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1、单项选择题 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()
A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
C.宫缩后,胎心率突然变慢
D.平静时,胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
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本题答案:E
本题解析:脐带先露宫缩时脐带受压,胎心率减慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后可减轻脐带受压程度,胎心率恢复。
2、单项选择题 产妇,32岁,G3P0,以往月经规律,因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素/肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.CT试验胎心率出现连续晚期减速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因,不包括()
A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以下关于两性畸形的治疗,不正确的是()
A.诊断明确后根据具体情况予以矫治
B.真两性畸形均按女性抚养
C.真两性畸形应将不需要的生殖器切除
D.雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养
E.XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
下列哪些基本检查有助于诊断()
A.双合诊
B.肛一腹诊
C.盆腔B超
D.全身CT
E.全身MRI
F.性体征
G.三合诊
H.血常规
I.尿HCG
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移,常危及生命()
A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部
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本题答案:A
本题解析:滋养细胞肿瘤出现脑转移,预后凶险,为主要死亡原因,多因脑瘤增大及周围组织出血、水肿,造成颅内压进一步升高,脑疝形成,压迫生命中枢,而危及生命。局部浸润生长,达子宫浆膜层或穿入阔韧带,破裂后可出现危及生命的内出血。
8、单项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是()
A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃氏瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 76岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是()
A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 孕妇患者G1P0,停经39周,阴道流水2小时,无规律腹痛入院,入院产科检查:宫高36cm,腹围100cm,臀位,胎心144bpm,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未及条索状物,骨盆内测量无异常,B超检查:双顶径9.6cm。入院后处理正确的是()
A.等待自然临产
B.准备剖宫产
C.催产素引产
D.准备臀牵引
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,首选哪项辅助检查()
A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查
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本题答案:D
本题解析:B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,明确前置胎盘的类型。
12、单项选择题 妊娠禁忌证不包括以下哪项内容()
A.心脏病变严重,心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上
B.有心衰史或妊娠早期即发生心衰
C.肺动脉高压
D.右向左分流型心脏病
E.动脉导管未闭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是()
A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适()
A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗
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本题答案:D
本题解析:有手术禁忌证可行姑息性放射治疗。
16、多项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 宫颈癌的临床分期是根据()
A.临床症状严重程度
B.有无淋巴转移
C.病灶侵犯范围
D.术后所见修订分期
E.病理分级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是()
A.药物治疗72小时后体温不降
B.可疑脓肿破裂
C.脓肿持续存在
D.妇科检查见宫颈脓性分泌物
E.盆腔包块增大
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本题答案:D
本题解析:盆腔脓肿手术治疗指征:药物治疗无效,脓肿持续存在,脓肿破裂。妇科检查见宫颈脓性分泌物不是手术指征。
19、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是()
A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者
B.治疗后更易复发
C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染
D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌,或类似于疣的鳞癌
E.此类病人常需作活检来确诊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 孕妇,24岁,停经26周,发现血压升高1周,头痛2天,血压最高161/108mmHg,查体24小时尿蛋白3.0g,孕妇解痉治疗首选()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.硫酸镁
E.哌替啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧()占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区()多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液()肿瘤多为单侧,表面光滑,囊性,壁薄,充满淡黄色清亮液体()镜下见乳头分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂象<1/HPF,无间质浸润()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌
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本题答案:C,E,D,A,B,
本题解析:试题答案C,E,D,A,B,
23、单项选择题 胎儿血液含氧量最高的血管是()
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列检查一定能够提示有排卵的是()
A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L
E.月经来潮第22日基础体温双相,B超示右卵巢直径3cm囊肿
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本题答案:C
本题解析:排卵的监测方法主要有:①B超自月经周期第10日起动态监测卵泡;②排卵期排卵试纸显示阳性(2条红线);③黄体期孕酮水平>15.9nmol/L,且排除LUFS;④基础体温连续3个周期均显示双相,体温升高可达0.3~0.5℃;⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好,见羊齿状结晶,而黄体期见椭圆体;⑥月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体,提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。
26、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 以下哪项不属于人工流产范畴()
A.妊娠10周内,负压吸引术
B.妊娠10~14周,钳刮术
C.妊娠13~24周,利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内,米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28~36周,米非司酮配伍米索前列醇引产
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本题答案:E
本题解析:采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产,我国将妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括:①手术流产:A和B;②药物流产:C和D;③依沙吖啶(利凡诺)中期引产:D;④低位水囊引产。28周后的妊娠,无医学指征的不允许引产,计划生育范围的例外。
28、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜癌化疗主要用于:①晚期不能手术;②手术后有复发高危因素者(低分化,深肌层浸润,淋巴血管间隙受侵,淋巴结癌转移,特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌);③复发患者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者,Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者,均可考虑放射治疗。
29、单项选择题 下列径线哪项最大()
A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖血分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 子宫内膜异常增生的原因不包括()
A.雌激素替代治疗
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢卵泡膜一颗粒细胞瘤
D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF.
E.肥胖、高血压、糖尿病、未婚
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 50岁女性,近1年月经周期延长,经量减少,时感潮热、出汗,激动易怒。最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.-经前期综合征
E.抑郁症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 枕左前位胎头衔接时,矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合()
A.坐骨棘间径
B.右斜径
C.左斜径
D.前后径
E.横径
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 初产妇,26岁,孕30周,产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进,首选治疗药物为()
A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂
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本题答案:B
本题解析:丙硫氧嘧啶能够阻止甲状腺激素合成,并能阻断T4转化为T3,能较快地控制甲亢,且通过胎盘极少,为首选药物。
35、单项选择题 26岁,女,G0P0,阴道分泌物增多伴瘙痒2周,性交后加重。LMP3周前,否认性病史及口服避孕药史。妇科查体:阴道分泌物稀薄白色,鱼腥味,未发现阴道红斑及病损,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫附件未见异常。
实验室检查特点不包括()
A.阴道分泌物pH<4.5
B.胺臭味试验阳性
C.可见线索细胞
D.乳酸杆菌明显减少
E.阴道加德纳菌鉴定试验阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。
首先选择哪些检查,对诊断有帮助()
A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.富颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测
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本题答案:A, B, C, H
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于胎头径线以下说法错误的是()
A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时,胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离,妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 关于葡萄胎的治疗,下列哪项恰当()
A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 29岁经产妇,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。
最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子痫
D.子宫破裂
E.哮喘发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪项疾病最易并发DIC()
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.死胎
E.羊水过多
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本题答案:C
本题解析:以上各选项都可引起DIC发生,但最易发生DIC的是胎盘早剥,尤其是重型胎盘早剥伴胎儿死亡者。
41、单项选择题 雌激素突破性出血是指()
A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血
B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血
C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血
D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血
E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。
本例哪项诊断是正确的()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.胎膜早破
D.正常潜伏期
E.第一产程延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 以下哪项不是人工流产的近期并发症()
A.子宫穿孔
B.宫腔粘连
C.子宫颈裂伤
D.漏吸
E.组织残留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。
应选择的辅助检查包括()
A.血FSH
B.血LH
C.肾脏CT
D.垂体MRI
E.血17α羟孕酮
F.染色体
G.血睾酮H.ACTH
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本题答案:A, B, E, F, G
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 35岁初产妇,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
该新生儿Apgar评分为()
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 脐带缠绕最常见的部位是()
A.躯干
B.颈部
C.手与足
D.上肢
E.下肢
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房TannerⅠ期;外阴:阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及"睾丸",左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸";FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形
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本题答案:B, G
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。
首先应进行哪项检查()
A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH,LH,P,PRL,T,E2
E.垂体MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题
患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 女,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列关于产后循环系统描述正确的是()
A.产后3日内血容量增加40%
B.产褥早期血液仍为低凝状态
C.红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加
D.血小板数量减少
E.红细胞沉降率改变不明显
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本题答案:C
本题解析:产妇循环系统于产后2~3周恢复至未孕状态,产后3日内血容量增加15%~25%,产褥早期血液仍为高凝状态,红细胞、白细胞、血小板数量明显增加,红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。
53、单项选择题 27岁,女性,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。
本例患者在术中最应该注意的问题是()
A.预防子宫内膜感染
B.负压吸引压力
C.防止子宫穿孔
D.避免妊娠组织残留
E.避免宫颈裂伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为()
A.10%
B.2%
C.3%
D.4%
E.15%
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本题答案:D
本题解析:完全性葡萄胎可发生恶变,出现局部浸润或远处转移,清宫后子宫局部浸润、远处转移的发生率分别为15%和4%。
55、配伍题 产褥感染()产褥病率()
A.产后1个月内每4小时测1次体温,体温超过38℃,白细胞1.2×10/L以上
B.产后24小时至10天内,每4小时测1次体温,连续2次超过38℃
C.分娩24小时以后至30天内,体温超过38℃
D.分娩30天后,体温超过38℃
E.分娩后10天,体温38~40℃,阴道持续流血及脓性分泌物,有恶臭
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本题答案:E,B,
本题解析:试题答案E,B,
56、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
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本题答案:B
本题解析:宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状,35~39岁和60~64岁,平均年龄为52.2岁。鳞癌约占80%~85%,腺癌约占15%。子宫颈上皮内瘤变(CIN)是病理学名词,与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类:不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)和重度鳞状上皮内病变(HSIL)。其中,LSIL相当于组织病理CINI,较少发展为浸润癌;HSIL则相当于组织病理CINⅡ和Ⅲ,可能发展为浸润癌。CINⅢ在病理诊断时不易与原位癌区别,临床认为CINⅢ包括原位癌,其处理原则一样。
57、单项选择题 女,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分
。
应采取何项措施()
A.强心、利尿、扩血管
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。
要对此病人的诊断作出进一步明确,需要做的实验有()
A.肝脏CT
B.肝脏穿刺术活组织病理检查
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.凝血功能检测
F.血沉检测
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()
A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查
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本题答案:D
本题解析:该患者血清催乳激素明显升高200ng/ml(>100ng/ml应考虑垂体腺瘤的存在),并出现头痛、眼花和视觉障碍等垂体肿瘤压迫症状,高度怀疑垂体肿瘤,应首先行垂体CT或MRI检查,明确诊断。
61、单项选择题 分娩时子宫收缩的最强部位是()
A.子宫角部
B.子宫底部
C.子宫体部
D.子宫下段
E.子宫颈部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、多项选择题
女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
该患者术后试孕半年仍不能妊娠,首选的治疗方式是()
A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术
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本题答案:A, F
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确()
A.早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者,需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年
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本题答案:C
本题解析:早期梅毒应随访2年,晚期梅毒应随访3年,心血管梅毒和神经梅毒,应终生随访。对于孕期已正规治疗的产妇所分娩的新生儿,血清TPPA(+),RPR(-),无症状,可随诊。有证据表明妊娠合并梅毒在孕7周即对胚胎产生影响,可正规治疗而不必终止妊娠。
65、单项选择题 关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的()
A.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠
B.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
C.尿HCG(+)则可确诊妊娠
D.血HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
E.B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为()
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该病患者还可能有哪些表现()
A.口周胡须
B.基础代谢率低
C.基础代谢率增高
D.高泌乳素血症
E.高胰岛素血症
F.向心性肥胖
G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大
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本题答案:A, D, E, H, I
本题解析:暂无解析
68、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
如出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力
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本题答案:C
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70、单项选择题 妊娠晚期羊水代谢的主要途径,哪项恰当()
A.母体血清经胎膜进入羊膜腔
B.胎儿尿液排出和吞咽羊水
C.胎儿脐带对水分的吸收运输
D.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
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本题答案:B
本题解析:妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成;羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤也生成少量的羊水。羊水的吸收50%由胎膜完成;另外,脐带、胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡:母儿间的液体交换,主要通过胎盘,每小时约有3600ml;母体与羊水的交换,主要通过胎膜;羊水与胎儿的交换,主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤等。
71、单项选择题 以下哪项不是常见的异常阴道镜图像()
A.醋酸试验白色区域
B.碘试验褐区域
C.镶嵌
D.白斑
E.异型血管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者妊娠期糖尿病,停经36+4周,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是()
A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠
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本题答案:A
本题解析:对于前次妊娠发生死胎史患者,应在死胎发生孕周前终止妊娠。
73、单项选择题 女,29岁,预妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,GPA。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.输卵管卵巢囊肿
E.原发性痛经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()
A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认 应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。
询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()
A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史
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本题答案:H
本题解析:暂无解析
78、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
检查后,临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染",下一步处理是()
A.抗生素治疗
B.纠正酸中毒
C.改变体位等待自然复位
D.疼痛缓解后手术
E.输液、抗炎、手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。
目前处理正确的为()
A.手转胎头,经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 关于无排卵性功血下述不正确的是()
A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育,但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、配伍题 宫颈癌Ia期()宫颈癌Ⅱa期()宫颈癌Ⅱb期()宫颈癌Ⅲa期()
A.宫颈病变直径大于4cm,双侧主韧带增粗
B.病变侵犯阴道上2/3,双侧主韧带无增粗
C.病变侵犯阴道下1/3,主韧带条索状增粗未达盆壁
D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2,左输尿管扩张,肾盂积水
E.癌组织穿透基底膜深度4mm,宽度7mm
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本题答案:E,B,A,C,
本题解析:试题答案E,B,A,C,
82、单项选择题 曼氏手术的手术范围不包括()
A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病()
A.GCT:111mmol/L,FPG:5.9mmol/L
B.GCT:111mmol/L,FPG:5.7:mmol/L
C.GCT:10mmol/L,FPG:5.9mmol/L
D.GCT:111mmol/L,OGTT:2小时9.3mmol/L
E.OGTT:1h:10.4mmol/L,2h:9.8mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 关于女性生殖系统生理的叙述,正确的是()
A.绝经后女性卵巢功能衰退,体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周临产。查体:BP110/70mmHg,HR80bmp。宫缩每3~4分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm.用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是()
A.静脉滴注缩宫素
B.行人工破膜加速产程进展
C.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
D.不需干涉产程进展,等待自然分娩
E.行剖宫产术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
若检查结果是:尿妊娠试验阴性,FSH:3.6U/L,LH:12.1U/L,E2:23pmol/L,P:0.23ngml,T:0.96nmol/L,PRL:21μg/L,B超显示:子宫正常大小,内膜厚0.7cm,双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡,应诊断为()
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.子宫内膜异位症
F.卵巢囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、多项选择题
女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。
为明确诊断,下一步首选以下检查()
A.宫腔镜检查
B.内分泌激素测定
C.取出宫内节育器
D.雌孕激素试验
E.阴道镜检查
F.分段诊断性刮宫十病理
G.宫颈细胞学检查
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
如患者存在压力性尿失禁,可使用何种药物()
A.丙米嗪
B.酚妥拉明
C.苯妥英钠
D.哈乐
E.舒尼亭
F.米索前列醇
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病()
A.脑积水
B.先天愚型
C.胎儿发育迟缓
D.胎儿心血管系统畸形
E.开放性神经管缺陷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于()
A.卵巢
B.胃肠道
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
患者行心脏彩超检查,诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况()
A.心腔扩大,以左心房、左心室扩大为主
B.心腔扩大,以右心房、右心室扩大为主
C.心腔扩大,以左心房、右心室扩大为主
D.心腔扩大,以右心房、左心室扩大为主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁动度减弱
H.室壁动度增强
I.左室射血分数60%
J.左室射血分数30%
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本题答案:A, G, J
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于第一产程下列处理错误的是()
A.测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力
C.宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L,TBIL150μol/L,DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。
根据现有临床资料,患者初步诊断为()
A.HELLP综合征
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.家族性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 无症状菌尿患者,抗生素控制感染标准疗程为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 临床最常见的两性畸形()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
根据上述病例可能考虑的诊断是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女性,22岁,停经42天,B超确定宫内妊娠,要求服用药物终止妊娠,常规服用方法,以下不恰当的是()
A.米非司酮首剂50mg
B.首剂后每12小时口服25mg
C.第3日口服米索前列醇600μg
D.米非司酮总量200mg
E.也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg
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本题答案:D
本题解析:药物流产的临床常用法:米非司酮首剂50mg,以后每12小时服用25mg,用药第3天晨服最后一次米非司酮后1小时(总量150mg)后,服用米索前列醇600mg或阴道后穹隆放置卡前列甲酯Img。
98、单项选择题 52岁,右卵巢肿瘤8cm手术治疗,术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.双附件十子宫切除
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、配伍题 卵巢妊娠是()输卵管妊娠是()
A.受精卵着床于子宫体腔以外
B.受精卵于输卵管着床发育
C.受精卵种植于肠系膜
D.受精卵于卵巢着床发育
E.受精卵于子宫角着床发育
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本题答案:D,B,
本题解析:试题答案D,B,
100、单项选择题 可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物()
A.红霉素
B.利福平
C.四环素
D.磺胺异噁唑
E.美洛西林
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本题答案:E
本题解析:常见的可引起药物性肝损害的药物主要包括:氯丙嗪、异烟肼、利福平、四环素、磺胺药、呋喃妥英、炔诺酮、红霉素、乙醇、锑、砷、麻醉剂(氯仿、氟烷)、苯巴比妥类镇静剂。
101、配伍题 患重度巨幼细胞性贫血孕妇易发生()患重度缺铁性贫血的孕妇可发生()重症再生障碍性贫血孕妇易死于()
A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形
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本题答案:E,A,B,
本题解析:试题答案E,A,B,
102、单项选择题 女性,29岁,原发不孕2年,月经规律,周期28~30天,基础内分泌检查正常,超声监测卵泡发育,月经第10天,左卵巢最大卵泡1.2cm,月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳,内有网格状回声,同时测基础体温双相。认为()
A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿
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本题答案:B
本题解析:超声检查有卵泡发育,但是没有排卵,基础体温双相,应是黄素化未破裂卵泡综合征。
103、单项选择题 孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,B超拟诊断为胎盘早剥,正确处理是()
A.进行肛查宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察
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本题答案:C
本题解析:胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者需剖宫产。
104、单项选择题 下列关于分娩动因说法不恰当的是()
A.PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟
B.高雌激素状态
C.子宫肌细胞间隙连接增多
D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低
E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是()
A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫十双附件切除
F.筋膜外子宫切除
G.广泛子宫切除术
H.扩大的筋膜外子宫切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 出生1分钟的新生儿,心率110次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,咳嗽,身体红,四肢青紫。Apgar评分为()
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T9E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E2,P,LH,FSH,T
E.FSH,E2,P,T,PRL
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本题答案:A
本题解析:月经第三天测的5项激素不包括孕激素。
108、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()
A.克罗米芬+HCG促排卵
B.连续应用大剂量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 女,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()
A.宫颈涂片细胞学检查
B.白带常规检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.病变组织的活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选()
A.普鲁卡因青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。
该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()
A.查女性激素了解卵巢功能状态
B.查腹部B超了解各脏器发育情况
C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D.行胸部X光摄片了解心肺情况
E.行心电图检查了解心脏情况
F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况
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本题答案:A, C, F
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 中骨盆狭窄时主要会导致()
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件十子宫切除
D.肿瘤切除十子宫切除
E.患侧附件十大网膜十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
患者查HGB95g/L,WBC12×109,PLT、PT正常,尿妊娠试验阴性,()
A.输血
B.子宫内膜电切术
C.子宫全切术
D.诊刮十病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宫腔放置曼月乐环
G.服用口服避孕药
H.抗生素预防感染
I.口服β受体阻滞剂降心率
J.加强营养并补铁剂
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本题答案:D, H, J
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 25岁,女性,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。
给孕妇的建议是()
A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6~8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3~4个月时手术切除肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。
若发现副胎盘残留,正确的处理是()
A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者,为了减少对输尿管的压迫,保证尿液通畅,应采取的体位为()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位,左右轮换
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是()
A.产后孕激素的急剧下降,解除对垂体催乳激素的对抗
B.垂体催乳激素是泌乳的基础
C.乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激
D.吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素,使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,增加乳腺管中的压力喷出乳汁
E.与产妇营养睡眠情绪健康状况相关
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本题答案:A
本题解析:产后雌激素的急剧下降,解除对垂体催乳激素的对抗,而非孕激素;垂体催乳激素是泌乳的基础,吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素,增加乳腺管中的压力喷出乳汁,同时乳汁分泌与产妇营养睡眠情绪健康状况密切相关,因此,保证产妇休息睡眠和饮食,避免精神刺激至关重要。
119、单项选择题 关于处女膜闭锁,描述不正确的是()
A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血
C.绝大多数患者至青春期时,因逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮时始被发现
D.手术治疗待积血大部分排出后,常规检查宫颈及宫腔是否正常
E.可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口
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本题答案:D
本题解析:待积血大部分排出后,常规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔,以免引起上行感染。
120、单项选择题 关于子宫肌层的叙述,正确的是()
A.子宫肌层非孕时厚度约0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束,网状纤维,胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行,是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄,环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列,收缩可形成子宫收缩环
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本题答案:C
本题解析:子宫肌层分3层,非孕时厚度0.8cm,子宫肌层由平滑肌束、弹力纤维、胶原纤维组成。外层纵行,是子宫收缩的起点;中层呈8字交织,围绕血管;内层呈环形,可形成子宫收缩环。
121、单项选择题 37岁,女性,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少许流血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140bpm,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
最恰当的处理是()
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及缩宫素静脉滴注
C.缩宫素引产
D.即刻剖宫产
E.预防感染,密切观察
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。
最可靠的确诊依据是()
A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为()
A.淋巴转移
B.血行转移
C.由宫腔经输卵管延及腹腔
D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E.经宫颈黏膜下行至阴道
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本题答案:B
本题解析:滋养细胞肿瘤为血行转移。
124、单项选择题
50岁,女性,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。
治疗方式中不正确的是()
A.术前排除尿路感染
B.术前提前应用抗生素预防感染
C.确诊后应立即手术
D.术后服用雌激素一个月
E.术后留置尿管10~14天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
如果有糖尿病家族史,首选检查是()
A.糖耐量试验
B.50g葡萄糖糖筛查
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血糖监测
E.胰岛素分泌试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检 测结果符合的是()
A.TSH增高,轻度增加
B.TSH降低,游离T3和游离T4轻度增加
C.PBI增高,轻度增加
D.TBG降低,总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低,游离T3和游离T4明显增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 15岁,诉外阴皮肤局部变白,无其他不适,查体:会阴部多发白色斑片,境界清楚,发白皮肤光泽、弹性正常,全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是()
A.外阴白化病
B.外阴癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.-外阴白癜风
E.外阴硬化性苔癣
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本题答案:D
本题解析:外阴白癜风是局部黑色素细胞被破坏引起的疾病,无自觉症状,多在青春期发病,全身部位皆可有白癜风,特点是边界清楚,病变区皮肤光滑润泽,不发生恶变,一般不需治疗。白癜风可合并外阴硬化性苔癣。
128、单项选择题 妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗及引流作用,应保持每日尿量在()
A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 37岁,女性,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少许流血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140bpm,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
处理原则中错误的是()
A.卧床休息,吸氧观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.腹部B超检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、多项选择题 患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现来源:91考试 网血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。
对该患者,目前公认的有效治疗药物为()
A.肾素一血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.交感神经抑制剂
D.血管扩张剂
E.噻嗪类利尿剂
F.袢利尿剂
G.醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂
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本题答案:A, G
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 关于妇科查体注意事项叙述正确的是()
A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位,两手枕于头下,头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查
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本题答案:A
本题解析:大便充盈影响盆腔检查和三合诊,应排空大便或灌肠后检查;过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查;阴道流血必须阴道检查时应注意消毒;尿失禁者不应排空膀胱检查;膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张,而影响检查,应双手平放于身体两侧;无性生活患者,确需行阴道窥器检查时,应取得书面签字同意。
132、单项选择题 胎儿娩出后10分钟,阴道出血量多,外露脐带延长,这一征象表明()
A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。
该病例的诊断需要哪项辅助检查()
A.诊断性腹腔镜
B.血β-HCG
C.诊断性宫腔镜
D.MRI
E.B型超声
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 羊水胎粪污染与下列哪些因素有关()
A.胎儿肠蠕动减弱
B.胎儿交感神经兴奋
C.胎儿迷走神经兴奋
D.胎儿呼吸运动减弱
E.胎儿肛门括约肌紧缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 29岁,女性,妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带,治疗措施为()
A.口服氟康唑150mg顿服
B.静滴斯皮仁诺
C.单次克霉唑阴道栓500mg
D.清水外洗
E.伊曲康唑200mg口服
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 卵巢癌的主要转移方式是()
A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 26岁,女,G0P0,阴道分泌物增多伴瘙痒2周,性交后加重。LMP3周前,否认性病史及口服避孕药史。妇科查体:阴道分泌物稀薄白色,鱼腥味,未发现阴道红斑及病损,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫附件未见异常。
最佳治疗是()
A.甲硝唑洗剂外洗
B.中药制剂外洗
C.克霉唑阴道栓外用
D.口服或阴道内应用硝基咪唑类药物
E.外用乳酸活菌
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本题答案:D
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138、单项选择题 关于子宫肌层的叙述不正确的是()
A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行
C.非孕时厚约0.8cm
D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩,能有效的制止产后出血
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本题答案:B
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139、单项选择题 青春期的重要标志是()
A.生长加速
B.月经初潮
C.外生殖器由幼稚型变为成人型
D.出现周期性排卵
E.第二性征出现
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本题答案:B
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140、单项选择题 50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。
如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应
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本题答案:E
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141、单项选择题 成熟畸胎瘤恶变率为()
A.0.01%~0.03%
B.2%~4%
C.0.6%~1%
D.5%~10%
E.20%~30%
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本题答案:B
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142、单项选择题 扁平骨盆特点是()
A.骶耻外径小于正常
B.粗隆间径小于正常
C.后矢状径小于正常
D.耻骨弓小于90°
E.中骨盆前后径小于正常
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本题答案:A
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143、单项选择题 卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是()
A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化
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本题答案:A
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144、单项选择题 采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是()
A.子宫异常出血
B.盆腔粘连
C.卵巢早衰
D.卵巢过度刺激综合征
E.残余卵巢综合征
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本题答案:B
本题解析:卵巢楔形切除术(WR):1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术治疗P-COS患者,取得了很好效果,许多PCOS患者恢复了月经周期,并获得妊娠。主要可使雄激素水平短暂下降。后因WR后,可发生盆腔粘连,影响妊娠,加之氯米芬诱发排卵药的问世,目前已基本不采用。腹腔镜手术于1967年Palmer和Brux首先报道,应用腹腔镜手术诱发排卵。现多采用激光将看到的卵泡全部给以气化和引流,许多妊娠发生在腹腔镜术后1~6个月。作用机制同WR。其主要并发症仍是盆腔粘连,偶尔会发生卵巢萎缩,适用于对氯米芬无效昀患者。应关注腹腔镜下,单极打孔引起卵巢功能早衰。
145、单项选择题 女,36岁,近2年痛经,进行性加剧,G5A4P2,放置IUD7年,妇科检查:子宫孕2月大小,质硬饱满,活动好,其首先考虑的治疗方法为()
A.经阴道子宫切除术
B.子宫十一侧卵巢切除术
C.子宫十双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除十药物治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 48岁,女,外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体:外阴略肿,阴道分泌物稀薄,见少许豆腐渣样分泌物,有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括()
A.外用甲硝唑泡腾片
B.口服甲硝唑
C.外用硝酸咪康唑阴道栓
D.外用中药洗剂
E.外用雌三醇软膏
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本题答案:E
本题解析:该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用,中药洗剂,抗真菌药物口服或外用,调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。
147、多项选择题 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。
在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1-7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为()
A.立即按原计划进行剖宫产手术
B.顺其自然待其分娩
C.嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
D.由助产士按压宫底助娩胎儿
E.产钳助产
F.胎头吸引器助产
G.估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I.胎儿娩出后给予镇痛剂
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本题答案:E, F, H, I
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 NST试验一般在妊娠多少周即可进行()
A.妊娠20~22周
B.妊娠23~25周
C.妊娠26~27周
D.妊娠28~30周
E.必须在36周以后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 关于妇科激素检查,叙述正确的是()
A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI
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本题答案:C
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150、单项选择题 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
其处理为()
A.阴道前后壁修补术
B.主韧带缩短及宫颈部分切除术
C.阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术
D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔形成术
F.子宫悬吊术
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本题答案:E
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151、单项选择题 子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于()
A.12次/分
B.14次/分
C.16次/分
D.18次/分
E.20次/分
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本题答案:C
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152、多项选择题 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
患者入院后对其进行下列处理,哪些是正确的()
A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
B.产妇采用半卧位
C.物理或药物降温
D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
E.清宫术
F.应用缩宫素
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本题答案:A, B, C, D
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153、单项选择题 鉴别有无排卵的方法不包括()
A.基础体温
B.宫颈黏液查羊齿状结晶
C.B超监测卵泡
D.测定孕酮和尿孕二醇
E.测定LH排卵峰
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本题答案:B
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154、单项选择题 下列哪种情况下可徒手剥离胎盘()
A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连
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本题答案:E
本题解析:胎盘剥离不全、滞留或粘连时行徒手剥离取出;胎盘、胎膜部分残留时可用刮宫术;胎盘植入时剥离胎盘困难,切忌强行剥离,胎盘嵌顿在子宫狭窄环之上,可用乙醚麻醉,使狭窄环松解,用手取出胎盘。
155、单项选择题 卵子从卵巢排出后,最多见的受精部位是()
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部
D.输卵管间质部
E.宫腔内
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本题答案:B
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156、单项选择题 下列哪项不是产后出血的病因()
A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫
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本题答案:E
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157、单项选择题 妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是()
A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小,恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少
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本题答案:C
本题解析:妊娠期胰岛功能旺盛,空腹血糖略低于正常非孕期妇女,有不同程度的胰岛素抵抗,糖耐量试验表现为血糖增高幅度大,恢复延迟,糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。
158、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
快速病理提示"未成熟畸胎瘤,主要含未分化神经组织",进一步处理时()
A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术十对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除
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本题答案:B
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159、单项选择题 下述哪项不是副中肾管发育异常()
A.阴道纵隔
B.幼稚子宫
C.单侧输卵管缺失
D.处女膜闭锁
E.卵巢发育不良
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本题答案:D
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160、单项选择题 胎儿窘迫的病因不包括()
A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常
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本题答案:E
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161、多项选择题
女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。
该病例可能的诊断是()
A.多囊卵巢综合征
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原发性痛经
F.子宫内膜异位症
G.子宫腺肌病
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本题答案:B, C, D, F
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162、单项选择题 促使子宫内膜从增生期变成分泌期的直接因素是()
A.FSH的作用
B.LH的作用
C.雌激素的作用
D.孕激素的作用
E.GnRH的作用
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本题答案:D
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163、单项选择题 18岁,女,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理
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本题答案:E
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164、单项选择题 患者女性,49岁,已婚,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5/28-32,现月经7-10/15-45,LMP2008-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,病人出血的原因是什么()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产
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本题答案:D
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165、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()
A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史
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本题答案:A
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166、单项选择题 出口后矢状径是()
A.两坐骨结节内侧缘的距离
B.正常值为9~11cm
C.为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度
D.两坐骨结节外侧缘的距离
E.与坐骨棘间经之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显
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本题答案:C
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167、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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本题答案:C
本题解析:血红蛋白>60g/L对胎儿影响不大,若血红蛋白≤60g/L者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。
168、配伍题 卵巢上皮性恶性肿瘤标记物()卵巢卵黄囊瘤标记物()多囊卵巢综合征时常升高()滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高()颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高()
A.AFP
B.T
C.CA125
D.E2
E.β-hCG
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本题答案:C,A,B,E,D,
本题解析:试题答案C,A,B,E,D,
169、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括()
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.术中出血
F.宫颈裂伤
G.术后感染
H.人工流产综合征
I.Asherman综合征
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本题答案:A, B, C, D, E, F, G, H, I
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 下列哪项不是内异症发生的潜在原因()
A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜异位症病因不清,其组织学发生复杂,不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果,可从以下几个方面进行预防。①防止经血逆流及时发现并治疗引起经血逆流的疾病,如先天性生殖道畸形(阴道横隔、阴道部分闭锁、狭窄、针状处女膜),手术导致的宫颈狭窄及后继发性宫颈粘连、阴道狭窄,残角子宫等。②防止医源性异位内膜种植,月经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的子宫腔手术操作,特别是在月经前期,手术操作要轻柔,如人工流产应避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。剖宫产是导致腹壁切口内异症的直接原因,近几年发病率飙升,应掌握好剖宫产的指征,手术时注意保护好腹壁切口,缝闭前应充分冲洗,减少内膜种植的机会。③适时婚育,口服避孕药可有效减低发生内异症的风险。另外,阴道完全性纵隔相当于双阴道,经血是通畅的。
171、多项选择题
女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。
为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.腹腔镜检查
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。
如出血原因为宫缩乏力,查体可发现()
A.贫血貌
B.血压升高
C.脉搏增快
D.子宫软,轮廓不清
E.阴道流血无血凝块
F.阴道流血色鲜红
G.宫底升高
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 妊娠合并心脏病的种类,不包括()
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先兆子痫性心脏病
D.妊娠期高血压疾病
E.围生期心肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 24岁,女,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.妊娠黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
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本题答案:B
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175、单项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
下一步的处理措施为()
A.产妇的髋关节屈曲
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.产妇取蹲位分娩
D.剖宫产分娩
E.产钳助产
F.手转胎头至枕前位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()
A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血(DIC.
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 前置胎盘的正确分类为()
A.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口
B.边缘性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口
C.部分性前置胎盘:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口
D.部分性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段
E.边缘性前置胎盘:胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口
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本题答案:A
本题解析:根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为3类:①完全性(中央性)前置胎盘:宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。②部分性前置胎盘:宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。③边缘性前置胎盘:边缘附着在子宫下段,不超越宫颈内口。
178、多项选择题 患者24岁,G2P1,妊娠30周,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90bpm,T38.2℃.肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。
可能的诊断为()
A.30周妊娠G2P1
B.先兆早产
C.胎膜早破
D.胎儿窘迫
E.泌尿系感染
F.胎儿生长受限
G.羊膜腔感染
H.早产临产
I.Ⅱ度胎盘早剥
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本题答案:A, C, G
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 下列哪种疾病不是性传播疾病()
A.宫颈糜烂
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.沙眼衣原体
E.生殖器疱疹
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本题答案:A
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180、单项选择题 下列哪项一般不会引起死胎()
A.胎盘早剥
B.母儿血型不合
C.妊娠合并糖尿病
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.脐带脱垂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤,大网膜转移",手术后需要补充化疗的常用方案是()
A.TC
B.TP
C.PC
D.BEP
E.VAT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜癌的激素治疗:孕激素治疗晚期或复发癌患者,有内科合并症者不能手术,可考虑孕激素治疗。应选用高效孕激素,以大剂量长疗程为好。常用醋酸甲羟孕酮剂量不小于200mg/d,时间不短于12周。孕激素受体含量高的内膜癌,治疗效果较好。
183、单项选择题 35岁,女性,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是()
A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 关于外生殖器发生的描述正确的是()
A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别
B.在男性,只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并,形成阴道前庭
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本题答案:A
本题解析:睾酮在5a还原酶作用下衍化为二氢睾酮,与相应受体结合使外阴向男性分化。生殖结节和生殖嵴非一个概念。尿生殖褶发育为小阴唇。
185、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天,2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状,此时应立即终止妊娠,并大剂量补充()
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
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本题答案:A
本题解析:眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状是Wernicke脑病的主要特征。
188、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是()
A.红霉素500mg,每日4次,连服7日
B.阿莫西林500mg,每日3次,连服7日
C.琥乙红霉素800mg,每日4次,连服7日
D.多西环素100mg,每日2次,连服14日
E.阿奇霉素1g,顿服
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉,还可来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.子宫动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是()
A.前囟门
B.枕骨
C.后囟门
D.顶骨
E.以上答案均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
复查空腹血糖5.4mmol/L,进一步的诊断方法首选()
A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是()
A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血
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本题答案:B
本题解析:孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变,采用保守治疗,对症处理后多能自行缓解。无效者行手术治疗。
193、单项选择题 关于绝经概念恰当的是()
A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病的描述,不正确的是()
A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠
B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病
C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠
D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠
E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 下列哪项说明胎盘功能低下()
A.妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg/ml
D.尿雌激素/肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型
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本题答案:C
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196、多项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该病的病理生理表现以下哪项不正确()
A.促性腺激素分泌异常
B.LH/FSH>2~3
C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D.ACTH兴奋试验反应亢进
E.皮质醇分泌亢进
F.脂质代谢异常
G.高雄激素血症
H.TSH水平下降
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本题答案:D, E, H
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197、单项选择题 关于GDM饮食治疗的描述,不正确的是()
A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%~8%,每日热量30~35cal/kg。其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐,每日进食5~6次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 关于羊膜镜检查错误的是()
A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。
该产妇的主要诊断为()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
若50g葡萄糖糖筛查为8.5mmol/L,应()
A.行75g糖耐量试验
B.行胰岛素释放试验
C.酌情应用对胎儿影响小的降糖药物
D.应用胰岛素
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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