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全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断必看考点（最新版）
2017-12-29 06:38:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是（）.

A.急性心肌梗死
B.神经官能症
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心绞痛


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2、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛特点是（）.

A.腹痛-便意-便后缓解
B.腹痛-便意-便后加剧
C.腹痛-进食-缓解
D.腹痛-便意-便后无变化
E.腹痛多遍及全腹


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3、单项选择题  鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（）.

A.腹壁静脉曲张
B.下肢凹陷性水肿
C.腹水常规检查
D.蜘蛛痣
E.腹壁静脉血流方向


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4、单项选择题  引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种（）。

A.肺结核
B.百日咳
C.支气管扩张
D.慢性肺脓肿
E.慢性支气管炎


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5、单项选择题  急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为（）。

A.中枢性呕吐
B.反射性呕吐
C.喷射性呕吐
D.神经官能性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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6、单项选择题  20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是（）.

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.肺吸虫


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7、单项选择题  可引起渗透性腹泻的是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.霍乱
C.细菌性痢疾
D.慢性胰腺炎
E.口服甘露醇


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8、单项选择题  男，32岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1．020，李凡试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞数0．8×10／L、淋巴80％，最可能的初步诊断（）.

A.肺脓肿并发脓胸
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.癌性胸腔积液
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎


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9、单项选择题  脑瘤引起的头痛常伴有（）。

A.发热
B.呕吐
C.视嗅觉异常
D.脑膜刺激征阳性
E.失眠、健忘、多梦


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10、单项选择题  昏迷患者最重要的神经系统检查为（）。

A.瞳孔
B.脑膜刺激征
C.眼底
D.瘫痪
E.姿势反射


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11、单项选择题  呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病（）。

A.低位小肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.胆囊炎
D.上消化道出血
E.胃潴留


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12、单项选择题  上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合


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13、单项选择题  下列引起头痛的颅外病变是（）。

A.颅骨肿瘤
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.脑震荡
E.蛛网膜下隙出血


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14、单项选择题  共济失调呼吸的损害部位是（）。

A.间脑
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.脊髓


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15、单项选择题  女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断（）.

A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加


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16、单项选择题  女，32岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为（）.

A.胰头癌
B.胆石症
C.病毒性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.原发性肝癌


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17、单项选择题  男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为（）.

A.＞200ml
B.＞250ml
C.＞300ml
D.＞350ml
E.＞400ml


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18、单项选择题  属外源性致热原的物质为（）。

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.白细胞介素-1
E.抗原抗体复合物


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19、单项选择题  上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为（）。

A.2ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml


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20、单项选择题  女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）.

A.梅尼埃病
B.脑栓塞
C.脑膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎


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21、单项选择题  偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法为（）.

A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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22、单项选择题  下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。

A.急性胃炎
B.霍乱
C.胃潴留
D.颅内高压
E.幽门梗阻


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23、单项选择题  男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）.

A.肺心病
B.气胸
C.肺间质纤维化
D.严重肺部疾病如肿瘤
E.肺气肿


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24、单项选择题  女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（）。

A.变异性心绞痛
B.心脏神经官能症
C.肋间神经痛
D.胸膜炎
E.食管裂孔疝


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25、单项选择题  下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。

A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压


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26、单项选择题  肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位（）。

A.患侧的前胸部
B.胸骨后或剑突下
C.患侧的腋前线及腋中线附近
D.向左肩和左臂内侧放射
E.患侧的上腹部


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27、多项选择题  下列描述中，正确的是（）.

A.支气管肺癌可伴咯血
B.自发性气胸时可引起咳嗽
C.慢性肺脓肿为干性咳嗽
D.肺水肿时痰液放置后可分为3层
E.化脓性胸膜炎咳脓性痰


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28、单项选择题  胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）。

A.化脓性胸膜炎
B.肺炎
C.肺癌
D.肺梗死
E.肺脓肿


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29、单项选择题  下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）。

A.风湿热
B.心肌炎
C.心包炎
D.感染性心内膜炎
E.病态窦房结综合征


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30、单项选择题  男性，50岁，10天前发冷、发热，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）。

A.肺CT检查
B.肺放射性核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查


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31、单项选择题  暗红色果酱样大便，常见于（）.

A.肠易激综合症
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.白色念珠菌性肠炎


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32、单项选择题  引起肺结核大咯血的原因是（）。

A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组织
D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高


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33、单项选择题  男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g／L，BUN21mmol／L，尿比重1.010，尿蛋白（++），初步诊断为（）。

A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B.慢性肾功能不全
C.慢性心功能不全
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化


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34、单项选择题  可用2．5％～3％碘酊消毒的部位为（）。

A.肛门和外生殖器
B.儿童面部
C.婴儿皮肤
D.准备植皮用的供皮区
E.口腔


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35、单项选择题  对于呕血下列叙述哪一项是恰当的（）。

A.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大
B.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色
C.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样
D.呕血后均有便血
E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁


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36、单项选择题  女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）。

A.支气管哮喘急性发作
B.急性支气管肺炎
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.全心衰竭


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37、单项选择题  引起精神性呕吐的疾病有（）。

A.癔症
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.胃肠疾病
E.梅尼埃病


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38、单项选择题  昏迷患者最重要的一般检查应为（）。

A.血压
B.体温
C.脉搏
D.呼吸
E.气味


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39、单项选择题  男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为（）。

A.肺结核
B.原发性支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺炎


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40、多项选择题  大咯血窒息表现为（）.

A.大咯血突然停止，呼吸困难
B.大咯血时突然胸闷，气促
C.面色灰白，唇甲发绀
D.烦躁大汗
E.呼吸音减弱或消失


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41、单项选择题  血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）.

A.0.7～1.7μmol/L
B.1.5～15.1μmol/L
C.1.7～17.1μmol/L
D.17～34μmol/L
E.34～170μmol/L


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42、单项选择题  下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（）.

A.摄食多
B.肠蠕动减慢
C.肠道肌肉张力减低
D.饮水少
E.排便反射消失


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43、单项选择题  慢性头痛的病程常在（）。

A.2周内
B.3个月内
C.1年
D.大于2个月
E.半个月


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44、单项选择题  女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是（）.

A.支气管扩张症
B.慢性支气管炎
C.慢性肺脓肿
D.肺气肿继发感染
E.先天性支气管囊肿


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45、单项选择题  男，22岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。该患者最可能见到的体征为（）。

A.双肺可闻及水泡音
B.双肺可闻及哮鸣音
C.肝脾大
D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失


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46、多项选择题  慢性腹痛常见的疾病有（）.

A.肠结核
B.胃溃疡
C.溃疡性结肠炎
D.胆石症
E.肠梗阻


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47、单项选择题  下述组织和器官参与咳嗽动作，除外（）.

A.声门
B.咽肌
C.膈肌
D.腹肌
E.腰大肌


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48、单项选择题  引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）。

A.癔症
B.脑震荡
C.梅尼埃病
D.颅内血肿
E.胃神经官能症


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49、单项选择题  老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑（）。

A.痔疮
B.直肠癌
C.结肠癌
D.肠结核
E.直肠息肉


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50、单项选择题  男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.幽门梗阻
C.胰腺癌
D.慢性胆囊炎
E.胃黏膜脱垂


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51、单项选择题  霍乱弧菌所致的腹泻为（）。

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.分泌性腹泻
D.渗出性腹泻
E.动力性腹泻


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52、多项选择题  引起昏迷的全身性病变有（）.

A.脑出血
B.伤寒
C.乙脑
D.一氧化碳中毒
E.败血症


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53、单项选择题  叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为（）。

A.500ml
B.1000ml
C.800ml
D.300ml
E.200ml


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54、单项选择题  急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3／6杂音，诊断应首先考虑为（）。

A.右心衰竭
B.室壁瘤
C.急性左心衰竭
D.支气管肺炎
E.心肌梗死后综合征


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55、单项选择题  一位长期卧床的老年妇女，大便每周1次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（）.

A.血钾3.2mmol/L
B.血糖7mmol/L（125mg／dl）
C.血钙3.5mmol/L（14mg／dl）
D.血钠130mmol/L
E.二氧化碳结合率3.2mmol/L


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56、多项选择题  引起便血的常见病为（）.

A.Crohn病
B.痔
C.急性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒


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57、单项选择题  下列有关渗出液叙述正确的是（）。

A.蛋白定性阳性
B.一般不凝固
C.相对密度＜1.018
D.蛋白定性阴性
E.外观清晰或微混，常呈蛋黄色


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58、单项选择题  下列因素中，支持心源性水肿的是（）.

A.肝大
B.肝功能减退
C.发展快
D.血压增高
E.蛋白尿、血尿、管型尿


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59、单项选择题  女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是（）.

A.右侧输卵管炎
B.慢性阑尾炎
C.增生型肠结核
D.右侧卵巢囊肿
E.阿米巴肉芽肿


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60、单项选择题  下列哪项关于便秘的描述最正确（）.

A.1天不排便就是便秘
B.2天不排便就是便秘
C.3天不排便就是便秘
D.根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E.粪便干结就是便秘


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61、单项选择题  呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。

A.400ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml


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62、单项选择题  女，42岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲缺乏，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（+），肝大肋下1．0cm，触痛（+），脾未触及，胆囊区压痛（一），总胆红素90μmol／L，直接胆红素30μmol／L，尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断为（）.

A.溶血性黄疸
B.急性肝炎 91eXAm.org致肝细胞性黄疸
C.急性肝炎致梗阻性黄疸
D.杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson综合征）
E.胆石症致梗阻性黄疸


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63、单项选择题  男，39岁，冬季咳嗽5年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）。

A.吸烟史
B.咳嗽有痰液
C.咳嗽无咳痰
D.咳嗽伴发热
E.咳嗽伴咯血


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64、单项选择题  头痛最为剧烈的是（）.

A.鼻旁窦炎
B.三叉神经痛
C.屈光不正
D.高血压
E.发热引起的头痛


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65、单项选择题  男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为（）。

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.食管癌
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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66、多项选择题  下列对水肿的描述，正确的是（）.

A.药物性水肿与水钠潴留有关
B.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起
C.水肿伴肝大者可为心源性水肿
D.心源性水肿主要因为低蛋白血症
E.黏液性水肿系全身性水肿


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67、单项选择题  气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经


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68、单项选择题  咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。

A.肺梗死
B.急性肺水肿
C.白血病
D.肺结核
E.肺炎


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69、单项选择题  男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）.

A.伴腹泻
B.呕吐隔宿食物
C.喷射性呕吐
D.伴眩晕，眼球震颤
E.伴黄疸


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70、单项选择题  女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温37．4～38．6℃，最可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.光性皮炎
E.急性支气管炎


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71、单项选择题  下述疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项（）.

A.支原体侵入机体后
B.病毒侵入机体后
C.细菌侵入机体后
D.感染后低热
E.寄生虫侵入机体后


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72、单项选择题  女性，40岁，反复腹泻3月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（－），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是（）。

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠肿瘤
D.Crohn病
E.肠结核


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73、单项选择题  常表现为慢性腹痛的疾病为（）。

A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.结核性腹膜炎
E.异位妊娠破裂


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74、多项选择题  引起呕血的病因有（）.

A.肾综合征出血热
B.肝胆疾病
C.胰腺疾病
D.食管疾病
E.胃及十二指肠疾病


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75、单项选择题  男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.

A.胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压


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76、单项选择题  梅尼埃病（Meniere）最有可能出现下列哪一种临床表现（）。

A.眩晕
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷


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77、单项选择题  Dubin-Johnson综合征是由于（）.

A.血清非结合胆红素增加
B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍


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78、单项选择题  上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于（）。

A.贲门
B.幽门
C.十二指肠球部
D.屈氏韧带水平
E.空肠下端


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79、单项选择题  男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（）。

A.过敏性肺炎
B.支气管炎
C.支气管内膜结核
D.结节病
E.肺结核


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80、多项选择题  可表现为干性咳嗽的疾病有（）.

A.胸膜炎
B.慢性支气管炎
C.急性咽喉炎
D.急性支气管炎初期
E.轻症肺结核


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81、单项选择题  急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。

A.刺痛
B.绞痛
C.烧灼痛
D.牵涉痛
E.刀割样痛


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82、单项选择题  昏迷病人的损害部位（）。

A.意识内容
B.网状激活系统
C.脑干
D.丘脑
E.大脑


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83、多项选择题  有关咯血的说法正确的是（）.

A.咯血伴发热可见于肺结核
B.肺结核是最常见的咯血原因之一
C.咯血伴胸痛可见于肺梗死
D.咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎
E.咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎


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84、单项选择题  鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是（）.

A.肝肿大
B.心界扩大
C.腹壁静脉曲张
D.肝功能检查
E.心脏超声检查


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85、单项选择题  日尔贝综合征（Gilbert）综合征是由于（）。

A.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B.肝细胞对某些阴离子（如靛青绿）向毛细胆管排泄障碍
C.肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D.肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E.肝细胞对结合胆红素排泄障碍


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86、单项选择题  老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。

A.胆道蛔虫症
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.胃肠穿孔


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87、单项选择题  60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）.

A.痰查结核菌
B.痰查瘤细胞
C.痰细菌培养
D.痰找肺吸虫
E.痰查真菌


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88、单项选择题 & nbsp;下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤（）。

A.脑出血
B.脑震荡
C.脑栓塞
D.颅内血肿
E.前庭器官疾病


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89、单项选择题  引起周围性眩晕的因素有（）。

A.小脑肿瘤
B.听神经纤维瘤
C.椎-基底动脉供血不足
D.链霉素、庆大霉素中毒
E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）


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90、单项选择题  突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于（）。

A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
E.异位妊娠破裂


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91、单项选择题  呕血最常见的原因为（）。

A.急性胃黏膜病变
B.食管静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂
E.胃癌


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92、单项选择题  下述关于正常体温的描述哪项是恰当的（）.

A.正常体温每日波动范围不超过0.5
B.腋窝体温一般为36.5～37℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高


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93、单项选择题  下述心律失常中哪项不伴有心悸症状（）.

A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.偶发室性期前收缩
D.完全性左束支传导阻滞
E.二度房室传导阻滞


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94、单项选择题  每天咯血量为多少时属于中等量咯血（）。

A.>100ml
B.>500ml
C.100～500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml


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95、单项选择题  除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征（）。

A.下肢水肿
B.尿少
C.腹腔积液
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张


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96、单项选择题  纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是（）。

A.咳嗽声音嘶哑
B.咳嗽声音低微或无声
C.犬吠样咳嗽
D.金属声咳嗽
E.以上都不是


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97、单项选择题  女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为（）。

A.急性左心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.慢性右心衰竭
D.全心衰竭
E.收缩性心力衰竭


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98、单项选择题  颅内占位性病变头痛加剧常在（）。

A.晨起
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上


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99、单项选择题  便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于（）。

A.1～2次
B.2～3次
C.3～4次
D.4～5次
E.5～6次


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100、单项选择题  肺炎支原体肺炎的典型症状是（）。

A.发热
B.休克
C.恶心
D.气短
E.咳嗽


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101、单项选择题  男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）.

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征


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102、单项选择题  男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。

A.营养不良
B.电解质紊乱
C.补液不足
D.继续出血
E.低血糖


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103、单项选择题  胆囊炎疼痛可牵涉至（）.

A.下胸部
B.胸骨后
C.左胸左肩
D.右胸右肩
E.上腹及脐周


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104、单项选择题  隐性黄疸时，血清总胆红素含量为（）。

A.1.71～3.42μmol／L
B.5.13～6.84μmol／L
C.8.55～15.4μmol／L
D.17.1～34.2μmol／L
E.73.4μmol／L


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105、单项选择题  十二脂肠溃疡病人近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2．3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好（）。

A.生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注
B.10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安
C.5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注
D.乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压
E.生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压


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106、单项选择题  小肠大部分切除所致的腹泻属于（）。

A.分泌性
B.动力性
C.渗透性
D.渗出性
E.吸收不良性


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107、单项选择题  男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是（）.

A.慢性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.增生性肠结核
E.阑尾脓肿


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108、单项选择题  右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）。

A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠水潴留
D.血浆胶体渗透压下降
E.淋巴液回流受阻


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109、单项选择题  在我国，咯血的主要原因首推（）。

A.肺梗死
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移


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110、单项选择题  男，44岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头晕，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施为（）.

A.立即口服去甲肾上腺素盐水
B.头低位和吸氧
C.胃镜检查以明确诊断
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压


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111、单项选择题  疟疾的典型热型为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热


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112、单项选择题  男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.

A.急性肺栓塞
B.心绞痛
C.心肌梗死后综合征
D.再次急性心肌梗死
E.肺栓塞


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113、单项选择题  女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g／L。该病人水肿是（）。

A.肝性水肿
B.肾性水肿
C.营养不良性水肿
D.心性水肿
E.下腔静脉阻塞


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114、单项选择题  下列病因中，因产热过多引起体温升高的是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.心功能不全
C.严重脱水
D.大量热饮
E.广泛性皮炎


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115、单项选择题  咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）.

A.肺脓肿
B.肺梗死
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.肺癌


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116、单项选择题  下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（）。

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.气管肿瘤
D.大量胸腔积液
E.重度贫血


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117、单项选择题  女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色黏痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部，X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺癌


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118、单项选择题  下述关于p肾上腺受体兴奋症的叙述恰当的为（）.

A.当在精神紧张时心悸反而缓解
B.是一种器质性心血管疾病
C.普萘洛尔（心得安）试验后心电图可恢复正常
D.与自主神经功能紊乱无关
E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳


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119、单项选择题  男，38岁，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为（）.

A.50～70ml
B.60～80ml
C.70～90ml
D.80～100ml
E.90～110ml


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120、单项选择题  弛张热最常见于下列哪项疾病（）.

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.霍奇金（Hodfjin）病
D.支气管肺炎
E.败血症


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121、单项选择题  在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致（）.

A.剧烈运动时
B.低血糖时
C.饮用浓茶后
D.口服阿托品后
E.心房颤动发作时


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122、多项选择题  疼痛时应注意下列哪些临床特点（）.

A.疼痛的部位
B.疼痛的性质及强度
C.发病的特点
D.诱发、缓解疼痛的因素
E.牵涉痛放射部位


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123、单项选择题  除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断（）。

A.直肠癌
B.肛裂
C.坚硬粪块堵塞
D.痔疮
E.结肠癌


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124、单项选择题  以下哪种并发症可能由便秘引发（）。

A.直肠坏死
B.猝死
C.脑出血
D.冠状动脉供血不足
E.以上都有可能


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125、单项选择题  中年男性，突发恶心、头晕，呕新鲜血100ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变


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126、单项选择题  下列关于心悸的叙述正确的是（）。

A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常
C.心律失常最早出现的症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长


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127、单项选择题  结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（）.

A.1%～5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～25%
E.25%～30%


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128、单项选择题  女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是（）.

A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.支气管囊肿继发感染
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎


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129、单项选择题  伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病（）。

A.霍乱
B.肠结核
C.血吸虫病
D.吸收不良综合征
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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130、单项选择题  引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种（）。

A.喉肿瘤
B.喉炎
C.声带炎
D.喉结核
E.纵隔肿瘤


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131、单项选择题  粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为（）。

A.内痔
B.肛裂
C.出血性小肠炎
D.食用过量猪肝等食物
E.阿米巴痢疾


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132、单项选择题  应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的（）。

A.适用于老年排便动力减弱病人
B.长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
C.不太适于肛门括约肌松弛的病人
D.可减少水分吸收
E.适用于进食少渣饮食者


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133、单项选择题  病人右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为（）。

A.慢性肠炎
B.溃疡型肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌


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134、单项选择题  干咳常见于（）。

A.肺脓肿
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺炎
E.胸膜炎


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135、单项选择题  感染性发热在发热病因中占（）.

A.30％～40％
B.40％～50％
C.50％～60％
D.60％～70％
E.70％～80％


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136、单项选择题  常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）.

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.肝内泥沙样结石
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎


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137、单项选择题  下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛（）。

A.胸膜肿瘤
B.肋间神经炎
C.肋骨骨折
D.带状疱疹
E.非化脓性肋软骨炎


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138、单项选择题  惊厥伴高血压可见于（）。

A.脑炎
B.急性肾炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.脑血吸虫病


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139、单项选择题  男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）。

A.大量脓痰
B.大量泡沫样痰
C.水样痰
D.黏液脓性痰
E.痰中带血丝


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140、单项选择题  肥胖是指体重超过标准体重的（）。

A.10%
B.20%
C.5%
D.25%
E.15%


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141、单项选择题  下列病因中，引起无痰干咳的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.气管炎
C.支气管扩张
D.肺炎
E.胸膜炎


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142、单项选择题  慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（）。

A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.胃癌引起幽门梗阻
D.幽门管溃疡活动伴梗阻
E.急性胃肠道感染


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143、单项选择题  男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查（）.

A.心电图
B.胸片
C.血常规
D.心脏彩超
E.腹部B超


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144、单项选择题  咳嗽的转诊指征不包括（）.

A.咳嗽伴发热者
B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴呼吸困难


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145、单项选择题  下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.急性中毒
D.幽门梗阻
E.十二指肠淤滞


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146、单项选择题  男，48岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该病人水肿的原因考虑是（）。

A.丝虫病
B.缩窄性心包炎
C.胸导管阻塞
D.下腔静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞


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147、单项选择题  呼吸道疾病最常见咯血病因是（）。

A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺癌


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148、单项选择题  女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是（）。

A.胃肠型感冒
B.急性肠炎
C.消化性溃疡
D.肺炎
E.甲状腺危象


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149、单项选择题  中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑（）。

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠炎
D.消化性溃疡
E.急性胃黏膜病变


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150、单项选择题  上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为（）。

A.胃癌
B.肝硬化
C.溃疡病
D.尿毒症
E.胆石症


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151、单项选择题  男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）.

A.梅尼埃病
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.幽门梗阻
E.肠梗阻


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152、单项选择题  男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是（）。

A.急诊内镜检查
B.急诊剖腹探查
C.急诊胃肠钡餐检查
D.吞线检查
E.出血停止1周后再做有关检查


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153、单项选择题  关于肥胖的说法不正确的是（）。

A.肥胖有一定的家庭倾向
B.单纯性肥胖以儿童多见
C.皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D.甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E.以上说法都不正确


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154、单项选择题  常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（）。

A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心绞痛
D.胸膜炎
E.肺淤血


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155、单项选择题  男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN12．9mmol／L，AST40U／L，尿酮体（++），最可能的诊断是（）。

A.急性肠梗阻
B.急性胃炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症昏迷


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156、单项选择题  下列哪一项是内源性致热原（）.

A.各种微生物病原体
B.炎症渗出物
C.白介素Ⅰ
D.某些类固醇物质
E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子


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157、单项选择题  小肠性腹泻的特点不包括（）。

A.常有脐周或中上腹痛
B.肠鸣音活跃
C.常伴有脓血
D.腹泻次数少
E.呈水样、恶臭


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158、单项选择题  心悸伴消瘦及出汗可见于（）。

A.甲状腺功能亢进
B.心肌炎
C.心脏神经官能症
D.感染性心内膜炎
E.心包炎


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159、单项选择题  液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为（）。

A.100ml
B.100～200ml
C.2000～3000ml
D.3000～4000ml
E.4000～5000ml


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160、单项选择题  头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.视神经
E.听神经


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161、多项选择题  对眩晕发作可用药（）.

A.维生素B6
B.培他司汀（敏斯朗）
C.50％葡萄糖
D.10％葡萄糖
E.0.9％生理盐水


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162、单项选择题  下列哪一种头痛与情绪最为密切（）.

A.丛集性头痛
B.肌收缩性头痛
C.偏头痛
D.脑出血性头痛
E.低颅压性头痛


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163、多项选择题  下列哪些部位的疾病可引起眩晕（）.

A.迷路
B.前庭神经
C.大脑皮质
D.脑干
E.小脑


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164、多项选择题  肥胖按病因可分为（）.

A.遗传性肥胖
B.单纯性肥胖
C.下丘脑性疾病肥胖
D.内分泌疾病性肥胖
E.药物性肥胖


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165、单项选择题  心悸就诊者的常规检查是（）.

A.心电图
B.甲状腺吸碘率
C.血糖
D.血清铁
E.尿儿茶酚胺


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166、单项选择题  男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是（）。

A.变异性心绞痛
B.反流性食管炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎


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167、单项选择题  引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。

A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作


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168、单项选择题  肝源性水肿的特点是（）。

A.软而移动性大
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.主要与水钠潴留有关
D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水
E.多伴有淋巴回流受阻


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169、单项选择题  中年女性病人，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.甲亢危象
E.甲状腺功能减退


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170、单项选择题  一般感染性发热约占发热原因的（）.

A.30％
B.40％
C.50％
D.60％
E.80％


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171、单项选择题  长吸气呼吸的损害部位是（）。

A.间脑
B.中脑
C.脑桥
D.延髓
E.脊髓


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172、单项选择题  肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面发绀，挣扎。应立即采取的抢救措施为（）。

A.应用呼吸兴奋药
B.进行人工呼吸
C.高浓度吸氧
D.负压吸引清除血块或气管切开
E.氨甲苯酸（止血芳酸）静滴


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173、单项选择题  胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸


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174、单项选择题  妊娠性呕吐的发病机制属于（）。

A.癔病性呕吐
B.前庭性呕吐
C.中枢性呕吐
D.反射性呕吐
E.其他


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175、单项选择题  女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10（）。

A.肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.癌性胸腔积液
E.肺栓塞并胸腔积液


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176、单项选择题  女，42岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断为（）.

A.肝癌
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.结核性腹膜炎


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177、单项选择题  男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）.

A.急性胃炎
B.钩端螺旋体病
C.十二指肠溃疡
D.白血病
E.血小板减少性紫癜


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178、单项选择题  以下哪项因素可以引起便秘（）。

A.脊髓损伤
B.结肠肿瘤
C.精神因素
D.食物中缺乏纤维素
E.以上都是


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179、单项选择题  青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）.

A.右肺尖小淡片影
B.右下肺－球形阴影
C.右膈肋角消失
D.右中叶不张阴影
E.右下叶背段空洞伴液平


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180、单项选择题  咳嗽，咳痰伴发热不出现于（）.

A.胸膜炎
B.哮喘
C.上呼吸道感染
D.支气管扩张并发感染
E.慢性支气管炎急性发作


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181、单项选择题  引起头痛的颅外病变有（）。

A.脑震荡
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.颅骨肿瘤
E.蛛网膜下腔出血


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182、单项选择题  下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病（）。

A.急性咽喉炎
B.慢性支气管炎
C.胸膜炎
D.轻症肺结核
E.急性支气管炎初期


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183、单项选择题  鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是（）。

A.肝脾肿大
B.腹腔积液
C.下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝静脉压升高


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184、单项选择题  引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种（）。

A.晕动病
B.迷路炎
C.脑动脉硬化
D.前庭神经炎
E.梅尼埃病


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185、单项选择题  心悸伴晕厥或抽搐可见于（）。

A.甲状腺功能亢进
B.病态窦房结综合征
C.心肌炎
D.风湿热
E.心脏神经官能症


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186、单项选择题  男，34岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断为（）。

A.促胃液素瘤
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎


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187、单项选择题  椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）.

A.多见于青壮年
B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行
C.常有搬重物或扭伤史
D.以腰4～骶1易发
E.主要表现为腰痛或坐骨神经痛


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188、单项选择题  患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）.

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷


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189、单项选择题  出现柏油样便时，最可能的原因是（）。

A.结肠癌
B.直肠癌
C.十二肠球部溃疡
D.内痔
E.肠结核


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190、单项选择题  男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断（）.

A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低


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191、单项选择题  昏迷患者的损害部位（）。

A.脑干
B.网状激活系统
C.意识内容
D.丘脑
E.大脑


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192、多项选择题  黄疸伴右上腹痛可见于（）.

A.胆道结石
B.胆道蛔虫病
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿


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193、单项选择题  女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑（）.

A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.妊娠
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎


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194、单项选择题  巴宾斯基征阳性的典型表现为（）。

A.拇趾背屈，四趾扇形分开
B.五趾均背屈
C.五趾均跖屈
D.下肢各关节均迅速回缩
E.各趾均不动


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195、单项选择题  下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）.

A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症


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196、单项选择题  女性肺结核病人，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12／8kPa（90／60mmHg）．P100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当（）。

A.立即输血
B.左侧卧位+血管加压素静滴
C.立即气管切开
D.输注单采血小板
E.右侧卧位+血管加压素静滴


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197、单项选择题  女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数10×10／L，淋巴细胞占80％，最可能为（）.

A.腹腔肿瘤
B.败血症
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液
E.自发性腹膜炎


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198、单项选择题  男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）.

A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性肝炎
C.胆总管结石
D.Gilbert综合征
E.肝内胆汁淤积


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199、多项选择题  下列说法正确的是（）.

A.胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致
B.有时某一脏器病变也可产生牵涉痛
C.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛
D.骨痛呈酸痛或锥痛
E.心肌梗死常呈持续性剧痛


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200、单项选择题  女性，46岁，乙型肝炎10余年，腹胀6月，腹痛，伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明。比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10（）。

A.肝硬化腹水
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.肝癌


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