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1、单项选择题 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,区域性批发企业应当()
A.经国家药品监督管理部门批准
B.申请定点资格前,在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
C.经所在地的卫生行政部门批准,向本省内销售麻醉药品
D.向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药
E.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求
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本题答案:B
本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条:麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外,还应当具备下列条件:①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件;②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力;③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业,还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力,并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。
2、多项选择题 在包制薄膜衣的过程中,除了各类薄膜衣材料以外,尚需加入哪些辅助性的物料()
A.增塑剂
B.遮光剂
C.色素
D.溶剂
E.保湿剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:薄膜衣的辅助物料有:①薄膜衣的增塑剂。降低聚合物分子间的作用力,提高衣层柔韧性,增加其抗撞击强度。②水溶性增塑剂。丙二醇、甘油、PEG。③脂溶性增塑剂。柠檬酸三乙酯、甘油三醋酸酯、蓖麻油、邻苯二甲酸二乙酯、邻苯二甲酸二丁酯、乙酰化甘油酸酯等。④遮光剂:二氧化钛。色素增加薄膜色泽。
3、多项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
制备片剂时发生松片的原因是()
A.原料的粒子太小
B.选用黏合剂不当
C.原辅料含水分不合适
D.润滑剂使用过多
E.颗粒的流动性不好
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。
患者白细胞计数1.5×109/L,引起不良反应的药物最可能的是()
A.环孢素
B.麦考酚吗乙酯
C.硫唑嘌呤
D.甲泼尼龙
E.布雷蒂尼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 下列具有肝肠循环作用的药物有()
A.丙磺舒
B.地高辛
C.苯巴比妥
D.洋地黄
E.地西泮
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务
根据上述的案例下列叙述中正确的是()
A.磺胺类药物可引起脑性核黄疸,因此禁用于新生儿和2月龄以下婴儿
B.溶血性链球菌是急性细菌性咽炎的常见病原菌,磺胺类药和四环素的治疗效果较好
C.复方新诺明是TMP与SD的复方制剂
D.氟喹诺酮类药物不受质粒传导耐药性的影响,与其他许多抗菌药物间无交叉耐药性
E.喹诺酮类药物不良反应包括皮肤光敏反应、关节病变、中枢反应、心脏QT间期延长等
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 案例摘要:处方:维生素A、3000U,维生素D300U,明胶1000份,甘油55~66份,永120份,鱼肝油或精炼食用植物油适量。
下列对软胶囊的叙述中,正确的是()
A.软胶囊剂填充的药物一定是挥发油,一般为多个剂量
B.软胶囊又称弹性胶囊,主要是因为含有甘油
C.软胶囊的制备方法有滴制法、压制法
D.软胶囊的崩解时限为30分钟
E.滴制法制软胶囊时,宜用水为冷却液
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 (二)药物化学结构特征
下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性()
A.母核为双杂环结构
B.分子结构中存在手性碳原子,故具有旋光性
C.母核部分的结构都有紫外吸收
D.与盐酸羟胺-硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色
E.β-内酰胺环不稳定,易发生水解和重排,产生多种降解产物
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是()
A.阿米洛利
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、问答题 非处方药是根据什么原则遴选出来的?
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本题答案:非处方药是根据"应用安全,疗效确切,质量稳定
本题解析:试题答案非处方药是根据"应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便"的原则遴选出来的,应用相对安全,不良反应发生率低,主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物
11、单项选择题 目前利尿剂作用的主要方式是()
A.增加肾小球滤过
B.增加肾小球有效滤过压
C.增加肾血流量
D.减少肾小管再吸收
E.影响肾内血流分布
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本题答案:D
本题解析:利尿剂是根据其在肾小管的不同作用部位进行分类的,机制是抑制肾小管对水钠的重吸收。
12、单项选择题 异烟肼引起的肝损害,以下哪项是正确的()
A.较多饮酒者常发生,AST、ALT明显升高
B.通常先出现发热和皮疹
C.黄疸者居多
D.用药2个月以后发病罕见
E.GGT上升为其特征表现
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本题答案:A
本题解析:药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质,前者通常经1~4周的致敏;出现发热、皮疹而起病,再用药可迅速出现肝损害;后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加,可在给药期间1周至1年发病,因此再给药引起肝损害的时间较长,且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性,另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型,血清AST、AL明显升高,较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用,合用时易诱发肝损害,这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关,利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶,从而加重异烟肼的肝损害。
13、多项选择题 案例摘要:处方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氢钠56g,羧甲基纤维素20g,微晶纤维素30g,滑石粉6g,硬脂酸镁2g,共制成1000片。
根据上述案例下列有关叙述,哪些是正确的()
A.一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好
B.凡具有不适的臭味、刺激性、易潮解或遇光易变质的药物不宜制成片剂
C.片剂中药物的溶出速率是固体制剂中最快的,其生物利用度很好
D.片剂主要是口服剂型,在胃肠道内崩解吸收而发挥疗效,少数是口含片、舌下片、泡腾片,没有外用片剂
E.咀嚼片是指在口内嚼碎后下咽的压制片,多用于治疗胃部疾患。如氢氧化铝凝胶片、酵母片等。
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
痛风止痛治疗中常用的非甾体抗炎药包括()
A.双氯芬酸
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.丙磺舒
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
一些注射剂中可以加入的抑菌剂有哪些()
A.苯甲醇
B.羟苯丁酯
C.亚硫酸钠
D.苯酚
E.硫柳汞
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 以下哪个不是5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂类抗抑郁药()
A.拉莫三嗪
B.文拉法辛
C.氟西汀
D.帕罗西汀
E.舍曲林
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本题答案:A
本题解析:抗抑郁药按其作用机制主要分为4类,选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂有肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米,非肼类的反苯环丙胺。反苯环丙胺为最早发现的抗抑郁剂,曾广泛应用,经长期观察,疗效不很理想,且副作用大,故已少用。
17、多项选择题 病历摘要:患者,男,19岁,癫痫病史3年,先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
根据上述案例,下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好?()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
F.乙琥胺
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本题答案:C, D, F
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 可导致药源性肾病的典型药物是()
A.呋塞米
B.磺胺类药物
C.氨基糖苷类
D.非甾体抗炎药
E.抗病毒药物阿昔洛韦
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:能引起药源性肾病的药物有:①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害;②氨基糖苷类药有直接肾毒性,毒性大小顺序为:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素;③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭;④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。
19、多项选择题 同一药品生产企业生产的同一药品,标签要求()
A.药品规格和包装规格均相同的,标签的内容、格式及颜色必须一致
B.药品规格或者包装规格不同的,标签应当明显区别或者规格项明显标注
C.分别为处方药与非处方药的,包装颜色应当明显区别
D.应当使用同一商品名称
E.应当使用相同药品通用名称,不同药品商品名称
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:《药品说明书和标签管理规定》第二十一条:同一药品生产企业生产的同一药品,药品规格和包装规格均相同的,其标签的内容、格式及颜色必须一致;药品规格或者包装规格不同的,其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品,分别按处方药与非处方药管理的,两者的包装颜色应当明显区别。
20、多项选择题 协调胃肠运动,增加胃肠推动性蠕动作用的药物有()
A.地芬诺酯
B.甲氧氯普胺
C.昂丹司琼
D.奥美拉唑
E.硫糖化铝
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 在药典组成部分中,对质量检验提供指导原则的是()
A.凡例
B.品名目次
C.正文
D.附录
E.索引
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本题答案:A
本题解析:《中国药典》的内容分为凡例、正文、附录和索引4部分。凡例是为解释和使用中国药典,正确进行质量检验提供指导原则。正文包括所收载药品或制剂的质量标准。
22、单项选择题 毒扁豆碱属于()
A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.N胆碱受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
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本题答案:C
本题解析:毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用,使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚,作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用,即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。
23、多项选择题 药品监督员的职权有()
A.对药品包装、商标和广告进行监督、检查
B.根据药品监督管理部门的指令进行工作
C.对特殊管理的药品生产、经营、使用进行监督、检查、抽验
D.对进口药品进行监督、检查、抽验
E.可以越级报告有关药品的问题
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:药品监督员的职权有:①各级药品监督员按照《药品管理法》和有关药品管理法规,在本辖区内履行职权。对药品生产企业(含中外合资企业)、经营企业(含中外合营企业)和医疗单位生产、经营、使用的药品,进行监督、检查、抽验。②参加对新建或改建的药品生产企业(含生产车间及中外合资企业)、经营企业(含中外合营企业)和医疗单位制剂室的检查、验收。③对在城乡集市贸易市场出售的药材进行监督、检查,协助工商行政管理部门查处出售伪劣药材等违法案件。④对进口药品进行监督、检查、抽验。⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查、抽验。⑥对药品的包装、商标和广告进行监督、检查。⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作。⑧药品监督员在执行任务时,有权向被检查单位和个人询问情况,查阅证书及原始记录等有关资料,必要时可按规定凭证无偿抽样,有关单位和个人应积极配合,如实反映情况,不得拒绝和隐瞒。⑨药品监督员对违反《药品管理法》和有关药品管理法规的任何单位,有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定,并及时报告药品监督管理部门处理。⑩药品监督员可以越级报告有关药品的问题。
24、多项选择题 循证医学的证据分类包括()
A.随机对照实验
B.单个的样本量足够的随机对照试验结果
C.设立对照组但未用随机方法分组的研究
D.无对照的系列病例观察
E.根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:循证医学的要素与证据分类包括3个要素:①最佳证据;②临床经验;③患者选择。证据五级分类,按照临床研究的质量和可靠程度,将循证医学的证据分为五级(由一级到五级可靠性依次降低)。一级(系统评述和Meta分析):按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评述和Meta分析。这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。二级(单个随机对照试验):单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级(有对照未随机):设有对照组但未用随机方法分组。四级(无对照):无对照的系列病例观察。五级(专家意见):根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。
25、多项选择题 对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有()
A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.博来霉素
D.丝裂霉素
E.阿糖胞苷
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本题答案:B, C
本题解析:抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用,除博来霉素(平阳霉素,bleomycin,BLM)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、链脲霉素(STZ)、长春碱类及激素外,多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制,首先是对骨髓造血细胞的抑制,依次为白细胞(尤其粒细胞)、血小板,最后影响血红蛋白,出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之,损伤蛋白合成的药物影响较小。
26、单项选择题 下列哪个情况不属于药物严重不良反应()
A.严重过敏反应
B.引起死亡
C.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D.导致住院或住院时间延长
E.对器官功能产生永久损伤
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本题答案:A
本题解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条,本办法下列用语的含义是,(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:①引起死亡;②致癌、致畸、致出生缺陷;③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;④对器官功能产生永久损伤;⑤导致住院或住院时间延长。
27、单项选择题
患者,男性,46岁肾脏移植术后6个月,现采用三联用药。
若患者出现股骨头坏死,应停用的药物是()
A.环孢素
B.麦考酚吗乙酯
C.硫唑嘌呤
D.甲泼尼龙
E.布雷迪宁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
这种情况下可以选用的药物不包括()
A.卡马西平
B.地西泮
C.丁螺环酮
D.普萘洛尔
E.丙米嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 《药品说明书和标签管理规定》规定,药品内、外标签都必须标示的内容包括()
A.药品通用名称
B.批准文号
C.规格
D.有效期
E.产品批号
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收()
A.减少给药剂量
B.改变给药途径
C.改变胃肠道pH值
D.影响胃排空速度
E.改变肠蠕动
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 呋塞米可治疗下列哪些疾病
A.急性肺水肿
B.急性心衰
C.尿崩症
D.特发性高尿钙症
E.各型水肿
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、多项选择题
(二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应()
A.步态不稳,笨拙
B.体位性低血压
C.恶心、呕吐,齿龈肥厚、出血
D.手抖、烦躁易怒
E.思维混乱,发音不清
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列关于四环素的不良反应叙述错误的是()
A.二重感染
B.胃肠道反应
C.无肝脏损害
D.抑制骨骼及牙齿发育
E.过敏反应
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本题答案:C
本题解析:四环素类抗生素的不良反应有:胃肠道反应,二重感染,过敏反应,对骨、牙生长的影响,对肝脏的毒性等。
35、多项选择题 以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药()
A.拉莫三嗪
B.文拉法辛
C.氟西汀
D.帕罗西汀
E.舍曲林
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:抗抑郁药按其作用机制可分为4类,选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺,为最早发现的抗抑郁剂,曾广泛应用,经长期观察,疗效不很理想,且副作用大,故已少用。
36、单项选择题 《中国药典》(2010版)对局部给药制剂的微生物限度标准错误的是()
A.鼻及呼吸道吸入给药的制剂除常规微生物限度外还不得检出铜绿假单胞菌
B.用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定
C.阴道、尿道给药制剂不得检出白色念珠菌
D.直肠给药制剂的细菌数为每1g不得过1000cfu,每1ml不得过100cfu
E.鹿胎制剂不得检出沙门菌
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本题答案:A
本题解析:《中国药典》(2010版)对局部给药制剂的微生物限度标准是:用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定;耳、鼻及呼吸道吸入给药的制剂细菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每Iml或每10cm2不得超过10cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,鼻及呼吸道吸入给药的制剂还不得检出大肠埃希菌;阴道、尿道给药制剂的细菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过10cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌;直肠给药制剂的细菌数为每1g不得超过1000cfu,每1ml不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml不得超过100cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;其他局部给药制剂的细菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,霉菌或酵母菌数为每1g、每1ml或每10cm2不得超过100cfu,不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;含有动物组织(包括提取物)的口服给药制剂每10g或每10ml还不得检出沙门菌;霉变、长螨者以不合格论。
37、单项选择题 一新确诊的女性肺结核患者,表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等;肺部病灶进展播散,干咳或带少量黏痰,月经失调。既往未经抗结核药治疗,可选用的初治短程方案是()
A.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(2)2个月十链霉素(S)、异烟肼(H)及吡嗪酰胺(2)6个月
B.链霉素(或乙胺丁醇)(S)、异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(2)6个月
C.卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)6个月
D.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)2个月十乙胺丁醇E.、异烟肼(H)6个月
E.异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案
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本题答案:E
本题解析:目前,对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则,初治涂阳病例,不论其培养是否为阳性,均可用以异烟肼(H,INH)、利福平(R,RFP)及吡嗪酰胺(Z,PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴,疗程短,便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括:①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素,SM;E=乙胺丁醇,EMB),如果肌肉注射SM不方便或有不良反应,则换用EMB,已证明其效果相似。前2个月强化,后4个月巩固,每日用药,此方案称为短程化疗标准方案,有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来,对象为初治菌阳患者,可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3,前2个月强化期不变,后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3,全程隔日间歇疗法,即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案,已施行6年,据两个各为380余例大组例数结果报道,涂阳阴转率>90%。随访2年,复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异,即2HRZS(或E)/4HR或4H3R3,2个月末痰涂片仍阳性者,继续用强化期4药2~4个月,然后不论痰菌结果如何,均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS),这是经济条件十分有限的情况下,不得已的方案。花费可以较少,但能坚持12个月疗程就很不容易。
38、单项选择题 下列哪个药物最不易水解()
A.阿司匹林
B.吗啡
C.青霉素G钾
D.苦杏仁苷
E.紫花洋地黄苷A
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本题答案:B
本题解析:易水解药物有:①酯类药物的水解,具有酯键结构的药物一般较易水解,如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸,故常使阿司匹林产生醋臭;若为片剂,则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解,青霉素G钾盐或钠盐均易水解,由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环,稳定性较差,因此其水溶液贮存7天后,效价可损失78%之多,所以只能制成灭菌粉针剂,临用时配制应用。③苷类的水解,杏仁苷是苦杏仁的有效成分,它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成,易被共存的苦杏仁酶所水解,进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒,但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此,苦杏仁需经炮制,以破坏杏仁苷酶,从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解,紫花洋地黄苷A经温和酸水解,得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。
39、多项选择题 案例摘要:制剂新技术和新制剂不断发展,大大地提高了药物临床治疗效果。
下列有关靶向给药系统的叙述中,错误的是()
A.药物制成毫微粒后,难以透过角膜,降低眼用药物的疗效
B.常用超声波分散法制备微球
C.药物包封于脂质体后,可在体内延缓释放,延长作用时间
D.白蛋白是制备脂质体的主要材料之一
E.药物包封于脂质体中,可增加稳定性
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
40、多项选择题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是()
A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
B.少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
C.发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等
D.发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素
E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量
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本题答案:A, B, D
本题解析:案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
41、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
肾上腺素的禁忌症包括()
A.糖尿病
B.器质性心脏病
C.高血压
D.冠状动脉粥样硬化症
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 男性,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5Pa(70/40mmHg),脉率132次/分。巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()
A.应用吗啡止痛
B.投予大量广谱抗生素
C.积极抗休克治疗,使用肾上腺皮质激素
D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E.胆道造影检查
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本题答案:A, E
本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致,它是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管炎,胆管结石是最常见的梗阻因素,造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌,厌氧菌亦多见。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是急诊手术,切开胆总管减压,取出结合解除梗阻和通畅引流管道。手术前短期积极准备,包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素(予维生素K、维生素C),及时使用多巴胺等扩张血管药物,防治急性呼吸衰竭和肾衰竭等。本例已发生休克,应边抗休克(肾上腺素)边手术治疗。胆道造影检查的实验室检查不是本例的治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎止痛忌用芬太尼、吗啡,因可引起Oddi’s括约肌痉挛,加重病情。可用哌替啶50mg肌注解痉止痛。
43、判断题 中药天花粉来源于葫芦科植物瓜蒌的花粉。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 栓剂中药物吸收的影响因素
A.生理因素
B.基质因素
C.工艺因素
D.药物因素
E.温度因素
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下述4种物质的酸性强弱顺序是()。苯环-SO3H(IpKA.=0.7)苯环-SO2NH2(IIpKA.=10.11)苯环-C.OOH(IIIpKA.=4.2)苯环-C.=O-C.=O-NH(ⅣpKA.=8.3)
A.I>II>Ⅲ>Ⅳ
B.П>Ⅳ>Ⅲ>Ι
C.Ι>Ⅲ>Ⅳ>П
D.Ι>П>Ⅳ>Ⅲ
E.П>Ⅲ>Ι>Ⅳ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
青光眼患者禁用()
A.筒箭毒碱
B.琥珀胆碱
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.新斯的明
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 用扩散原理达到缓(控)释作用的方法是()
A.制成溶解度小的盐或酯
B.与高分子化合物生成难溶性盐
C.包衣
D.控制粒子大小
E.将药物包藏于溶蚀性骨架中
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本题答案:C
本题解析:缓释、控释制剂的释药原理与方法之一是扩散原理:①制成包衣小丸或片剂,包衣材料有阻滞剂和肠溶材料;②制成微囊;③制成不溶性骨架片,骨架材料为不溶性塑料,水溶性药物较易制备这种类型;④增加黏度以减小扩散速度;⑤增加黏度以减小扩散速度,主要用于注射剂、滴眼剂或其他液体制剂;⑥制成乳剂。
48、判断题 黄连来源于毛茛科,断面鲜黄色;胡黄连来源于玄参科,断面棕色质脆易折断。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列哪个药物可能增加华法林的抗凝作用()
A.苯巴比妥
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.维生素K
E.雌激素
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本题答案:B
本题解析:阿司匹林一般剂量抑耕血小板聚集,长期使用可抑制凝血酶原生成,导致出血时间和凝血时间变长,易引起出血。苯巴比妥是肝酶诱导剂,可加快代谢而使华法林作用减弱。维生素K、口服避孕药和雌激素等能竞争有关蛋白,促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成,拮抗华法林的作用。硫糖铝可干扰华法林等药物的吸收而影响药效。
50、判断题 氨苄青霉素抗菌谱比青霉素G广,抗菌作用较青霉素强,故用于青霉素G耐药菌株所致感染。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 下列哪些性质与维生素B6相符()
A.不溶于水
B.水溶液可在空气中氧化变色
C.维生素B包括吡多醇、吡多醛、吡多胺,它们在体内可以相互转化
D.在体内参与代谢作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯
E.临床上主要用于妊娠呕吐和脂溢性皮炎等
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:维生素B6易溶于水,水溶液显酸性。本品干燥品对空气和光稳定,水溶液可被空气氧化变色,但其酸性溶液较稳定,在中性或碱性溶液中,氧化加速,颜色变黄而失效。本品临床上用于治疗妊娠呕吐、脂溢性皮炎和糙皮病等。
52、单项选择题 阿米替林中毒对症治疗常见药物是()
A.谷胱甘肽
B.美蓝
C.毒扁豆碱
D.阿托品
E.肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:阿米替林是三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取,毒理作用表现:①中枢与外围抗胆碱作用;②心脏毒性;③拟交感作用;④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现:①中枢神经系统症状,可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱,甚至猝死。③抗胆碱症状,口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理:本品中毒无特效解毒剂,主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外,常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用,静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。
53、多项选择题
病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务
根据上述案例正确的是()
A.两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐,或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者
B.两性霉素B需缓慢避光静脉滴注
C.隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B+氟胞嘧啶
D.伊曲康唑、氟康唑的肝毒性较酮康唑严重
E.三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 乙醇作为片剂的润湿剂一般浓度为()
A.30%~70%
B.1%~10%
C.10%~20%
D.75%~95%
E.100%
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本题答案:A
本题解析:凡具有较强黏性的药物,如某些中药浸膏粉等遇水或淀粉浆后,物料中以较大量糖粉及糊精为赋形剂,易结成块,不易制成颗粒;或在加热干燥时易引起变质的药物;或药物在水中溶解度大,使制粒操作困难;或颗粒干燥后太硬,压片产生花斑,崩解越时限等,均应采用乙醇为润湿剂,以克服制粒时困难,并缩短受热干燥时间。用水可黏性过大。颗粒若干燥后过硬时说明不宜用水。
55、单项选择题 案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。
高血压伴充血性心衰,并有气喘和痛风史,最宜选用的药物是一()
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 下列哪些与盐酸苯海拉明的结构特征和稳定性相符()
A.具有醚键
B.对碱稳定
C.在酸催化下可分解产生二苯甲醇
D.对光极不稳定,易氧化变色
E.具有叔胺结构,有类似生物碱的颜色和沉淀反应
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:①苯海拉明为氨基醚类化合物,其化学名为二甲氨基乙醇二苯甲醚,在碱性溶液中稳定,酸性条件下易被水解,生成二苯甲醇和β-二甲氨基乙醇。②苯海拉明纯品对光稳定。当含有二苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变色。二苯甲醇等杂质可从合成过程带入,也可能因贮存时分解产生。
57、判断题 根和茎是两种不同的组织,根和茎的维管末属于器官。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 卵巢功能不全和闭经宜选用()
A.黄体酮
B.甲睾酮
C.氯米芬
D.己烯雌酚
E.双酯炔诺酮
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本题答案:D
本题解析:己烯雌酚是雌激素,小剂量口服可刺激垂体前叶分泌促性腺激素,治疗闭经。黄体酮和双酯炔诺酮属于孕激素,用于替代疗法和避孕。甲睾酮是雄激素,氯米芬为非甾体化合物,具有抗雌激素活性作用。
59、单项选择题 案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。
可引起灰婴综合征的抗菌药物是()
A.四环素
B.氯霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.黄连素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、多项选择题
病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
长期、大量应用糖皮质激素可能导致()
A.诱发或加重感染
B.诱发或加重消化道溃疡
C.医源性肾上腺皮质功能亢进症
D.诱发精神病或癫痫
E.胎儿畸形
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
产生胰岛素慢性耐受性的原因是()
A.胰岛素受体减少
B.胰岛素分解加速
C.产生胰岛素抗体
D.胰岛素受体反应性下降
E.细胞内信号传递障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 下列哪些物 91eXaM.org质可作注射剂的油性抗氧剂()
A.尼泊金类
B.二丁基苯酚
C.α生育酚
D.苯甲醇
E.叔丁基对羟基茴香醚
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本题答案:B, C, E
本题解析:有些药物在配成注射剂后易氧化变质,发生变色、分解、析出沉淀,甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化,除了通入惰性气体赶走氧气,加入金属离子络合剂,还可加入抗氧剂,常用的水溶性抗氧剂有:亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C。油性抗氧剂有:叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、α生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。
63、多项选择题 药物粉碎的药剂学意义是()
A.粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收
B.粉碎成细粉有利于各成分混合均匀
C.粉碎是为了提高药物的稳定性
D.粉碎有助于从天然药物提取有效成分
E.粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:粉碎的目的主要有:①增加药物的表面积,促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。
64、多项选择题 癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有()
A.阿司匹林
B.可待因
C.吗啡
D.布桂嗪
E.对乙酰氨基酚
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本题答案:A, E
本题解析:《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药,代表药物:阿司匹林;主要药物:扑热息痛、去痛片;可选择药物:布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。
65、判断题 姜黄、片姜黄、莪术、郁金均属姜黄类药材。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是()
A.可用Noyes-Whitney方程表 示
B.溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比
C.提高药物的溶出速率,可通过增大药物的溶解度解决
D.增大药物表面积(颗粒大小等)可增加溶出速率
E.可用Higuchi方程来解释
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素,表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率,可通过增大药物的溶解度(搅拌速度、温度、介质的性质等)和增大药物表面积(颗粒大小等)来解决。
67、多项选择题 解热镇痛抗炎药的特点是()
A.属于非甾体抗炎药
B.所有药物都有解热镇痛抗炎作用
C.降温时必须配以物理降温
D.对锐痛无效,对炎性所致钝痛有效
E.共同机制是抑制PG的合成和释放
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本题答案:A, D, E
本题解析:解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成,具有解热镇痛作用,大多数还具有(对乙酰氨基酚除外)消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用,为了与糖皮质激素(甾体)抗炎药区别,又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常,对正常人体温无影响,具有中等度镇痛作用,临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等,对剧痛及平滑肌绞痛无效。
68、单项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
该患者在强心苷和利尿药维持治疗期间,突然感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率120次/分,肺布满湿啰音,下肢水肿。应加用下述哪种药进行治疗()
A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.吗啡
E.肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是()
A.麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用,不得由医务人员出诊带出
B.为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
C.患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量
D.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录
E.收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条:医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条:患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条:医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条:收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。
70、单项选择题 关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是()
A.降低浦肯野纤维自律性
B.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性
C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D.阻滞钠通道,不影响钾通道
E.对钠通道、钾通道都有抑制作用
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本题答案:D
本题解析:奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用,其次为抑制钙离子内流,减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞,显著延长心肌细胞动作电位不应期,降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性,特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显,对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。.奎尼丁作用于房室结折返性心动过速,可阻断折返通路,还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度,因而消除旁道前传现象。
71、单项选择题 下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗()
A.皮质激素类
B.抗孕激素类
C.雌激素类
D.同化激素类
E.孕激素类
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本题答案:D
本题解析:同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。主要用于蛋白质吸收和合成不足,或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者,如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加蛋白质摄入。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌患者禁用。
72、单项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强()
A.山梨酸
B.羟苯酯类
C.苯甲酸
D.醋酸洗必泰
E.苯扎氯铵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、填空题 长期大量服用氢氯噻嗪,可产生(),故与洋地黄等强心苷伍用时,可诱发()
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本题答案:低血钾,心律失常
本题解析:试题答案低血钾,心律失常
74、判断题 凡利尿药均能引起水,电解质紊乱,都能引起NA.+.K+.C.L-.HC.O3-的丢失.
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 葡萄糖的特殊杂质检查项目有()
A.亚硫酸盐和可溶性淀粉
B.微生物限度
C.蛋白质
D.乙醇溶液的澄明度
E.溶液的澄明度与颜色
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:葡萄糖的特殊杂质检查有:酸度(控制酸性杂质)、溶液的澄清度与颜色(控制水中不溶性和有颜色杂质)、亚硫酸盐和可溶性淀粉(用加碘试液法检查)、蛋白质(沉淀剂用磺基水杨酸溶液)、乙醇溶液的澄清度(控制糊精限量)、微生物限度(采用微生物限度检查法第一法)等。葡萄糖无含量测定要求。
76、判断题 内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
此时的急诊措施,除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外,药物治疗还应包括以下哪些()
A.度冷丁75mg肌注
B.持续静滴硝酸甘油
C.立即嚼碎吞服150~300mg阿司匹林
D.β阻滞剂的应用
E.用西地兰或地高辛
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用()
A.多黏菌素E
B.头孢哌酮
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
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本题答案:B
本题解析:对铜绿假单胞菌感染作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用;第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强;其他还有β-内酰胺类药物中的亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类中的庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等也有一定作用。题中多黏菌素E、庆大霉素虽然对铜绿假单胞菌感染有效,但有肾毒性,其余二药对铜绿假单胞菌感染无效。
79、多项选择题 关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是()
A.为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”,最根本的防止办法是选用不溶性色素
B.采用微波加热干燥时,可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度
C.颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度
D.采用箱式干燥时,颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显
E.采用流化(床)干燥法时,一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移,有利于提高片剂的均匀度,但仍有可能出现色斑或花斑
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:当片剂中含有可溶性色素时,迁移现象表现得最为直观,湿混时虽已将色素及其他成分混合均匀,但颗粒干燥后,大部分色素已迁移到颗粒的外表面,内部的颜色很淡,压成片剂后,片剂表面形成很多“色斑”。为了防止“色斑”出现,最根本的办法是选用不溶性色素。在通常的干燥方法中很难避免可溶性成分的迁移,而采用微波加热干燥时,由于颗粒内外受热均匀一致,可使这种迁移减少到最小的程度。颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂上产生色斑或花斑,对片剂的含量均匀度影响不大,但是,发生在颗粒之间的可溶性成分迁移,将大大影响片剂的含量均匀度,尤其是采用箱式干燥时,这种现象最为明显。当采用箱式干燥时,应经常翻动颗粒,以减少颗粒间的迁移,但这样做仍不能防止颗粒内部的迁移。采用流化(床)干燥法时由于湿颗粒各自处于流化运动状态,并不相互紧密接触,所以一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移,有利于提高片剂的含量均匀度,但仍有可能出现色斑或花斑,因为颗粒内部的迁移仍是不可避免的。
80、单项选择题 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是()
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.丙胺太林
E.后马托品
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本题答案:C
本题解析:东莨菪碱为颠茄中药理作用最强的一种生物碱,可用于阻断副交感神经,作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,也可用作中枢神经系统抑制剂,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用。它的作用类似颠茄碱,但作用较强且较短暂。临床用的一般是它的氢溴酸盐,可用于麻醉镇痛、止咳、平喘,对动晕症有效,也可用于控制帕金森病的僵硬和震颤。
81、单项选择题 聚山梨酯类属于()
A.助溶剂
B.潜溶剂
C.增溶剂
D.防腐剂
E.甜味剂
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本题答案:C
本题解析:聚山梨酯类即吐温类,HLB值为10.5~16.7,O/W型乳化剂。常用作增溶剂。
82、填空题 与洋地黄毒甙相比,地高辛口服吸收率(),与血清蛋白结合率较(),经胆汁排泄较(),其消除主要在()。因此,其蓄积性较(),口服后显效较(),作用持续时间较()
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本题答案:低,低,少,肾,小,快,短
本题解析:试题答案低,低,少,肾,小,快,短
83、多项选择题 下列按劣药处理的是()
A.未取得批准文号生产的
B.产品销售不畅,擅自更改有效期的
C.发现质量可疑的药品擅自销售或作退换货处理的
D.超过有效期,变质不能药用的
E.微生物含量超标的
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本题答案:B, E
本题解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定:“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。题中未取得批准文号和变质的药品属于假药。
84、单项选择题 案例摘要:患儿,女性,12岁。因恶寒,发热,咽痛2天由其母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
如果有患者在给予抗结核治疗,链霉素肌注,10分钟后,患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。应该诊断为()
A.链霉素引起的神经毒性
B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C.链霉素引起的肾毒性
D.链霉素引起的过敏性休克
E.患者突发的心肌梗死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面()
A.自身免疫性疾病的治疗
B.过敏性疾病的治疗
C.暴发性流行性脑炎
D.感染中毒性休克
E.粒细胞增多症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 下述哪几种基质是水溶性软膏基质()
A.聚乙二醇
B.甘油明胶
C.纤维素衍生物(MC,CMC-NA.
D.羊毛醇
E.卡波普
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有:甘油明胶,纤维素衍生物如MC、CMC-Na等,聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。
87、多项选择题 下列有关左旋多巴的叙述中正确的是()
A.对轻症和年轻患者疗效较好
B.对肌肉僵直和运动困难疗效差,对改善肌肉震颤症状疗效较好
C.起效慢,一般用药2~3周才出现客观体征改善
D.长期应用后出现“开关”现象
E.一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征,对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效较差,对震颤麻痹的效果一般在2~3周时显示。对中、轻度效果较好,重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗,因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”),年龄较轻的病人易出现“开关”现象,可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。
88、多项选择题 下列药物中局部麻醉药有()
A.普鲁卡因
B.盐酸氯胺酮
C.氟烷
D.利多卡因
E.依托咪酯
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本题答案:A, D
本题解析:局部麻醉药(局麻药)按化学结构可分为芳酸酯类、酰胺类、氨基醚类、氨基酮类及其他类(如氨基甲酸酯类、醇类和酚类)等。常用药物有:盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、盐酸利多卡因。
89、单项选择题 X公司今年与上年相比,销售收入增长10%,销售成本增长8%,所有者权益不变,假定不考虑所得税的影响。可以判断,该公司权益净利率比上年()。
A.上升
B.下降
C.不变
D.不一定,取决于所有者权益和净利润的增长幅度
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本题答案:A
本题解析:今年的权益净利率=[上年销售收入×(1+10%)-上年销售成本×(1+8%)]÷上年所有者权益=[1.08×(上年销售收入-上年销售成本)+0.02上年销售收入]÷上年所有者权益,上年的权益净利率=(上年销售收入-上年销售成本)÷上年所有者权益 可见,今年的权益净利率相比上年的权益净利率上升了。
90、填空题 指出下列药材各属哪一科植物:(1)桃仁:();(2)甘草:();(3)当归:();(4)红花:();(5)贝母:();(6)郁金:()。
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本题答案:蔷薇科;豆科;伞形科;菊科;百合科;姜科
本题解析:试题答案蔷薇科;豆科;伞形科;菊科;百合科;姜科
91、多项选择题 关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是()
A.药剂中常用β环糊精
B.具中空筒状立体结构
C.双氯芬酸钠的包合物降低刺激性
D.可以固化药物,但不增加溶解性
E.避免药物的首过效应
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本题答案:A, B, C
本题解析:环糊精是由6~10个D-葡萄糖分子以1,4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物,常见有α、β、γ3种,它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用,其溶剂度较小,空隙适中,较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术,其主要用于:增加药物的溶解度,提高药物的稳定性,掩盖药物的不良臭味,提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时,也可使液体药物固体化。
92、单项选择题 案例摘要:患儿,女性,12岁。因恶寒,发热,咽痛2天由其母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适 ,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
该患者下列抢救药物组合最合理的是()
A.地塞米松+去甲肾上腺素
B.地塞米松+多巴胺
C.曲安西龙+异丙肾上腺素
D.地塞米松+肾上腺素
E.地塞米松+山莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 若高血压患者同时治疗其手部静止性震颤,最好选用的药物是()
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.肾素抑制药
D.β受体阻断剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
秋水仙碱的药理特点是()
A.不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄
B.对慢性痛风无效
C.对一般性疼痛有效
D.口服安全性高
E.有抗癌作用
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
抑制胃酸分泌药包括()
A.M胆碱受体阻断药
B.H受体阻断药
C.胶体铋剂
D.质子泵抑制药
E.胃泌素受体阻断药
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
96、判断题 糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 注射剂的一般质量要求不包括()
A.无菌
B.澄明度
C.药物粒子大小
D.pH
E.稳定性
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本题答案:C
本题解析:注射剂的质量要求包括:无菌,无热原,澄明度,安全性,pH值,渗透压,稳定性。
98、单项选择题 案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
医疗单位购置麻醉药品必须办理的是()
A.麻醉药品申购卡
B.麻醉药品使用卡
C.麻醉药品备案卡
D.麻醉药品购用印鉴卡
E.麻醉药品印鉴卡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列哪项不符合硫贲妥钠静脉麻醉的特点()
A.硫喷妥钠有兴奋交感神经的作用,易引进喉痉挛和支气管痉挛
B.硫喷妥钠是一种短效静脉麻醉药
C.,硫喷妥钠是良好的抗惊厥药
D.硫喷妥钠肌注可用于小儿基础麻醉
E.硫喷妥钠适用于支气管哮喘的病人
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本题答案:E
本题解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉,故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少,麻醉后恶心、呕吐少见。但常引起喉痉挛、支气管收缩,故麻醉前最好给予阿托品以作预防,使用时必须备以气管插管、人工呼吸视及氧气。硫喷妥钠适用于全麻诱导,短小手术全麻、基础麻醉(用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人)及抗惊厥治疗。二禁用于呼吸道梗阻或难以保持通畅者、哮喘病、严重心功能不全、休克、严重贫血、严重肝肾功能不全等。
100、填空题 我国(也是世界上)最早的药典是(),载药()种.
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本题答案:新修本草,844
本题解析:试题答案新修本草,844
101、多项选择题 目前临床上常用的抗心绞痛药物包括()
A.硝酸酯类及亚硝酸类,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
B.强心苷类,如地高辛
C.钙拮抗剂,如硝苯地平、维拉帕米
D.利尿药,如氢氯噻嗪
E.j3受体阻断药,如普萘洛尔
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本题答案:A, C, E
本题解析:抗心绞痛药物目前常用的有3类,分别是硝酸酯类、β受体阻断剂和钙拮抗剂类。其目的均为降低心肌耗氧量。硝酸酯类可以扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛的作用。β受体阻断剂减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。钙拮抗剂能抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。
102、单项选择题 能同时作用于肾上腺素α受体和β受体的药物是()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.克仑特罗
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本题答案:C
本题解析:盐酸麻黄碱对α受体和β受体均有激动作用,主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘,预防哮喘发作,治疗鼻塞等。
103、多项选择题 四环素类药物具备下列哪些理化性质()
A.含有羧基
B.具有酸、碱两性,但在酸性及碱性条件下不稳定
C.含有酚羟基和烯醇基
D.含有N,N-二甲胺基
E.能与金属离子形成螯合物
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:四环素类药物结构中含有酸性酚羟基和烯醇基及碱性二甲胺基,为两性化合物,酸碱条件下均不稳定,同时由于药物分子中含有许多羟基及羰基,能与金属离子形成螯合物。
104、多项选择题 GMP认证检查包括()
A.人
B.制剂生产设备
C.实验室设备
D.生产环境
E.药品质量
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本题答案:A, B, D
本题解析:药品GMP认证检查评定标准内容:机构与人员、厂房与设施、设备、物料、卫生、验证、文件等。
105、单项选择题 下列哪项不是临床药师的职责()
A.深入临床了解药物应用情况
B.审核医院新药的购入
C.参与查房和会诊
D.参与危重患者的救治和病案讨论
E.指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作
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本题答案:B
本题解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定逐步建立临床药师制。临床药师的主要职责是:①深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;②参与查房和会诊,参与危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;③进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;④指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;⑤协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析工作,反馈药物安全信息;⑥提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;⑦结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。
106、判断题 应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 《麻黄碱管理办法》规定,医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件()
A.《医疗机构执业许可证》
B.《医疗机构制剂许可证》
C.购用证明
D.《麻醉药品购用印鉴卡》
E.《一类精神药品购用印鉴卡》
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本题答案:D
本题解析:《麻黄碱管理办法》(1999年)第十九条:购销麻黄素实行购用证明和核查制度,购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请,由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明,方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的,须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二十一条:符合以下情形之一的,豁免办理《购用证明》:(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。
108、单项选择题 我国对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度,其中二级保护品种的期限为()
A.7年
B.10年
C.20年
D.30年
E.74年
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本题答案:A
本题解析:《中药品种保护条例》第十二条:中药保护品种的保护期限:中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。同时规定中药一级保护品种因特殊情况可以延长保护期限,但每次延长保护期限不得超过第一次批准的保护期限,中药二级保护品种在保护期满后可以延长7年。因此理论上中药保护期限最长可达74年。
109、单项选择题
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
根据上述案例青霉素属于()
A.静止期杀菌药
B.静止期抑菌药
C.繁殖期抑菌药
D.繁殖期杀菌药
E.人工合成抗菌药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、多项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
琥珀胆碱一般不用于()
A.遗传性胆碱酯酶缺乏症
B.青光眼患者
C.广泛性软组织损伤患者
D.偏瘫及脑血管意外患者
E.大面积烧伤患者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 下列有关灭菌叙述不正确的是()
A.辐射灭菌法特别适用于一些不耐热药物的灭菌
B.滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C.灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D.煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E.热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低
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本题答案:B, D
本题解析:本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法,是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌,因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体,而且可以杀死芽孢,是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。
112、单项选择题 下列软膏剂基质中,吸水性最强的是()
A.羊毛脂
B.凡士林
C.聚乙二醇
D.液体石蜡
E.甘油酯
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本题答案:A
本题解析:在油脂性基质中羊毛脂吸水性强,可吸收约2倍的水形成W/O乳剂基质。
113、单项选择题 决定药物剂量的是()
A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积
B.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值
C.滴注速度与血药浓度的乘积
D.药物的消除速率常数与稳态血药浓度的乘积
E.药物的血药浓度与分布容积的乘积
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本题答案:A
本题解析:计算药物剂量的基本公式为:D=△C×Vd,D为药物剂量(mg/kg),△C为血浆药物峰谷浓度差(mg/L),Vd为分布容积(L/kg)。首次剂量计算时,起初的药物血浓度为0,以后的剂量计算,△C为本次剂量所预期的高峰血浓度(峰浓度)与首次剂量的低峰血浓度(谷浓度)之差:首次负荷量计算公式为:D=C×Vd,C为预期达到的血药浓度。
114、多项选择题 以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是()
A.阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B.醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
C.苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐
D.二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E.维生素K3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团
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本题答案:C, D
本题解析:阿司匹林赖氨酸盐为阿司匹林和赖氨酸的复盐,在体内可分解成赖氨酸和阿司匹林。维生素K3亚硫酸氢钠反应生成水溶性的亚硫酸氢钠甲萘醌。在二巯基丙醇油注射液中作为助溶剂,且能够增加二巯基丙醇的稳定性。苯甲酸钠咖啡因,是由苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的,苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。环丙沙星注射液为乳酸盐。醋酸去氢皮质酮注射液是以水一丙二醇(潜溶剂)为溶剂制备的。
115、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
与经典的柱色谱和薄层色谱比较,高效液相色谱法的特点有哪些?()
A.使用高效的填充剂
B.高压输液泵控制流动相的速度
C.供试品在检测过程中气化
D.高灵敏度的检测器
E.层析过程在密闭系统中进行,重现性高
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题
患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。
最重要的治疗措施是()
A.给予呋塞米
B.地高辛治疗心力衰竭
C.尼可刹米
D.给予血管扩张剂
E.给予有效的抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症
A.金钱草
B.海金沙
C.扁蓄
D.泽泻
E.车前子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题
患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
此患者最可能的临床诊断是下面哪项()
A.恐惧症
B.焦虑症
C.精神病
D.强迫症
E.抑郁症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 以下药物中主要在肝脏代谢后才经肾脏排泄的药物是()
A.阿昔洛韦
B.氟康唑
C.地西泮
D.利巴韦林
E.金刚烷胺
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本题答案:C
本题解析:地西泮主要在肝脏代谢,代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等亦有不同程度的药理活性,地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。阿昔洛韦血浆蛋白结合率低,主要经肾小球和肾小管分泌排泄;氟康唑尿中原形排泄可达给药量的80%以上;金刚烷胺在体内不代谢,90%以原形经肾排泄;利巴韦林能滞留于红细胞内,主要由肾脏排泄。
120、单项选择题 以下叙述中对组胺的描述错误的是()
A.组胺可用于检查胃酸分泌功能
B.组胺可增加胃蛋白酶的分泌
C.组胺增加胃酸的分泌
D.组胺是脑内神经递质之一
E.切除迷走神经后,组胺分泌胃液的作用减弱
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本题答案:E
本题解析:组胺与靶细胞上的特异受体结合,产生生物效应;如小动脉、小静脉和毛细血管舒张,引起血压下降甚至休克;增加心率和心肌收缩力,抑制房室传导;兴奋平滑肌,引起支气管痉挛,胃肠绞痛;刺激胃壁细胞,引起胃酸分泌。:组胺主要用于胃分泌功能检查,作最大酸分泌(MAO)测定,但目前已被五肽胃泌素取代。组胺是由胃泌酸区黏膜中的肠嗜铬样细胞分泌的,它具有很强的刺激胃酸分泌的作用。组胺可通过局部扩散到达邻近的壁细胞。壁细胞上的组胺受体为H受体,甲氰咪胍及其类似物可阻断组胺与壁细胞结合而抑制胃酸分泌。支配壁细胞的迷走神经末梢释放的神经递质是乙酰胆碱,因此切除迷走神经后不影响组胺对胃液分泌。
121、单项选择题 下列关于吗啡的叙述,哪种说法是错误的()
A.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B.使胃肠道括约肌收缩
C.引起针尖样瞳孔
D.松弛膀胱平滑肌,引起尿潴留
E.增加胆道平滑肌张力,增加胆道内压力
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本题答案:D
本题解析:游离型吗啡迅速分布于全身组织,少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%~70%在肝中与葡萄糖醛酸结合,10%脱甲基生成去甲吗啡;主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩,胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力,延长产程,影响分娩;增强膀胱括约肌张力,导致尿潴留;对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者,治疗量吗啡可诱发哮喘,禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,引起痉挛,使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。
122、单项选择题 下列药物中,常见不良反应为血液系统毒性的是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.氟胞嘧啶
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本题答案:A
本题解析:氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二:一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。此反应属于变态反应,与剂量、疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中与细菌相同的70S核蛋白体有关。新生儿血中游离的氯霉素增多,造成氯霉素中毒,引起灰婴综合征。
123、单项选择题 分析下列处方中需加葡萄糖多少克可调节成等渗[处方:盐酸麻黄碱5.0g,三氯叔丁醇1.25g,葡萄糖适量,注射用水加至250ml。盐酸麻黄碱、三氯叔丁醇、葡萄糖的氯化钠等渗当量分别为0.28、0.24、0.16。]()
A.0.45
B.0.24
C.3.44
D.2.4
E.1.6
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本题答案:C
本题解析:若用NaCl调节等渗,则需NaCI的量X为:X-0.009V-EW=0.009,X=0.009×250-(0.28×5.0+0.24×1.25).X=0.55g,则需葡萄糖量=0.55/0-16=3.44g。
124、单项选择题 案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
根据上述案例,口服防治静脉血栓的药物是()
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子肝素
E.氨甲苯酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
普伐他汀降低LDL-C的主要机制是()
A.抑制胆固醇从饮食中的吸收
B.抑制LDL-C的合成
C.上调LDL-C的受体水平
D.提高脂蛋白脂酶活性
E.与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,使得肝内胆固醇减少,从而去除血浆中的低密度脂蛋白
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
126、填空题 药物在体内起效取决于药物的()和()。
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本题答案:吸收,分布
本题解析:试题答案吸收,分布
127、单项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
该患者由于慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心苷中毒,分析原因可能是()
A.病人发生低血钾、低血镁
B.合用呋塞米(速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用维拉帕米
E.以上均可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 药学专业技术人员必须审核处方的()
A.用药适宜性
B.用药安全性
C.用药有效性
D.用药稳定性
E.用药经济性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
H受体阻滞剂曾经是治疗消化性溃疡发展史上划时代的发明,但随着开发应用了质子泵抑制剂,H受体阻滞剂的临床地位才有所下降。然而,与质子泵抑制剂合用后可减少()
A.药物不良反应
B.药物相互作用
C.夜间酸突破现象
D.医药费用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、多项选择题 案例摘要:处方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氢钠56g,羧甲基纤维素20g,微晶纤维素30g,滑石粉6g,硬脂酸镁2g,共制成1000片。
根据上述案例关于片剂的质量检查,不正确的是()
A.肠溶衣在人工胃液中不崩解,分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查
B.缓释片应进行溶出度检查
C.凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查
D.凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查
E.口服片剂不进行微生物限度检查
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 案例摘要:现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。
以下环糊精包合物与其对应的作用,正确的是()
A.辅酶Q10-β环糊精包合物:防止挥发性成分的挥发
B.维生素A-β环糊精包合物:液体药物的粉末化
C.维生素E-β环糊精包合物:提高药物的溶解度
D.硝酸甘油-β环糊精包合物:提高药物的稳定性
E.前列腺素E-β环糊精包合物:增加药物的溶解度
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
132、判断题 链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
133、多项选择题 医院临床药学的主要内容是()
A.药学情报的收集和咨询工作
B.开展治疗药物浓度监测(TMD.
C.参与临床治疗实践,建立药历,进行处方分析
D.参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作
E.进行药物配伍和相互作用的研究
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:医院临床药学的主要内容:①药学情报资料的收集和咨询服务;②开展治疗药物血浓度监测(TMD)工作及参与个体给药方案的制定;③参与临床治疗实践;④参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作;⑤进行药物配互和相互作用的研究;⑥建立药历,进行处方、药历分析,了解本院用药情况。
134、多项选择题 药品质量监督检验的类型包括()
A.进出口药品检验
B.技术仲裁检验
C.复核检验
D.委托检验
E.抽查性检验
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:药品监督检验与生产检验、验收检验的性质不同,具有第三方检验的公正性,是代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行的检验,具有比生产或验收检验更高的权威性;是根据国家的法律规定进行的检验,在法律上具有更强的仲裁性。其类型分为抽查性检验、委托检验、复核检验(有异议时)、技术仲裁检验及进出口检验等类型。
135、单项选择题 头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0.24,配制2%滴跟剂100ml需加多少克氯化钠()
A.0.42g
B.0.61g
C.36g
D.1.42g
E.1.36g
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本题答案:A
本题解析:头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0.24,即1g的头孢噻肟钠溶液中能产生与0.24g氯化钠相同的渗透压效应。欲使100ml2%的头孢噻肟滴眼剂呈等渗,应加入氯化钠为:0.9-0.24×2=0.42(g)。
136、单项选择题 关于雌激素的生理作用,以下哪项错误()
A.促使子宫发育,肌层变厚
B.使子宫收缩力增强
C.使阴道上皮细胞脱落加快
D.促进钠和水的潴留
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
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本题答案:C
本题解析:雌激素的生理作用:促使子宫发育、肌层变厚,使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;加强输卵管节律性收缩的振幅;使宫颈黏液分泌增加,清稀透亮,拉丝长;雌激素使阴道上皮细胞增生和角化,孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素促进钠和水的潴留;促进骨中钙的沉积等。
137、单项选择题 患者女性,35岁,甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗,医生要求病人术前服用复方碘化钾,其主要目的是()
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
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本题答案:A
本题解析:碘剂(复方碘化钾)的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,因此一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现甚至加重,因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术困难和危险,因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。
138、多项选择题 脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点()
A.淋巴系统定向性
B.对正常组织的亲和性
C.在靶细胞区具有滞留性
D.药物包封于脂质体后在体内延缓释放,延长作用时间
E.具有对癌细胞的排斥性
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本题答案:A, C, D
本题解析:脂质体用作抗癌药物载体,具有以下作用特点:①淋巴系统定向性,抗癌药物包封于脂质体中,能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖,增加药物对淋巴的定向性,使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用,改变药物在组织中分布。因此,用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高,减少剂量,降低毒性,减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程,有的是通过内吞作用,有的是融合作用,因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶,因此将抗癌药物包制成脂质体,不仅由于酶使药物容易释出,而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此,如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体,能使局部有效的药物浓度维持较长的时间,有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转,可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药,药物包封于脂质体后在体内延缓释放,延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。
139、单项选择题 下列哪项不是医院药事管理委员会的职责()
A.负责对新药引进的评审工作
B.提出淘汰药品品种意见
C.指导本机构临床各科室合理用药
D.确定本机构用药目录和处方手册
E.负责本机构药品的采购
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本题答案:E
本题解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第七条规定。药事管理委员会(组)的职责是:①认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施;②确定本机构用药目录和处方手册;③审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;④建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作;⑤定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;⑥组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正;⑦组织药学教育、培训和监督,指导本机构临床各科室合理用药。
140、单项选择题 医药商品学的研究对象是
A.商品
B.医药商品
C.食品
D.医药工作者
E.特定商品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、多项选择题 下列药物中,对β受体具有选择性的有()
A.阿替洛尔
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.美托洛尔
E.普萘洛尔
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本题答案:A, B, D
本题解析:常见的选择性β<sub>1</sub>受体阻滞药:美托洛尔、醋丁洛尔、比索洛尔。
142、单项选择题 有关癌症三级止痛阶梯疗法说法正确的是()
A.为了节约药品资源,分阶段逐步应用轻度、中度和重度疼痛止痛药的方法
B.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的需要,分级选用轻度、中度和重度疼痛止痛药的方法
C.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的性质和病人的疼痛程度,采取由弱到强逐级增加使用相应镇痛药的方法
D.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的癌痛性质适当选择相应镇痛药的方法
E.为了提高癌症病人的生存质量,根据癌症病人的性质和病人的疼痛程度,采取由强到弱逐级递减使用相应镇痛药的方法
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本题答案:D
本题解析:《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后,根据病人疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂,即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂;若为中度疼痛应选用弱阿片类药物;若为重度疼痛应选用强阿片类药物。注意镇痛剂的使用应由弱到强逐级增加。
143、多项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
有关表面活性剂增溶的叙述中,错误的是()
A.表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶
B.增溶与表面活性剂的种类有关,与浓度无关
C.增溶制剂可增加药物的稳定性
D.抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性剂增溶,但活性降低
E.增溶作用在胶团形成前就产生
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
如果患者在上述治疗过程中出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状,应考虑()
A.二重感染
B.过敏反应
C.胃肠道反应
D.肝脏损害
E.肾脏损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
该患者叙述,原来因胃黏膜受损,服用丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊),发现大便变黑,询问医生什么原因()
A.是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血
B.如果有便秘,证明是药物失去疗效
C.枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用
D.是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应
E.如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤,应立即停服丽珠得乐
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服阿托品
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质,改善其肿瘤相关厌食的药物是()
A.醋酸强的松龙
B.乙炔雌二醇
C.醋酸甲地孕酮
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
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本题答案:C
本题解析:醋酸甲地孕酮可诱导下丘脑产生神经肽而刺激食欲,调节下丘脑腹内侧核-饱食中枢,能减少下丘脑腹内侧核神经元发放冲动,并抑制促炎症细胞因子如白细胞介素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子6的活性。同时醋酸甲地孕酮可以促进蛋白质合成,增加脂肪组织,使患者的体力及精神状态得到改善。患者服药3~7天即可使食欲增加、体力增强,为接受进一步治疗打下基础。醋酸甲地孕酮对晚期恶性肿瘤能改善其食欲,增加体重,减轻癌性疼痛,全面提高患者的生活质量,从而保护患者的免疫功能,增强疗效,延长生存期。
148、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
医疗机构制剂规定使用期限的依据不包括以下哪种()
A.药品剂型的特点
B.原料药稳定性试验结果
C.制剂稳定性试验结果
D.外包装材料的稳定性试验结果
E.国家药监管理部门制定的原则
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、多项选择题 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,下列措施不正确的是()
A.从定点药品批发企业紧急调用
B.从定点生产企业紧急借用
C.请求药品监督管理部门紧急调用
D.请求卫生行政部门紧急调用
E.从其他医疗机构紧急借用
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条:医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
150、多项选择题 单剂量大于0.5g的药物不宜制备()
A.注射剂
B.薄膜衣片
C.气雾剂
D.透皮给药系统
E.胶囊剂
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本题答案:C, D
本题解析:在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型,由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限,不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中,可打成多个小片或装入多个小胶囊中,一次单剂量投药对投予多片或多粒,仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml,若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注,则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升,故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射,用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂,由于给药途径的限制,不可能不受限制地增加投药体积,故单剂量给药量大于0.5g药物,不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。
151、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是()
A.口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收
B.饭后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激性
C.铁盐可与四环素形成络合物,互相影响吸收
D.维生素C有助于铁剂吸收
E.抗酸药减少胃酸分泌,妨碍铁剂吸收
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
152、多项选择题 全身麻醉药按给药方式可分为()
A.诱导麻醉药
B.浸润麻醉药
C.传导麻醉药
D.吸入麻醉药
E.静脉麻醉药
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本题答案:D, E
本题解析:全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物,使意识、感觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛,主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。
153、判断题&nbs www.91eXam.orgp; 正品天麻的主要鉴别特征是:“鹦哥嘴”、“肚脐眼”、“起镜面”。
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本题答案:对
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154、判断题 增溶剂是高分子化合物,助溶剂是低分子化合物
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本题答案:对
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155、单项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
急性淋病的首选治疗药物是()
A.庆大霉素
B.红霉素
C.丙磺舒
D.青霉素G
E.氟哌酸
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本题答案:D
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156、多项选择题 改善固体药剂中药物溶出速度的方法有()
A.制成药物的微粉药物微粉化处理,增加表面积
B.药物与水溶性辅料共同研磨制备研磨混合物,防止药物细小粒子的聚集
C.制成固体分散体选用水溶性的高分子载体,使药物以分子、离子形式分散在其电
D.从Noyes-Whitney方程说明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数(k)、药物溶解度(Cs)成反比
E.制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中,再用多孔性载体将其吸附,药物以分子状态存在于载体中
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:对于片剂和多数固体剂型来说,Noyes-Whitney方程说明了药物溶出的规律:dC/dt=kS(Cs-C)dC/dt为溶出速度方程;k为溶出速度常数;S为溶出质点暴露于介质的表面积;Cs为药物溶解度;C为浓度。此式表明,药物从固体剂型中的溶出速度与k、S、Cs成正比。因此改善固体药剂中药物溶出速度的方法有:①制成药物的微粉药物微粉化处理,增加表面积S。②制备研磨混合物,药物与水溶性辅料共同研磨,防止药物细小粒子的聚集。③制成固体分散体选用水溶性的高分子载体,使药物以分子、离子形式分散在其中。④制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中,再用多孔性载体将其吸附,药物以分子状态存在于载体中。
157、填空题 皮类药材的内部组织构造一般可分为()、()、()。
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本题答案:周皮、皮层、韧皮部
本题解析:试题答案周皮、皮层、韧皮部
158、多项选择题 按分散系统分类,可将液体制剂分为()
A.真溶液
B.胶体
C.混悬液
D.乳浊液
E.高分子溶液
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:按液体制剂分散系统分类,可将液体制剂分为均匀相液体制剂、非均匀相液体制剂。非均匀相液体制剂又包括溶胶剂(疏水胶体溶液):药物的胶态微粒1~100nm;乳剂:药物的微滴>100nm;混悬剂:药物的微粒>500nm。
159、多项选择题 案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
下列关于抗菌药物不良反应的叙述中,哪些是正确的()
A.喹诺酮类药物可影响软骨发育,不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用
B.碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应
C.早产儿、新生儿由于肝酶不足,使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”
D.任何一种氨基糖苷类的任一品种 均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用
E.氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
160、判断题 维生素K3与维生素K1都可制成水溶性注射液,大量使用本类药物可引起正铁血红蛋白血症而致溶血性贫血。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
161、多项选择题 关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是()
A.某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
B.当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
C.当诱导产生新的PBPs时,则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强
D.β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
E.PBPs有多种类型
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白,是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs,称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序,分别称PBP1,PBP2,PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同,但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。
162、判断题 链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
163、填空题 为保证药物的安全有效,对()和()的固体制剂要作溶出度测定。
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本题答案:难溶性,安全系数小
本题解析:试题答案难溶性,安全系数小
164、多项选择题 下列关于药品批号的叙述正确的是()
A.批号标示是同一天药品生产日期的一组数字
B.药品“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性
C.由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短
D.在生产过程中,药品批号主要起标识作用
E.可以依据药品“批”的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:《药品生产质量管理规范》(GMP)第七十六条规定了“批号”一词的含义:用于识别“批”的一组数字或字母加数字。其含义规定为:在规定限度内具有同一性质和质量,并在同一生产周期中生产出来的一定数量的药品。可见“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性。即生产单位在药品生产过程中,将同一次投料、同一次生产工艺所生产的药品用一个批号来表示。批号表示生产日期和批次,可由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短,同时便于药品的抽样检验,还代表该批药品的质量。通过药品生产批号可以追溯和审查该批药品的生产历史。在生产过程中,药品批号主要起标识作用。它在药品生产计划阶段产生,并可随着生产流程的推进而增加相应的内容,同时形成与之对应的生产记录。根据生产批号和相应的生产记录,可以追溯该批产品原料来源(如原料批号、制造者等)、药品形成过程的历史(如片剂的制粒、压片、分装等);在药品形成成品后,根据销售记录,可以追溯药品的市场去向;药品进入市场后的质量状况;在需要的时候可以控制或回收该批药品。对药品监督管理者来说,可以依据该批药品的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制。在药品的使用中,也都涉及到药品批号。
165、单项选择题 肾上腺素是受体激动剂
A.α/β
B.α1
C.β
D.β2
E.H
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、判断题 青霉素类药物遇碱易分解,所以不能加到酸、碱性输液中滴注
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。
下列哪些药物可以治疗尿崩症()
A.氢氯噻嗪
B.卡马西平
C.阿米替林
D.氯磺丙脲
E.氯丙米嗪
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法
A.热压灭菌方法
B.干热灭菌法
C.流通蒸气灭军法
D.紫外线灭菌法
E.低温间歇灭菌法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、判断题 摩尔浓度是1000ml溶液中含溶质的摩尔数表示的浓度,即mol/L。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是()
A.促进组胺释放
B.激活蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸,对抗缩宫素作用
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力,延长产程,影响分娩,可抑制胎儿呼吸,因此禁用于分娩止痛。此外哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等的止痛也禁用吗啡。
171、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是()
A.继续头孢噻肟+环丙沙星治疗
B.停止头孢噻肟+环丙沙星,开始阿奇霉素治疗
C.停止头孢噻肟+环丙沙星,开始氨曲南治疗
D.停止头孢噻肟+环丙沙星,开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 关于鼻黏膜吸收正确的叙述是()
A.鼻黏膜极薄且毛细血管丰富,药物吸收后直接进入大循环,可避免肝的首过作用
B.以主动转运为主
C.脂溶性、小分子药物容易吸收
D.鼻黏膜带负电荷,因而带正电荷的药物易于通过
E.以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环
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本题答案:A, C, D
本题解析:鼻黏膜的吸收以被动扩散为主,脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有:①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收;②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解;③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当;④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅
173、多项选择题 案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。
万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于()
A.肾功能减退者
B.肝功能减退者
C.高龄患者
D.新生儿
E.小儿患者
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 案例摘要:新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责,严格规范药品流通秩序,依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节,进一步整顿和规范药品生产经营秩序,依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。
下列哪种情况需按新药申请()
A.未曾在中国境内上市销售的药品、药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品
B.已上市药品改变剂型、改变给药途径的,境外生产的药品在中国境内上市销售、效期满后申请人拟继续生产的药品
C.未曾在中国境内上市销售的药品,已上市药品改变剂型、改变给药途径的、仿制已批准上市的药品
D.未曾在中国境内生产过的药品、仿制已有国家标准的药品、境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请
E.未曾在中国境内上市销售的药品,已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证,生物制品仿制药申请
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本题答案:E
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175、单项选择题 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是()
A.环磷酰胺
B.甲硝唑
C.钙通道阻滞剂
D.非甾体抗炎药(NSAID.
E.血管紧张素转化酶抑制剂
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本题答案:D
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176、单项选择题 以下有关灭菌法的叙述中,错误的是()
A.灭菌法是指杀死或除去所有微生物的方法
B.灭菌方法的可靠性可用F值验证
C.灭菌效果以杀死微生物的繁殖体为准
D.微生物的种类不同,使用的灭菌方法也不同
E.灭菌方法可采用物理或化学方法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 药物的后遗症效应是在以下何种浓度下发生()
A.最小有效浓度
B.有效浓度
C.阈浓度
D.阈下浓度
E.阈上浓度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 下列关于不良反应发生原因的叙述,正确的是()
A.性别对药物的毒性反应没有关系
B.年龄是影响药物不良反应的因素之一
C.病理状态也影响药物的作用
D.不良反应的发生与血型无关
E.白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别
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本题答案:B, C, E
本题解析:引起不良反应机体方面的原因包括:种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。
179、单项选择题 案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不安、心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是()
A.AT1受体拮抗药
B.利尿药
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 可用于防治晕车、晕船、晕机,但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是()
A.盐酸异丙嗪
B.马来酸氯苯那敏
C.盐酸苯海拉明
D.茶苯海明
E.盐酸地芬尼多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的()
A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B.在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C.分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层
D.乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝
E.乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或底部时的现象称为陈化
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本题答案:B, D
本题解析:乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系,乳剂常发生下列变化。酸败:乳剂由于氧化及微生物的影响,使油相或乳化剂变质,引起乳剂破坏或酸败。转相:由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相,由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型,一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层:乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象,又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏:乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在,乳化膜破坏导致乳滴变大,称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。
182、单项选择题 乳浊液(A),胶体溶液(B),真溶液(C),混悬液(D)这4种分系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是
A.A〉B〉C〉D
B.C〉B〉A〉D
C.D〉A〉B〉C
D.C〉B〉D〉A
E.B〉D〉A〉C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、填空题 内服液体制剂常用的防腐剂有()、()、()。含乙醇()以上的溶液即有防腐作用,含甘油()以上的溶液亦有防腐作用。
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本题答案:醇类、苯甲酸类、尼泊金酯类,20%,35%
本题解析:试题答案醇类、苯甲酸类、尼泊金酯类,20%,35%
184、单项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
如果血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是()
A.庆大霉素+头孢噻肟
B.克拉霉素+红霉素
C.氯霉素+头孢西丁
D.青霉素G+甲硝唑
E.万古霉素+甲硝唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 下列有关包衣过程的播述错误的是()
A.隔离层选用虫胶
B.薄膜衣选用羟丙基甲基纤维素
C.粉衣层选用滑石粉
D.肠溶衣选用丙烯酸树脂Ⅱ号
E.打光禁用川蜡
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本题答案:E
本题解析:片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括 胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是:包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP);包粉衣层,其所用辅料有糖浆、滑石粉;糖衣层,所用辅料有糖浆;有色衣层,其辅料为有色糖浆;打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有:羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有:邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP),丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。
186、多项选择题 案例摘要:近年来,缓释、控释制剂,靶向制剂,固体分散技术,微囊与微球,脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。
下列有关缓控释制剂的叙述,正确的是()
A.溶蚀性骨架缓控释系统释放速度取决于骨架材料的用量及其溶蚀性
B.脉冲式控释系统可以是渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲给药系统和定时脉冲塞胶囊等
C.亲水凝胶骨架缓控释系统中材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素
D.丙烯酸树脂属于不溶性骨架材料
E.微孔膜控释系统中药物的释放速度可以通过改变水溶性致孔剂的用量来调节
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
应该立即给予的抗菌药物是()
A.西普乐+头孢噻肟
B.克林霉素+红霉素
C.庆大霉素+头孢西丁
D.青霉素G+甲硝唑
E.万古霉素+甲硝唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 下列哪几条代表气雾剂的特征()
A.药物吸收完全、恒定
B.皮肤用气雾剂,有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能,阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C.能使药物迅速达到作用部位
D.粉末气雾剂是三相气雾剂
E.使用剂量小,药物的副作用也小
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:气雾剂的优点为:①能使药物迅速到达作用部位;②无首过效应;③使用剂量小,药物副作用也小;④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂;⑤药物封装于密闭容器,可避免与空气、水分接触,也可避免污染和变质的可能;⑥使用方便,对创面局部的机械刺激小;⑦昂贵药品用气雾剂,浪费较其他剂型少。缺点有:①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备,生产成本高;②药物肺部吸收干扰较多,吸收不完全且变异性较大;③有一定内压,遇热和受撞击可能发生爆炸,且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成,气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相,容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况:①药液与抛射剂不混溶;②粉末气雾剂,药物和附加剂以微粉混合于抛射液中,喷出物呈细粉状;③泡沫气雾剂,药液与抛射剂制成乳浊液,抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效;黏膜用气雾剂用于阴道黏膜,以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主,药物在阴道内能分散均匀,易渗入黏膜皱褶处,故常用O/W型泡沫气雾剂。
189、多项选择题 下列哪些中毒可用1:1000~1:5000高锰酸钾溶液进行洗胃()
A.巴比妥类药物
B.阿托品中毒
C.有机磷农药对硫磷(1605)中毒
来源:91考试网 91exam.orgD.毒蕈中毒
E.所有毒物中毒
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本题答案:A, B, D
本题解析:高锰酸钾溶液:为强氧化剂,中毒洗胃时一般用1:2000~1:5000的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时,不宜用高锰酸钾,因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。
190、多项选择题 片剂质量检查主要包括()
A.外观性状
B.硬度与脆碎度
C.溶出度
D.含量均匀度
E.崩解度
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:片剂的质量检查包括:外观性状、片重差异、硬度和脆碎度、崩解度、溶出度或释放度、含量均匀度等。
191、单项选择题 根据《医疗用毒性药品管理办法》,下礴叙述正确的是()
A.采购的毒性中药材,包装材料上无须标上毒性药标志
B.生产含有毒性药材的中成药时,须在本单位药品检验员的监督下准确投料
C.科研和教学单位所需的毒性药品,凭本单位介绍信,在指定的供应部门购买
D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量
E.擅自收购毒性药品,可处没收非法所得,并处以警告
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本题答案:B
本题解析:医疗用毒性药品生产、加工、收购、经营、配方用药的规定,医疗单位处方调配要求,擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚如下:(1)生产。药厂生产毒性药品及其制剂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验,并建立严格的管理制度,严格执行生产工艺操作规程,严防与其他药品混杂;每次配料,在本单位药品检验人员的监督下准确投料,必须经2人以上复核无误,并详细记录每次生产所用原料和成品数;必须建立完整的生产记录,保存5年备查。(2)收购、经营。毒性药品的收购、经营,由各级药品监督管理部门指,定的药品经营单位负责。科研和教学单位所需的毒性药品,必须持本单位的证明信,经单位所在地县以上药监部门批准后,供应部门方能发售。(3)保管、领发、核对制度。收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度,严防收假、发错,严禁与其他药品混杂,做到划定仓位,专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器必须印有毒药标志。在运输毒性药品的过程中,应当采取有效措施,防止发生事故。(4)医疗单位供应和调配规定。①处方调配要求:调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发觋处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。②处方剂量:每次处方剂量不得超过2日极量。③处方效用和保存:处方1次有效,取药后处方保存2年备查。(5)擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚。单位或者个人擅自生产、收购、经营毒性药品的.,法律责任包括:①由县以上药品监督管理部门没收其全部毒性药品;②并处以警告或按非法所得的5~10倍罚款;③情节严重、致人伤残或死亡,构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任。
192、单项选择题 案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
下列不是抗结核病药应用原则的是()
A.早期用药治疗
B.联合用药治疗
C.隔日用药
D.规律用药
E.全程用药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、多项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
关于输液的质量要求,不正确的是()
A.应达到无菌检查要求
B.检查降压物质以狗为实验动物
C.pH值尽可能与血液相等或接近,一般控制在4~9的范围内
D.不得添加抑菌剂
E.低渗溶液可以输入静脉
F.澄明度及微粒符合要求
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
194、多项选择题 高血压治疗采取的阶梯式选药方案有()
A.一般先采取保守疗法
B.第一步为单用β阻断药或利尿剂
C.第二步为β阻断药十利尿剂
D.第三步为扩血管药
E.中枢性降压药为以上方案无效时采用
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本题答案:A, B, C
本题解析:美国JNC1988年曾提出阶梯治疗方案共分5个阶梯:第一步:非药物治疗法(减肥、限摄入钠盐、体育锻炼和中度饮酒等);第二步:提出4类药即利尿药或β受体阻断剂或钙阻滞剂或ACEI,选用其中一种药物开始治疗,应用中等剂量约半数病人可望有效;第三步:增加第一种药物的剂量,或加用另一类的第二种药物,或以另一类别的一种药物替代原用的药物;第四步:加用另一类的第三种药物,或以另一类别的一种药物替代原用第二种药物;第五步:对病情作进一步评估或加用第三种或第四种药物。具体选用何种药物,是否采用联合药物治疗,应由病情轻重来选择药物可能更为合适。
195、判断题 摩尔是系统中所含基本单位(原子、分子、离子、电子等)数与12克C-12的原子数相等的物质量。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
196、判断题 MIC是最小抑菌浓度。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
对淋球菌有高度抗菌活性的是()
A.土霉素
B.米诺环素
C.大观霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 案例摘要:近年来,我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。
根据上述案例下列对应关系中正确的是()
A.GSP--药品经营质量管理规范
B.GCP--药品临床试验质量管理规范
C.GAP--中药材生产质量管理规范
D.GMP--药品生产质量管理规范
E.GLP--药物非临床试验质量管理规范
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》,销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须()
A.具有《药品经营企业许可证》
B.配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员
C.悬挂执业药师证书
D.配备驻店从业药师或驻店药师
E.配备驻店财务人员
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本题答案:A, B, C
本题解析:《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第九条:销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。
200、单项选择题 苷类对机体的作用主要取决于
A.糖
B.配糖体
C.苷元
D.糖杂体
E.苷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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