麻醉(医学高级)：麻醉综合微信做题（2017年最新版） - 考试题库 - 91考试网

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麻醉(医学高级)：麻醉综合微信做题（2017年最新版）

2017-12-20 07:53:29 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是（）。

A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃内容物
D.心电图检查
E.血气分析

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2、单项选择题 APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项（）。

A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式

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3、多项选择题术中体温下降的因素有

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉

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4、单项选择题黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因

A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物

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5、单项选择题患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人的麻醉方式宜选（）。

A.气管插管全麻
B.表面麻醉后气管插管+局麻
C.不气管插管静脉麻醉
D.局麻+强化
E.针刺麻醉

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6、单项选择题腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括（）。

A.疼痛
B.恶心呕吐
C.血压下降
D.心率减慢
E.肠系膜水肿

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7、多项选择题男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是（）。

A.腰麻穿刺针太粗
B.麻醉药物选择不当
C.同时伴有颅内病变
D.局麻药中加入肾上腺素
E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

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8、单项选择题关于吸入麻醉药的血／气分配系数，下列哪项正确（）。

A.血／气分配系数小，麻醉诱导慢
B.血／气分配系数小，麻醉强度大
C.血／气分配系数大，麻醉强度大
D.血／气分配系数大，麻醉诱导慢
E.血／气分配系数与麻醉诱导快慢无关

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9、单项选择题当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于多少时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果（）。

A.25mmHg
B.20mmHg
C.15mmHg
D.10mmHg
E.30mmHg

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10、多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。

A.手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.血糖应控制在11mmol／L来源:91exam .org以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生

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11、多项选择题下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化

A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱

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12、单项选择题使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能是（）。

A.过度通气
B.机械通气频率设定过快
C.病人烦躁不安
D.吸气流速较大
E.大剂量镇静药使用

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13、单项选择题下列疾病均伴有基础代谢率增高，哪项错误()

A.甲状腺功能亢进
B.贫血
C.高热
D.肾上腺皮质功能亢进
E.甲状腺功能减低

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14、单项选择题理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是

A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg

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15、单项选择题患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。 PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）。

A.肾上腺素0.02μg/（kg·min）
B.异丙肾上腺素0.02μg/（kg·min）
C.去甲肾上腺素0.02μg/（kg·min）
D.多巴胺5μg/（kg·min）
E.多巴胺7μg/（kg·min）

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16、多项选择题男性，62岁，因食管癌行双腔支气管插管，全身麻醉，食管癌根治术。翻体位后，病人出现异常呼吸运动，气道阻力增加，脉搏血氧饱和度65％，可能的原因有哪些（）。

A.导管扭曲
B.导管脱出
C.导管移位
D.支气管痉挛
E.管腔被粘液堵塞

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17、多项选择题颈外动脉的分支有（）。

A.面动脉
B.舌动脉
C.颞浅动脉
D.上颌动脉
E.甲状腺上动脉

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18、单项选择题低流量吸入麻醉的优点不包括（）。

A.减少手术室污染
B.保持温度和湿度
C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少
D.增加对病人情况的了解
E.较易发现回路故障

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19、单项选择题血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测()

A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.纤维蛋白单体
D.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物
E.纤溶酶

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20、单项选择题正常情况下肺内分流为（）。

A.1％
B.2％
C.3％
D.4％
E.5％

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21、单项选择题患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选（）。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁

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22、单项选择题全身麻醉时的输血反应，下列哪项错误

A.和清醒时相比较，全麻时较少出现输血反应
B.全麻时出现输血反应，常无寒战
C.全麻时输血反应的症状常不能感受及表述
D.全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降
E.全麻时输血反应与清醒时相同

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23、单项选择题低渗性缺水的症状时不出现下列哪种

A.直立性晕倒
B.疲乏、头晕
C.手足麻木
D.血压下降
E.常有口渴

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24、单项选择题为预防呕吐反流，麻醉诱导时不可采取的措施是（）。

A.禁食
B.注射格隆溴铵（胃长宁）
C.压迫环状软骨
D.按压上腹部
E.清醒插管

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25、单项选择题吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强，按从强到弱的顺序正确的是（）。

A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷

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26、单项选择题甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，对电解质的影响是

A.高钠、高钾、高氯血症
B.高钠、低钾、高氯血症
C.低钠、低钾、高氯血症
D.低钠、低钾、低氯血症
E.低钠、高钾、高氯血症

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27、单项选择题患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。手术体位宜用（）。

A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位

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28、多项选择题全身麻醉并发症包含有

A.高血压、低血压
B.返流和误吸
C.呼吸道梗阻、通气不足
D.心律失常、高热
E.抽搐和惊厥

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：全身麻醉并发症及处理(complicationsduringanesthesiaandmanagements)(1)返流和误吸(regurgitationandaspiration)原因：①饱食后手术；②胃内容物潴留，胃排空时间延长；③用肌松药后。面罩扶助通气时使胃过度膨胀。临床表现：严重程度决定于误吸物的性质、量和PH。①呼吸道梗阻：缺氧、窒息、血压增高、心律加快。②吸入性肺炎：Mendelson综合征(误吸发生后不久病人出现“哮喘样综合症”病人表现为紫绀、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难)。③肺水肿、肺不张。预防处理：①麻醉前禁食、禁饮。②放置粗胃管、胃肠减压。③H受体阻断剂抑制胃酸分泌，减少胃液量。④急诊饱胃病人清醒气管内插管。紧急处理：吸引；反复冲洗：解痉剂和抗生素：皮质激素。(2)呼吸道梗阻(airwayobstruction)原因：a。舌后坠；b。咽喉部分泌物或异物阻塞。c。喉痉挛、喉水肿；d。颈部肿块、血肿压迫气管。临床表现：吸气性呼吸困难。临床处理：舌后坠有鼾声--头后仰、托下颌、放置通气道。咽喉部分泌物有痰呜音吸引、取出异物。咽痉挛多见于浅麻醉或缺氧时刺激喉头，表现为吸气时鸡鸣声、紫绀，轻度可去除诱因，加压吸氧；重度可行环甲膜穿刺置管，加压吸氧，或可静注肌松药，行气管内插管。喉水肿多发生于婴幼儿和困难插管者，应用大剂量激素和紧急气管切开。(3)通气不足(hyoventilation)原因：①麻醉过深。②麻醉性镇痛药、镇静药、肌松药残余作用。③肥胖、外界因素等限制胸廓运动。临床表现和处理：主要表现为低氧血症和CO：潴留的体征。可持续辅助和控制呼吸通气。①指吸空气时SpO<90％，PaO<60mmHg或吸纯氧时PaO<90mmHg。临床表现为呼吸急促、紫绀、烦躁、心动过速、心律紊乱、血压升高等。②凡是导致通气障碍的任何原因最终都导致低氧血症③只有去除原因才能纠正低氧血症。(4)低血压(hypotension)原因：①麻醉因素：麻醉过深、过度通气、低体温。②手术因素：失血过多、手术操作压迫内脏和大血管、手术牵拉反射性血压下降。③病人因素：心、血管功能紊乱；术前血容量不足；过敏性休克。处理：去除原因，根据原因进行处理。(5)高血压(hypertension)原因：①与合并疾病有关：原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤等。②与手术、麻醉操作有关：手术探查、压迫腹主动脉、气管插管等。③麻醉过浅。④通气不足和CO蓄积早期。⑤麻醉药：氯胺酮。处理：治疗原发病。控制性降压；调控好麻醉深度；纠正缺氧和CO蓄积。(6)心律失常(arrhythmia)原因：①原有心律失常及心脏病；②浅麻醉下进行手术，麻醉操作一应激反应；③缺氧CO蓄积；④电解质紊乱；⑤迷走神经反射。处理：去除病因，根据心律失常类型进行治疗，发生心室纤颤应尽快电除颤和心肺复苏。(7)高热、抽搐和惊厥恶性高热指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。临床表现：a。术前体温正常，术中体温急剧升高：b。全身肌肉强烈收缩，上肢屈曲挛缩，下肢僵硬挺直角弓反张。c。急性循环衰竭：严重低血压、室性心律失常、肺水肿。治疗：停止手术和麻醉，纯氧过度通气；降温；纠正酸中毒；处理高血钾；静注丹曲林、糖皮质激素。

29、单项选择题患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。上述处理后，心率仍继续下降，此时的措施是（）。

A.阿托品0.25mg，静脉注射
B.行气管插管全身麻醉
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg，静脉注射
E.麻黄碱30mg，静脉注射

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30、单项选择题 5岁小儿，不慎吸入花生米一粒，较好的麻醉处理是（）。

A.肌松药辅助下气管插管全身麻醉
B.单纯表面麻醉
C.全凭静脉麻醉+喷射通气
D.不使用任何麻醉，绑缚肢体及制动
E.以上都不正确

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31、单项选择题成人肝脏血流量占心排出量的比例为（）。

A.25％
B.8％
C.13％
D.18％
E.20％

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32、单项选择题患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）。

A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张

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33、多项选择题有关DIC的叙述正确的是()

A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期
B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型
D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科
E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍

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34、单项选择题患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。为防止误吸，下列哪项措施是正确的（）。

A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻

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35、单项选择题确认气管导管是否进入气管的最佳方法是（）。

A.胸部听诊
B.气管导管呼吸水凝汽
C.按压胸部时，导管口有气流
D.指脉搏氧饱和度
E.呼气末二氧化碳波形

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36、多项选择题二尖瓣脱垂综合征多伴发于

A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压

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37、单项选择题下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物（）。

A.高压蒸汽
B.乙醇浸泡
C.煮沸
D.碘伏浸泡
E.紫外线照射

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38、多项选择题腹部创伤病人，血压易出现骤降的原因包括

A.搬动
B.麻醉诱导
C.手术开始
D.打开腹膜
E.麻醉恢复期

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39、单项选择题 PFEP对肺功能的影响不包括（）。

A.PEEP改善肺顺应性
B.增加FRC
C.改善肺循环状态
D.PEEP使正常肺泡无效腔通气增加
E.改善氧的弥散第十三章呼吸治疗

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40、多项选择题下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征

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41、单项选择题患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。应立即采取以下措施，但不包括（）。

A.必要时静注肌松药，行人工呼吸
B.静注地西泮1Omg
C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D.呼吸兴奋剂
E.维护血流动力学稳定

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42、单项选择题局麻药中加肾上腺素的优点不包括（）。

A.收缩局部血管，减少创面渗血
B.增快起效时间
C.延长作用时间
D.增强穿透性和扩散力
E.减轻局麻药的毒性反应

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43、单项选择题耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是（）。

A.皮肤粘膜灼伤
B.气道内燃烧
C.气管导管脱出
D.气胸
E.心动过速

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44、单项选择题创伤性动脉压监测通常选用（）。

A.桡动脉
B.胭动脉
C.颈内动脉
D.锁骨下动脉
E.腋动脉

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45、单项选择题血液病病人常用的麻醉方法是（）。

A.局部麻醉
B.连续硬膜外麻醉
C.腰麻
D.硬膜外联合腰麻
E.全麻

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46、单项选择题术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近（）。

A.7.48
B.7.45
C.7.40
D.7.35
E.7.32

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47、单项选择题影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括（）。

A.呼吸性酸中毒
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低温
E.代谢性碱中毒

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48、单项选择题 ICP正常值（）。

A.10～15cmH2O
B.10～15mmHg
C.10～15kPa
D.<200cmH2O
E.<10cmH2O

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49、单项选择题患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。患儿术后声音嘶哑最可能的原因是（）。

A.手术创伤
B.喉头水肿
C.声带息肉
D.喉返神经损伤
E.患儿情绪低落

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50、单项选择题药效动力学主要研究

A.药物如何作用于机体
B.药物作用的结果
C.药物量效关系
D.药物个体差异
E.药物吸收

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51、单项选择题全身麻醉支气管造影后进行拔管，下列哪项不对

A.造影结束后即拔管
B.透视下证实支气管内造影剂已大部分排除后可拔管
C.咳嗽和吞咽反射恢复正常
D.呼吸恢复正常
E.神志和意识恢复正常

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52、单项选择题患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适（）。

A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉

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53、单项选择题关于IPPV（间歇正压通气）错误的是（）。

A.呼气末气道压为0
B.易产生人机对抗
C.FRC较用PEEP时小
D.多用于自主呼吸存在者
E.可采用容量控制或压力控制的通气方式

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54、单项选择题肌松药追加剂量一般为首次剂量的（）。

A.1／5～1／10
B.1／2～2／3
C.1／5～1／3
D.1／4～1／2
E.2／3～3／4

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55、单项选择题下列手术最宜选择全身麻醉的是（）。

A.眼睑成形术
B.晶体摘除术
C.脉络膜角膜移植
D.周围性虹膜切除
E.角膜移植术

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56、单项选择题枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是

A.早期出现呼吸骤停
B.瞳孔大小
C.有无视乳头水肿
D.头痛程度
E.是否喷射性呕吐

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57、单项选择题正常细胞内【K+】大约是（）。

A.100mmol/L
B.80mmol/L
C.150mmol/L
D.4mmol/L
E.2mmol/L

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58、单项选择题患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）。

A.静注利多卡因70mg
B.静注美托心安1～3mg
C.静注硝酸甘油50mg
D.静注尼卡地平1～2mg
E.静注普萘洛尔2～5mg

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59、单项选择题患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。预防最好的办法为（）。

A.术前给予阿托品
B.镇静药的应用
C.给氧
D.普鲁卡因皮试
E.抗感染，纠正酸中毒

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60、单项选择题患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理（）。

A.建立静脉通路，快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

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61、单项选择题有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确

A.氧分子有顺磁反应性
B.同时采集参比气体(空气)
C.从麻醉环路内不断采集气样检测
D.耐用，无需经常更换氧电池
E.氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰

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62、单项选择题蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是（）。

A.血压下降程度与麻醉阻滞平面相关
B.老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻
C.血压下降后可反射性引起心率增快
D.对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足
E.回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗

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63、单项选择题男性，33岁，既往体键，因慢性鼻窦炎，拟行鼻内镜手术，较正确的麻醉处理是（）。

A.气管插管全麻+控制性降压
B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳
C.不能使用短效全麻药，因易发生术中知晓
D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准
E.如已行控制性降压，不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润

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64、单项选择题患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（）。

A.麻醉偏浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2或CO2蓄积
E.尿储溜

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65、单项选择题下列哪项为实验外科常用的对呼吸循环均无明显抑制的最佳麻醉药

A.水合氯醛
B.氯胺酮
C.乌拉坦
D.氧化亚氮
E.丙泊酚

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66、多项选择题下列哪几种电生理指标与意识相关性较好

A.脑电图
B.双频谱指数
C.中潜伏期听觉诱发电位
D.额肌电
E.皮肤电阻

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67、单项选择题患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。

A.大剂量芬太尼麻醉
B.体外循环中空气栓塞
C.ICU嘈杂的环境
D.大量创伤性置管监测
E.ICU无陪护制度

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68、单项选择题患者，男，36岁，咳嗽40余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。首先应考虑的原因是（）。

A.潮气量过大
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管进入一侧支气管
E.手术操作机械压迫

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69、单项选择题患者，男，48岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常，SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。首选的吸入麻醉药是（）。

A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.乙醚

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70、单项选择题下列关于自体血储存技术的叙述，错误的是（）。

A.适用于术前估计术中出血量超过循环血量15%的患者
B.适用于已经对输血产生免疫抗体的手术患者、稀有血型或曾经配血困难的患者以及因宗教信仰而不接受同种异体输血的患者
C.Hb<100g/L的患者也可安全地进行自体血储存
D.造血功能障碍、凝血功能障碍者不适宜进行自体血储存
E.合并菌血症的患者不适宜进行自体血储存

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71、单项选择题患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）。

A.L4-5
B.T12～L1和L1-2间隙
C.L3-4
D.T11-12
E.T11-12和L3-4

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72、单项选择题当PaO2低于何值时，脑血流量才会显著增加（）。

A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg

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73、单项选择题颅脑手术过程中发生空气栓塞的早期诊断有赖于（）。

A.血压升高
B.血压下降
C.心率增快
D.PCO（终末潮气CO分压）下降
E.心前区杂音

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74、单项选择题关于术中发生支气管痉挛，叙述正确的是（）。

A.发生极度严重的支气管痉挛时，肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛，施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛，胃液的pH值越高，症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时，静注吗啡可快速使之缓解

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75、多项选择题下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是（）。

A.通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度
B.通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度
C.通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度
D.需要660nm红光和940nm红外线两种光
E.与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响

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76、单项选择题患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。下列哪种处理不恰当（）。

A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药

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77、单项选择题男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑（）。

A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死

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78、单项选择题关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是（）。

A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气；前端进入食管，则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管

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79、单项选择题氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用（）。

A.40
B.20
C.60
D.50
E.30

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80、单项选择题下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素（）。

A.肺活量低于预计值的60%
B.通气储备百分比<70%
C.FEV1/FVC%<60%
D.FVC<25ml/kg
E.FVC<15ml/kg

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81、多项选择题患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术毕病人自主呼吸恢复，BP110／70mmHg，HR：112次／分，VT450ml，呼吸频率26次／分，吸入氧浓度95％，SpO290％，PaO254mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些（）。

A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血，输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损

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82、多项选择题大脑皮质对呼吸作用可进行调节，表现为

A.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
B.人的语言活动
C.许多呼吸反应可以建立条件反射
D.在动物实验中，将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
E.呼吸的深度和频率不能随意控制

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83、单项选择题患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。上述如病人不合作，可考虑应用（）。

A.氟芬合剂
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛药

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84、单项选择题硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是（）。

A.决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量
B.决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度
C.临床上常将短效和长效局麻药混合使用
D.给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量
E.追加剂量一般为诱导剂量的1／2～1／3

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85、单项选择题经尿道前列腺切除术（TURP）首选的麻醉方法是（）。

A.吸入全身麻醉
B.静吸复合全身麻醉
C.椎管内麻醉
D.全凭静脉全身麻醉
E.基础麻醉

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86、单项选择题患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即（）。

A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射麻黄碱
C.静脉注射多巴胺
D.静脉注射去氧肾上腺素
E.静脉注射异丙肾上腺素

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87、单项选择题羟丁酸钠静脉麻醉时，以下哪项是错误的（）。

A.作用时间较长，可维持60～90min
B.无明显毒性
C.对呼吸、循环干扰较小
D.对肝肾无影响
E.镇痛作用强，可单独用于全麻

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88、单项选择题合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉一般不选择腰麻的原因是（）。

A.对镇痛效果不确切
B.对循环干扰大
C.对呼吸干扰大
D.容易发生腰麻后头痛
E.容易发生腰麻后尿潴留

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89、单项选择题患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）。

A.测定准确的中心静脉压力
B.放出部分循环血，减轻心脏前负荷
C.排出血中的空气
D.排出胸腔内积血
E.引流出心包腔积血

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90、单项选择题关于气管内插管下列叙述错误的是（）。

A.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉
D.为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻

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91、单项选择题病人，女，45岁，风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70／40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。

A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖

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92、单项选择题高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括（）。

A.100％浓度吸氧
B.全麻药抑制作用
C.低血容量
D.手术牵拉
E.心律失常

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93、多项选择题麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（）。

A.肌松药残余作用
B.呼吸道梗阻
C.呼吸中枢损伤
D.误吸
E.麻醉药残余作用

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94、单项选择题患者，女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38．5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。处理措施不包括（）。

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.糖皮质激素应用
E.物理降温，人工冬眠

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95、单项选择题患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。阻滞效果欠佳，给杜非合剂半量后仍欠佳，随即应用氯胺酮，此时最应注意（）。

A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄

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96、单项选择题患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。导致冠心病发作的危险因素有哪些（）。

A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有

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97、多项选择题糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用

A.前列腺素
B.白三烯
C.5-羟色胺
D.缓激肽
E.肾上腺素

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98、单项选择题某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。首先采取的方法（）。

A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮

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99、单项选择题患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。以下措施哪项相对不重要（）。

A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠

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100、单项选择题患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂（）。

A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱

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101、单项选择题患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。患者术前心率宜控制在什么水平为妥（）。

A.大于120次/分
B.100～120次/分
C.80～100次/分
D.60～80次/分
E.小于60次/分

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102、单项选择题关于术后恶心呕吐的叙述正确的是（）。

A.在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重
C.如果病人清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸

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103、单项选择题女性，35岁，身高152cm，体重 43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。最可能的诊断为（）。

A.醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.皮质醇增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺性征异常症

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104、单项选择题低温的并发症不包括（）。

A.御寒反应
B.心律失常
C.组织损伤
D.胃肠出血
E.碱中毒

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105、单项选择题有关心律失常的处理，正确的是（）。

A.出现R-on-T现象时不需紧急处理
B.心律失常伴血流动力学剧烈波动时，应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素
C.多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素
D.预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率
E.长期房颤应尽快电复律

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106、多项选择题患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。此时病人发生的病理生理改变可能有（）。

A.高渗性昏迷
B.代谢性碱中毒
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低
G.血管内容量增加
H.组织间质水肿
I.细胞内水分减少

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107、单项选择题患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外（）。

A.右向左分流增多
B.肺血流增多
C.发绀加重
D.肺血流减少
E.静脉诱导缩短

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108、单项选择题患者，女，48岁，全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，术中病人出现呼末CO压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊 91exam.org闻及大水泡音。应立即进行的处理是（）。

A.减浅麻醉
B.强心治疗
C.立即停止向腹腔内注气
D.调整气管导管位置
E.脱水利尿

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109、单项选择题下列苯巴比妥类药，显效最快的是

A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥钠

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110、多项选择题以下关于低钾血症的叙述，正确的是

A.低钾血症是指血清钾＜3.5mmol／L
B.血清钾在3.0～3.4mmol／L为轻度低钾
C.血清钾在2.5～2.9mmol／L为中度低钾
D.血清钾＜2.5mmol／L为重度低钾
E.低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常

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111、单项选择题某肾衰病人，短时间内使用了大剂量的利尿药后，出现急性听力减退。最可能是使用了

A.螺内酯
B.依他尼酸
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.甘露醇

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112、单项选择题复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表（）。

A.肺容积改变V（t）、流率V
B.气道压Paw（t）、流率V
C.肺泡压PA（t）、流率V
D.肺泡压PA（t）、肺容积改变V
E.气道压Paw（t）、肺容积改变V（t）

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113、单项选择题女性，65岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99％下降至75％。最可能的原因是（）。

A.全脊麻
B.肺栓塞
C.肺水肿
D.急性肺炎发作
E.脂肪栓塞

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114、多项选择题双频谱指数分析（BIS）可应用于（）。

A.麻醉深度监测
B.脑损伤程度监测
C.各种麻醉药物对中枢的作用特点
D.脑损伤预后判定
E.镇静水平监测

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115、单项选择题患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠（）。

A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定，预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物

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116、单项选择题局部麻醉（不包括椎管内麻醉）的绝对禁忌证是（）。

A.无合作能力的小儿
B.精神病病人
C.神志不清病人
D.对局麻药过敏病人
E.全身性感染病人

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117、单项选择题关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确（）。

A.适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术
B.球囊应定位于腹主动脉远端，左、右髂总动脉分叉处上方2～3cm
C.球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成
D.球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成
E.球囊每次充盈持续时间为80～100分钟

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118、单项选择题下列有关心功能不全的定义，哪项最恰当

A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量

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119、单项选择题患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。此类患者术毕时发生可能性最小的情况是（）。

A.潮气量不足
B.疼痛
C.低氧、高碳酸血症
D.通气功能良好
E.肺漏气

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120、单项选择题患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑（）。

A.全麻药的抑制作用
B.低血容量
C.心律失常
D.缺氧
E.胆、心反射

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121、单项选择题患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。

A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒

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122、多项选择题患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者主要的病理生理改变为（）。

A.右心室和左心房压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.左心房和左心室压力负荷过重
E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少

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123、单项选择题男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。如术中出现低血压，其原因和处理哪条不恰当（）。

A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B.造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一
C.窦性心动过缓时可注射阿托品
D.注射麻黄碱或苯肾上腺素
E.持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞，用药物治疗，但可以继续进行操作

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124、单项选择题降低颅内压的方法哪项不对

A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温

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125、单项选择题下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸（）。

A.术前应用抗胆碱药物
B.饱胃病人施行清醒插管
C.择期手术成人应禁食、水6～8h
D.术前给予H受体阻滞药
E.对放置鼻胃管病人吸引减压

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126、单项选择题女性病人，62岁，出现室性心动过速。当利多卡因治疗无效时，可应用（）。

A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.苯妥因钠
D.西地兰
E.美托洛尔

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127、多项选择题关于第二信使，下述哪些是正确的（）。

A.全麻药对细胞内静息Ca2+无影响
B.临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性
C.临床浓度全麻药明显减少脑内IP3含量
D.全麻药可使脑内cGMP减少
E.抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一

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128、单项选择题下列关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变描述正确的是（）。

A.心肌收缩力减少，动静脉血氧差增大
B.左室舒张末期容积增大，压力增高
C.循环时间延长，总循环血容量增多，但血细胞比容减小
D.病人常有呼吸困难，呼末二氧化碳增高
E.可通过加快心率或增加每搏量来提高心排血量

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129、单项选择题下列哪种情况不属于生理排泄过程的是

A.CO2由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素

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130、多项选择题患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题（）。

A.引起关节疼痛
B.易出汗，上呼吸道分泌物增多
C.引起肾上腺皮质功能亢进
D.引起骨质疏松
E.引起消化道溃疡或出血
F.对非去极化肌松药不敏感
G.引起低钾血症

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131、单项选择题下列药物中，未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是（）。

A.地西泮
B.阿托品
C.肾上腺素
D.地塞米松
E.东莨菪碱

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132、单项选择题男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是（）。

A.肩周炎
B.颈筋膜炎
C.颈椎病
D.肩背筋膜炎
E.落枕

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133、单项选择题一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水

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134、单项选择题小儿控制呼吸频率多少比较合适（）。

A.10～15次／分
B.15～20次／分
C.20～30次／分
D.30～40次／分
E.＞40次／分

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135、单项选择题女性病人，62岁，出现室性心动过速。 20分钟内总量不应超过（）。

A.2mg/kg
B.5mg/kg
C.8mg/kg
D.10mg/kg
E.13mg/kg

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136、单项选择题以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点（）。

A.可以精确调整剂量，麻醉平稳
B.不依赖肝肾功能
C.苏醒快
D.重复应用或持续输注有蓄积
E.特别适用于门诊短小手术

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137、多项选择题肾移植术麻醉药物的选择原则是（）。

A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是

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138、单项选择题某患儿，5岁，26kg，因“睡眠打鼾2～3年”，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。如不及时发现下列哪项不可能出现（）。

A.窒息
B.PaCO2下降
C.缺O2
D.二氧化碳蓄积
E.心跳停止

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139、单项选择题患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO2略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）。

A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期

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140、多项选择题男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断（）。

A.心电图
B.心电向量图
C.心脏彩超
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规

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141、单项选择题肌松监测中，下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是（）。

A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激

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142、多项选择题冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有（）。

A.左室射血分数＜0.4
B.兼患高血压
C.平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
D.日常活动就可诱发心绞痛
E.有多次心肌梗死或左心衰史

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143、单项选择题治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施错误的是（）。

A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填

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144、单项选择题女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于（）。

A.妊娠期高血压
B.子痫
C.子痫前期（重度）
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
F.Hellp综合征

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145、单项选择题患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中下列哪种肌松药不宜独用（）。

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵

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146、单项选择题控制性降压时，最主要是针对下列哪项进行调控（）。

A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力

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147、单项选择题患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当（）。

A.静脉点滴GIK（极化）液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠潴留

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148、单项选择题患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对（）。

A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B.经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便测压准确
D.可用X线显影判断导管尖端位置
E.导管不宜太硬

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149、多项选择题患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。

A.应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

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150、单项选择题患者，女，46岁，急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。正确的处理方式是（）。

A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.术后镇痛

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151、单项选择题机械通气时气道压力与下列哪个因素无关（）。

A.气道阻力
B.吸呼比
C.胸肺顺应性
D.FiO2
E.峰值流速

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152、多项选择题留置气管导管期间的并发症

A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤

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153、单项选择题肺大泡破裂患者，麻醉前应先行（）。

A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练
C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查
E.胸腔闭式引流

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154、单项选择题肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是（）。

A.呼吸道管理
B.足够的血容量
C.控制性降压
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.避免肝缺氧、缺血

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155、单项选择题下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现

A.心绞痛
B.贫血和血小板计数偏高
C.血浆蛋白异常及电泳改变
D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E.血沉快

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156、单项选择题屏气试验正常值标准为（）。

A.>20秒
B.>30秒
C.>40秒
D.>50秒
E.>60秒

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157、单项选择题五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为（）。

A.收缩压60～70mmHg
B.收缩压85～95mmHg
C.收缩压50～80mmHg
D.舒张压40～50mmHg
E.收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内

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158、多项选择题术后常见的血压升高原因有

A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症

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159、单项选择题大于6岁儿童，喉的最狭窄部位是

A.声门裂处
B.甲状软骨水平
C.喉咽部
D.环状软骨水平
E.以上都不是

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160、多项选择题患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。针对该并发症，预防的措施有哪些（）。

A.术中患者取头低位
B.冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.将手术时间尽量控制在150min以内
E.术中常规使用高渗液盐水
F.术中常规使用甘露醇及时脱水

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161、单项选择题关于麻醉维持期的管理，下列正确的是（）。

A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓

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162、单项选择题接受洋地黄治疗的心力衰竭患者，使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是

A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
B.由于琥珀胆碱的去极化作用
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致

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163、多项选择题关于慢性腰肌劳损，正确的是（）。

A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B.腰部活动度正常
C.腰痛与气候变化有关
D.X线检查有特异性变化
E.主张腰肌功能锻炼

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164、单项选择题最常用的快速诱导气管插管肌松药是（）。

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵

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165、单项选择题

肝移植血管开放后最易发生

A.大量血液回心，心排血量上升
B.冷血进入循环，心排血量上升
C.血压升高，心排血量升高
D.冷血进入循环，心排出量下降
E.大量血液涌入肝内，使心排血量下降

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166、单项选择题患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对（）。

A.立即停止输血，核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容，防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心

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167、单项选择题有关麻醉药物的描述不正确的是（）。

A.氟哌利多（氟哌啶）有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降
B.氯胺酮有很强的镇痛作用，但镇静作用弱
C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓
D.异氟烷（异氟醚）有心肌窃血作用
E.地西泮可使冠脉扩张，降低LVEDP

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168、单项选择题下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节

A.避免过剧的血压波动
B.避免咳嗽、屏气
C.应用硝酸甘油
D.吸氧
E.防止液体输入过多

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169、单项选择题有关肌松药起效时间的叙述不正确的是（）。

A.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比
B.适当增大药量可缩短起效时间，但可能增加心血管不良反应的发生率
C.非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比
D.预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间
E.罗库溴铵是目前非去极化肌松药中起效最快者

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170、单项选择题可引起低渗状态的原因不包括

A.肺部感染
B.肺燕麦细胞癌
C.大手术后
D.应用胰岛素后
E.甲状腺功能低下

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171、单项选择题麻醉的概念（）。

A.镇静
B.睡眠
C.无痛
D.肌松
E.整个或部分机体暂时失去感觉

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172、单项选择题麻醉机NO、O的流量在多少以上为“高流量”麻醉机（）。

A.0.3L／min
B.0.4L／min
C.0.5L／min
D.0.6L／min
E.0.7L／min

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173、多项选择题患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。

A.婴儿期均出现发绀
B.生长到2年后可出现杵状指
C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.可发生脑梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
F.接受体-肺循环分流后，可出现心衰

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174、单项选择题麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是（）。

A.低体温
B.膀胱充盈
C.气道梗阻
D.疼痛
E.缺氧和二氧化碳潴留

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175、单项选择题二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是

A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死

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176、单项选择题氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑

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177、单项选择题类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是（）。

A.滑膜下层大量淋巴细胞浸润
B.滑膜下层中性粒细胞浸润
C.血管翳形成
D.滑膜细胞层下充血、水肿
E.衬里细胞的增生

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178、单项选择题患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。病人最可能并存（）。

A.心力功能不全
B.高血压
C.肌无力
D.血容量不足
E.肾功能不全

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179、单项选择题患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。主动脉钳开放后容易发生（）。

A.中心低血容量综合征
B.气栓
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排

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180、单项选择题一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张，不正确的处理是（）。

A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入

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181、单项选择题成人血压的正常值为（）。

A.SAP（动脉收缩压）≤140mmHg，DAP（舒张期动脉压）≤90mmHg
B.SAP≤160mmHg，DAP≤90mmHg
C.SAP≤160mmHg，DAP≤95mmHg
D.SAP≤140mmHg，DAP≤95mmHg
E.SAP≤120mmHg，DAP≤80mmHg

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182、单项选择题术中ECG监测中，心肌缺血检出率最高的导联是（）。

A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联

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183、单项选择题椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是（）。

A.必须选用气管插管全身麻醉
B.在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血
C.补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳
D.颈椎病变使头部活动受限者，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E.改俯卧位后没必要重新检查导管位置

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184、单项选择题使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg/min，5mg硝酸甘油加入液体至50ml，那么输入药液量应为（）。

A.3.0ml/h
B.4.0ml/h
C.5.0ml/h
D.6.0ml/h
E.7.0ml/h

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185、单项选择题下面哪个是严重脓毒症患者最易受损的器官（）。

A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.胃肠道

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186、单项选择题患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。单侧神经阻滞后麻醉的区域是（）。

A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈前部皮肤
E.耳下及耳后皮肤肌组织

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187、单项选择题手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括（）。

A.妊娠试验
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血四项

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188、单项选择题病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎下面哪项检查对麻醉最重要（）。

A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规

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189、单项选择题二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括（）。

A.防止心动过速
B.防止心动过缓
C.房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉
D.补液量及速度应谨慎
E.血压明显下降时，可应用血管加压药

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190、多项选择题患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。

A.术前应明确是否存在深静脉栓塞
B.术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药
C.有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
D.一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容
E.心动过缓时用阿托品
F.如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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191、单项选择题患者，女，27岁，孕38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是（）。

A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高

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192、单项选择题麻醉设备最常用的消毒方法是（）。

A.热力灭菌消毒法
B.臭氧消毒法
C.紫外线照射消毒法
D.化学液体消毒法
E.环氧乙烷气体消毒法

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193、单项选择题患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉（）。

A.局麻+强化
B.全麻经口气管插管
C.全麻经鼻盲探气管内插管
D.全麻（静脉麻醉）
E.针麻

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194、单项选择题患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是（）。

A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg

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195、单项选择题患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）。

A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房

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196、多项选择题患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括（）。

A.多为老年人，且常合并周身疾病
B.手术创伤大，失血量多
C.长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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197、单项选择题小儿术前用药后体温上升的原因可能是

A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.地西泮
E.氯丙嗪

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198、单项选择题血容量不足的最可靠表现是（）。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg

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199、单项选择题患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。处理措施最为有效的是（）。

A.缩血管药
B.扩血管药
C.纠正酸中毒
D.强心
E.扩充血容量

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200、单项选择题目前最常用的疼痛强度评估方法为（）。

A.NRS
B.VRS
C.VAS
D.MPQ
E.UBA

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