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1、多项选择题 输血按血液的来源分为()
A.自体输血
B.一般输血
C.成分输血
D.全血输血
E.输血小板
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 临床上再生障碍性贫血一般无()
A.贫血
B.出血
C.感染
D.全血细胞减少
E.肝、脾、淋巴结肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、问答题 DIC抗凝治疗的适应证和禁忌证。
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本题答案:DIC抗凝治疗的适应证:DIC高凝期,在补充凝血因子或
本题解析:试题答案DIC抗凝治疗的适应证:DIC高凝期,在补充凝血因子或纤溶抑制剂的情况下应用。禁忌证:DIC后期、继发纤溶亢进、颅内出血、溃疡病出血、原有严重的出血性疾病。
4、判断题 铁的吸收部位是胃。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 慢性溶血患者的三大临床特征是()
A.贫血
B.黄疸
C.发热
D.脾肿大
E.血红蛋白尿
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 急性白血病缓解诱导的目的是()
A.控制感染
B.迅速将白血病细胞尽量减少
C.纠正贫血
D.纠正出血
E.使骨髓造血功能恢复正常
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
7、名词解释 缺铁性贫血
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本题答案:是指体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所致的一种小细胞低
本题解析:试题答案是指体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所致的一种小细胞低色素性贫血,即血红蛋白的减少比红细胞减少更为明显,为临床上最常见的一种贫血。
8、多项选择题 患者男性,14岁,自出生后不久经常扁桃体发炎,6岁以后发作次数减少。近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫癜,对称分布,分批出现,大小不等,呈紫红色。今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐。经医师询问,2周前曾有上呼吸道感染史,并检查证实为过敏性紫癜。根据该患者病变累及部位所出现的表现,属于临床什么类型()
A.肾型
B.腹型
C.关节型
D.皮肤型
E.混合型
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 急性白血病巩固和强化治疗的目的是()
A.防止复发
B.延长无病存活期
C.延长缓解期
D.消灭残存白血病细胞
E.避免转为慢性白血病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪项不能准确描述伯川德模型?()
A.在这种模型中,各寡头厂商之间通过选择价格进行竞争,但是各寡头厂商生产的产品却是异质的
B.所有寡头的成本函数相同,且平均成本等于边际成本等于常数C0
C.寡头厂商之间也没有正式或非正式的串谋行为
D.法国经济学家约瑟夫伯川德于1883年建立的
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、填空题 正常人红细胞制造场所在____________。
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本题答案:骨髓
本题解析:试题答案骨髓
12、判断题 治疗原发性血小板减少性紫癜首选长春新碱。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 需做深部肌内注射的药物是()
A.右旋糖酐铁
B.三尖杉酯碱
C.丙酸睾丸酮
D.链霉素
E.安络血
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
14、问答题 慢粒白血病加速期和急变 期的表现有哪些?
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本题答案:慢粒白血病起病后1~4年问70%患者可进入加速期,主要
本题解析:试题答案慢粒白血病起病后1~4年问70%患者可进入加速期,主要表现为原因不明的高热、虚弱、体重下降、脾脏迅速肿大,骨、关节疼痛,逐渐出现贫血和出血。加速期从几个月到1~2年即进入急变期(慢粒的终末期),表现同急性白血病相似。
15、判断题 长春新碱副作用为引起心脏传导损害。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 食物中含铁量较多的为()
A.牛奶
B.米饭
C.猪肝
D.苹果
E.白菜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 某急性白血病患者化疗期间,由于大量白血病细胞被杀灭,血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石梗阻尿路时,护理人员可直接观察到的征象是()
A.大量蛋白尿
B.大量混浊尿
C.少尿或无尿
D.酱油色尿
E.金黄色尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、填空题 凝血过程大体可分为三个阶段:__________________________________、______________________、__________________。
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本题答案:凝血活酶形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成
本题解析:试题答案凝血活酶形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成
19、多项选择题 口腔护理的目的是()
A.保持口腔清洁、湿润,使患者舒适
B.预防口腔感染等并发症
C.防止口臭、口垢,促进食欲
D.保持口腔正常功能
E.观察口腔粘膜和舌苔的变化及有无特殊的口腔气味,提供病情的动态信息
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 下列是急性白血病治疗方法的是()
A.纠正酸中毒
B.支持治疗
C.化学治疗
D.中枢神经系统白血痛的治疗
E.骨髓或外周造血干细胞移植
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 防治中枢神经系统白血病常行鞘内注射的化疗药物是()
A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.柔红霉素
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
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本题答案:B, D
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22、填空题 输血按血液的来源分为________________和______________。
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本题答案:自体输血;一般输血
本题解析:试题答案自体输血;一般输血
23、填空题 彻底治愈和防治缺铁性贫血复发的关键是治疗______________。
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本题答案:病因
本题解析:试题答案病因
24、单项选择题 有关出血倾向的护理措施,下列哪项不对()。
A.避免皮肤摩擦损伤
B.不用牙签剔牙
C.避免肌内注射
D.局部可施热敷
E.避免肢体受压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、问答题 血友病的遗传规律如何?
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本题答案:血友病的遗传规律:
(1)男性血友病患者和正
本题解析:试题答案血友病的遗传规律:
(1)男性血友病患者和正常女性结婚,所生的孩子不会患血友病;
(2)正常男性和血友病基因携带者女性结婚,所生的男孩有50%可能患血友病;
(3)男性血友病患者和血友病基因携带者女性结婚,所生的男孩有50%可能患血友病;所生的女孩有50%可能患血友病,还有50%成为血友病基因携带者。
26、多项选择题 患者女性,32岁,1个月前有上呼吸道感染的症状,随即出现高热,曾用林可霉素等治疗,体温下降后又复升,至今反复发热已1月余。体检:中度贫血貌,余无异常发现。血象和骨髓象:原粒早幼粒细胞67%。诊断为急性粒细胞性白血病。应选用下列哪些化疗方案()
A.VP
B.DA
C.HA
D.VLP
E.HOAP
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 我国最常见的贫血为()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、填空题 造血系统包括____________、____________、__________________、____________以及分散在全身各处的______________和____________________。
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本题答案:血液;骨髓;脾;淋巴结;淋巴;单核-巨噬细胞组织
本题解析:试题答案血液;骨髓;脾;淋巴结;淋巴;单核-巨噬细胞组织
29、多项选择题 急性白血病导致出血的原因有()
A.血小板减少
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.消化性溃疡
E.白血病细胞的浸润
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 下列关于血液系统疾病继发感染患者的护理措施正确的有()。
A.对粒细胞低于1.0×109/L的患者,实行保护性隔离
B.定期紫外线消毒空气
C.高热患者禁用醇浴
D.鼓励发热患者多饮水
E.使用碳酸氢钠溶液漱口预防真菌感染
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 急性白血病的继发感染常见部位()
A .口腔
B.皮肤
C.耳朵
D.肛周
E.鼻腔
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 治疗血友病最有效的止血方法()
A.应用抗纤溶剂
B.压迫止血
C.1-去氨-8-D-精氨酸-加压素
D.补充凝血因子
E.应用肾上腺糖皮质激素
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本题答案:D
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33、单项选择题 铁剂最佳给药时间()
A.两餐之间
B.餐中
C.餐前
D.睡前
E.早晨空腹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、问答题
44岁男性患者,因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,但未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:体温39℃,脉率100次/分,呼吸25次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点;全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛;心肺检查阴性;肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:血白细胞44.6×109/L,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板计数76×109/L,见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问:
本病例的诊断及诊断依据?如何做进一步检查?
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本题答案:诊断:慢性粒细胞性白血病。诊断依据:逐渐出现乏力、消瘦
本题解析:试题答案诊断:慢性粒细胞性白血病。诊断依据:逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗、头昏等症状,近1个月来先是上呼吸道感染,然后出现高热,给予抗生素治疗体温下降后又复升;血象中提示白细胞显著升高,红细胞、血小板减少,尤其是在外周血象中看到幼稚白细胞(以中幼、晚幼粒为主)。本病由于成熟粒细胞缺乏,引起高热1个月不退,体检中发现胸骨下端明显压痛,肝、脾肿大,尤其为脾肿大明显。以上症状与实验室检查均支持对慢性粒细胞白血病的诊断。进一步检查措施:做骨髓穿刺检查骨髓象。
35、多项选择题 再生障碍性贫血的主要临床表现有()
A.进行性贫血
B.出血
C.感染
D.肝、脾多无肿大
E.淋巴结多肿大
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于()
A.10×109/L
B.20×109/L
C.50×109/L
D.60×109/L
E.80×109/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、问答题 对出血或出血倾向患者如何做好病情观察?
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本题答案:对出血或出血倾向患者应做好以下防护。
(1)
本题解析:试题答案对出血或出血倾向患者应做好以下防护。
(1)病情观察:注意患者皮肤、粘膜有无损伤,有无内脏或颅内出血的症状和体征,如呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕、血压下降、脉率增加,以及呕吐、意识模糊、视力变化等。皮肤、粘膜受损出血时,应注意出血的部位、出血量和时间。
(2)了解化验结果:如血红蛋白、血小板计数,出、凝血时间、凝血因子、束臂试验等。监测心率、血压、意识状态等。
38、填空题 目前儿童急性淋巴细胞白血病首选________方案;成人急性淋巴细胞白血病首选________方案。
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本题答案:VP;VLDP
本题解析:试题答案VP;VLDP
39、名词解释 自体骨髓移植
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本题答案:抽取患者自体骨髓,如实体肿瘤尚未侵犯骨髓的患者,抽取骨
本题解析:试题答案抽取患者自体骨髓,如实体肿瘤尚未侵犯骨髓的患者,抽取骨髓经冷冻保存,待患者实施大剂量化疗或放疗后再自身回输称为自体骨髓移植。
40、单项选择题 深部血肿及关节出血主要见于()
A.血小板减少
B.凝血因子缺乏或异常
C.毛细血管壁功能障碍
D.血小板质与量异常
E.弥散性血管内凝血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、问答题 急性白血病的化学治疗原则。
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本题答案:通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗,达到完全缓解,防
本题解析:试题答案通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗,达到完全缓解,防止复发,争取治愈的目的。
42、多项选择题 铁的吸收部位主要在()
A.胃窦
B.盲肠
C.空肠上端
D.十二指肠
E.乙状结肠
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
43、问答题 简述溶血的原因。
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本题答案:溶血的原因有红细胞膜的异常、红细胞酶和能量代谢异常、血
本题解析:试题答案溶血的原因有红细胞膜的异常、红细胞酶和能量代谢异常、血红蛋白异常、物理和机械因素、某些化学毒物或生物毒素对红细胞的直接损害、单核-巨噬细胞系统功能亢进。
44、单项选择题 诊断贫血的血液检查中,以下什么降低最重要()
A.红细胞
B.血小板
C.血红蛋白
D.血细胞比容
E.网织红细胞计数
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、填空题 造血干细胞又称全能干细胞,具有__________________________与__________________的能力。
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本题答案:不断自我更新;多向分化增殖
本题解析:试题答案不断自我更新;多向分化增殖
46、判断题 防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病减少复发的关键。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
47、问答题 简述血友病A患者的健康教育内容。
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本题答案:血友病A患者的健康教育内容如下所述。(1)普及疾病知识
本题解析:试题答案血友病A患者的健康教育内容如下所述。(1)普及疾病知识:向患者及家属说明血友病为遗传性凝血因子缺乏性疾病,需要终身补充缺乏的凝血因子,应尽量避免出血并配合治疗;向患者家庭、学校或单位交代病情,合理安排学习与工作。(2)预防出血的措施:避免从事易引起出血的工作和活动。患病时尽量不采取手术治疗;必须手术时,术前补充凝血因子。有出血倾向时,应尽早就诊。禁用阿司匹林、潘生丁等药物。外出应携带血友病病历卡。(3)有关婚姻的指导:血友病患者婚前应到遗传门诊咨询,传递者在妊娠早期,应检查胎儿情况以决定是否妊娠。
48、单项选择题 骨髓移植患者预处理的目的不包括()
A.杀灭白血病细胞
B.避免移植物排斥
C.抑制免疫反应
D.促使造血功能重建
E.激活免疫活性细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 目前治疗慢粒白血病的首选药物是()
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.苯丁酸氮芥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 急性白血病诱导缓解治疗的目的是()
A.及时止血
B.血象和骨髓基本恢复正常
C.患者的症状和体征消失
D.恢复机体正常造血
E.迅速大量杀灭白血病细胞
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 铁注射剂应备肾上腺素,主要是因为()
A.局部不易吸收
B.严重者可发生过敏性休克
C.易有心血管反应
D.易出现尿路刺激征
E.不通过肠粘膜屏障而直接入血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 慢性粒细胞白血病的诊断依据主要有()
A.血象
B.骨髓象
C.白细胞计数明显增高
D.骨髓粒细胞系增生极度活跃
E.白细胞中以较成熟的幼稚细胞为主
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
53、问答题 简述成分输血的优点。
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本题答案:成分输血的优点如下所述:
(1)疗效显著,副
本题解析:试题答案成分输血的优点如下所述:
(1)疗效显著,副作用小,具有高纯度、高效价、体积小的特点,输血后副作用小,效果显著。
(2)开发及合理使用血液资源,血液中的各种成分可广泛用于临床,做到一血多用、节约用血。
(3)减少血源性疾病的传播,特别是艾滋病、病毒性肝炎、梅毒及其他疾病,保证安全有效地输血。
(4)减轻患者的经济负担,成分输血既可节省血液资源,又可减轻社会和个人的经济负担;成分血便于保存和运输。
54、填空题 ________常为急性白血病的首发症状,并呈进行性发展。
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本题答案:贫血
本题解析:试题答案贫血
55、单项选择题 患者男性,9岁,上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑,大小不等,呈紫红色,高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了()
A.血友病
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.弥漫性血管内凝血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、名词解释 白血病
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本题答案:白血病是造血组织的一类原发性恶性疾病,特征是造血器官中
本题解析:试题答案白血病是造血组织的一类原发性恶性疾病,特征是造血器官中有广泛的某类型幼稚血细胞的异常增生,其他组织被这些细胞浸润、破坏,血液和骨髓的血细胞有量和质的异常。临床上常有贫血、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大。可分为急性和慢性两大类。
57、单项选择题 化疗期间静脉给药过程中有外渗、外漏时的护理措施,其错误的是()
A.局部冷敷
B.局部热敷
C.硫酸镁湿敷
D.六合丹外敷
E.普鲁卡因局封
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有()。
A.儿童多见
B.多有病毒感染史
C.能自行缓解
D.血小板明显减少
E.不可能出现内脏出血
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
59、填空题 ______________和______________是预防移植物抗宿主病的主要药物。
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本题答案:环孢素;甲氨蝶呤
本题解析:试题答案环孢素;甲氨蝶呤
60、填空题 临床上最常见的贫血类型是__________________,贫血患者最突出的症状是______________,最突出的体征是____________________。
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本题答案:缺铁性贫血;疲乏肌无力;皮肤粘膜苍白
本题解析:试题答案缺铁性贫血;疲乏肌无力;皮肤粘膜苍白
61、名词解释 单克隆抗体治疗
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本题答案:是急性白血病的免疫治疗方法之一。可在体外预先用单克隆抗
本题解析:试题答案是急性白血病的免疫治疗方法之一。可在体外预先用单克隆抗体处理骨髓细胞(取出患者自身骨髓细胞),杀灭其中癌细胞而对正常骨髓细胞和造血干细胞无损害,可治疗急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病急性变,促进骨髓功能再建。
62、填空题 慢淋白血病就诊的首发症状是____________________,首选的化疗药物是______________________。
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本题答案:淋巴结肿大;苯丁酸氮芥
本题解析:试题答案淋巴结肿大;苯丁酸氮芥
63、单项选择题 对血液病患者最应警惕发生的情况是()。
A.皮肤黏膜血肿
B.呕血、血便
C.泌尿生殖道出血
D.咯血
E.颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、填空题 急性非淋巴细胞白血病常用________方案。
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本题答案:DA
本题解析:试题答案DA
65、多项选择题 脾切除的适应证有()
A.糖皮质激素治疗3~6个月无效者
B.出血明显、危及生命者
C.泼尼松有效,但维持剂量必须大于30mg/d者
D.不宜用糖皮质激素者
E.51Cr扫描脾区放射指数增高者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
66、填空题 白细胞计数总数大于10×109/L称为______________________,常见于____________________和________________。
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本题答案:白细胞增多;急性感染;白血病
本题解析:试题答案白细胞增多;急性感染;白血病
67、单项选择题 急性白血病引起感染的主要原因是()
A.人体免疫力降低
B.成熟粒细胞缺乏
C.患者免疫功能缺陷
D.正常红细胞生成减少
E.血小板功能异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡()
A.颅内
B.牙龈
C.子宫
D.消化道
E.眼底
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 急性白血病患者的口腔护理要求有()
A.抗菌和抗真菌漱口液交替使用
B.软毛牙刷刷牙,勿用牙签剔牙
C.化疗或放疗时增加护理次数
D.及时清除口腔内陈旧血块
E.溃疡时可用甲紫(龙胆紫)或溃疡膜涂敷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
70、填空题 白血病的病因有______________、____________、____________、______________、______________等综合因素。
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本题答案:病毒;遗传因素;放射线;化学毒物;药物
本题解析:试题答案病毒;遗传因素;放射线;化学毒物;药物
71、单项选择题 对一突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者,伴有下列哪一项表现最有助于急性白血病的诊断()
A.肝、脾肿大
B.皮肤结节
C.头痛、呕吐
D.胸骨下段压痛
E.齿龈肿胀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 急性白血病诊断最可靠的依据()
A.有肝脾淋巴结肿大
B.血白细胞数剧增或剧减
C.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
D.有出血、贫血、感染三大症状
E.骨髓象见原始白细胞超过30%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥()
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 细菌污染输血反应的死亡率为()
A.3~4%
B.25~35%
C.50~60%
D.70~80%
E.60~70%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、填空题 血细胞计数白细胞的正常参考值为__________________________,血小板的正常参考值为______________。______________占总体积红细胞的比例为0.5~1.5%,它反应了骨髓的造血功能,对贫血的病因诊断及______________观察有重要参考价值。
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本题答案:(4~10)×109/L;(100~300)×109/L;网
本题解析:试题答案(4~10)×109/L;(100~300)×109/L;网织红细胞;疗效
76、名词解释 粒细胞缺乏症
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本题答案:当人体中的中性粒细胞绝对值少于0.5×10
本题解析:试题答案当人体中的中性粒细胞绝对值少于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症,常见于病毒感染、再障、粒细胞减少症等。
77、问答题 简述急性白血病的保健指导。
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本题答案:急性白血病患者的保健指导如下所述。
(1)心
本题解析:试题答案急性白血病患者的保健指导如下所述。
(1)心理指导:向患者及家属说明白血病是骨髓造血系统肿瘤性疾病,目前治疗进展快、效果好,应树立信心;家属应为白血病患者创造一个安全、安静、舒适和愉悦、宽松的环境.使患者保持良好的情绪状态,有利于疾病的恢复;说明坚持每月巩固强化治疗可延长急性白血病的缓解期及生存期。
(2)活动与饮食指导:缓解期应保持良好的生活方式。生活要有规律,保证充足的休息和睡眠,适当进行体育锻炼,以提高抗病能力,减少复发;饮食应富含营养、清淡、少刺激、避免辛辣的食物。
(3)预防感染和出血的指导:注意个人卫生,注意保暖,避免受凉;经常检查口腔、咽部有无感染.学会自测体温,勿用牙签剔牙、用手挖鼻孔,避免创伤等;定期门诊复查血象,发现出血、发热及骨、关节疼痛要及时去医院检查。
(4)指导患者用药:不要使用对骨髓造血系统有损害的药物和含苯的染发剂等。
(5)长期接触放射性核素或苯类化学物质的工作人员,必须严格遵守劳动保护制度。
78、多项选择题 出血性疾病的发病机制为()
A.维生素缺乏
B.血管壁异常
C.凝血功能障碍
D.红细胞膜缺陷
E.血小板质和量的改变
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
79、填空题 服用铁剂后可排出黑便的原因是________________________________________________________________________________。
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本题答案:铁与肠道内硫化氢作用生成黑色的硫化铁
本题解析:试题答案铁与肠道内硫化氢作用生成黑色的硫化铁
80、问答题 如何防治输血引起的发热反应、变态反应和溶血反应?
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本题答案:(1)输注过程中应密切观察各种输血反应,如有寒战、高热
本题解析:试题答案(1)输注过程中应密切观察各种输血反应,如有寒战、高热、溶血等反应,应及时通知医师配合处理;
(2)输注血浆治疗者一般每天不超过1000~1500ml,老年人或有心血管疾病患者要适当减量,以免循环负荷过重,必要时可静脉注射呋塞米(呋喃苯胺酸)或应用洋地黄类制剂;
(3)为预防变态反应,可使用抗组胺药物,如氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪、地塞米松等,一旦出现反应后,必要时皮下注射肾上腺素0.3~0.6mg;
(4)为预防溶血反应,应严格配型,仔细核对,提高血浆制品纯度,溶血反应的处理包括应用肾上腺糖皮质激素,维持水和电解质平衡,保护肾脏功能,碱化尿液,必要时可采用换血疗法。
81、多项选择题 口服铁剂时应避免与哪些饮料同服()
A.橙汁
B.浓茶
C.咖啡
D.牛奶
E.开水
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本题答案:B, C, D
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82、单项选择题 最常见诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因是()
A.胎盘早剥
B.恶性肿瘤
C.严重创伤
D.感染性疾病
E.大面积烧伤
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本题答案:D
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83、多项选择题 库存血液要定期检查,若发生哪些情况不能使用()
A.原色
B.变混
C.玫瑰色
D.絮状物
E.紫红色
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
84、填空题 再生障碍性贫血的主要临床表现为________________________、__________和__________,外周血液中______________、____________________、________________均明显减少。
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本题答案:进行性贫血;感染;出血;红细胞;中性粒细胞;血小板
本题解析:试题答案进行性贫血;感染;出血;红细胞;中性粒细胞;血小板
85、名词解释 特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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本题答案:是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,
本题解析:试题答案是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。ITP的临床特征为自发性皮肤、粘膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。
86、单项选择题 女性患者,24岁,贫血1年。血常规示:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
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本题答案:D
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87、多项选择题 缺铁性贫血的诊断要点()
A.来源:91考试 网血红蛋白降低,红细胞呈小细胞低色素性
B.血细胞比容减小
C.骨髓细胞铁染色呈强阳性
D.血清铁降低
E.铁蛋白降低
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 有关出血的护理措施下列不正确的是()
A.尽量避免各种穿刺和注射
B.鼻腔出血可用棉球填塞
C.关节出血可抬高患肢
D.眼底出血不要揉擦眼睛
E.颅内出血置头低脚高位
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本题答案:E
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89、问答题
20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:
本病例应诊断为什么?其依据是什么?如何做进一步检查?
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本题答案:诊断:再生障碍性贫血(慢性型)。诊断依据:女性青年,6
本题解析:试题答案诊断:再生障碍性贫血(慢性型)。诊断依据:女性青年,6个月前有服用“氯霉素”药物病史,近6个月来乏力、头昏,动则气急,皮肤粘膜有出血征象,并有月经过多。体检发现重度贫血貌,皮肤有瘀斑,肝、脾无肿大。实验室检查显示全血细胞减少。故再生障碍性贫血诊断应首先考虑。进一步检查措施:骨髓穿刺检查,妇科会诊。
90、单项选择题 弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是()
A.贫血
B.低血压
C.出血
D.休克
E.发热
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本题答案:C
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91、填空题 毛细血管抵抗力试验(CRT),若新出血点超过10个即为阳性,表示______________________,见于________________________、______________________和____________________________等。
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本题答案:毛细血管脆性增加;特发性血小板减少性紫癜;再生障碍性贫血;血
本题解析:试题答案毛细血管脆性增加;特发性血小板减少性紫癜;再生障碍性贫血;血小板无力症
92、问答题
43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色苍白,皮肤粘膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分,律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清,无啰音;腹软,肝、脾未触及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血象:白细胞2.4×109/L,红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒细胞早幼粒细胞>0.4g,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.02。请问:
护理要点是什么?
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本题答案:主要的护理要点:①适当休息:每天应有高蛋白、高维生素、
本题解析:试题答案主要的护理要点:①适当休息:每天应有高蛋白、高维生素、高热量饮食,保持充分的饮水量,避免在化疗前后1小时进食。②心理护理:对于已知病情的患者,要给予心理支持,鼓励患者正视自己疾病,采取积极的态度,保持乐观的情绪,密切与医护人员配合,与疾病作顽强的斗争,帮助患者制定养病治病计划。患者需经常抽血及做骨髓穿刺检查,应热情、耐心地进行解释,事先说明其目的和必要性,以及操作过程,以取得患者的配合。③解除疼痛:按医嘱适当使用止痛剂或镇静剂。④病情观察:要注意口腔、皮肤出血点及大、小便颜色,要警惕脑出血的可能。感染高热,应协助医师寻找感染灶,同时执行医嘱给予广谱抗生素。
93、单项选择题 淋巴瘤患者的热型常呈()
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.周期热
E.不规则热
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本题答案:D
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94、多项选择题 诊断贫血需做的检查有()
A.血象
B.网织红细胞计数
C.骨髓象
D.大小便常规
E.肝功能
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本题答案:A, B, C
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95、多项选择题 慢粒白血病加速期的主要表现是()
A.骨关节痛
B.体重下降
C.进行性贫血
D.脾脏迅速肿大
E.原因不明的高热
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 缺铁性贫血最常见的原因()
A.铁吸收不良
B.慢性失血
C.铁摄入不足
D.红细胞本身缺陷
E.铁需要量增加
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本题答案:B
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97、多项选择题 下面哪些药物能引起血小板减少或抑制其功能()
A.保泰松
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.右旋糖酐铁
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 关于口服铁剂的护理,下列哪些是正确的()
A.宜饭后或餐中服用
B.避免与牛奶、茶同服
C.口服液体铁剂时须用吸管
D.服铁剂期间,大便会变成黑色
E.在血红蛋白完全正常后,可停止服用铁剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
99、填空题 口腔粘膜出现血泡,常意味着______________________________,是__________________________的征兆。
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本题答案:血小板明显减少;严重出血
本题解析:试题答案血小板明显减少;严重出血
100、问答题 输血时应注意什么?
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本题答案:输血反应不仅会增加患者的痛苦,一些严重的输血反应甚至危
本题解析:试题答案输血反应不仅会增加患者的痛苦,一些严重的输血反应甚至危及患者的生命,而多数输血反应是可以避免的。严格掌握输血的适应证、提高工作人员责任感、输血过程中严格按输血操作规则执行十分重要,护士在输血过程中要密切观察,发现可疑反应要及时报告医生,以便及早得到处理。
101、填空题 骨髓移植分为______________________________和________________________________两类。
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本题答案:同种异体骨髓移植;自体骨髓移植
本题解析:试题答案同种异体骨髓移植;自体骨髓移植
102、填空题 GVHD的临床表现有____________和____________两种。
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本题答案:急性;慢性
本题解析:试题答案急性;慢性
103、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜急性型首选治疗方案()
A.使用止血剂
B.X线脾区照射
C.作脾切除
D.使用糖皮质激素
E.输血和输血小板
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 急性白血病患者的成熟粒细胞绝对值小于或等于多少时,需进行保护性隔离中()
A.0.5×109/L
B.1.0×109/L
C.1.5×109/L
D.2.0×109/L
E.3.0×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、问答题 简述输血中过敏反应的原因、临床表现及防治措施。
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本题答案:输血中过敏反应的原因:多发生在过敏体质的受血者,当供者
本题解析:试题答案输血中过敏反应的原因:多发生在过敏体质的受血者,当供者血内含有某种抗原,而受血者体内有相应的IgE时即可与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞紧密结合,导致抗原、抗体反应释放出多种活性物质引起过敏反应。也可因反复输血后,受血者体内产生抗IgA抗体,再次输血与输入血内的IgA发生抗原抗体反应。临床表现:轻者仅有皮肤瘙痒或荨麻疹,常在数4小时后消退,严重者可出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿;过敏性休克较少见.防治措施:轻者可减慢输血速度。遵医嘱用抗组胺药物,严密观察病情;反应严重者立即停止输血,皮下注射肾上腺素(1:1000)或同时静滴肾上腺糖皮质激素;呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者给予气管插管或气管切开,以防窒息。预防措施:对过敏的患者,在输血前半小时口服苯海拉明或异丙嗪,可滴轻或避免过敏反应;有抗IgA抗体的受血者。最好选用洗涤红细胞、冰冻红细胞或缺乏IgA供血者的血液。
106、单项选择题 急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数为()
A.小于10×109g/L
B.小于20×109g/L
C.小于30×109g/L
D.小于40×109g/L
E.小于60×109g/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 治疗DIC最根本的措施是()
A.抗凝疗法
B.抗纤溶治疗
C.抗血小板凝集药物
D.去除诱因,治疗原发病
E.补充凝血因子和血小板
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、多项选择题 下列哪些是鼻出血的护理措施()
A.填塞法
B.热敷法
C.指触眼压测量法(指压法)
D.冰敷法
E.穿刺法
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 骨髓移植的保健指导内容不妥是()
A.保证充足的睡眠
B.保持良好的情绪
C.饮食宜富含营养
D.注意清洁卫生预防感染
E.每天复查血常规和骨髓
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、多项选择题 急性白血病的主要诊断标准是什么()
A.出血、发热、贫血和骨骼疼痛等临床表现
B.白细胞计数增多
C.骨髓增生活跃
D.免疫学检查
E.基因检查
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
111、问答题 简述骨髓移植的保健指导。
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本题答案:骨髓移植患者的保健指导如下所述。
(1)保证
本题解析:试题答案骨髓移植患者的保健指导如下所述。
(1)保证充足的休息、睡眠,进行适宜的活动和锻炼,保持乐观和良好的情绪状态。(2)指导患者维持饮食平衡,饮食宜富含营养,保证足够的水分摄入。
(3)指导患者出院后预防感染的措施,避免接触患病的人、家畜及其分泌物;避免在公共游泳池游泳;避免去人多的地方;注意保暖,预防感冒;注意饮食卫生,不食隔夜食物;注意皮肤及口腔护理,勤洗澡、更农,保持大便通畅,每次便后用1:5000高锰酸钾坐浴。
(4)告诉患者到医院复查血常规及骨髓检查的时间。若出现疲乏、皮肤粘膜出血、感染,以及发热、不适等症状,应及时就医。
112、填空题 观察铁剂治疗效果最早的化验指标是____________________上升
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本题答案:网织红细胞数
本题解析:试题答案网织红细胞数
113、问答题 对出血性疾病患者如何做好保健指导?
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本题答案:(1)指导患者或家属认识出血征象,预防各种感染;
本题解析:试题答案(1)指导患者或家属认识出血征象,预防各种感染;
(2)避免粗硬食物,避免使用某些能影响血小板功能的药物如阿司匹林等;
(3)防止皮肤、粘膜损伤,衣着应稍宽大;
(4)避免手术。
114、多项选择题 过敏性紫癜的病因包括()
A.细菌、病毒、寄生虫等感染
B.鱼、虾、乳类等异性蛋白质食物过敏
C.脾功能亢进
D.药物过敏
E.花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 关于口腔、牙龈出血的护理措施,下列正确的有()
A.定时用氯己定或苏打水漱口液漱口
B.牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于牙龈
C.牙龈渗血时,可用1%过氧化氢液体漱口
D.口腔内有陈旧血块味,会引起口臭,影响食欲,可用牙刷、牙签清理干净
E.指导患者用软毛牙刷刷牙
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
116、判断题 最主要启动凝血的因子目前认为是Ⅲ因子。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 患者男性,18岁,因腹泻自服氯霉素数日,几周后刷牙时牙龈出血,继后鼻出血,并发高热。1周后去医院检查,全血细胞减少,经骨髓穿刺证实为急性再生障碍性贫血。可选用下列哪些药物治疗()
A.司坦唑醇(康力龙)
B.山莨菪碱
C.环孢素(环孢菌素A)
D.ATG
E.ALG
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 溶血反应发生的原因有()
A.血型不和
B.供血者红细胞破坏
C.血液污染
D.血液放置时间过长
E.受血者红细胞本身原因
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
119、判断题 Fe最易被人体吸收。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 由血小板、血管壁、功能异常引起的出血性疾病,其临床特点应除外()
A.多见于女性
B.常有家族史
C.多自发出血
D.皮肤粘膜瘀点或瘀斑
E.病程短暂,反复发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、多项选择题 缺铁性贫血患者一般不会出现()
A.杵状指
B.异食癖
C.舌乳头萎缩
D.吞咽困难
E.皮肤潮湿
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 再生障碍性贫血的输血适应证为()
A.严重贫血伴缺氧
B.重症贫血伴感染
C.血红蛋白低于60g/L
D.网织红细胞减少
E.骨髓造血功能低下
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 关于巨幼细胞贫血的描述,下列正确的是()
A.营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%,以叶酸缺乏最多见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调方法不当和偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.恶性贫血常见
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
124、问答题 何为诱导缓解期?其目的是什么?
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本题答案:诱导缓解期是指从化疗到完全缓解的阶段,其目的是迅速大量
本题解析:试题答案诱导缓解期是指从化疗到完全缓解的阶段,其目的是迅速大量地杀灭白血病细胞,恢复机体正常造血,使患者的症状和体征消失,血象和骨髓象基本恢复正常,即达到完全缓解。
125、填空题 最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为__________________。
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本题答案:氯霉素
本题解析:试题答案氯霉素
126、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中,下列哪一项正常()
A.毛细血管脆性试验
B.血块退缩试验
C.血小板计数
D.凝血时间
E.出血时间
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、名词解释 再生障碍性贫血
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本题答案:是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,亦称骨髓衰竭性贫血
本题解析:试题答案是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,亦称骨髓衰竭性贫血。临床上以进行性贫血、出血、感染和全血细胞减少为主要表现。发病以青壮年居多,男性多于女性。
128、多项选择题 急性白血病的器官和组织浸润的表现有()
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨骼和关节疼痛
C.皮肤及粘膜受浸润
D.中枢神经系统白血病
E.其他部位受浸润
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
129、填空题 临床上将缺铁及缺铁性贫血分为______________、____________________________及__________________三个阶段。
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本题答案:缺铁;缺铁性红细胞生成;缺铁性贫血
本题解析:试题答案缺铁;缺铁性红细胞生成;缺铁性贫血
130、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选药物是()
A.止血剂
B.免疫抑制剂
C.血管保护剂
D.大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、填空题 再生障碍性贫血在形态学分类中属于____________________贫血。
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本题答案:正常细胞低色素性
本题解析:试题答案正常细胞低色素性
132、问答题 简述急性白血病皮肤出血的预防及护理。
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本题答案:急性白血病患者皮肤出血的预防及护理如下所述。
本题解析:试题答案急性白血病患者皮肤出血的预防及护理如下所述。
(1)保持床单平整,被褥衣裤轻软,静脉穿刺时,尽量缩短止血带的使用时间,避免皮肤摩擦及肢体受挤压而引起出血。
(2)保持皮肤清洁,定期洗澡,擦洗时要用刺激性小的肥皂,轻擦不可用力。
(3)勤剪指甲,以免抓伤皮肤。尽量避免人为的创伤,如肌内注射、各种穿刺、拔牙等。必须注射或穿刺时应迅速、准确。严格执行无菌操作,拔针后局部加压时间要适当延长,并观察有无渗血情况。
(4)穿刺部位交替使用,以防局部血肿形成。发生出血时,应定期检查出血部位,定期检查出血点、瘀点、瘀斑的消长情况。
133、名词解释 溶血性贫血
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本题答案:溶血性贫血是指由于某种原因红细胞病理性破坏增加,寿命缩
本题解析:试题答案溶血性贫血是指由于某种原因红细胞病理性破坏增加,寿命缩短,超过骨髓代偿能力而引起的一类贫血。
134、单项选择题 下列哪项不是临床上常用的判断复合麻醉深度的指标()
A.角膜反射
B.瞳孔
C.血压
D.心率
E.眼泪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、填空题 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者忌食__________________和__________________。
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本题答案:酸性食物;酸性药物
本题解析:试题答案酸性食物;酸性药物
136、问答题 简述急性白血病出血时的病情观察。
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本题答案:急性白血病患者出血时的病情观察如下:注意患者的皮肤、粘
本题解析:试题答案急性白血病患者出血时的病情观察如下:注意患者的皮肤、粘膜有无损伤;有无内脏或颅内出血的症状及体征,如呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕、头痛、血压下降、脉率增加以及呕吐、意识模糊、视力变化等;应注意出血的部位、出血量和时间,了解化验结果,监测血压、心率、意识状态等。
137、填空题 慢粒白血病的重要体征有____________、________________________,首选的化疗药物是____________。
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本题答案:脾肿大;胸骨中下段压痛;羟基脲
本题解析:试题答案脾肿大;胸骨中下段压痛;羟基脲
138、填空题 血细胞包括红细胞、白细胞和______________,三者均来源于骨髓内生成的____________________。
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本题答案:血小板;造血干细胞
本题解析:试题答案血小板;造血干细胞
139、问答题 白血病化学治疗有哪些不良反应?如何护理?
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本题答案:白血病化学治疗的不良反应和护理措施:
(1)
本题解析:试题答案白血病化学治疗的不良反应和护理措施:
(1)局部反应:药液外漏会引起静脉周围组织炎症或坏死。应注意保护血管,不要注射在静脉外,注射时先用生理盐水冲洗,有外渗即刻停止注射,局部冷敷或硫酸镁湿敷。
(2)骨髓抑制:使血细胞减少。化疗中必须定期复查血象,加强预防感染和出血的措施。
(3)胃肠道反应:恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间让患者进清淡饮食、少量多餐,进餐前后休息一段时间,当患者有恶心、呕吐时不要让其进食,及时清除呕吐物,保持口腔清洁,必要时用止吐药物。
(4)口腔炎、口腔溃疡:避免食用刺激性食物,做好口腔护理,局部涂敷西瓜霜、锡类散或制霉菌素甘油。
(5)皮疹、脱发:有皮疹者常用温水擦洗,扑粉,避免使用肥皂和搔抓;对脱发者说明治疗结束后可再生,暂用头巾和假发。
(6)肝功能损害:ALT升高、黄疸等。应定期检测肝功能。
(7)其他:心肌损害和末梢神经炎,静脉注射速度要缓慢;出血性膀胱炎和尿酸性肾病,应多补充水分。
140、填空题 铁是合成____________________的必要元素,主要来源于______________,______________是造成缺铁性贫血的主要原因之一,故饮食要多样化。
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本题答案:血红蛋白;食物;偏食
本题解析:试题答案血红蛋白;食物;偏食
141、判断题 白血病最常见的特征是关节痛。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 贫血患者最突出的护理诊断是()
A.体温过高
B.活动无耐力
C.有感染的危险
D.有损伤的危险
E.皮肤粘膜完整性受损
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本题答案:B
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143、多项选择题 血友病 甲可输注()
A.新鲜血浆
B.冷沉淀物
C.克隆纯化FⅧ
D.抗血友病球蛋白浓缩剂
E.凝血酶原复合物浓缩剂
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本题答案:A, B, C, D
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144、配伍题 白血病患者,口腔护理的目的是()再生障碍性贫血患者口腔护理的目的是()
A.预防细菌感染
B.去除氨臭
C.增进食欲
D.发现口腔粘膜损害
E.防治真菌感染
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
145、问答题 口服铁剂的护理注意事项。
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本题答案:(1)口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状,故应在
本题解析:试题答案(1)口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状,故应在饭后服用;
(2)禁饮浓茶,因茶叶中含有鞣酸,易使铁剂沉淀,影响肠道吸收;
(3)可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服,以帮助铁的吸收;
(4)避免与牛奶、磷酸盐同服,防止高磷影响铁的吸收;
(5)对液体铁剂应经稀释后用吸管服用,以防破坏牙釉;
(6)向患者解释服用铁剂后会使大便发黑,以免产生不必要的紧张;
(7)观察服用铁剂后的疗效。
146、多项选择题 慢性出血引起缺铁性贫血的疾病有()。
A.钩虫病
B.痔疮
C.溃疡病
D.月经过多
E.胃大部份切除
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本题答案:A, B, C, D
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147、问答题 改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物和作用机制。
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本题答案:改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物有一叶秋碱和莨菪类
本题解析:试题答案改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物有一叶秋碱和莨菪类药物。一叶秋碱的作用机制是兴奋中枢神经,从而改善骨髓微循环,调节骨髓造血功能。莨菪类药物如阿托品、山莨菪碱可通过神经系统抗胆碱作用解除微血管痉挛,调节骨髓血液灌注,并可提高环磷酸酰苷水平,促进造血。
148、配伍题 再生障碍性贫血治疗首选()慢性粒细胞白血病治疗首选()慢性淋巴细胞白血病治疗宜首选()特发性血小板减少性紫癜治疗首选()
A.硫酸亚铁
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D.雄激素
E.糖皮质激素
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本题答案:D,B,C,E
本题解析:试题答案D,B,C,E
149、多项选择题 慢淋白血病的诊断要点是()
A.肝脾肿大
B.免疫学检查
C.无痛性淋巴结肿大
D.血象淋巴细胞增高
E.骨髓有核细胞明显增生
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本题答案:A, B, C, D, E
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150、填空题 人体内的贮存铁主要是以______________________和__________________的形式存在。
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本题答案:铁蛋白;含铁血黄素
本题解析:试题答案铁蛋白;含铁血黄素
151、单项选择题 贫血最常见和最早出现的症状是()。
A.头晕
B.心悸
C.乏力
D.食欲减退
E.气短
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本题答案:C
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152、名词解释 同基因骨髓移植
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本题答案:受者与供者基因完全相同的移植。
本题解析:试题答案受者与供者基因完全相同的移植。
153、问答题 输血为何能引起高血钾?如何避免发生高血钾?
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本题答案:血液储存一周后,由于红细胞代谢障碍及死亡使血浆内钾离子
本题解析:试题答案血液储存一周后,由于红细胞代谢障碍及死亡使血浆内钾离子明显增高。故输入库存血易引起高血钾。另外,因库存血中血小板和凝血因子减少,输入后易发生继发性出血。对于大量输血者,新鲜血应占1/4或输入新鲜血浆、血小板悬液,以避免发生出血。
154、填空题 淋巴瘤分为__________________和____________________。临床主要特征是______________________________。
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本题答案:霍奇金病;非霍奇金淋巴瘤;无痛性淋巴结肿大
本题解析:试题答案霍奇金病;非霍奇金淋巴瘤;无痛性淋巴结肿大
155、多项选择题 重型再生障碍性贫血型患者早期的主要表现是()
A.出血
B.贫血
C.感染
D.昏迷
E.心律失常
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本题答案:A, C
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156、多项选择题 哪些患者应做口腔护理()
A.高热、昏迷者
B.鼻饲者
C.禁食者
D.患口腔疾病者
E.术后和生活不能自理者
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本题答案:A, B, C, D, E
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157、多项选择题 下列关于巨幼红细胞性贫血的说法正确的有()。
A.营养性占90%,以叶酸缺乏最常见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调不当或偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.骨髓象有"幼核老浆"现象
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本题答案:A, B, C, D, E
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158、问答题
20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:
治疗原则如何?护理诊断?护理目标是什么?
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本题答案:治疗原则是:去除病因、加强营养、改善症状、刺激骨髓造血
本题解析:试题答案治疗原则是:去除病因、加强营养、改善症状、刺激骨髓造血。
护理诊断:①活动无耐力:与再生障碍性贫血有关;②皮肤粘膜完整性受损:与血小板减少有关;③有感染的可能:与中性粒细胞减少有关;④焦虑:与害怕疾病不能治愈有关;⑤知识缺乏:与缺乏再生障碍性贫血疾病的有关知识有关。
护理目标:减轻或消除身心不适;维持营养和体力;积极配合治疗,避免发生出血和感染;提高自我护理能力。
159、填空题 血友病用抗纤溶剂能________________________________,可用于____________________________。
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本题答案:保护已形成的血凝块不溶解;可用于口腔伤口及拔牙时止血
本题解析:试题答案保护已形成的血凝块不溶解;可用于口腔伤口及拔牙时止血
160、多项选择题 急性白血病的支持治疗包括()
A.防治感染
B.纠正贫血
C.控制出血
D.预防尿酸性肾病
E.化学治疗
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本题答案:A, B, C, D
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161、问答题 简述口腔、牙龈出血的预防及护理。
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本题答案:口腔、牙龈出血的预防如下:指导患者用软毛牙刷刷牙,忌用
本题解析:试题答案口腔、牙龈出血的预防如下:指导患者用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;鼓励患者进食清淡、少渣软食,尽量避免食用油炸食品或质硬的水果,以防止牙龈和E1腔粘膜损伤;保持口腔清洁,进餐前后和睡前用多贝尔液、生理盐水漱口。护理如下:牙龈出血时,可用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷牙龈,及时用生理盐水或1%过氧化氢清洗口腔内陈旧血块,以避免引起口臭而影响患者的食欲和心情。此外,及时清除血块、加强口腔护理对预防感染有重要意义。
162、多项选择题 可引起溶血的氧化性药物有()
A.氨基喹啉类
B.硝基呋喃类
C.磺胺类
D.镇痛药
E.砜类
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本题答案:A, B, C, D, E
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163、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的产生部位是()
A.脾
B.肝
C.胃
D.十二指肠球部
E.回盲部
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本题答案:A
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164、多项选择题 该患者护理评估的基础上,可列出的护理诊断是()
A.恐惧
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.皮肤粘膜完整性受损
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本题答案:A, B, C, D, E
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165、单项选择题 治疗淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的病例选用下列哪一项方案效果较好()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.自体骨髓移植
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本题答案:C
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166、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪几种()
A.长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松(VMP)
B.环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP)
C.阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺(ABVD)
D.环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松(CHOP)
E.氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松(MOPP)
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本题答案:B, D
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167、多项选择题 &nb sp;有关血友病甲的叙述正确的是()
A.X连锁隐性遗传
B.临床上最少见
C.男发病、女性传递
D.主要表现为出血
E.凝血因子Ⅷ缺乏
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本题答案:A, C, D, E
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168、填空题 正常人制造新生红细胞的铁大部分来自体内__________________________释放的铁。
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本题答案:衰老红细胞破坏
本题解析:试题答案衰老红细胞破坏
169、单项选择题 DIC的发病原因下列哪项不妥()
A.严重感染
B.恶性肿瘤
C.手术与创伤
D.医源性疾病
E.遗传
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本题答案:E
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170、填空题 根据病变范围不同,可将淋巴瘤分为________期。
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本题答案:四
本题解析:试题答案四
171、问答题 骨髓穿刺术的术后护理注意点。
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本题答案:骨髓穿刺术的术后护理注意点:拔针后局部要加压3~5分钟
本题解析:试题答案骨髓穿刺术的术后护理注意点:拔针后局部要加压3~5分钟,并注意观察穿刺部位有无渗出。嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染。若局部出现触痛或发红等感染征象,应及时报告医师,给予相应的处理。
172、单项选择题 为了预防缺铁性贫血,早产儿,低体重儿开始添加铁剂的时间时()
A.出生后
B.2个月左右
C.3~4个月
D.6个月左右
E.7个月
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本题答案:A
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173、名词解释 淋巴瘤
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本题答案:是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。
本题解析:试题答案是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。
174、配伍题 小细胞低色素性贫血见于()大细胞性贫血见于()正常细胞性贫血见于()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.维生素B缺乏所致的贫血
D.生理性贫血
E.地中海贫血
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
175、单项选择题 血友病中主要缺乏凝血因子()
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅸ
C.凝血因子Ⅴ
D.凝血因子Ⅵ
E.凝血因子Ⅶ
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本题答案:A
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176、填空题 特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除治疗可减少____________________________,并可减轻________________________。
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本题答案:抗血小板自身抗体产生;血小板的破坏
本题解析:试题答案抗血小板自身抗体产生;血小板的破坏
177、填空题 目前认为______________________________________与人类白血病病因有关。
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本题答案:C型RNA肿瘤病毒
本题解析:试题答案C型RNA肿瘤病毒
178、问答题 怎样预防缺铁性贫血?
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本题答案:预防缺铁性贫血应做到以下几点。
(1)积极防
本题解析:试题答案预防缺铁性贫血应做到以下几点。
(1)积极防治寄生虫病,在钩虫病流行地区进行普查普治。
(2)重视在易患人群中开展防止缺铁的卫生知识教育:要幼儿生长迅速,应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的食物,合理搭配膳食;提倡母乳喂养,及时添加适当辅食;青少年要改变不良的饮食习惯,做到不挑食、不偏食,摄入足量的动物食品、新鲜蔬菜和水果。妊娠后期、哺乳期妇女,早产儿2个月左右可给予小剂量铁剂以预防缺铁。
(3)治疗各种慢性出血性疾病,如月经过多、消化性溃疡、肛门痔疮出血等。
179、问答题 简述急性白血病预防尿酸性肾病的护理。
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本题答案:急性白血病预防尿酸性肾病的护理如下所述。
(
本题解析:试题答案急性白血病预防尿酸性肾病的护理如下所述。
(1)化疗期间定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣检查等。
(2)记录24小时出入量,注意观察有无血尿或腰痛发生,鼓励患者多饮水,每日饮水量在3000ml以上,以便于尿酸和化疗药物降解产物的稀释和排泄,减少对泌尿系统的化学刺激。
(3)遵医嘱口服别嘌呤醇,以抑制尿酸的形成。
(4)在化疗给药前或给药后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂,及时稀释排泄的降解药物,注射药液后.最好半小时排尿一次,持续5小时,就寝时排尿一次。
180、名词解释 出血性疾病
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本题答案:是由于微血管壁异常,血小板质和量的改变,或凝血因子缺乏
本题解析:试题答案是由于微血管壁异常,血小板质和量的改变,或凝血因子缺乏引起的一组疾病。主要表现为不同部位、不同程度的自发性出血或损伤后出血不止。
181、填空题 急性白血病时,伴有粒细胞缺乏症的严重感染,可用____________或______________,以提升____________细胞。
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本题答案:CSF-G;CSF-GM;白
本题解析:试题答案CSF-G;CSF-GM;白
182、问答题 简述急性白血病的护理目标。
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本题答案:急性白血病的护理目标如下:
(1)使患者能认
本题解析:试题答案急性白血病的护理目标如下:
(1)使患者能认识到化疗期间营养的重要性,体重维持在正常范围内,体力恢复,生活能自理。
(2)能采取正确、有效的预防措施,减少或避免出血。
(3)能说出预防感染的重要性。减少或避免感染的发生。
(4)能说出化疗可能出现的不良反应。并能积极应对。
(5)能正确对待疾病,悲观情绪减轻或消除。
183、单项选择题 严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因()。
A.脑血栓形成
B.高血压脑病
C.颈椎病
D.短暂癫痫
E.脑缺氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 治疗慢性再生障碍性贫血首选的方法()
A.骨髓移植
B.成分输血
C.雄激素
D.免疫抑制因子
E.造血细胞因子
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本题答案:C
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185、填空题 正常红细胞寿命为__________,当红细胞寿命缩短,超过骨髓代偿能力时就会发生________________。
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本题答案:120天;溶血性贫血
本题解析:试题答案120天;溶血性贫血
186、名词解释 脑膜白血病
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本题答案:是指白血病细胞浸润至脑膜或中枢神经系统时所出现的脑膜炎
本题解析:试题答案是指白血病细胞浸润至脑膜或中枢神经系统时所出现的脑膜炎或中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、颈项强直,但不发热,严重者可致抽搐、昏迷。以急性淋巴细胞白血病最多见。
187、多项选择题 下列哪些疾病使铁吸收不良()
A.萎缩性胃炎
B.胃大部切除术后
C.胃溃疡
D.小肠粘膜病变
E.结肠炎症
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
188、问答题 简述巨幼细胞性贫血的用药护理措施。
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本题答案:巨幼细胞性贫血的用药护理:肌内注射维生素B12偶有变态
本题解析:试题答案巨幼细胞性贫血的用药护理:肌内注射维生素B12偶有变态反应,应注意观察,一旦发现立即停药,并给予抗过敏药物治疗。用叶酸时可同服维生素C,因能增强其疗效。一般用药后1~2天食欲好转,2~4天网织红细胞增加,接着血红蛋白上升,治疗1~2个月后血象和骨髓象恢复正常。严重者在补充叶酸和维生素后,血钾可大量进入新生成的细胞,从而导致低血钾。因此,对老年人、有心血管疾患和不能进食者,应注意观察有无低血钾表现,必要时遵医嘱补钾。
189、问答题
33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏、乏力,动则心悸、气促,尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮、维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1℃,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血象:红细胞2.5×109/L,血红蛋白72g/L;白细胞5×1012/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血小板计数130×109/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常,尿常规无异常。X线检查:心、肺无特殊发现。请问:
该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么?如何做进一步检查?
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本题答案:初步诊断:①贫血原因待查:缺铁性贫血?②月经过多原因待
本题解析:试题答案初步诊断:①贫血原因待查:缺铁性贫血?②月经过多原因待查:内分泌失调?诊断依据:女性33岁,有头昏,乏力,动则心悸、气促等贫血症状,体检发现中度贫血貌,有月经过多病史。实验室检查血常规显示红细胞及血红蛋白明显减少,且红细胞形态偏小,染色较浅。因此,该患者患缺铁性贫血可能性较大。进一步检查:需做血清铁、血清铁蛋白定量测定,骨髓铁粒染色检查,总铁结合力测定。妇产科会诊,B超检查等。
190、单项选择题 儿童急性淋巴细胞性白血病(急淋白血病)诱导缓解首选化疗方案()
A.VP
B.VAP
C.VDP
D.VADP
E.DA
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 输血反应一般有()
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播疾病
E.细菌污染输血反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
192、问答题
34岁女性患者,皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血,并有月经过多征象,曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力,动则心悸、气促。体检:贫血貌,四肢皮下见多处瘀斑;心、肺无异常发现;腹软,肝未及,脾肋下2cm,质软,无压痛。实验室检查:血象:红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板35×109/L;骨髓象:以颗粒型巨核细胞为主,缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问:
该患者应诊断为何种疾病?请列出3个护理诊断。护理目标是什么?
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本题答案:诊断为:特发性血小板减少性紫癜(慢性型)。
本题解析:试题答案诊断为:特发性血小板减少性紫癜(慢性型)。
护理诊断:①恐惧:与随时有出血症状出现而致患者心情紧张有关;②皮肤粘膜完整性受损:与血小板减少有关;③舒适改变:与出血、贫血有关。
护理目标:情绪稳定;出血减少或停止;无并发症发生;增强自我护理能力。
193、多项选择题 血液病三大主要症状是()
A.贫血
B.出血
C.黄疸
D.全身水肿
E.继发感染
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
194、问答题 血液病患者高热时的护理措施是什么?
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本题答案:血液病患者高热时的护理措施如下。
(1)休息
本题解析:试题答案血液病患者高热时的护理措施如下。
(1)休息:卧床休息,减少机体的消耗。维持室温在20~24℃、湿度在55~60%为宜.经常通风换气。患者宜穿透气、棉质衣服,若有寒战应给予保暖。
(2)补充营养及液体:指导患者摄取足够的水分以防止脱水,每天至少2000ml以上,鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。必要时遵医嘱静脉补液。维持水和电解质平衡。
(3)降温护理:高热患者可给予物理降温或遵医嘱药物降温,禁用酒精擦浴,防止局部血管扩张加重出血。降温过程中患者出汗多,应及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥.防止受凉。注意患者降温后的反应,避免发生虚脱。
(4)保持口腔清洁、舒适,晨起、睡前和饭后进行口腔护理.口唇于裂者应涂以油剂进行保护。
(5)超高热患者应预防发生惊厥,做好安全防护。
195、多项选择题 过敏性紫癜临床可分为()
A.紫癜型
B.关节型
C.肾型
D.腹型
E.混合型
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
196、填空题 血管脆性增加及血小板异常所致的出血多表现为__________、____________上出现__________、__________;凝血因子缺乏引起的出血常有____________、______________、____________出血或______________,疼痛难忍。
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本题答案:皮肤;粘膜;瘀点;瘀斑;内脏;肌肉;关节腔;软组织血肿
本题解析:试题答案皮肤;粘膜;瘀点;瘀斑;内脏;肌肉;关节腔;软组织血肿
197、问答题 简述急性白血病不同化疗药物副作用的护理。
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本题答案:急性白血病不同化疗药物的副作用及护理如下所述。
本题解析:试题答案急性白血病不同化疗药物的副作用及护理如下所述。
(1)长春新碱可引起末梢神经炎而出现手足麻木感,停药后可逐渐消失。
(2)柔红霉素、阿霉素、三尖杉酯碱等药物可引起心肌及心脏传导损害,用药前、后要监测患者的心率和面色.用量以患者无心悸为宜。
(3)某些化疗药物可引起脱发,如环磷酰胺、顺铂等。应加强心理护理。为减轻脱发,可在注射药物前10分钟戴冰帽,至药物注射完毕后30~40分钟脱下.以使头皮血管收缩,减少头皮血流灌注,有效控制药物对毛囊的作用。
(4)鞘内注射化疗药物的护理,推注药物宜慢,注射完毕去枕平卧4~6小时.注意观察有无头痛、发热等反应。
198、填空题 白血病的主要病因是________。
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本题答案:病毒
本题解析:试题答案病毒
199、单项选择题 长春新碱的主要不良反应是()
A.末梢神经炎
B.胃肠道反应
C.高尿酸血症
D.心肌损害
E.肝脏损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 含铁量最低的食物是()
A.奶类
B.肉类
C.豆类
D.香菇
E.蛋黄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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