1、单项选择题  肺癌最基本和常用的检查手段是（）

A.CT检查
B.支气管镜检查
C.胸部X线检查
D.经胸壁穿刺活检
E.痰细胞学检查

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本题答案：C
本题解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查(MRI)；⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。解题关键：肺癌最基本最常用的检查是X线，最准确的检查是病理活检。【考点】：肺癌的检查

2、单项选择题  患者男，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（）

A.痰脱落细胞学检查
B.磁共振检查
C.血甲胎蛋白测定
D.超声波检查
E.剖胸探查

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本题答案：A
本题解析：根据患者表现怀疑肺癌，对于肺癌，尤其较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，故痰中找到癌细胞即可明确诊断，因此A是正确答案。磁共振检查、血甲胎蛋白测定、超声波检查、剖胸探查等都不是首选检查，B、C、D、E错。解题关键：肺癌时可在痰中找到癌细胞。【考点】：肺癌确诊的辅助检查

3、单项选择题  一侧全肺切除术后输液速度应控制在（）

A.10～20滴／分
B.20～30滴／分
C.30～40滴／分
D.40～50滴／分
E.50～60滴／分

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本题答案：B
本题解析：一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿，若输液速度过快，心脏后负荷增加，易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴／分，右全肺切除术后输液速度应≤20滴／分。故选B。解题关键：一侧全肺切除，如输液不当易引起肺水肿，故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml，左肺输液速度≤30滴／分钟，右肺输液速度≤20滴／分钟。【考点】：肺水肿的预防

4、单项选择题  患者男，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）

A.纤维支气管镜检查
B.CT扫描
C.鼻咽部检查
D.侧位胸 片或高千伏摄片
E.癌胚抗原（CEA.等癌标志物检查

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本题答案：E
本题解析：根据症状首选各式胸部X线和CT检查，还有痰细胞学检查，痰中找到癌细胞即可明确诊断。还可用支气管镜检查，转移病灶活组织检查、胸腔积液检查等，故A、B、C、D正确，但不符题意，E是正确答案。解题关键：癌胚抗原等癌标志物检查不是定性检查，无诊断价值。【考点】：肺癌的辅助检查项目

5、单项选择题  患者男，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查（）

A.CT扫描
B.支气管动脉造影
C.磁共振检查
D.肿瘤标志物检测
E.经皮或经支气管穿刺肺活检

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本题答案：E
本题解析：X线胸片有肿块，且有其他部位疼痛，怀疑肺癌转移，首选经皮或经支气管穿刺肺活检进行确诊，因此E是正确答案。CT扫描、支气管动脉造影、磁共振检查、肿瘤标志物检测都是辅助检查手段，无确诊价值。解题关键：在肺部可见块状阴影时，经胸壁穿刺活组织检查、转移病灶活组织检查等有确诊意义。【考点】：确诊肺癌的检查项目

6、单项选择题  患者女，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）

A.经皮穿刺肺活检
B.磁共振检查
C.纤维支气管镜检查
D.CT扫描
E.核素扫描

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本题答案：C
本题解析：支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到肿瘤大小、部位及范围，并可取或穿刺组织作病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或取支气管内分泌物进行细胞学检查，因此C是正确答案。解题关键：支气管镜检查是诊断中心型肺癌的首选检查方式。【考点】：中心性肺癌的检查方式

7、单项选择题  

患者男，51岁。胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120/80mmHg，心率86次／分，呼吸20次／分，体温37.5℃．CVP1.50kPa（16cmH2O），尿颜色和量正常，下列护理措施中正确的是（）

A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B.控制钠盐摄入
C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染
D.取健侧卧位
E.输液速度控制在50滴／分左右

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本题答案：B
本题解析：对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，A错。术后饮食宜低盐、高蛋白、高热量、含丰富维生素，易消化，需限制钠盐摄入，因此B是正确答案。引流时一般酌情放出适量的引流液，维持气管、纵隔于中间位置，速度宜慢，C错。全肺切除术后应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，D错。术后速度以20～30滴／分为宜，E错。解题关键：掌握全肺切除术后的护理要点。【考点】：肺癌全肺切除术后的护理措施

8、单项选择题  患者男，50岁，18年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）

A.肺结核
B.肺囊肿
C.非良性肿瘤
D.肺脓肿
E.肺癌

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本题答案：E
本题解析：肺结核X线片可见肺部结核灶，A排除。肺囊肿和恶性肿瘤时X线片可见空洞，B、C错。肺脓肿时会咳浓痰，根据题意D错。因此E是正确答案。解题关键：根据病史、临床表现、结合X线综合判断。【考点】：肺癌的诊断要点

9、单项选择题  患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。 病人拟在全麻下行肺叶切除术，术前常用药中可以减少呼吸道分泌物的药物是（）

A.苯巴比妥
B.吗啡
C.度冷丁
D.阿托品
E.苯巴比妥钠

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本题答案：D
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10、单项选择题  肺癌病人常见的早期表现是（）

A.咳嗽
B.咯血
C.喘鸣
D.胸痛
E.呼吸困难

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本题答案：A
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11、单项选择题  在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是（）

A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜检查

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本题答案：A
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12、单项选择题  对放射治疗最敏感的肺癌是（）

A.腺癌
B.小细胞肺癌
C.鳞癌
D.支气管肺泡癌
E.大细胞癌

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本题答案：B
本题解析：在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。另外一些分化程度低的肺癌，特别是小细胞肺癌，对化学疗法效果好。故选B。解题关键：记住肺癌中的特殊类型：鳞癌，最多；小细胞癌，放疗敏感；大细胞癌，恶性程度最高。【考点】：肺癌的放、化疗

13、单项选择题  肺癌最常见的转移途径是（） 91EXAM.org

A.沿支气管壁
B.直接扩散
C.淋巴转移
D.血行转移
E.胸腔种植

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列因素与肺癌病因无关的是（）

A.长期大量吸烟
B.长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质
C.城市环境污染
D.人体营养状态
E.遗传因素

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本题答案：D
本题解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青 、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。【考点】：肺癌的病因

15、单项选择题  肺癌的首发症状通常为（）

A.胸闷、气促
B.刺激性咳嗽
C.声音嘶哑
D.胸腔积液
E.大量咯血

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本题答案：B
本题解析：肺癌症状出现顺序为：①咳嗽，多为刺激性咳嗽；②痰中带血，多为血丝痰；③胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故选B。解题关键：注意是首发症状，需要记住，是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。【考点】：肺癌的症状

16、单项选择题  患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。 术后护士为患者采取的护理措施应除外（）

A.采取1/4侧卧位
B.输液速度可控制在40～60滴/分
C.应控制钠盐摄入
D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E.记录出入水量，维持体液平衡

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本题答案：B
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17、单项选择题  患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。 肺癌常见的肺外表现除外（）

A.男性乳腺增大
B.肝大
C.骨膜增生
D.Horner征
E.杵状指

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本题答案：B
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18、单项选择题  患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。 患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡肺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析