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1、单项选择题 以下除哪项外均为乳核特点()
A.乳核是发生在乳房的良性肿瘤
B.常见于20~25岁青年妇女
C.相当于西医乳腺纤维腺瘤
D.肿块表面光滑,推之活动
E.可见乳头溢液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关溃疡性病变的描述,错误的是()
A.急性溃疡可累及黏膜下层以下,可由物理因素等引起
B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D.胃溃疡周围可有肠上皮化生
E.十二指肠溃疡易癌变,不易穿孔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 继发性精索静脉曲张最常见于()
A.肾癌
B.睾丸癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.输尿管肿瘤
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本题答案:A
本题解析:继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤,其压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使血流回流受阻,可以引起继发性的精索静脉曲张。
4、单项选择题 乳痈最多见于()
A.初产妇
B.中年妇女
C.妇女妊娠期
D.青年女性
E.多产妇女
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 某女,28岁,乳房突发皮肤焮红漫肿,疼痛剧烈,肿势扩大,形寒壮热,治疗时应诊断为()
A.乳痈
B.乳核
C.乳发
D.乳癌
E.乳癖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为()
A.5ml以上
B.10ml以上
C.15ml以上
D.20ml以上
E.30ml以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 深2度烧伤的痛觉特征是()
A.痛觉迟钝
B.剧痛,感觉过敏
C.痛觉消失
D.红肿热痛,痛觉过敏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 内痔好发于()
A.截石位6、12点处
B.截石位3、9点处
C.侧卧位3、7、11点处
D.膝胸位3、7、11点处
E.截石位3、7、11点处
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 ]Crohn病的病变特点不包括()
A.淋巴滤泡形成
B.黏膜下层淋巴管扩张
C.黏膜水肿并有裂隙状溃疡
D.肉芽肿形成
E.肉芽肿中心可发生干酪样坏死
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本题答案:E
本题解析:Crohn病的病变主要累及回肠末端,其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性,故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性,病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗;肠黏膜高度水肿,皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观;水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡;所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连;肠系膜水肿、变硬,肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,淋巴管高度扩张;溃疡狭长,可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽肿,具有诊断意义。
10、单项选择题 早期确诊胃十二指肠溃疡急性穿孔,下列哪项必须存在()
A.腹痛
B.白细胞增高
C.体温升高
D.透视膈下有游离气体
E.腹腔穿刺有炎性液体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
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本题答案:E
本题解析:考题考点为假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4~6周成熟,该患者囊肿已形成2个月,且囊肿巨大,自行吸收的可能性很小,继续观察已无意义,需手术治疗,手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染,囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时;手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者;对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。故答案应选E。
12、单项选择题 “胀裂样”疼痛见于下列哪种疾病()
A.蝼蛄疔
B.眉心疔
C.蛇眼疔
D.烂疔
E.红丝疔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 一男性,53岁,发现前臂肿物半年余,直径约0.5cm,偶有触痛和麻木感,手术切除,大体检查:包膜完整,类圆形,直径0.5cm,切面灰白、微囊性变。镜下:肿瘤细胞由梭形细胞组织,部分排列成栅栏状,间质水肿黏液变性。
根据上述描述,最可能的病理诊断是()
A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 颈部皮损圆形扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,皮损肥厚,呈苔藓样改变,诊断为()
A.牛皮癣
B.湿疮
C.猫眼疮
D.风瘙痒
E.白疕
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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15、单项选择题 我国第一部病因病理学专著()
A.《诸病源候论》
B.《千金方》
C.《备急方》
D.《圣济总录》
E.《内经》
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 氯丙嗪对心血管的作用,错误的是()
A.可翻转肾上腺的升压效应
B.抑制血管运动中枢
C.直接舒张血管平滑肌
D.反复用药降压作用增强
E.扩血管、血压降低
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本题答案:D
本题解析:氯丙嗪可引起降压,但反复用药此作用减弱,故不能用于高血压病治疗。
17、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最适当的处理是()
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,24岁,体重50公斤,因急性胃炎反复呕吐已两周,时有头晕,手足麻木,但口渴不明显,尿中Na+、Cl-减少,血清钠133mmol/L,估计需补充多少氯化钠()
A.10克
B.15克
C.20克
D.25克
E.30克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 疮疡可由多种原因引起,但主要是由于()
A.外感风温、风热
B.热毒、火毒
C.气郁、火郁
D.外感暑热
E.外感湿热之邪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
可以选择哪些治疗()
A.盐酸坦索罗辛
B.普鲁苯辛
C.可多华联合保列治
D.康士德
E.TURP
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,61岁,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难,食管镜活检诊断为Barrett食管,由于未接受正规治疗,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。
第二次食管镜检查最可能出现的结果是()
A.食管高分化鳞癌
B.食管低分化鳞癌
C.食管腺鳞癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 食管癌病人出现大量呕血,提示肿瘤侵入()
A.喉返神经
B.肝
C.主动脉
D.气管
E.肺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 蛇串疮证见皮损鲜红,灼热刺痛,口苦咽干,便干,溲干,舌红,苔薄黄,脉弦滑。内治应选用()
A.桃红四物汤
B.龙胆泻肝汤
C.逍遥散
D.参苓白术散
E.血府逐瘀汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 去甲肾上腺素剂量过大可能引起()
A.心脏抑制
B.尿量减少
C.传导阻滞
D.血压下降
E.心源性休克
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本题答案:B
本题解析:去甲肾上腺素剂量过大可使血管剧烈收缩,对机体可产生的一个严重危害是:肾血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤,出现急性肾衰竭。故用药期间尿量至少保持在250ml以上。
25、单项选择题 下列不属于瘰疬初期症状的是()
A.肿块如豆粒
B.皮色不变
C.不热不痛
D.边界不清
E.一枚或数枚串生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列关于肛管的描述正确的是()
A.与直肠的分界线叫白线
B.上端在尿生殖膈平面接续直肠
C.在齿状线下方约1cm处的环形区域叫肛梳
D.肛门内外括约肌均有括约肛门的作用
E.发生在齿状线以下的痔叫内痔
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本题答案:C
本题解析:白线是肛门内、外括约肌的分界线。肛管上端在盆膈平面接续直肠。肛门内括约肌无明显括约肛门的作用。痔发生在齿状线以上称内痔,以下为外痔。
27、单项选择题 凡是发生于颈部或耳之前后的一类岩证,面容憔悴,形体消瘦称之为()
A.石瘿
B.失荣
C.石疽
D.瘰疠
E.血瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是()
A.大小、色泽、形状、质地、重量
B.数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面
C.数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面
D.数目、大小、色泽、形状、质地和切面
E.数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者女,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约“黄豆”大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。
最可能的诊断是()
A.乳房囊性增生病
B.乳癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 男性前阴与脏腑络属关系相对应的是()
A.肝
B.肾
C.心
D.阴茎
E.脾
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 HIV()
A.是一种逆转录病毒
B.携带v-onc基因
C.携带c-onc基因
D.是一种单链DNA病毒
E.是一种双链DNA病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于脑震荡下列哪项不正确()
A.CT检查可见点状出血
B.神经系统检查无阳性体征
C.逆行性遗忘
D.伤后短暂意识障碍
E.腰穿无红细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下列哪项不是提脓祛腐药的适应证()
A.脓栓未溶
B.腐肉未脱
C.脓水不净
D.新肉未生
E.脓水将尽
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起的,当诊断为()
A.发颐
B.赤游丹毒
C.流痰
D.流注
E.痈
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 急性尿潴留常用外治法为()
A.食盐炒热,热熨小腹
B.金黄散外敷
C.导尿
D.按摩
E.中药熏洗
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本题答案:A, C
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36、单项选择题 肾结核临床表现最常见的是()
A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有()
A.胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B.伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C.胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D.有胸部肋骨骨折,尤其是4~6肋
E.X线检查有“中断”征象
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 阴茎痰核的临床表现,以下哪一项是错误的()
A.勃起时阴茎弯曲
B.一般不会溃破
C.勃起时阴茎疼痛
D.痰核生于阴茎腹侧
E.阴茎皮下有条索状或斑块样结节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史,直肠指诊前列腺肿大,质地韧,表面光滑,中央沟消失,血PSA不高。
40、单项 选择题 某男,28岁。诉肛门旁流脓、流水、疼痛、瘙痒,局部有条索,应考虑()
A.痔术后
B.肛裂
C.肛漏
D.肛隐窝炎
E.直肠癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 肛瘘多由肛门部位哪种手术引起()
A.内痔注射疗法
B.肛裂切除术
C.血栓性外痔切开取栓术
D.肛周脓肿切开(或穿破)
E.内痔环切术
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本题答案:D
本题解析:肛瘘大部分由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或者切开引流形成外口,位于肛周皮肤上,由于外口生长较快,脓肿常常假性愈合,导致脓肿反复发作、破溃或切开,形成多个瘘管和外口。故答案应选D。
42、单项选择题 最易发生转移性脓肿的感染是()
A.特异性感染
B.败血症
C.脓毒症
D.急性感染
E.慢性感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎早期
B.急性胃肠炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列关于胃类癌错误的是()
A.少见
B.切面呈灰黄色
C.肿瘤细胞大小极不一致
D.无包膜
E.位于黏膜或黏膜下层
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术取尽,为预防结石复发,最重要的是()
A.多饮水
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.进食多钙食物
E.摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织
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本题答案:E
本题解析:伴有甲状旁腺功能亢进者,必须摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织。
46、单项选择题 淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。
能与EB病毒结合的CD分子是()
A.CD19
B.CD8
C.CD21
D.CD3
E.CD2
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 因血型不合所致的新生儿溶血症中,最重要的Rh抗原是()
A.RhA抗原
B.RhB抗原
C.RhC抗原
D.RhD抗原
E.RhE抗原
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 “消法”适用于()
A.外疡中期,正虚毒盛者
B.初起肿疡
C.溃疡后期,疮口难敛者
D.肿疡疮已形成者
E.外科非化脓性肿块性疾病
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的是()
A.氯丙嗪
B.氟奋乃静
C.硫利哒嗪
D.奋乃静
E.三氟拉嗪
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本题答案:C
本题解析:硫利哒嗪是吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪最强,次强的是氯丙嗪。
50、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
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本题答案:C
本题解析:在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
51、单项选择题 按一级动力学消除的药物,按一定时间间隔连续给予一定剂量,血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于()
A.剂量大小
B.给药次数
C.半衰期
D.表观分布容积
E.生物利用度
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本题答案:C
本题解析:达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关,当按一定时间间隔连续给予一定剂量,仅与半衰期有关。
52、单项选择题 下列关于脾的描述正确的是()
A.位于腹上区
B.其长轴与第10肋垂直
C.全部为腹膜覆盖
D.脾上部有2~3个脾切迹
E.是腹膜内位器官
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 前列腺指诊急性前列腺炎的特点()
A.前列腺肿胀饱满,并有明显压痛
B.前列腺增大,中央沟消失,无压痛
C.前列腺增大,质不均,无弹性及压痛
D.前列腺大小正常,或稍大或稍小,硬度增加或有结节可有压痛
E.前列腺缩小,质坚韧光滑无压痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 哪部医著首先提出“五善七恶”()
A 91EXAm.org.《圣济总录》
B.《太平圣惠方》
C.《卫济宝书》
D.《千金方》
E.《外科精义》
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的()
A.对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术
D.脑室内囊胞,手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除
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本题答案:B
本题解析:吡喹酮对脑囊虫病非常有效。患者对其耐受性极好,毒副作用小。脑囊虫导致脑实质损害的患者,90%为慢性经过,使用吡喹酮和抗癫痫药能成功治愈。现在外科手术主要有题中A、C、D、E4个主要指征。
56、单项选择题 男性,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常
如果诊断明确,治疗应选择()
A.右肾切除术
B.药物治疗
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂-输尿管连接部成形术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 “凡火烧损,慎勿以冷水洗之,……。”出自以下哪一本书()
A.《千金翼方》
B.《肘后方》
C.《千金方》
D.《外科秘录》
E.《刘涓子鬼遗方》
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 有关全肺切除后综合征下列说法正确的是()
A.主要发生于老年患者
B.由呼吸道梗阻引起
C.极度的纵隔移位和扭转
D.受累支气管软化
E.多发生于左全肺切除者
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本题答案:B, C, D
本题解析:全肺切除后综合征主要发生于年轻患者,以右全肺切除患者多见。
59、单项选择题 急性甲状腺炎可能需要切除甲状腺峡部,是为了()
A.解除对喉返神经的压迫
B.减轻对颅动脉的压力
C.使腺体减压防止坏死
D.防止气管压迫
E.预防霍纳(Horner)综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 大肠癌的好发部位依次是()
A.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠
B.直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠
C.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠
D.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠
E.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 某女,25岁,乳房突发皮肤红漫肿,疼痛剧烈,肿势扩大,形寒壮热。应首先诊断为()
A.乳发
B.乳痈
C.乳核
D.乳癖
E.乳癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是()
A.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
B.病变同侧肢体瘫痪
C.病变对侧肢体瘫痪
D.病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪’
E.四肢瘫痪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者男,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术
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本题答案:A
本题解析:此患者考虑绞窄性腹股沟疝,因肠坏死而行肠切除、吻合术,是污染手术,手术切口感染率高,术后切口引流可能性大,因此任何修补都会在切口引流时被拆除,故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术,而应仅行单纯疝囊高位结扎术。故答案应选A。
65、单项选择题 放射免疫分析的测量仪包括()
A.气体闪烁计数仪
B.液体闪烁计数仪
C.固体闪烁计数仪
D.时间分辨荧光免疫分析仪
E.流式细胞仪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些()
A.一般情况差,不能耐受手术
B.肺功能严重下降,不能耐受单肺通气
C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史,胸膜腔致密粘连
D.3~14岁儿童
E.凝血机制障碍
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:胸腔镜不适用于年龄<6个月,体重<8kg的幼儿。
67、单项选择题 风肿的特点是()
A.肿块软如馒,有囊性感
B.坚硬如石,皮色不变
C.皮色发白,不肿肤冷
D.肿势宣浮,来急去快
E.漫肿,不红不热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。
诊断应考虑为()
A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成
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本题答案:A
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69、单项选择题 婴幼儿最常见的腹部肿瘤()
A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
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本题答案:D
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70、单项选择题 乳痈的发病机理是()
A.厥阴气滞,阳明蕴热
B.气血瘀滞,经络阻隔
C.肝气郁结,脾失健运
D.冲任失调,肝肾亏损
E.脏腑失调,经络阻隔
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本题答案:A
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71、单项选择题 男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团
该患者的诊断为()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石
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本题答案:E
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72、单项选择题 男性,35岁,车祸1小时,前胸撞方向盘,心前区疼痛,心律失常,心电图显示心动过速和室早。
下列检查应首选()
A.胸片
B.CT
C.超声心动图
D.食管造影
E.磁共振成像
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本题答案:C
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73、单项选择题 选择性作用于β受体的药物是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.麻黄碱
E.异丙肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素,但它属于非选择性β受体激动药,对β和β受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是β受体激动药的代表药,尤其消旋多巴酚丁肢对β受体的激动作用强于β受体,故属于β受体激动药。
74、单项选择题 颜面部疔的特点()
A.易脓、易溃、易敛
B.易成走黄之势
C.易内陷
D.易溃而不易敛
E.多伴全身症状
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本题答案:B
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75、单项选择题
患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×109/L,Hb50g/L。
该患者的初步诊断是()
A.空腔脏器破裂(结肠破裂)
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
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本题答案:B
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76、单项选择题 患者,女性,62岁。肛门处经常有物脱出,形似圆锥状,淡红色,触之柔软,无弹性,不出血,无疼痛,能用手推回,仅有坠胀感。当诊断为()
A.内痔
B.外痔
C.脱肛
D.锁肛痔
E.息肉痔
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本题答案:C
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77、单项选择题 外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是()
A.麻黄碱
B.山莨菪碱
C.酚妥拉明
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
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本题答案:C
本题解析:酚妥拉明可直接舒张血管,大剂量时也阻断血管平滑肌上α受体,可使外周血管舒张,缓解外周血管痉挛。
78、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
结合该患者情况,你的治疗方案是()
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
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本题答案:D
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79、单项选择题 尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
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本题答案:C
本题解析:根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。
80、单项选择题 动脉瘤的临床表现包括()
A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:动脉瘤是动脉壁病变或损伤,因而形成的局限性动脉异常扩张或膨大处。根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况,可以有不同的临床表现:包括搏动性肿块,压迫症状;远端肢体缺血,瘤体破裂。故答案应选E。
81、单项选择题 脱肛相当于西医的()
A.直肠息肉
B.直肠脱垂
C.肛乳头肥大
D.肛窦炎
E.肛乳头炎
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本题答案:B
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82、单项选择题 患者男,32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉痛,呕吐频繁,肛门未排气、排便。查体:大声呻吟,呈蜷曲侧卧位,腹部隆起,压痛明显,拒按,肌紧张,肠鸣音亢进。
首先要做的检查是()
A.立卧位X线腹部平片
B.上消化道钡餐造影
C.血尿淀粉酶检查
D.B超检查
E.血、尿常规,血生化检查
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本题答案:A
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83、单项选择题 脊髓小脑损伤出现()
A.小脑性共济失调
B.躯体平衡功能障碍
C.肌张力加强
D.随意运动缺失
E.舞蹈病
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本题答案:A
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84、单项选择题 摄取混合食物,呼吸商通常为()
A.0.70
B.O.72
C.0.80
D.0.82
E.1.00
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本题答案:D
本题解析:呼吸商指在一定时间内,机体CO2的产生量与耗O2量的比值称为RQ,摄取混合食物的正常值为0.82。
85、多项选择题 乳腺增生病的临床特点有()
A.是一种慢性炎症性疾病
B.乳房不规则肿块
C.经前胀痛加重,经后减轻
D.好发于30-40岁妇女
E.肿块与周围组织分界不清
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本题答案:B, C, D, E
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86、单项选择题 糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率,造成小管液渗透压升高,结果阻碍了水和NaCl的重吸收,造成的多尿属于()
A.水利尿
B.渗透性利尿
C.球-管平衡紊乱
D.尿浓缩功能降低
E.呋塞米的作用
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本题答案:B
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87、多项选择题 清热利湿法常用方剂有
A.桂枝汤
B.龙胆泻肝汤
C.萆薢渗湿汤
D.黄连解毒汤
E.参苓白术散
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本题答案:B, C
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88、单项选择题 精癃好发于男性()
A.老年
B.中年
C.青年
D.儿童
E.幼儿
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本题答案:A
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89、单项选择题 女性,29岁,在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查:右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是()
A.凝血酶原减少
B.出血量大,凝血因子消耗
C.弥漫性血管内凝血
D.胸腔渗出液的稀释作用
E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用
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本题答案:E
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90、单项选择题 梅毒的病原体是()
A.幽门螺旋菌
B.苍白螺旋体
C.沙眼衣原体
D.解脲支原体
E.生殖支原体
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本题答案:B
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91、单项选择题 长链脂肪酸β-氧化不需要的化合物是()
A.NAD+
B.FAD
C.肉碱
D.NADP+
E.辅酶A
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本题答案:D
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92、多项选择题 根据《外科正宗》所归纳的治瘤方法有()
A.滋阴肝肾
B.补益气血
C.行气散结
D.破瘀消肿
E.化痰软坚
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本题答案:C, D, E
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93、多项选择题 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()
A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:腹部闭合性损伤有内脏受损时,伤情严重,需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血,早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。
94、单项选择题 肿的基本病理是()
A.毒邪滞留
B.血瘀痰阻
C.痰湿内蕴
D.经络阻塞,气血凝滞
E.营气不从,阴阳失调
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者症见:趾(指)间怕冷、苍白、麻木、步履不便,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。诊断为()
A.臁疮
B.筋瘤
C.青蛇毒
D.瓜藤缠
E.脱疽
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 有关肺癌血行转移的描述,哪些描述是正确的()
A.血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径
B.通常癌细胞直接侵入肺静脉,经左心随大循环转移到全身各处
C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉,经右心随小循环转移到全身各处
D.肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝
E.血行转移是肺癌晚期的表现
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本题答案:A, B, E
本题解析:血行转移是大细胞、小细胞和腺癌常见的转移途径,而肺癌的血行转移通常是直接侵入肺静脉后随大循环转移至全身各处。一旦出现血行转移,即为肺癌晚期。而肺癌的常见转移器官是肾上腺、骨骼、肝、脑。
97、单项选择题 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()
A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或山莨菪碱止痛
C.补液,维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 瘰疠之名首见于()
A.《外科正宗》
B.《外科证治全生集》
C.《疡科心得集》
D.《刘涓子鬼遗方》
E.《灵枢》
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10/L,中性85%。对该患者的最佳处理是()
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 中国历史上有记载的第一个外科名医是()
A.医竘
B.华佗
C.医旬
D.危亦林
E.陈司成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠后做胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为()
A.6~8cm以内
B.8~10cm以内
C.10~12cm以内
D.12~14cm以内
E.14~16cm以内
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本题答案:A
本题解析:胃大部切除进行吻合时,如果采用结肠后式应保证吻合口至Treitz韧带的距离为6~8cm,结肠前术式以8~10cm为宜,这样不易出现吻合口溃疡,同时不易出现输入袢过长易扭曲。故答案应选A。
102、多项选择题 漏斗胸的临床特点有哪些()
A.胸壁畸形呈漏斗状
B.容易引起呼吸道感染
C.肺功能检查常发现肺活量下降
D.心电图异常
E.查体常可闻及心脏杂音
点击查看答案
本题答案:A, B, C, E
本题解析:漏斗胸心电图一般正常。
103、单项选择题 下列关于肠扭转的叙述正确的是()
A.老年多见
B.常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因
C.起病急剧,但腹痛较轻
D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音
E.呕吐频率低,出现早
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。急性小肠扭转多见于青壮年。乙状结肠扭转多见于男性老年人,常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。故答案应选D。
104、单项选择题 有头疽热毒蕴滞宜先用的方剂是()
A.五味消毒饮
B.竹叶黄芪汤
C.黄连解毒汤
D.仙方活命饮
E.普济消毒饮
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。
首先应采取的治疗措施为()
A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
首先考虑诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核,对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()
A.肾上腺性征异常症
B.真两性畸形
C.膀胱外翻
D.输尿管囊肿
E.泄殖腔外翻
点击查看答案
本题答案:A, B
本题解析:严重的尿道下裂伴有隐睾时应与肾上腺性征异常症及真两性畸形相鉴别,如要确诊可进一步查染色体。
108、单项选择题 乳岩不常采用的治疗方法是()
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.内分泌治疗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 下列疾病中无血尿的是()
A.尿石症
B.膀胱癌
C.肾癌
D.慢性前列腺炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为()
A.基础代谢率正常,摄131I率升高
B.基础代谢率正常,摄131I率降低
C.基础代谢率降低,摄131I率升高
D.基础代谢率升高,摄131I率正常
E.基础代谢率降低,摄131I率降低
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少,对诊断有参考价值。
111、单项选择题 一男性患者,左腋窝部生痈3天,局部红肿热痛,伴发热、恶寒,宜用方剂为()
A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.仙方活命饮
D.黄连解毒汤
E.五神汤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为()
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜皱襞变浅甚至消失
C.胃黏膜下小血管清晰
D.最常见于幽门
E.胃黏膜充血水肿,呈淡红色
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:慢性浅表性胃炎多见于胃窦部,肉眼形态为黏膜充血水肿,组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润及固有腺体保持完整,可见上皮坏死脱落形成糜烂。备选答案A、B、C皆为慢性萎缩性胃炎的特点。
113、单项选择题 患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。
术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是()
A.应用大剂量止血药
B.继续观察
C.局部加压包扎
D.拆除伤口缝线止血
E.气管切开
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 按中国九分法计算烧伤的面积,双下肢包括臀部面积为()
A.3×9%=27%
B.3×9%+1%=28%
C.4×9%+1%=37%
D.5×9%=45%
E.5×9%+1%=46%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 气瘤多且根稍深、质软、无触痛,或得温稍舒,伴头身困重,口淡不渴,口黏无味,腹胀便溏等证。其证属()
A.肺气虚
B.脾虚痰凝
C.肝气郁结
D.肾阳虚
E.肺气郁闭
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的()
A.主要侵袭四肢
B.早期主要是细菌感染引起
C.病变一般自动脉开始
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确,凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者,都可能是致病因素,但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
117、单项选择题 寒邪致病的特征是()
A.其肿宣浮,皮色不变或红,走注甚速
B.焮红肿胀,糜烂流脓或伴滋水
C.患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑
D.色紫青暗、不红不热、肿势散漫
E.患部焮红灼热、肿势皮薄光泽、剧痛
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 一儿童患者,临床出现发热,并伴有咳嗽,胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影,诊断为小叶性肺炎,其病变主要表现为()
A.支气管的急性浆液性炎
B.细支气管出血性炎
C.肺泡的纤维素性炎
D.肺泡的出血性炎
E.支气管和肺泡的化脓性炎
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 阿托品不具有的作用是()
A.松弛睫状肌
B.松弛瞳孔括约肌
C.调节麻痹、视近物不清
D.降低眼压
E.瞳孔散大
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体,可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛,瞳孔散大,眼压升高,调节麻痹,视近物不清。
121、单项选择题 女,23岁,病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒;伴口咽干燥;舌质淡红,苔少,脉沉细。其方药是()
A.犀角地黄汤
B.清瘟败毒饮
C.桃红四物汤
D.萆薢渗湿汤
E.当归饮子
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者男性,53岁,患动脉粥样硬化2年,血液生化检查显示:LDL-C及TC均高于正常水平。
所选上述药物的作用机制为()
A.抑制氨基转移酶
B.抑制HMG-CoA还原酶
C.抑制脂肪酶
D.抑制乙酰化酶
E.抑制脱羧酶
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用()
A.阑尾切除术
B.剖腹取胎并阑尾切除术
C.大量抗生素并安胎
D.大量抗生素并引产
E.以上均不是
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选A。
124、单项选择题 下列均为血瘤好发部位,除了()
A.头部
B.面部
C.颈部
D.躯干
E.四肢
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 胃窦部切除对胃液分泌的影响包括()
A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞 www.91eXam.org
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确
点击查看答案
本题答案:A, C, D
本题解析:胃窦部无壁细胞分布,内含可分泌促胃液素的G细胞,因此切除胃窦部后,减少了G细胞的数量,体液性胃酸大部分消除,迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。
126、单项选择题 抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对下列哪种离子通透性增加所致()
A.Na+、Cl- 、K+,尤其是K+
B.Ca2+、K+ 、Cl- ,尤其是Ca2+
C.Na+ 、K+ ,尤其是Na+
D.K+、Cl- ,尤其是Cl-
E.K+、Ca2+、Na+,尤其是Ca2+
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 颈部肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,痛引耳后枕部,或喉间梗塞感,痰多,无全身症状者,其证属()
A.肝气郁结
B.风热痰凝
C.血瘀化热
D.痰瘀内结
E.气滞痰凝
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 流痰的发病部位,最多见于()
A.上肢
B.下肢
C.手足部
D.脊椎
E.膝关节
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 瘘病常用的内治法是()
A.理气解郁
B.养血祛瘀
C.化痰软坚
D.调和冲任
E.清热化痰
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 动脉导管未闭病人,无肺动脉高压时,可听见()
A.胸骨左缘第2肋间,舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间,连续机器样杂音
C.胸骨左缘第3肋间,收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间,连续机器样杂音
E.胸骨左缘第4肋间,收缩期杂音
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本题答案:B
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131、单项选择题 患者,男,40岁。背部有一圆形块物,中央有一黑头,近1周局部结块增大,红肿疼痛,按之中软应指,伴有发热,舌红苔黄,脉数,外治应首选()
A.手术切除
B.切开排脓
C.三黄洗剂外搽
D.金黄散水调外敷
E.青黛散油调外敷
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本题答案:B
本题解析:手术的原则是广泛切开,清除坏死组织,充分引流。考点:本题考察中医外科切开排脓的适应证。
132、单项选择题 患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
该患儿诊断最大可能是()
A.选择性IgA缺陷症
B.胸腺发育不全症
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺陷病
E.联合免疫缺陷病
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本题答案:C
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133、单项选择题 患者女,20岁,2天前左胸被自行车撞伤,X线摄片见左7、8肋骨骨折,但一般情况良好,今日上午下楼梯活动时突然面色苍白,急送医院。体查:脉搏140次/分,血压7/4kPa(50/30mmHg),明显腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝固血液。应诊断为()
A.上消化道出血
B.延迟性脾破裂
C.肝被膜下血肿破裂
D.胰尾断裂伤
E.膈肌破裂
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本题答案:B
本题解析:脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成局限性的血肿,可在36~48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状,称为延迟性脾破裂。故答案应选B。
134、单项选择题 血精最早见于()
A.《灵枢》
B.《金匮要略》
C.《素问》
D.《外科正宗》
E.《诸病源候论》
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本题答案:E
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135、单项选择题 为顺利实施某临床短时小手术。
该药特点是()
A.对呼吸影响小
B.可经多种途径注射给药
C.作用维持时间长
D.起效快,维持时间短
E.麻醉时肌肉松弛明显
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本题答案:D
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136、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾
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本题答案:D
本题解析:阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。
137、单项选择题 不属于甲状腺激素的生理作用的是()
A.增加组织耗氧量和产热量
B.促进脑和长骨的生长发育
C.抑制肌肉、肝和肾合成蛋白质
D.促进胆固醇降解
E.兴奋中枢神经系统
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本题答案:C
本题解析:T4和T3都具有生理作用,但T3的活性较大。甲状腺激素的主要作用是促进物质与能量代谢,促进生长和发育过程。对代谢的影响:①产热效应。②加速蛋白质及各种酶的生成。不足时导致黏液性水肿。促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成;加强外周组织对糖的利用。促进脂肪酸氧化脂肪分解。③促进生长发育。④甲状腺功能亢进时,中枢神经系统的兴奋性增高。⑤使心率增快,心肌收缩力量增强,心排血量与心脏做功增加。
138、单项选择题 气瘿,肉瘿等按之坚实或有囊性感,不红不热,其证多属()
A.痰火郁结
B.冲任失调
C.肝郁气滞
D.气虚血瘀
E.痰凝
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本题答案:E
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139、单项选择题 应用Ficoll分离液分离外周血单个核细胞,单个核细胞的比重范围为()
A.1.092左右
B.1.075~1.090
C.1.065~1.072
D.1.035~1.065
E.1.030~1.035
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本题答案:B
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140、单项选择题 下列哪种疔疮最易发生走黄()
A.颧疔
B.蛇眼疔
C.蛇头疔
D.蛇腹疔
E.托盘疔
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本题答案:A
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141、单项选择题 对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是()
A.苯巴比妥
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
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本题答案:E
本题解析:因为丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,所以只能选E。
142、单项选择题 下列皮疹属原发的是()
A.苔藓样变
B.皲裂
C.疤痕
D.疱疹
E.色素沉着
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本题答案:D
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143、单项选择题 女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理()
A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
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本题答案:E
本题解析:病人可疑甲状腺右叶癌,应行包含结节的甲状腺部分切除,送冷冻,如为恶性,再行甲状腺癌根治术。
144、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础的陈述,错误的是()
A.0期主要是Na+内流
B.1期主要是C1-外流
C.2期是Ca2+内流和K+外流
D.3期主要是K+外流
E.4期有K+内流
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本题答案:B
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145、单项选择题 患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施()
A.胸腔闭式引流术
B.胸腔穿刺术
C.输血、输液观察病情变化,不需特殊处理
D.开胸探查术
E.开放引流术
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本题答案:A
本题解析:患者大量出血应抗休克,另采取胸腔闭式引流术。
146、单项选择题 急性股动脉栓塞病程4小时应采用()
A.取栓术
B.截肢术
C.肌筋膜间隔切开术
D.内膜剥脱术
E.旁路转流术
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本题答案:A
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147、单项选择题 下列各项中除哪项之外均与乳疬无关()
A.情志内伤,肝郁痰凝,结聚乳房而成
B.多由肾气不充,肝失所养而成
C.是青年妇女乳房部常见的慢性肿块
D.分肝郁痰凝、冲任不调二证
E.治宜理气化痰,调摄冲任
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本题答案:B
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148、单项选择题 下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是()
A.原因不明,可能与细胞免疫过程有关
B.临床可引起肾盂积水
C.腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块,可包裹、压迫腹膜后器官
D.病变早期表现为特异性炎症
E.病变晚期纤维化,炎细胞少见
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本题答案:D
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149、单项选择题 确认食管原发性腺癌的原则是()
A.癌组织周围有肠上皮化生
B.癌组织排列成腺腔样结构
C.癌组织完全位于并局限于食管-胃交界以上
D.癌组织内可见较多病理性核分裂象
E.癌组织浸润食管壁肌层
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本题答案:C
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150、单项选择题 脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染()
A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内
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本题答案:E
本题解析:该题考核的知识要点是脓胸的定义。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
151、多项选择题 寻常疣外治法宜选用()
A.外洗法
B.挑疣法
C.推疣法
D.结扎法
E.中药敷贴法
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本题答案:A, C, E
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152、单项选择题 下列哪一项不属于ELISA测定方法中所必需的()
A.抗原或抗体固相化
B.酶标记抗原或抗体
C.酶作用的底物
D.戊二醛交联剂
E.显色
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本题答案:D
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153、单项选择题 经过脱氨基作用可直接生成α-酮戊二酸的氨基酸是()
A.色氨酸
B.甘氨酸
C.苯丙氨酸
D.酪氨酸
E.谷氨酸
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本题答案:E
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154、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌
胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是()
0 A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1
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本题答案:D
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155、单项选择题 外科“正宗派”的代表医家是()
A.陈实功
B.齐德之
C.王洪绪
D.高锦庭
E.陈司成
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本题答案:A
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156、单项选择题 治疗男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最有可能的诊断为()
A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液
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本题答案:D
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157、单项选择题 腹膜后积气的X线检查表现为()
A.膈下新月形阴影
B.穹隆征
C.镰状韧带征
D.双肠壁征
E.花斑状阴影
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本题答案:E
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158、多项选择题 肛管与直肠的主要生理功能是()
A.排便
B.吸收水分
C.吸收部分药物
D.储存粪便
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本题答案:A, B, C
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159、单项选择题 治疗艾滋病的药物双脱氧肌苷,是一种核苷/核苷酸类似物,没有3′羟基末端,其作用机制为()
A.抑制病毒蛋白的合成
B.直接结合抑制逆转录酶
C.阻止病毒多聚蛋白的水解
D.使逆转录酶催化的DNA合成提前终止
E.抑制病毒整合酶
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本题答案:D
本题解析:艾滋病病毒HIV是一种RNA病毒,感染机体进入宿主细胞后逆转录合成cDNA,逆转录酶催化的。DNA合成是在核苷酸链的3′-OH和dNFP的5′-α磷酸基间形成磷酸二酯键,双脱氧肌苷是一种核苷/核苷酸类似物,可加入正在延伸的核苷酸链,但它因没有3′-OH,不能与下一个dNTP结合,使DNA链延长提前终止,故选D。
160、单项选择题 外治阴茎痰核哪一项是错误的()
A.玉枢丹外敷
B.二白散外敷
C.阳和解凝膏
D.小金丹外敷
E.黑退消敷贴
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本题答案:D
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161、单项选择题 患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有1.5×1.5cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是
A.气瘿
B.肉瘿
C.瘿痈
D.颈痈
E.脊核
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本题答案:B
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162、多项选择题 二度脱肛的临床表现有()
A.为直肠黏膜脱出
B.脱出长度为5-10厘米
C.脱出物为圆锥形
D.脱出物触之较厚,有弹性
E.便后可自然回复
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本题答案:B, C, D
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163、单项选择题 瘿痈表证明显者内治法则为()
A.理气解郁,化痰软坚
B.化痰软坚,开郁行瘀
C.疏风清热,化痰解郁
D.疏肝清热,化痰消肿
E.疏肝理气,解郁消肿
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本题答案:C
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164、单项选择题 患者男,46岁,主诉近半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,肠镜可见铺路石样改变,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()
A.直肠壶腹癌
B.升结肠结核
C.乙状结肠癌
D.降结肠结核
E.溃疡性结肠炎
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本题答案:E
本题解析:溃疡性结肠炎的可能性最大。溃疡性结肠炎的主要临床表现有:腹泻、血便、腹痛及肠外表现。当肠壁内层炎症反应越来越严重,并形成溃疡时,它就失去了从食物残渣吸收水分的功能。相应地,就会导致粪便越来越松散,引起腹泻。受损的肠黏膜也可导致黏液便。同时,黏膜层的溃疡也可引起出血,因此产生血便。事实上,持续的失血会导致贫血。大多数的溃疡性结肠炎患者可能会有排便紧迫感和腹部绞痛,而这种疼痛可能以左边为主 ,因为结肠下段位于左边。腹泻和腹痛可能会导致纳差和体重的下降,这些症状还可引起疲乏,这同样也是贫血的副作用之一。溃疡性结肠炎的儿童患者可能会影响生长发育。除了胃肠道的症状,有些患者会有机体其他部位的症状,以下是肠外的一些症状与体征:眼睛红和痒胀;口腔溃疡;关节肿痛;皮肤肿块及其他损伤;骨质疏松;肾结石等。故答案应选E。
165、单项选择题 患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。
该患者最可能的病理诊断是()
A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是()
A.CT
B.B超
C.IVP
D.尿常规
E.定期膀胱镜检查
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本题答案:E
本题解析:因膀胱镜更直接、更准确,所以多采用。
168、单项选择题 诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是()
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴结转移
D.出现大片坏死
E.Ki-67高表达
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本题答案:C
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169、单项选择题 火箭免疫电泳时,沉淀峰顶部呈不清晰的云雾状提示()
A.抗原不纯
B.抗体不纯
C.抗原过量
D.电流过大
E.电泳未达终点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 下列哪一项不属于疖的特点()
A.色红、灼热、疼痛
B.突起根浅
C.肿势限局
D.范围多在2cm以下
E.易脓、易溃、易敛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
该患者可选治疗方式有()
A.α受体阻滞剂控制血压
B.开放左肾上腺肿瘤切除术
C.氨基导眠能注射治疗
D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F.观察等待
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 颅内压增高引起最严重的后果是()
A.脑疝
B.Cushing反应
C.胃肠功能紊乱
D.血管源性脑水肿
E.细胞毒性脑水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 节细胞神经瘤的描述中,错误的是()
A.发病年龄高于神经母细胞瘤
B.肿瘤不规则,无包膜
C.切面灰白或灰黄,常见钙化点
D.可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织
E.临床症状不明显
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 外伤性颅内血肿的主要致命因素是()
A.急性脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
175、多项选择题 非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是()
A.CT显示纵隔淋巴结大于1cm者
B.原发癌为T者
C.原发癌为T者
D.腺癌或大细胞癌
E.参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者
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本题答案:A, E
本题解析:BCD为纵隔镜检查的相对适应证。
176、单项选择题 成人麻醉前什么时候开始禁食水最合适()
A.禁食14小时,禁水6小时
B.禁食12小时,禁水4小时
C.禁食10小时,禁水2小时
D.禁食8小时,禁水1小时
E.禁食6小时,不禁水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 大便出血,血与黏液相混,血色暗红,肛门坠胀,多为()
A.息肉痔
B.内痔
C.混合痔
D.肛裂
E.锁肛痔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 甲状腺功能亢进手术的适应证()
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠早期妇女
D.妊娠中期妇女
E.妊娠晚期妇女
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:继发性甲亢及高功能腺瘤,应用药物或131I治疗的效果不显著,同时还有恶变的可能,宜手术治疗。晚期妊娠,甲亢与妊娠间的相互影响已不大,待分娩后再手术。而妊娠早、中期影响大,且不适宜药物及I治疗应早期手术。
179、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的()
A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定
G.24小时尿钾测定
H.24小时尿17羟及17酮类固醇测定
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的()
A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 药筒拨法的主要作用是()
A.排毒
B.祛腐
C.消肿
D.止痛
E.软坚
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本题答案:A
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182、单项选择题 切开法的切开方向,不正确的是()
A.乳部易放射形切开
B.关节区一般施行横切口
C.手指部最好正面切开,免伤伸屈功能
D.面部沿皮肤自然纹理切开
E.口周切口易小,免留疤痕
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 男性,36岁,尿频、尿急、尿痛2年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20~30个/HP,红细胞10~20个/HP
最可能的诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱衣原体感染
E.泌尿系结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 等渗性缺水多发生于()
A.长期使用利尿剂
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.大量呕吐
E.腹泻
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本题答案:D
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185、单项选择题 患者男性,35岁,痛性勃起1个月,阴茎背侧可触及一硬结,排尿无异常,治疗上不宜采用哪种方法()
A.维生素E
B.强的松
C.他莫昔芬
D.化疗
E.放疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()
A.早期出现休克
B.患者烦躁,查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 先天性水疝区别于原发及继发水疝的特点为()
A.透光试验阳性
B.阴囊肤色正常,积液张力较大
C.积液张力不大,比较柔软
D.平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失
E.穿刺可抽出液体
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本题答案:D
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188、单项选择题 鼻咽癌好发于()
A.梨状隐窝
B.咽鼓管圆枕
C.咽隐窝
D.口咽部
E.喉咽部
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本题答案:C
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189、单项选择题 有头疽初起症状多见()
A.粟粒样脓头
B.蜂窝状脓头
C.肿硬如钉丁之状
D.漫肿无头
E.光软无头
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本题答案:A
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190、单项选择题 患者女性,63岁,患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄,半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。
对上述反应的处理除停药外,还应给予()
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.钾盐
D.硝苯地平
E.西沙必利
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本题答案:C
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191、单项选择题 酒齄鼻初期称为()
A.红斑期
B.瘙痒期
C.丘疹期
D.鼻赘期
E.以上均不是
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本题答案:A
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192、单项选择题 患者如有身体轻便,不怒不惊,指甲红润,二便通利的表现时,中医称之为()
A.心善
B.肝善
C.脾善
D.肺善
E.肾善
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本题答案:B
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193、单项选择题 男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。
骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是()
A.前列腺部
B.球部
C.膀胱颈部
D.膜部
E.阴茎部
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本题答案:D
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194、单项选择题 项后皮肤初起如粟米样丘疹,继而增大坚硬,肿胀作痛,脓头多个,状如蜂窝,诊断应为()
A.疔
B.痈
C.有头疽
D.发
E.流注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 脱疽常见以下证型,除了()
A.寒湿证
B.血瘀证
C.热毒证
D.气血两虚证
E.气滞血瘀证
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有()
A.骨骼肌
B.软骨
C.脂肪
D.骨
E.横纹肌母细胞
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本题答案:E
本题解析:恶性周围神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生,当含有横纹肌母细胞时称恶性蝾螈瘤。
197、单项选择题 滑动疝最易发生的部位是()
A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 生于颈部结喉正中,结块按之坚硬如石,表面凹凸不平,随吞咽动作的移动减少或推之不移者称为()
A.岩瘿
B.肉瘿
C.气瘿
D.石瘿
E.瘿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 肾盂肾炎最常见的致病微生物是()
A.寄生虫
B.大肠杆菌
C.产气杆菌
D.病毒
E.葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 先天水疝有以下表现,除了()
A.平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失
B.听诊可闻及肠鸣音
C.阴囊肤色正常,积液张力不大
D.透光试验阳性
E.穿刺可抽出液体
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本题答案:B
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