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1、单项选择题 关于痱子,叙述错误的是()。
A.称汗疹,是在高温潮湿环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病
B.高温、高湿季节多发,青壮年多发
C.可分为白痱、红痱、脓痱和深在性痱子
D.白痱为汗液在角质层或角质层下汗管溢出所致
E.脓痱多由红痱发展而来,针头大小浅脓疱或脓性丘疱疹。好发于光滑皮肤处
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 关于着暗色丝孢霉病,叙述正确的有()。
A.浅表型包括掌黑癣和黑色毛结节病
B.皮肤及皮下组织感染临床表现主要为皮下囊肿或脓肿
C.组织病理学检查可见硬壳细胞
D.直接镜检可见偶有分支的棕色菌丝
E.还可引起鼻窦和脑部感染
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 复发性多软骨炎最常见的临床表现是()。
A.双耳郭软骨炎
B.鼻软骨炎
C.眼部病变
D.关节病变
E.呼吸系统病变
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本题答案:A
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4、多项选择题 关于日光性角化症,叙述正确的有()。
A.日光、紫外线、放射性热能、电离辐射等可诱发本病
B.好发于日光暴露部位
C.AK可发展为侵袭性SCC
D.可以累及附属器上皮
E.肥厚型AK临床和组织病理学与鳞状细胞癌很难区分
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 在2005年WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类中,蕈样肉芽肿变异型和亚型包括()。
A.亲毛囊性MF
B.色素减退/增加性MF
C.Paget样网状细胞增生症
D.色素紫癜性皮病样MF
E.肉芽肿性皮肤松弛症
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。
该患者病情属于()。
A.急性炎症期
B.慢性炎症期
C.色素沉着期
D.萎缩期
E.皮肤异色病期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者女,45岁,英国人,因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体:全身皮肤干燥,腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱,伴渗液。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.结节性红斑
D.丘疹性荨麻疹(虫咬皮炎)
E.大疱性类天疱疮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 全秃是指()。
A.全身毛发全部脱落
B.头发全部脱落
C.汗毛脱落
D.腋毛脱落
E.阴毛脱落
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15cm×5cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。
支持本诊断的依据是()。
A.双胫前及双足压凹性水肿
B.两侧胸腔积液,心包积液
C.下腹部肿块
D.胸部CT:两肺间质性炎症改变
E.“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 先天性巨细胞病毒感染的临床表现有()。
A.肝、脾肿大
B.黄疸
C.皮肤淤斑
D.脑钙化
E.脉络膜视网膜炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 Hebra痒疹的特点有()。
A.儿童期发病
B.皮疹好发于四肢伸侧,下肢较上肢为重
C.可并发痒疹横痃
D.血液中嗜酸粒细胞增多
E.皮损常称为痒疹小结节
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。
该患者最可能的诊断为()。
A.家族性慢性良性天疱疮
B.毛囊角化病
C.脂液性角化
D.融合性网状乳头瘤病
E.黑棘皮病
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本题答案:B
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13、单项选择题 关于麻风各型患者的麻风杆菌量,排列正确的是()。
A.TT>BT>BB>BL>LL
B.LL>BL>BB>BT>TT
C.LL>BT>BB>BL>TT
D.BB>BL>BT>LL>TT
E.LL>BL>TT>BT>BB
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本题答案:B
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14、多项选择题 患者女,35岁,因“躯干、四肢红斑、风团,伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑,3d前躯干、四肢出现红斑、风团,伴有关节疼痛及发热,体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪及对乙酰氨基酚(扑热息痛),热可缓解,但皮疹不见消退。
可能的诊断是()。
A.荨麻疹
B.荨麻疹性血管炎
C.丘疹性荨麻疹
D.成人Still病
E.药物超敏综合征
F.药物性皮炎
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本题答案:B, E, F
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15、单项选择题
患者男,38岁,因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,且向周围扩展,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好,无全身症状,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体:左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块,四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形,境界明显,结节的外围呈暗红色晕,形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕(下图)。
本病最可能的诊断是()。
A.寻常狼疮
B.瘰疠性皮肤结核
C.疣状皮肤结核
D.溃疡性皮肤结核
E.非典型分枝杆菌感染
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本题答案:C
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16、单项选择题 结节病特异性的皮肤损害不包括()。
A.结节性红斑
B.冻疮样狼疮
C.毛细血管扩张性狼疮疹样结节病
D.斑疹或丘疹性结节病
E.瘢痕结节病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 烟酸缺乏病皮肤损害好发于()。
A.曝光和受压摩擦部位
B.皮肤皱褶和细嫩部位
C.口腔周围
D.躯干
E. 四肢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。
因可能影响美观,患者要求对面部皮损进行积极治疗,疗效好且不良反应少。医师建议除口服中药外,可外用()。
A.糖皮质激素
B.美容遮盖剂
C.广谱UVB照射治疗
D.钙调神经磷酸酶抑制剂
E.氮芥乙醇溶液
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本题答案:D
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19、多项选择题 属于常染色体显性遗传的色素障碍性皮肤病有()。
A.白癜风
B.白化病
C.斑驳病
D.Waston综合征
E.雀斑
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本题答案:C, D, E
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20、多项选择题 关于寻常性痤疮,叙述正确的有()。
A.初发皮疹被称为粉刺
B.毛囊内游离脂肪酸减少
C.毛孔角化
D.毛囊内痤疮丙酸杆菌增加
E.口服四环素有效
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。
患者符合SLE的标准,其中不包括()。
A.发热、面部蝶形红斑
B.心包炎
C.ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D.白细胞<4×109/L
E.血管炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 关于太田痣,叙述正确的有()。
A.常发生于亚洲人种和白种人
B.出生时和青春期早期均好发
C.常单侧发生,偶见双侧发生
D.真皮乳头和网状层上部可见树突状黑素细胞
E.部分患者可有眼内压升高
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。
最可能的诊断是()。
A.Sjǒgren综合征出现系统受累
B.系统性红斑狼疮
C.重叠综合征(Sjǒgren综合征合并SLE.
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 关于头癣,叙述正确的有()。
A.白癣多由犬小孢子菌感染所致
B.白癣感染方式为发外型
C.黑癣致病菌主要为断发毛癣菌和紫色毛癣菌
D.黑癣感染方式为发外型
E.黄癣的病原菌为许兰黄癣菌
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 下列疾病中,现在认为肯定与结核杆菌感染有关的是()。
A.寻常狼疮
B.酒糟鼻样结核疹
C.盘状红斑狼疮
D.面部播散性粟粒性狼疮
E.硬红斑
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于重叠综合征,叙述错误的是()。
A.同时患2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
B.先后具有2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
C.SLE患者同时伴有双下肢肌肉酸胀、无力,为SLE与多发性肌炎的重叠
D.发病与机体免疫紊乱有关
E.治疗要兼顾所重叠的病种类型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 黑棘皮病的发病因素包括()。
A.遗传
B.内分泌
C.药物
D.肿瘤
E.饮食
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 患者女,32岁,因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是()。
A.0.1%氯氟舒松霜
B.0.1%糠酸莫米松霜
C.1%氢化可的松霜
D.0.1%糠酸莫米松软膏
E.醋酸氟轻松软膏
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。
关于该病的治疗原则,叙述错误的是()。
A.注意保暖,避免手指外伤
B.心力衰竭是其致死的主要原因,应该早期、积极治疗
C.可用非甾体消炎药
D.合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
E.通常用泼尼松1mg·kg-1·d-1控制病情
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 与疣状表皮发育不良伴发皮肤癌有关的有()。
A.HPV16
B.HPV11
C.HPV18
D.HPV5
E.HPV8
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 酒渣鼻是一种()。
A.丘疹鳞屑性疾病
B.自身免疫性疾病
C.变态反应性皮肤病
D.皮肤附属器疾病
E.皮肤肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于慢性光化性皮炎,叙述错误的是()。
A.除暴露部位外,非暴露部位也可受累
B.组织病理学检查可出现不典型淋巴细胞及Sezary样细胞
C.在日光暴露后加重,往往能明确提供光诱发皮炎的病史
D.严重病例可选用沙度利胺(150~300mg/D.、糖皮质激素和(或)免疫抑制剂
E.严格避光,避免服用各种含有光敏性的药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。
此时可选择的进一步治疗方案包括(提示予以泼尼松40mg/d口服,1周后,患者左前臂肿胀无明显消退。)()。
A.甲泼尼龙冲击疗法
B.加用霉酚酸酯口服
C.可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗
D.同时口服环孢素A
E.免疫球蛋白冲击治疗
F.加强抗生素的使用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。
该患者最可能的诊断是()。
A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎
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本题答案:H
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35、单项选择题 患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。
最可能的诊断是()。
A.食管癌
B.类风湿关节炎
C.进行性系统性硬皮病
D.白癜风
E.混合性结缔组织病
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本题答案:C
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36、单项选择题 对痤疮瘢痕治疗无效的是()。
A.激光
B.磨削术
C.糖皮质激素局部封闭
D.口服抗生素
E.美容手术
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本题答案:D
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37、多项选择题 与斑秃发病相关的因素包括()。
A.遗传
B.情绪应激
C.内分泌失调
D.自身免疫
E.感染
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 引起手足口病的主要病原体是()。
A.柯萨奇病毒A16
B.柯萨奇病毒A9
C.柯萨奇病毒A1
D.柯萨奇病毒B9
E.柯萨奇病毒B16
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 关于疱疹样天疱疮,叙述正确的有()。
A.本病特点是皮肤损害类似疱疹样皮炎
B.组织病理学为嗜碱粒细胞海绵形成
C.免疫病理学检查符合天疱疮的改变
D.氨苯枫或雷公藤有较好的疗效
E.本病预后一般较好
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者女,20岁,因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体:体型消瘦;上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑,少数部位略呈条带状,境界尚清,未见明显丘疹。
组织病理学检查中见到的相应改变为(提示为明确诊断,患者行局部组织病理学检查。)()。
A.表皮弥漫性角化不全
B.基底细胞液化变性
C.颗粒层呈楔形增厚
D.真皮浅层带状致密的淋巴细胞浸润
E.真皮乳头内明显的红细胞漏出
F.真皮乳头内较多噬色素细胞浸润
G.毛囊附属器周围致密的团块状淋巴细胞浸润
H.真皮内胶原间疏松,间隙增大
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 多形红斑的常见诱发因素有()。
A.感染
B.药物
C.寒冷
D.日光
E.妊娠
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。
患者检查均无异常,可以选择的治疗包括()。
A.皮肤保湿
B.系统使用肾上腺糖皮质激素
C.局部应用肾上腺糖皮质激素
D.环孢素
E.PUVA
F.窄谱UVB
G.湿包治疗
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本题答案:A, C, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 关于脂溢性角化,叙述错误的是()。
A.为老年人最常见的良性表皮肿瘤
B.通常难以自行消退
C.表面常覆盖有油腻性鳞屑
D.容易恶变
E.可能与日晒、慢性炎症刺激等有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 关于变应性接触性皮炎,叙述正确的有()。
A.可以表现为非湿疹样
B.可以通过血清转移
C.局部接触也可以出现全身反应
D.反应限于接触部位
E.已经安全使用多年的物品不会发生反应
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 人工皮炎的病因可能有()。
A.多数患者应归于人格障碍
B.巨大的压力、某些药物的应用、虐待
C.持续接触某种有害物质
D.食用易引起过敏的食物
E.为逃脱自己的职责而做成疾患
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 EB病毒所致疾病有()。
A.鼻咽癌
B.儿童淋巴瘤
C.幼儿急疹
D.传染性单核细胞增多症
E.川崎病
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患儿男,2岁,因“持续高热5d”来诊。体温39~40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻。查体:口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大;双眼结膜充血,无渗出;右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛;躯干可见弥漫性红色斑片,未见出血点;心脏听诊未见异常。实验室检查:WBC20.3×109/L,N0.81,L0.14,PLT567×109/L,CRP73mg/L;肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图:左心轻度扩大,左冠状动脉稍宽(3.5mm)。
诊断考虑为()。
A.出疹性病毒感染
B.急性淋巴结炎
C.重症渗出性多形红斑
D.病毒性心肌炎
E.川崎病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者男,35岁,双耳郭反复红肿、疼痛2个月,加重20d,双眼痛,结膜充血伴外周小关节肿痛2周。
该病可能危及生命的并发症不包括()。
A.大动脉瘤
B.气管软骨塌陷引起重度呼吸困难
C.系统性血管炎
D.心脏瓣膜功能不全
E.败血症
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本题答案:E
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49、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、头痛6d,皮疹3d”入院。查体:T39.5℃;意识清楚;面部及双眼结膜充血;皮疹主要分布于躯干部,掌跖、面部无皮疹,为鲜红色充血性斑丘疹;脾肋下2cm,质软。实验室检查:PLT80×109/L;脑脊液中白细胞及蛋白稍高;外斐反应OX效价1∶240。
本病最常见的并发症为()。
A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.脑炎
D.消化道出血
E.闭塞性脉管炎
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本题答案:A
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50、多项选择题 患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。
本病的处理措施不包括()。
A.必须隔离患者
B.尽快明确诊断
C.早期应用四环素对症治疗
D.高热时可应用大剂量的退热剂
E.毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素
F.禁用磺胺类抗生素
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本题答案:A, D
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51、多项选择题 患者女,25岁,因“唇部红斑脱屑,久治不愈2年”来诊。查体:全身皮肤正常,唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。
为明确诊断,应追问的病史和进行的检查包括()。
A.特应性病史
B.舔唇史
C.尿常规
D.局部接触物如口红与皮疹的关系
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.组织病理学
H.斑贴试验
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本题答案:A, B, D, E, G, H
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52、多项选择题 患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月,弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查:血常规:Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。
诊断不考虑的疾病是(提示外周血及骨髓血培养(-);骨髓穿刺结果无明显异常;咽拭子真菌及细菌培养(-);淋巴结活检:炎症反应。心脏彩超:正常。)()。
A.SLE
B.淋巴瘤
C.败血症
D.成人Still病
E.风湿热
F.亚急性感染性心内膜炎
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本题答案:A, B, C, E, F
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53、单项选择题 患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。
不宜选用的治疗药物和措施是()。
A.硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等
B.大剂量糖皮质激素
C.D-青霉胺
D.秋水仙碱
E.对症治疗
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本题答案:B
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54、单项选择题 患者男,58岁,因“面部皮肤反复瘙痒,严重时有渗出3年”来诊。查体:面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。
该患者下一步要做的检查是()。
A.斑贴试验
B.皮损细菌培养
C.血常规
D.马拉色菌检查
E.抗核抗体(ANA.
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本题答案:A
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55、多项选择题 泥螺-日光性皮炎的治疗包括()。
A.避免日晒
B.局部对症处理
C.内服利尿剂,多饮水以促进光敏物排泄
D.抗组胺药
E.严重者可短期使用糖皮质激素
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本题答案:A, B, C, D, E
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56、单项选择题 关于结节病的试验室检查,叙述错误的是()。
A.Kveim试验是诊断结节病的特异性试验
B.特异性组织学改变是上皮样细胞肉芽肿
C.结核菌素皮肤试验大多数呈强阳性反应
D.支气管肺泡灌洗液CD4/CD8>3.5,对结节病具有极高的特异性
E.胸部X线片可用于肺结节病的分级
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本题答案:C
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57、多项选择题 下列烧伤患者中不必住院治疗的有()。
A.Ⅱ度烧伤小于体表面积15%,无面、手足及会阴部受累
B.Ⅲ度烧伤小于体表面积2%者
C.Ⅱ度双足、双小腿烧伤
D.Ⅰ度烧伤
E.青年男性Ⅱ度烧伤面积25%,无面、手足及会阴部受累
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本题答案:A, B, D
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58、多项选择题 关于疾病恐怖症的治疗,叙述正确的有()。
A.以心理治疗为主
B.以药物治疗为主
C.可适当应用抗焦虑药物
D.可适当应用抗抑郁药物
E.糖皮质激素对本病治疗有效
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本题答案:A, C, D
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59、单项选择题 患者女,21岁,未婚,因“双手变凉,接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红,伴有疼痛2年”来诊。
如果检查结果均未见异常,最可能的诊断是()。
A.红斑狼疮
B.变应性皮肤血管炎
C.硬皮病
D.混合结缔组织病
E.雷诺病
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本题答案:E
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60、多项选择题 患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。
治疗上可采取的措施有(提示粪隐血(+);腹部X线片:未见异常。)()。
A.禁食、水
B.糖皮质激素
C.补充液体及能量
D.应用抑酸剂
E.口服抗组胺药物及非甾体消炎药
F.静脉滴注维生素C
G.应用山莨菪碱
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本题答案:A, B, C, D, E, F, G
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61、单项选择题 关于石棉状糠疹,叙述正确的是()。
A.一种红斑鳞屑性皮肤病
B.一种发生于头皮、厚积的类似于石棉状的慢性鳞屑性损害
C.老年人多发
D.需要激素治疗
E.真菌检查阳性
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本题答案:B
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62、单项选择题 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
为明确诊断,最有意义的检查是()。
A.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
B.抗ds-DNA抗体
C.HLA-B27?
D.血尿酸
E.RF
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本题答案:E
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63、多项选择题 巨细胞动脉炎可累及()。
A.鼻及肺部
B.皮肤
C.心
D.眼
E.脑
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本题答案:B, C, D, E
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64、多项选择题 患者男,40岁,因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体:右颊黏膜孤立白色斑块;未发现其他病损。
进一步处理措施包括()。
A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
B.口服维生素A
C.清除口腔内感染灶,注意口腔清洁
D.局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
E.长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
F.补充B族维生素
G.发病期间应用抗生素以控制感染
H.大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植,覆盖创面
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本题答案:A, B, C, D, E, H
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65、单项选择题 患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变
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本题答案:B
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66、多项选择题 关于白化病,叙述错误的有()。
A.黑色素细胞数目与形态基本正常
B.酪氨酸生成不足,酪氨酸酶活性减少
C.属于常染色体显性遗传
D.对紫外线照射不敏感
E.视力减弱,皮肤癌发生风险增加
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本题答案:C, D
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67、单项选择题 患者女,21岁,未婚,因“双手变凉,接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红,伴有疼痛2年”来诊。
应该给该患者做的检查是()。
A.自身抗体检测
B.皮肤组织病理学
C.心脏彩超
D.皮肤CT
E.结核菌素试验
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本题答案:A
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68、单项选择题 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。
首选的治疗方案是()。
A.糖皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.丙种球蛋白
D.卡马西平
E.眼部手术
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本题答案:A
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69、多项选择题 关于红斑性肢痛病,叙述正确的有()。
A.是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病
B.表现为阵发性肢端发红、肿胀、皮温升高和剧烈烧灼痛
C.患者喜热,遇热症状可缓解
D.长期不愈,均可发生溃疡与坏疽
E.夜间症状明显且发作次数较多
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 水痘的临床表现有()。
A.皮疹向心性分布
B.斑疹、丘疹、水疱、结痂等各期皮疹同时存在
C.水疱顶端有脐凹
D.口腔黏膜可有损害
E.愈后一般不留瘢痕
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 与皮脂缺乏有关的有()。
A.糖尿病、黏液性水肿、尿崩症
B.鱼鳞病、维生素缺乏、麻风
C.硬皮病、放射性皮炎、皮肤萎缩等
D.经常接触碱性物质、肥皂或洗衣粉
E.年龄增大
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 引起光变应性接触性皮炎的常见光敏物有()。
A.喹诺酮类药物
B.氯丙嗪
C.青霉素
D.遮光剂如二苯甲酮
E.卤代水杨酸
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
73、多项选择题 患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC6.1×109/L;脑脊液检查:有核细胞100×106/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。
莱姆病检查可取的组织标本不包括()。
A.病灶皮肤
B.肿大淋巴结
C.关节滑膜
D.肝
E.脾
F.脑脊液
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本题答案:D, E
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74、多项选择题 患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。
目前需要进一步完善的检查项目包括(提示喉镜检查发现咽后壁有一息肉样物,详细询问病史发现平时有咳血丝史。)()。
A.息肉切除
B.EBV抗体检查
C.激光治疗
D.息肉切除+组织病理学
E.术前查凝血全套
F.抗感染治疗
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本题答案:B, D, E, F
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 关于血管脂肪瘤的组织病理学,叙述正确的有()。
A.此瘤无明显包膜,常呈分叶状
B.瘤内除脂肪组织外,有不同程度的血管增生
C.增生血管以毛细血管为主,血管腔内常有透明血栓
D.间质内胶原纤维常呈均匀化,染淡伊红色,无明显炎症反应
E.间质内可见梭形星状细胞
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
76、多项选择题 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。
可采取的治疗措施是(提示尿常规:蛋白质(++),并见颗粒管型。)()。
A.低蛋白饮食
B.糖皮质激素
C.应用氨苯砜
D.口服雷公藤
E.口服非甾体消炎药
F.口服碘化钾
G.应用青霉素
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 Chediak-Higashi综合征患者不会出现的表现是()。
A.黏膜出血、鼻出血和淤斑
B.反复呼吸道感染
C.眼睛和毛发色素脱失
D.程度不等的神经系统病变
E.肉芽肿性结肠炎或肺纤维化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。
目前其治疗方法可采用()。
A.冷冻
B.电烧灼
C.Mohs显微外科手术
D.激光
E.X线、镭、钴
F.外用糖皮质激素软膏
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 川崎病的诊断标准包括()。
A.不明原因的发热,持续5d或更长
B.眼球结膜充血,口唇潮红
C.多形性皮疹
D.手、足硬肿,指(趾)末端脱屑
E.非化脓性颈部淋巴结肿大
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 关于马拉色菌和花斑癣,叙述错误的有()。
A.马拉色菌是皮肤上的正常菌群
B.从花斑癣患者皮损最常分离的菌种是糠秕马拉色菌
C.马拉色菌直接镜检可见成簇的圆形和卵圆形芽生孢子及短菌丝
D.马拉色菌毛囊炎皮损可见丘疹、脓疱和粉刺
E.花斑癣在婴儿、儿童中罕见
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 硬皮病患者的实验室检查常出现()。
A.抗核抗体
B.抗U1RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.拓扑异构酶型抗体
E.抗SSA/SSB抗体
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 下列药物中可能具有光敏性的有()。
A.吩噻嗪类
B.氯丙嗪
C.磺胺类降糖药
D.化学性遮光剂
E.糖皮质激素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 巨细胞动脉炎属于()。
A.皮肤小血管性疾病
B.静脉血栓性疾病
C.大血管性血管炎
D.中性粒细胞性血管炎
E.淋巴细胞性血管炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 疣状癌区别于鳞状细胞癌的特征在于()。
A.上皮呈棒样指状突起
B.肿瘤基底部和周边部均呈球茎状在一个广泛的层面上推进式生长
C.癌细胞非典型性明显,核分裂多见
D.肿瘤基底和周边部常呈明显的条索状或团块状浸润性生长
E.乳头样结构和基底“推挤样”侵袭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。
诊断应考虑(提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕,双耳郭见粟粒大小白色丘疹,数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射电镜:裂隙位于致密板下层。)()。
A.单纯型大疱性表皮松解症
B.营养不良型大疱性表皮松解症
C.获得性大疱性表皮松解症
D.脓疱疮
E.儿童线状IgA大疱性皮病
F.SSSS
G.家族性慢性良性天疱疮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。
最不必要做的检查是()。
A.组织病理学
B.直接免疫荧光
C.间接免疫荧光
D.盐裂皮肤间接免疫荧光
E.疱液细菌+真菌培养
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 光变应性接触性皮炎的主要作用光谱是()。
A.UVA
B.UVB
C.UVC
D.UVA和UVB
E.UVA和UVC
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 皮肤黄瘤病的治疗原则包括()。
A.控制饮食,给低脂、低糖饮食
B.给降脂药
C.局限性皮损可用激光或液氮冷冻治疗
D.较大者可外科切除
E.皮疹泛发时无须治疗
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 Ausptiz征的形成机制有()。
A.颗粒层变薄或消失
B.乳头顶部棘层变薄
C.真皮乳头向上延长
D.真皮毛细血管脆性增加
E.真皮乳头毛细血管扩张充血
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患者女,25岁,因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体:手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹;四肢肌力4级。胸部X线片:双肺间质病变。
在治疗过程中,查心肌酶:CK5623U/L,肝功能:AST425U/L,ALT320U/L,TBil、TBA均正常。需要采取的措施是()。
A.护肝治疗
B.继续激素治疗辅以护肝治疗
C.激素治疗无须护肝治疗
D.停用激素及其他药物治疗
E.查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 关于摩擦性苔藓样疹,叙述错误的是()。
A.摩擦性苔藓样疹常见于学龄前儿童,好发于手背、前臂及肘膝部
B.病因可能与非特异性机械刺激有关
C.女多于男,大多数于夏秋季发病,皮疹形态单一
D.初为粟粒大小正常肤色或淡红色丘疹,扁平或略呈半球状,中心呈密集成簇或呈轻度苔藓样变
E.好发于手、腕、前臂、肘、膝、足背等处,躯干部皮疹常疏散分布
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于光化性肉芽肿,叙述错误的是()。
A.好发于热带、亚热带地区
B.环状皮疹隆起处组织病理学以弹性纤维溶解性肉芽肿为特征
C.肉芽肿中央可有黏蛋白沉积
D.皮损堤状隆起处具有珍珠样色泽
E.是长期遭受日光曝晒引起的一种肉芽肿疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者女,10岁,因“口唇及周围皮肤干燥、灼痛半年”来诊。曾口服抗生素、维生素及马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等,外涂鱼肝油软膏,均无效。查体:上、下唇及周围皮肤暗红色,下唇干燥。诊断应首先考虑()。
A.腺性唇炎
B.浆细胞性唇炎
C.光线性唇炎
D.剥脱性唇炎
E.接触性唇炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 Wegener肉芽肿可累及()。
A.鼻及肺部
B.皮肤
C.肾
D.眼
E.神经系统
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 结核型麻风的临床特点有()。
A.皮损局限
B.病情不稳定
C.神经损害发生早而严重
D.一般不累及黏膜和内脏器官
E.查菌阴性
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 关于口蹄病,叙述正确的有()。
A.由DNA病毒引起
B.有病畜接触史
C.引起此病的病原体具有高度的传染性和可变异性
D.表现为口腔黏膜、舌、手、足等处水疱
E.皮肤可表现为疼痛的表浅性溃疡
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 属于肥大细胞增生症的疾病包括()。
A.色素性荨麻疹
B.Darier病
C.皮肤肥大细胞瘤
D.持久性发疹性斑状毛细血管扩张
E.皮肤划痕征
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 组织病理学:纤维组织间有结节状瘤细胞团,中央坏死,坏死周边的瘤细胞呈栅栏状排列;瘤细胞团由上皮样细胞和梭形细胞组成,细胞核异型性明显,但罕见双核或奇形核细胞;免疫组织化学染色:波形蛋白、CD34和角蛋白(+)。最可能的诊断是()。
A.上皮样肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.血管肉瘤
E.深部环状肉芽肿
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本题答案:A
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99、单项选择题 苹果酱现象见于()。
A.盘状红斑狼疮
B.系统性红斑狼疮
C.寻常狼疮
D.疣状皮肤结核
E.瘤型麻风
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本题答案:C
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100、单项选择题 常见的瘙痒性皮肤病不包括()。
A.老年瘙痒症
B.妊娠痒疹
C.结节性痒疹
D.嗜酸粒细胞增多性皮病
E.慢性单纯性苔藓
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本题答案:D
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101、单项选择题 患者女,25岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
该患者在治疗过程中皮损突然加重,出现明显红肿渗液和脓疱,最可能的原因是()。
A.药物反应
B.反跳
C.金黄色葡萄球菌感染
D.食入辛辣食物
E.自身敏感性皮炎
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本题答案:C
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102、单项选择题 色素性荨麻疹的特征除外()。
A.是皮肤肥大细胞增生症最常见的临床类型
B.皮损以风团为主
C.婴儿可发生水疱性皮损
D.Darier征(+)
E.大多数预后较好
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本题答案:B
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103、单项选择题 患者女,44岁,因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体:生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,躯干散在抓痕。实验室检查:尿蛋白(++++)。
根据患者目前表现,有关皮肤病的可能诊断为()。
A.瘙痒症
B.湿疹样皮炎
C.疥疮
D.荨麻疹
E.接触性皮炎
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本题答案:A
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104、多项选择题 食入以下未煮熟的动物肉有感染皮肤裂头蚴病危险的有()。
A.蛙肉
B.猪肉
C.蛇肉
D.狗肉
E.鸟肉
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本题答案:A, C, E
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105、多项选择题 肠病性肢端皮炎是一种少见的遗传性婴幼儿疾病,其临床特征包括()。
A.腔口周围和四肢末端皮炎
B.发育迟缓
C.慢性腹泻
D.秃发
E.甲板出现肥厚、萎缩、变形甚至脱落
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本题答案:A, B, C, D, E
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106、单项选择题 不属于多形红斑组织病理学特点的是()。
A.基底细胞液化变形
B.表皮角质形成细胞坏死
C.表皮下水疱形成
D.直接免疫荧光和间接免疫荧光可见线状沉积的IgG和C3
E.真皮血管周围有淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润
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本题答案:D
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107、单项选择题 臭汗症是指()。
A.汗腺分泌在特定情况下减少
B.仅小汗腺分泌障碍引起
C.汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味
D.仅大汗腺分泌障碍引起
E.皮脂腺分泌障碍引起汗液气味改变
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本题答案:C
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108、单项选择题 患者女,6岁,因“背部多处淡白色斑片6年”来诊。查体:边缘不规则,摩擦皮损部位局部不发红,而周围正常皮肤则出现红斑。最有可能的诊断是()。
A.贫血痣
B.白癜风
C.无色素痣
D.白化病
E.斑驳病
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本题答案:A
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109、单项选择题 关于Sjǒgren综合征,叙述错误的是()。
A.女性多于男性
B.主要是外分泌腺受累
C.唾液流量:15min内收集自然流出唾液≤1.5ml
D.腮腺造影:末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影
E.Schirmer试验:≤10mm/5min
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本题答案:E
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110、单项选择题 患者女,35岁,因“躯干、四肢红斑、风团,伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑,3d前躯干、四肢出现红斑、风团,伴有关节疼痛及发热,体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪及对乙酰氨基酚(扑热息痛),热可缓解,但皮疹不见消退。
最可能的诊断是(提示查体见周身散在的风团及色素沉着。)()。
A.荨麻疹
B.荨麻疹性血管炎
C.丘疹性荨麻疹
D.成人Still病
E.药物超敏综合征
F.药物性皮炎
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本题答案:B
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111、单项选择题 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。
最可能的诊断是()。
A.结节性红斑
B.过敏性紫癜
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.脂膜炎
G.Sweet综合征
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本题答案:G
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112、多项选择题 患者女,25岁,因“唇部红斑脱屑,久治不愈2年”来诊。查体:全身皮肤正常,唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。
可能的诊断包括()。
A.特应性皮炎
B.刺激性唇炎
C.接触性唇炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.光线性唇炎
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本题答案:A, B, C, H
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113、单项选择题 患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。
诊断暂不考虑()。
A.冻疮
B.冷红斑
C.冷球蛋白血症
D.冷纤维蛋白原血症
E.系统性红斑狼疮
F.冷凝集素综合征
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本题答案:B
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114、单项选择题 患者女,52岁,农民,因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤,当时发现木枝上有小虫,以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感,以头皮、面部、会阴部明显,瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张,称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”,要求医师为其检查。
治疗本病的最佳药物是()。
A.阿苯达嗪
B.匹莫齐特
C.特比萘芬
D.外用硫磺软膏
E.抗组胺药物
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本题答案:B
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115、单项选择题 关于痤疮,叙述错误的是()。
A.只有青年人才发病
B.发病与多种因素有关
C.可造成多种形态的损害
D.常反复发作持续数年
E.可有婴儿痤疮
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本题答案:A
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116、单项选择题 患者男,35岁,双耳郭反复红肿、疼痛2个月,加重20d,双眼痛,结膜充血伴外周小关节肿痛2周。
最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.复发性多软骨炎
D.风湿热
E.贝赫切特综合征(白塞综合征)
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本题答案:C
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117、单项选择题 麻风的首选治疗药物是()。
A.利福平
B.氯苯吩嗪
C.泼尼松
D.氨苯砜
E.酞胺哌啶酮
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本题答案:D
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118、单项选择题 患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。
该患者的治疗方案中,错误的是()。
A.患者应避免外界各种诱因,以免疾病复发和加剧
B.如有感染,局部或系统使用抗生素
C.当有细菌感染病情加重时选择高敏感抗生素
D.系统应用免疫抑制剂和激素
E.可使用局部皮损切除或照射治疗
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本题答案:D
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119、单项选择题 患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。
家族性慢性良性天疱疮的特点不包括()。
A.为一种罕见遗传性疾病
B.由不规则的显性基因引起
C.其特征为反复发生群集的水疱和大疱
D.主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处
E.尼氏征(-)
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本题答案:E
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120、单项选择题 患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。
最可能的诊断是(提示追问病史,患者既往口腔经常出现溃疡,平均每年发作5~6次。)()。
A.急性女阴溃疡
B.梅毒
C.软下疳
D.贝赫切特综合征(白塞综合征)
E.生殖器疱疹
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
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本题答案:D
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121、单项选择题 患者女,44岁,因“双下肢水肿半年,全身瘙痒2个月”来诊。查体:生命体征平稳,面部蝶形分布的淡黄色斑片,双下肢中度压凹性水肿,膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚,有抓痕和血痂,躯干散在抓痕。实验室检查:尿蛋白(++++)。
既往患者在当地诊断为肾炎,此次患者入院后不需做的检查是()。
A.肾功能
B.皮肤组织病理学检查
C.变应原检测
D.心脏彩超
E.末梢血分析
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本题答案:D
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122、单项选择题 患者女,45岁,英国人,因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体:全身皮肤干燥,腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱,伴渗液。
目前该患者首选的处置是()。
A.血常规
B.斑贴试验
C.抗菌治疗
D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎
E.抗组胺药物止痒
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本题答案:D
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123、多项选择题 神经性皮炎患者常伴有()。
A.精神紧张
B.易怒
C.焦虑
D.消瘦
E.肥胖
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本题答案:A, B, C, D
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124、单项选择题 患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。
确诊依据是()。
A.发病有家族史
B.冬轻夏重现象
C.组织病理学
D.同形反应
E.ATP2C1基因突变
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本题答案:C
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125、单项选择题 患者男,25岁,因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体:双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点,表面少量鳞屑。3d前查血、尿常规正常。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.色素性紫癜性皮病
C.皮肤淀粉样变性
D.瘙痒症
E.郁积性皮炎
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本题答案:B
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126、多项选择题 关于脂溢性皮炎,叙述正确的有()。
A.脂溢性皮炎好发于皮脂溢出区
B.老年人不会发生脂溢性皮炎
C.脂溢性皮炎患者饮食没有禁忌
D.脂溢性皮炎患者要避免各种机械刺激
E.基本皮损为带油腻性鳞屑的黄红色斑片,伴不同程度瘙痒及慢性经过
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本题答案:A, D, E
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127、单项选择题 慢性手足癣的特征性临床表现是()。
A.两足一手
B.红斑
C.丘疹
D.鳞屑角化
E.浸渍糜烂
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本题答案:A
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128、单项选择题 患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。
为明确面部皮损的性质,最方便的无创伤性检查是()。
A.真菌检查
B.皮肤镜检查
C.伍氏灯检查
D.皮肤活检
E.B超检查
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本题答案:C
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129、多项选择题 关于念珠菌,叙述正确的有()。
A.白念珠菌是最常见的浅部、深部念珠菌病的致病菌
B.间擦部位念珠菌病皮损中找到酵母细胞且具有假菌丝有诊断意义
C.1年中发作4次以上的阴道念珠菌病称为复发性阴道念珠菌病
D.克柔念珠菌对氟康唑天然耐药
E.可从正常人口腔、消化道、阴道中分离到念珠菌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
130、多项选择题 患者男,40岁,因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体:右颊黏膜孤立白色斑块;未发现其他病损。
诊断考虑的疾病有(提示白斑呈白色或乳白色的丝绒状斑片,稍用力可擦掉。)()。
A.口腔黏膜白斑病
B.口腔念珠菌性感染
C.白癜风
D.鹅口疮
E.口腔扁平苔藓
F.白色海绵痣
G.溃疡性膜性口炎
H.复发性阿弗它口腔炎
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本题答案:B, D
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131、单项选择题 患者女,35岁,因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力,但患者否认曾受虐待。查体:左侧面部、左上臂可见线状抓痕,部分结痂。
该患者可能患的疾病是()。
A.神经性表皮剥蚀
B.人工皮炎
C.皮肤行为症
D.瘙痒症
E.神经性皮炎
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本题答案:B
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132、单项选择题 患者男,40岁,因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹,无明显自觉症状。组织病理学:表皮不同程度的不典型增生,细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。
诊断首先考虑()。
A.尖锐湿疣
B.扁平疣
C.鲍温样丘疹病
D.疣状表皮发育不良
E.扁平湿疣
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本题答案:C
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133、单项选择题 关于结节性痤疮及囊肿性痤疮,叙述错误的是()。
A.多见于男性
B.多见于女性
C.不易消退
D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
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本题答案:B
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134、单项选择题 患者女,15岁,因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体:全身皮肤干燥,颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。
在治疗过程中,必须注意的事项是()。
A.忌口
B.少洗澡
C.避免接触宠物
D.避免接触单纯疱疹病毒感染患者
E.避免劳累
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本题答案:D
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135、多项选择题 抗Jo-1(+)的PM/DM患者,临床上常表现为抗合成酶抗体综合征,该综合征的临床表现包括()。
A.肌无力
B.发热
C.间质性肺炎
D.心房颤动
E.技工手
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本题答案:A, B, C, E
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136、单项选择题 直接镜检结果对着色芽生菌病有诊断意义的是()。
A.芽生孢子
B.大分生孢子
C.硬壳细胞
D.假菌丝
E.棕色有隔菌丝
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本题答案:C
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137、多项选择题 光毒性药物反应临床表现可能有()。
A.急性光毒性
B.蓝灰色色素沉着
C.甲剥离
D.苔藓样疹
E.假性卟啉病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
138、多项选择题 关于烧伤的治疗,叙述正确的有()。
A.创面处理是治疗成败的关键之一,贯穿烧伤治疗的全过程
B.伤后立即进行冷处理,冷水或冷水浸过的湿毛巾或直接用冰块局部冷敷,伤后6h以内效果好;适于Ⅱ度烧伤;冷疗烧伤面积不宜超过20%
C.化学烧伤立即用水冲洗,酸烧伤不能直接用碱性溶液冲洗
D.Ⅱ度烧伤需在无菌条件下进行清创术,术后创面采用包扎或暴露
E.清创术后创面可根据情况行包扎、暴露、半暴露疗法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予地塞米松10mg,静脉滴注3d后改为5mg,再3d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。
最可能的诊断是()。
A.湿疹
B.特应性皮炎
C.盘状湿疹
D.接触性皮炎
E.自身敏感性皮炎
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本题答案:D
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140、多项选择题 川崎病的临床特征包括()。
A.好发于5岁以下婴幼儿
B.持续高热,抗生素及退热剂治疗有效
C.眼球结膜充血,畏光,大量分泌物
D.口唇充血、皲裂
E.多形性皮疹伴手足硬肿
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
141、多项选择题 患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。
为进一步寻找病因,患者应进行的相关检查是()。
A.皮肤组织病理学检查
B.血糖检测
C.肝、肾功能检测
D.胸部X线片
E.末梢血检测
F.疥螨检测
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
142、多项选择题 关于线状IgA大疱性皮病,叙述正确的有()。
A.临床表现类似疱疹样皮炎或类天疱疮
B.直接免疫荧光发现IgA呈线状沉积在表皮基底膜带上
C.对氨苯枫治疗反应好
D.分为儿童型和成人型
E.组织病理学检查示表皮内水疱
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本题答案:A, B, C, D
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143、单项选择题 患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。
该病的组织病理学表现除外()。
A.出现上皮角栓
B.固有层淋巴细胞带状浸润
C.棘层变薄
D.胶原纤维变性
E.出现胶样小体
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本题答案:C
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144、多项选择题 皮质醇增多症(库欣综合征)的临床表现包括()。
A.发病年龄高峰在20~30岁
B.水牛背
C.满月脸
D.向心性肥胖
E.皮肤干燥、脆弱、多毛、面部座疮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 甲的基本结构包括()。
A.甲床
B.甲板
C.甲母质
D.甲周
E.甲缘
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本题答案:A, B, D
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146、多项选择题 光化性扁平苔藓的临床表现包括()。
A.好发于面、手背、上肢伸侧等曝光部位
B.颈和手背可出现色素减退斑
C.指甲常受累,头皮很少累及
D.面部和手背环状色素沉着性斑块最常见
E.面部可出现黄褐斑样皮疹
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本题答案:A, B, D, E
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147、多项选择题 按光毒性致敏物不同,光毒性接触性皮炎包括()。
A.尿布皮炎
B.光毒性焦油皮炎
C.狒狒综合征
D.香料皮炎
E.放射性皮炎
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 患者女,70岁,因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹,逐渐扩大。查体:心、肺、腹无异常;左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹,隆起,界清,轻度角化、结痂,上覆少量白色或淡黄色鳞屑,融合成片,大小约12.0cm×10.0cm;全身浅表淋巴结未触及肿大。
此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是()。
A.免疫组织化学染色
B.PAS染色
C.甲苯胺蓝染色
D.直接免疫荧光检查
E.细胞遗传学检查
F.吉姆萨染色
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本题答案:B
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149、单项选择题 患者男,65岁,因“额部红斑8h,转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒,搔抓时疼痛,照镜子发现局部有2片带状红斑,未予处理。中午时疼痛加重,红斑上出现密集小水疱、脓疱,个别水疱呈灰黑色坏死,遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜;1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。
该患者应诊断为()。
A.带状疱疹
B.接触性皮炎
C.体癣继发细菌感染
D.隐翅虫皮炎
E.湿疹
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本题答案:D
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150、单项选择题 患者女,28岁,因“双下肢结节1周”来诊。查体:双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节,触痛(+)。
如果组织病理学表现为间隔性脂膜炎,最可能的诊断是()。
A.结节性红斑
B.变应性皮肤血管炎
C.脂膜炎
D.Sweet综合征
E.硬红斑
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本题答案:A
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151、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
患者最可能的诊断是(提示脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)()。
A.狼疮性脑病
B.脑梗死
C.原发癫痫
D.精神分裂症
E.细菌性脑炎
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本题答案:A
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152、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
诊断考虑的疾病是(提示WBC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()。
A.肾病综合征
B.系统性红斑狼疮
C.溶血性贫血
D.亚急性皮肤型红斑狼疮
E.皮肌炎
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本题答案:B
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153、单项选择题 引起寻常疣的病毒类型是()。
A.HPV1,HPV2,HPV4,HPV7
B.HPV6,HPV11
C.HPV16,HPV18
D.HPV3,HPV10,HPV28,HPV41
E.HPV5,HPV8
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。
患者所患疾病可能的遗传模式是()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.Y染色体遗传
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本题答案:A
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155、多项选择题 关于侵袭性恶性黑素瘤,叙述正确的有()。
A.瘤细胞穿破基底膜侵入真皮
B.黑素瘤细胞在真皮胶原束之间呈列兵样排列
C.瘤基底部细胞仍呈巢状,细胞大,含色素(色素痣的结构正好相反)
D.常有原位黑素瘤的表皮内特点
E.淋巴管内或血管内有瘤细胞
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。
最可能的诊断是()。
A.鼻窦炎
B.肺炎
C.急性肾小球肾炎
D.结节病
E.Wegener肉芽肿
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本题答案:E
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157、单项选择题 患者男,45岁,因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体:项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块,上覆细鳞屑,边缘浸润;双肘部肥厚性斑片。
下列治疗方法中不恰当的是()。
A.外用糖皮质激素软膏
B.封包疗法
C.局部封闭
D.抗组胺药
E.抗生素
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本题答案:E
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158、单项选择题 丹毒皮损好发于()。
A.臀部
B.小腿和面部
C.下肢
D.上肢
E.躯干
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本题答案:B
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159、多项选择题 患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。
以下检查中有助于明确诊断的是()。
A.组织病理学
B.直接免疫荧光
C.透射电镜
D.疱液涂片和细菌培养
E.间接免疫荧光
F.肝功能、肾功能、尿常规
G.基因诊断
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本题答案:A, B, C, D, E, G
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160、单项选择题 关于化脓性肉芽肿,叙述正确的是()。
A.与感染无关
B.是真正的肉芽肿
C.好发于成年人
D.皮损可以自行消退
E.是一种先天性、良性结节状增生
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本题答案:A
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161、多项选择题 关于妊娠疱疹,叙述正确的有()。
A.妊娠疱疹又名妊娠天疱疮
B.妊娠疱疹病情严重者应用大剂量糖皮质激素治疗
C.妊娠疱疹患者应避免再次妊娠或服用含雌激素及黄体酮的避孕药以防复发
D.可发生于妊娠期及产后期
E.注意营养,补充钙剂和维生素C等
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本题答案:C, D, E
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162、单项选择题 关于胶样粟丘疹,叙述正确的是()。
A.分为斑块型和胶样粟丘疹型,而以斑块型最常见
B.皮损以针尖挑破后可挤出坚实的珍珠样小粒
C.可长期存在而不消退
D.本病斑块型常有家族史
E.胶样物质HE染色呈嗜酸性,PAS和结晶紫染色(+),VanGieson染色呈黄色,不耐淀粉酶
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本题答案:C
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163、单项选择题 患者女,60岁,RA患者,有十二指肠溃疡病史,NSAID类药物首选()。
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.美洛昔康
D.双氯芬酸
E.萘普生
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本题答案:A
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164、多项选择题 关于着色芽生菌病,叙述正确的有()。
A.常见致病真菌有卡氏枝孢霉、裴氏着色霉、疣状瓶霉、紧密着色霉等
B.主要治疗手段是手术切除
C.伊曲康唑、特比奈芬治疗有效
D.组织病理学检查可见假上皮瘤样增生和肉芽肿
E.多有外伤史
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本题答案:A, C, D, E
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165、单项选择题 多汗症是指()。
A.大汗腺分泌过多
B.小汗腺分泌过多
C.精神紧张时多汗
D.睡觉时多汗
E.冬天多汗
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本题答案:B
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166、多项选择题 关于鳞状毛囊角化病的皮损,叙述正确的有()。
A.好发于头皮
B.基本损害为肤色或褐色圆形鳞屑斑,境界清楚,鳞屑中心与皮肤紧贴
C.皮疹大多数融合成片
D.中心有一黑色毛囊角栓,边缘略游离,周围绕以色素减退晕
E.鳞屑自行脱落或去除后,中心黑点仍存在,数天后,鳞屑又可长出
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本题答案:B, D, E
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167、多项选择题 甲病的临床表现包括()。
A.外形变化
B.甲板和软组织附着物变化
C.甲色泽变化
D.甲硬度变化
E.甲表面变化
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本题答案:A, B, C, D, E
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168、单项选择题 治疗慢性甲沟炎最有效的药物是()。
A.咪康唑霜
B.莫匹罗星软膏
C.维甲酸
D.1∶8000高锰酸钾液
E.10%鱼石脂液
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本题答案:A
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169、单项选择题 患者男,28岁。阴囊一侧出现红斑,随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂,间有黄豆大小的扁平丘疹,其上有发亮的银白色鳞屑,阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变,如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙,上有结痂。
该疾病的病因不包括()。
A.饮食习惯突然变化和食用方法不当
B.供应量不足和需要量增加
C.大量服用维生素
D.胃肠吸收障碍
E.食物搭配不合理
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本题答案:C
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170、多项选择题 皮肌炎中血清肌酶常升高,以下叙述正确的有()。
A.血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性
B.肌酶的升高常晚于临床表现数周
C.晚期肌萎缩,肌酶可正常
D.CK和ALD特异性高
E.血清肌红蛋白在肌炎患者中常早于CK出现
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本题答案:C, D, E
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171、单项选择题 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因为()。
A.狼疮脑病
B.进行性肾衰竭
C.心力衰竭
D.感染
E.缺血性股骨头坏死
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本题答案:B
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172、单项选择题 美国“Cush”诊断标准中诊断成人Still病的的4个必要条件不包括()。
A.发热≥39℃
B.关节痛或关节炎
C.类风湿因子<1∶80
D.抗核抗体<1∶100
E.白细胞≥15×109/L
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本题答案:E
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173、多项选择题 关于猫抓病,叙述正确的是()。
A.是一种亚急性肉芽肿性淋巴结炎
B.皮肤表现可有结节性红斑、多形红斑或紫癜
C.所有患者均可见猫抓伤口
D.本病多累及老年人
E.组织病理学:Warthin-Starry染色可发现病原体
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本题答案:A, B, E
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174、单项选择题 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()。
A.生命体征监测
B.脑电图
C.颅脑MRI
D.脑脊液检查
E.肌肉活检
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本题答案:E
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175、单项选择题 患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。
在治疗过程中,首选治疗方案是()。
A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺合用泼尼松
D.肾移植
E.局部放疗
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本题答案:C
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176、多项选择题 患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。
该患者可能的诊断是()。
A.急性女阴溃疡
B.梅毒
C.软下疳
D.贝赫切特综合征(白塞综合征)
E.生殖器疱疹
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
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本题答案:C, D
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177、单项选择题 临床上最常见的痤疮损害为()。
A.粉刺
B.炎性丘疹
C.脓疱
D.结节
E.囊肿
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本题答案:B
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178、单项选择题 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.风湿热
E.痛风性关节炎
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本题答案:A
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179、单项选择题 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
控制病情发展,缓解病情的最佳药物是()。
A.泼尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
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本题答案:D
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180、多项选择题 脂溢性皮炎一般发于()。
A.面部
B.胸背部
C.掌跖部位
D.腹股沟
E.腋窝
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本题答案:A, B, D, E
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181、多项选择题 瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕的鉴别要点有()
A.肥厚性瘢痕一般不超过原损伤范围
B.瘢痕疙瘩存在蟹足状伸展
C.肥厚性瘢痕一至数年后可变平
D.瘢痕疙瘩常有家族史
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本题答案:A, B, C, D
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182、单项选择题 皮肤行为症的临床表现不包括()。
A.吸吮手指,久之指头浸润、肿胀,发生湿疹样改变
B.反复舐吮口唇及其周围皮肤,致其产生边界清楚的潮红、糜烂、脱屑或增厚、色素沉着等一系列改变
C.反复无意识啃咬或抠损指(趾)甲,致其残缺不全,指(趾)端常有肉刺或瘢痕
D.抠抓或损伤手指、手背或前臂等处皮肤,致其破损出血,出现结痂、瘢痕或遗留色素沉着等改变
E.患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗
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本题答案:E
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183、单项选择题 患者男,65岁,因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥,瘙痒不明显。查体:躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块,界限清楚,形状呈圆形、卵圆形或环状外观,部分形成隆起性结节。组织病理学:表皮内散在深染脑回状单一核细胞,核大,周围有空晕,真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润,有异型性,即核深染,外形、大小不规则。
最可能的诊断是()。
A.皮肤淋巴细胞浸润症
B.蕈样肉芽肿
C.皮肌炎
D.红皮病
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤
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本题答案:B
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184、单项选择题 患者女,42岁,因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒,夏季自行缓解,每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体:右胫前皮肤粗糙,肥厚性斑块、抓痕、血痂;其他处皮肤未见疾患。
临床诊断考虑()。
A.接触性皮炎
B.湿疹
C.冬季瘙痒症
D.局限性瘙痒症
E.肥厚性扁平苔藓
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本题答案:D
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185、单项选择题 麻风病患者的“狮面”可见于()。
A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型
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本题答案:B
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186、多项选择题 蔬菜日光性皮炎的治疗包括()。
A.避光
B.予利尿剂或泻剂以促进致敏物排泄
C.症状严重者予以糖皮质激素
D.有水疱或糜烂时可予3%硼酸溶液湿敷
E.继发感染者可用百多邦软膏等抗生素外用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF:大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。
诊断考虑为()。
A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.重症多形红斑
D.获得性大疱性表皮松解症
E.疱疹样皮炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 患者男,35岁,因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小,略感瘙痒,曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学:真皮中上部小血管内皮细胞肿胀,血管壁周围可见炎症细胞浸润,以中性粒细胞为主。
正确的治疗方案是()。
A.维甲酸
B.糖皮质激素+四环素
C.甲氨蝶呤+烟酰胺
D.四环素
E.氨苯砜
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本题答案:E
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189、多项选择题 关于板层状鱼鳞病,叙述正确的有()。
A.全身弥漫分布厚而大的黄棕色四方鳞屑,边缘翘起
B.有睑外翻或唇外翻,为特征性表现
C.出生时即发病
D.有松弛性大疱
E.多为常染色体隐性遗传
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本题答案:A, B, C, E
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190、单项选择题 能通过胎盘引起胎儿宫腔内感染的寄生虫是()。
A.血吸虫
B.弓形体
C.阿米巴原虫
D.蛲虫
E.棘腭口线虫
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本题答案:B
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191、单项选择题 患者女,51岁,因“左下肢多发性红丘疹20余年,加重伴疼痛6年”来诊。查体:左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹,质中,无压痛;7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节,质硬,按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起,伴刺痛感;10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学:真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块,周围无包膜;VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成,期间有少量染色呈红色的胶原纤维。
本病起源的组织不包括()。
A.毛发
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌
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本题答案:D
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192、单项选择题 关于弥漫性非表皮松解型掌跖角皮病,叙述错误的是()。
A.遗传模式为性联遗传
B.对称发生于掌跖部
C.表现为掌跖皮肤全部角化过度,呈蜡样外观
D.掌跖部常继发真菌感染
E.肘膝部常受累
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 呈乳头瘤样损害的痣细胞痣多属于()
A.交界痣
B.混合痣
C.皮内痣
D.黑素痣
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 雅司病与梅毒的鉴别诊断不包括()。
A.梅毒主要通过性接触传播,雅司病为非性接触传播
B.梅毒初发皮损好发于生殖器,雅司病原发疹好发于四肢与面部
C.三期梅毒症状一般较三期雅司病严重
D.其病原体不同
E.雅司病的非特异性及特异性梅毒血清学反应皆为阴性
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本题答案:E
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195、单项选择题 关于神经纤维瘤病,叙述错误的是()。
A.主要分为Ⅰ型和Ⅱ型2种亚型
B.若发现6个或以上且直径在1.5cm以上的牛奶咖啡斑,具有诊断意义,通常提示NF1
C.Lisch结节是发生于虹膜的色素性错构瘤,为NF1的特征性表现
D.牛奶咖啡斑为神经纤维瘤特有,一旦出现即可诊断
E.皮肤神经纤维瘤常见“钮孔”现象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 光变应性药物反应的治疗包括()。
A.避免日晒及各种光暴露
B.停用各种可能的光敏性药物
C.局部治疗
D.严重者加用系统治疗
E.可参照一般的接触性皮炎处理原则
来源:91考试网 91ExAm.org
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 烟酸缺乏病的主要促发因素有()。
A.日晒
B.局部摩擦
C.重体力劳动
D.精神抑郁
E.大量食用海产品
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 淀粉样变苔藓最常见的发病部位为()。
A.双小腿胫前
B.腰
C.前臂外侧
D.背部
E.臀部
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本题答案:A
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199、单项选择题 关于外胚叶发育不良,叙述错误的是()。
A.包括无汗性、有汗性及其他少见综合征
B.无汗性外胚叶发育不良典型的三联症包括毛发增多、无牙和少汗或无汗
C.出汗性外胚叶发育不良为常染色体显性遗传,以甲营养不良、毛发缺陷和掌跖角化为特征表现
D.无汗性外胚叶发育不良以X连锁隐性遗传为主
E.可伴智力低下、癫痫和侏儒症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 患者男,40岁,因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹,无明显自觉症状。组织病理学:表皮不同程度的不典型增生,细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。
可选用的治疗方法中错误的是()。
A.冷冻
B.CO2激光
C.ALA光动力
D.外用咪喹莫特
E.外用2%莫匹罗星软膏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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