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1、单项选择题 血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是()
A.高血钾
B.低血糖
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
E.头痛、面红
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本题答案:D
本题解析:备选项均是血管紧张素I转化酶抑制药的不良反应,但发生率最高的是刺激性干咳,与缓激肽在体内增多有关。
2、单项选择题 对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是()
A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜淤点
E.发热
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本题答案:D
本题解析:感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点,而风湿活动很少出现此种体征,其他表现两者均可出现。
3、单项选择题 嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是()
A.持续性高血压
B.阵发性高血压
C.持续性低血压
D.阵发性低血压
E.高血压与低血压交替出现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜()
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落,多可产生()
A.脑栓塞
B.肾动脉栓塞
C.脾动脉栓塞
D.四肢动脉栓塞
E.肺动脉栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 ACEI的主要不良反应是()
A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是()
A.二尖瓣轻至中度关闭不全
B.显著二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是()
A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 嗜铬细胞瘤最主要的症状是()
A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 心肌梗死的疼痛症状多发生在()
A.清晨
B.下午
C.上午
D.中午
E.夜间
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达()
A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上
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本题答案:C
本题解析:冠状动脉狭窄是引起心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的重要原因。一般认为冠脉轻度狭窄是指病变狭窄≥50%且<70%,而冠脉重度狭窄一般是指病变狭窄≥70%,因冠脉管腔直径减少70%以上会严重影响血供。
12、单项选择题 女性,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,心尖部可闻舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm,轻度杵状指,应首先疑诊为()
A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性.24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的()
A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 高血压合并消化性溃疡者宜选用()
A.甲基多巴
B.可乐定
C.肼屈嗪
D.利血平
E.胍乙啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同()
A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 肥厚型心肌病不宜使用哪种药物()
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.利尿剂
E.醛固酮受体拮抗剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 "RAAS"所代表的是()
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为()
A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,45岁,扩张型心肌病,阵发性心房颤动,现又发作两小时,心室率120次/分,脉率80次/分,此时首选的药物是()
A.毛花苷C( 西地兰)
B.维拉帕米(异搏定)
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男性,75岁,平日BP180/80mmHg,脉压增大的原因可能是由于()
A.冠状动脉硬化
B.主动脉硬化
C.心排出量增多
D.心排出量减少
E.肾动脉硬化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物()
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗 高血压的特点,下列哪种说法是错误的()
A.用于各型高血压,不伴有反射性心率加快
B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D.降低血钾
E.久用不易引起脂质代谢障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 降低肾素活性最明显的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是()
A.辛伐他汀
B.吉非贝齐
C.脉乐康
D.烟酸
E.消胆胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是()
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素
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本题答案:A
本题解析:患者为晚期人工瓣心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。
26、单项选择题 在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定()
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca含量
D.其抗AT受体的活性
E.尿量改变
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本题答案:D
本题解析:氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体(ATⅡ)拮抗药。本题考点:氯沙坦的作用机制。
27、单项选择题 女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
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本题答案:B
本题解析:该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B
29、单项选择题 与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是()
A.心电图ST段弓背向下压低
B.心电图ST段弓背向上抬高
C.无异常Q波
D.有心包摩擦音
E.持久的心前区疼痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
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本题答案:A
本题解析:高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。
31、单项选择题 男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
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本题答案:B
本题解析:哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者,也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓"首剂现象",表现为严重的直立性低血压。α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明,除用于嗜铬细胞瘤外,一般不用于治疗高血压
32、单项选择题 男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()
A.环形红斑
B.淤点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾肿大伴脾区摩擦音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 ACEI的作用机制不包括()
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
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本题答案:A
本题解析:ACEI可抑制降解血液缓激肽的ACE,所以能使缓激肽水平升高,缓激肽具有扩张血管降低血压作用。
34、单项选择题 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎()
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的()
A.血压显著增高已多年的病人,应尽快使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药
C.血压下降并稳定正常后.改为维持量长期用药
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压
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本题答案:A
本题解析:血压长时间处于较高水平的患者,不可过于迅速降压。
36、单项选择题 女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有()
A.皮肤、口腔黏膜上的淤点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指(趾)甲下点片状出血
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本题答案:D
本题解析:亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。
37、单项选择题 男性,15岁,发热伴恶心、呕吐、腹痛,3天后感心悸、胸闷、呼吸困难,临床怀疑病毒性心肌炎,以下哪项检查有助于诊断,除了()
A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.利血平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下哪药在扩张血管降压时不加快心率()
A.肼苯哒嗪
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 高血压并伴有快速心律失常者首选()
A.地尔硫
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.尼卡地平
E.尼莫地平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是()
A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变
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本题答案:C
本题解析:亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上,如在这些患者发现周围体征(淤点、线状出血、Roth斑、Osler结节和杵状指)提示本病存在,超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值
42、单项选择题 伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是()
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.可乐定
D.α-甲基多巴
E.硝普钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是()
A.抗凝治疗
B.止痛
C.扩冠治疗
D.氧疗
E.介入治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移≤1mm,持续时间<20分钟,临床称()
A.重度组
B.高危组
C.低危组
D.轻度组
E.中危组
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 关于硝普钠,哪项错误()
A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是()
A.硝苯地平
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
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本题答案:E
本题解析:氢氯噻嗪为中效能利尿药,其利尿作用可在降压的同时防治水钠潴留。
47、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
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本题答案:D
本题解析:感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
48、单项选择题 对于高血压合并糖尿病患者,应该()
A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.没有以上禁忌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 长期应用氢氯噻嗪可引起下述不良反应()
A.升高血脂
B.升高血糖
C.增加血浆肾素活性
D.升高血尿酸
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 导致扩张型心肌病最主要的原因之一是()
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 年龄在55岁以上,突然发生高血压者,应首选考虑()
A.主动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的()
A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时,即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物
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本题答案:C
本题解析:原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平,这是治疗是否有成效的关键,在血压平稳控制1~2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量
53、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值()
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1/5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 急性下壁心肌梗死最易合并()
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致,由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累,引起房室传导阻滞
56、单项选择题 可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消,但不受哌唑嗪的影响,说明可乐定的作用()
A.与激动中枢的α2受体有关
B.与激动中枢的α1受体有关
C.与阻断中枢的α2受体有关
D.与阻断中枢的仅α1受体有关
E.与以上均无关
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于高血压的诊断叙述正确的是()
A.收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg,即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
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本题答案:C
本题解析:目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
58、单项选择题 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()
A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前壁支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于冠心病的分型错误的是()
A.无症状性心肌缺血
B.心律失常
C.心肌梗死
D.猝死
E.心绞痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是()
A.消灭潜伏在血液中的致病菌
B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C.保持较高和稳定的血药浓度
D.消灭血中流动致病菌
E.减少体循环栓塞事件
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗()
A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼群地平
E.尼莫地平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 在我国,高血压病最常见的并发症是()
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 一高血压患者,伴有糖尿病、左心室肥厚,该病人首选的降压药物是()
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.吲哒帕胺
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本题答案:C
本题解析:卡托普利能增加糖尿病患者对胰岛素的敏感性,改善或阻止其肾功能的恶化,并能减轻心肌肥厚,阻止或逆转心血管病理性重构。
65、单项选择题 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是()
A.60%
B.40%
C.50%
D.20%
E.30%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 女性,23岁。体检时发现血压高达200/110mmHg,无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压,下列哪项对诊断有利()
A.有高血压遗传史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.肾动脉造影
D.肌酐1.5mg/dl
E.肾区有血管杂音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:钙通道阻滞剂既能扩张周围血管,降低动脉压,又能扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血
68、单项选择题 以下的论述哪项是错误的()
A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌
B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔会用于治疗高血压
C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全
D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压,也可与其它降压药合用,提高疗效,减少不良反应
E.尼群地平可与β受体阻断药合用有提高降压作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用()
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作()
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:C
本题解析:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,治疗变异型心绞痛首选。
71、单项选择题 男性,70岁。高血压病已20余年,未用药,血压一直持续在190/110mmHg,,在当地医院服用降压药物,2d后血压降至100/60mmHg。病人出现头晕,头晕原因可能是()
A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移>1mm,持续时间>20分钟,临床称()
A.低危组
B.重度组
C.轻度组
D.中危组
E.高危组
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 属于α1受体阻滞剂的降压药是()
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
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本题答案:E
本题解析:主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断
75、单项选择题 心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,心脏听诊最可能出现()
A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗,疗效欠佳,今日血压为170/110mmHg,下肢轻度凹陷性水肿,考虑采用联合用药,以提高降压效果,请问下述哪种联合用药最为有益()
A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男性,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行的检查是()
A.ACTH兴奋试验
B.血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C.尿醛固酮测定
D.螺内酯试验
E.肾上腺CT扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应,此与()
A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关
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本题答案:A
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79、单项选择题 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:()
A.洋地黄类药物
B.潘生丁
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.消心痛
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本题答案:D
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80、单项选择题 典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:()
A.胸痛多在夜间
B.持续左前胸憋闷感
C.胸痛发作多在15分钟以下
D.疼痛时心电图ST段水平型压低
E.疼痛时心电图ST段抬高
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本题答案:D
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81、单项选择题 女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为()
A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 心肌梗死后,化验检查C反应蛋白增高可持续()
A.1~6周
B.1~4周
C.1~5周
D.1~3周
E.1~2周
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本题答案:D
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83、单项选择题 下列关于哌唑嗪作用特点的描述,错误的是()
A.不增加血中高密度脂蛋白的浓度
B.对突触前膜α受体无影响
C.可降低血浆总胆固醇
D.降压不加快心率
E.长期应用可致水钠潴留
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本题答案:A
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84、单项选择题 ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变,其定位诊断是()
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁
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本题 答案:C
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85、单项选择题 某男,54岁,高血压病史2年,属低肾素型高血压,首选方案为()
A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂
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本题答案:A
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86、单项选择题 高血压伴有低血钾最可能的病因是()
A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征
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本题答案:B
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87、单项选择题 男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律
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本题答案:B
本题解析:急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因50~100 mg 静脉注射,5~10分钟重复一次,至期前收缩消失或总量已达300 mg,继以1~3 mg/min的速度静脉滴注
88、单项选择题 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是()
A.硝普钠
B.卡托普利
C.肼苯哒嗪
D.哌唑嗪
E.尼群地平
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本题答案:B
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89、单项选择题 通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是()
A.可乐定
B.依那普利(苯丁酯脯酸)
C.利血平
D.硝普钠
E.哌唑嗪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 女性,40岁。发现血压增高1个月,查体心率70次,化验血钾3.0mmol/L,最可能的诊断为()
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.高血压病
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本题答案:C
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91、单项选择题 男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次/分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜()
A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂
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本题答案:B
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92、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
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本题答案:D
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93、单项选择题 患者,男性,60岁。高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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本题答案:C
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94、单项选择题 ATⅡ受体抑制剂是()
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.尼莫地平
E.氯沙坦
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本题答案:E
本题解析:氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药,具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用,在与受体的结合上其与ATⅡ竞争,能有效的选择性地阻断ATH与ATI结合,降低外周阻力及血容量,而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对ATⅡ的拮抗作用较ACE抑制药更完全。
95、单项选择题 女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的()
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,极高危
B.高血压病1级,高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 高血压患者,伴左室肥厚,最佳的降压药物是()
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()
A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是:()
A.利血平
B.双氢克尿塞
C.肼苯哒嗪
D.胍乙啶
E.甲基多巴
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 高血压患者出现以下哪项改变,不提示出现高血压脑病()
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220/130mmHg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 心肌梗死并发室壁瘤,主要见于()
A.左心室
B.室间隔
C.右心房
D.右心室
E.左心房
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:()
A.病因学
B.血压的高低
C.心脑肾是否损害
D.是否有高血压的症状
E.根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 张某,女,50岁,单位体检时心电图示:ST段压低,T波倒置,测血压150/90mmHg,有吸烟史。此患者可诊断()
A.无症状性心肌缺血
B.心脏神经症
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括()
A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2~4周内有活动性来源:91考试网 91exam.org内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
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本题答案:B
本题解析:本病例属恶化型劳力性心绞痛为不稳定型心绞痛。中间综合征:症状非常严重,24小时内心绞痛症状反复发作,重且持续时间长,常在休息和睡眠时发作,但发作时血清酶一般正常,ST改变但无异常Q波
106、单项选择题 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是()
A.降低心室容量、心排出量
B.减低心脏前后负荷
C.增加冠状循环的血流量
D.降低血液黏稠度
E.扩张冠状动脉,降低阻力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 在扩张型心肌病长期治疗中,最适合与利尿剂合用的药物是()
A.阿司匹林
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.β受体阻滞剂
E.螺内酯(安体舒通)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 卡托普利的作用原理是()
A.降低肾素活性
B.抑制血管紧张素转换酶
C.减少血管紧张素I的生成
D.抑制β羟化酶
E.阻断血管紧张素受体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括()
A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢体导联)0.1mV
B.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达12~24小时,但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者,年龄>75岁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 劳力性心绞痛的典型心电图改变是:()
A.ST段抬高
B.ST段水平或下斜型下降
C.ST段抬高,异常Q波,T波倒置
D.ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置
E.弓背向下的ST段抬高,T波高尖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是()
A.心电图有ST段压低,T波倒置
B.患者无冠状动脉粥样硬化病史
C.患者多为中年人以上
D.无心肌缺血症状表现
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 最易引起房室传导阻滞的是()
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
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本题答案:B
本题解析:下壁心梗由右冠状动脉闭塞引起,可累及窦房结和房室结,造成房室传导阻滞
114、单项选择题 卡托普利可致()
A.粒细胞减少、血钾升高
B.红斑狼疮样综合症
C.反射性心率升高
D.过敏性休克
E.牙龈增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是()
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题
男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×109/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断()
A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重:()
A.肾脏
B.脑
C.眼
D.心脏
E.肝脏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 高血压病最严重的病变是()
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
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本题答案:D
本题解析:高血压影响心、脑、肾的结构与功能,导致功能衰竭,大量脑出血可危及患者生命
119、单项选择题 以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现()
A.心动过速
B.反热
C.红细胞沉降率增快
D.白细胞增高
E.呼吸困难
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为()
A.可用于各型高血压,有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
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本题答案:C
本题解析:ACEI能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:①抑制循环中RAAS,减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成,舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽(bradykinin,BK)降解减少,局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比,具有以下特点:①适用于各型高血压,在降压的同时,不伴有反射性心率加快。②长期应用,不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍,可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。③可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大,可发挥直接及间接的心脏保护作用。④能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率。
121、单项选择题 ST段抬高性心肌梗死,心电图在V1-v3导联上有改变,其定位诊断是()
A.后壁
B.下壁
C.前壁
D.侧壁
E.前间壁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为()
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 女性,40岁,体检:先后2次测量血压为140/90mmHg,尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为()
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时,最适合用维拉帕米治疗()
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴肾损害
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是()
A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 患隐性糖尿病的高血压患者,不宜选用()
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 高血压合并糖尿病患者,血压应控制在()
A.<130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;()
A.心尖部一过性刺痛
B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C.劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D.上腹部痛
E.情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位()
A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()
A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()
A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 冠状动脉粥样硬化临床多见()
A.45岁以上中、老年人
B.40岁以上中、老年人
C.50岁以上老年人
D.60岁以上老年人
E.55岁以上老年人
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 下列哪种疾病没有高血压表现:()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.妊娠期肾病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:()
A.心得安
B.洋地黄制剂
C.消心痛
D.潘生丁
E.硝酸甘油
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 动脉粥样硬化导致器官病变最常见于()
A.冠心病
B.高血压
C.高血脂
D.糖尿病
E.脑血栓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 双侧肾动脉狭窄患者应禁用()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是()
A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
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本题答案:B
本题解析:利血平属于肾上腺能神经阻断剂,用药后交感神经系统的功能受到遏制,副交感神经系统的功能相对占优势,导致消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变,引发消化道出血,甚至导致新的溃疡。所以,伴有胃及十二指肠溃疡的高血压患者禁用利血平。
138、单项选择题
一位28岁的男性风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒白细胞75%,血小板150×109/L。可能的诊断是()
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎
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本题答案:E
本题解析:该患者具备风心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,周围体征(出血点、紫癜),且血项偏高而肺部无明显感染体征,可诊断为亚急性感染性心内膜炎
139、单项选择题 利尿药初期降压机制可能是()
A.降低血管对缩血管剂的反应性
B.增加血管对扩血管剂的反应性
C.降低动脉壁细胞的Na含量
D.排钠利尿,降低胞外液及血容量
E.诱导动脉壁产生扩血管物质
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关()
A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为()
A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素()
A.甲亢
B.劳累
C.感染
D.贫血
E.心律失常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁,如有呼吸困难、发绀时,应给氧气吸入,维持血氧饱和度宜达()
A.85%以上
B.90%以上
C.80%以上
D.70%以上
E.75%以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是()
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 与普萘洛尔相比,选择性β受体拮抗剂具有的主要优点是()
A.对血糖影响小
B.对血脂影响小
C.不引起支气管收缩
D.不引起血管收缩
E.不影响心肌收缩力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
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本题答案:E
本题解析:急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为一、ECG:S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%。二、胸痛:自输入溶栓剂2h内基本消失。三、出现再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通,但第2项与第3项组合不能判定为再通
147、单项选择题 心肌梗死后综合征表现不包括()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.发热、胸痛
D.心包炎
E.阑尾炎
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本题答案:E
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148、单项选择题 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()
A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
E.疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 肾功能不全者,不宜使用()
A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 高肾素活性型高血压应选的药物是()
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
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本题答案:E
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151、单项选择题 早期高血压病治疗原则是:()
A.及早应用降压药
B.降压药应足量,长疗程维持
C.降压药为主,配合休息
D.以调节高级神经中枢为主,降压为辅
E.降压改善心肾功能
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本题答案:D
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152、单项选择题 冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时,膳食应()
A.限制烟酒
B.限制脂肪
C.限制食盐
D.限制蔗糖
E.限制热量
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本题答案:C
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153、单项选择题 关于高血压病的治疗,下列哪项是错误的()
A.年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压,可将血压降至140]90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者,可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况,调整降压药的种类与剂量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 动脉粥样硬化预后与哪些无关()
A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度
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本题答案:D
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155、单项选择题 1979年WH0将冠心病分为()
A.5型
B.6型
C.3型
D.2型
E.4型
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本题答案:A
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156、单项选择题 主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括()
A.左冠状动脉主干病变狭窄>50%
B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%
E.左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
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本题答案:B
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157、单项选择题 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效
158、单项选择题 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158/110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为()
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.第一期2级高危
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 心脏病患者手术耐受力最差的疾病是()
A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确()
A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 下列关于降压药物的说法哪个是正确的()
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是()
A.肾素一血管紧张素系统激活
B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制
C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化
E.儿茶酚胺分泌过多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 冠心病的二级预防包括()
A.aspirin抗血小板聚集
B.cholesterol lowing控制血脂水平
C.beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷
D.diet control控制饮食
E.以上均是
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本题答案:E
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164、单项选择题 兼患消化性溃疡的高血压者,宜选的降压药是()
A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题
急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是()
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
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本题答案:C
本题解析:心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征
166、单项选择题 患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟,临床称()
A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 哌唑嗪的不良反应可表现为()
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
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本题答案:E
本题解析:哌唑嗪为α受体阻断药,能竞争性拮抗α受体激动剂收缩血管升高血压的作用。能舒张静脉及小动脉,发挥中等偏强的降压作用。适用于各型高血压,单用治疗轻、中度高血压,重度高血压合用β受体阻断药及利尿药可增强降压效。不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等,首次给药可致严重的体位性低血压,晕厥、心悸等,称"首剂现象",在直立体位,饥饿、低盐时较易发生。将首次用减为0.5mg,并在临睡前服用,使可避免发生。本题考点:哌唑嗪的不良反应。
168、单项选择题 男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是()
A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
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本题答案:B
本题解析:维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓,房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应
170、单项选择题 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有()
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
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本题答案:B
本题解析:持续性阳性血培养(至少应有2次血培养送检,如仅送检二、三次,所有标本均需为阳性结果)伴有以下一项:①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)基本可以确认为感染性心内膜炎。
171、单项选择题 硝普钠的临床应用是()
A.高血压危象
B.中、重度高血压
C.重度高血压
D.轻、中度高血压
E.中度高血压伴肾功能不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死()
A.120分钟
B.30分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.60分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素()
A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 哪一项不是心肌梗死的并发症()
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 女性,24岁,血压220/120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是()
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于卡托普利,下列哪种说法错误()
A.降低外周血管阻力
B.可用于治疗心衰
C.与利尿药合用可加强其作用
D.可增加体内醛固酮水平
E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 关于缺血性心肌病的治疗法则,错误的说法是()
A.控制心力衰竭
B.改善心肌的营养
C.改善冠状动脉供血
D.纠正休克
E.控制心律失常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 诊断高血压病Ⅱ期主要依据是:()
A.血压波动,无心脑肾损害
B.血压偏高伴有心脑肾损害
C.血压升高伴有左心室肥厚扩大
D.血压偏高伴有眼底出血渗血
E.血压升高伴有肾功能不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为2.8mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为()
A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.脑血管栓塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
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本题答案:B
本题解析:诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值:①对无症状者筛选有无隐性冠心病;②估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危病人以便进行手术治疗;③测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度
181、单项选择题 主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是()
A.胸主动脉
B.股动脉
C.肺动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是()
A.介入治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.扩冠治疗
E.氧疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 高血压病患者,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ai受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 ST段抬高性心肌梗死,其心电图表现不包括()
A.T波倒置
B.宽而深的Q波
C.ST段抬高呈弓背向上型
D.肺型P波
E.在背向心梗区的导联则出现R波增高,ST段压低和T波直立
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 治疗变异型心绞痛,疗效最好的是()
A.抗氧化剂
B.β受体阻滞剂
来源:91考试网 91EXAm.org C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血小板抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是()
A.利尿降压药
B.β受体阻断药
C.钙离子通道阻断药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.α受体阻断药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 高肾素型高血压病宜选用的药物是()
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.硝苯地平
E.尼群地平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是()
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者男性,60岁,血压180/110mmHg,心率45次/分,治疗不宜用()
A.双氢克尿塞
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氯沙坦
E.卡托普利(巯甲丙脯酸)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是()
A.硝普钠(静点)
B.硝酸甘油(静点)
C.利血平(肌注)
D.速尿(入壶)
E.硝苯啶(舌下含服)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现()
A.皮肤、黏膜瘀点
B.皮下小结
C.脾大
D.贫血
E.杵状指
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 以下哪项不是脑血管意外表现()
A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是()
A.升高血钾
B.升高血脂
C.升高血糖
D.升高血尿酸
E.增加血浆肾素活性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 稳定型心绞痛的疼痛部位是()
A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是:()
A.胸痛部位及持续时间
B.心电图及血清酶学改变
C.心律失常
D.血压改变
E.硝酸甘油无效
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是()
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.戈洛帕米
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本题答案:C
本题解析:尼莫地平较其他钙拮抗药亲脂性大,故更易通过血脑屏障,是一强扩张脑血管药。硝苯地平可导致小动脉扩张。地尔硫是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压同时具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常作用。
197、单项选择题 心肌疾病是指()
A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 治疗肾素型高血压病首选药是()
A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的作用不包括()
A.可降低心脏前、后负荷
B.可增强醛固酮的生成
C.可抑制缓激肽降解
D.可减轻心室扩张
E.可减少血管紧张素Ⅱ的生成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 有关急性冠脉综合征的病理改变,错误的是()
A.血小板在局部激活聚集
B.斑块内出血
C.红色血栓
D.血管破裂
E.血管痉挛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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