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肿瘤学(医学高级)：胸部肿瘤试题及答案（最新版）

2017-11-08 06:57:35 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、问答题乳腺癌酒窝征的形成机制。

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2、单项选择题男，58岁，咳嗽、气促3个月，抽烟二十余年，请结合胸片选择最可能的诊断()

A．肺癌
B．胸膜间皮瘤
C．肺结核
D．错构瘤
E．结节病

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3、多项选择题乳腺癌根治手术包括()

A．整个乳房
B．胸大肌
C．胸小肌
D．腋窝淋巴结
E．锁骨上淋巴结

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4、单项选择题纵隔生殖细胞瘤预后因素中最重要的是()

A．病变范围
B．年龄＞35岁
C．组织学类型
D．颈部淋巴结有无转移
E．AFP升高

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5、名词解释乳腺原位癌

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6、单项选择题重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几()

A．10%
B．15%
C．20%
D．25%
E．50%

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7、配伍题前纵隔()
后纵隔()
中纵隔()
前上纵隔()
内脏器官纵隔()

A．胸腺瘤
B．皮样囊肿
C．神经源性肿瘤
D．淋巴瘤
E．甲状腺肿

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8、单项选择题男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶1月，胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确()

A．喉炎
B．多发神经炎
C．主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经
D．右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经
E．原发新病变直接累及压迫喉返神经

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9、单项选择题肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点是()

A．肺结核球多见于老年女性
B．肺结核球常位于上叶
C．肺癌多见于老年
D．肺结核球X线见肿块影密度不均匀，有钙化，周围常有卫星灶
E．肺癌常表现为刺激性咳嗽

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10、单项选择题局限期肺小细胞未分化癌作全脑预防性放疗()

A．能降低脑转移发生率，但不能提高长期生存率
B．能降低脑转移的发生率
C．能提高长期生存率
D．既不能降低脑转移发生率，也不提高长期生存率
E．只会增加脑的放疗并发症

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11、单项选择题局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是

A．局部复发
B．远处转移
C．区域淋巴结转移
D．病人不能耐受治疗
E．局部复发和远处转移

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12、单项选择题乳癌根治术后做辅助性术后放疗，可使局部复发率降低()

A．1/2
B．1/5
C．2/3
D．2/5
E．1/4

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13、单项选择题对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是()

A．经胸壁穿刺活组织检查
B．放射性核素扫描检查
C．胸部X线检查
D．痰细胞学检查
E．支气管镜检查

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14、填空题非小细胞癌病理主要包括_________、_________、_________、_________。

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15、判断题 NSCLC不需常规检查骨髓。

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16、判断题肺腺鳞癌是指在同一个肿瘤内有明确的腺癌和鳞癌的组织结构并存，而且在数量上大致相等。

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17、单项选择题中央型肺癌指的是()

A．位于中央区的肺癌
B．靠近肺门区的肺癌
C．位于段支气管开口以上的肺癌
D．纵隔型肺癌
E．位于肺野内带的肺癌

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18、单项选择题女性，36岁，诊断为左乳腺早期乳腺癌，最佳治疗方案是

A．局部广泛切除，术后采取放疗及化疗
B．全乳腺切除
C．乳腺癌根治术
D．局部广泛切除
E．局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫

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19、单项选择题诊断肺癌最可靠的手段是()

A．病史、体征
B．胸部X线检查
C．胸部体层摄片
D．放射性核素肺扫描
E．细胞学、组织学病理检查

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20、问答题乳腺癌根治术后放疗适应症。

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21、单项选择题肺癌脑转移引起颅内压增高，内科急诊处理原则和措施是()

A．降低颅内压
B．脱水
C．地塞米松静滴
D．镇静剂
E．渗透性利尿剂

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22、问答题试论述道路平、纵组合设计原则，并简述其理由。

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23、单项选择题精原细胞瘤（）

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变

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24、配伍题女性，54岁，左乳房无痛性肿块4个月，质硬，活动度差，表面不光滑，皮肤有“橘皮样”变，可能诊断为()
女性，46岁，左侧乳房肿痛、肿块半年，月经前痛加重，过后缓解，腋窝淋巴结不大，可能的诊断是()
女性，28岁，左侧乳房肿块半年，质硬，边界清楚，表面光滑，易推动，无压痛 91ExAm.org，腋窝淋巴结不大，可能的诊断是()

A．急性乳腺炎
B．急性乳腺癌
C．乳腺囊性增生病
D．乳腺纤维腺瘤
E．乳管内乳头状瘤

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25、单项选择题 Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的首选治疗是()

A．化疗
B．化疗+放疗
C．手术治疗
D．生物治疗
E．单纯治疗

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26、单项选择题

女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。

为进一步明确诊断，首先采用哪种方法()

A．肺及腹部CT
B．锁骨上淋巴结
C．腋淋巴结穿刺或活检
D．乳腺钼靶摄片
E．乳腺B超

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27、单项选择题

女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。

为确诊，应采取下列哪种检查()

A．X线检查
B．B超检查
C．CT检查
D．肿块切除快速送病理切片检查
E．粗针穿刺组织学检查

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28、问答题简述肺癌脑转移照射剂量。

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29、名词解释周围型肺癌

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30、单项选择题放射治疗小细胞肺癌的剂量一般为()

A．50～60Gy
B．40～50Gy
C．50～65Gy
D．60～70Gy
E．30～50Gy

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31、判断题小细胞肺癌化、放疗后未达到CR者不考虑脑预防照射。

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32、问答题简述哪些因素会影响乳腺癌的预后?右侧三期乳腺癌根治术后怎么放射?

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33、单项选择题非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是()

A．化疗加激素、利尿等内科处理
B．先冲击放疗≤PT20Gy后，改为常规放疗，治疗中加激素利尿等内科处理
C．单纯放疗或单给予内科处理
D．化疗加放疗
E．手术

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34、问答题肺尖癌的照射范围。

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35、多项选择题胸腺瘤的预后因素有()

A．浸润性
B．手术切除率
C．肌无力
D．病理类型
E．年龄

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36、单项选择题在肿瘤疫苗临床试验中选用了很多肿瘤相关抗原，HER-2/neu最常见于哪种癌

A．软组织肉瘤
B．淋巴瘤
C．乳腺癌
D．黑色素瘤
E．肺癌

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37、单项选择题肺癌空洞的X线表现是()

A．薄壁空洞，内壁光滑
B．薄壁空洞，内壁凸凹不平
C．厚壁空洞，内有液平
D．厚壁空洞，内壁凸凹不平
E．以上都不是

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38、单项选择题 X射线检查时，肿块周围出现毛刺样或放射状改变，是因为()

A．肿瘤呈外生性生长
B．肿瘤呈膨胀性生长
C．肿瘤呈浸润性生长
D．支气管全围肺组织实变
E．肿瘤呈结节状

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39、单项选择题男，74岁，咳嗽，咳痰1月余，咯血丝痰1周伴胸痛，胸片如图所示，最可能的诊断为()

A．右上肺浸润型肺结核
B．右上肺不张
C．右侧中央型肺癌并右上肺不张
D．右侧包裹性积液
E．右肺上沟瘤

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40、单项选择题乳癌内乳淋巴结转移率最高的是

A．内象限，腋窝淋巴结阴性
B．外象限，腋窝淋巴结阳性
C．内象限，腋窝淋巴结阳性
D．外象限，腋窝淋巴结阴性
E．锁骨上淋巴结阳性

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41、单项选择题乳腺内外两侧淋巴经何部淋巴结回流进入血液循环()

A．内乳淋巴结
B．腋下淋巴结
C．胸骨旁淋巴结
D．纵隔淋巴结
E．锁骨上淋巴结

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42、多项选择题胸部CT对肺癌的诊断，下列哪些正确()

A．能显示肿瘤与大血管的关系
B．能显示肿瘤与心包关系
C．能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D．能显示肿瘤淋巴结转移范围
E．能显示淋巴结性质

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43、多项选择题三苯氧胺作为乳癌术后辅助治疗正确的是()

A．绝经后乳癌患者术后三苯氧胺辅助治疗可改善生存期
B．三苯氧胺尚有利于防止骨质疏松及高脂血症
C．有可能增加子宫内膜癌的发生率
D．有可能增加血栓性疾病的危险
E．绝经后乳癌患者术后口服三苯氧胺应持续5年

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44、单项选择题影响胸腺瘤预后的最重要因素是()

A．细胞类型
B．是否伴有肌无力
C．是否能完整切除
D．肿瘤是否为浸润性
E．肿瘤大小

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45、填空题按照小细胞肺癌的形态、治疗反应及预后可分为3型，即___________、_________、_________。

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46、名词解释肺癌分期中的N

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47、多项选择题肺癌的手术禁忌为()

A．肝转移
B．局部肺门转移
C．锁骨上淋巴结转移
D．反复咯血
E．肺功能不全

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48、单项选择题乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为()

A．急性乳腺炎，
B．乳腺癌
C．乳房纤维腺病
D．乳腺囊性增生病
E．以上均不对

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49、单项选择题男性，60岁，因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的()

A．纤维支气管镜检查
B．CT扫描
C．鼻咽部检查
D．侧位胸片或高千伏摄片
E．癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查

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50、单项选择题早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者，5年局部复发率为()

A．约35%
B．约30%
C．约20%
D．约15%
E．<约10%

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51、填空题浸润性胸腺瘤手术完整切除，术后放疗剂量为_________。

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52、填空题儿童纵隔肿瘤60%位于_________，儿童一半以上纵隔肿瘤是_________。

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53、判断题肺癌常依次转移至同侧肺门淋巴结、隆突下淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结，跳跃性转移不常见。

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54、单项选择题一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外上象限，行肿瘤切除+腋窝清扫术，肿瘤切缘阴性，术后诊断为T2N0M0,术后放疗的范围应包括：

A．全乳腺+内乳淋巴结
B．全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
C．全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
D．单纯全乳腺照射
E．全乳腺+腋窝淋巴结照射

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55、单项选择题男，8岁，胸闷，气急，查体见颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断是()

A．心包积液
B．心肌炎
C．淋巴瘤
D．房间隔缺损
E．肺静脉异位引流

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56、填空题 _________是生殖系统外生殖细胞肿瘤的最常见部位。

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57、单项选择题女，25岁，胸背痛2周，胸片如图，最可能的诊断为()

A．左上肺不张
B．左上肺炎
C．纵隔肿瘤
D．左上肺癌
E．左上肺炎性假瘤

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58、单项选择题男性，44岁，右肺门肿块伴血痰，细胞学证实为小细胞肺癌，脑CT发现两个1.5cm左右孤立病灶，一般情况良好。应选择的治疗是()

A．全身化疗加脑部γ刀
B．先全脑放疗后再化疗
C．先化疗后再用γ刀治疗脑转移
D．全身化疗加全脑放疗
E．只用全身化疗

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59、填空题非小细胞肺癌术前放疗后________内手术。

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60、多项选择题哪些因素增加乳腺癌的发病风险()

A．月经初潮早
B．脂肪摄入少
C．身材矮小
D．闭经晚
E．未经产

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61、单项选择题局部晚期乳癌的合理治疗方法为

A．单独手术
B．单独放射治疗
C．单独化学治疗
D．手术和放射治疗
E．化学治疗、放射治疗和手术

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62、单项选择题评价早期乳癌做保乳手术的放、化疗综合治疗成败的标准为()

A．局部控制率和生存率
B．美容效果
C．局部控制率、生存率和美容效果
D．有无严重并发症
E．对侧乳腺癌的发生率

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63、单项选择题关于肺泡细胞癌影像学典型表现描述错误的是()

A．可表现为单个结节
B．可表现为多个结节
C．可表现为肺段型
D．有时影像表现似肺癌
E．与其他粟粒性病变易区分

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64、单项选择题关于小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的区别下列选项错误的是()

A．SCLC更容易出现远处转移
B．SCEC对化疗及放疗更为敏感
C．SCLC骨髓侵犯较常见
D．SCLC预后较好
E．SCLC的病人肿瘤伴随综合征发生率较高

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65、单项选择题早期乳癌做保乳手术时，对腋窝淋巴结的通常处理是()

A．Ⅰ组解剖
B．Ⅰ+Ⅱ组解剖
C．Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组解剖
D．Ⅲ组解剖
E．不做淋巴结解剖

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66、多项选择题乳腺癌的转移途径有()

A．局部浸润
B．区域淋巴结转移
C．血道转移
D．直肠转移
E．种植播散

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67、填空题原发性气管癌是指发生于_________至_________的一类少见肿瘤，占全部恶性肿瘤的千分之一至千分之三。

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68、单项选择题乳腺癌内外切线野野宽的上缘的边界()

A．胸壁需加蜡时，切线野外缘要游离出皮肤2～3cm
B．切线野外缘紧贴皮肤
C．切线野外缘与皮肤的距离不必考虑
D．切线野外缘在胸壁上
E．切线野外缘在胸壁内

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69、单项选择题乳癌脑转移时，常用的全脑放射剂量为()

A．25Gy/5次/1周
B．20Gy/5次/1周
C．10Gy/次
D．50Gy/25次/5周
E．30Gy/10次/2周

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70、单项选择题早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为()

A．约5%
B．约10%
C．约20%
D．约30%
E．约40%

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71、单项选择题在CT上怎样鉴别良恶性胸腺瘤()

A．肿瘤呈分叶状
B．肿瘤密度不均
C．肿瘤与脂肪间隙透亮消失
D．有钙化
E．囊性变

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72、问答题简述乳腺小叶增生的诊断要点。

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73、配伍题不宜施行放射治疗的是()
各型肺癌中对放射治疗最敏感的是()
对放射治疗敏感性最低的是()

A．癌性空洞
B．鳞型肺癌
C．细支气管肺泡癌
D．小细胞肺癌
E．以上都不是

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74、多项选择题小细胞肺癌的二线方案可选用()

A．丝裂霉素
B．泰素
C．泰索帝
D．诺维本
E．Topoteean

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75、单项选择题小细胞肺癌的标准治疗方案应为()

A．根治切除+强烈辅助化疗+头颅放疗
B．根治切除+瘤床放疗+头颅放疗
C．尽可能采用干细胞移植支持下的大剂量化疗
D．全身化疗为主，辅以局部放疗+全脑放疗
E．应积极采用LAK细胞生物治疗+胸腺肽治疗

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76、单项选择题哪种肺癌中对放疗最敏感()

A．小细胞未化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．肺泡细胞癌
E．腺鳞癌

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77、单项选择题胸片见肺周有一直径2cm结节影，密度较淡拌有细毛刺，无钙化与卫星病灶，下列那个诊断可能性最大()

A．肺结核球
B．肺错构瘤
C．肺鳞癌
D．支气管囊肿
E．肺腺癌

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78、单项选择题外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先在何部位()

A．锁骨上
B．腋窝
C．内乳
D．肺
E．骨

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79、判断题吸烟是肺癌最主要的致病因素。

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80、单项选择题

女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。

最佳的辅助影像学检查方法是()

A．超声
B．CT
C．MR
D．乳腺导管造影
E．加压放大摄影

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81、单项选择题肺癌侧野水平定位，照射野后界应压在椎体的()

A．1/3～1/2或椎体前缘
B．1/2～2/3处
C．1/3～1/4处
D．1/4～1/5处
E．1/5～1/6处

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82、单项选择题畸胎类肿瘤好发部位，下列哪项是不正确的()

A．盆腔
B．纵隔
C．腹膜后
D．骶尾部
E．鼻咽部

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83、多项选择题肺癌的病理类型有()

A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．大细胞癌
D．小细胞癌
E．类癌

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84、单项选择题临床医师为什么必须掌握纵隔X线解剖分区()

A．纵隔内解剖结构复杂
B．有利于临床诊断
C．各种纵隔肿瘤和囊肿有好发部位，有利于诊断和治疗
D．与治疗方案有关
E．便于手术治疗

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85、单项选择题一般认为晚期非小细胞肺癌今后治疗的进步有赖于()

A．发明更多新的细胞毒性药物
B．放、化疗的有机结合
C．化疗与最好支持治疗的结合
D．化疗与传统中药的结合
E．化疗与非细胞毒性靶向性药物的结合

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86、配伍题乳腺癌血行转移最常见()
乳腺癌淋巴转移最常见()
乳腺癌可逆行转入()

A．腋窝淋巴结
B．肺
C．肝
D．锁骨上淋巴结
E．腹股沟淋巴结

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87、单项选择题哪种病毒与宫颈癌发生密切相关()

A．HPV病毒
B．EB病毒
C．HBV病毒
D．逆转录病毒
E．腺病毒

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88、单项选择题肺癌发病率的男女之比为()

A．1:1
B．2:1
C．2～3:1
D．3～5:1
E．4～6:1

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89、单项选择题非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是()

A．化疗加激素、利尿等内科处理
B．先冲击放疗≤PT20Gy后，改为常规放疗，疗中加激素利尿等内科处理
C．单纯放疗或单给予内科处理
D．化疗加放疗
E．手术

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90、单项选择题胸腺癌的主要蔓延方式()

A．血行转移
B．胸内外淋巴结转移
C．胸内扩散+血行转移
D．胸内局部扩散
E．胸膜转移

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91、单项选择题根据世界卫生组织对肺癌的分类，最常见的四大病理类型为()

A．鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌
B．鳞癌、类癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌
C．鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌与类癌
D．鳞癌、疤痕癌、大细胞未分化癌与类癌
E．鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与类癌

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92、判断题内分泌治疗在乳腺癌治疗中并不重要。

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93、单项选择题一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外上象限，行肿瘤切除+腋窝清扫术，肿瘤切缘阴性，术后诊断为T2NoMo，术后放疗的范围应包括()

A．全乳腺+内乳淋巴结
B．全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
C．全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
D．单纯全乳腺照射
E．全乳腺+腋窝淋巴结照射

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94、单项选择题早期乳癌肿块切除和放射治疗后，最常见的复发部位为

A．乳腺其他象限
B．乳腺内原病变区
C．腋窝淋巴结
D．锁骨上淋巴结
E．内乳淋巴结

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95、单项选择题当前对Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌(SCLC)治疗原则是()

A．手术+术后化疗
B．化疗+放疗+化疗
C．化疗
D．单纯放疗+脑预防照射
E．单纯手术+脑预防照射

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96、名词解释肺癌

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97、多项选择题肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是()

A．支气管腺癌发病年龄轻
B．支气管腺癌女性发病率高
C．支气管腺癌患者咯血更常见
D．X线易鉴别
E．不能明确者宜尽早作剖胸探查术

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98、单项选择题 1990年肺癌发病率男女比例为()

A．2:1
B．2.1:1
C．2.2:1
D．2.3:1
E．2.4:1

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99、单项选择题一患者胸片发现肺内巨大肿块，内有厚壁偏心空洞，内缘凹凸不平，肺门淋巴结肿大，直径为3cm，最可能的诊断是()

A．肺鳞癌
B．肺脓肿
C．干酪性肺结核
D．肺腺癌
E．肺转移瘤

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100、单项选择题下列乳腺病变中属于癌前期病变的有()

A．囊性小叶增生
B．小叶增生伴有上皮不典型增生
C．纤维腺瘤
D．导管内乳头状瘤
E．Paget病

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101、单项选择题女，51岁，胸闷、咳嗽、咳痰，3年前被确诊为子宫平滑肌肉瘤，请结合胸片选出最可能的诊断()

A．粟粒性肺结核
B．肺转移瘤
C．结节病
D．胶原病
E．真菌病

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102、单项选择题早期乳癌做保乳手术和放、化疗综合治疗的疗效与根治手术比()

A．疗效相同
B．前者比后者好
C．后者比前者好
D．结论不肯定
E．文献中无随机分组研究资料

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103、单项选择题肺癌定位应()

A．尽量保护正常的肺组织，脊髓受量越少越好
B．不必保护正常肺组织
C．不考虑脊髓受量
D．不必挡铅
E．不考虑病灶位置

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104、单项选择题对临床疑为肺癌病例进行影像检查描述错误的是()

A．胸片是必需的
B．胸片阴性时，不需再行CT检查
C．CT是肺癌首选的断面检查方法
D．MRI不是首选的方法
E．胸片能检出大于1cm的肺结节

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105、单项选择题发生在纵隔的畸胎瘤多位于。()

A．后纵隔
B．中纵隔
C．前纵隔
D．中后纵隔
E．纵隔各部均可发生

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106、单项选择题

女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。

此病人应首先考虑为()

A．乳腺癌
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳房囊性增生病
D．乳管内乳头状瘤
E．乳房结核

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107、多项选择题对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗()

A．一般在术后1个月左右
B．剂量为30～50Gy
C．剂量为40～60Gy
D．疗程约5周
E．疗程约6周

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108、单项选择题男性，45岁，心功能好，支气管镜检查结果为鳞癌，胸片及CT等检查分期为TNM，首选治疗方案为()

A．根治性手术
B．根治性放疗
C．根治性放疗+手术
D．术前放疗+手术
E．单纯化疗

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109、单项选择题女性，50岁，查体发现前上纵隔肿瘤，手术探查见肿瘤位于前纵隔与心包紧密粘连约3cm，完整切除肿瘤+部分心包切除，术后病理为“胸腺瘤，上皮细胞为主型”。进一步的治疗方案是()

A．密切观察随诊，复发时再给予放疗
B．术后化疗
C．术后瘤床根治性放疗
D．术后给予全心包全纵隔放疗+瘤床追加剂量放疗
E．术后放疗+化疗

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110、单项选择题以下哪一描述放射性肺炎的诊断和治疗的关系不大()

A．放射性肺炎的症状和体征无特殊
B．放射性肺炎的主要治疗是用抗生素、激素及对症处理
C．肾上腺皮质激素量要大
D．X线片显示肺炎范围与放射野一致
E．未照射的部位也常见放射性肺炎改变

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111、单项选择题伴有重症肌无力胸腺瘤放疗时，分次剂量与总剂量分别为()

A．1.8～2Gy/次，总量为50～60Gy
B．2～3Gy/次，总量为50～60Gy
C．1～1.5Gy/次，总量为50～60Gy
D．先1～1.5Gy/次，逐渐加量至1.8～2Gy/次，总量为50～60Gy
E．先1～1.5Gy/次，逐渐加量至1.8～2Gy/次，总量为40Gy

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112、多项选择题保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为()

A．肿瘤小于3cm
B．肿块在乳腺中央区
C．有胶原脉管性病史
D．乳腺肿块大小与乳腺大小比例合适
E．病人自愿

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113、单项选择题解决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是()

A．两野之间有一定间隙
B．转机头方位角
C．转治疗床
D．半野铅挡块
E．半野照射

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114、单项选择题原发型肺癌最常见的组织类型为()

A．鳞癌
B．腺癌
C．肺泡癌
D．混合性癌
E．肺转移癌

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115、单项选择题 25岁，男性病人，前纵隔圆形肿块，有分叶。尿妊娠试验阳性，血HCG明显升高。临床诊断考虑什么()

A．纵隔精原细胞瘤
B．纵隔内胚窦瘤
C．纵隔恶性胸腺瘤
D．纵隔绒毛膜上皮癌
E．胸腺类癌

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116、单项选择题全肺放疗时最大剂量不能超过()

A．10Gy
B．10～15Gy
C．20Gy
D．30Gy
E．40Gy

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117、多项选择题原发气管癌下列哪些手术为姑息性手术()

A．内腔镜肿物摘除手术
B．气管裂开肿物刮除基底电灼术
C．气管节段切除加气管重建端端吻合术
D．肺门松解术
E．气管支架置放术

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118、单项选择题对乳腺癌患者进行内乳区照射时，内乳参考点的位置为

A．中线旁3cm，皮下2cm
B．中线旁3cm，皮下3cm
C．中线旁4cm，皮下2cm
D．中线旁3cm，皮下4cm
E．中线旁4cm，皮下3cm

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119、单项选择题乳腺癌的常见部位()

A．内乳区
B．内上限
C．外上限期
D．外下限
E．内下限

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120、单项选择题男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门纵隔淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是()

A．原发灶前后野DT60Gy/30次/6周
B．原发灶前后野DT40Gy/20次/4周
C．原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周
D．原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周
E．原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，DT40Gy/20次/4周

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121、判断题支气管肺泡癌属腺癌的一个亚型。

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122、单项选择题肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征，多见于()

A．小细胞肺癌
B．肺鳞癌
C．肺腺癌
D．肺类癌
E．大细胞癌

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123、判断题小细胞肺癌脑预防照射每天大剂量(4Gy)，效果好。

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124、多项选择题关于胸腺瘤哪些叙述是正确的()

A．一般生长相对缓慢
B．病程相对缓慢
C．Hasall小体有诊断意义
D．儿童多发
E．30%～40%无症状

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125、单项选择题局部晚期乳癌术前化学治疗的优点为()

A．尽早开始全身治疗
B．提高放射治疗敏感性
C．可减少放射治疗剂量
D．缩小放射治疗范围
E．降低放射治疗并发症

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126、单项选择题肺鳞癌的生物学特性是()

A．较早经淋巴转移
B．较早经血行转移
C．较早经淋巴血行转移
D．对放疗化疗敏感
E．生长较慢

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127、单项选择题小细胞未分化肺癌脑转移的发生率为()

A．10%左右
B．20%左右
C．50%左右
D．80%左右
E．25%左右

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128、单项选择题乳腺癌切线野定位手揪耳朵或放头顶，目的是()

A．便于布野
B．射野区域剂量分布均匀
C．不让手臂受到照射
D．便于背部垫楔形板
E．便于头部垫枕

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129、问答题肺癌辅助性术后放射性治疗的适应证。

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130、单项选择题乳腺癌的X线摄影常见的钙化形态为()

A．散在分布的粗大钙化
B．成堆细砂粒样钙化
C．火花样钙化
D．蛋壳样钙化
E．多发小村杆状钙化

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131、单项选择题某人乳腺发生癌变，经病检发现，癌细胞突破导管基底膜进人间质，呈不规则实性条索或团块状排列，无明显腺样结构、实质与间质大致相当，则此癌是()

A．导管内癌
B．浸润性导管单纯癌
C．浸润性导管硬癌
D．浸润性导管不典型髓样癌
E．浸润性小叶癌

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132、单项选择题乳癌根治术后放射治疗()

A．降低局部复发率，提高生存率
B．对局部复发率和生存率均无效
C．降低局部复发率，不提高生存率
D．不降低复发率，提高生存率
E．疗效不肯定

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133、单项选择题女性，53岁，咳嗽，胸闷。胸片示右上纵隔增宽，右肺门影上移、缩小，右肺纹理较对侧稀疏。最可能的诊断是()

A．胸腺瘤
B．淋巴瘤
C．畸胎瘤
D．肺癌
E．胸内甲状腺

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134、问答题

女性42岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，最大直径2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身检查未查到其他原发病灶。

(1)为进一步明确诊断，首先采用哪种方法检查。(2)腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于哪里。(3)若各项检查均未发现原发灶，如何处理?

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135、判断题肺癌远处转移是治疗失败的重要因素。

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136、单项选择题男性，62岁，因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查()

A．CT扫描
B．支气管动脉造影
C．磁共振检查
D．肿瘤标志物检测
E．经皮或经支气管穿刺肺活检

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137、单项选择题乳腺癌定位摆位时，哪一步是不正确的()

A．病人的肩的上缘与垫板最高的一边齐
B．下颌扬起
C．患侧胳膊外展上举，手揪耳朵
D．患侧侧面与体表床侧面齐
E．手臂放在身体的两侧

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138、单项选择题不符合乳腺纤维腺瘤特征的是()

A．是一种良性肿瘤
B．好发于青年女性
C．切面灰白、质韧，呈编织状
D．包膜完整
E．由分化良好的纤维组织构成

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139、单项选择题女性，40岁，右乳外上方2cm肿块，细针细胞学证实为腺癌，腋淋巴结未摸到，手术方式()

A．右乳腺癌扩大根治术
B．单纯乳房切除术
C．改良根治术
D．根治术
E．局部切除+放疗

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140、单项选择题乳腺癌常见的征象是()

A．X线片见伴有细砂粒样钙化的分叶状结节，结节有毛刺
B．X线片见伴有粗大钙化的分叶状结节
C．乳导管造影显示导管扩张，内有多发充盈缺损
D．X线片显示圆形结节，未见钙化
E．X线片显示火花样钙化，未见具体结节

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141、单项选择题肺癌治疗的最主要的失败原因是()

A．局部复发
B．血行转移
C．胸外淋巴结
D．胸膜转移
E．胸内淋巴结复发

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142、判断题 CEA有助于肺腺癌与恶性胸膜间皮瘤的鉴别。

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143、单项选择题女，22岁，乳房外上象限肿块2年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为()

A．乳房囊性增生病
B．乳房炎性肿块
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳管内乳头状瘤
E．乳房结核

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144、单项选择题乳腺癌术后切线野(不包括内乳区)宽度(高度)定为()

A．2cm左右
B．4cm左右
C．8cm左右
D．10cm左右
E．15cm左右

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145、问答题非小细胞肺癌照射野的范围。

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146、单项选择题浸润性胸腺瘤的治疗原则是()

A．手术切除
B．手术切除+化学治疗
C．放射治疗
D．放射治疗+化学治疗
E．手术+放射治疗

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147、填空题乳腺癌起源于_________及_________。

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148、单项选择题正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术，它在肺癌诊断中的辅助价值是()

A．和CT、MRI差不多
B．假阳性率太高不可轻信
C．假阴性率太高不可轻信
D．有重要价值，可作为CT的补充手段
E．完全无价值

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149、多项选择题乳腺癌的早期诊断应注意()

A．局部乳腺腺体增厚
B．乳头溢液
C．乳房局部隆起
D．乳头糜烂
E．局部皮肤内陷

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150、名词解释乳腺浸润性癌

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151、单项选择题男性，55岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最合适()

A．放射核素扫描——痰脱落细胞学检查
B．CT——胸腔穿刺活检
C．纵隔镜检查——锁骨上前斜角肌脂肪垫活检
D．纤维支气管镜
E．痰脱落细胞学检查——CT——纤维支气管镜检查

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152、多项选择题关于非精原细胞瘤叙述正确的是()

A．病程长发展快
B．症状明显
C．85%有远地转移
D．常合并血液恶性肿瘤
E．AFP不高

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153、单项选择题小细胞未分化肺癌转移的发生率为()

A．10%左右
B．20%左右
C．5%左右
D．80%左右
E．40%左右

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154、配伍题男，58岁，刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。()
女，49岁，干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。()
女，52岁，咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。()

A．肺鳞癌
B．肺小细胞未分化癌
C．肺腺癌
D．肺泡细胞癌
E．肺大细胞未分化癌

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155、单项选择题乳腺癌根治术后，辅助性放射治疗的剂量为()

A．40Gy/20次/4周
B．60Gy/30次/6周
C．30Gy/10次/2周
D．50Gy/25次/5周
E．70Gy/35次/7周

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156、单项选择题

女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。

首选的影像学检查方法是()

A．超声
B．CT
C．MRI
D．乳腺导管造影
E．钼靶乳腺X线摄影

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157、单项选择题与吸烟关系最为密切的肺癌是()

A．鳞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．小细胞癌
E．细支气管肺泡癌

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158、判断题非小细胞肺癌根治术后脑预防放疗可降低脑转移发病率提高生生存率。

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159、单项选择题右肺上中下三叶共分多少肺段()

A．6个
B．8个
C．10个
D．12个
E．13个

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160、单项选择题乳腺癌的乳腺X线摄影不常见的表现为()

A．边缘不规则，伴有毛刺的肿物
B．成堆细砂粒样钙化
C．血管增粗
D．皮肤增厚或局限性皮肤凹陷
E．片状密度增高影

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161、配伍题破入肺内和含有毛发()
首选放射治疗()
良性不恶变()
可并有重症肌无力()
压迫脊髓可引起瘫痪()

A．胸腺瘤
B．畸胎瘤
C．淋巴肉瘤
D．纵隔囊肿
E．神经源性肿瘤

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162、单项选择题关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是()

A．多为周围型
B．有时影像学随诊显示病生长缓慢
C．周围型病变常较小
D．胸膜牵拉征较鳞癌少见
E．瘤周毛刺明显

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163、单项选择题下列哪一条不符合乳腺髓样癌的特征()

A．镜下肿瘤边界明显
B．有较多淋巴细胞浸润
C．肿瘤细胞大，呈多样性
D．腋窝淋巴结转移率高
E．预后比浸润性导管癌好

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164、填空题 NSCLC照射方式通常采用_________。

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165、单项选择题女性，65岁，7年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8阳性行根治术，ER及PR均阳性，6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作CMF辅助化疗6个月，首选治疗方案应为()

A．以三苯氧胺为主的内分泌治疗
B．以阿霉素、泰素为主的联合化疗
C．干细胞支持下的大剂量化疗
D．针对骨转移病灶的γ刀治疗
E．可暂不治疗，定期观察

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166、单项选择题男性，45岁，几年前曾患肺结核，给予正规抗结核治疗，最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状，应高度怀疑为()

A．肺结核恶化
B．结核球
C．肺结核合并感染
D．肺结核后纤维化
E．疤痕癌

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167、名词解释肺癌副癌综合征

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168、名词解释激素依赖性乳腺癌

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169、单项选择题纵隔生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处()

A．第3、4腮弓
B．胎儿尿生殖嵴
C．胸腺干细胞
D．迷走原始生殖细胞
E．卵黄囊

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170、单项选择题乳腺癌临床T病变，行根治手术后，哪一种情况可以不做内乳区照射()

A．病变位于外象限，有一个腋窝淋巴结转移
B．病变位于内上象限，病理为导管内癌
C．病变位于中央区，浸润癌无腋窝淋巴结转移
D．病变位于中央区，浸润癌有腋窝淋巴结转移
E．病变体于内下象限，浸润癌无腋窝淋巴结转移

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171、单项选择题乳癌根治术后，辅助性放射治疗的剂量为

A．40Gy/20次/4周
B．60Gy/30次/6周
C．30Gy/10次/2周
D．50Gy/25次/5周
E．70Gy/35次/7周

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172、名词解释前下纵隔

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173、单项选择题乳腺癌患者乳房皮肤呈“橘皮样”外观是由于()

A．肿块增大
B．多发肿块
C．累及Cooper韧带
D．皮下淋巴管堵塞
E．皮肤受损

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174、单项选择题

女性，46岁，右乳出现肿块4天，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。

最方便的进一步明确诊断的方法()

A．手术切除
B．B超
C．乳腺摄片
D．细针穿刺
E．近红外线检查

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175、多项选择题乳腺癌手术适应证为国际临床分期能()

A．O期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．部分Ⅲ期
E．部分Ⅳ期

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176、单项选择题在各型肺癌中预后最差的是()

A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气管肺泡癌
D．大细胞癌
E．燕麦细胞癌

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177、单项选择题乳癌根治术后，照射内乳淋巴结区的严重副作用为()

A．皮肤放射反应
B．骨髓抑制
C．增加心血管病死亡率
D．致癌
E．放射性肺炎

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178、填空题乳腺外侧的淋巴经胸大肌外缘的淋巴管注入_________，最后达_________。乳腺内侧的淋巴经肋间淋巴管注入_________后流入_________，乳腺上部和深部的淋巴可注入_________。

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179、单项选择题前哨淋巴结是指()

A．第一个接受淋巴回流的淋巴结
B．腋下群淋巴结
C．锁骨上淋巴结
D．胸肌间淋巴结
E．乳内淋巴结

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180、填空题乳腺癌主要治疗手段包括_________、_________、_________、_________。

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181、多项选择题以下哪些纵隔肿瘤可考虑根治性放疗()

A．淋巴类肿瘤
B．精原细胞瘤
C．浸润性胸腺瘤
D．畸胎瘤
E．神经源性肿瘤

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182、问答题肺癌单纯根治性放疗适应证。

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183、多项选择题下列描述符合周围型肺癌的X线表现为()

A．肺野周围弥漫性圆形块影
B．块影边缘模糊毛糙
C．较大肿块中心部分坏死液化
D．大肿块内壁不平
E．多有明显液平面

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184、单项选择题女性，27岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。X线钼靶像显示双侧乳腺致密，见多发类结节影。诊断为()

A．乳腺癌
B．乳腺囊性增生症
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳腺导管内乳头状瘤
E．乳腺炎

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185、单项选择题关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题，哪项为正确()

A．恶性淋巴瘤，不适用于放射
B．绝大多数需要手术
C．多数无症状良性肿瘤不必治疗
D．恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术
E．恶性肿瘤范围广泛，可给予放射

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186、多项选择题关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是()

A．手术切除+术后放疗
B．术后不需要任何治疗
C．手术+术后化疗
D．手术+放疗+化疗+免疫治疗
E．手术+化疗+中药治疗

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187、单项选择题临床诊断乳腺癌的最佳方法是()

A．B超
B．近红外线扫描
C．液晶涂抹
D．红外线热图
E．钼靶x照像

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188、单项选择题

女性，45岁，发现左乳房肿块1O个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

应行哪项手术方案()

A．乳癌根治切除术
B．扩大乳癌根治切除术
C．单纯左乳房切除术
D．改良乳癌根治切除术
E．姑息性手术+化学治疗+放射治疗

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189、单项选择题乳腺癌胸壁复发应怎样放射治疗()

A．应作生胸壁放射
B．应作同侧胸壁放射
C．对准内乳链放射
D．对准复发灶放射
E．包括对侧胸壁放射

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190、填空题占乳腺癌绝大多数的病理类型是_________。

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191、判断题乳腺癌PR、ER阴性则预后好，缓解率高，复发少。

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192、单项选择题 16．肺癌治疗的最主要的失败原因是()

A．局部复发
B．血行转移
C．胸外淋巴结
D．胸膜转移
E．胸内淋巴结复发

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193、多项选择题用于NSCLC诊断的癌性标志物包括()

A．TPA
B．CEA
C．Scc-Ag
D．CYFRA21-1
E．CA-199

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194、单项选择题女性，40岁，偶然发现右乳有一肿块，黄豆大，质硬，手术切除，其组织学改变符合导管内癌的是

A．导管上皮乳头状增生
B．导管上皮与纤维组织混合增生
C．导管扩张
D．导管内细胞异型性明显
E．导管上皮及小叶上皮增生

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195、多项选择题中晚期原发支气管肺癌常见症状为()

A．呼吸困难
B．刺激性干咳或咳嗽
C．痰中带血
D．声嘶
E．吞咽困难

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196、单项选择题肺癌伴锁骨上淋巴结转移，垂直照射野上界应在()

A．胸骨切迹上1cm
B．胸骨切迹水平
C．环甲膜水平
D．气管隆突水平
E．胸骨切迹下1cm

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197、单项选择题肺癌的大体分型是()

A．中央型、周围型
B．段型、叶型
C．中间型、边缘型
D．鳞癌、腺癌
E．主气管型、支气管型

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198、单项选择题男性，60岁，30年前曾患结核。近3个月来咳嗽，痰中偶带血丝，有时发热，右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，毛糙，块影内有钙化点，余肺野清晰，3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断()

A．结核
B．肺脓肿
C．肺癌
D．肺囊肿
E．良性肿瘤

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199、填空题乳腺组织有________个乳腺腺叶构成，乳腺腺叶由若干个乳腺小叶组成，每个小叶中有__________个腺泡，成人有_________条输乳管均开口于乳头.

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200、单项选择题乳腺癌TNM分期中T表示癌瘤长径()

A．<4cm
B．>5cm
C．≤2cm
D．≥4cm
E．>2cm，≤6cm

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