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1、名词解释 TTP(thromboticthrombocytopenicpurpura)
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本题答案:即血栓性血小板减少性紫癜,表现为溶血性贫血,血小板减少
本题解析:试题答案即血栓性血小板减少性紫癜,表现为溶血性贫血,血小板减少性紫癜、神经精神症状、肾损害及发热。
2、判断题 免疫学分型中成熟B细胞型为高危型急性淋巴细胞白血病危险因素之一。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
3、填空题 缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效,于_____天后网织红细胞升高,_____天达高峰,____周后下降至正常。治疗_____周后血红蛋白逐渐上升,通常_____周达正常。
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本题答案:2~3;5~7;2~3;1~2;3~4
本题解析:试题答案2~3;5~7;2~3;1~2;3~4
4、名词解释 外铁
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本题答案:红细胞外各组织、细胞中的铁。如储存铁及含铁酶中的铁等。
本题解析:试题答案红细胞外各组织、细胞中的铁。如储存铁及含铁酶中的铁等。
5、问答题 遗传性球形红细胞增多症的发病机制?
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本题答案:正常红细胞膜由双层脂质和膜蛋白组成,基因突变可造成多种
本题解析:试题答案正常红细胞膜由双层脂质和膜蛋白组成,基因突变可造成多种膜蛋白单独或联合缺陷,这些缺陷造成红细胞的病理生理改变:①红细胞双层脂质不稳定而丢失,使红细胞表面积减少,表面积与体积比值下降,红细胞变成小球形;②红细胞膜阳离子通透性增加,钠和水进入胞内而钾透出胞外,为了维持红细胞内外钠离子平衡,钠泵作用加强致ATP缺乏,钙ATP-酶受抑,致细胞内钙离子浓度升高并沉积在红细胞膜上;③红细胞膜蛋白磷酸化功能下降,过氧化酶增加,与膜结合的血红蛋白增加。以上改变使红细胞膜的变形性和柔韧性能减弱,少量水分进入胞内即易胀破而溶血,红细胞通过脾时易被破坏而溶解,发生血管外溶血。
6、配伍题 中胚叶造血期()肝造血期()骨髓造血,全为红髓,代偿潜力小()骨髓造血,长骨干变为黄髓,代偿潜力大()
A.胚胎3~6周
B.胚胎6周~6月
C.胚胎6月以后
D.婴幼儿
E.学龄儿
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本题答案:A,B,D,E
本题解析:试题答案A,B,D,E
7、名词解释 地中海贫血(α-thalassemia)
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本题答案:是由于基因缺失(少数为基因点突变)导致α肽
本题解析:试题答案是由于基因缺失(少数为基因点突变)导致α肽链生成抑制从而引起血红蛋白合成异常的一类遗传性溶血性贫血。
8、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。
为明确诊断应进行哪些检查?
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本题答案:首先应急查肝肾功能,尿常规。其次可行红细胞自溶试验和酸
本题解析:试题答案首先应急查肝肾功能,尿常规。其次可行红细胞自溶试验和酸化甘油试验。如有可能还应及早行骨髓检查。
9、问答题 特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?
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本题答案:需与以下疾病鉴别
①急性白血病:血涂片及骨髓
本题解析:试题答案需与以下疾病鉴别①急性白血病:血涂片及骨髓检查可区别。②再生障碍性贫血:一般三系减少,骨髓造血功能减低,巨核细胞减少。③过敏性紫癜:为出血性斑丘疹,对称分布,成批出现,多见于下肢和臀部,血小板数正常。④继发性血小板减少性紫癜:严重细菌感染和病毒血症可引起血小板减少。
10、问答题 简述勒-雪病的临床表现?
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本题答案:①发病年龄:多在1岁内发病,可侵袭全身多个系统器官。②
本题解析:试题答案①发病年龄:多在1岁内发病,可侵袭全身多个系统器官。②发热:多为不规则热③皮疹:出现较早,各期皮疹可同时存在。④肝脾淋巴结肿大:肝、脾中重度肿大,以脾大为主⑤呼吸道症状。⑥还可有贫血、中耳炎、腹泻、营养不良等。
11、单项选择题
8月患儿,单纯母乳喂养,查体:皮肤、粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血象:血红蛋白78g/L,红细胞3.6×1012/L,血小板121×109/L。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.ABO溶血病
D.营养性混合性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、配伍题 人体内铁的储存形式()人体内铁的运输形式()原卟啉+铁+珠蛋白()血清铁与未饱和铁结合力之和()血清铁与血清总铁结合力的百分比()
A.转铁蛋白饱和度
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.血清总铁结合力
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本题答案:B,D,C,E,A
本题解析:试题答案B,D,C,E,A
13、配伍题 6~14岁Hb小于多少为贫血()1~4月时Hb小于多少为贫血()4~6月时Hb小于多少为贫血()
A.<110g/L
B.<120g/L
C.<145g/L
D.<90g/L
E.<100g,L
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本题答案:B,D,E
本题解析:试题答案B,D,E
14、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的发病机制?
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本题答案:体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后
本题解析:试题答案体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后变成四氢叶酸,四氢叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶。因此,维生素B12或叶酸缺乏均可引起四氢叶酸减少、进而引起DNA合成减少。幼红细胞内DNA减少使红细胞的分裂和增殖时间延长,导致细胞核发育落后于细胞质(血红蛋白合成不受影响)的发育,红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。由于红细胞的生成速度变慢,且这些异形红细胞在骨髓内易遭受破坏,进入血流中的成熟红细胞寿命也较短,故引起贫血。
15、判断题 铁剂口服治疗缺铁性贫血,如1周后血红蛋白无上升,应考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的原因。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
16、名词解释 HbBart’s胎儿水肿综合征(HbBart’sschriddesyndrome)
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本题答案:是重型α-地中海贫血。是α地贫
本题解析:试题答案是重型α-地中海贫血。是α地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以至完全无α链生成,因而含有α链的HbA、HbA2和HbF的合成减少。患儿在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart,s)。其对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿征合征。地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以至完全无α链生成,因而含有α链的HbA、HbA2和HbF的合成减少。患儿在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart,s)。其对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿征合征。
17、填空题 红细胞较小,染色浅,中央浅染区扩大,多提示___________。
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本题答案:营养性缺铁性贫血
本题解析:试题答案营养性缺铁性贫血
18、单项选择题
男孩,11岁。发热1月,伴咳嗽2周。体检:面色苍白,血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细,X线示胸腺增大。最可能的诊断为()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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本题答案:C
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19、单项选择题 预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后
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本题答案:C
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20、问答题 试述铁在体内的吸收和转运过程?
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本题答案:食物中的铁主要以Fe++形式在十二指肠及空肠上部被吸收
本题解析:试题答案食物中的铁主要以Fe++形式在十二指肠及空肠上部被吸收。进入肠粘膜的Fe++被氧化成Fe+++,其中一部分与细胞内的去铁蛋白结合,形成铁蛋白,暂时保存在肠粘膜细胞中,另一部分与细胞质中载体蛋白结合后移出细胞进入血液,与血浆中的转铁蛋白结合,随血循环运送到骨髓等需铁及贮铁组织,供给机体利用。未被利用的部分则与去铁蛋白结合成铁蛋白,作为储存备用铁。红细胞破坏后释放出的铁也同样通过转铁蛋白进行转运到骨髓等需铁及贮铁组织被利用或储存。
21、多项选择题 预防营养性贫血应注意()
A.合理喂养、及时添加辅食、防止偏食
B.防治各种消化、营养紊乱性疾病
C.防治各种感染性疾病
D.对疾病恢复期,注意各种营养素的供给
E.对双胎及早产儿宜早期给予铁剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、判断题 高铁血红蛋白还原实验是G-6-PD缺乏症的直接诊断方法。()
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本题答案:错
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23、名词解释 血友病(haemophilia)
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本题答案:是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特点是终身
本题解析:试题答案是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特点是终身轻微损伤后有长时间出血的倾向。包括血友病甲(VIII因子缺乏症)、血友病乙(IX因子缺乏症)和血友病丙(XI因子缺乏症)等几种,以血友病甲较为常见。
24、多项选择题 ALL主要的细胞遗传学改变有()
A.高二倍体
B.低二倍体
C.t(12;21)
D.t(9;22)
E.t(4;11)
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 4岁女孩,验血时发现全血细胞减少,下列各病中哪类不可能有此表现()
A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 胎儿期的血红蛋白是()
A.HbA
B.HbA2
C.HbF
D.Gower1
E.Gower2
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本题答案:C
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27、填空题 朗格罕组织细胞增生症可分为________、_____________、________________三型,但各型之间临床表现又可互相重叠而出现_______。
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本题答案:勒一雪病;韩一薛一柯病;骨嗜酸细胞肉芽肿;中间型
本题解析:试题答案勒一雪病;韩一薛一柯病;骨嗜酸细胞肉芽肿;中间型
28、单项选择题
7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.7×1012/L,Hb85g/L,MVC66fl,MCH25pg,MCHC0.28,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义()
A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大,轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高,红细胞大小不等
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本题答案:C
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30、单项选择题 下列哪一项与白血病的病因无关()
A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素
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本题答案:B
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31、问答题 白血病常应与哪些疾病相鉴别?
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本题答案:应与以下疾病相鉴别:
①再生障碍性贫血:全血
本题解析:试题答案应与以下疾病相鉴别:①再生障碍性贫血:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结不大,骨髓无幼稚细胞。②传染性单核细胞增多症:肝、脾、淋巴结常肿大,白细胞数增高并出现异型淋巴细胞,血清嗜异凝集试验阳性,EB病毒抗体检测阳性,骨髓无幼稚细胞。③类白血病反应:外周血出现幼稚白细胞或白细胞增高。血小板数多正常,白细胞中有中毒性改变,中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高。原发病控制后,血象恢复正常。④风湿性关节炎:有发热、关节疼痛症状者易与之混淆,骨髓检查可协助诊断。
32、问答题 大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的主要作用原理?
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本题答案:其主要作用是:①封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板
本题解析:试题答案其主要作用是:①封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬,从而干扰单核细胞吞噬血小板的作用;②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板相结合,从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏;③抑制自身免疫反应,使血小板抗体减少
33、名词解释 雅克什综合征(vonJaksch’ssyndrome)
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本题答案:即婴儿假性白血病贫血、婴儿脾大性贫血、感染营养性性贫血
本题解析:试题答案即婴儿假性白血病贫血、婴儿脾大性贫血、感染营养性性贫血,多见6个月~2岁营养不良的婴幼儿,以贫血、肝脾大、白细胞增多,外周血出现幼稚粒细胞及幼稚红细胞为特征。
34、问答题 铁剂治疗不能使缺铁性贫血改善的原因有哪些?
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本题答案:铁剂不能使贫血改善,需考虑下列因素的存在:①诊断有误,
本题解析:试题答案铁剂不能使贫血改善,需考虑下列因素的存在:①诊断有误,所患不是缺铁性贫血;②病人未按医嘱服药;③引起缺铁的原因未得到纠正;④可能同时有感染、肿瘤、慢性肝病、慢性肾功能衰竭等抑制了患者的骨髓造血功能;⑤铁剂失效;⑥影响铁吸收的因素存在。
35、单项选择题 白血病高热的主要原因是()
A.疾病本身可引起发热
B.代谢旺盛所致
C.继发感染
D.贫血后基础体温升高
E.以上都不是
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本题答案:C
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36、问答题
男孩,5岁,低热,伴面苍黄一周入院,查体:面色苍白,肝脾淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点。血红蛋白75g/L,WBC56×109/I,见幼稚淋巴细胞。
作何种实验室检查可进一步确诊?
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本题答案:可行骨髓检查,以明确诊断
本题解析:试题答案可行骨髓检查,以明确诊断
37、名词解释 APTT(activatedpartialthromboplastintimme)
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本题答案:活化的部分凝血活酶时间
本题解析:试题答案活化的部分凝血活酶时间
38、单项选择题 含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种()
A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()
A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、填空题 从体内缺铁到出现贫血,经过_______、______________及_____________三个阶段。
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本题答案:铁减少期;红细胞生成缺铁期;缺铁性贫血期
本题解析:试题答案铁减少期;红细胞生成缺铁期;缺铁性贫血期
41、配伍题 轻度贫血()中度贫血()重度贫血()极重度贫血()
A.血红蛋白为60g/L
B.血红蛋白为90g/L
C.血红蛋白为30g/L
D.血红蛋白为<30g/L
E.血红蛋白为>120g/L
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本题答案:B,A,C,D
本题解析:试题答案B,A,C,D
42、多项选择题 下列哪些疾病可引起肝、脾肿大()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血的血象变化中,下列哪点具有早期诊断意义()
A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均,大者偏多,中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少,中性粒细胞分叶过多
E.MCV>94FL,MCH>32pg,MCHC正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、填空题 输血时应注意_____和速度,贫血重者应__________,按每次_________计量,速度宜慢。
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本题答案:输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
本题解析:试题答案输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
45、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是()
A.服铁剂后1~2天升高、3~4天达高峰、7~10天下降至正常;血红蛋白10天增加
B.服铁剂后2~3天升高、5~7天达高峰、2~3周降至正常;血红蛋白2~3周增加
C.服铁剂后4~7天升高、10~14天达高峰、1~2个月降至正常;血红蛋白2~3个月增加
D.服铁剂后7~10天升高、2~3周达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白l~2个月增加
E.服铁剂后1~2天升高、3~4天达高峰、2~3个月下降至正常;血红蛋白2~3个月增加
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本题答案:B
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46、问答题
男孩,8个月,因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊,大便2~3次每日,呈糊状。人工喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时,因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查体:皮肤粘膜苍白,舌细微震颤,心脏无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白78g/L,WBC3.6×109/L。
为作出初步诊断,最简便的方法是什么?
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本题答案:初步诊断最简便的方法是外周血涂片检查。
本题解析:试题答案初步诊断最简便的方法是外周血涂片检查。
47、填空题 新生儿血容量约占体重____,儿童血容量约占体重_____。
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本题答案:10%;8%~10%
本题解析:试题答案10%;8%~10%
48、名词解释 地中海贫血(β-thalassemia)
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本题答案:是由于基因点突变(少数为基因缺失)导致β肽链
本题解析:试题答案是由于基因点突变(少数为基因缺失)导致β肽链生成抑制从而引起血红蛋白合成异常的一类遗传性溶血性贫血。
49、填空题 红细胞G-6PD缺乏的筛查试验有____________、____________、_________________。
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本题答案:血红蛋白还原试验;荧光斑 91EXAm.org点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
本题解析:试题答案血红蛋白还原试验;荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
50、名词解释 溶血性贫血(hemolyticanemiaHA)
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本题答案:是由于各种原因致红细胞寿命缩短,破坏增加,而骨髓造血功
本题解析:试题答案是由于各种原因致红细胞寿命缩短,破坏增加,而骨髓造血功能不能相应代偿时所引起的一组贫血。
51、填空题 1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。
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本题答案:HbF;HbA;HbA2
本题解析:试题答案HbF;HbA;HbA2
52、填空题 α地中海贫血临床上可分为_______、_______、________、_______四种类_型。
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本题答案:静止型;轻型;中间型;重型
本题解析:试题答案静止型;轻型;中间型;重型
53、问答题 小儿营养性缺铁性贫血的血象特点?
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本题答案:外周血象特点:①小细胞低色素性贫血;②血红蛋白的下降大
本题解析:试题答案外周血象特点:①小细胞低色素性贫血;②血红蛋白的下降大于红细胞的下降;③红细胞大小不等,中空淡染区扩大,细胞以小为主;④MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<0.31。⑤网织红细胞正常或轻度降低;⑥白细胞、血小板一般无改变。
54、名词解释 红细胞体积分布宽度(redcelldistributionwidthRDW)
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本题答案:是反映外周红细胞体积异质性meancorpuscula
本题解析:试题答案是反映外周红细胞体积异质性meancorpuscularhemoglobinconcentration的参数,由血细胞分析仪测量而获得。
55、单项选择题
半岁女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm。RBC3.1×1012/L,HB58g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 中枢神经系统白血病最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.铅中毒
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、问答题
急性与慢性特发性血小板减少性紫癜的鉴别?
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本题答案:①发病年龄:急性以1~5岁多见,而慢性以学龄前多见。②
本题解析:试题答案①发病年龄:急性以1~5岁多见,而慢性以学龄前多见。②起病:急性较急,慢性较缓。③出血程度:急性较重,慢性较轻。④病程:急性≤6个月,慢性>6个月。⑤血小板数:急性大多<20×109/L,慢性常30~80×109/L。⑥骨髓巨核细胞:急性计数正常或增多,胞体大小不一,以小型为多,幼核巨细胞比例正常或稍高,产巨减少;慢性计数明显增多,核浆发育不平衡,胞浆出现空泡,产巨明显减少。⑦预后:急性复发机会相对少而慢性则易复发。/L,慢性常30~80×109/L。⑥骨髓巨核细胞:急性计数正常或增多,胞体大小不一,以小型为多,幼核巨细胞比例正常或稍高,产巨减少;慢性计数明显增多,核浆发育不平衡,胞浆出现空泡,产巨明显减少。⑦预后:急性复发机会相对少而慢性则易复发。
59、填空题 韩-薛-柯病的主要表现为_________、_____、____ ___。
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本题答案:骨质缺损;突眼;尿崩症
本题解析:试题答案骨质缺损;突眼;尿崩症
60、填空题 出生后就有严重贫血者要考虑________________所致;贫血起病急、发展快者提示___________或__________;贫血伴有神经精神症状如嗜睡、震颤等提示____________。
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本题答案:分娩过程中的失血;急性溶血;急性失血;维生素B12缺乏
本题解析:试题答案分娩过程中的失血;急性溶血;急性失血;维生素B12缺乏
61、名词解释 血细胞比容(hematocritHCT)
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本题答案:又称血细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值。
本题解析:试题答案又称血细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值。
62、单项选择题 小儿贫血中最常见者为()
A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.感染性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、填空题 小儿出生时HbF占____,HbA约占____,HbA_____。出生后HbF迅速为HbA所代替,1岁时HbF不超过____,至2岁时不超过_____。
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本题答案:0.70;0.30;0.01;0.05;0.02
本题解析:试题答案0.70;0.30;0.01;0.05;0.02
64、单项选择题 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的()
A.新生儿<135g/L
B.1~4个月<120g/L
C.4~6个月<90g/L
D.6个月至6岁<130g/L
E.6~12岁<120g/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、判断题 血友病甲为性连锁隐性遗传,男性发病,女性传递。而乙和丙则都是常染色体不完全隐性遗传。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 绿色瘤见于下述哪些情况()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
67、判断题 对于重度贫血患者一经发现,无论起病急缓,都应输血治疗。()
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本题答案:错
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68、多项选择题 营养性贫血的发病机制中下列哪些正确()
A.缺铁时正铁血红素合成不足,血红蛋白合成减少
B.维生素C缺乏时,叶酸需要量增多,可形成叶酸缺乏
C.维生素B12缺乏时,幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D.维生素B12缺乏时,幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E.以上都不对
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 出生后造血的特点是()
A.5岁以前所有骨髓均参加造血
B.黄骨髓有潜在造血功能
C.5~7岁以后黄骨髓逐渐增多
D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E.以上均不对
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本题答案:A, B, C
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70、填空题 根据贫血发生的病因将其分为____________________、__________________、_____________3大类。
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本题答案:红细胞或血红蛋白生成不足;溶血性贫血;失血性贫血
本题解析:试题答案红细胞或血红蛋白生成不足;溶血性贫血;失血性贫血
71、判断题 小儿体积小,但血容量相对较成人多。()
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本题答案:对
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72、名词解释 溶血危象(hemolyticcrisis)
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本题答案:溶血性贫血患者因感染、过劳等因素诱发红细胞破坏突然增加
本题解析:试题答案溶血性贫血患者因感染、过劳等因素诱发红细胞破坏突然增加,表现为贫血和黄疸突然加重,并伴有发热、寒战、呕吐、肝脾疼痛等症状,若不积极治疗可危及生命。
73、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
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本题答案:B
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74、单项选择题 8月男孩,人工喂养,间断低热1月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.6×10/L,Hb82g/L,WBC8.4×10/L,分类除中性粒细胞比值偏高外,偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染髓象,诊断应首先考虑()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)
C.败血症合并类白血病反应
D.肺结核病伴生理性贫血
E.肺结核病合并骨髓外造血
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本题答案:E
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75、多项选择题 导致白血病患儿出血的原因有()
A.血小板减少
B.血小板功能不足
C.凝血因子生成不足
D.感染和浸润使毛细血管通透性增加
E.DIC
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患下列哪种疾病时,骨髓巨核细胞明显减少()
A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性血
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本题答案:E
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77、名词解释 未饱和铁结合力
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本题答案:血浆中转铁蛋白具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁
本题解析:试题答案血浆中转铁蛋白具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁可使其达到饱和状态,所加的铁称之为未饱和铁结合力。
78、判断题 血管性假性血友病是一种程度轻于真性血友病的凝血功能障碍疾病。()
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本题答案:错
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79、多项选择题 骨髓外造血的特点是()
A.正常情况下,骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
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80、单项选择题 重型β珠蛋白生成障碍性贫血()
A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性
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本题答案:D
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81、单项选择题 9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()
A.叶酸口服
B.维生素B12治疗
C.维生素B12+叶酸治疗
D.四氢叶酸治疗
E.属化疗后正常反应,无须处理
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本题答案:D
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82、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
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本题答案:A, C
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83、判断题 急性淋巴细胞白血病形态学分为L1型、L2型和L3型,以L1型多见。()
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本题答案:对
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84、单项选择题 话务量的基本定义()。
A、用户电话通信数量
B、一定时间范围内发生呼叫次数与每次呼叫平均占用交换设备时长的乘积
C、单位时间内平均发生的呼叫次数
D、呼叫占用时长
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本题答案:B
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85、单项选择题 生理性贫血发生在什么时候()
A.出生后2-3个月
B.出生后6个月
C.出生后1周
D.出生后1-2个月
E.出生后3-4个月
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本题答案:A
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86、问答题 简述诱发G-6-PD缺乏症溶血的几类伯氨喹啉药物?
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本题答案:①抗疟药;②镇痛退热药;③硝基呋喃类;④磺胺类等具有氧
本题解析:试题答案①抗疟药;②镇痛退热药;③硝基呋喃类;④磺胺类等具有氧化特性的药物。
87、名词解释 血清总铁结合力(totalironbindingcapacityTIBS)
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本题答案:血清铁和未饱和铁结合力之和称之为血清总铁结合力。
本题解析:试题答案血清铁和未饱和铁结合力之和称之为血清总铁结合力。
88、填空题 出生时中性粒细胞占_____,淋巴细胞约占_____,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占_____,中性粒细胞约占_____,至4~6岁时两者又相等,以后与成人相似。
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本题答案: 0.65;0.30;0.60;0.35
本题解析:试题答案0.65;0.30;0.60;0.35
89、问答题 特发性血小板减少性紫癜应用糖皮质激素的作用及用法?
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本题答案:其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产
本题解析:试题答案其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核一巨噬细胞系统,破坏有抗体吸附的血小板。用法有:常用泼尼松,剂量为每天1.5~2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用地塞米松每天0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每天20~30mg/kg,静脉滴注,连用3天,症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。
90、名词解释 红细胞平均血红蛋白量(meancorpuscularhemoglobinMCH)
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本题答案:系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为
本题解析:试题答案系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为单位。
91、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。
提出下一步治疗原则?
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本题答案:治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机
本题解析:试题答案治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机体水电解质酸碱平衡和生理需要。④以后寻机行脾切除术。
92、判断题 Cooley贫血者HbF大多>0.40,这是诊断的重要依据。()
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本题答案:对
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93、填空题 骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B后_____小时即可转为正常幼红细胞。
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本题答案:6~7
本题解析:试题答案6~7
94、填空题 常用的口服铁剂有_______、__________、____________。
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本题答案:硫酸亚铁;富马酸亚铁;葡萄糖酸亚铁
本题解析:试题答案硫酸亚铁;富马酸亚铁;葡萄糖酸亚铁
95、单项选择题 确诊α型地中海贫血的依据是()
A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞渗透脆性减低
D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E.HbF碱变性测定,HbF明显增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血用维生素B治疗后,首先出现的治疗反应是()
A.红细胞总数升高
B.骨髓中红细胞形态恢复正常
C.精神神经症状好转
D.网织红细胞升高
E.面苍开始好转
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()
A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、填空题 急性淋巴细胞型白血病的化疗常分为_________、________、______________、________、___________五个阶段。
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本题答案:诱导缓解;巩固;预防髓外白血病;早期强化;维持和强化
本题解析:试题答案诱导缓解;巩固;预防髓外白血病;早期强化;维持和强化
99、问答题
男孩,5岁,低热,伴面苍黄一周入院,查体:面色苍白,肝脾淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点。血红蛋白75g/L,WBC56×109/I,见幼稚淋巴细胞。
该患儿首先考虑何疾病?
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本题答案:急性淋巴细胞白血病。
本题解析:试题答案急性淋巴细胞白血病。
100、判断题 重型α-地中海贫血又称HbH,是指3个α珠蛋白基因缺失或缺陷。()
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本题答案:错
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101、判断题 外周血出现三系减少临床上可诊断为再生障碍性贫血。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
102、判断题 特发性血小板减少性紫癜骨髓象的最大特征就是巨核细胞和血小板减少。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 贫血引起机体的代偿性反应中不包括下列哪一项()
A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.心动过速
D.毛细血管搏动
E.动脉压降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、判断题 DIC早期3P试验多为阴性,而阳性则提示DIC已处晚期。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
105、名词解释 中枢神经系统白血病(centralnervoussystemleukemiaCNS-LCNSL)
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本题答案:白血病细胞侵犯脑实质和(或)脑膜时的白血病。
本题解析:试题答案白血病细胞侵犯脑实质和(或)脑膜时的白血病。
106、判断题 重型β地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 遗传性球形红细胞增多症诊断依据()
A.贫血、黄疸、肝脾大
B.红细胞渗透脆性降低
C.球形红细胞增多
D.Coombs是试验阳性
E.红细胞渗透性增高
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
108、名词解释 范可尼贫血(fanconianemia,FA)
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本题答案:是一种以进行性骨髓衰竭伴多种先天性畸形为特征的常染色体
本题解析:试题答案是一种以进行性骨髓衰竭伴多种先天性畸形为特征的常染色体隐形遗传性疾病。临床表现呈高度异质性,主要表现为造血功能衰竭,多发性先天性畸形,白血病和实体瘤的发病率高。
109、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血,血清中的()
A.维生素B12<800ng/L
B.维生素B12<400ng/L
C.维生素B12<200ng/L
D.维生素B12<100ng/L
E.维生素B12<50ng/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、问答题 小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象特点?
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本题答案:骨髓象:①增生活跃,以中、晚幼红细胞增为主。②各期红细
本题解析:试题答案骨髓象:①增生活跃,以中、晚幼红细胞增为主。②各期红细胞均小,胞浆少,染色偏蓝,显示胞浆成熟程度落后于胞核。③粒细胞和巨核细胞一般无明显异常。④涂片普鲁士蓝染色镜检:细胞外铁减少(0-+),红细胞内铁粒细胞<15%。
111、单项选择题 年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中()
A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、判断题 体内未被利用的铁以血清铁及含铁血黄素的形式贮存,在机体需要铁时两种铁均可被利用。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
113、名词解释 弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulationDIC)
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本题答案:是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出
本题解析:试题答案是由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血征合征。其主要特征是在某些致病因素作用下,血液凝固机制被激活,凝血功能亢进,在毛细血管和(或)小动、小静脉内有大量纤维蛋白沉积和血小板凝集,形成广泛的微血栓。由于凝血过程加速消耗了大量的血浆凝血因子和血小板,同时激活了纤维蛋白溶解系统,引起继发性纤维蛋白溶解亢进,从而导致广泛性出血、循环障碍、栓塞和溶血等一系列临床表现。
114、问答题 简述遗传性球形红细胞增多症的典型临床表现及实验室特征?
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本题答案:贫血、黄疸、脾肿大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透脆
本题解析:试题答案贫血、黄疸、脾肿大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透脆性增高。
115、名词解释 骨髓可染铁
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本题答案:是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士
本题解析:试题答案是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士蓝染色镜检,缺铁时细胞外铁减少,铁幼粒细胞亦可减少。(<15%)
116、填空题 血友病甲、乙、丙所缺乏的相应凝血因子分别是___、____、____。其共同特点是___________________________。
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本题答案:凝血因子Ⅲ;凝血因子Ⅸ;凝血因子Ⅺ;终生在轻微损伤后发生长时
本题解析:试题答案凝血因子Ⅲ;凝血因子Ⅸ;凝血因子Ⅺ;终生在轻微损伤后发生长时间出血
117、多项选择题 小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植()
A.标危急淋于第一次化疗完全缓解后
B.高危急淋第一次化疗完全缓解后
C.急非淋第一次化疗完全缓解后
D.标危急淋复发再次完全缓解后
E.高危急淋复发再次完全缓解后
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高,下列哪项最常见()
A.PAIgM
B.PAIgG
C.PAC3
D.GPIIb/IIIa
E.GPIb
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、填空题 红细胞脆性试验增高见于____________________。
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本题答案:遗传性球形红细胞增多症
本题解析:试题答案遗传性球形红细胞增多症
120、单项选择题 小儿生后造血的特点中,哪项是错误的()
A.1岁时所有骨髓均参加造血
B.7岁后黄髓明显增多
C.黄髓有潜在造血功能
D.小儿各年龄期均常见髓外造血
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()
A.2~4小时内转为正常幼红细胞
B.6~7小时内转为正常幼红细胞
C.12~24小时内转为正常幼红细胞
D.24~48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白102g/L,最合适的措施是()
A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题
6岁男孩,面色苍白半年入院,见有脐周痛,家住农村;贫血貌,心率108次/分,律整,心尖SMⅡ级,腹平软,肝肋下0.5cm,脾未及,WBC1.2×109/L,N0.5,Eos(嗜酸性粒细胞)0.09,L0.41,RBC4.0×1012/L,Hb80g/L,MCV65fl,大便潜血(+),其贫血最可能是()
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.铅中毒
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是()
A.消化道出血
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 铁的贮存形式为()
A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据()
A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 下列哪些是缺铁性贫血的原因()
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
128、判断题 生前肝脾是主要造血器官,生后骨髓则为唯一造血组织。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传,以男孩多发()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、问答题 何谓雅克什贫血?
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本题答案:雅克什贫血又称为雅克什综合征。主要表现为贫血、肝脾肿大
本题解析:试题答案雅克什贫血又称为雅克什综合征。主要表现为贫血、肝脾肿大、末梢血白细胞增多,并出现幼稚粒细胞和有核红细胞,故亦称为假性白血病性贫血。营养缺乏,特别是造血物质缺乏以及慢性或反复感染为本病主要致病因素。多见于6个月至3岁的婴幼儿。
131、单项选择题 下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断()
A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、填空题 红细胞内在异常包括_________缺陷,__________缺陷和____________缺陷。
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本题答案:红细胞膜结构;红细胞酶;血红蛋白合成
本题解析:试题答案红细胞膜结构;红细胞酶;血红蛋白合成
133、多项选择题 遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”,下列哪些说法是正确的()
A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1~2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
134、问答题
9个月患儿,生后母乳喂养,奶量不足,未加辅食,已逐渐苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,质软,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞7.2×109/L,,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.57,单核细胞0.02。
应进行哪些相关检查?
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本题答案:还应检查外周血血片红细胞的形态及骨髓检查,并化验血清铁
本题解析:试题答案还应检查外周血血片红细胞的形态及骨髓检查,并化验血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白等代谢指标及骨髓可染铁。并同时检查叶酸、维生素B12含量以判断是否合并营养性巨幼细胞性贫血。
135、配伍题 原粒细胞白血病部分分化型(M2)()早幼粒细胞白细胞(M3)()原粒细胞白血病未分化型(M1)()
A.骨髓中原粒和早幼粒细胞>50%
B.骨髓中原粒细胞>90%
C.骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞占30%以上
D.骨髓中有核红细胞>50%
E.骨髓中原始巨核细胞>30%
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
136、名词解释 生理性溶血(physiologichaemolysis)
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本题答案:生后因胎儿红细胞寿命较短,红细胞破坏较多。
本题解析:试题答案生后因胎儿红细胞寿命较短,红细胞破坏较多。
137、单项选择题 患儿,13个月。血常规:血红蛋白50g/L,红细胞2.5×10/L。此患儿的贫血程度为()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 小儿造血分哪几个阶段()
A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、问答题 简述G-6-PD缺乏症,根据诱发溶血的不同原因,可分哪几种临床类型?
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本题答案:①伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;②蚕豆病;③新生儿黄疸;
本题解析:试题答案①伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;②蚕豆病;③新生儿黄疸;④感染诱发的溶血;⑤先天性非球形细胞性溶血性贫血。
140、单项选择题 新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象WBC19×10/L,N0.66,L0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗7天后WBC12×10/L。可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
141、问答题
小儿急性白血病治疗完全缓解的标准为?
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本题答案:①临床:无贫血、出血及白血病细胞浸润表现。②血象:Hb
本题解析:试题答案①临床:无贫血、出血及白血病细胞浸润表现。②血象:Hb>90g/L,WBC4×109/L,分类无幼稚细胞,血小板>100×109/L③骨髓象:原+早幼(幼稚)<5%,红细胞系巨核细胞系正常。/L,分类无幼稚细胞,血小板>100×109/L③骨髓象:原+早幼(幼稚)<5%,红细胞系巨核细胞系正常。
142、单项选择题 下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是()
A.Coomb's试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、配伍题 男,体重3kg,出生2天,皮肤、粘膜稍黄染,心、肺无异常,肝在右肋下2cm,脾肋下刚可及,血红蛋白200g/L,红细胞6.5x1012/L,白细胞15x109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血涂片可见少量有核红细胞,网织红细胞0.05,HbF70%。诊断为()女,出生第2天,全身皮肤、粘膜黄染渐加重,巩膜黄染,嗜睡,喂养困难,肝在右肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白110g/L,红细胞3.5x1012/L血清胆红素265μmol/L,结合胆红素27μmol/L,网织红细胞0.15,血涂片见图,诊断为()
女,3个月,面色微黄,肝在右肋下1cm,脾未及,血红蛋白100g/L,红细胞3.4x1012/L,白细胞10x109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,网织红细胞0.06,诊断为()
A.生理性贫血
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.正常新生儿
E.营养性缺铁性贫血
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本题答案:D,C,A
本题解析:试题答案D,C,A
144、多项选择题 小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()
A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的 松
E.柔红霉素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
145、名词解释 类白血病反应(leukemoidreaction)
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本题答案:指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
本题解析:试题答案指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞总数明显增高,并可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去除后,类白血病反应逐渐消失。
146、填空题 溶血性贫血可由_________________和_________________引起。
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本题答案:红细胞内在异常;红细胞外在因素
本题解析:试题答案红细胞内在异常;红细胞外在因素
147、单项选择题 小儿急性白血病的主要治疗方法是()
A.输血和支持疗法
B.联合化疗
C.分子靶向治疗
D.放射治疗
E.骨髓移植
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本题答案:B
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148、名词解释 成分输血(componentbloodtransfusion)
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本题答案:就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制
本题解析:试题答案就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根椐不同患者的需要输给相应的制品。
149、问答题 白血病细胞浸润有哪些症状?
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本题答案:①肝、脾、淋巴结大。②骨和关节浸润。③中枢神经系统浸润
本题解析:试题答案①肝、脾、淋巴结大。②骨和关节浸润。③中枢神经系统浸润。④睾丸浸润。⑤绿色瘤。⑥其他器官浸润:如皮肤浸润、心脏浸润、消化系统浸润等。
150、判断题 优球蛋白溶解时间缩短表示纤溶亢进。()
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本题答案:对
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151、问答题 营养性巨幼细胞贫血的临床表现如何?
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本题答案:临床表现:
①多见于婴幼儿,6个月至2岁多见
本题解析:试题答案临床表现:①多见于婴幼儿,6个月至2岁多见。②一般表现:虚胖、毛发稀疏发黄、面具脸,可有舌系带溃疡、牛肉镜面舌。③贫血表现:面色苍黄、乏力,常有肝、脾肿大。④精神神经症状:烦躁不安、易怒等。维生素B12缺乏者还出现对外界反应迟钝,智力、动作发育落后甚至倒退,还常出现不规则性震颤、感觉异常、踝阵挛等。⑤消化系统症状:食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎。
152、多项选择题 急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()
A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP
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本题答案:A, B
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153、多项选择题 一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病()
A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素
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本题答案:A, B, C
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154、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血的特点有()
A.多见于6~24个月婴儿
B.血象中,红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖 91eXAm.org、轻度浮肿,毛发稀黄
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
155、判断题 小儿血象中,血小板数于8岁以后与成人相似。()
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本题答案:错
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156、判断题 缺铁性贫血时,骨髓涂片染色细胞外铁减少,红细胞内铁粒细胞数亦减少。()
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本题答案:对
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157、判断题 剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的功效主要是提高机体免疫力,防治感染,减少复发机会。()
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本题答案:错
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158、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
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本题答案:A
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159、多项选择题 血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是()
A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常
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本题答案:C, D, E
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160、单项选择题
75天男孩,腹泻2天,面色稍苍白,肝肋下1厘米,血象:RBC3.18×1012/L,Hb93g/L,WBC7.5×109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外,如何判断其贫血()
A.营养性缺铁性贫血(轻度)
B.营养性巨幼细胞性贫血(轻度)
C.混合型贫血(轻度)
D.婴儿生理性贫血
E.溶血性贫血(轻度)
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本题答案:D
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161、问答题 贫血的病因有哪些?
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本题答案:(1)红细胞和血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏(铁、维
本题解析:试题答案(1)红细胞和血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏(铁、维生素B12、叶酸、维生素B6);②骨髓造血功能障碍(再生障碍性贫血)③其他:感染性、癌症性、慢性肾脏病等所致的贫血。(2)溶血性贫血:红细胞内在异常,红细胞外在因素,免疫因素,非免疫性因素。(3)失血性贫血
162、配伍题 营养性巨幼细胞贫血神经系统表现()营养性缺铁性贫血神经系统表现()
A.智力和动作发育落后有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中,记忆力减退
D.感觉异常
E.腱反射减弱
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
163、配伍题 缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症()地中海贫血()营养性缺铁性贫血()
A.服用某些具有氧化特性药物诱发
B.长期服用抗癫痫药物可引起
C.由于免疫性疾病引起
D.由于珠蛋白基因缺失或点突变所致
E.肠息肉、梅克尔憩室、钩虫病可引起
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本题答案:B,A,D,E
本题解析:试题答案B,A,D,E
164、多项选择题 营养性缺铁性贫血的实验室诊断要点为()
A.总铁结合力降低
B.血清铁减低
C.MCV减少,MCH及MCHC减低
D.血红蛋白量降低比红细胞数降低为甚
E.血清铁蛋白降低
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本题答案:B, C, D, E
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165、判断题 治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。()
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本题答案:错
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166、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理()
A.影响RNA合成,血红蛋白合成受影响
B.影响DNA合成,血红蛋白合成受影响
C.影响RNA合成,红细胞核合成受影响
D.影响DNA合成,红细胞核合成受影响
E.影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响
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本题答案:D
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167、单项选择题 预防小儿营养性缺铁性贫血应强调()
A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.早给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食
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本题答案:E
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168、配伍题
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
小细胞低色素性()正细胞性()单纯小细胞性()大细胞性()
A.<80 <28 32~38
B.80~94 28~32 32~38
C.>94 >32 32~38
D.<80 <28 <32
E.80~94 28~32 32~28
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本题答案:D,B,A,C
本题解析:试题答案D,B,A,C
169、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()
A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多
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本题答案:D
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170、问答题 白血病的临床特点有哪些?
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本题答案:①起病较急,少数稍慢,面色苍白、精神不振、乏力、食欲差
本题解析:试题答案①起病较急,少数稍慢,面色苍白、精神不振、乏力、食欲差。②发热,多数患儿起病时有发热,与感染和肿瘤有关。③贫血,出现较早,并随病情发展而加重,与骨髓干细胞受抑制有关。④出血,以皮肤和粘膜出血多见。M3型白血病的出血最显著。⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征,肝脾淋巴结肿大,骨和关节的浸润,中枢神经系统的浸润,睾丸浸润,绿色瘤以及其他器官如皮肤、心脏、消化系统、肾脏等的浸润。
171、名词解释 骨髓外造血(extramedullaryhemopoiesis)
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本题答案:出生后尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或溶血性贫血等
本题解析:试题答案出生后尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝、脾、淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾、淋巴结肿大,末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这种特殊反应称为“骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可恢复正常。
172、名词解释 血清铁(serumiron;SI)
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本题答案:与转铁蛋白结合的铁称为血清铁。
本题解析:试题答案与转铁蛋白结合的铁称为血清铁。
173、判断题 初生新生儿外周血中可出现少量有核红细胞。()
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本题答案:对
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174、单项选择题 话务量的基本定义()。
A、用户电话通信数量
B、一定时间范围内发生呼叫次数与每次呼叫平均占用交换设备时长的乘积
C、单位时间内平均发生的呼叫次数
D、呼叫占用时长
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本题答案:B
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175、单项选择题 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在6月~6岁的儿童其最低限是多少()
A.100g/L
B.120g/L
C.90g/L
D.110g/L
E.130g/L
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本题答案:D
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176、名词解释 再生障碍性贫血(aplasticanemia)
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本题答案:是由多种原因所致骨髓干细胞减少和(或)功能异常,导致红
本题解析:试题答案是由多种原因所致骨髓干细胞减少和(或)功能异常,导致红细胞、粒细胞和血小板生成减少的一组综合征。
177、填空题 传性球形红细胞增多症的实验室特征为_____________、______________。
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本题答案:球形红细胞增多;红细胞渗透性增高
本题解析:试题答案球形红细胞增多;红细胞渗透性增高
178、配伍题 能促进叶酸利用,同时可提高疗效()治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药()
A.维生素B
B.叶酸
C.维生素C
D.维生素B
E.铁剂
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
179、单项选择题 7个月女婴,周围血白细胞总数10×10/L,分类:中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.27,单核细胞0.01,以下哪个结论正确()
A.总数不正确,分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常,分类不正常
E.总数偏高,淋巴细胞偏低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病通常无效()
A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、填空题 急性白血病的共同临床表现为_____、______、_______、_________________________。
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本题答案:发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
本题解析:试题答案发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
182、填空题 β地中海贫血临床上可分为____、_________、______三种类型
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本题答案:轻型;中间型;重型
本题解析:试题答案轻型;中间型;重型
183、问答题 简述韩-薛-柯病的临床表现?
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本题答案:多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有
本题解析:试题答案多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有孤立、稀疏的黄色丘疹,呈黄色瘤状,久病者可导致发育迟缓。
184、判断题 由红细胞内在因素引起的溶血为血管内溶血;而由红细胞外在因素引起的溶血则为血管外溶血。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血血象特点是()
A.红细胞较大,血红蛋白充盈较好
B.粒细胞有核左移
C.粒细胞较大
D.血小板较大,数目亦可减少
E.网织红细胞计数减少
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
186、配伍题 血友病甲()血友病乙()血友病丙()
A.患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不被正常血清纠正
B.以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正
C.以上两试验可被正常血清纠正,而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正
D.出血时间、凝血酶原时间延长
E.血小板正常
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
187、名词解释 营养性巨幼细胞贫血(nutritionalmegaloblasticanemia)
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本题答案:由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫
本题解析:试题答案由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血,主要临床特点为贫血、精神神经症状、红细胞胞体变大,骨髓中出现巨幼红细胞,用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。
188、单项选择题 哪种白血病最易发生DIC()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、名词解释 再生障碍危象(aregeneratorycrisis)
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本题答案:慢性先天性溶血性贫血病人,由骨髓红细胞突然减低而造成的
本题解析:试题答案慢性先天性溶血性贫血病人,由骨髓红细胞突然减低而造成的危象,与微小病毒感染有关。表现为骨髓造血功能暂时性抑制,以红系造血抑制为主,出现严重贫血,可有不同程度的白细胞减少和血小板减少,持续数天或1~2周自然缓解。
190、单项选择题 有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是()
91EXAM.org
A.血清铁测定
B.血浆维生素B12测定
C.血浆叶酸测定
D.血象检查
E.骨髓象检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、判断题 “生理性贫血”发生在出生后半年左右。()
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本题答案:错
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192、名词解释 血红蛋白H病(hemoglobineHdisease)
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本题答案:是α-地中海贫血的中间型。是α
本题解析:试题答案是α-地中海贫血的中间型。是α0和α+地贫的杂合子状态。是由3个α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量的α链,其多余的β链即合成HbH(β4)。其对氧亲和力高,是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。
193、名词解释 遗传性球形红细胞增多症(hereditaryspherocytosis;HS)
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本题答案:是一种遗传性溶血性贫血。以贫血、间发性黄疸、脾肿大、球
本题解析:试题答案是一种遗传性溶血性贫血。以贫血、间发性黄疸、脾肿大、球形红细胞增多和红细胞渗透脆性增高为特征。
194、问答题 对营养性缺铁性贫血,主要预防措施有哪些?
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本题答案:主要预防措施有:①做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加
本题解析:试题答案主要预防措施有:①做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如鱼、肝、瘦肉等;注意合理搭配膳食;婴儿如以牛乳喂养,必须经加热处理,以减少因过敏引起肠道失血。②婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。③对早产儿、低体重儿宜自2个月(足月儿自3~4个月)即给予铁剂预防。
195、名词解释 色瘤(Balfour’schloroma)
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本题答案:是急性粒细胞白血病的一种特殊类型,是白血病细胞浸润眶骨
本题解析:试题答案是急性粒细胞白血病的一种特殊类型,是白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等,在局部呈块状隆起而形成切面为绿色的一种肿瘤。
196、填空题 根据红细胞形态可将贫血分为____________、_____________、______________、______________四类。
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本题答案:正细胞性;大细胞性;单纯小细胞性;小细胞低色素性
本题解析:试题答案正细胞性;大细胞性;单纯小细胞性;小细胞低色素性
197、名词解释 睾丸白血病
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本题答案:系白血病细胞侵犯睾丸所致,表现为局部肿大,触痛,阴囊皮
本题解析:试题答案系白血病细胞侵犯睾丸所致,表现为局部肿大,触痛,阴囊皮肤呈红黑色。化疗药物不易进入睾丸,因此常成为白血病复发的重要原因。
198、多项选择题 白血病联合化疗时应注意哪些()
A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
199、判断题 对于再生障碍性贫血的患儿,应输新鲜全血,以纠正三系减少。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
200、问答题 简述白血病的可能病因?
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本题答案:其病因有:①病毒感染:人类T细胞白血病病毒可引起人类T
本题解析:试题答案其病因有:①病毒感染:人类T细胞白血病病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。②物理和化学因素:电离辐射,苯及其衍生物,氯霉素,保泰松和细胞毒性药物均可诱发白血病。③遗传素质:白血病不属遗传性疾病,但白血病的发生与遗传素质有关。
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