微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科住院医师：内科学》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题原发型肺结核病变多在()             A.右上叶底部 B.左上叶底部 C.下叶上部 D.双肺中叶 E.双肺下叶 点击查看答案 本题答案：A, B, C, D本题.. ">
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内科住院医师：内科学考试题库（强化练习）
2018-10-25 02:26:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  原发型肺结核病变多在()

A.右上叶底部
B.左上叶底部
C.下叶上部
D.双肺中叶
E.双肺下叶


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2、单项选择题  消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）

A.胃窦部
B.胃体部
C.十二指肠球部
D.十二指肠球后部
E.幽门管部


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3、单项选择题  患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109。最可能的诊断是：（）

A.网状青斑
B.抗磷脂抗体综合征
C.多发性大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多动脉炎


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4、单项选择题  痛风患者需要控制摄入下列哪种食物（）

A.番茄
B.猪小肠
C.黄瓜
D.杏仁
E.西瓜


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5、单项选择题  男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是（）

A.浸润型肺结核
B.空洞型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核球
E.结核性胸膜炎


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6、单项选择题  G6PD缺乏症的发病机制为（）

A.红细胞膜异常
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.遗传性珠蛋白生成障碍
D.血红素异常
E.免疫介导


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7、多项选择题  女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现()

A.大量中性粒细胞浸润
B.大量嗜酸细胞浸润
C.隐窝脓肿
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪行肉芽肿


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8、单项选择题  女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡，近一月出现虹膜睫状体炎症，她最可能得的是（）

A.硬红斑
B.结节红斑
C.阿氟他口炎
D.白塞病
E.赖特综合征


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9、多项选择题  肝硬化的并发症是()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.肝癌


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10、单项选择题  急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：（）

A.应用升压药物
B.大量使用有效抗生素
C.补充血容量
D.纠正水、电解质平衡紊乱
E.解除胆道梗阻，通畅引流


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11、单项选择题  男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19，PaCO210.5kPa，PaO27.41kPa，HCO2-325mmol／L，BE6mmol／L，根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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12、多项选择题  缺血性心肌病的特点有()

A.心肌纤维化
B.心脏逐渐扩大，发生心力衰竭
C.冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化
D.患者均有心绞痛或心肌梗死史
E.可出现各种心律失常


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13、单项选择题  下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现（）

A.持续性高血压
B.平时血压不高，阵发性血压骤升
C.直立性低血压
D.持续性高血压，阵发加剧
E.高血压和低血压交替出现


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14、单项选择题  对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者，应该：（）

A.小剂量激素治疗
B.中等剂量激素治疗
C.必须定期随访，可不给予特殊治疗
D.激素联合CTX，Aza治疗
E.CsA治疗


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15、单项选择题  使用胰岛素最常见的不良反应是（）

A.抗体形成
B.轻度水肿
C.低血糖
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应


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16、单项选择题  男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：（）

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能异常型腹泻
E.同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻


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17、单项选择题  对于肝肾综合征，下列哪项是错误的（）

A.有急性肾功能衰竭的表现
B.预后良好
C.肾脏无器质性病变
D.尿无或有少量蛋白
E.可有低血钠、少尿


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18、单项选择题  男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑患者目前合并DIC，则以下治疗中错误的是（）

A.积极治疗肺部感染及原发病
B.肝素静滴
C.复方丹参静滴
D.输新鲜冰冻血浆
E.输注血小板悬液


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19、单项选择题  男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是（）

A.万古霉素
B.庆大霉素
C.垂体后叶素
D.祛痰药
E.甲硝唑


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20、多项选择题  毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性()

A.所有毒物毒性降低
B.大部分毒物毒性降低
C.少数毒性反而增加
D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低
E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强


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21、单项选择题  茶碱类药物平喘的作用机理是（）

A.抑制磷酸二酯酶
B.稳定肥大细胞
C.刺激腺苷环化酶
D.阻断迷走神经
E.抑制变态反应过程


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22、单项选择题  系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现（）

A.斑贴试验阳性
B.雷诺氏征
C.划痕试验阳性
D.尼氏征阳性
E.醛缩酶


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23、单项选择题  男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）

A.静脉溶栓治疗
B.抗心绞痛、抗血小板治疗
C.低分子肝素赛氯匹定Aspirine
D.急性心肌梗死保守治疗
E.立即冠脉搭桥


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24、单项选择题  1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）

A.X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的骶髂关节炎
B.CRP增高
C.ESR增高
D.B27阴性
E.B27阳性


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25、单项选择题  男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为（）

A.NSAID
B.DMARD
C.NSAIDDMARD
D.糖皮质激素
E.股骨头置换术


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26、单项选择题  粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于（）

A.2.0×109
B.1.5×109
C.1.0×109
D.0.5×109
E.0.3×109


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27、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是（）

A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.间质性肺炎
E.蝶形红斑


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28、多项选择题  男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.PPD
D.肥达试验
E.肠镜


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29、多项选择题  女性，35岁，因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等；血压142/75mmHg；检查尿蛋白（），尿红细胞3-4个/HP，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为：（）

A.C3、C4
B.ANA、ds-DNA
C.HBsAg
D.HLA-B27
E.空腹血糖


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30、多项选择题  男性，25岁。因阵发性心悸5年，再发半小时就诊；心电图示室上性心动过速。可采用哪些处理措施()

A.用冰袋敷患者脸部
B.用冰袋敷患者脸部
C.静脉注射维拉帕米
D.食道心房调搏
E.建议其择期行导管射频消融术


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31、多项选择题  以下属于氨基酸类激素的是()

A.肾上腺素
B.睾酮
C.甲状腺素T4
D.三碘甲腺原氨酸T3
E.降钙素


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32、多项选择题  下列哪些是胸部CT检查的应用指征()

A.怀疑支气管扩张的疾病
B.寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块
C.肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围
D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生
E.转移性肺肿瘤治疗后随诊


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33、单项选择题  凡急性肾衰竭己达透析指征者，应及时透析治疗A.大肠杆菌（）

B.变形杆菌
C.克雷白杆菌
D.产气杆菌
E.沙雷杆菌


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34、多项选择题  下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()

A.BALF标本≥104cfu/ml
B.防污BAL标本103cfu/ml
C.血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3
D.胸腔积液培养到病原菌
E.痰培养结果为草绿色链球菌


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35、多项选择题  甲状腺危象的主要诱因有()

A.精神刺激
B.手术前准备不充分
C.感染
D.重症患者131I治疗
E.寒冷


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36、单项选择题  类风湿关节炎关节痛最常出现的部位是（）

A.远端指间关节
B.近端指间关节
C.膝关节
D.踝关节
E.骶髂关节


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37、多项选择题  男性，25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。查体：神志清楚，呼吸平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧气胸，肺压缩15%，正确的处理措施是()

A.卧床休息
B.吸氧
C.应用可待因镇咳
D.氯诺昔康止痛
E.胸腔穿刺抽气


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38、单项选择题  肾功能不全时，调整药物的主要参考依据是（）

A.药物的代谢途径
B.药物的脂溶性
C.药物的分子量
D.药物分子的电荷
E.药物的水溶性


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39、单项选择题  引起ITP病人出血的机制中，下列最不可能的是哪项（）

A.毛细血管壁通透性增加
B.PF3异常
C.血小板生成减少
D.血小板破坏过多
E.血小板功能可异常


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40、多项选择题  女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（），双下肢无水肿。ALT56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（）。以下对于诊断有帮助的检查是：()

A.胸片
B.腹腔镜
C.PPD试验
D.抗结核抗体
E.腹腔穿刺抽液化验


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41、单项选择题  男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.洋地黄


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42、单项选择题  男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一2×3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30×109，分类见80%幼稚细胞；RBC3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109，骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并（）

A.皮肤浸润
B.皮肤过敏
C.皮肤湿疹
D.皮肤痒疹
E.皮肤带状疱疹


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43、单项 选择题  男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑为：（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼细胞白血病M3型
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤


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44、单项选择题  尿毒症患者最常见的死亡原因（）

A.心律失常
B.心衰
C.感染
D.消化道出血
E.营养不良


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45、单项选择题  男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.阻塞性肺炎
E.肺脓肿


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46、多项选择题  下列哪些是与睡眠呼吸暂停综合征相关的全身系统损害表现()

A.高血压
B.糖尿病
C.冠心病
D.出血性脑血管病
E.呼吸衰竭


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47、单项选择题  女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10，白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断（）

A.出血时间延长
B.血块回缩不良
C.Coombs试验阳性
D.骨髓巨核细胞数量增多
E.脾轻度肿大


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48、单项选择题  男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）

A.广谱抗生素
B.大剂量速尿静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松静脉滴注
E.西地兰静脉推注


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49、单项选择题  女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：（）

A.慢支肺气肿肺心病
B.支气管哮喘肺心病
C.COPD急性发作
D.慢性心力衰竭（右心衰）
E.慢支肺气肿


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50、多项选择题  以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的()

A.垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛
B.垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损
C.垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等
D.垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3，4，6对脑神经引起眼睑下垂，复视及眼外肌麻痹等
E.垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏


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51、单项选择题  下列哪些不属于VAP相关危险因素（）

A.青壮年
B.昏迷状态
C.肾功能衰竭
D.留置胃管
E.因治疗需要延长通气时间


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52、单项选择题  男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-），查体：BP13/8Kpa，巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）

A.肝炎后肝硬化
B.消化性溃疡并出血
C.急性糜烂性胃炎
D.原发性肝癌
E.食道贲门粘膜撕裂症


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53、多项选择题  以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有()

A.结核中毒症状
B.腹痛腹泻
C.腹部肿物
D.腹水
E.白细胞计数及分类


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54、单项选择题  男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：（）

A.急性糜烂性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡并发穿孔
D.胃粘膜脱垂
E.消化性溃疡并发上消化道出血


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55、单项选择题  女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39℃，查血WBC13.0×109／L，N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l，该患者如需进一步确诊,下述最可靠的方法是：（）

A.肝穿刺活检
B.CT检查
C.肝放射性核素显影
D.X线肝血管造影
E.MR检查


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56、单项选择题  女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行：（）

A.肺功能好的一侧
B.左侧
C.右侧
D.病重一侧
E.病轻一侧


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57、单项选择题  雄激素治疗常见副作用不包括（）

A.全血细胞低下
B.肝损害
C.水钠潴留
D.痤疮
E.女性男性化


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58、单项选择题  男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）

A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰椎间盘突出症
D.肾结石
E.腰椎不稳


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59、单项选择题  男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）

A.右下肢静脉栓塞
B.右下肢静脉血栓形成
C.右下肢淋巴管炎
D.右侧股骨头坏死
E.右下肢动脉栓塞


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60、单项选择题  属于抗角蛋白抗体谱的是（）

A.抗dsDNA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.ANA
E.抗CCP


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61、单项选择题  女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年，未用抗凝药，无高血压病史。1h前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最可能的原因是：（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.脑梗塞
E.脑炎


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62、单项选择题  男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是（）

A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾炎
D.急性胰腺炎
E.乳酸酸中毒


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63、多项选择题  皮质醇增多症中，下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关()

A.皮肤菲薄
B.皮肤紫纹
C.骨质疏松
D.肌肉萎缩
E.血糖增高


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64、单项选择题  慢性腹泻患者，解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾


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65、单项选择题  三发性甲状旁腺功能亢进症是指（）

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


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66、单项选择题  患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C.IgA肾炎
D.急进性肾炎
E.膜性肾病


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67、单项选择题  肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）

A.肢端肥大症所致肌病
B.外周神经炎
C.腕管综合征
D.软组织损伤
E.骨关节病


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68、单项选择题  垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛（）

A.＞0.1cm
B.＞0.5cm
C.＞1cm
D.＞2cm
E.＞3cm


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69、单项选择题  非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）

A.β阻滞剂
B.噻嗪利尿剂
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.ACE抑制剂


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70、单项选择题  哪一项是早期诊断结缔组织病（CTD）重要检查（）

A.关节液检查
B.肝肾功能检查
C.血清自身抗体
D.血清补体
E.X线平片


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71、多项选择题  男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的()

A.静脉滴注克林霉素1.8g/d
B.雾化吸入生理盐水
C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引
D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失
E.使用镇咳剂以缓解症状


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72、单项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞的重要变化是（）

A.数量明显增多，但血小板减少
B.数量明显减少，血小板亦少
C.数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型
D.数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型
E.数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞


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73、单项选择题  有关糖尿病的诊断正确的是（）

A.空腹血糖不一定升高
B.所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.第一次测定静脉血浆血糖值大于10mmol/L，即可诊断


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74、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现()

A.头颅相显示毛玻璃样或颗粒状
B.腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化
C.指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变
D.弥漫性脱钙
E.转移性钙化多见于脑基底节


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75、多项选择题  2型糖尿病，轻度肥胖，单用饮食治疗不满意时可()

A.继续饮食控制
B.胰岛素治疗
C.口服双胍类降糖药
D.口服磺脲类降糖药
E.运动疗法


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76、单项选择题  患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA（），尿蛋白4.3g/d。首选治疗为（）

A.利尿
B.输血
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.ACEI


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77、单项选择题  女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是（）

A.自行吸收或钙化
B.发展为浸润性肺结核
C.发展为淋巴结结核
D.发展为结核性胸膜炎
E.继发其它细菌感染


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78、单项选择题  有关食管癌哪项是错误的（）

A.多见鳞状细胞癌，少部分为腺癌
B.常转移至肺.肝.肾
C.淋巴转移为主要方式
D.壁内扩散常向上下浸润
E.血行转移多见于晚期


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79、多项选择题  下列贫血诊断标准不正确的是()

A.成年男性血红蛋白小于120×109
B.成年女性血红蛋白小于110g/L
C.孕妇血红蛋白小于105g/L
D.6-14岁儿童小于110g/L
E.6月-6岁儿童小于110g/L


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80、单项选择题  女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12×109，血红蛋白110g/L血小板102×109，考虑为：（）

A.高血压脑病
B.短暂性脑缺血发作
C.高白细胞血症
D.高黏滞综合症
E.急性冠脉综合症


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81、单项选择题  男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头孢菌素治疗效果欠佳。胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L，GRAN%70%。为明确诊断，下一步首先做哪项检查（）

A.血气分析
B.胸部CT
C.痰培养
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.血沉


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82、多项选择题  符合特发性血小板减少性紫癜的描述是()

A.以先天性血小板减少为特点的疾病
B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病
C.常见脾肿大
D.骨髓巨核细胞发育成熟正常
E.血小板生存时间缩短


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83、多项选择题  狼疮性肾炎的表现可有()

A.血尿
B.蛋白尿
C.低蛋白血症
D.水肿
E.胆固醇升高


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84、多项选择题  男性，67岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差11年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.4×109，血小板33×109。以下哪些并发症可能出现（）

A.继发感染
B.肠梗阻
C.肝性脑病
D.功能性肾功能不全
E.上消化道出血


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85、多项选择题  男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理()

A.禁食水、胃肠减压
B.静脉抗感染
C.静滴质子泵抑制剂
D.静滴抑肽酶
E.静滴生长抑素


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86、多项选择题  男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.9×109，血小板35×109，ALT65iu/L，AST70iu/L。以下哪些检查可明确诊断（）

A.AFP
B.骨髓穿刺
C.B超
D.碱性磷酸酶
E.铁蛋白检测


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87、单项选择题  男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关于治疗措施方面哪项是不适当的（）

A.化学治疗
B.手术切除或手术后加用化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.生物靶向治疗
E.配合免疫治疗或中医中药治疗


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88、多项选择题  类风湿关节炎临床特点描述，下列哪些项目正确()

A.可发生于任何年龄
B.中年为发病高峰
C.女性发病高于男性
D.仅关节受累
E.多以缓慢而隐匿方式起病


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89、单项选择题  枸橼酸合剂的配方是（）

A.枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml
B.枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml
C.枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000ml
D.枸橼酸100g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml
E.枸橼酸150g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml


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90、单项选择题  对于骨性关节炎患者的康复治疗，下列说法错误的是（）

A.医疗体操
B.关节保护
C.物理因子治疗
D.心理治疗
E.增加每日运动量


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91、单项选择题  下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义：（）

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.贫血
E.以上都无参考意义


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92、单项选择题  他汀类药物对何种高脂血症难以生效（）

A.杂合子家族性高脂血症
B.Ⅱa型高脂血症
C.Ⅱb型高脂血症
D.纯合子家族性高脂血症
E.Ⅲ型高脂血症


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93、单项选择题  以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（）

A.进行性贫血
B.体温的高度
C.血沉增快的程度
D.皮肤黏膜淤点和脾大
E.白细胞数量


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94、多项选择题  阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法（）

A.维拉帕米静注
B.Valsalva动作
C.食道心房调搏
D.腺苷快速静注
E.普罗帕酮静注


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95、单项选择题  关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥（）

A.发病年龄较早
B.对胰岛素较敏感
C.胰岛素释放高峰延迟
D.易发生酮症酸中毒
E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关


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96、单项选择题  女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。下列哪项处理错误（）

A.停用洋地黄
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因


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97、单项选择题  下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A.有器质性心脏病史
B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波
C.有室性早搏病史
D.心室率180次／分
E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变


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98、单项选择题  慢性肾盂肾炎（）

A.透明管型
B.红细胞管型
C.细菌管型
D.蜡样管型
E.结晶管型


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99、单项选择题  关于蛋白尿的叙述，不正确的是（）

A.24小时蛋白尿持续＞150mg为蛋白尿
B.体位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/d
91eXaM.org C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/d
D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿
E.以上都不是


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100、单项选择题  女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是（）

A.血小板功能异常
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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101、多项选择题  慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是()

A.CKD1-4期，BP<130/80mmHg
B.CKD1-4期，尿蛋白>1g/24H或糖尿病，BP<125/75mmHg
C.CKD5期，BP<140/90mmHg
D.CKD5期，BP<150/90mmHg
E.CKD1-4期，尿蛋白<1g/24H，BP<130/80mmHg


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102、单项选择题  男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是（）

A.尿铵离子减少，尿pH＞5.5
B.尿铵离子正常，尿pH正常
C.尿铵离子减少，尿pH＜6.0
D.尿铵离子正常，尿pH＜5.5
E.尿铵离子增加，尿pH＞6.0


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103、多项选择题  肾小球肾炎血尿的特点有()

A.常有蛋白尿
B.全程血尿
C.常伴肾绞痛
D.尿沉渣镜检可见大量皱缩或影子RBC
E.有RBC管型


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104、单项选择题  女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）

A.肾功能检查
B.抗核抗体和抗dsDNA抗体测定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查
E.尿红细胞形态分析


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105、单项选择题  引起异位ACTH综合征的肿瘤，最多见于（）

A.小细胞性肺癌
B.支气管类癌
C.胸腺癌
D.胰腺癌
E.乳腺癌


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106、单项选择题  糖尿病肾病病理最特异性表现为：（）

A.结节性性肾小球硬化
B.弥漫性肾小球硬化
C.渗出性病变
D.肾小管萎缩
E.系膜及基质增生


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107、单项选择题  贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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108、单项选择题  肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）

A.肾活检病理学检查
B.血浆尿素氮与肌酐比值测定
C.尿液诊断指标检查
D.补液试验
E.影像学检查


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109、多项选择题  下列哪些结构具备对呼吸的调节作用()

A.小脑
B.延髓
C.胸内感受器
D.脑桥
E.大脑皮层


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110、单项选择题  体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）

A.慢性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征


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111、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是（）

A.上腹部可触及包快
B.脐周及侧腹呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放射
E.腹痛持续一周以上


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112、单项选择题&nbs p; 女性，20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义（）

A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.游离原叶啉降低
D.血清铁蛋白降低
E.钴卟吸收降低


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113、单项选择题  酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖（）

A.11.9mmol/L
B.12.9mmol/L
C.13.9mmol/L
D.14.9mmol/L
E.18.9mmol/L


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114、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）

A.发病年龄
B.病情
C.体重
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向


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115、多项选择题  急性痛风性关节炎的特点是()

A.起病急骤，多在夜间发病
B.下肢关节受累多于上肢
C.多为非对称性单关节炎
D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E.急性发作不经治疗可自行缓解


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116、单项选择题  女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：（）

A.甲亢
B.糖尿病
C.尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎


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117、单项选择题  急性肾衰竭少尿期一般持续天数（）

A.3-4天
B.5-7天
C.1-2天
D.7-14天
E.8-10天


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118、单项选择题  下列霍奇金淋巴瘤分型中预后最好的是（）

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞减少型
E.以上均不正确


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119、多项选择题  关于原发性醛固酮增多症的特殊试验有()

A.静脉盐水负荷试验
B.Captopril抑制试验
C.Cyproheptadine试验
D.体位试验
E.低钠试验


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120、多项选择题  糖尿病并发症可引起()

A.毛细血管间肾小球硬化
B.糖尿病视网膜病变
C.糖尿病心肌病
D.神经病变
E.冠心病


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121、单项选择题  男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）

A.长春新碱强的松
B.长春新碱柔红霉素
C.阿糖胞苷柔红霉素
D.阿糖胞苷强的松
E.米托恩醌阿糖胞苷


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122、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：（）

A.消心痛
B.速尿
C.肼苯哒嗪
D.硝普钠
E.以上均不是


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123、单项选择题  肺结核的主要传播途径是（）

A.饮用未经消毒的牛奶
B.带菌的尘埃经呼吸道侵入
C.注射或应用血制品而引起
D.通过泌尿道侵入人体
E.以上均不对


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124、单项选择题  下列哪一项不是COPD的体征（）

A.呼吸音减弱，吸气延长
B.肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小
C.肺下界和肝浊音界下移
D.触觉语颤减弱
E.胸廓前后径增大


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125、单项选择题  中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖（）

A.男性>100cm，女性>95cm
B.男性>95cm，女性>90cm
C.男性>90cm，女性>85cm
D.男性>85cm，女性>80cm
E.男性>80cm，女性>75cm


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126、单项选择题  女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：（）

A.依靠临床表现
B.粪常规及培养
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜检
E.血清免疫球蛋白


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127、多项选择题  患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC90×106/L，血清ALB35g/L，其腹水的治疗方法有哪些（）

A.利尿剂的应用
B.放腹水
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
E.输新鲜血浆


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128、单项选择题  SLE的基本病理改变是（）

A.血管炎
B.滑膜炎
C.类风湿结节
D."洋葱皮样"病变
E.苏木紫小体


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129、单项选择题  肠易激综合征的诊断标准中腹痛症状与下列哪种情况有关：（）

A.嗜睡
B.腹胀
C.焦虑
D.呕吐
E.排便


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130、多项选择题  男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查()

A.24小时尿蛋白定量
B.肾穿刺活检
C.血清白蛋白测定
D.血肌酐测定
E.肾脏超声检查


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131、单项选择题  女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规：WBC6.8×109，Hb54g/L。PLT：10×109。凝血功能：PT延长9s，APTT延长10s，D二聚体＞20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3，该患者合并有（）

A.肿瘤溶解综合症
B.中枢神经系统白血病
C.DIC
D.休克
E.肝功能不良


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132、单项选择题  男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要（）

A.切除坏死组织
B.止痛
C.抗感染
D.营养支持
E.透析疗法


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133、单项选择题  下列哪项不符合DIC发病机理（）

A.纤溶系统被抑制
B.任何因素导致血管内凝血
C.大量凝血因子及血小板被消耗
D.纤溶系统被激活
E.炎症和凝血系统相互作用


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134、单项选择题  男性，64岁，因持续胸痛6小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联缺血性ST改变，哪种治疗较佳（）

A.口服巯甲丙脯酸
B.口服地尔硫卓
C.静注利多卡因
D.静注胺碘酮
E.静注美多洛尔继以口服


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135、多项选择题  自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病()

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.类风湿性关节炎
E.缺铁性贫血


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136、多项选择题  脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗()

A.可能仍然有效
B.可能无效
C.肯定有效
D.肯定无效
E.可试用


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137、单项选择题  患儿，男，7岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板5×109，出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是：哪一项是正确的（）

A.谨慎输血小板
B.大剂量激素冲击
C.小剂量激素长时维持治疗
D.加强抗感染治疗
E.紧急切脾治疗


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138、单项选择题  促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：（）

A.正中隆起
B.腺垂体
C.神经垂体
D.垂体门脉系统
E.以上都不是


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139、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是（）

A.切脾术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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140、单项选择题  某白血病患者白细胞计数100X109，化疗后出现趾指关节肿痛，其原因（）

A.中毒性关节炎
B.继发性痛风
C.白血病关节湿润
D.风湿热
E.类风湿关节炎


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141、单项选择题  Austin-Flint杂音见于哪种疾病（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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142、多项选择题  对于慢性炎症性背痛患者，HLA-B27分型()

A.可能有助于AS的诊断
B.无助于AS的诊断
C.可明确AS诊断
D.不需检查
E.需检查


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143、单项选择题  慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是（）

A.羟基脲
B.6-硫基嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.放射性核素32磷


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144、单项选择题  男性，68岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，体温降至正常，症状缓解。2天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理（）

A.氟康唑
B.氯霉素
C.青霉素
D.红霉素
E.环丙沙星


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145、单项选择题  对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助（）

A.碱性磷酸盐试 验
B.吠塞米试验
C.尿CO/血CO测定
D.硫酸钠试验
E.氯化铵负荷试验


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146、单项选择题  女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）

A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.口服非甾体抗炎药
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息，减少活动


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147、多项选择题  再生障碍性贫血的诊断，下列哪些项符合()

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.骨髓增生减低
D.末梢血淋巴细胞比例数增高
E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少


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148、单项选择题  水肿，血尿，高血压，进行性少尿（）

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.高血压肾小动脉硬化


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149、单项选择题  顽固性腹水的治疗措施，哪项最适合（）

A.严格限制水钠
B.强利尿剂
C.反复放腹水
D.高蛋白饮食
E.自身腹水回输


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150、多项选择题  男性，75岁，既往有胃溃疡并胃大切病史10年，近期消瘦明显，左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发()

A.血栓静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.膜性肾病
E.带状疱疹


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151、单项选择题  女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是（）

A.尿白细胞（2），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正常
B.尿红细胞（3），尿白细胞（（1），尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石
C.尿红细胞（2），尿白细胞（（1），尿蛋白（3），肾脏B超正常
D.尿常规、肾脏B超均正常
E.尿白细胞（（1），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超示右肾小结石


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152 、单项选择题  慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）

A.数小时至数天
B.7-20天
C.5"-7天
D.30^-40天
E.60^-120天


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153、单项选择题  产生ACTH的部位是（）

A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑视上核、室旁核
D.垂体柄
E.垂体门静脉系统


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154、单项选择题  下列哪种药物不属于DMARD（）

A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.甲氨碟呤
D.阿司匹林
E.硫唑嘌呤


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155、单项选择题  原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是（）

A.晕厥
B.咯血
C.咳嗽
D.胸痛
E.呼吸困难


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156、单项选择题  中度有机磷中毒首次用药剂量（mg/人）正确的是（）

A.长托宁1-2，氯磷定0-1000
B.长托宁2-4，氯磷定750-1500
C.长托宁4-6，氯磷定1500-2500
D.长托宁1-2，氯磷定500-1000
E.长托宁2-3，氯磷定1000-1500


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157、多项选择题  下列关于机械通气的临床应用，正确的是()

A.呼吸骤停或即将呼吸停止
B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒
C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合
D.急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定
E.连枷胸首选治疗


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158、单项选择题  青年女性，长期忌肉食，孕2月。头晕，乏力1月就诊。血常规示：Hb80×109。骨髓涂片：增生活跃，以红系增生为主，粒系/巨核系无异常。红系增生以中/晚幼红细胞为主，呈"核老浆幼"现象；铁染色示细胞内外铁低下，下列临床治疗首选：（）

A.调节饮食，补铁
B.输血
C.静脉补充铁剂
D.皮下注射EPO
E.免疫抑制治疗


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159、单项选择题  下述哪种抗体对SLE的特异性最高（达99%）（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗ANCA


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160、多项选择题  女性，31岁，反复下腹痛、腹胀、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4天排便1次，大便量少、干结，偶伴黏液便，排便后症状有所缓解。工作紧张时加重。患者一般情况好，查体无明显阳性体征。结肠镜检查结果无异常，拟诊肠易激综合征，可给予哪些处理()

A.进食高纤维食物
B.养成定时大便习惯
C.双歧杆菌制剂
D.使用泻药
E.抗抑郁药物


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161、多项选择题  中枢性尿崩症可见于()

A.下丘脑-垂体部位肿瘤
B.头部创伤
C.脑部感染性疾病
D.视上核、视旁核神经细胞退行性变
E.肾小管疾病


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162、多项选择题  下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有()

A.结核
B.多发性骨髓瘤
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合症
E.以上都不是


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163、单项选择题  诊断慢性支气管炎的主要依据（）

A.临床症状
B.肺部体征
C.肺功能测定
D.X线胸片
E.痰细菌检查


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164、多项选择题  类风湿关节炎临床特点描述，下列哪些项目正确()

A.可发生于任何年龄
B.中年为发病高峰
C.女性发病高于男性
D.仅关节受累
E.多以缓慢而隐匿方式起病


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165、单项选择题  下列属于原发性骨质疏松的是（）

A.老年性骨质疏松
B.特发性骨质疏松
C.性腺功能减退导致的骨质疏松
D.甲亢导致的骨质疏松
E.Cushing综合征导致的骨质疏松


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166、单项选择题  患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为（）

A.钱币状湿疹
B.接触性皮炎
C.裂纹性湿疹
D.瘙痒症
E.淤积性湿疹


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167、多项选择题  AS治疗的目标包括()

A.缓解疼痛
B.减轻僵硬和疲劳
C.维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能
D.消除已形成的骨桥
E.防止跌倒


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168、多项选择题  下列哪些体征是右心衰的表现()

A.腹水
B.少尿、尿蛋白
C.渗出性胸水
D.肝肿大
E.食欲不振、恶心、呕吐


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169、单项选择题  肾脏病理表现为大量新月体形成的IgA肾病，临床表现与急进性肾炎类似的患者应该：（）

A.给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗，并辅以血液净化等支持疗法
B.单纯激素治疗
C.激素联合ACEI/ARB
D.激素联合霉酚酸酯
E.激素联合CsA


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170、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见（）

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2


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171、多项选择题  结缔组织病的特点是()

A.好发于儿童
B.对糖皮质激素的治疗一般无反应
C.常累及多系统
D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
E.属自身免疫病


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172、多项选择题  男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义()

A.血CEA
B.血AFP
C.电子胃镜
D.腹部CT
E.电子肠镜


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173、单项选择题  女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml，测血压120/80mmHg，心率70次/分，对于黑便的处理，以下最重要的是（）

A.代血浆
B.止血敏
C.纳洛酮
D.氨甲环酸
E.洛赛克


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174、单项选择题  慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确（）

A.肾衰时常有钠、水潴留
B.肾衰时常有高钠血症
C.透析患者常有轻度低钠血症
D.水肿时常有低钠血症
E.肾衰时肾调节钠水功能很差


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175、单项选择题  男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判断哪项不合适（）

A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎出血坏死型
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗塞
E.可排除急性胰腺炎


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176、单项选择题  下列哪项可确诊糖尿病（）

A.症状随机血糖≥11.1mmol/L
B.症状空腹血糖≥7.8mmol/LVL
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E.2h血糖≥10mmol/L


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177、多项选择题  双胍类降糖药作用机制()

A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B.促进胰岛素分泌
C.改善胰岛素抵抗
D.减少肝糖输出
E.促进胰岛B细胞再生


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178、多项选择题  下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()

A.对右心衰患者作用有限
B.对EF＜40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率
C.对EF＞40%的心衰患者无明显效果
D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒
E.可延长患者的生存时间，降低死亡率


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179、单项选择题  男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC：2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）

A.骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血
B.骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高
C.骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%
D.骨髓增生活跃，红细胞"核老浆幼"
E.粒系和红系增生减低，形态正常


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180、单项选择题  女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.弥散性血管内凝血


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181、单项选择题  男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.原发性高血压肾损害
E.糖尿病肾病


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182、单项选择题  肾静脉血栓（）

A.单侧肾萎缩
B.双侧肾萎缩
C.单侧肾增大
D.双侧肾增大
E.单侧肾积水


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183、单项选择题  哪种激素是由腺垂体合成（）

A.CRF
B.ADH
C.LRH
D.ACTH
E.SS


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184、单项选择题  慢性肾间质肾炎首先损害（）

A.肾小管功能损害
B.肾小球功能损害
C.肾小管及肾小球功能损害
D.肾血管损害
E.肾间质损害


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185、多项选择题  主动脉关闭不全的病因有()

A.风心病
B.细菌性心内膜炎
C.梅毒
D.肺心病
E.强直性脊柱炎


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186、单项选择题  女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：饰170/100mmHg，血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选（）

A.肿瘤切除
B.螺内酯
C.钙拮抗剂
D.ACEI类
E.氨苯蝶啶


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187、单项选择题  尿路感染最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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188、多项选择题  原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有()

A.反复发作的肾结石
B.精神改变
C.消化性溃疡
D.广泛的骨吸收
E.多处骨质疏松


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189、多项选择题  CO中毒引起组织缺氧的机制（）

A.CO与Hb结合形成稳定的COHb
B.血红蛋白氧离曲线左移
C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
D.产生高铁血红蛋白
E.抑制细胞色素氧化酶的活性


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190、单项选择题  微血管病性溶血性贫血（）

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血


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191、单项选择题  嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.速尿
D.酚妥拉明和美托洛尔
E.硝普钠


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192、单项选择题  骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血后贫血


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193、多项选择题  心绞痛发作时阳性体征可有()

A.血压升高
B.心率增快
C.颈静脉怒张
D.心尖部S4
E.心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退


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194、多项选择题  尿崩症患者，在下列实验室检查中，哪项最可能出现()

A.尿比重大于1.020
B.血浆渗透压增高
C.尿渗透压下降
D.血清PRL上升
E.尿渗透压升高


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195、单项选择题  男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为（）

A.雷诺氏病
B.糖尿症足
C.多发性大动脉炎
D.闭塞性周围动脉粥样硬化
E.下肢静脉曲张


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196、单项选择题  下列哪一项不能作为狼疮性肾炎的活动性指标（）

A.间质炎症细胞浸润
B.存在"白金耳"现象
C.核破裂、苏木素小体
D.微血栓形成
E.肾小动脉壁玻璃样变性


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197、单项选择题  氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用：（）

A.液体石蜡
B.0.3%氧化镁
C.2%-5%硫酸钠
D.10%活性炭悬浮液
E.5%-10%硫代硫酸钠


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198、单项选择题  皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大？（）

A.儿童患者
B.成年女性患者
C.明显的男性化表现者
D.高血压者
E.皮肤紫纹


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199、单项选择题  女性，65岁，COPD病史10年，本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体：神志差，呼吸促，口唇发绀，双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L，GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗，一周后痰量明显减少，复查血气：PaO280mmHg，PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是：（）

A.调整呼吸机参数，适时撤离改由无创通气
B.维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收
C.加用抗生素继续巩固治疗
D.目前情况稳定，立即拔管撤离呼吸机
E.立即改换无创通气


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200、单项选择题  急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂（）

A.双氢克尿塞
B.氨苯蝶啶
C.呋塞米
D.安体舒通
E.阿米洛利


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