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1、单项选择题 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:重症肌无力多累及动眼神经,而非面神经,脑脊液蛋白不高可鉴别A,周期性瘫痪无脑脊液改变故除外,急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢,不应出现面神经受累故除外。
2、单项选择题 诊断AIDP必须具备()
A.典型的临床表现
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.F波和H反射延迟
D.神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
E.神经运动电位波幅减低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 服用卡马西平应观察()
A.皮疹
B.共济运动
C.血常规
D.肝功能
E.以上都要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
该患者最可能累及的神经结构()
A.皮质脊髓束
B.脊神经感觉根
C.脊神经运动根
D.脊髓前联合
E.脊髓丘脑束
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征()
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发件神经病最常见的首发症状是()
A.双下肢远端对称性弛缓性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.肢体感觉异常
D.小便潴留
E.直立性低血压
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本题答案:A
本题解析:急性炎症性脱髓鞘性多发件神经病主要表现如下运动障碍:1、肢体瘫痪。2、射干肌瘫痪。3、颅神经麻痹。
7、单项选择题 格林-巴利综合征最主要的死亡危险是()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.褥疮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是()
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 临床上发生骨赘最明显的脊椎是()
A.胸椎
B.颈椎
C.腰椎
D.下颈椎和腰椎
E.骶椎和尾椎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征()
A.坐骨神经压痛(+)
B.踝反射减弱或消失
C.“4”字试验(+)
D.Lasegue征(+)
E.颏胸试验(+)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 在细小神经纤维受损的疾病如酒精中毒性多发性神经病,即使痛、温觉严重丧失时仍可存在的是()
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.跖反射
E.病理反射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性患者,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()
A.复方阿司匹林片
B.吲哚美辛
C.加巴喷丁
D.地西泮
E.氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势()
A.患肢微屈,并卧向患侧
B.在仰卧起立时病侧膝关节伸直
C.坐下时先是患侧臀部着力
D.站立时脊柱向患侧方侧凸
E.行走时患肢伸直
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 坐骨神经痛的临床表现是()
A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛,并有阵发性加剧
D.可为刀割样或烧灼样痛,夜间常加重
E.病变多为单侧性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下面哪项不是结节性硬化症的临床特征()
A.癫痫发作
B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑
C.男女之比为2∶1
D.智能减退
E.面部皮肤血管痣
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是()
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B.“鹤”腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 感觉神经损害表现为()
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 手术治疗三叉神经痛,从止痛效果看目前首选()
A.三叉神经微血管减压术
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.三叉神经运动根部分切断术
D.三叉神经切断术
E.三叉神经-面神经吻合术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-)、感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现()
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 格林-巴利综合征出现呼吸肌麻痹,应立即采取()
A.气管切开,呼吸机辅助呼吸
B.吸痰
C.吸氧
D.雾化吸入
E.应用免疫抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
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本题答案:A
本题解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
25、单项选择题 关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是()
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 格林-巴利综合征与急性脊髓炎的鉴别要点是()
A.四肢瘫痪的特点
B.感觉障碍的类型
C.脑脊液改变
D.肌电图改变
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()
A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 脑面血管瘤病的特征为()
A.对侧偏瘫,偏身萎缩
B.一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
C.青光眼
D.癫痫发作和智能减退
E.高血压
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
这种疾病在起病前常有()
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,30岁,右大腿外侧麻木2年、检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15×20cm、最可能的诊断为()
A.股神经炎
B.股外侧皮神经炎
C.坐骨神经炎
D.闭孔神经炎
E.增生性腰椎病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现()
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受 累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 有的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者以脑神经麻痹为首发症状,其中最常见的是()
A.动眼神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.单侧面神经
E.双侧面神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有()
A.糖尿病病史
B.感染病史
C.药物中毒史
D.外伤史
E.家族史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 中枢性面瘫不能完成的动作是()
A.皱额
B.皱眉
C.闭目
D.鼓腮
E.吹口哨
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 根性坐骨神经病,最常见的病因是()
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰椎骨关节炎
E.黄韧带肥厚
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本题答案:C
本题解析:根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
37、单项选择题 下列哪项不能作为格林-巴利综合征的诊断要点()
A.病前1~4周有感染史
B.慢性病程
C.四肢对称性弛缓性瘫痪
D.有脑神经损害
E.有脑脊液蛋白-细胞分离现象
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失,或因长期慢性外伤而出现()
A.关节固定强直
B.关节畸形
C.Charcot关节
D.关节疼痛
E.关节红肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 哪种病变可引起小静脉周围炎性细胞浸润及神经损伤()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 眶尖综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅵ
E.Ⅶ
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 治疗三叉神经痛的药物有()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.野木瓜
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点()
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 不属于周围神经系统的结构有()
A.嗅神经和视神经
B.动眼、滑车和外展神经
C.脊神经
D.交感神经和副交感神经
E.副神经和舌下神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A.封闭治疗
B.加来源:91考试网 91ExaM.org用加巴喷丁
C.手术治疗
D.心理治疗
E.针灸治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
患者,女,16岁,四肢活动不灵半年,走路不稳2个月,行MRI检查如下图,最可能的诊断为

A.室管膜瘤
B.血管畸形
C.Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成
D.枕大孔疝
E.未见异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 格林-巴利综合征脑神经型表现为()
A.病前有感染史
B.双侧周围性面瘫
C.无肢体瘫痪
D.病理征(-)
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 下列哪项可见于特发性面神经麻痹()
A.眼闭合不全
B.Bell现象
C.皱额动作好
D.患侧口角下垂
E.患侧鼻唇沟浅
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰()
A.第1~2周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第4~5周
E.第5~6周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 特发性面神经麻痹可有下列哪种表现()
A.病侧鼻唇沟深
B.健侧口角下垂
C.露齿口角偏向健侧
D.露齿口角偏向病侧
E.露齿下颌偏向健侧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者()
A.多发生在第2、3支
B.多见于中老年人
C.多发生于女性
D.多无神经系统阳性体征
E.疼痛呈周期性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹,此时应及时给予的最重要治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.气管切开
C.大剂量维生素B12
D.抗生素
E.吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()
A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的()
A.第1支
B.第3支
C.第1、2支
D.第2、3支
E.第1、3支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 除下列哪项外均可引起面肌痉挛()
A.Bell麻痹
B.脑干脑炎
C.椎-基底动脉系动脉瘤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.重症肌无力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳()
A.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
B.肌注杜冷丁
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的()
A.常染色体显性遗传
B.成年期发病
C.快速进展
D.共济失调
E.遗传早现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 引起脑脊液蛋白-细胞分离最常见的疾病是()
A.细菌性脑炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是()
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 格林-巴利综合征最危险的症状是()
A.双眼闭合不全
B.吞咽困难
C.四肢瘫痪
D.呼吸肌麻痹
E.尿储留
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 下面哪些是结节性硬化的神经系统损害()
A.单瘫,偏瘫
B.智能减退
C.癫痫
D.锥体外系症状
E.颅内压增高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 腓肠神经活检发现炎症性节段性脱髓鞘,有典型“洋葱头”样改变应高度提示()
A.AIDP
B.CIDP
C.糖尿病周围神经病变
D.中毒性周围神经病
E.Bell麻痹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 格林-巴利综合征感觉障碍的特点是()
A.偏身型
B.交叉型
C.传导型
D.节段型
E.手套-袜子型(末梢型)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 格林-巴利综合征可损害的脑神经有()
A.动眼神经
B.外展神经
C.面神经
D.副神经
E.舌下神经
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题
Bell麻痹急性期,下列哪一种药较为重要()
A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是()
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 一患者行走时感觉路面不平,似踩棉花样感觉。查体Romber阳性,但睁眼时正常。该患者的病变部位可能在()
A.小脑
B.脊髓侧束
C.脊髓后束
D.脊髓前连合
E.脊髓后角
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 对鉴别AIDP和脊髓灰质炎最有意义的是()
A.有无发热病史
B.是一侧还是双侧软瘫
C.有无感觉障碍
D.有无脑神经受累
E.脑脊液是否有蛋白-细胞分离现象
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 引起面肌痉挛的疾病有()
A.特发性面神经麻痹
B.脑干脑炎
C.外伤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.抽动症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确()
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
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本题答案:C
本题解析:睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
76、单项选择题 女性患者,36岁,以“右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征()
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
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77、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛较有效的药物是()
A.卡马西平
B.B族维生素
C.野木瓜
D.泰必利
E.泼尼松
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本题答案:A
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78、单项选择题 患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。
继发性三叉神经痛的病因不包括()
A.肿瘤
B.囊肿
C.脱髓鞘病
D.感染性炎症
E.特发性面神经麻痹
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本题答案:E
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79、单项选择题 下面哪项不属于单基因遗传病()
A.肝豆状核变性
B.癫痫
C.遗传性脊髓小脑性共济失调
D.腓骨肌萎缩症
E.假肥大型肌营养不良
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本题答案:B
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80、单项选择题 患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。
通常不采用的治疗方案是()
A.B族维生素
B.抗生素
C.抗病毒药
D.激素
E.恢复期可行针灸、理疗
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本题答案:B
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81、单项选择题 女性,40岁。拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗方法是()
A.神经阻滞疗法
B.口服卡马西平
C.三叉神经周围支切断术
D.针刺治疗
E.口服地巴唑
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本题答案:B
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82、单项选择题 下面哪项不是腓骨肌萎缩症的特点()
A.“鹤腿”,垂足,弓形足和脊柱侧弯
B.儿童或青春期出现缓慢进展的对称性双下肢肌无力
C.腱反射亢进
D.常有家族史
E.常伴感觉障碍
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本题答案:C
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83、单项选择题 关于臂丛神经炎下列哪项是错误的()
A.多见于成年人,呈急性或亚急性起病
B.与感染或异种血清、疫苗接种有关
C.也可由颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病引起
D.病前及发病早期多伴有发热及全身症状
E.病初以肩和上肢疼痛为主,继之出现肌无力和肌萎缩
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本题答案:C
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84、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
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本题答案:E
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85、单项选择题 三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆()
A.青光眼
B.牙痛上
C.额窦炎
D.中耳炎
E.额窦炎
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本题答案:B
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86、单项选择题 治疗三叉神经痛效果较好的药物是()
A.卡马西平
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.氯氮卓(利眠宁)
E.七叶莲
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本题答案:A
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87、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.眼球运动障碍
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.并发消化道出血
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本题答案:D
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88、单项选择题
女性患者,36岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L
E.腰椎穿刺无梗阻
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本题答案:C
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89、单项选择题 下列哪项属于周围神经病变()
A.双下肢痉挛型瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.腱反射亢进
D.病理反射阳性
E.Kernig征阳性
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本题答案:B
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90、单项选择题 卡马西平的副作用有()
A.眩晕
B.嗜睡
C.皮疹
D.白细胞减少
E.以上都是
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本题答案:E
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91、单项选择题 男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)
下列有关CIDP的描述,不正确的是()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
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本题答案:B
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92、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现()
A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
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93、单项选择题 男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()
A.即行肌电图检查
B.即行脑脊液检查
C.即查血沉,血常规
D.即查脑电图
E.10天后查脑脊液
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本题答案:E
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94、单项选择题 AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周
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本题答案:B
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95、单项选择题
目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()
A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B12肌注
E.封闭疗法
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本题答案:B
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96、单项选择题
原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()
A.卡马西平口服
B.封闭疗法
C.手术治疗
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.大量维生素B12肌内注射
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本题答案:A
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97、单项选择题 下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型()
A.肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征
B.慢性进行性眼外肌瘫痪
C.Kearns-Sayre综合征
D.重症肌无力
E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征
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本题答案:D
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98、单项选择题 Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:C
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99、单项选择题
下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛()
A.卡马西平
B.阿莫西林
C.巴氯芬(氯苯氨丁酸)
D.大剂量维生素B12
E.匹莫齐特(哌迷清)
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本题答案:E
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100、单项选择题 颈椎病可出现肌肉性疼痛,主要是由于()
A.运动神经根受压引起
B.感觉神经根受压引起
C.腋神经受压引起
D.肌肉炎性损伤所致
E.是一种自发性疼痛
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本题答案:A
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101、单项选择题 Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具体性的改变是()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:E
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102、单项选择题 SCA7的特点是()
A.视力减退或丧失,视网膜色素变性,心脏损害也较突出
B.眼肌麻痹,上视不能
C.纯小脑征和癫痫发作
D.常有发音困难
E.眼睑退缩形成凸眼
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本题答案:A
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103、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是()
A.常有脑脊液蛋白细胞分离
B.一定有感觉异常、末梢型感觉障碍
C.一定有脑神经受累
D.常有心电图异常
E.起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面
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本题答案:A
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104、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是()
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪,食物易 滞留病侧齿龈
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本题答案:B
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105、单项选择题 AIDP患者起病前常有()
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
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本题答案:E
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106、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病理改变()
A.顺向变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.颗粒空泡变性
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本题答案:E
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107、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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本题答案:D
本题解析:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。
108、单项选择题 神经传导速度和肌电图对下列哪种疾病诊断价值最大()
A.中枢神经疾病
B.周围神经疾病
C.肌肉疾病
D.神经肌肉接头疾病
E.自主神经疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为()
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、多项选择题 周围神经系统的组成包括()
A.从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织
B.从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织
C.从组织学上看是由神经膜细胞(雪旺细胞)包绕的神经组织
D.神经肌肉接头
E.锥体束以外的全部神经结构
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是()
A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 Hunt综合征可有()
A.病侧周围性面瘫
B.听觉过敏
C.舌前2/3味觉障碍
D.外耳道感觉迟钝
E.外耳道有疱疹
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()
A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonaldegeneration
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 下列哪项不属于三叉神经痛的板机点()
A.上唇外侧
B.口角
C.舌
D.颊部
E.乳突
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 关于轴突变性(axonaldegeneration),叙述正确的有()
A.是周围神经疾病中最常见的病理变化
B.发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C.变性通常从轴突的远端开始,向近端发展
D.多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E.均有神经元胞体变性坏死
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 感觉神经损害包括()
A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 可引起周围性面瘫的病变部位是()
A.额叶
B.顶叶
C.基底节
D.桥脑
E.中脑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
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本题答案:A
本题解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白-细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
120、单项选择题 AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()
A.2周
B.1~2周
C.1周
D.2~3周
E.3周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是()
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 右侧特发性面神经麻痹表现为()
A.右眼闭合不全
B.右眼球活动障碍
C.右瞳孔扩大
D.右侧针尖样瞳孔
E.右眼睑下垂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的()
A.积极查找病因,对因处理
B.一般无法明确病因,对症处理
C.首选卡马西平口服
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经阻滞疗法
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本题答案:A
本题解析:本例为老年男性患者,病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害,多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因,以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支,以1~2支受累多见,运动支功能不受影响,即不会出现咀嚼肌无力。因此,针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。
126、单项选择题 眶上裂综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅵ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅶ
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是()
A.瘫痪侧鼻唇沟浅
B.瘫痪侧口角下垂
C.不能鼓腮
D.不能吹口哨
E.能皱额
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 神经系统遗传病确诊的关键在于()
A.体征
B.症状
C.遗传学特殊诊断方法
D.常规辅助检查
E.病史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见()
A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白数显著增多,细胞数正常或接近正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 下列哪项不见于坐骨神经痛()
A.一侧臀部向大腿后部反射性疼痛
B.一侧大腿外侧皮肤痛觉减退
C.一侧小腿外侧皮肤痛觉减退
D.一侧踝反射减弱
E.直腿抬高试验(+)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 格林-巴利综合征急性期的治疗有()
A.大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
B.血浆置换疗法
C.支持治疗
D.对症治疗
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍()?
A.舌前1/3味觉障碍
B.舌后1/3味觉障碍
C.舌前2/3味觉障碍
D.舌后2/3味觉障碍
E.全舌部味觉障碍
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本题答案:C
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136、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。
137、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP存各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.CIDP病理表现与AIDP一样都是脱髓鞘性改变
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本题答案:C
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138、单项选择题 对鉴别AIDP和急性重症全身型重症肌无力无意义的是()
A.四肢软瘫无力情况
B.起病快慢及有无感觉症状
C.疲劳试验及腾喜龙试验
D.症状波动性
E.脑脊液检查
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本题答案:A
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139、单项选择题 格林-巴利综合征肢体瘫痪的特点为()
A.四肢对称性弛缓性瘫痪
B.四肢对称性痉挛性瘫痪
C.一侧肢体弛缓性瘫痪
D.一侧肢体痉挛性瘫痪
E.双下肢痉挛性瘫痪
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本题答案:A
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140、单项选择题 有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成()
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.Schwann细胞
D.神经细胞
E.胶质细胞
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本题答案:C
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141、单项选择题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
近年来,关于该病发病机制的研究进展认为()
A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
来源:www.91exam.org
142、单项选择题 患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变()
A.蛋白细胞分离
B.细胞蛋白分离
C.细胞、蛋白均增高
D.细胞、蛋白均不增高
E.白细胞增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题
女患,16岁,以“四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时”入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微、R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射()、感觉正常。血钾3.8mmol/L、脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物l28mmol/L。诊断考虑为()
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.口对口人工呼吸
C.气管切开、吸痰及辅助机械通气
D.吸痰和吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
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本题答案:C
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146、多项选择题 三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别()
A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛
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本题答案:A, B, C, D, E
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147、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()
A.Bell征阳性
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咬肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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本题答案:D
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148、单项选择题 枕髁综合征或腮腺后间隙综合征或枕骨大孔综合征不会出现哪组脑神经损害()
A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅹ
D.Ⅺ
E.Ⅻ
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本题答案:A
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149、单项选择题 患者,男,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
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本题答案:E
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150、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及吞噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
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151、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验阳性
E.Lasegue征阳性
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本题答案:D
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152、单项选择题 女性患者,23岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右侧Lasegue征阳性,臀点、腘点及外踝点压痛阳性,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
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本题答案:E
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153、单项选择题 格林-巴利综合征最常受累的脑神经是()
A.动眼神经
B.外展神经
C.面神经
D.副神经
E.舌下神经
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本题答案:C
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154、单项选择题 坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征()
A.Lasegue征
B.Kernig征
C.Babinski征
D.Romberg征
E.Gordon征
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本题答案:A
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155、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.疳性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
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156、单项选择题 神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:C
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157、单项选择题
女性患者,20岁,以”四肢进行性无力5天,加重伴气紧1小时“入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射消失,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:E
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158、单项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是()
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累
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本题答案:E
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159、单项选择题 女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A.偏头痛
B.多发性硬化
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.舌咽神经痛
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本题答案:C
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160、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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本题答案:A
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161、单项选择题 脊髓后根破坏可导致哪个部位的Wallerian变性()
A.周围神经
B.脊髓后索
C.感觉轴索
D.运动轴索
E.交感和副交感神经
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本题答案:B
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162、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是()
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈“鹤腿”状
E.弓形足
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本题答案:C
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163、单项选择题 中枢性面瘫不能完成()
A.咀嚼
B.皱额
C.闭目
D.皱眉
E.吹口哨
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本题答案:E
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164、单项选择题 30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是()
A.周围性面神经麻痹
B.原发性三叉神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.中枢性面瘫
E.舌下神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变,且随病变发展表现出神经系统体征。
165、单项选择题 格林-巴利综合征最具特征性的实验室检查异常的是()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:E
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166、多项选择题 特发性面神经麻痹不能完成的动作是()
A.皱额
B.皱眉
C.闭目
D.鼓腮
E.吹口哨
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本题答案:A, B, C, D, E
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167、单项选择题 原发性三叉神经痛患者最常出现()
A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩
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本题答案:B
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168、单项选择题 治疗坐骨神经痛的首选药物是()
A.散利痛
B.B族维生素
C.阿司匹林
D.抗生素
E.卡马西平
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本题答案:E
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169、单项选择题 哪种病变可因酶系统障碍使构成髓鞘或轴索的必需成分缺乏而影响周围神经()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:D
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170、单项选择题 Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的()
A.病前1-4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:C
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171、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
下列哪项是治疗重症GBS的关键()
A.皮质类固醇
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.抢救呼吸肌麻痹
E.康复治疗
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本题答案:D
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172、单项选择题 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()
A.皮质类固醇
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
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本题答案:E
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173、单项选择题 下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查()
A.肌电图
B.腰椎MRI
C.盆腔CT
D.骨关节X线摄片
E.腰椎穿刺
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本题答案:A
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174、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电因呈失神经改变
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本题答案:D
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175、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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本题答案:C
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176、单项选择题 特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有()
A.听觉过敏
B.舌前2/3味觉障碍
C.舌前1/3味觉障碍
D.无肌萎缩
E.面部感觉减退
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本题答案:B
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177、多项选择题
组成坐骨神经的神经根有()
A.L4
B.L5
C.S1
D.S2
E.S3
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本题答案:A, B, C, D, E
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178、单项选择题 格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是()
A.大剂量甲基强的松龙冲击疗法
B.大剂量免疫球蛋白静脉滴注
C.血浆置换疗法
D.支持治疗
E.对症治疗
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本题答案:A
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179、单项选择题 经皮半月神经节射频电凝疗法治疗三叉神经痛,射频电极针通常加热至()
A.35~45℃
B.45~55℃
C.55~65℃
D.65~75℃
E.75~85℃
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本题答案:D
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180、单项选择题
患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、体征()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:A
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182、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期应注意保护()
A.面肌
B.角膜
C.舌肌
D.鼓膜
E.外耳道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别()
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 神经系统遗传性疾病发病年龄为()
A.儿童期
B.出生后
C.青年期
D.老年期
E.任何年龄
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本题答案:E
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185、单项选择题 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()
A.多见于女性中老年人
B.第2、3支较常见
C.常伴疼痛侧角膜反射消失
D.多为单侧
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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本题答案:C
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186、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 男性,33岁,3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感左耳部疼痛。查体:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在()
A.脑干
B.右侧面神经管内
C.左侧膝状神经节
D.左侧面神经管内
E.左侧茎乳突孔内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 三叉神经痛的板机点位于()
A.上唇外侧
B.鼻翼
C.口角
D.舌
E.颊部
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 原发性三叉神经痛的特点是()
A.好发于第2、3支
B.面部短暂的发作性剧痛
C.伴有面部感觉减退
D.有板机点
E.可引起面肌痛性抽搐
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。
临床上常用的对症治疗药物是()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.对乙酰氨基酚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该患者最可能的诊断为()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林-巴利综合征
E.多发性神经病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 组成坐骨神经的神经根()
A.L1~2
B.L4~5
C.L1~S2
D.L4~S3
E.S1~5
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题
女性患者,27岁,以“四肢无力10天”为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射减弱,伴肌压痛,大小便能自控,感觉无障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该患者入院2d后出现呼吸困难,最可能的原因为()
A.合并了肺炎
B.呼吸肌麻痹
C.误吸入异物
D.上感加重
E.心肌受累
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简单易行的方法为()
A.抗癫药物
B.50%乙醇1ml皮下面神经分支阻滞
C.A型肉毒毒素注射
D.50%乙醇经茎乳孔面神经干阻滞
E.颅后窝处微血管减压术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 Bell现象常见于如下哪种疾病()
A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 Bell麻痹发病时有下列哪种情况时预后较好()
A.老年患者
B.有糖尿病者
C.有高血压、动脉硬化者
D.有受凉史而起病者
E.有心绞痛或既往有心肌梗死病史者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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