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1、单项选择题 99mTc的物理半衰期()。
A.109.7分钟
B.14.26天
C.8.04天
D.6.02小时
E.50.55天
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本题答案:D
本题解析:合适的物理半衰期,使其广泛应用于临床显像。
2、单项选择题 肾上腺髓质显像的正常影像下列哪项不正确()。
A.唾液腺、心肌富含交感神经纤维,可显影
B.肝脏、肠道、膀胱是显像剂代谢的场所或排泄的途径故可显影
C.肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大
D.可见脾显影
E.正常人肾上腺48h时清晰显影
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本题答案:E
本题解析:大多数正常人肾上腺髓质不显影,少数人(<20%)可以在注射显像剂48~72小时后,双侧肾上腺髓质隐约显影,其影像小且多不清晰,两侧大致对称。
3、单项选择题 用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
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本题答案:B
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
4、单项选择题 阿片受体()。
A.123I-IBZM
B.11C-QNB
C.18F-setoperone
D.99mTc-奥曲肽
E.11C-carfentanil
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,女性,56岁,右上腹疼痛1周伴发热2天。B超:肝右后叶囊实性低密度灶,血常规:WBC21.6×109g/L,N80.7%,L17.8%。若行放射性核素炎症显像,能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是()。
A.99mTc-WBC
B.99mTc-IgG
C.67Ga
D.99mTc-AGAB
E.以上均不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 甲状旁腺的重量为()。
A.10~20mg
B.25~40mg
C.30~50mg
D.40~60mg
E.50~70mg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012L,Hb80g/L。大便潜血试验阳性。
最好选用哪一种显像剂()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-DTPA
C.99mTc胶体
D.201Tl
E.99mTc-MIBI
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 分化型甲状腺癌去甲治疗131I常用剂量是()。
A.3.7GBq
B.5.55GBq
C.7.4GBq
D.2.96GBq
E.11.1GBq
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本题答案:A
本题解析:4.分化型甲状腺癌去甲治疗常用3.7GBq(100mCi)131I,根据不同转移部位给予不同的131I量,即甲状腺床有残留肿瘤者3.7GBq(100mCi),甲状腺外软组织转移者5.55~6.48GBq(150~175mCi),骨转移者7.4GBq(200mCi)。
9、单项选择题 下列哪项不是发生甲状腺功能减退的病因()。
A.抗甲状腺药物治疗后
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲亢甲状腺大部切除术后
D.甲状腺癌全切术后
E.分娩
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本题答案:E
本题解析:部分分娩的女性发生产后甲状腺炎。
10、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
患者住院后还需进行哪项检查()。
A.血常规
B.肝功能测定
C.ECG
D.尿常规
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 131I-MIBG的适应证不包括()。
A.嗜铬细胞瘤的定位诊断
B.确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围
C.恶性嗜铬细胞瘤131I-MIBG治疗后随访观察
D.CT或超声显像有可疑的肾上腺病变,需进一步提供病变性质和功能状态者
E.皮质醇增多症的诊断
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本题答案:E
本题解析:131I-MIBG是肾上腺髓质显像剂,还可用于嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测及神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断。
12、单项选择题 分化型甲状腺癌131I治疗后,如残留甲状腺组织较多,进行甲状腺素抑制治疗的时间是()。
A.口服131I后12小时
B.口服131I后24小时
C.口服131I后48小时
D.口服131I后1周
E.口服131I后2周
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本题答案:D
本题解析:2.分化型甲状腺癌131I治疗后,一般于服131I后24小时开始甲状腺片替代治疗。若术后残留甲状腺组织较完整,摄131I率较高,替代治疗可于服131I后1周开始。
13、单项选择题 患者131I治疗前哪些准备正确()。
A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物
B.禁止食用海带、紫菜等食物
C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:排除高碘食物和相关药物干扰患者对131I的吸收,影响甲亢治疗效果。
14、单项选择题 直接化学发光免疫分析的灵敏度可达()。
A.10-10~10-15M
B.10-12~10-17M
C.10-14~10-19M
D.10-16~10-21M
E.10-18~10-23M
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
癫痫间歇期脑功能显像的表现是()。
A.rCBF显像见异常浓聚区
B.rCBF显像全脑放射性增高
C.rCBF显像大脑皮质萎缩
D.rCBF显像全脑放射性减低
E.rCBF显像局部呈放射性减低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,男性,35岁,腰痛伴发热10天。血常规:WBC14.6×109/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片样稍高密度影,考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质,拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像,病灶(骨髓炎症)典型征象是()。
A.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B.胶体骨髓显像放射性分布缺损,核素标记白细胞浓集
C.胶体骨髓显像放射性分布浓聚,核素标记白细胞缺损
D.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E.上述均是
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本题答案:B
本题解析:标记白细胞会在正常骨髓浓集,因此中轴骨骨髓炎症的诊断应结合胶体骨髓显像进行,若胶体骨髓显像中呈放射性缺损的病灶部位有核素标记白细胞聚集即可诊断。
17、单项选择题 不影响甲状腺摄131I率的因素有()。
A.海带
B.昆布
C.造影剂
D.年龄
E.性别
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本题答案:E
本题解析:食用富碘食物、某些中草药物、地域和年龄等都对甲状腺摄131I率有影响。
18、单项选择题 患者,女性,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。
A.肺通气显像
B.肺灌注显像
C.肺功能显像
D.气溶胶吸入显像
E.呼吸道纤毛运动显像
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列哪项考虑减少131I治疗剂量()。
A.甲状腺较小、质软
B.年轻、病程短
C.未经抗甲状腺治疗者
D.摄131I率测定高峰前移
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:上述情况的患者对131I敏感,疗效好。
20、单项选择题 全身骨显像时,前位像第4~5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区,后位像相应部位放射性分布均匀,最有可能的原因是()。
A.骨囊肿
B.骨膜撕裂
C.多发性骨髓瘤
D.皮带扣
E.畸形性骨炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列关于放射免疫分析中抗体的说法错误的是()。
A.抗体的量必须保持恒定
B.抗体必须有合适的滴度
C.抗体工作浓度通常以能与50%的标记抗原结合的稀释倍数表示
D.降低抗体的浓度可提高检测灵敏度,检测的范围变宽
E.增加抗体浓度会降低检测的灵敏度,适合较高浓度的抗原检测
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本题答案:D
本题解析:降低抗体的浓度可提高检测灵敏度,但检测的范围变窄。
22、单项选择题 下列关于125I常用于体外放射分析的主要原因,哪种是错误的()。
A.半衰期适中(约30天)
B.γ射线易于测量
C.射线能量低
D.标记物稳定
E.碘易于标记
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本题答案:A
本题解析:最常用的标记核素是125I,其半衰期适中(约60天),既易于商品化与贮存,又有利于废物的处理;125I只发射低能的γ射线(28keV和35keV),测量仪器为γ计数器,容易测量,辐射自分解小,其标记物有足够的稳定性;另外,碘的化学性质活泼,标记容易,设备简单。因此,125I的标记物在体外放射分析中得到最广泛的应用。
23、单项选择题 了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况可用()。
A.99mTc-MI显像
B.血清甲状腺激素测定
C.血沉测定
D.血清TPO-Ab测定
E.甲状腺吸131I率测定
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本题答案:E
本题解析:甲状腺吸131I率可用于了解甲状腺的碘代谢或碘负荷的情况。
24、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
该患者应诊断为()。
A.甲亢
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏甲状腺炎
D.甲状腺功能减低
E.甲状腺瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 99mTc-MIBI不可用于下列哪项检查()。
A.心肌显像
B.肺癌显像
C.甲状腺癌显像
D.甲状旁腺显像
E.甲状腺显像
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本题答案:E
本题解析:99mTc-MIBI可用于亲肿瘤显像,甲状腺静态显像常不用此显像剂。
26、单项选择题 不是131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是()。
A.不适合手术、化疗或放疗的患者
B.术后复发或广泛转移的患者
C.预期存活3个月以上的患者
D.广泛骨转移所致剧烈骨痛
E.高血压不能控制者
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本题答案:C
本题解析:131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证:①不适合手术、化疗或放疗的患者;②术后复发或广泛转移的患者;③预期存活1年以上的患者;④示踪剂量131I-MIBG显像证实病灶摄取放射性药物,肿瘤吸收的辐射剂量不低于0.2Gy/37MBq;⑤广泛骨转移所致剧烈骨痛;⑥高血压不能控制者。
27、单项选择题 患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。
采集时,常规选用的准直器类型是()。
A.低能高分辨型平行孔准直器
B.低能高灵敏度型平行孔准直器
C.低能通用型平行孔准直器
D.中能通用型平行孔准直器
E.中能高分辨型平行孔准直器
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 骨转移癌患者不适合做89Sr治疗的条件是()。
A.伴有明显骨痛
B.恶性骨肿瘤未能手术切除
C.恶性骨肿瘤术后有残留
D.白细胞为3.5×109g/L
E.骨显像显示病灶无放射性浓聚
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本题答案:E
本题解析:骨转移癌患者行放射性核素治疗骨痛禁忌证:①6周内进行过细胞毒素治疗的患者;②化疗和放疗出现严重骨髓功能障碍者;③骨显像显示病灶无放射性浓聚;④严重肝、肾功能障碍的患者。
29、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
患者需要作以下哪项处理()。
A.给予甲状腺片
B.给予甲巯咪唑
C.给予氯化钾
D.不给予任何处理
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 甲状腺结节的影像学检查,临床首选()。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.甲状腺显像
E.甲状腺激素抑制显像
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本题答案:C
本题解析:B超是目前甲状腺结节的最常用影像学检查。
31、单项选择题 131I治疗甲状腺功能亢进症的原理,描述正确的是()。
A.131I能被甲状腺被动性摄取
B.131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取
C.131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的
D.131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用
E.99mTc与131I具有相似的治疗效果
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本题答案:D
本题解析:131I能被甲状腺高度选择性吸收,其在甲状腺内衰变发射β射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作用,使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。
32、单项选择题 预约全身骨显像时,应考虑的推迟检查的因素是()。
A.空腹
B.食用大量海带
C.近期使用钡剂
D.肾性水肿
E.便秘
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本题答案:C
本题解析:近期使用钡剂者,患者需将钡剂排出后再预约全身骨显像检查。
33、单项选择题 免疫放射分析适用于多肽和蛋白质大分子物质的测定,理论上少于()以下氨基酸的小分子物质无法建立放射免疫分析方法。
A.5个
B.10个
C.15个
D.20个
E.30个
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本题答案:B
本题解析:疫放射分析不足之处主要是仅适用于多肽和蛋白质大分子物质的测定,要求抗原不少于2个以上的抗原决定簇,通常一个抗原决定簇至少由5~6个氨基酸组成,故理论上少于10个以下氨基酸的小分子物质无法建立免疫放射分析法。
34、单项选择题 用于肝血流灌注显像()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
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本题答案:A
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
35、单项选择题 探查和诊断骨、关节炎性病变和退行性病变时可选用的核医学显像检查是()。
A.CT
B.MRI
C.全身骨显像
D.心电图
E.肾动态显像
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,男性,13岁,右股骨下段剧痛伴高热3天,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,右股骨下段压痛,WBC18.2×109/L,N85.4%,右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法,不正确的是()。
A.在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像
B.无需特殊准备
C.应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大
D.采集选用低能通用型平行孔准直器
E.99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射
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本题答案:C
本题解析:应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大,故C不正确,本题答案为选项C。
37、单项选择题 89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其半衰期为()。
A.50.6天
B.14.3天
C.8.04天
D.60.2天
E.3.8天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 有关甲状旁腺的解剖学描述不正确的是()。
A.位于甲状腺背侧上下极后缘
B.每个腺体长约3mm
C.每个腺体宽约3~4mm
D.每个腺体厚约0.2~2mm
E.每个腺体重约25~40mg
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本题答案:B
本题解析:正常甲状旁腺一般分为四个,上下各一对,分别贴附于左、右叶甲状腺背侧上下极的后缘,每个腺体长约6mm。
39、单项选择题 骨断层显像时,提高图像的分辨率的方法是()。
A.采用平行孔高能通用准直器
B.采用高能高分辨准直器
C.采用中能高分辨准直器
D.给患者对位时,探头围绕患者多旋转几圈,离患者越近越好
E.采用平行孔中能通用准直器
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列关于放射性标记物比活度的说法,哪种是错误的()。
A.比活度越大,标记物用量越小
B.标记物用量越小,分析灵敏度越低
C.每一反应管要有足够的放射性活度
D.每一分子上的标记原子不可过多
E.比活度是放射性标记物质量要求的重要指标
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本题答案:B
本题解析:比活度越大,表明标记物的用量越小,标记物的化学用量越小,分析的灵敏度越高,但同时还需使每一反应管中有足够的放射性活度,以减少测量误差,因此高比活度的标记物是确保分析方法灵敏度的前提。但比活度受标记制备方法的限制,而且还应注意每一分子上过多的标记原子会影响标记物的免疫活性和稳定性。
41、单项选择题 在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为()。
A."彩点肋"
B."热髌骨征"
C."炸面圈"样改变
D."闪耀"现象
E.超级影像
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本题答案:D
本题解析:3."热髌骨征",指无症状的双髌骨放射性摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为"闪耀"现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为"彩点肋"。
42、单项选择题 三相骨显像血池相和静态相采集时,每帧的计数的范围是()。
A.100~200k
B.300~400k
C.500~1000k
D.1500~2000k
E.>2500k
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本题答案:C
本题解析:三相骨显像血池相和静态相采集的参数是:矩阵256×256或128×128,500~1000k/帧,各体位采集一帧。
43、单项选择题 下列哪种不是2型糖尿病患者胰岛素分泌曲线的特点()。
A.空腹胰岛素水平明显低于正常
B.空腹胰岛素水平正常或稍低于正常
C.糖负荷后胰岛素水平升高
D.糖负荷后2~3小时后出现高峰
E.曲线高峰后移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 甲状腺瘤()。
A.甲状腺吸131I率增高,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
B.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平降低
C.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
D.甲状腺吸131I率稍增高,甲状腺激素水平正常,TPOAb增高
E.甲状腺吸131I率正常,甲状腺激素水平正常,TPOAb正常
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本题答案:E
本题解析:1.甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。2.甲亢时甲状腺组织代谢加快,激素水平增高,对131I的吸收增强。3.桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常,甲状腺吸131I率稍增高或正常,TPOAb增高。4.与甲亢相反,甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓,激素水平降低,对131I的吸收减弱。5.亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏,甲状腺激素大量释放入血循环,使血中激素水平增高,甲状腺吸131I率降低,二者呈分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。
45、单项选择题 131I完全去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织后,血清Tg升高提示()。
A.DTC复发或转移
B.机体免疫功能增强
C.机体免疫功能降低
D.甲状腺功能减低未纠正
E.服用甲状腺激素过多
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本题答案:A
本题解析:当残留甲状腺组织被完全去除后,血清Tg水平的变化是DTC复发或体内存在DTC转移病灶的敏感而特异的指标。
46、单项选择题 不明原因骨痛最常用的骨显像方式是()。
A.全身骨显像
B.局部平面骨显像
C.骨三相显像
D.局部断层骨显像
E.局部67Ga炎症显像
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本题答案:A
本题解析:4.对于不明原因骨痛,最常用的骨显像方式是全身骨显像,以了解全身骨骼情况;对于高度怀疑原发性骨肿瘤的患者,除做全身骨显像外,最好做骨三相显像检查;怀疑股骨头坏死时,骨三相显像能说明一些问题,但局部断层骨显像能更好了解局部的病变;骨髓炎不但要做骨三相显像检查,最好还做局部67Ga炎症显像,以更利于了解病情和做出正确的诊断。
47、单项选择题 骨显像中,造成两肩放射性不对称假象的常见原因是()。
A.显像剂注射部位的选择所致
B.患者显像检查时,体位没有躺平躺直
C.局部显像剂污染
D.仪器均匀度未校准
E.光电倍增管故障
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本题答案:B
本题解析:骨显像中,重要的是患者应躺平躺直,否则将出现两肩放射性分布不对称。
48、单项选择题 体外放射分析中,不是影响放射性标记物稳定性的因素有()。
A.标记方法
B.标记位置
C.置换水平
D.理化环境
E.放化纯度
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本题答案:E
本题解析:稳定性是指标记抗原在合理储存的条件下,保持其全部性能不变的程度。许多因素都可以影响其性能的稳定性,如标记方法、标记位置、置换水平、理化环境等都会使放射性核素从放射性标记抗原的分子上脱落下来,或造成标记分子聚合或分离,使放化纯度明显下降。
49、单项选择题 甲状腺吸131I率测定是利用()。
A.γ射线
B.β射线
C.α射线
D.γ射线和β射线
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:1.131I既能发射β射线用于治疗,也能发射γ射线,被仪器探测到,用于检测分析。2.131I既能发射γ射线,也能发射β射线用于治疗。3.131I既能发射β射线用于治疗,也能发射γ射线,被仪器探测到,用于显像。
50、单项选择题 分化型甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移131I常用治疗剂量是()。
A.3.7GBq
B.5.55GBq
C.7.4GBq
D.2.96GBq
E.11.1GBq
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本题答案:B
本题解析:4.分化型甲状腺癌去甲治疗常用3.7GBq(100mCi)131I,根据不同转移部位给予不同的131I量,即甲状腺床有残留肿瘤者3.7GBq(100mCi),甲状腺外软组织转移者5.55~6.48GBq(150~175mCi),骨转移者7.4GBq(200mCi)。
51、单项选择题 在肾上腺皮质显像中,有关病人准备不包括()。
A.注射显像剂前3天开始服用复方碘溶液以封闭甲状腺
B.检查前应停用地塞米松
C.检查前停用降胆固醇药物
D.检查前停用利血平
E.检查前停用利尿剂
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本题答案:D
本题解析:利血平主要影响131I-mIBG显像。
52、单项选择题 患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
显像时要注意以下方面,除了()。
A.严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
B.标记后的放射性药物要在4小时内用完
C.注射显像剂时见回血再进行
D.注射时嘱咐患者均匀深呼吸
E.准备氧气和急救药品
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 甲亢131I治疗后禁碘时间为()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。
对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
A.CT
B.血尿淀粉酶检查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝胆动态显像
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 131I治疗甲状腺自主功能性结节时,正确的是()。
A.应用TSH促进结节外甲状腺组织摄取131I
B.应停用甲状腺激素促进结节摄取131I
C.应用甲状腺激素抑制结节外甲状腺组织摄取131I
D.应用复方碘液封闭甲状腺
E.应用抗甲状腺药物抑制甲状腺摄取131I
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本题答案:C
本题解析:131I治疗甲状腺自主功能性结节时,应采取相应措施保护结节外甲状腺组织,采用外源性甲状腺激素抑制其摄取131I。
56、单项选择题 三相骨显像时特别值得注意的是()。
A.静脉"弹丸"注射与采集启动时间一定要同时
B.注射显像剂的体积应足够大,以保证足够长的数据采集时间
C.服用碘剂以保护甲状腺
D.服用泻叶以清除肠道放射性
E.含服维生素C以保护唾液腺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 甲状腺功能减退症可表现为()。
A.兴奋不安,烦躁易怒
B.心慌,心悸,严重可出现房颤
C.多食、易饥饿,消瘦
D.乏力,水肿,反应淡漠
E.乏力,手抖,甚至出现周期性瘫痪
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本题答案:D
本题解析:乏力,水肿,反应淡漠属于甲状腺功能减低的表现。
58、单项选择题 胸、腹及盆腔局部骨显像时,设定采集时间一般为()。
A.60秒
B.120秒
C.240秒
D.300秒
E.360秒
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本题答案:D
本题解析:局部骨显像时,胸、腹、盆腔及四肢均设定采集时间为300秒。
59、单项选择题 α粒子射程是()。
A.50~90μcm
B.100~150μm
C.150~200μm
D.100~150nm
E.50~90nm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 局部骨显像时,不是头部常用的采集体位是()。
A.前位
B.斜位(左、右前斜位和左、右后斜位)
C.后位
D.左侧位
E.右侧位
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本题答案:B
本题解析:局部骨显像时,头部最常用的采集体位是前位、后位和左、右侧位。观察顶骨时,需加做顶位,此时患者仰卧在床上,探头转位90°,使患者头顶挨着准直器,将铅皮放在患者肩部以避开身体上半部的射线。
61、单项选择题 甲亢131I治疗后避免与婴幼儿密切接触的时间为()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 血流相、血池相与常规静态骨显像一起合称为()。
A.全身骨显像
B.断层骨显像
C.骨动态显像
D.三时相骨显像
E.四时相骨显像
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 多囊卵巢综合征患者激素变化,正确的一项是()。
A.LH/FSH比值>2
B.PRL降低
C.SHBG增高
D.DHEA和Andro降低
E.雌酮降低
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本题答案:A
本题解析:LH/FSH比值对多囊卵巢综合征诊断很有价值,比值>2者,提示患此病的可能性。
64、单项选择题 肾上腺皮质显像的原理描述哪项不正确()。
A.胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料
B.能被肾上腺皮质细胞摄取
C.将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后,主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合
D.胆固醇摄取的数量和速度与皮质功能密切相关
E.可以反映肾上腺素能受体的功能
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本题答案:E
本题解析:肾上腺皮质显像可用于诊断肾上腺皮质功能亢进与皮质腺瘤等。不能反映肾上腺素能受体功能。
65、单项选择题 患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012L,Hb80g/L。大便潜血试验阳性。
为了病灶定位最好做哪项核医学检查()。
A.首次通过心血池显像
B.唾液腺显像
C.消化道出血显像
D.肝胆动态显像
E.脾脏显像
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。
小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主()。
A.颈外动脉和大脑中动脉
B.颈内动脉和大脑前动脉
C.颈内动脉和大脑中动脉
D.颈外动脉和大脑后交通动脉
E.颈内动脉和大脑后交通动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。
下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是()。
A.肝、脾及骨髓部位放射性浓聚
B.与111In-Oxine-WBC比较,99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.其影像质量优于111In-Oxine-WBC显像
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.上述均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示可能为肺栓塞。要进一步明确诊断,需要进行的检查为()。
A.肺功能测定
B.下肢静脉显像
C.胸部平片或肺通气显像
D.D-二聚体测定
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 甲亢131I治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时()。
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
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本题答案:B
本题解析:3.甲亢131I治疗如首次治疗疗效差或无效的患者,第二次治疗可适当增加131I剂量。如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时可适当减少131I剂量。
70、单项选择题 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法()。
A.超声
B.口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再行动态肝胆显像
C.CT
D.ERCP
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 用131I治疗分化型甲状腺癌让患者含化VitC的目的是()。
A.补充VitC
B.减轻颈部水肿
C.清洁口腔
D.镇静
E.促进唾液分泌
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本题答案:E
本题解析:131I治疗分化型甲状腺癌时口含维生素C,可以促进唾液分泌,以缓解放射性涎腺炎。
72、单项选择题 患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查()。
A.CT
B.MRI
C.经颅多普勒超声
D.rCBF显像
E.心肌血流灌注显像
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 131I治疗甲状腺功能亢进症的原理是()。
A.利用其释放出的α射线发挥治疗作用
B.利用其释放出的β射线发挥治疗作用
C.利用其释放出的γ射线发挥治疗作用
D.利用其释放出的β+γ射线发挥治疗作用
E.利用其释放出的α+β+γ射线发挥治疗作用
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本题答案:B
本题解析:131I能被甲状腺高度选择性吸收,其在甲状腺内衰变发射β射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作来源:91考试网 91EXAm.org用,使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。
74、单项选择题 亚急性甲状腺炎()。
A.甲状腺吸131I率增高,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
B.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平降低
C.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
D.甲状腺吸131I率稍增高,甲状腺激素水平正常,TPOAb增高
E.甲状腺吸131I率正常,甲状腺激素水平正常,TPOAb正常
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本题答案:C
本题解析:1.甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。2.甲亢时甲状腺组织代谢加快,激素水平增高,对131I的吸收增强。3.桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常,甲状腺吸131I率稍增高或正常,TPOAb增高。4.与甲亢相反,甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓,激素水平降低,对131I的吸收减弱。5.亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏,甲状腺激素大量释放入血循环,使血中激素水平增高,甲状腺吸131I率降低,二者呈分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。
75、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。
小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为()。
A.局部放射性浓聚
B.局部放射性稀疏、缺损
C.弥漫性放射性稀疏
D.弥漫性放射性浓聚
E.浓聚及稀疏相间分布,呈"花斑样"斑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 以下哪项不是123I-mIBG的优点()。
A.成人剂量可以提高到370MBq(10mCi),而组织辐射吸收剂量仅与18.5MBq(0.5mCi)的131I-mIBG相当
B.提高了图像质量与灵敏度
C.摄取速度较快,可缩短检查时间
D.其γ射线能量适合SPECT检查
E.对嗜铬细胞瘤有治疗作用
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本题答案:E
本题解析:123I-mIBG的γ射线能量适中(159keV),可以一次给予较大剂量(370MBq),提高图像质量,但无治疗作用。
77、单项选择题 肾上腺髓质显像的显像剂是()。
A.131I-6-碘代胆固醇
B.131I-19-碘代胆固醇
C.131I-邻位碘代苄胍
D.131I-6-甲基碘代胆固醇
E.131I-间位碘代苄胍
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本题答案:E
本题解析:131I-间位碘代苄胍(131I-MIBG)是肾上腺髓质显像剂,可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。
78、单项选择题 当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做()。
A.双足骨显像
B.TOD位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于骨关节与骨局部显像的适应证描述,不正确的选项是()。
A.常在全身骨显像基础上进行。当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰等
B.临床和相关影像定位肯定,或病变仅位于局部骨骼、关节,或病变较为局限者,可直接进行局部平面
C.对既往有局灶性或局部骨、骨关节病变(如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访
D.不能诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折
E.观察股骨头血供状况和移植骨的血供、成活状况
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本题答案:D
本题解析:骨关节与骨局部显像可以适应于:常在全身骨显像基础上进行。当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰等;临床和相关影像定位肯定,或病变仅位于局部骨骼、关节,或病变较为局限者,可直接进行局部平面;对既往有局灶性或局部骨、骨关节病变(如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访;观察股骨头血供状况和移植骨的血供、成活状况;诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折;诊断急性或早期骨髓炎,判断鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼;怀疑局部骨、骨关节疾病,但X线结果未见异常者,或虽有异常改变但需进一步鉴别诊断者;诊断局部骨关节功能紊乱(如颞颌关节功能紊乱等);监测人工关节松动或是否合并感染;脊柱、骶髂关节疾病的诊断与鉴别诊断。
80、单项选择题 下列有关"相位分析"的描述,选择正确的概念。
像素区相位频率分布图,纵坐标表示像素计数的高低,横坐标表示相位角的度数的是()。
A.时相图
B.振幅图
C.时相直方图
D.时相电影
E.相关分析图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 常规局部骨显像采集矩阵是()。
A.64×64
B.128×128
C.256×256
D.256×512
E.256×1024
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐(99mTc-medr-onate,99mTc-MDP)主要经下列哪个脏器或组织排出()。
A.肝脏
B.肾脏
C.皮肤
D.黏膜
E.肺脏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 碘一过氯酸钾释放试验可用于诊断()。
A.甲状腺功能减退
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.甲亢
E.先天性碘有机化障碍
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本题答案:E
本题解析:碘一过氯酸钾释放试验可用于先天性碘有机化障碍的诊断。
84、单项选择题 常用于诊断垂体瘤的性激素是()。
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.ProG
E.E2
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本题答案:C
本题解析:垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌PRL,血清浓度显著持续增高。垂体瘤70%为泌乳素瘤,其余为生长激素瘤等。
85、单项选择题 PRL降低常见于()。
A.垂体瘤
B.席汉综合征
C.乳腺癌
D.库欣综合征
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 血清促甲状腺激素浓度测定中正确的是()。
A.TSH的α亚单位与FSH、LH、HCG的相同,因而在放免分析中易受上述激素的影响
B.亚临床型甲状腺功能减低时,患者血清T3、T4浓度正常,但TSH浓度降低
C.继发性甲状腺功能减退时,血清TSH浓度高于正常
D.甲状腺功能减低和甲亢患者在治疗过程中,其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标
E.甲状腺功能亢进症患者TSH水平高于正常
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本题答案:D
本题解析:TSH的α亚单位与FSH、LH、HCG的α亚单位相同,但β亚单位各异。应用单克隆抗体技术建立起固相夹心法高灵敏TSH免疫放射分析法;原发性甲状腺功能减退:TSH浓度升高,其升高的程度与甲状腺功能减退的程度呈正相关;亚临床型甲状腺功能减低时,患者血清T3、T4浓度正常,但TSH浓度升高。继发性甲状腺功能减退时,除血清甲状腺激素浓度低于正常外,血清TSH浓度亦低于正常。甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常,血清TSH浓度低于正常。甲状腺功能减退患者和甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中,其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标之一。
87、单项选择题 甲亢131I治疗后,女性患者不宜妊娠的时间为()。
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
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本题答案:D
本题解析:3.甲亢131I治疗后一周内避免与婴幼儿密切接触,131I治疗后女性患者半年内不可妊娠,男性患者半年内应采取避孕措施。
88、单项选择题 关于肾上腺髓质显像的适应证,下列错误的是()。
A.嗜铬细胞瘤的定位诊断
B.恶性嗜铬细胞瘤转移灶的定位监测
C.皮质醇增多症
D.神经母细胞瘤的辅助诊断
E.肾上腺髓质增生的辅助诊断
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本题答案:C
本题解析:皮质醇增多症是肾上腺皮质显像的适应证。
89、单项选择题 下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是()。
A.早期妊娠的甲亢患者
B.中期妊娠的甲亢患者
C.晚期妊娠的甲亢患者
D.甲亢伴白细胞减少
E.甲亢伴急性心肌梗死
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本题答案:D
本题解析:甲亢伴白细胞减少是甲亢131I治疗适应证之一,而妊娠和合并急性心肌梗死的甲亢患者是甲亢131I治疗的禁忌证。
90、单项选择题 131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑减少剂量()。
A.甲状腺小
B.有效半衰期短于5天
C.甲状腺大
D.甲状腺硬
E.病程长
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本题答案:A
本题解析:131I治疗甲亢时应考虑减少剂量的因素:①病程短、年龄轻、甲状腺较小的患者;②未进行任何治疗或术后复发的患者;③前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者;④有效半衰期较长者。
91、单项选择题 做骨三相怀疑骨髓炎时,最常用的显像方式是()。
A.全身骨显像
B.局部平面骨显像
C.骨三相显像
D.局部断层骨显像
E.局部67Ga炎症显像
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本题答案:E
本题解析:4.对于不明原因骨痛,最常用的骨显像方式是全身骨显像,以了解全身骨骼情况;对于高度怀疑原发性骨肿瘤的患者,除做全身骨显像外,最好做骨三相显像检查;怀疑股骨头坏死时,骨三相显像能说明一些问题,但局部断层骨显像能更好了解局部的病变;骨髓炎不但要做骨三相显像检查,最好还做局部67Ga炎症显像,以更利于了解病情和做出正确的诊断。
92、单项选择题 一定量的99mTc经过3个半衰期后放射性活度为原来的()。
A.1/3
B.1/4
C.1/8
D.1/16
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:1个半衰期是1/2,2个半衰期是1/4,3个半衰期就是1/8。
93、单项选择题 与Alzheimer病、痴呆、重症肌无力、亨廷顿舞蹈症有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 体外放射分析中,交叉反应率应小王()。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 下列对放射受体分析的基本特点的描述,错误的是()。
A.受体是细胞的生物活性部分,测定结果反映的是受体容量
B.受体的种属特异性不强,不同种属的受体制剂可以交叉使用
C.受体通常有两个以上结合位点(高亲和力低容量和低亲和力高容量)
D.受体制备较复杂,保存期较短,批间变异大,常规使用困难
E.放射受体分析是竞争性结合分析法
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本题答案:A
本题解析:放射受体分析利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体蛋白质竞争性结合,测得样品中配体的浓度;受体是细胞的生物活性部分,因此测定结果反映的是生物活性。
96、单项选择题 某女,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄131I率5%。
如用131I治疗后6个月复查,甲状腺床吸131I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行()。
A.再次用131I去除
B.再次手术切除
C.甲状腺床外照射
D.甲状腺激素抑制
E.化疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 甲亢131I治疗如首次治疗无效的患者,第二次治疗时()。
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C 91EXAM.org.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
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本题答案:A
本题解析:3.甲亢131I治疗如首次治疗疗效差或无效的患者,第二次治疗可适当增加131I剂量。如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时可适当减少131I剂量。
98、单项选择题 下列哪项属于甲状腺正常图像()。
A.胸骨后甲状腺
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺峡部缺如
D.甲状腺形态不完整、边缘不光滑
E.舌骨下甲状腺
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本题答案:C
本题解析:正常甲状腺两叶间由峡部相连,也可有峡部缺如。
99、单项选择题 131I的物理半衰期()。
A.109.7分钟
B.14.26天
C.8.04天
D.6.02小时
E.50.55天
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本题答案:C
本题解析:合适的物理半衰期,使其既可用于显像又可用于治疗。
100、单项选择题 131I在甲状腺内的有效半衰期一般为()。
A.2天
B.3.5~4.5天
C.4.5~5.5天
D.5.5~6.5天
E.8天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 采用计算法确定自主功能性甲状腺结节131I治疗剂量时,每克结节组织的吸收剂量是()。
A.100~200Gy
B.200~300Gy
C.300~400Gy
D.400~500Gy
E.500~600Gy
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 寻找异位甲状腺组织最好选用()。
A.Na131I
B.99mTcO4-
C.99mTc-MIBI
D.201Tl
E.18F-FDG
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本题答案:A
本题解析:甲状腺可摄取131I和99mTcO4-,但颌下腺、腮腺等也能摄取99mTcO4-而干扰异位甲状腺显影,故宜选用131I。
103、单项选择题 甲状腺阳性显像下列哪项不正确()。
A.常用的亲肿瘤的显像剂有99mTc-MIBI、201Tl、99mTc-(V)-DMSA等
B.18F-FDG正电子显像有助于甲状腺癌及其转移灶的判断
C.原冷结节处有99mTc-MIBI、201Tl填充时,不一定为恶性病变
D.多数甲状腺髓样癌对99mTc-(V)-DMSA有较高的摄取
E.可用131I寻找甲状腺髓样癌及其转移灶
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本题答案:E
本题解析:原冷结节处有99mTe-MIBI、201Tl填充时,多提示为恶性病变,但某些炎性病灶也可呈阳性,需注意鉴别。甲状腺髓样癌的原发灶及转移灶均不能浓聚131I,故不能用131I显像寻找甲状腺髓样癌的原发及转移灶。
104、单项选择题 甲亢131I治疗后进行疗效评估时需要随访的时间为()。
A.1个月
B.3个月
C.半年
D.1年
E.2年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。
为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断,下列哪一项检查最有意义()。
A.脑电图
B.MRI
C.rCBF显像
D.CT
E.经颅超声
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。
99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是()。
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 对因诊断使用过TSH的自主功能性甲状腺结节患者,131I治疗至少应推迟的时间是()。
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 甲状腺功能减低()。
A.甲状腺吸131I率增高,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
B.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平降低
C.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
D.甲状腺吸131I率稍增高,甲状腺激素水平正常,TPOAb增高
E.甲状腺吸131I率正常,甲状腺激素水平正常,TPOAb正常
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本题答案:B
本题解析:1.甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。2.甲亢时甲状腺组织代谢加快,激素水平增高,对131I的吸收增强。3.桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常,甲状腺吸131I率稍增高或正常,TPOAb增高。4.与甲亢相反,甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓,激素水平降低,对131I的吸收减弱。5.亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏,甲状腺激素大量释放入血循环,使血中激素水平增高,甲状腺吸131I率降低,二者呈分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。
109、单项选择题 下列哪一个不是受体的特性()。
A.结合的特异性
B.可饱和性
C.结合的可逆性
D.种属特异性
E.适度的亲和力
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本题答案:D
本题解析:受体的种属特异性不强,某种种属的受体制剂有可能用于其他种属的放射受体分析;但受体具有组织专一性,只有特殊类型的细胞可对一种特定信号起反应。
110、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶前需停用甲状腺激素,一般要求达到()。
A.TSH>10mU/L
B.TSH>30mU/L
C.TSH>50mU/L
D.TSH>70mU/L
E.TSH>100mU/L
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本题答案:B
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111、单项选择题 临床怀疑骨髓炎时,应选择的核医学检查是()。
A.肾动态显像
B.三相骨显像
C.脑血流灌注显像
D.心肌灌注显像
E.131I全身显像
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本题答案:B
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112、单项选择题 患儿,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。
为了进行病因诊断建议做哪一项检查()。
A.超声
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胃-食管反流显像
E.异位胃黏膜显像
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本题答案:D
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113、单项选择题 骨显像时,如果怀疑有尿液污染,最理想的处理是()。
A.用铅皮遮盖
B.应更换衣服,必要时清洗污染部位
C.更换采集体位
D.加做局部断层显像
E.不做处理
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本题答案:B
本题解析:骨显像时,患者尿液造成的污染十分常见,若怀疑患者有污染时,应更换衣服,必要时清洗污染部位。
114、单项选择题 已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者,在不停用甲状腺激素的情况下,提示复发或转移的可能性极小的条件是()。
A.Tg<1.0μg/L
B.Tg<2.0μg/L
C.Tg<5.0μg/L
D.Tg<10.0μg/L
E.Tg<15.0μg/L
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本题答案:A
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115、单项选择题 在质量控制图中出现下列哪一情况,需要重新测定()。
A.一个QC样品的测定值偏离靶值±1SD
B.一个QC样品的测定值偏离靶值±2SD
C.两个QC样品的测定值偏离靶值±1SD
D.两个QC样品的测定值偏离靶值±2SD
E.以上均不对
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本题答案:D
本题解析:在低、中、高三个浓度的质控样品中,如果:①其中一个QC样品的测定值偏离靶值±3SD;②其中2个QC样品的测定值偏离靶值±2SD,并在同一方向;③其中3个QC样品的测定值偏离靶值±1SD,并在同一方向。出现上述情况中的一种,该批样品需要重新测定。
116、单项选择题 患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以()再做rBF显像或脑代谢显像。
A.服用抗癫痫药物后
B.介入手段激发后
C.睡眠之后
D.平静休息2小时后
E.症状消失后
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本题答案:B
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117、单项选择题 直接化学发光免疫分析的发光物质主要是()。
A.三联吡啶钌
B.三丙胺
C.吖啶酯类化合物
D.镧系元素
E.以上均不是
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本题答案:C
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118、单项选择题 侏儒症的诊断标准是,通过胰岛素低血糖或左旋多巴及可乐定等刺激后,血清GH仍小于()。
A.5μg/L
B.10μg/L
C.15μg/L
D.20μg/L
E.25μg/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 病情较重的甲亢患者为减轻症状,在服用131I后可以服用抗甲状腺药物的时间为()。
A.1天后
B.2~3天后
C.3~7天后
D.1周后
E.1个月后
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本题答案:B
本题解析:病情较重的甲亢患者,在服用131I2~3天后可给予抗甲状腺药物以减轻症状。
120、单项选择题 下列有关放射受体分析和受体放射分析的描述,准确无误的一项是()。
A.受体放射分析是一种以研究受体的数量和性质为目的的分析技术,为竞争结合分析
B.放射受体分析是非竞争性结合分析法,测定结果反映的是受体的生物活性
C.两者都是标记配体,配体与受体的结合反应,反映生物活性
D.两者的分析目的不同,前者测受体容量,后者测配体含量
E.前者为饱和分析,后者为竞争性分析
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本题答案:C
本题解析:放射受体分析与受体放射分析的比较:相同点:都是标记配体,配体与受体的结合反应,反映生物活性。不同点:两者的分析目的不同,前者测配体含量,后者测受体容量,前者为竞争性,后者为饱和分析。
121、单项选择题 患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。
分化型甲状腺癌,常用的综合治疗措施不包括()。
A.手术切除
B.131I去除术后残留甲状腺组织
C.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶
D.甲状腺激素抑制治疗
E.抗甲状腺药物治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 甲状腺髓样癌寻找多发及转移灶可用()。
A.99mTcO4-显像
B.123I显像
C.131I显像
D.131I-mIBG
E.99mTc(V)-DMSA
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本题答案:E
本题解析:99mTc(V)-DMSA显像可用于甲状腺髓样癌及复发及转移灶寻找。
123、单项选择题 某女患者,30岁,10天前感冒症状后,甲状腺部位疼痛。临床怀疑为亚急性甲状腺炎,做进一步检查,下列哪项检查不相符()。
A.甲状腺吸131I率降低
B.血清甲状腺激素增高
C .血细胞沉降率升高
D.甲状腺吸131I率曲线高峰前移
E.血清TPOAb增高
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本题答案:D
本题解析:甲状腺吸131I率曲线高峰前移出现于Graves病甲亢。
124、单项选择题 患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小 时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:W BC:15.6×109/L,N:88%。
肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,鉴别的方法不包括()。
A.给予Sincalide
B.延迟显像至注射后2小时
C.给予吗啡
D.延迟显像至注射后4小时
E.抗感染治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 肾上腺皮质显像的适应证不包括()。
A.皮质醇增多症的诊断
B.原发性醛固酮增多症的诊断
C.异位肾上腺的定位诊断
D.肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价
E.嗜铬细胞瘤的诊断
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本题答案:E
本题解析:将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后,主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合,通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质。
126、单项选择题 体内内源性配体的生理浓度通常是()。
A.10-7M
B.10-8M
C.10-9M
D.10-10M
E.10-11M
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 为了便于操作或或抽芯与推出动作的协调,如在可能的范围内加大斜导柱角度,仍不能避免干涉,即采用()。
A、复位机构
B、二级推出机构
C、先复位机构
D、联合推出机构
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 下列哪项因素影响131I治疗剂量的确定()。
A.甲状腺的重量
B.甲状腺的硬度
C.病程长短
D.甲状腺摄碘功能
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:初发甲亢、甲状腺软而小的患者剂量应偏小。
129、单项选择题 筛选新生儿甲低最为灵敏的方法是:()。
A.测定血清FT3、TT3
B.测定血清FT4、TT4
C.测定血清FT3、FT4
D.测定血清TT3、TT4
E.以上均不对
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本题答案:B
本题解析:因为T4的下降较T3早,所以诊断甲减时,FT4、TT4较FT3、TT3灵敏,尤其是用于新生儿甲减的筛选。
130、单项选择题 下列关于体外分析中使用单克隆抗体的说法,哪种是错误的()。
A.目前单克隆抗体主要利用杂交瘤技术获得
B.单克隆抗体只针对抗原中的一个特定决定簇
C.单克隆抗体的使用提高了RIA的交叉反应率
D.单克隆抗体有助于制备高纯度的抗原
E.可以无限量的提供高度均一的抗体
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本题答案:C
本题解析:目前,较多的是采用杂交瘤技术制备McAb。单克隆抗体只是针对抗原中的一个特定的决定簇,克服了多克隆抗体对众多的抗原类似物存在交叉反应的不足,具有更高的特异性。利用McAb高度特异的特点,制备理想的亲和层析柱,可获得高纯度的抗原,而高纯度的抗原又可制备出高效抗血清、优良的标记物和更精确的标准品。可以无限量地提供具有高度均一性的抗体。
131、单项选择题 甲状腺吸131I率试验的用途不包括()。
A.甲亢的诊断
B.甲状腺功能减低的诊断
C.甲状腺炎的诊断
D.131I治疗甲亢时指导给药剂量
E.判断病情严重程度
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本题答案:E
本题解析:当前最有价值的用途是131I治疗甲亢时指导给药剂量,但不能作为判断病情的依据。
132、单项选择题 用于慢性、小量、活动性出血患者诊断消化道出血()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
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本题答案:A
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
133、单项选择题 受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的甲状腺功能指标是()。
A.PRL
B.TT3、TT4
C.TSH
D.LH
E.以上都对
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本题答案:B
本题解析:甲状腺激素结合球蛋白是血浆中结合甲状腺激素的主要成分,对TT3、TT4的亲和力很强。
134、单项选择题 可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定的是()。
A.血浆肾素-血管紧张素测定
B.血浆前列腺素测定
C.血浆心钠素测定
D.血清肌凝蛋白轻链测定
E.血浆内皮素测定
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本题答案:A
本题解析:鉴别原发性与继发性醛固酮增多症,前者由于体内水钠潴留过多,致使肾素分泌受抑;后者则肾素分泌增高。
135、单项选择题 为诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折应优先采用下列的检查是()。
A.骨断层显像
B.全身骨显像
C.肾动态显像
D.全身骨髓显像
E.骨髓断层显像
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 肿瘤标志物的升高除见于肿瘤外,还可见于()。
A.肾脏疾病
B.自身免疫性疾病
C.糖尿病
D.肝脏疾病
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 用于放射性核素肝胆动态显像()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
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本题答案:D
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
138、单项选择题 与帕金森病(Parkinson病)、精神分裂症、迟发性运动障碍、躁郁性精神病、亨廷顿舞蹈症(Hun-tington病)有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰时,可行()。
A.PET
B.CT
C.MRI
D.PET/CT
E.骨断层显像
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 可用于评价妊娠早期黄体功能的激素是()。
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.黄体酮
E.人绒毛膜促性腺激素
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本题答案:D
本题解析:黄体酮是维持妊娠所必需的一种激素。血清黄体酮浓度测定主要用于确定排卵时间、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价,在判断黄体功能状态方面具有特别重要的意义。
141、单项选择题 99mTc-MDP断层骨显像时,常规采用的准直器是()。
A.高能平行孔准直器
B.中能平行孔准直器
C.低能高分辨(或通用)准直器
D.高能针孔型准直器
E.中能针孔型准直器
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本题答案:C
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142、单项选择题 甲亢131I治疗后女性患者不可妊娠的时间为()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 与抑郁症有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012L,Hb80g/L。大便潜血试验阳性。
该患儿最可能患的疾病是()。
A.急性肠套叠
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.胆道蛔虫
E.消化道出血
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本题答案:E
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145、单项选择题 99mTc-MDP骨显像的原理是()。
A.通透弥散
B.化学吸附
C.特异性结合
D.主动摄取
E.代谢合成
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本题答案:B
本题解析:骨显像剂如99m锝标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP),是通过化学吸附与羟基磷灰石晶体表面结合以及通过有机质与未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内。
146、单项选择题 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是()。
A.CT
B.超声
C.磁共振
D.肝胆动态显像
E.腹部X线片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 下列哪项不是镧系元素作为标记的时间分辨荧光免疫分析的优点()。
A.非放射性,药盒稳定性好
B."零"本底测定,精密度高
C.规定时间内荧光测定次数多,灵敏度高
D.发光物质选择多,提高检测多样性
E.全部都是封闭试剂
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本题答案:E
本题解析:目前的全自动非放射标记免疫分析技术,几乎全部都是封闭试剂,不同公司的仪器与试剂不能兼容。而TrFIA是唯一的开放型仪器,对各种时间分辨荧光免疫分析试剂均可兼容,有利于试剂盒的国产化和降低成本。
148、单项选择题 患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
该显像所用的显像剂为()。
A.99mTc-HAS气溶胶
B.99mTc-DTPA气溶胶
C.99mTc-MAA
D.81mKr
E.锝气体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
本病例67Ga显像的临床作用包括()。
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.糖皮质激素治疗后疗效的评估
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 关于甲状旁腺显像注意事项,下列正确的是()。
A.甲状旁腺异位多位于舌下
B.假阳性多由于病灶较小或位置过深
C.应用201Tc/99mTcO4减影法时,两次显像能窗设置及采集条件应保持一致
D.出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等
E.减影法要求病人两次检查体位一致,否则会造成假阴性
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本题答案:D
本题解析:甲状腺结节、甲状腺癌及转移淋巴结均有可能摄取99mTc-MIBI,造成假阳性结果。
151、单项选择题 与精神分裂症、睡眠紊乱、精神发育迟缓、Parkin-son病(帕金森病)、躁郁性精神病有关()。
A.多巴胺受体
B.乙酰胆碱受体
C.5-羟色胺(5-HT)受体
D.肾上腺素受体
E.γ-氨基丁酸
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本题答案:C
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152、单项选择题 指无症状的双髌骨放射性摄取增加()。
A."彩点肋"
B."热髌骨征"
C."炸面圈"样改变
D."闪耀"现象
E.超级影像
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本题答案:B
本题解析:3."热髌骨征",指无症状的双髌骨放射性摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为"闪耀"现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为"彩点肋"。
153、单项选择题 病情较重患者于甲亢131I治疗后服用抗甲状腺药物的时间为()。
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.2~3天后
E.7天后
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本题答案:D
本题解析:2.甲亢131I治疗后应禁碘1个月,病情较重患者服131I后2~3天可给予抗甲状腺药物减轻症状。
154、单项选择题 患儿,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。
儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的()。
A.持续时间、发生时间、食管中反流高度
B.与食管括约肌张力的关系
C.食管压力
D.容量
E.体积
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 正常未妊娠女性血清中的黄体酮主要来自()。
A.卵巢白体
B.卵巢黄体
C.肾上腺皮质
D.肾上腺髓质
E.卵泡
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本题答案:B
本题解析:在月经周期正常的妇女,黄体生成是黄体酮的主要来源。
156、单项选择题 甲亢131I治疗后禁食含碘的食物或药物的时间为()。
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.2~3天后
E.7天后
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本题答案:A
本题解析:2.甲亢131I治疗后应禁碘1个月,病情较重患者服131I后2~3天可给予抗甲状腺药物减轻症状。
157、单项选择题 患者,女性,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。
确诊的首选检查是()。
A.X线胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 怀疑前列腺癌并伴有骨痛时,首选的检查是()。
A.18FDG-PET
B.MRI
C.CT扫描
D.骨显像
E.X线平片检查
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本题答案:D
本题解析:在诊断肿瘤骨转移方面,尤其是对全身骨骼情况的评价方面,骨显像为首选,其次是MRI等检查,18FDG-PET诊断肿瘤骨转移的灵敏度仅在溶骨性肿瘤病变方面优于骨显像,成骨性病变方面则低于骨显像,并且18FDG-PET价格较贵。
159、单项选择题 血栓素A2(TXA2)的生理拮抗物,具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用的是()。
A.血浆肾素-血管紧张素
B.血清肌凝蛋白轻链
C.前列环素
D.心钠素
E.血浆内皮素
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本题答案:C
本题解析:前列环素与血栓素A2是一对生理拮抗物,PGI2具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用。
160、单项选择题 分化型甲状腺癌术后不宜做131I治疗的条件是()。
A.术后有残留甲状腺组织
B.甲状腺显像见部分摄锝组织
C.甲状腺吸碘率为2%
D.WBC计数为3.1×109/L
E.术后伤口未愈合
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本题答案:E
本题解析:131I治疗分化型甲状腺癌禁忌证有妊娠和哺乳期的妇女;甲状腺癌术后创口未愈合者;WBC在3.0×109/L以下的患者;肝、肾功能严重损害的患者。
161、单项选择题 131I发射的β射线的射程是()。
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
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本题答案:C
本题解析:5.α粒子射程为50~90μm,131I、153Sm属中射程β射线发射体(射程为200μm~1mm),89Sr、90Y属长射程β射线发射体(射程为>1mm)。
162、单项选择题 甲亢()。
A.甲状腺吸131I率增高,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
B.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平降低
C.甲状腺吸131I率降低,甲状腺激素水平增高,TPOAb增高
D.甲状腺吸131I率稍增高,甲状腺激素水平正常,TPOAb增高
E.甲状腺吸131I率正常,甲状腺激素水平正常,TPOAb正常
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本题答案:A
本题解析:1.甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。2.甲亢时甲状腺组织代谢加快,激素水平增高,对131I的吸收增强。3.桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常,甲状腺吸131I率稍增高或正常,TPOAb增高。4.与甲亢相反,甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓,激素水平降低,对131I的吸收减弱。5.亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏,甲状腺激素大量释放入血循环,使血中激素水平增高,甲状腺吸131I率降低,二者呈分离显像。少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。
163、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
患者住院后还需进行哪项检查()。
A.血常规
B.肝功能测定
C.ECG
D.尿常规
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做()。
A.双足骨显像
B.TOD(tail on the detector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
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本题答案:E
本题解析:3.当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做TOD(tail on the detector)位像。当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做双臂抬高胸部后位像。
165、单项选择题 患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大()。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.肺部感染
E.肺部肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适()。
A.99mTc-MDP
B.131In胶体
C.201TlCl
D.Na131I
E.99mTcO4-
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本题答案:D
本题解析:碘化钠[Na131I],可作为甲状腺激素特异合成原料而被甲状腺上皮细胞摄取和利用,因而可用于甲状腺癌的诊断与治疗。
167、单项选择题 自主功能性甲状腺结节不适宜131I的条件是()。
A.131I在甲状腺内有效半衰期小于3天
B.131I在甲状腺内有效半衰期大于5天
C.年龄偏大患者
D.腺瘤体积较小
E.伴有心律不齐
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本题答案:A
本题解析:单个的较大的毒性腺瘤;瘤体过大,或热结节与放射性减低或缺损区并存,疑有恶性病变者;AFTN131I摄取率过低,有效半衰期小于3天,以上情况下应优先选择手术切除。
168、单项选择题 影响甲状腺吸131I率导致其偏低的因素不包括()。
A.含碘造影剂
B.海带
C.华素片
D.优甲乐
E.阿司匹林
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本题答案:E
本题解析:含碘食物及药物影响吸131I率,导致其偏低。
169、单项选择题 患儿,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。
胃食管反流显像成人和婴幼儿的检查方法不同之处是()。
A.显像剂不同
B.准备要求不同
C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压
D.采集图像方式不同E采集时间不同
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患者,男性,45岁。溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道99mTc-WBC炎症显像,不属于其临床应用范围的是()。
A.确定病变范围
B.评估疾病复发与否
C.检测其并发症
D.了解药物治疗效果
E.上述均不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 下列关于放射免疫分析的说法错误的是()。
A.待测抗原与定量的标记抗原固有限量的特异性抗体竞争性结合
B.待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致
C.待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体
D.随着待测抗原浓度的增加,标记抗原与特异性抗体复合物增加
E.标记抗原与特异性抗体的量保持恒定
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本题答案:D
本题解析:随着待测抗原浓度的增加,标记抗原与特异性抗体复合物减少,因为标记抗原与特异性抗体的结合被待测抗原竞争性抑制。
172、单项选择题 与全身骨显像相比,骨关节与骨局部平面显像的优越性描述,不正确的选项是()。
A.患者的检查体位灵活方便
B.需要时可选用针孔准直器,提高对病变的诊断能力
C.降低或避开邻近组织或器官高放射性的影响
D.区别体表放射性污染,使诊断可靠性进一步提高
E.能鉴别诊断肿瘤的良恶性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 肾上腺髓质显像的正常显像不包括()。
A.绝大多数的肾上腺髓质不显像
B.双侧肾上腺大致对称
C.可出现双侧腮腺显影
D.可出现甲状腺显影
E.可出现心肌显影
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本题答案:D
本题解析:肾上腺髓质显像中正常可出现腮腺、肝脏、脾脏和心肌显影。
174、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌时患者体内131I小于多少可出院()。
A.370MBq
B.740MBq
C.185MBq
D.555MBq
E.1100MBq
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 零标准管结合率增高见于()。
A.抗体量不足或部分失活
B.标记抗原活性下降
C.温育时间不足
D.离心速度偏低
E.抗体浓度过高
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本题答案:E
本题解析:BO%降低见于抗体量不足或部分失活,标记抗原活性下降,温育时间不足,离心速度偏低,形成沉淀不牢固;BO%增高见于抗体浓度过高,标记抗原量加入过少。
176、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
在确定131I治疗剂量时,应考虑的因素中下列哪项不正确()。
A.甲状腺大小
B.甲状腺质地
C.甲状腺吸131I率
D.患者性别
E.患者病程
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 全身骨显像时,根据患者身高采集的总计数是()。
A.100~200k
B.300~500k
C.900~1000k
D.1500~2000k
E.>2500k
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本题答案:D
本题解析:全身骨显像的采集参数中,矩阵256×1024,根据患者的身高,以收集总计数1500~2000k为原则,来调整扫描速度。探头尽可能贴近患者。
178、单项选择题 用于异位胃黏膜显像()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
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本题答案:C
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
179、单项选择题 骨显像时,抗酸剂铝血液水平高于多少时,可见肾放射性增加()。
A.2.5μg/ml
B.5μg/ml
C.10μg/ml
D.20μg/ml
E.40μg/ml
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本题答案:D
本题解析:骨显像时,抗酸剂铝血液水平低于10μg/ml无影响,超过20μg/ml可见肾放射性增加,超过40μg/ml肝脏出现二膦酸盐沉积。
180、单项选择题 结节部位的放射性分布明显低于周围正常甲状腺组织为()。
A."热"结节
B."温"结节
C."凉"结节
D."冷"结节
E.占位性病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量()。
A.病程短
B.未经任何治疗
C.结节性甲状腺肿
D.Graves病
E.年龄小
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本题答案:C
本题解析:131I治疗甲亢时应考虑增加剂量的因素:①甲状腺较大和质地较硬者;②年老、病程较长、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者;③有效半衰期较短者。
182、单项选择题 常用的骨显像剂是()。
A.99mTc-MDP
B.99mTcO4-
C.99mTc-RBC
D.99mTc-MIBI
E.99mTc-DTPA
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 131I治疗后早发甲状腺功能减低是指()。
A.1年内发生的甲状腺功能减低
B.2年内发生的甲状腺功能减低
C.半年内发生的甲状腺功能减低
D.1个月内发生的甲状腺功能减低
E.1周内发生的甲状腺功能减低
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本题答案:A
本题解析:131I治疗后1年内发生的甲状腺功能减低称早发甲状腺功能减低,1年后发生的甲状腺功能减低称晚发甲状腺功能减低。
184、单项选择题 放射性核素治疗的管理:在进行门诊治疗中,一次服用131I的放射性活度应()。
A.<370MBq
B.<740MBq
C.<185MBq
D.<555MBq
E.<1100MBq
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患者,女性,73岁,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史,行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为()。
A.肺部感染
B.肺水肿
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.肺结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血()。
A.99mTc-RBC
B.99mTc-胶体
C.Na99mTcO4
D.99mTc-EHIDA
E.99mTc-MAA
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本题答案:B
本题解析:5.99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。
187、单项选择题 甲亢131I治疗如首次治疗疗效差的患者,第二次治疗时()。
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
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本题答案:A
本题解析:3.甲亢131I治疗如首次治疗疗效差或无效的患者,第二次治疗可适当增加131I剂量。如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时可适当减少131I剂量。
188、单项选择题 肾上腺的解剖结构描述错误的是()。
A.肾上腺位于腹膜后间隙
B.平第11胸椎高度
C.平均重约10g
D.长约4~6cm
E.宽约2~3cm
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本题答案:C
本题解析:每例腺体平均重约4~6g。
189、单项选择题 不是全身骨显像注意事项的选项是()。
A.注射显像剂后2小时内患者饮用足够的水
B.避免尿液、显像剂对患者体表的污染
C.显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影
D.尽可能加大显像剂的用量
E.显像前患者排空小便
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本题答案:D
本题解析:全身骨显像的注意事项有:注射显像剂后2小时内患者饮用足够的水;避免尿液、显像剂对患者体表的污染;显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影;在显像过程中,让患者放松平躺,不得移动躯体;显像前患者排空小便等。
190、单项选择题 三相骨显像的适应证描述中,不正确的选项是()。
A.临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病
B.骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断
C.诊断和鉴别诊断骨骼(如股骨头)缺血坏死
D.评价肿瘤全身骨转移的情况
E.评价、诊断与鉴别诊断骨和关节炎症
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本题答案:D
本题解析:三相骨显像的适应证是:骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断;诊断和鉴别诊断骨骼(如股骨头)缺血坏死;观察、检测移植骨的血供和成活状况;评价、诊断与鉴别诊断骨骼和骨关节创伤;评价、诊断与鉴别诊断骨和关节炎症(如骨髓炎、骨骼肌脓肿等);临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病。
191、单项选择题 患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。
诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法()。
A.检测Tg水平
B.检测CEA水平
C.检测AFP水平
D.全身骨显像
E.检测TSH受体抗体水平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 131I-MIBG与123I-MIBG比较,前者的优势不包括()。
A.半衰期较长
B.显像剂方便贮存
C.价格便宜
D.临床常用
E.对人体辐射剂量较小
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本题答案:E
本题解析:123I-MIBG缺点是加速器生产,价格较贵,半衰期短,显像剂不便贮存,但辐射剂量较131I-Ml-BG小。
193、单项选择题 成年患者右上肢骨骼疼痛,注射骨显像剂时,优先考虑的注射部位是()。
A.右上肢静脉
B.右下肢静脉
C.左上肢静脉
D.左下肢静脉
E.颈部静脉
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本题答案:C
本题解析:患者上肢骨有症状时,要选择可疑病变对侧的血管注入显像剂,以免注射点与病灶混淆,并可防止因显像剂外漏干扰判断。要自单静脉通路输入显像剂,切忌与其他药物混合。
194、单项选择题 当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做()。
A.双足局部多体位骨显像
B.TOD(tail on the detector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.全身骨显像
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本题答案:D
本题解析:3.了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时,需做全身骨显像。为了更好地了解双足病灶的解剖定位,需做双足背面,双足掌面,左足内侧、右足外侧面,以及左足外侧、右足内侧面四个体位像。当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做胸部前斜位像。
195、单项选择题 全身骨显像通常在给予99mTc-MDP后多长时间内完成()。
A.0.5~1.0小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.7~8小时
E.12~24小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 分化型甲状腺癌伴有肺转移131I常用治疗剂量是()。
A.3.7GBq
B.5.55GBq
C.7.4GBq
D.2.96GBq
E.11.1GBq
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本题答案:B
本题解析:4.分化型甲状腺癌去甲治疗常用3.7GBq(100mCi)131I,根据不同转移部位给予不同的131I量,即甲状腺床有残留肿瘤者3.7GBq(100mCi),甲状腺外软组织转移者5.55~6.48GBq(150~175mCi),骨转移者7.4GBq(200mCi)。
197、单项选择题 患者,女性,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。
此时最好采取什么治疗方法()。
A.抗菌治疗
B.抗结核治疗
C.131I治疗
D.化疗
E.外放疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
服131I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT3、FT4正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢()。
A.痊愈
B.好转
C.甲状腺功能减低
D.无效
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 患者,女性,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。
可能的诊断是()。
A.肺炎
B.肺结核
C.胸膜炎
D.甲状腺滤泡癌肺转移
E.支气管肺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 射线在组织的射程以下哪一项描述正确()。
A.α射线>β射线>俄歇电子
B.β射线>α射线>俄歇电子
C.俄歇电子>β射线>α射线
D.β射线>俄歇电子>α射线
E.α射线>俄歇电子>β射线
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本题答案:B
本题解析:射线在组织内穿透能力由强到弱依次为γ射线、β射线、α射线、俄歇电子。
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