放射


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95、单项选择题  患者,8岁,男性,下唇囊肿直径约0.5cm,镜下见囊肿无衬里上皮,由炎性肉芽组织包绕,其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是()

A.甲状舌管囊肿
B.黏液囊肿
C.腮裂囊肿
D.鼻唇囊肿
E.表皮样囊肿


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96、单项选择题  男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史 诊断可能性最大的是()

A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胰腺癌
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡


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97、配伍题  对判定是否继续出血意义最小的指标是()
对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是()

A.尿素氮
B.尿量
C.黑便
D.血红蛋白含量
E.临床表现


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98、单项选择题  下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩()

A.盐酸
B.内因子
C.碱性粘液
D.促胃液素
E.胃蛋白酶


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99、单项选择题  下列病变中癌变可能性较大的是:()

A.十二指肠溃疡
B.疣状胃炎
C.浅表性胃炎
D.肥厚性胃炎


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100、单项选择题  女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()

A.Crohn病
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.右半结肠癌
E.溃疡性结肠炎


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101、单项选择题  女性,67岁,周期性上腹部疼痛10年,进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻,但变为持续性隐痛,黑便2个月。胃镜活检诊断为癌,患者手术标本最可能表现为()

A.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡,底部平坦
B.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡,周边部黏膜隆起,皱襞中断
C.胃壁内息肉状肿物
D.十二指肠球部溃疡
E.胃贲门部有一个3cm的溃疡


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102、单项选择题  对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确()

A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗菌药物首选一种,以两周为一疗程


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103、单项选择题  关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是()

A.极少睡眠中痛醒
B.以下腹和右下腹多见
C.部位不定
D.多于排便或排气后缓解
E.无明显体征


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104、多项选择题  下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭()

A.心肺复苏术后
B.大面积烧伤并感染
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.肝硬化门脉高压症
E.消化性溃疡


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105、单项选择题  急性胰腺炎的特点是()

A.无规律性痛
B.节律性疼痛
C.空腹与夜间痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧


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106、单项选择题  病毒性肝炎最常见的变性为()

A.脂肪变
B.细胞水肿
C.嗜酸性变
D.玻璃样变
E.淀粉样变


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107、单项选择题  胃溃疡病最常见的部位是:()

A.胃小弯近幽门处
B.胃大弯近幽门处
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃体部


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108、单项选择题  女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 对上述诊断最有帮助的检查是()

A.食管pH监测
B.胸部CT
C.胃镜检查
D.食管动力检查
E.食管滴酸实验


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109、单项选择题  患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是()

A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.肋软骨炎
D.胃食管反流病
E.慢性胃炎


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110、单项选择题  关于黏液表皮样癌的叙述正确的是()

A.好发于青少年
B.大多数发生于男性
C.多见于舌下腺
D.小涎腺多发于舌腺
E.均属恶性,但恶性度不同


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111、单项选择题  男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾脏肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是()

A.肺泡癌
B.伤寒
C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E.肝硬化合并病毒性肺炎


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112、单项选择题  病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是()

A.胆囊炎
B.胆囊癌
C.胆石症
D.胆囊息肉
E.胆囊腺瘤


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113、单项选择题  男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确()

A.最容易混淆的疾病是克罗恩病
B.最可能的诊断是溃疡型肠结核
C.溃疡型肠结核最易并发肠出血
D.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征
E.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断


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114、单项选择题  女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 治疗最有效的药物为()

A.PPI
B.H2受体拮抗剂
C.胃黏膜保护剂
D.促动力剂
E.抗酸剂


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115、单项选择题  下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害()

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.非结合胆酸
D.胰酶
E.胃黏液


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116、单项选择题  髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是()

A.形成明显的环形狭窄
B.形成深达肌层的溃疡
C.呈蘑菇状突入食管腔
D.切面灰白色、质地硬韧
E.切面灰白色、质地较软


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117、单项选择题  结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确()

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者,病变不易控制
C.一般用3至4种药物联合强化治疗
D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物
E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素


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118、单项选择题  女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭 经,婚后一直未孕 患者的闭经,不孕,可能由于()

A.雄激素过多
B.雌激素过少
C.肾上腺皮质激素过少
D.孕激素过多
E.雌激素过多


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119、配伍题  早期肝癌()
早期胃癌()
早期食管癌()

A.无明显症状,癌组织未侵及肌层,无淋巴结转移
B.癌组织未侵及肌层,可有或无淋巴结转移
C.癌结节直径不超过3cm
D.癌肿直径在5cm以内
E.高级别上皮内瘤变


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120、单项选择题  关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?()

A.气球样变
B.嗜酸性变
C.肝细胞再生
D.结缔组织增生
E.溶解性坏死


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121、单项选择题  消化道出血出现黑便时,出血量不少于()

A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.50ml
E.100ml


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122、多项选择题  下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡


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123、单项选择题  男,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性,可能为()

A.食管贲门粘膜撕裂
B.胃粘膜脱垂
C.肝癌
D.胃癌
E.胃溃疡


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124、多项选择题  下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素()

A.有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等)
B.高龄患者(>60岁)
C.本次出血量大
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡伴内镜下活动出血


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125、单项选择题  正常人LES静息压()

A.10~30mmHg
B.4~15mmHg
C.30~50mmHg
D.<6mmHg
E.>25mmHg


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126、单项选择题  关子胆汁的生理作用,下列哪项是错误的()

A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪
B.胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸


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127、单项选择题  阑尾炎最重要的发病原因是()

A.机体抵抗力下降
B.阑尾腔内含大量细菌
C.阑尾周围炎症蔓延
D.阑尾腔内阻塞并感染
E.饭后剧烈运动


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128、多项选择题  对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的()

A.Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达,从而对胃黏膜有保护作用
B.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
C.在Hp和NSAID同时存在时,十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者,在根除Hp时,需要同时中止NSAID治疗
E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用


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129、单项选择题  腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外()

A.受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连
B.组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似
C.瘤细胞呈现较明显的异型性,核分裂象易见
D.镜下常可见到砂粒体或间质增生反应
E.与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤


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130、单项选择题  导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是()

A.促胃液素
B.促胰液素
C.胆囊收缩素
D.血管活性肠肽
E.乙酰胆碱


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131、单项选择题  下述哪些症状不常见于反流性食管炎()

A.呕血
B.胸骨后烧灼感
C.腹胀
D.吞咽困难
E.胸骨后疼痛


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132、单项选择题  消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是()

A.胃体
B.胃小弯
C.幽门管
D.十二指肠前壁
E.胃角


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133、单项选择题  肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是()

A.侧支循环建立
B.肝功能不全,血小板减少
C.胆色素代谢障碍
D.对雌激素的灭活作用减弱
E.低蛋白血症


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134、多项选择题  背部疼痛可发生于()

A.胰腺癌
B.十二指肠球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.胆结石


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135、单项选择题  男性;32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛,为明确诊断最好采用何种检查方法()

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.腹部B超
E.血清胃泌素测定


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136、单项选择题  胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确()

A.血清总胆固醇降低
B.血清结合胆红素降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E.尿胆原降低


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137、单项选择题  患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最适宜()

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素Ⅳ
E.羟氨苄青霉素


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138、多项选择题  肝硬化的病理组织学变化有()

A.假小叶形成
B.纤维组织增生
C.肝细胞弥漫大片坏死
D.淋巴细胞浸润
E.假胆管形成


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139、单项选择题  下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血性播散()

A.睾丸结核
B.粟粒性肺结核
C.骨结核
D.关节结核
E.输卵管结核


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140、单项选择题  Crohn病的病变特点不包括()

A.淋巴滤泡形成
B.黏膜下层淋巴管扩张
C.黏膜水肿并有裂隙状溃疡
D.肉芽肿形成
E.肉芽肿中心可发生干酪样坏死


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141、单项选择题  坏死后性肝硬化的主要特点是()

A.以汇管区纤维组织增生为主,假小叶不完整
B.又称小结节型肝硬化
C.又称Laennec肝硬化
D.正常肝小叶结构被破坏,可见碎片状坏死
E.肝脏明显变形,结节大小悬殊


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142、单项选择题  下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点()

A.呈火山口状
B.直径多大于2cm
C.溃疡通常较深
D.边缘不规则隆起
E.底部凹凸不平


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143、单项选择题  与胃癌预后关系不大的因素是()

A.组织学类型
B.肿瘤的颜色
C.是否侵犯淋巴结
D.肿瘤的浸润深度
E.肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度


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144、单项选择题  男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法()

A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR
E.外科手术


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145、单项选择题  女,45岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动后心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体面色苍白,血压90/60mmHg,心率100次/分,肠鸣音亢进 为明确诊断首先应行()

A.心电图检查
B.胸片
C.急诊胃镜检查
D.腹部超声检查
E.上消化道造影检查


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146、单项选择题  患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及 首选的处理方法是()

A.急诊胃镜止血
B.口服正肾冰盐水
C.中药治疗
D.补充血容量
E.静脉用止血药物


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147、单项选择题  关于食管炎的描述错误的是()

A.反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致
B.感染性食管炎主要由化脓菌感染引起
C.慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌
D.慢性食管炎可由吸烟引起
E.慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显


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148、多项选择题  对于慢性浅表性胃炎,下面正确的是()

A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
B.主要病因为幽门螺杆菌感染
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实


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149、单项选择题  男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合()

A.血尿素氮、肌酐升高
B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C.尿渗透压>血渗透压
D.尿钠<10mmol/L
E.尿沉渣RBC>50/HP


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150、单项选择题  下述有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是()

A.腹压增高时可加重
B.常在餐后半小时出现
C.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
D.弯腰时可加重
E.卧位可加重


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151、单项选择题  确认食管原发性腺癌的原则是()

A.癌组织周围有肠上皮化生
B.癌组织排列成腺腔样结构
C.癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上
D.癌组织内可见较多病理性核分裂象
E.癌组织浸润食管壁肌层


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152、单项选择题  确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行()

A.2周
B.治疗完成时
C.4周
D.3个月
E.6个月


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153、多项选择题  急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常()

A.血白细胞升高
B.代谢性碱中毒
C.血糖升高
D.血细胞比容升高
E.血压升高


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154、单项选择题  溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是()

A.白细胞升高
B.贫血
C.低蛋白血症
D.血清α2球蛋白增加
E.再度出现腹泻


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155、单项选择题  造釉细胞瘤的组织学分型除外()

A.滤泡型
B.丛状型
C.梭形细胞型
D.基底细胞型
E.棘皮瘤型


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156、单项选择题  门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()

A.改善肝功能
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进


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157、单项选择题  在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因()

A.胆汁
B.胃酸
C.胰液
D.胃内物质
E.以上都不是


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158、单项选择题  关于酒精性脂肪肝的描述错误的是()

A.是酒精性肝病最常见的病变
B.肝脏体积增大
C.小叶周边区肝细胞脂肪变性明显
D.少部分病例可有轻到中度的肝纤维化
E.单纯的脂肪肝常无症状


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159、单项选择题  关于肛管瘘管的特点应除外()

A.主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致
B.瘘管壁表面为坏死和渗出物
C.可见异物巨细胞
D.是一种特异性炎症
E.腔面由肉芽组织构成


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160、单项选择题  男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃 药物治疗首选()

A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
E.米索前列醇


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161、单项选择题  慢性萎缩性胃炎好发于:()

A.胃窦部
B.胃大弯
C.胃小弯
D.贲门
E.胃底部


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162、单项选择题  

下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确()

A.壁细胞对胃泌素特别敏感
B.胃酸反馈性抑制机制失灵
C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E.胃排空减慢


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163、配伍题  对化疗较为敏感的肿瘤是()
对放射线高度敏感的肿瘤是()

A.肝癌
B.绒毛膜上皮癌
C.胃癌
D.直肠癌
E.淋巴肉瘤


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164、单项选择题  克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是()

A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.发生癌变


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165、单项选择题  患者,女性,64岁,胸骨后烧灼感不适2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感 该患者睡眠时应采用哪一种体位()

A.平卧位
B.床头抬高位
C.俯卧位
D.头低脚高位
E.右侧卧位


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166、单项选择题  男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L 以下哪项提示为器质性病,但不包括()

A.病史长达20年
B.体重下降
C.轻度贫血
D.便潜血阳性
E.便内有脓细胞


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167、单项选择题  引起胰腺血管坏死的是()

A.胰蛋白酶
B.糜蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶


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168、单项选择题  男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发 首选的诊断方法是()

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清促胃液素测定
E.B型超声检查


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169、单项选择题  男,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38度,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断()

A.胃镜
B.血清脂肪酶测定
C.腹部透视
D.心电图
E.复查血尿淀粉酶


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170、单项选择题  下述哪项不是增生型肠结核的临床表现()

A.多不伴有活动性肺结核
B.多以便秘为主要表现
C.可伴有腹部绞痛
D.常并发肠梗阻
E.病变多位于乙状结肠


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171、单项选择题  患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能 下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断()

A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失


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172、单项选择题  男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L 此患者最可能的诊断是()

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调


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173、单项选择题  下列哪项不是肝昏迷的常见诱因()

A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术
D.高血钾
E.便秘


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174、多项选择题  诊断反流性食管炎常用的实验室检查有()

A.食管滴酸试验
B.食管腔内pH测定
C.食管腔内压力测定
D.食管吞钡X线检查
E.内镜检查


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175、单项选择题  男性45岁,饮酒20余年,3两白酒/d,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为()

A.骨髓合成抑制
B.脾功能亢进
C.营养吸收障碍
D.细菌感染,毒素作用
E.消化道少量出血


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176、单项选择题  女性,50岁,以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。体检:双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红损害区有少量充血区。组织活检:上皮表面不角化、棘层细胞增厚、基底细胞排列紊乱。 鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是()

A.盘状红斑狼疮
B.多形性红斑
C.口腔溃疡
D.白色海绵状痣
E.白色水肿


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177、单项选择题  有关溃疡性病变的描述,错误的是()

A.急性溃疡可累及黏膜下层以下,可由物理因素等引起
B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D.胃溃疡周围可有肠上皮化生
E.十二指肠溃疡易癌变,不易穿孔


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178、单项选择题  导致反流性食管炎的主要发病原理为()

A.食管下端括约肌(LES)功能减弱
B.膈食管韧带解剖缺陷
C.胃酸分泌功能增加
D.食管蠕动功能障碍
E.支配食管的交感神经兴奋占优势


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179、单项选择题  慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是()

A.滑面内质网内有大量HBsAg颗粒
B.线粒体肿胀
C.粗面内质网内有大量HBsAg颗粒
D.核糖体增多
E.高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒


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180、单项选择题  男性65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影 下列疾病中可能性最大的是()

A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌


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181、单项选择题  关于胃恶性淋巴瘤的描述,错误的是()

A.属于惰性淋巴瘤
B.绝大多数为T细胞来源
C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型
D.多见于胃窦部和胃体部
E.原发和继发均可发生


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182、单项选择题  急性胰腺炎是()

A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫疾病
E.结缔组织病


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183、多项选择题  胃癌的癌前病变包括()

A.15年以上的残胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性胃炎伴不典型增生
E.十二指肠球部溃疡


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184、配伍题  女性,45岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常()
女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性()
女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化()
男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛()

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barret食管
E.咽易感症


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185、多项选择题  肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有()

A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
E.肝动脉与肝静脉异常吻合支形成


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186、单项选择题  出现柏油样便,可能为下列哪种疾病()

A.结肠息肉
B.结肠癌
C.胃癌
D.痔
E.肛裂


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187、单项选择题  男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑()

A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌


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188、单项选择题  有关Hp感染,下列哪种说法不正确:()

A.Hp是Ⅰ类致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后不一定症状改善
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎


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189、单项选择题  上消化道出血,其粪便可呈()

A.果酱便
B.鲜血便
C.柏油便
D.脓血便
E.洗肉水样便


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190、单项选择题  肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是()

A.碱性磷酸酶
B.γ-谷氨酰胺转肽酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.酸性磷酸酶


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191、单项选择题  女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡餐造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是()

A.胃溃疡
B.胃溃疡合并胃息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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192、单项选择题  男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性 患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜()

A.上消化道造影
B.胃镜
C.13C-呼气试验
D.血清Hp抗体
E.CEA


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193、单项选择题  患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。 本例最可能是下列哪一种诊断()

A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎


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194、单项选择题  女性,40岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 治疗该病首选的方法是()

A.丙谷胺
B.甲氰咪胍
C.前列腺E合成剂
D.胶体次枸橼酸钠
E.抗幽门螺杆菌三联疗法


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195、单项选择题  下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子()

A.胃酸/胃蛋白酶
B.前列腺素
C.胆盐
D.胰酶
E.非甾体类抗炎药(NSAIDs)


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196、单项选择题  肝硬化常见的死亡原因是()

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝癌破裂
D.感染
E.肝肾综合征


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197、多项选择题  对于上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血()

A.成型黑便
B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
D.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
E.咳嗽加剧


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198、单项选择题  下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是()

A.糜烂型
B.溃疡型
C.缩窄型
D.髓质型
E.蕈伞型


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199、单项选择题  男性,61岁,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难,食管镜活检诊断为Barrett食管,由于未接受正规治疗,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。 第二次食管镜检查最可能出现的结果是()

A.食管高分化鳞癌
B.食管低分化鳞癌
C.食管腺鳞癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌


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200、单项选择题  男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是()

A.多次重复便隐血试验
B.血常规及血清癌胚抗原检查
C.胃液分析
D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E.胃镜检查及黏膜活检病理检查


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