1、单项选择题  骨折的专有体征为（）

A.异常活动、畸形、骨擦音
B.功能障碍、畸形、骨擦感
C.异常活动、疼痛、畸形
D.畸形、疼痛、异常活动
E.活动受限、畸形、骨擦感

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本题答案：A
本题解析：骨折专有体征为：畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。

2、单项选择题  关于创伤性休克下列不合理的是（）

A.快速补充血容量
B.适当使用镇静剂
C.对症处理，防止继发性损害
D.及时使用抗生素
E.需手术者立即手术

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本题答案：E
本题解析：需手术者，应在血压稳定后或初步回升时进行。

3、单项选择题  按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，属于（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤

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本题答案：C
本题解析：2.我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：Ⅱ度面积<9%；中度烧伤：Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%；特重度烧伤：总烧伤面积75%或Ⅲ度烧伤>20%，或已有严重的并发症。

4、单项选择题  胰腺癌的好发部位是（）

A.胰头
B.胰体
C.胰尾
D.胰体、尾部
E.全胰腺

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本题答案：A
本题解析：胰腺癌包括胰头癌和胰体尾部癌。其中胰头癌占大多数，病理以导管腺癌为主。

5、单项选择题  股骨干上1/3段骨折，近端出现（）

A.患肢内收、缩短、外旋畸形
B.枪刺刀畸形
C.屈曲、外旋、外展移位
D.骨筋膜室综合征
E.复位、固定、功能锻炼

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本题答案：C
本题解析：1.股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。 2.胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。 3.骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

6、单项选择题  关于急性胰腺炎叙述不正确的是（）

A.腹痛常为首发症状
B.常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻
C.多数患者出现中度以上发热
D.部分患者出现一过性黄疸
E.病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

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本题答案：B
本题解析：腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。

7、单项选择题  门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是（）

A.腹膜后交通支
B.前腹壁交通支
C.直肠肛管交通支
D.食管胃底交通支
E.肠系膜上、下静脉交通支

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本题答案：D
本题解析：临床上最有意义的是食管、胃底静脉交通支，此处离门静脉与腔静脉主干较近，两端静脉承受压力差最大，因而受门静脉高压的影响最早，也最显著。该静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄，受胃液反流的侵袭和粗糙食物损伤，或腹内压增高时，可导致曲张静脉破裂。

8、单项选择题  需要限期手术的疾病是（）

A.胃癌
B.急性阑尾炎
C.慢性胰腺炎
D.易复性疝
E.肝破裂

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本题答案：A
本题解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。

9、单项选择题  选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.5天
E.3天

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本题答案：B
本题解析：周围静脉输注受营养液浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，2周以上应选用中心静脉置管完成输注。

10、单项选择题  单侧喉返神经损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：A
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

11、单项选择题  颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为（）

A.法洛四联症
B.墨菲（Murphy）征
C.库欣反应
D.Charcot三联症
E.雷诺综合征

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本题答案：C
本题解析：急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢吸气，使肝脏下移，若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气，称为墨菲(Murphy)征阳性。雷诺综合征属于动脉疾病，是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。

12、单项选择题  以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是（）

A.心脏停搏
B.心室纤颤
C.心电机械分离
D.心室扑动
E.心房颤动

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本题答案：B
本题解析：心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离三种类型，其中以心室纤颤为最常见。

13、单项选择题  患者女，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅Ⅱ度，此患者的烧伤面积应估计为（）

A.27%
B.18%
C.17%
D.21%
E.15%

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本题答案：B
本题解析：中国新九分法，将人体按表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%可简记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干、会阴)，此题中，左上肢为(5+6+7)/2=9，头、面、颈为：3+3+3=9，9+9=18所以估算面积为18%。

14、单项选择题  下列肾损伤最易引起休克的是（）

A.肾挫伤
B.肾包膜裂伤
C.肾盂黏膜破裂
D.肾蒂损伤
E.肾皮质部分损伤

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本题答案：D
本题解析：肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常因失血发生休克。

15、单项选择题  下列不属于骨折早期并发症的是（）

A.休克
B.神经损伤
C.脂肪栓塞
D.关节僵硬
E.血管损伤

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本题答案：D
本题解析：关节僵硬是由于患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，及关节囊和周围肌肉挛缩所致。

16、单项选择题  多见于糖尿病患者的是（）

A.深部脓肿
B.下颌蜂窝织炎
C.疖
D.小腿丹毒
E.唇痈

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本题答案：C
本题解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。 2.颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。 3.疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。

17、单项选择题  不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.重症胰腺炎
D.休克
E.肿瘤放、化疗

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本题答案：D
本题解析：休克患者应尽旱去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗，待休克纠正后再给予营养支持。

18、单项选择题  可诊断呼吸、心搏骤停的是（）

A.瞳孔缩小
B.桡动脉搏动消失
C.股动脉搏动消失
D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作
E.肱动脉搏动消失

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本题答案：D
本题解析：1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。 2.呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。 3.大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。

19、单项选择题  肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是（）

A.解痉止痛
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正体液失调
E.采取半卧位

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本题答案：B
本题解析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，即利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道的张力和压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于胃肠功能的恢复。

20、单项选择题  

休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压1.76kPa(18cmH2O)，此时采用的治疗措施是（）

A.加快输血
B.加快输液
C.强心剂
D.应用血管扩张剂
E.应用血管收缩剂

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本题答案：D
本题解析：1.经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。 2.仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。

21、单项选择题  关节脱位的专有体征是（）

A.弹性固定
B.疼痛
C.肿胀
D.局部压痛
E.功能障碍

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本题答案：A
本题解析：关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

22、单项选择题  对放射治疗高度敏感的肿瘤是（）

A.淋巴组织肿瘤
B.结肠癌
C.皮肤鳞癌
D.子宫颈癌
E.乳腺癌

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本题答案：A
本题解析：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。

23、单项选择题  瘫痪严重的患者适应于（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：D
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

24、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 该患者经手法复位、石膏外固定术后，以下护理措施不正确的是（）

A.石膏干固前，用手掌扶托
B.伤肢剧痛，给予止痛剂
C.观察手指端的血液循环
D.适当抬高患肢
E.固定以外的关节伸屈活动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  颅后窝骨折可损伤（）

A.嗅神经和视神经
B.面神经和听神经
C.9～12对脑神经
D.脑脊液鼻漏
E.耳后皮下瘀斑

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本题答案：C
本题解析：颅底骨折可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。颅前窝骨折可合并嗅神经和视神经损伤，颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，颅后窝骨折可损伤第9～12对脑神经。

26、单项选择题  关于高渗性缺水，下列不正确的是（）

A.中度缺水的缺水量为体重的4%～6%
B.血清钠为150mmol/L以上
C.患者通常无口渴
D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
E.纠正缺水时，还需适当补钠

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本题答案：C
本题解析：低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。

27、单项选择题  心跳、呼吸骤停，诊断正确的是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔固定性散大30分钟以上
C.肱动脉收缩压≥8.0kPa（60mmHg）
D.桡动脉搏动消失
E.意识丧失、颈动脉搏动消失、无呼吸

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本题答案：E
本题解析：只要清醒者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。

28、单项选择题  进行性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现（）

A.尿道狭窄
B.膀胱肿瘤
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.膀胱结石

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本题答案：D
本题解析：前列腺增生症是老年男性常见病，进行性排尿困难是该病患者最重要的症状。

29、单项选择题  乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是（）

A.大片皮肤
B.Cooper韧带
C.乳管
D.淋巴管
E.胸膜

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本题答案：A
本题解析：乳癌患者癌肿侵及大片皮肤，表现为多个坚硬的小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，即卫星结节。

30、单项选择题  膀胱结石的典型症状（）

A.尿频
B.尿急
C.血尿
D.排尿突然中断，并感疼痛
E.排尿终末疼痛

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本题答案：D
本题解析：膀胱结石的临床表现为膀胱刺激征，尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴经头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。

31、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 该患者初步诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  直接观察肿瘤（）

A.血、尿、大便常规检查
B.病理检查
C.内镜检查
D.影像学检查
E.肿瘤标志物

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本题答案：C
本题解析：1.内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。 2.影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。 3.病理检查为肿瘤定性诊断的检查。

33、单项选择题  为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取（）

A.平卧位
B.健侧卧位
C.患侧卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位

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本题答案：D
本题解析：心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。

34、单项选择题  抗休克治疗中体表灌流情况的标志是（）

A.精神状态
B.血压
C.皮肤温度、色泽
D.心率
E.尿量

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本题答案：C
本题解析：休克是由于循环血量急剧减少引起，为保证重要脏器的血液循环，皮肤、体表、内脏的血液循环减少，表现为面色苍白，湿冷。而当皮肤变得红润、温暖时说明休克已改善。

35、单项选择题  患者男，35岁。体重70kg全身深Ⅱ度烧伤面积为40%，伤后第一个24小时的补液量应为（）

A.6250ml
B.6200ml
C.4200ml
D.6000ml
E.4800ml

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本题答案：B
本题解析：伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积%×1.5+每日生理需水量(2000ml)=70×40×1.5+2000=6200ml，晶体与胶体液之比为2:1，其中晶体液、胶体液共4200ml，5%～10%葡萄糖液2000ml(水)。

36、单项选择题  高血钾患者发生心律失常时，首先给予（）

A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.11.2%乳酸钠
E.0.1mmol/L盐酸溶液

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本题答案：A
本题解析：1.钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。 2.5%碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO-3。

37、单项选择题  显示肿瘤大小形态（）

A.血、尿、大便常规检查
B.病理检查
C.内镜检查
D.影像学检查
E.肿瘤标志物

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本题答案：D
本题解析：1.内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。 2.影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。 3.病理检查为肿瘤定性诊断的检查。

38、单项选择题  腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（）

A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误入腹腔血管
E.前腹壁血肿

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本题答案：B
本题解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

39、单项选择题  严重的低渗性缺水可补给（）

A.3%高渗性盐水
B.10%葡萄糖注射液
C.林格液
D.等渗性盐水
E.0.9%氯化钠注射液

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本题答案：A
本题解析：低渗性缺水，轻者给予等渗性盐水，中度或重度需要补充高渗性盐水。

40、单项选择题  能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是（）

A.CVP
B.PAWP
C.MAP
D.PCWP
E.MPAP

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本题答案：C
本题解析：1.PAWP是肺动脉楔压，能判定左心室功能，反映血容量是否充足，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 2.CVP是中心静脉压，是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 3.MAP是平均动脉压，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。

41、单项选择题  心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的（）

A.心跳、呼吸骤停的患者
B.意识丧失的患者
C.意识丧失、瞳孔散大的患者
D.休克的患者
E.多脏器功能衰竭的患者

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本题答案：A
本题解析：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称心肺脑复苏。

42、单项选择题  患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。 患者处于何种情况（）

A.无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  合理选择血管活性药物应根据（）

A.血压的高低
B.心跳的快慢
C.休克的类型和阶段
D.患者的神志情况
E.尿量的多少

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本题答案：C
本题解析：根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物，如感染性休克常应用血管活性药物来升高血压，但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。

44、单项选择题  下列不属于行牵引术患者病情监测内容的是（）

A.肢体末端的运动
B.肢体末端的温度
C.肢体末端的颜色
D.肢体的膝腱反射
E.肢体末端的感觉

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本题答案：D
本题解析：牵引术患者病情监测应包括：肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管、神经损伤，注意肢体远端的颜色、温度、感觉和运动功能。

45、单项选择题  患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。 手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Dukes期（）

A.A期
B.C1期
C.B期
D.C2期
E.D期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）

A.脑水肿、脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿

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本题答案：B
本题解析：当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

47、单项选择题  有效循环血量是指（）

A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在静脉内的血量
E.在动脉内的血量

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本题答案：C
本题解析：只有在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，才叫作有效循环血量。

48、单项选择题  助力运动是（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：E
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

49、单项选择题  关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是（）

A.尿量<400ml/d，提示肾衰竭可能
B.少尿期饮食应取低蛋白
C.避免使用含钾药物
D.进入多尿期表示患者已脱离危险
E.禁用对肾有毒性作用的药物

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本题答案：D
本题解析：虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后 期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。

50、单项选择题  肠内营养代谢性并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：A
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

51、单项选择题  暴露疗法护理中最重要的是（）

A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围
B.抬高肢体
C.观察肢体末梢的血循环情况
D.保持敷料干燥
E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日4～6次

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本题答案：E
本题解析：1.包扎疗法护理如下：①采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；③观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；④保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换；⑤预防中暑。 2.暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。

52、单项选择题  实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：E
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

53、单项选择题  胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是（）

A.黄疸消退
B.无腹痛、腹胀
C.无发热
D.大便颜色正常
E.胆汁量引流量减少，颜色淡

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本题答案：E
本题解析：T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发热、大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀及絮状物，拔管前先行夹管试验，再行T管逆行造影，无异常可考虑拔管。

54、单项选择题  初期复苏阶段循环支持最常用的是（）

A.开放气道，维持气道通畅
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.电除颤
E.维持有效循环

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本题答案：C
本题解析：1.开放气道，维持气道通畅是初期复苏的关键。 2.初期复苏阶段循环支持以胸外心脏按压最为常用。 3.二期复苏即药物及器械复苏。

55、单项选择题  有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是（）

A.胸廓的前后径与左右横径的比例为1：1.5
B.胸廓的前后径常小于左右横径的一半
C.胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满
D.胸廓的前后径与左右横径约相等
E.胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

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本题答案：A
本题解析：正常人胸廓呈椭圆形，前后径较左右径为短，比例为1:1.5。

56、单项选择题  分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌

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本题答案：D
本题解析：1.甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素和5-羟色胺。 2.未分化癌属于低分化癌，大多见于70岁左右患者，恶性度高，手术治疗无效。

57、单项选择题  门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

A.治疗顽固性腹水
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗肝性脑病
D.使门静脉系统血流恢复到正常
E.治疗脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压症手术的目的均是为了止血。分流术是降低门静脉系统压力，制止出血，断流术是阻断反常血流，以达到止血的目的，都是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。

58、单项选择题  确定肿瘤性质（）

A.血、尿、大便常规检查
B.病理检查
C.内镜检查
D.影像学检查
E.肿瘤标志物

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本题答案：B
本题解析：1.内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。 2.影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。 3.病理检查为肿瘤定性诊断的检查。

59、单项选择题  易导致象皮肿的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

60、单项选择题  

患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。 该患者可能发生的并发症是（）

A.肠源性感染
B.导管败血症
C.血栓性静脉炎
D.导管堵塞
E.肝胆系统损害

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  胃肠减压的目的不正确的是（）

A.吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀
B.降低胃肠道的压力和张力
C.改善胃肠壁的血液循环
D.促进胃肠功能恢复
E.治疗胃、肠癌

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本题答案：E
本题解析：胃肠减压是利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。胃、肠癌需手术治疗。

63、单项选择题  房间隔缺损的主要病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室阻力负荷增加
D.左、右心室容量负荷均增加
E.左、右心房容量负荷均增加

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本题答案：A
本题解析：1.房间隔缺损左向右分流量逐渐增多，右心负荷加重，导致梗阻性肺动脉高压，右心房、室压力增高。 2.动脉导管未闭致主动脉血液流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量取决于主动脉和肺动脉的压力阶差和导管的粗细，易导致左、右心衰竭。

64、单项选择题  

患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×109/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。

A.情绪放松
B.控制肠道感染
C.戒酒
D.消炎利胆
E.饮食节制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  肠内营养分次输注每次给予的量是（）

A.100～300ml
B.30～50ml
C.400～500ml
D.50～80ml
E.10～20ml

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本题答案：A
本题解析：分次输注适用于胃内给予，每次给予100～300ml。

66、单项选择题  继发性腹膜炎腹痛的特点是（）

A.阵发性全腹绞痛
B.进行性阵发性疼痛加剧
C.剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著
D.高热后全腹痛
E.持续性钝痛

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本题答案：C
本题解析：腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

67、单项选择题  下列检查对诊断前列腺癌最有帮助的是（）

A.血AFP
B.血hCG
C.血HIV
D.血PSA
E.血ESR

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本题答案：D
本题解析：血清前列腺特异性抗原(PSA)主要用于诊断前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于诊断肝癌，人绒毛膜促性腺激素(hCG)用于诊断早孕及妊娠滋养细胞疾病，HIV为人类免疫缺陷病毒，ESR为血沉。

68、单项选择题  急性DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（）

A.使用一般止血药物治疗
B.使用肝素治疗
C.肝素与补充凝血因子同时进行
D.使用抗纤溶药物
E.输血

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本题答案：B
本题解析：对DIC患者应及早进行抗凝治疗。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早越好。DIC的高凝血期用肝素治疗；低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。

69、单项选择题  下列常为丝虫病后遗症的是（）

A.血尿
B.晶体尿
C.无尿
D.乳糜尿
E.脓尿

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本题答案：D
本题解析：由于丝虫成虫寄生在腹膜后淋巴系统，机械性或炎性损伤了淋巴管及其瓣膜，淋巴液反流淤积，由破裂口流出，最常发生在肾内，和尿液混合后排出的尿液即为乳糜尿。

70、单项选择题  引起肾绞痛的疾病是（）

A.尿道结石
B.膀胱破裂
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.肾盂输尿管连接部狭窄

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本题答案：C
本题解析：1.膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。 2.输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。

71、单项选择题  临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是（）

A.动脉血氧分压
B.动脉二氧化碳分压
C.中心静脉压
D.血氧饱和度
E.pH

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本题答案：B
本题解析：动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标，如增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。

72、单项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血（）

A.少量便后鲜血
B.以呕血或便血为主
C.以呕血为主
D.周期性出血，以便血为主
E.反复少量黑便

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本题答案：B
本题解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

73、单项选择题  肾结核的主要传播途径是（）

A.淋巴循环
B.血液循环
C.呼吸道传播
D.直接蔓延
E.肠道传播

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本题答案：B
本题解析：结核杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。

74、单项选择题  患者男， 40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 补液时，可给予补钾的尿量指标是（）

A.>20ml/h
B.>10ml/h
C.>25ml/h
D.>15ml/h
E.>30ml/h

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  锁骨骨折的常见病因是（）

A.直接外力
B.间接外力
C.上胸部撞击
D.中外1/3
E.内1/3

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本题答案：B
本题解析：1.锁骨骨折多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地，力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。

76、单项选择题  一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是立即（）

A.胸外心脏按压
B.口对口人工呼吸
C.畅通呼吸道
D.呼叫他人前来协助抢救
E.判断神志是否消失

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本题答案：E
本题解析：现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。

77、单项选择题  关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是（）

A.见于全身各部位，以颜面部、四肢及会阴部多见
B.呈乳头状突起，有蒂，多为散发
C.瘤体小的只有数毫米直径，大者能有10cm直径
D.表面常有角化，不伴溃疡
E.膨胀性生长，挤压周围组织

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本题答案：C
本题解析：皮肤乳头状瘤见于全身各部位，以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头状突起，有蒂，单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径，大者能有10cm直径。表面常有角化，时伴溃疡。质坚韧，偶有恶变。

78、单项选择题  急性胆管炎、胆管结石的典型症状是（）

A.腹痛、高热、胆囊肿大
B.腹痛、高热、寒战
C.高热、寒战、黄疸
D.胆囊肿大、寒战、黄疸
E.腹痛、寒战高热、黄疸

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本题答案：E
本题解析：胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是"腹痛、寒战高热、黄疸"，亦称之为"Charcot三联症"。在此基础上加上"休克和神经症状"即是急性梗阻化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)五联症。因此答案为E。

79、单项选择题  锁骨骨折最易发生的部位是（）

A.直接外力
B.间接外力
C.上胸部撞击
D.中外1/3
E.内1/3

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本题答案：D
本题解析：1.锁骨骨折多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地，力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。

80、单项选择题  血行转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：C
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

81、单项选择题  Reynolds五联症（）

A.急性胆囊炎、胆结石
B.急性阑尾炎
C.胆总管结石继发感染
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：1.急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征呈阳性。 2.当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战和高热、黄疸。 3.急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。

82、单项选择题  急性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：A
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

83、单项选择题  判断甲亢治疗效果的主要指标是（）

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.心率及脉压变化

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本题答案：E
本题解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。

84、单项选择题  动脉血氧分压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：E
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

85、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）

A.化脓性腹膜炎
B.慢性胰腺炎
C.消化道出血
D.胰腺假性囊肿
E.休克

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本题答案：E
本题解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和DIC等因素所致。

86、单项选择题  患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。 如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是（）

A.手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌
B.手术前1天晚清洁肠道
C.术前2～3天流质饮食，术前1天禁饮食
D.口服抗生素时补充维生素K1
E.术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列不是导致骨折段移位因素的是（）

A.暴力的大小和作用方向
B.肌牵拉力
C.伤者的年龄
D.搬运及治疗不当
E.肢体远侧段的重量

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本题答案：C
本题解析：骨折段移位的因素为外界暴力的性质、大小和作用，肌肉的牵拉，骨折远端肢体重量的牵拉，不恰当的搬运和治疗。与患者的年龄无关。

88、单项选择题  适用于短期肠外营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：D
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

89、单项选择题  关于丹毒，下列说法不正确的是（）

A.由β-溶血性链球菌引起
B.属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外，面部亦常见
E.蔓延快，常伴有组织坏死

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本题答案：E
本题解析：丹毒起病急、进展快，常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。严重时可致全身脓毒血症，但一般不易蔓延。

90、单项选择题  以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在（）

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙
B.患侧的腋中线第5～6肋间隙
C.患侧的腋中线第4～5肋间隙
D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙
E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

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本题答案：E
本题解析：因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体财较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

91、单项选择题  关于中心静脉压叙述不正确的是（）

A.是指下腔静脉的压力
B.与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管阻力的状况
C.CVP过低表示血容量不足
D.CVP过高提示右心功能不全或外周血管阻力高
E.>20cmH2O表示充血性心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力。

92、单项选择题  肾损伤最常见的病理类型是（）

A.肾部分裂伤
B.肾包膜损伤
C.肾挫伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：C
本题解析：肾挫伤，即肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿；肾损伤若涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数患者属此类损伤。

93、单项选择题  甲状腺上动脉来自（）

A.锁骨下动脉
B.颈总动脉
C.颈外动脉
D.颈内动脉
E.无名动脉

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本题答案：C
本题解析：甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上、下动脉，甲状腺上动脉来自颈外动脉，甲状腺下动脉来自锁骨下动脉。

94、单项选择题  

某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是（）

A.大量输液，加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液，加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药

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本题答案：C
本题解析：CVP的正常值为5～10cmH2O，如果CVP<2～5cmH2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP>15～20cmH2O提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。

95、单项选择题  全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是（）

A.意识、肌力恢复
B.氧饱和度达80%即可
C.自主呼吸恢复
D.咽喉反射恢复
E.鼻腔口腔，气管内无分泌物

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本题答案：B
本题解析：意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征，氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在95%以上。

96、单项选择题  复苏是对心跳、呼吸骤停的患者所采取的急救措施，迅速恢复（）

A.循环、呼吸和脑功能
B.循环、肾和脑功能
C.循环、呼吸功能
D.呼吸和脑功能
E.多脏器的功能

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本题答案：A
本题解析：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的急救措施称为复苏。

97、单项选择题  按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%～29%，属于（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤

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本题答案：B
本题解析：我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：Ⅱ度面积<9%；中度烧伤：Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%；特重度烧伤：总烧伤面积75%或Ⅲ度烧伤>20%，或已有严重的并发症。

98、单项选择题  镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过（）

A.2个
B.3个
C.5个
D.8个
E.10个

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本题答案：B
本题解析：1.镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野可见到0～2个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过3个，即为不正常。 2.正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过10个。

99、单项选择题  化脓性关节炎不可逆的病理变化是（）

A.纤维性或骨性强直
B.充血、水肿
C.浆液渗出
D.脓性渗出液
E.纤维蛋白沉积

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本题答案：A
本题解析：化脓性关节炎发展到脓性渗出期，炎症侵入软骨下骨质，关节软骨和滑膜破坏，脓性渗出液使周围组织发生炎性改变，关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直，这不可逆的变化使关节功能严重受损，必定留下后遗症。

100、单项选择题  适用于长期肠外营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：E
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

101、单项选择题  如仍未见效必要时可加用的治疗是（）

A.加快输血
B.加快输液
C.强心剂
D.应用血管扩张剂
E.应用血管收缩剂

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本题答案：C
本题解析：1.经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。 2.仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。

102、单项选择题  在起动时需要帮助的是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：A
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

103、单项选择题  治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（）

A.吸入100%氧气
B.维持有效循环
C.机械通气，选用PEEP
D.积极抗感染治疗
E.营养支持

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本题答案：C
本题解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

104、单项选择题  中期功能锻炼的重点是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：B
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

105、单项选择题  患者男，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是（）

A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.疖
D.痈
E.气性坏疽

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本题答案：B
本题解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

106、单项选择题  护理中需床边隔离的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

107、单项选择题  患者女，56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，pH7.32，呼吸深快，患者出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢件碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症

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本题答案：A
本题解析：1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

108、单项选择题  挺腹试验阳性说明：（）

A.颈神经根受压
B.腰椎小关节错缝
C.腰骶关节扭伤
D.腰部神经根受压
E.腰部肌肉劳损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  破伤风患者产生的毒素是（）

A.痉挛毒素
B.溶血毒素
C.痉挛毒素和溶血毒素
D.透明质酸酶
E.血浆凝固酶

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本题答案：C
本题解析：在缺氧环境中，破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量的毒素，即痉挛毒素和溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。

110、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤愈合的时间通常为（）

A.3～7天
B.1周
C.2周左右
D.3周以上
E.4周以上

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本题答案：C
本题解析：烧伤愈合的特点：Ⅰ度烧伤，3～7天愈合，不留痕迹；浅Ⅱ度烧伤，2周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深Ⅱ度烧伤，3～4周愈合，留有瘢痕。

111、单项选择题  各类休克的共同点为（）

A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安

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本题答案：B
本题解析：各类休克的共同点是有效循环血量急剧减少，而其他四项都是由于有效循环血量减少而引起症状。

112、单项选择题  T形引流管的描述正确的是（）

A.支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄
B.引流渗血、渗液
C.防止积血、积液压迫手术部位
D.防止腹胀
E.可使胆管扩张

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本题答案：A
本题解析：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管，可引流胆汁及残余结石，同时支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小、粘连狭窄等。

113、单项选择题  患者男，43岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.8mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮28mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

A.10%的葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2%的乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.输同型库存血200ml
D.口服钠型树脂10g，每日3次
E.血液透析

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本题答案：C
本题解析：患者目前为急性肾衰竭、高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以治疗措施错误的是C。

114、单项选择题  骨折愈合过程中第三期为（）

A.原始骨痂形成期
B.血肿机化演进期
C.骨痂改造塑形期
D.临床愈合期
E.纤维愈合期

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本题答案：C
本题解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。

115、单项选择题  测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量的指标是（）

A.CVP
B.PAWP
C.MAP
D.PCWP
E.MPAP

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本题答案：A
本题解析：1.PAWP是肺动脉楔压，能判定左心室功能，反映血容量是否充足，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 2.CVP是中心静脉压，是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 3.MAP是平均动脉压，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。

116、单项选择题  患者男，65岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备（）

A.腕部肿胀
B.手指伸屈运动障碍
C.桡骨下端压痛
D.腕部瘀斑
E.餐叉样畸形

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本题答案：E
本题解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)，发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和来源:91考试网 91EXAm.org骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观"餐叉样"畸形，正面观"枪刺样"畸形。

117、单项选择题  患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。 下列检查可最终明确诊断的是（）

A.活组织病理切片检查
B.测定血CEA浓度
C.核素扫描
D.磁共振检查
E.直肠镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  

患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×109/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。

A.饮食因素
B.胆石症
C.肠道感染
D.遗传因素
E.精神因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  肠内营养置管并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：C
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

120、单项选择题  关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是（）

A.结石可引起钝痛和绞痛
B.结石越大疼痛越重
C.可引起肉眼或镜下血尿
D.可引起肾积水
E.双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

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本题答案：B
本题解析：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内大结石及肾盏结石，可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏；双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

121、单项选择题  胫腓骨干骨折易并发（）

A.患肢内收、缩短、外旋畸形
B.枪刺刀畸形
C.屈曲、外旋、外展移位
D.骨筋膜室综合征
E.复位、固定、功能锻炼

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本题答案：D
本题解析：1.股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。 2.胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。 3.骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

122、单项选择题  颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用20%甘露醇250ml应在多长时间内静脉滴注完毕（）

A.20分钟内
B.30分钟内
C.40分钟内
D.50分钟内
E.60分钟内

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本题答案：B
本题解析：临床上对病因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。常用高渗性脱水剂如20%甘露醇250ml，应在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后1 0～20分钟开始颅内压下降，约维持4～6小时，可以重复使用。

123、单项选择题  被动运动适应于（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：A
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

124、单项选择题  患者男，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝

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本题答案：A
本题解析：脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。

125、单项选择题  双手的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：B
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

126、单项选择题  截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应（）

A.每4～6小时定时开放
B.每4～6小时定时夹闭
C.持续开放
D.定时导尿
E.白天夹闭，夜间开放

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本题答案：C
本题解析：截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

127、单项选择题  患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠系膜上动脉栓塞

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本题答案：E
本题解析：肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。

128、单项选择题  患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。 患者行手术治疗，术前准备不正确的是（）

A.术前3天胃肠减压
B.用温开水洗胃3天
C.纠正脱水
D.纠正营养
E.纠正低氯低钾性碱中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）

A.原发性脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小

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本题答案：D
本题解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

130、单项选择题  患者男，60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是（）

A.氯化钠注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.5%葡萄糖注射液
D.复方氯化钠注射液
E.碳酸氢钠注射液

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本题答案：C
本题解析：高渗性缺水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，是首选液体；10%葡萄糖注射液渗透压比血浆高，其他3种液体均会进一步升高血清钠浓度。

131、单项选择题  属于酰胺类的局麻药是（）

A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.可卡因
D.利多卡因
E.氯普鲁卡因

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本题答案：D
本题解析：普鲁卡因、丁卡因、可卡因、氯普鲁卡因均属于酯类局麻药，利多卡因属于酰胺类局麻药。

132、单项选择题  肺癌的治疗以（）

A.化疗为主
B.放疗为主
C.中医中药为主
D.手术为主
E.免疫治疗为主

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本题答案：D
本题解析：肺癌的治疗原则以手术治疗为主，结合放疗、化疗、中医中药及免疫治疗等综合治疗。

133、单项选择题  脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过（）

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个

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本题答案：C
本题解析：离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。当尿路感染时可大量增多，成堆出现，又称脓细胞。

134、单项选择题  中心静脉压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：C
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

135、单项选择题  恶性肿瘤分期的描述不正确的是（）

A.T表示肿瘤的大小
B.N表示淋巴结转移情况
C.M表示脏器转移情况
D.T1N0M0表示肿瘤处于早期
E.T4N3M1表示肿瘤处于中期

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本题答案：E
本题解析：TNM分期中T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块的大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为M1，表示肿瘤处于晚期，无远处转移为M0。

136、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是（）

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去大脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变
E.一侧瞳孔散大

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本题答案：E
本题解析：小脑幕切迹疝和枕大孔疝均会出现意识障碍及生命体征改变，两者的主要区别是小脑幕切迹疝会出现患侧瞳孔散大，而枕骨大孔疝则患者瞳孔可忽大忽小，早期可突发呼吸骤停而死亡。

137、单项选择题  休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.心率
E.尿量

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本题答案：E
本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

138、单项选择题  患者男，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。 患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是（）

A.减轻腹部饱胀感
B.防止呕吐
C.纠正电解质紊乱
D.减轻胃壁水肿和炎症
E.解除梗阻，有利于疾病的康复

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  患者男，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。 该患者的医疗诊断是（）

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.瘢痕性幽门梗阻
E.动力性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：D
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

141、单项选择题  骨牵引时牵引针孔处应（）

A.纱布覆盖
B.滴75%酒精2次/日
C.滴2%碘酊2次/日
D.滴70%酒精每4小时一次
E.滴2%碘酊每4小时一次

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本题答案：B
本题解析：为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。

142、单项选择题  结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：B
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

143、单项选择题  按照骨折的程度和形态分类，属于不完全骨折的是（）

A.斜行骨折
B.裂缝骨折
C.凹陷骨折
D.嵌插骨折
E.压缩骨折

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本题答案：B
本题解析：按照骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为裂缝骨折、青枝骨折等。

144、单项选择题  患者男，45岁。主因电击伤致心跳呼吸骤停送入急诊科，经抢救恢复自主呼吸和心跳，给患者使用巴比妥类药物、戴冰帽、放冰袋（颈部、腋窝、腹股沟等）降温等脑复苏治疗，心肺脑复苏后经过复苏后的治疗和护理，患者无并发症痊愈出院。 患者出院后，易出现的并发症是（）

A.血、气胸
B.肋骨骨折
C.胃内容物反流
D.感染、急性肾衰竭、压疮等
E.胸骨骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  呼吸、心搏骤停的体征是（）

A.瞳孔缩小
B.桡动脉搏动消失
C.股动脉搏动消失
D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作
E.肱动脉搏动消失

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本题答案：D
本题解析：1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。 2.呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。 3.大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。

146、单项选择题  患者男，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3个月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。 对确诊该病有决定意义的检查是（）

A.X线检查
B.尿结核杆菌检查
C.B超
D.膀胱镜
E.尿流动力学检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  双大腿的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：D
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

148、单项选择题  患者低渗性缺水时，其尿比重（）

A.稍升高
B.无变化
C.明显升高
D.无明显变化
E.降低

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本题答案：E
本题解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

149、单项选择题  患肢骨折的远近关节运动的是（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：B
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

150、单项选择题  膀胱肿瘤最早最常见的症状是（）

A.膀胱刺激征
B.血尿
C.排尿困难
D.肾积水
E.疼痛

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本题答案：B
本题解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终未或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

151、单项选择题  左半结肠癌的临床表现是（）

A.全身症状
B.贫血
C.肠梗阻
D.腹部包块
E.便意频繁

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本题答案：C
本题解析：左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，导致肠梗阻的发生。

152、单项选择题  失足摔倒后，小腿只有表浅软组织损伤属于（）

A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.切割伤
E.撕裂伤

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本题答案：A
本题解析：1.伤口是开放性损伤特有的征象，挫伤多为表浅软组织损伤，表现为局部肿胀，触痛或皮肤红紫。 2.刺伤多由金属、木质等尖刺所致。

153、单项选择题  患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病主要的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  平均动脉压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：D
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

155、单项选择题  喉上神经内支损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：D
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

156、单项选择题  患者男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者出现的电解质紊乱的情况是（）

A.轻度高渗性缺水
B.轻度低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.中度低渗性缺水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  慢性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：E
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

158、单项选择题  水中毒对患者危害最大的是（）

A.脑水肿
B.腹水
C.下肢水肿
D.恶心、呕吐
E.眼睑水肿

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本题答案：A
本题解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。

159、单项选择题  患者女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺髓样癌
E.未分化癌

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本题答案：B
本题解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。

160、单项选择题  会阴部的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：E
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

161、单项选择题  急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）

A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

162、单项选择题  患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为（）

A.600ml
B.400ml以上
C.200ml以上
D.800ml以上
E.400ml以下

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本题答案：D
本题解析：胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

163、单项选择题  患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 治疗的重要环节是（）

A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性，应予以接触隔离

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。 肠外营养护理措施不正确的是（）

A.保持导管通畅
B.营养液需在无菌环境下配置
C.营养液需在24小时输注完毕
D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E.营养液中可加入治疗用药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。 最重要的医疗诊断是（）

A.早期胃癌
B.慢性胃窦胃炎
C.胃溃疡瘢痕形成
D.胃息肉
E.胃平滑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  下列是开放性气胸的主要病理生理变化的是（）

A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降

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本题答案：B
本题解析：开放性气胸时患侧胸膜腔内压与大气压相等，吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。

167、单项选择题  患者男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg，应立即为其安置（）

A.平卧位
B.头低足高位
C.中凹卧位
D.俯卧位
E.侧卧位

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本题答案：C
本题解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

168、单项选择题  患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。 护理中应禁忌的是（）

A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该病人的诊断是（）

A.左髁突前脱位
B.左髁突侧方脱位
C.双侧髁突前脱位
D.双侧髁突侧方脱位
E.右侧髁突骨折

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本题答案：E
本题解析：髁突骨折的临床一下表现为：一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突内前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。双侧低位骨折时,2个髁突均被翼外肌拉向前内方，双侧下颌支被拉向上方，可出现后牙早接触；前牙开牙合

170、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆道蛔虫病
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：E
本题解析：1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。 2.最易引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，因为胆道压力高，化脓性胆汁中的细菌和毒素会不断地逆行经肝脏进入血液循环，导致严重的感染中毒性休克。

171、单项选择题  患者男，36岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血5000ml，心电图出现T波高尖，患者出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢件碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

172、单项选择题  胃壁主细胞分泌的是（）

A.碱性黏液
B.促胃液素
C.胃蛋白酶
D.盐酸
E.抗贫血因子

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本题答案：C
本题解析：碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；促胃液素是由G细胞分泌的，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的，主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

173、单项选择题  膀胱破裂的专科辅助检查有（）

A.尿动力试验
B.导尿试验
C.CT
D.MRI
E.膀胱镜

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本题答案：B
本题解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出差异很大提示膀胱破裂。

174、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）

A.去枕平卧位
B.侧俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.头高斜坡卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克

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本题答案：A
本题解析：1.心肌梗死可致心肌收缩力减弱，心排血量减少而引起休克。 2.肝破裂后由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。 3.肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

176、单项选择题  患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。 针对无尿首先应（）

A.加快输液速度
B.用利尿剂
C.进一步询问病史
D.查电解质
E.检查膀胱区及导尿管

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为（）

A.防止疼痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.减少抗生素用量

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本题答案：B
本题解析：化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。

178、单项选择题  患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（）

A.3天后
B.5天后
C.7天后
D.10天后
E.14天后

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本题答案：C
本题解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

179、单项选择题  适用于短期肠内营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：B
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

180、单项选择题  休克失代偿期的微循环变化主要是（）

A.直捷通路开放
B.动静脉短路开放
C.微循环收缩期
D.微循环扩张期
E.微循环衰竭期

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本题答案：E
本题解析：休克失代偿期即休克抑制期，其微循环变化主要是微循环衰竭。

181、单项选择题  甲状腺癌恶性程度最高的是（）

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌

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本题答案：C
本题解析：1.甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素和5-羟色胺。 2.未分化癌属于低分化癌，大多见于70岁左右患者，恶性度高，手术治疗无效。

182、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 最常见的早期并发症是（）

A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.损伤肱动脉
E.继发感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  少尿即每日尿量少于（）

A.50ml
B.100ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

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本题答案：D
本题解析：每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

184、单项选择题  肠内营养胃肠道并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：D
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

185、单项选择题  晚期食管癌的一般X线表现是（）

A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B.食管出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻
C.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄
D.食管呈不规则线样狭窄
E.食管移位、狭窄，黏膜正常

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本题答案：B
本题解析：食管癌晚期X线表现可出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻等。

186、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 护士判断患者骨折的依据是（）

A.剧痛难忍
B.肿胀瘀斑
C.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是（）

A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿
B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便
C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征
D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧
E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

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本题答案：D
本题解析：颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。(脑脊液漏一般在2周内愈合)预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。

188、单项选择题  患者男，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为（）

A.1000ml
B.1500～2000ml
C.2000～3000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需

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本题答案：B
本题解析：颅内压增高患者每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗性盐水不超过500ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。

189、单项选择题  动脉二氧化碳分压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：A
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

190、单项选择题  为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿（）

A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml

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本题答案：C
本题解析：肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g，每溶解1g溶质约需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml。

191、单项选择题  双前臂的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：C
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

192、单项选择题  损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因（）

A.出血量太大
B.胸腔内存在抗凝物质
C.凝血因子减少
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用

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本题答案：D
本题解析：胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血不凝固。

193、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）

A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.乳头凹陷的青年妇女
D.更年期妇女
E.长期哺乳的妇女

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本题答案：B
本题解析：急性乳腺炎是乳房急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，好发于产后3～4周，初产妇多见。

194、单项选择题  血液pH主要取决于血浆中的（）

A.CO2-CP
B.PaCO2
C.[HCO-3]
D.H2CO3
E.HCO-3/H2CO3

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本题答案：E
本题解析：HCO-3/H2CO3是最重要的一组缓冲对，只要它的比例为20/1，血液pH就可维持在7.4。

195、单项选择题  胆道感染疾病中最严重的类型是（）

A.急性胆囊炎、胆结石
B.胆管结石
C.胆道蛔虫症
D.肝内胆管结石
E.梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：E
本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型，亦称急性重症胆管炎，此病起病急骤，病情发展迅速，除局部症状外，可出现休克和精神神经症状，并发急性呼吸、肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

196、单项选择题  绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：C
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

197、单项选择题  右侧下位肋骨骨折合并出血性休克（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.十二指肠损伤
E.结肠损伤

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本题答案：B
本题解析：1.胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高；尿淀粉酶也升高。 2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。

198、单项选择题  喉上神经外支损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：B
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

199、单项选择题  陈旧性关节脱位是指脱位时间超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

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本题答案：C
本题解析：关节脱位按脱位的时间分类：脱位后以3周为限分为新鲜脱位和陈旧性脱位。

200、单项选择题  头部的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：A
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。