1、问答题  何谓急性肾功能不全，其原因可分为哪三类？

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本题答案：由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理
本题解析：试题答案由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理生理过程，表现为少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒的综合征。
三类原因：肾前因素、肾性因素、肾后因素。

2、单项选择题  肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于（）。

A.缺氧
B.应用镇静剂
C.感染
D.电解质紊乱
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  休克Ⅰ期“自身输血”主要是指（）。

A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.醛固酮增多，钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多，重吸收水增加
D.容量血管收缩，回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肾内“自由水”形成减少见于（）。

A.低血钙症
B.低血容量
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低镁血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、问答题  试述缺氧引起肺动脉高压的机制。

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本题答案：肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺动
本题解析：试题答案肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺动脉高压。慢性缺氧使肺小动脉长期处于收缩状态，引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大、增生，使血管硬化，形成持续的肺动脉高压。此外，缺氧所致的红细胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺血流阻力。

6、问答题  简述低容量性低钠血症的原因？

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本题答案：①大量消化液丢失，只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水
本题解析：试题答案①大量消化液丢失，只补水或葡萄糖；②大汗、烧伤、只补水；③肾性失钠。

7、单项选择题  中枢神经系统内的真性神经递质是指（）。

A.苯乙胺
B.酪胺
C.多巴胺
D.苯乙醇胺
E.羟苯乙醇胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  血浆中含量最多的阴离子是（）。

A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、问答题  引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么?

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本题答案：中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立
本题解析：试题答案中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立克次体等，其中以革兰阴性细菌产生内毒素为最重要，占感染性休克病因的70％～80％，又以大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等较为常见。

10、填空题  运输大巷往往沿大中型褶曲的（）向布置。

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本题答案：向斜轴
本题解析：试题答案向斜轴

11、问答题  心衰患者为什么产生肺水肿和肝肿大？各有什么后果？

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本题答案：肺水肿是急性左心衰最严重的表现，其机制是：肺毛细血管压
本题解析：试题答案肺水肿是急性左心衰最严重的表现，其机制是：肺毛细血管压升高；肺毛细血管通透性增大。其后果是肺水肿会导致呼吸困难、缺氧、咳嗽、吐泡沫痰等临床表现。肝肿大是右心衰的早期表现之一，右心衰患者有95%~99%出现肝肿大，其产生机制是由于心衰时右房压升高和静脉系统淤血，使肝静脉压上升，肝小叶中央区淤血，肝窦扩张，出血及周围水肿，导致肝肿大。
其后果是：①肿大肝牵张肝包膜，引起疼痛，触摸时引起明显压痛；②肝小叶由于长时间淤血、缺氧，肝细胞可变性坏死导致肝功能异常；③长期慢性右心衰竭可引起肝小叶纤维化，造成心源性肝硬化。

12、单项选择题  大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致（）。

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.慢性水中毒
E.血清钾升高

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本题答案：B
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13、名词解释  受体上调

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本题答案：在病理条件下，由于信号分子量的持续性变化，或长时期的使
本题解析：试题答案在病理条件下，由于信号分子量的持续性变化，或长时期的使用某种激素的激动剂或拮抗剂，可使受体数量增加或反应性增强。

14、单项选择题  引起发热的最常见的病因是（）。

A.淋巴因子
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染

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本题答案：D
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15、名词解释  系统生物学

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本题答案：是在细胞，组织，器官和生物体整体水平多层次，多系统研究
本题解析：试题答案是在细胞，组织，器官和生物体整体水平多层次，多系统研究各种分子的结构，功能及其相互作用，用计算生物学方法整合各组学数据来定量描述和预测它们的生物功能，表型和行为的科学。

16、单项选择题  下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的（）。

A.临床上最常见的是高渗性脱水
B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同
C.均有明显口渴、尿少症状
D.细胞内、外液量都会减少
E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍

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本题答案：E
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17、单项选择题  重度低血容量性休克最易受损的器官是（）。

A.心
B.脑
C.肾
D.肺
E.肝

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本题答案：C
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18、单项选择题  引起肾病性水肿的直接原因是（）。

A.肾小球滤过率明显减少
B.醛固酮增多
C.抗利尿激素增多
D.利钠激素下降
E.肾小球基底膜的通透性升高

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本题答案：E
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19、单项选择题  呼吸爆发是指（）。

A.缺血-再灌注性肺损伤
B.肺通气量代偿性增强
C.中性粒细胞氧自由基生成大量增加
D.线粒体呼吸链功能增加
E.呼吸中枢兴奋性增高

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本题答案：C
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20、问答题  试述多器官功能障碍综合征的发病机制。

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本题答案：原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MO
本题解析：试题答案原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MODS不完全是由损伤本身引起，其发病机制主要有以下几个方面：
①器官微循环灌注障碍。重要器官微循环血液灌注减少，引起缺血、缺氧，使微血管内皮细胞肿胀，如同时伴有输液过多，则组织间水分潴留，使毛细血管到细胞内线粒体的距离增加，氧弥散发生障碍，线粒体的氧化磷酸化功能降低；
②高代谢状态。MODS时患者多有微循环灌注障碍，此时组织器官耗氧量增加，会加重细胞损伤和代谢障碍，促进器官功能障碍的发生发展；
③缺血-再灌注损伤。当器官发生缺血、缺氧时，细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转化成黄嘌呤氧化酶，当微循环灌注得到恢复时，黄嘌呤氧化酶可催化氧分子形成大量氧自由基，后者损伤细胞引起器官功能障碍。

21、判断题  DIC患者出现贫血的主要原因是因大量出血后，血液稀释所致。 来源:91考试网 91Exam.org

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本题答案：错
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22、单项选择题  自由基损伤细胞的早期表现是（）。

A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成

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本题答案：A
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23、问答题  何谓尿毒症？目前已认识的常见尿毒症毒素有哪些？

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本题答案：尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展到严重阶段，除水、电解质和
本题解析：试题答案尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展到严重阶段，除水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能失调外，还由于代谢产物的大量潴留，体内出现多种尿毒症毒素发生全身中毒症状，常见的尿毒症毒素有：（1）甲状旁腺激素；（2）胍类化合物；（3）尿素；（4）胺类；（5）中分子毒性物质。

24、单项选择题  水肿时出现钠、水潴留的基本机制是（）。

A.微血管壁通透性升高
B.淋巴回流受阻
C.血浆胶体渗透压降低
D.肾小球-肾小管失平衡
E.毛细血管有效流体静压增高

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本题答案：D
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25、问答题  试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。

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本题答案：大出血—→心输出量↓、
本题解析：试题答案大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓…….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。

26、单项选择题  哪种措施可使血氨降低（）。

A.慎用催眠、麻醉、镇静药
B.左旋多巴
C.高支链氨基酸溶液
D.胰岛素
E.新霉素

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本题答案：E
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27、名词解释  心肌顿抑

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本题答案：指心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或
本题解析：试题答案指心肌并未因缺血发生不可逆损伤，但在再灌注血流已恢复或基本恢复正常后一定时间内心肌出现的可逆性收缩功能降低的现象。

28、单项选择题  引起肾小球滤过分数升高常见于（）。

A.肾髓质产生前列腺素A2增加
B.肾皮质形成缓激酞增加
C.充血性心力衰竭
D.抗利尿激素分泌增加
E.利钠激素生成增加

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本题答案：C
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29、单项选择题  在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是（）。

A.AT-Ⅲ
B.α2-AP
C.PC
D.C1抑制物
E.HCⅡ

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本题答案：C
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30、单项选择题  下列与认知障碍发生相关的神经肽是（）。

A.谷氨酸
B.多巴胺
C.NGF
D.神经营养因子
E.TRH

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本题答案：E
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31、单项选择题  原尿回漏的最主要原因是由于（）。

A.肾小管阻塞
B.原尿流速缓慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.囊内压升高

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本题答案：C
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32、单项选择题  呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒

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本题答案：C
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33、问答题  简述体内自由基防护系统。

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本题答案：体内自由基防护系统主要有两类：
⑴低分子自由
本题解析：试题答案体内自由基防护系统主要有两类：
⑴低分子自由基清除剂——①存在于细胞脂质部分的维生素E和维生素A等；②存在于细胞内外水相中的半胱氨酸、抗坏血酸和谷胱甘肽等。
⑵酶性清除剂——细胞的过氧化氢酶（CAT）、过氧化物酶和超氧化物歧化酶（SOD.。

34、单项选择题  成人失钾最重要的途径是（）。

A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾

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本题答案：D
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35、问答题  心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？

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本题答案：①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利
本题解析：试题答案①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

36、单项选择题  心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（）。

A.红细胞增多
B.血流重分布
C.紧张源性扩张
D.肌红蛋白增加
E.细胞线粒体数量增多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、问答题  癌细胞有哪些生物学特性?

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来源:91考试网 91Exam.org本题答案：(1)癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，
本题解析：试题答案(1)癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，往往表现为不间断地自主生长、繁殖和分化不良。自主性越大，则增殖速度越快，分化程度也越低。(2)癌细胞的浸润性与转移：癌细胞可侵犯周围正常组织，转移到远处。(3)癌细胞特性的遗传：癌细胞能把自主性、浸润性和转移等生物学特性遗传给子代细胞。(4)癌细胞的分化异常：癌细胞在不同程度上缺乏成熟的形态和完整的功能。(5)癌细胞膜的功能异常：癌细胞的表面负电荷增加，细胞接触抑制消失等。(6)癌细胞的生化代谢异常：表现为DNA含量增加，核酸合成加速和分解过程减弱，蛋白质合成旺盛，糖代谢中的有氧酵解增强等。

38、单项选择题  微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）。

A.毛细血管流体静压升高
B.淋巴回流障碍
C.静脉端的流体静压下降
D.组织间液的胶体渗透压增高
E.血液浓缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、问答题  引起心室顺应性降低的常见的原因有哪些？

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本题答案：常见原因：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化
本题解析：试题答案常见原因：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。

40、单项选择题  水杨酸盐类解热的作用环节是（）。

A.阻断cAMP合成
B.抑制磷酸二脂酶
C.阻断PGE合成
D.阻断EP合成
E.抑制EP释放

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  低容量性高钠血症脱水的主要部位是（）。

A.体腔
B.细胞间液
C.血液
D.细胞内液
E.淋巴液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自（）。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。（）。

A.0.2℃
B.0.5℃
C.1.0℃
D.1.5℃
E.2.0℃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、问答题  什么叫限制性肺通气功能不足？简述其主要病因。

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本题答案：吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足称为限制性通气功
本题解析：试题答案吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足称为限制性通气功能不足。其主要病因有：
⑴呼吸中枢损伤或功能抑制：脑外伤、脑炎，镇静安眠药、*过量
⑵周围神经的器质性损伤：多发性神经炎
⑶呼吸肌的功能障碍：低钾血症、缺氧、酸中毒所致的呼吸肌无力，呼吸肌疲劳等
⑷胸廓的顺应性降低：胸廓畸形，胸膜纤维化
⑸胸膜腔负压消失：胸腔积液和气胸
⑹肺的顺应性降低：肺纤维化、肺泡型肺水肿

45、单项选择题  产生钠依赖性高血压的主要机制是（）。

A.钠水潴留，血容量增加
B.血管收缩，外周阻力增加
C.心率加快，心输出量增加
D.扩血管物质减少
E.血液粘度增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  慢性肾衰时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到（）。

A.1.010
B.1.015
C.1.020
D.1.025
E.1.030

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  肝功能不全是指（）。

A.肝脏分泌功能障碍
B.肝脏解毒功能障碍
C.肝脏合成功能障碍
D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征
E.肝脏代谢功能障碍

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本题答案：D
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48、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是（）。

A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
D.高钾血症
E.低钠血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  导致DIC发生的关键环节是（）。

A.FⅫ的激活
B.FⅢ的大量入血
C.凝血酶大量生成
D.纤溶酶原激活物的生成
E.FⅤ的激活

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  检查动-静脉血氧含量差主要反映的是（）。

A.吸入气氧分压
B.肺的通气功能
C.肺的换气功能
D.血红蛋白与氧的亲和力
E.组织摄取和利用氧的能力

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本题答案：E
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51、单项选择题  信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过（）。

A.DNA的甲基化
B.蛋白质的糖基化
C.DNA的乙酰化
D.蛋白质可逆的磷酸化
E.蛋白质的磷酸化

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本题答案：D
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52、单项选择题  血氧容量取决于（）。

A.血氧分压
B.血氧含量
C.血氧饱和度
D.Hb的质与量
E.2，3-DPG

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本题答案：D
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53、问答题  什么是D-二聚体？D-二聚体升高、不变或下降各说明什么？

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本题答案：D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。D-二聚体升高说
本题解析：试题答案D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。D-二聚体升高说明DIC时继发性纤溶亢进；D-二聚体不变说明原发性纤溶亢进；D-二聚体下降说明高度纤溶亢进，D-二聚体可进一步被分解。

54、单项选择题  高渗性脱水患者血浆渗透压是()

A．>250mOsm／L
B．>270mOsm／L
C．>290mOsm／L
D．>310mOsm／L
E．>330mOsm／L

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本题答案：D
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55、单项选择题  导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是（）。

A、严重缺氧
B、溶血
C、急性酸中毒
D、严重挤压伤
E、以上都是

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本题答案：E
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56、单项选择题  血小板的激活剂不包括（）。

A.ADP
B.凝血酶
C.TXA2
D.PGI2
E.肾上腺素

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本题答案：D
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57、单项选择题  下列哪一种休克属于血流分布异常性休克（）。

A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.失液性休克

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本题答案：C
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58、单项选择题  ARDS时肺的病理变化不包括（）。

A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死
C.大片肺组织坏死
D.出血、肺不张、微血栓、纤维化
E.肺泡透明膜形成

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本题答案：C
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59、单项选择题  关于通气/血流比值的变化，下述哪项正确（）。

A.阻塞性通气障碍比值升高
B.限制性通气障碍比值升高
C.肺内动静脉分流增加，比值升高
D.死腔通气时，比值降低
E.以上都不正确

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本题答案：C
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60、判断题  血压下降是判断休克早期的指标。

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本题答案：错
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61、问答题  全身炎症反应综合征时为何肺最易受损？

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本题答案：肺是MODS时最常累及的器官，这是因为：
①
本题解析：试题答案肺是MODS时最常累及的器官，这是因为：
①肺是全身血液的滤过器，从全身组织引流出的代谢产物、活性物质以及血中的异物都要经过甚至被阻留在肺；
②血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，在此可与内皮细胞粘附；
③肺富含巨噬细胞，MODS时可被激活，产生肿瘤坏死因子等促炎介质，引起炎症反应。

62、单项选择题  下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因（）。

A.吸入气中氧分压过低
B.癔病
C.发热
D.长期处在密闭小室内
E.脑外伤刺激呼吸中枢

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本题答案：D
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63、单项选择题  肾小管原尿反流是指（）。

A.肾小管内液反流到肾小球
B.髓袢内液反流到近曲小管
C.髓袢升支内液反流到髓袢降支
D.肾小管内液反流到肾间质
E.集合管内液反流到远曲小管

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本题答案：D
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64、单项选择题  呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是（）。

A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低
B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性
C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多
E.以上全是

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本题答案：A
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65、问答题  心功能不全时为什么会出现心率加快？

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本题答案：心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种
本题解析：试题答案心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：
①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；
②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。

66、问答题  引起CRF病人出血的机制有哪些？

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本题答案：⑴血小板因子3减少，血小板聚集性降低。
⑵尿
本题解析：试题答案⑴血小板因子3减少，血小板聚集性降低。
⑵尿毒症毒素如胍琥珀酸干扰血小板与纤维蛋白原结合。
⑶尿毒症毒素诱导的NO和PGI2生成增多及TXA2生成减少，可抑制血小板的聚集。
⑷尿毒症病人血小板减少。

67、问答题  肝星形细胞被活化的主要变化有哪些？

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本题答案：正常肝脏，星形细胞处于静止期。肝脏受损后，在坏死灶内及
本题解析：试题答案正常肝脏，星形细胞处于静止期。肝脏受损后，在坏死灶内及周边区星形细胞被活化，主要变化是：
①星形细胞失去脂肪滴，并增殖；
②高度表达平滑肌α肌动蛋白，使其具有肌细胞特征，向肌成纤维细胞转化；
③星形细胞内蛋白合成旺盛、收缩能力增强；
④合成大量的I型胶原，使细胞外基质由正常时以III、IV型胶原为主变成I型胶原为主；
⑤星形细胞激活后，细胞外基质的分解酶-基质金属蛋白酶表达降低；而金属蛋白酶组织抑制物表达增强。这些变化促进了肝纤维化的发生。
此外，很多细胞因子，如TGF-β、bFGF、ET、VEGF等也参与肝纤维化的发生。

68、判断题  氨中毒学说对肝性昏迷发生机制有充分的解释。

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本题答案：错
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69、问答题  简述脑组织中蛋白质异常聚集的机制。

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本题答案：（1）基因异常：例如，在PD患者有-s
本题解析：试题答案（1）基因异常：例如，在PD患者有-synuclein，parkin和park3基因突变等，在AD患者，APP、PS基因突变和ApoE基因多态性可导致APP异常降解，产生大量淀粉样多肽（A），过量产生的Aβ不断在神经细胞间聚集形成老年斑。
（2）蛋白质合成后的异常修饰：蛋白质的异常修饰导致其结构异常、功能降低或丧失。如在AD患者存在tau蛋白异常糖基化、异常糖化和异常泛素化，而tau蛋白被异常磷酸化可能与蛋白磷酸酯酶和蛋白激酶调节失衡有关。
（3）脑组织慢病毒感染：如朊蛋白所致的CJD。

70、问答题  简述DIC的常见病因与发病机制。

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本题答案：DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手
本题解析：试题答案DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC：
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。

71、问答题  哪种类型脱水易发生脑出血？为什么？

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本题答案：高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外
本题解析：试题答案高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常见，老年人更易发生。?

72、单项选择题  肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是（）。

A.影响细胞的进一步增大
B.影响细胞的分裂成熟
C.影响细胞吸收营养物质
D.影响细胞氧供
E.影响细胞转运离子的能力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、判断题  发热属于基本病理过程论述的内容。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

74、判断题  血浆氨基酸失衡学说是指支链氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值由正常值3～3.5下降至0.6～1.2，血中支链氨基酸水平下降，而芳香族氨基酸明显增加。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

75、问答题  什么是脱水热?

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本题答案：高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤
本题解析：试题答案高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。

76、名词解释  代谢综合征

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本题答案：是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同
本题解析：试题答案是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同一个体为特点的症候群。

77、问答题  试述血液性缺氧的概念及常见原因。

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本题答案：由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红
本题解析：试题答案由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧称血液性缺氧。因大多是动脉血氧含量降低而氧分压正常，故又称等张性低氧血症。常见的原因是贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。

78、问答题  中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？

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本题答案：激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，造成微血管和细
本题解析：试题答案激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，造成微血管和细胞损伤。
①微血管内血液流变学改变：激活的中性粒细胞表达粘附分子，流动减慢甚至与内皮细胞发生固定粘附，造成微血管机械性堵塞；
②微血管口径的改变：血管内皮细胞肿胀和缩血管物质释放，可导致管腔狭窄，阻碍血液灌流；
③微血管通透性增高：自由基损伤和中性粒细胞粘附可造成微血管通透性增高；
④细胞损伤：激活的中性粒细胞与血管内皮细胞可释放致炎物质，损伤组织细胞。

79、问答题  多器官功能障碍综合征的病人，为何要求尽可能尽早经口摄食？

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本题答案：禁食或长期静脉高营养，没有食物经消化道入体内，易致胃肠
本题解析：试题答案禁食或长期静脉高营养，没有食物经消化道入体内，易致胃肠粘膜萎缩，屏障功能减弱，细菌或内毒素易入血。故病人应及早经口摄食，以维持和保护胃肠粘膜的屏障功能。

80、名词解释  呼吸性碱中毒

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本题答案：以血浆碳酸根浓度或二氧化碳分压原发性减少导致pH呈升高
本题解析：试题答案以血浆碳酸根浓度或二氧化碳分压原发性减少导致pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

81、单项选择题  家族性红细胞增多症的发病机制是（）。

A.EPO增多
B.EPG增多
C.G蛋白异常
D.造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能
E.骨髓造血微环境功能亢进

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活（）。

A.FⅤ
B.FⅩ
C.FⅢ
D.FⅪ
E.FⅨ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、问答题  单纯性循环性缺氧时动-静脉氧差增大为什么会导致组织缺氧？

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本题答案：虽然动-静脉氧含量差大于正常，但血流缓慢，单位时间内流
本题解析：试题答案虽然动-静脉氧含量差大于正常，但血流缓慢，单位时间内流过毛细血管血量减少，故弥散到组织细胞总氧量减少，导致组织缺氧。

84、单项选择题  临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为（）。

A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用
B.钙能减少镁在肠道的吸收
C.钙能促进镁的排出
D.钙能使静息电位负值变小
E.钙能促进镁进入细胞内

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本题答案：D
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85、问答题  试述肝硬化产生腹水的机制。

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本题答案：(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经
本题解析：试题答案(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。(2)门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏入腹腔内。(3)大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性钠水潴留，加重腹水形成。(4)肝硬化时，肝功能障碍导致清蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进腹水形成。

86、单项选择题  心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（）。

A.ATP供给不足
B.心肌细胞坏死
C.肌浆网Ca2+摄取能力下降
D.肌浆网Ca2+释放能力下降
E.肌钙蛋白活性下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是（）。

A.CRH
B.儿茶酚胺
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.b-内啡肽

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本题答案：B
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88、问答题  为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭？

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本题答案：低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过以下三个机制使
本题解析：试题答案低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低，通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭：
⑴细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少。
⑵渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加。
⑶丧失口渴感而饮水减少。所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是细胞外液，对病人的主要危险是外周循环衰竭。??

89、问答题  减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？

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本题答案：减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋
本题解析：试题答案减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；
②避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；
③防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；
④注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；
⑤由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。

90、问答题  心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么？

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本题答案：再灌注期缺血组织恢复血氧供应，也提供了大量电子受体，使
本题解析：试题答案再灌注期缺血组织恢复血氧供应，也提供了大量电子受体，使氧自由基在短时间内爆发性增多。主要途径有：
①内皮细胞源。经黄嘌呤氧化酶催化嘌呤类代谢并释放出大量电子，为分子氧接受后产生活性氧；
②中性粒细胞源。再灌注期激活的中性粒细胞产生大量氧自由基，称为呼吸爆发；
③线粒体源。线粒体氧化磷酸化功能障碍，进入细胞内的氧经单电子还原而形成的氧自由基增多，而经4价还原生成的水减少。

91、单项选择题  激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于（）。

A.FⅪa
B.FⅩa
C.FⅨa
D.FⅧa
E.FⅦa

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、问答题  试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。

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本题答案：正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL
本题解析：试题答案正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL，机体代谢产生水300mL左右，总共约2500mL。每日通过肺排出水约350mL，经皮肤蒸发和出汗排水约5000mL，随粪排水150mL，随尿排水1500mL左右，总共排出约2500mL。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。

93、问答题  简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。

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本题答案：蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本
本题解析：试题答案蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成单元为脑干（蓝斑）的去甲肾上腺素能神经元及交感-肾上腺髓质系统。蓝斑为该系统的中枢位点。应激时的主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉有关，并可引起紧张、焦虑的情绪反应。外周效应主要引起血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高，参与调控机体对应激的急性反应。介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干扰。

94、问答题  重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？

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本题答案：严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，
本题解析：试题答案严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓，可导致心跳骤停。

95、单项选择题  休克肺的主要发病环节是（）。

A、肺内DIC形成
B、急性肺淤血水肿
C、急性肺不张
D、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
E、肺泡内透明膜形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、判断题  影响呼吸道阻力的因素引起的通气障碍称为阻塞性通气不足，其他影响因素导致的都是限制性通气不足。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

97、判断题  急性代谢性酸中毒时，机体的代偿方式是主要依靠肺的代偿。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

98、问答题  肺泡表面活性物质减少的原因有哪些？

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本题答案：Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不全或急性受损，使其合成肺泡表面活
本题解析：试题答案Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不全或急性受损，使其合成肺泡表面活性物质不足；肺过度通气和肺水肿的水肿液可致肺泡表面活性物质过度消耗、稀释和破坏。

99、单项选择题  等渗性脱水如末经处理可转变为（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钠血症
D.低钾血症
E.水中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、问答题  枯否细胞功能障碍时，产生肠源性内毒素血症的主要原因是什么？

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本题答案：肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素
本题解析：试题答案肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素清除减少。
（1）内毒素入血增加：①肠道内毒素直接入血：严重肝病、肝硬化时，由于大量侧支循环的建立，可使来自肠道的内毒素绕过肝脏，不能被枯否细胞清除，直接进入体循环；②内毒素入血增多：严重肝病时，一方面由于肠壁水肿等，使漏入腹腔内毒素增多；另一方面，肠粘膜屏障功能障碍，也使内毒素被吸收入血增多。
（2）内毒素清除减少：严重肝病时，肝内淤滞的胆汁酸、胆红素等均可使枯否细胞的功能抑制，对内毒素等清除减少。这些原因均可产生肠源性内毒素血症。

101、单项选择题  小儿热惊厥产生的机制是（）。

A.中枢神经尚未发育成熟
B.先天性体温中枢疾病
C.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱
D.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强
E.大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致（）。

A.cyclin
B.CDI
C.CDK
D.泛素
E.P53

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  疾病发生、发展的一个基本环节是（）。

A.稳态破坏
B.因果转化
C.损害反应
D.抗损害反应
E.损害和抗损害反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  肝性脑病的正确概念应是()

A．肝脏疾病并发脑部疾病
B．肝功能衰竭并发脑水肿
C．肝功能衰竭所致的昏迷
D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E．严重肝病所致的神经精神综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

105、问答题  何谓休克肺?

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本题答案：休克时，由于肺循环障碍或肺泡表面活性物质减少，引起肺淤
本题解析：试题答案休克时，由于肺循环障碍或肺泡表面活性物质减少，引起肺淤血、水肿、出血、肺不张、透明膜形成等病理变化，导致肺的换气功能障碍，动脉血氧分压降低。病人表现为进行性缺氧和呼吸窘迫，最后发展为急性呼吸衰竭。通常将由休克引起的急性呼吸衰竭称为休克肺。

106、问答题  什么是高容量低钠血症，对机体有哪些影响?

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本题答案：高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清Na+浓度<
本题解析：试题答案高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清Na+浓度<130mmol／L，血浆渗透压<280mOsm／L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，故又称之为水中毒。对机体的影响表现为细胞外液量增加，血液稀释；过多的水分聚集在细胞内引起细胞水肿，特别是脑细胞和脑组织水肿而产生颅高压系列症状。

107、问答题  急性低钾血症时患者为什么会出现肌肉无力和腹胀？

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本题答案：急性低钾血症时，由于细胞外液K+浓度急剧下降，细胞内外
本题解析：试题答案急性低钾血症时，由于细胞外液K+浓度急剧下降，细胞内外K+浓度差增大，细胞内K+外流增多，导致静息电位负值变大，处于超极化状态，除极化发生障碍，使兴奋性降低或消失，因而患者出现肌肉无力甚至低钾性麻痹，肠平滑肌麻痹或蠕动减少会出现腹胀症状。

108、问答题  肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生？

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本题答案：上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细
本题解析：试题答案上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细菌作用生成大量氨、硫醇等；出血还引起低血容量和低血压，进一步损伤肝脏和脑，增强脑对毒性物质的敏感性。

109、问答题  简述慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的主要机制。

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本题答案：⑴支气管肿胀、痉挛、阻塞，等压点上移引起阻塞性通气功能
本题解析：试题答案⑴支气管肿胀、痉挛、阻塞，等压点上移引起阻塞性通气功能障碍。
⑵肺泡壁损伤引起肺泡膜面积减少和肺泡膜厚度增加，气体弥散功能障碍。
⑶肺泡表面活性物质生成减少，呼吸肌衰竭引起限制性肺通气功能不足。
⑷肺泡通气/血流比例失调。

110、问答题  什么是心肌无复流现象？其可能的发生机制是什么？

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本题答案：心肌无复流现象是指在恢复缺血心肌的血流后，部分缺血区并
本题解析：试题答案心肌无复流现象是指在恢复缺血心肌的血流后，部分缺血区并不能得到充分血液灌注的现象。其发生机制主要与下列因素有关：
①中性粒细胞粘附，阻塞微血管；
②血管内皮细胞肿胀及缩血管物质的作用导致微血管管腔狭窄；
③微血管通透性增高引起的间质水肿并进一步压迫微血管。

111、单项选择题  血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是（）。

A.r－氨基丁酸减少
B.a－酮戊二酸减少
C.NADH减少
D.谷氨酰胺增多
E.乙酰胆碱减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

112、判断题  慢性肾衰早期可出现低钾血症。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  钙反常首先发现于（）。

A.临床病人治疗
B.整体动物实验
C.离体器官灌流
D.离体组织培养
E.离体肌浆网实验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  一般公认，体温升高1℃，基础代谢率提高（）。

A.5％
B.13％
C.27％
D.50％
E.1倍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  阿斯匹林可引起退热的主要机制是（）。A.增强磷酸二酯酶活性

B.抑制腺苷酸环化酶
C.抑制前列腺素E合成
D.扩张血管
E.降低脑内5－羟色胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是（）。

A.皮肤
B.肺
C.肝
D.肾
E.胃肠道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  肝性脑病的假性神经递质是指（）。

A.苯乙胺和酪胺
B.多巴胺和苯乙醇胺
C.苯乙胺和苯乙醇胺
D.酪胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  弥散障碍与下列哪项无关（）。

A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒
B.严重贫血
C.肺泡壁透明膜形成
D.肺叶切除
E.间质性肺水肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

119、判断题  缺氧的类型是根据缺氧的原因以及血氧变化的特点分类的，一般可以分为四种类型。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

120、判断题  ATP不足不影响心肌舒张功能。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化（）。

A.微动脉、后微动脉收缩
B.动-静脉吻合支收缩
C.毛细血管前括约肌收缩
D.真毛细血管关闭
E.少灌少流，灌少于流

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是（）。

A.中央性气道阻塞
B.呼气时气道内压大于大气压
C.胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重
D.肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长
E.小气道阻力增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  选择扩血管药治疗休克应首先（）。

A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？（）

A.钠的平衡障碍
B.细胞膜通透性增高
C.溶酶体酶的释放
D.线粒体受损
E.钙泵功能障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  慢性肾衰竭患者一般不会出现（）。

A.夜尿
B.多尿
C.少尿
D.高渗尿
E.蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的（）。

A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者
B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症
C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症
D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症
E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

127、问答题  何谓发热?按病因不同可分哪两大类型?

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本题答案：临床上常把体温升高超过正常值0．5℃，通称发热。这一概
本题解析：试题答案临床上常把体温升高超过正常值0．5℃，通称发热。这一概念不够精确。因许多情况可使体温超过正常0．5℃，其本质并非发热。根据体温调定点的概念，发热的正确定义应是：由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。根据其病因不同，发热可分为两大类：感染性发热和非感染性发热。前者是由各种生物病原体，如病毒、细菌等所引起，后者则由生物性病原体以外的因素所引起。

128、名词解释  受体脱敏

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本题答案：指长时期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和
本题解析：试题答案指长时期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。

129、判断题  心肌肥大始终发挥着强大的代偿作用。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

130、问答题  DIC病人早期应用肝素有什么好处?

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本题答案：肝素是人体内正常抗凝物质之一，它对已形成的血栓没有作用
本题解析：试题答案肝素是人体内正常抗凝物质之一，它对已形成的血栓没有作用，但在DIC早期(高凝期或消耗性低凝期)应用肝素可防止新的微血栓形成，可缓解病情和阻止疾病继续发展。但当DIC已处于继发性纤溶亢进期时则应慎用肝素。

131、问答题  DIC病人为什么会引起贫血?

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本题答案：DIC病人可伴有一种特殊类型的贫血，即微血病性溶血性贫
本题解析：试题答案DIC病人可伴有一种特殊类型的贫血，即微血病性溶血性贫血。其主要原因是因为在凝血反应的早期，纤维蛋白丝在微血管内形成细网，当血流中的红细胞流过网孔时，可粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上。由于血流不断冲击，可引起红细胞破裂。

132、单项选择题  下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（）。

A.冠心病
B.心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于（）。

A.肾灌流不足
B.持续性肾缺血
C.肾毒素作用
D.急性肾小管坏死
E.输尿管阻塞

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本题答案：A
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134、判断题  Ⅱ型呼吸衰竭时大量二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒；Ⅰ型呼吸衰竭的病人缺氧会引起肺过度通气，使碳酸排出过多，可发生呼吸性碱中毒。

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本题答案：对
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135、单项选择题  急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是（）。

A.水中毒
B.高钾血症
C.少尿
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  “去极化阻滞”是指（）。

A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

137、判断题  有一类心衰发生时心排血量较发病前有所降低，但其值仍属正常，甚或高于正常，也就是低输出量性心力衰竭。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  DlC最主要的病理特征是()

A．大量微血栓形成
B．凝血功能失常
C．纤溶过程亢进
D．凝血物质大量消耗
E．溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、问答题  谓多尿？慢性肾衰为什么会产生多尿？

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本题答案：24小时尿量超过2000ml，称为多尿。慢性肾衰出现多
本题解析：试题答案24小时尿量超过2000ml，称为多尿。慢性肾衰出现多尿的机制是：
（1）残留肾单位滤过的原尿多，流速快，未能及时重吸收。
（2）原尿中溶质多，产生来源:91exam .org渗透性利尿。
（3）髓质间质高渗区破坏，肾小管浓缩功能障碍。

140、问答题  高钾血症与低钾血症时心电图各有何改变?

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本题答案：高钾血症时心电图最特征性的改变是T波高尖，其次可出现P
本题解析：试题答案高钾血症时心电图最特征性的改变是T波高尖，其次可出现P波低平、增宽或消失，P-R间期延长，R波降低和QRS波增宽。低钾血症时心电图最特征性的改变是T波低平并出现u波，其次可有QRS波群增宽，P-R间期延长，S-T段电压低，Q-T间期延长。

141、判断题  肝性脑病病人血氨增高的主要原因是氨清除障碍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  砒霜中毒导致缺氧的机制是（）。

A.丙酮酸脱氢酶合成减少
B.线粒体损伤
C.形成高铁血红蛋白
D.抑制细胞色素氧化酶
E.血红蛋白与氧亲和力增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

143、问答题  何谓循环性缺氧?其产生原因如何?

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本题答案：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的组织缺氧称循
本题解析：试题答案由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的组织缺氧称循环性缺氧或低动力性缺氧。其产生原因：①全身性的循环性缺氧，见于休克和心力衰竭；②局部性循环性缺氧，见于栓塞、血管病变如动脉粥样硬化或脉管炎与血栓形成等。

144、问答题  何谓肾素依赖性高血压？其产生的主要机制是什么？

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本题答案：由于肾缺血，激活了肾素-血管紧张素系统而引起的肾性高血
本题解析：试题答案由于肾缺血，激活了肾素-血管紧张素系统而引起的肾性高血压。
主要机制：是血管紧张素Ⅱ增高→血管收缩，外周阻力增高→Bp增高。

145、判断题  毛细血管中的脱氧血红蛋白的平均浓度增加到5g/dl以上的时候机体可以出现皮肤和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定会出现发绀。

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本题答案：错
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146、单项选择题  弥散性血管内凝血发展到休克时，下述哪一种 91ExAM.org机制是错误的？（）

A.广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克
B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克
C.DIC引起出血，致循环血量减少，发生休克
D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克
E.发生微血管病性溶血性贫血

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本题答案：E
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147、单项选择题  引起急性功能性肾衰的关键因素是（）。

A.有效循环血量减少
B.心输出量异常
C.肾灌流不足
D.肾小球滤过面积减小
E.肾血管收缩

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本题答案：C
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148、单项选择题  判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（）。

A.NPN
B.BUN
C.电解质紊乱情况
D.代谢性酸中毒
E.内生肌酐清除率

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  下列哪种措施可减少肠内氨生成（）。

A.利尿剂
B.给氧
C.酸灌肠
D.输液
E.补碱

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本题答案：C
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150、单项选择题  下列哪种体液因子未参与休克的发生（）。

A.内皮素
B.血管紧张素Ⅱ
C.心房利钠肽
D.激肽
E.血小板源性生长因子

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本题答案：E
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151、单项选择题  慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾小球滤过分数增加
C.ADH增多
D.肾淤血、肾血管压升高
E.肾小管重吸收钠水增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大（）。

A.50%
B.40%
C.30%
D.25%
E.20%

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本题答案：C
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153、问答题  简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。

154、单项选择题  引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是（）。

A.微血管内皮细胞大量受损
B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网
C.小血管内血流淤滞
D.微血管内大量微血栓形成
E.小血管强烈收缩

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本题答案：B
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155、判断题  凡是干扰能量生成、储存和利用的因素，都可影响到心肌的收缩性。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

156、问答题  何谓肾性急性肾功能不全？常见的主要原因有哪些？

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本题答案：急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰
本题解析：试题答案急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰竭，又称器质性肾衰。
常见原因：（1）持续肾缺血
（2）急性肾中毒（重金属、有机溶媒、药物、生理性毒素等）
（3）血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞（不同型输血、挤压伤等）
（4）急性肾实质性疾病（广泛性肾小球损伤）

157、问答题  休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义？

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本题答案：休克Ⅰ期微循环的变化虽可导致皮肤、腹腔内脏等器官缺血、
本题解析：试题答案休克Ⅰ期微循环的变化虽可导致皮肤、腹腔内脏等器官缺血、缺氧，但从整体来看，却具有代偿意义：
①“自身输血”。肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库收缩，可迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于维持动脉血压；
②“自身输液”。由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，促使组织液回流进入血管，起到“自身输液”的作用；
③血液重新分布。不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管α-受体密度高，对儿茶酚胺比较敏感，收缩明显；而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。这种微循环反应的不均一性，保证了心、脑等主要生命器官的血液供应。

158、单项选择题  霍乱毒素对G蛋白的作用是（）。

A.促进Gs与受体结合
B.刺激Gs生成
C.使Gs的GTP酶活性增高
D.使Gs的GTP酶活性抑制或丧失
E.抑制Gi与受体结合

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本题答案：D
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159、问答题  不同部位气道阻塞引起的呼吸困难形式有何不同？为什么？?

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本题答案：气管分叉以上的气道阻塞称为中央性气道阻塞气管，阻塞若位
本题解析：试题答案气管分叉以上的气道阻塞称为中央性气道阻塞气管，阻塞若位于胸外部位，吸气时气体流经狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若于胸内部位，呼气时胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是内径〈2mm无软骨支撑的细支气管发生的气道阻塞，细支气管与周围肺泡结构紧密相连，吸气时随着肺泡的扩张细支气管受牵拉口径扩张，气道阻塞减轻，呼气时小支气管口径变窄，气道阻塞增重，故外周性气道阻塞表现为呼气性呼吸困难。
用力呼气时气体通过小气道阻塞部位形成的气体压降增大，肺气肿时因肺泡弹性回缩力下降所致的胸内压升高，都会导致用力呼气时等压点由有软骨支撑的大气道移向无软骨支撑的小气道，等压点下游端（通向鼻腔一端）小气道发生闭合而发生呼气性呼吸困难。

160、判断题  假性神经递质的化学结构与真性神经递质相似，但生理功能远较真性神经递质为弱。

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本题答案：对
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161、名词解释  自噬

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本题答案：指细胞在胞质内通过单层或双层膜包裹待降解物形成自噬体，
本题解析：试题答案指细胞在胞质内通过单层或双层膜包裹待降解物形成自噬体，然后与溶酶体触合形成自噬溶酶体，利用溶酶体内水解酶对包裹物进行消化及降解，以实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新。

162、问答题  何谓肿瘤?有哪两大类型?

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本题答案：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水
本题解析：试题答案肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。前者生长较慢，与周围组织有明显的界限，对机体的危害相对较小；恶性肿瘤生长迅速，与周围组织无明显界限，常呈浸润性生长而侵入邻近组织，且常形成转移，对机体的危害性极大。

163、问答题  何谓肿瘤的浸润和转移?转移方式有哪几种?

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本题答案：浸润是指癌细胞向邻近组织侵入和破坏的局部扩散过程；而转
本题解析：试题答案浸润是指癌细胞向邻近组织侵入和破坏的局部扩散过程；而转移是指癌细胞播散到原发病灶以外的部位继续生长，形成与原发癌同样类型的肿瘤的过程。转移的途径有：①淋巴道转移；②血道转移；③种植性转移。

164、问答题  为何口服乳果糖治疗肝性昏迷具有一定效果？

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本题答案：乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，
本题解析：试题答案乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，降低血氨。

165、问答题  何谓少尿、多尿和夜尿?

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本题答案：成人24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17m
本题解析：试题答案成人24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL称少尿；每24小时尿量超过2000mL，称为多尿。正常人排尿量具有一定的昼夜节律。通常白天尿量较夜间多2～3倍，但在慢性肾衰早期：患者夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天，这种情况称夜尿。

166、单项选择题  关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？（）

A.早期肾小球滤过率仍低于正常
B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常
C.肾小管阻塞未被解除
D.血中NPN逐渐恢复正常
E.可发生低钾血症

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本题答案：C
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167、名词解释  自身免疫性疾病

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本题答案：指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的
本题解析：试题答案指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

168、判断题  吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合征．

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本题答案：对
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169、问答题  试举例说明如何使用血管活性药物治疗休克？

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本题答案：①扩血管药物的应用：扩血管药物主要有阿托品、山莨菪碱、
本题解析：试题答案①扩血管药物的应用：扩血管药物主要有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、异丙肾上腺素和酚妥拉明等。对低血容量性休克早期及低排高阻型感染性休克，由于体内儿茶酚胺增多，微血管痉挛，可应用扩血管药物以解除微血管痉挛，提高微循环血液灌流量；
②缩血管药物的应用：缩血管药物主要有间羟胺、去甲肾上腺素和去氧肾上腺素等。对血管源性休克、过敏性休克、高排低阻型感染性休克，可应用缩血管药。如休克合并有酸中毒，必须在纠正酸中毒的基础上合理应用缩血管药。

170、单项选择题  近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（）。

A.肿瘤坏死因子
B.组织胺
C.淋巴因子
D.IL-1
E.IL-2

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本题答案：D
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171、问答题  试述低张性缺氧的概念与产生的主要原因。

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本题答案：以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称
本题解析：试题答案以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称为乏氧性缺氧。引起低张性缺氧的主要原因是：
⑴吸入气氧分压过低；
⑵外呼吸功能障碍；
⑶静脉血分流入动脉。

172、问答题  休克对肾功能有何影响?

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本题答案：早期可导致功能性的急性肾功能衰竭，主要临床表现是少尿、
本题解析：试题答案早期可导致功能性的急性肾功能衰竭，主要临床表现是少尿、氮质血症等。到了休克晚期，由于持续性肾缺血导致肾小管坏死而发生器质性肾功能衰竭，常出现严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱。

173、单项选择题  下列哪项不是激活NF-KB的因素（）。

A.TNF
B.病毒
C.糖皮质激素
D.活性氧
E.内毒素

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本题答案：C
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174、问答题  简述组织因子途径抑制物使FⅦa-TF失去活性的机制。

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本题答案：组织因子途经抑制物是由276个氨基酸残基构成的糖蛋白。
本题解析：试题答案组织因子途经抑制物是由276个氨基酸残基构成的糖蛋白。是十分重要的FVIIa抑制物。血浆中有游离型和与脂蛋白结合的TFPI，一般认为体内起抗凝作用的是游离型TFPI。TFPI主要由血管内皮细胞合成。肝素刺激可使血浆中TFPI明显增多，这可能是肝素刺激后，原与血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素或葡氨聚糖结合的TFPI释放入血所致。TFPI的抗凝作用通过二步完成。首先是TFPI的K2区（第二个Kunitz区）的精氨酸残基与FXa结合成FXa-TFPI复合物，并抑制FXa的活性；然后FVIIa-TF中VIIa再与复合物中TFPI的K1区的丝氨酸残基结合为FXa-TFPI-FVIIa-TF四合体，从而使VIIa-TF失去活性。

175、判断题  血管内皮细胞损伤启动内源性凝血系统，同时也启动外源性凝血系统。

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本题答案：对
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176、单项选择题  可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是（）。

A.激肽释放酶
B.FⅪa
C.uPA
D.凝血酶
E.FⅫa

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。

A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、问答题  在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？

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本题答案：发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时
本题解析：试题答案发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时或一昼夜就达高峰，有的需几天才达高峰，称为体温上升期。主要的临床表现是畏寒、皮肤苍白，严重者寒战和鸡皮。由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮色苍白。因皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。鸡皮是经交感传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩而致。寒战则是骨骼肌不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板而引起。此期因体温调定点上移，中心温度低于调定点水平，因此，热代谢特点是产热增多，散热减少，体温上升。

179、单项选择题  注射青霉素引起发热的直接原因是（）。

A.抗原－抗体复合物形成
B.局部组织损伤
C.消毒不严
D.剂量过大
E.激活淋巴细胞

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本题答案：A
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180、问答题  低钾血症对机体有哪些主要影晌?

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本题答案：(1)对骨骼肌的影响：低钾可使肌细胞兴奋性降低，临床上
本题解析：试题答案(1)对骨骼肌的影响：低钾可使肌细胞兴奋性降低，临床上出现肌肉无力、弛缓性麻痹等症状，严重者可发生呼吸肌麻痹，这是低钾血症患者的主要死因之一。(2)对心脏的影响：低钾使心肌的兴奋性升高，传导性下降，自律性升高，收缩性升高。(3)对胃肠的影响：低钾可引起胃肠运动减弱，患者常发生恶心、呕吐和厌食，严重缺钾可致难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。(4)对肾的影响：慢性低钾血症常出现尿液浓缩功能障碍，病人有多尿和低相对密度尿的临床表现。

181、单项选择题  影响体内外钾平衡调节的主要激素是（）。

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.甲状腺素

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本题答案：D
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182、问答题  试述阻塞性黄疸时血清、粪、尿中胆色素代谢的变化特点。

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本题答案：若是完全阻塞的早期可有下述变化特点：
(1)
本题解析：试题答案若是完全阻塞的早期可有下述变化特点：(1)血清酯型胆红素含量显著增多。(2)胆汁完全不能进入肠道，大便呈陶土色。(3)肠内无尿胆原，故尿中亦无尿胆原，但血清中酯型胆红素可通过肾小球从尿排出，所以尿中出现胆红素。

183、单项选择题  某患者血气分析测定AG>30，说明该患者有()

A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．高氯血症
E．高钾血症

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本题答案：B
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184、问答题  何谓高钾血症?试述常见病因。

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本题答案：血清钾浓度高于5．5mmol／L称为高钾血症。常见的病
本题解析：试题答案血清钾浓度高于5．5mmol／L称为高钾血症。常见的病因：
(1)肾脏排钾减少，如急性肾功能衰竭。
(2)钾摄入过多，如静脉内补钾过多过快。
(3)细胞内钾释放进入细胞外液过多，如酸中毒、缺氧、严重创伤和挤压伤等。

185、问答题  试述肝硬化产生腹水的机制。

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本题答案：(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经
本题解析：试题答案(1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。
(2)门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏入腹腔内。
(3)大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性钠水潴留，加重腹水形成。
(4)肝硬化时，肝功能障碍导致清蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进腹水形成。

186、判断题  红细胞破坏后，释放ADP入血浆。ADP作为血小板激活剂，具有促进血小板黏附、聚集和促进血小板释放血小板第3因子和第4因子等方面的作用，可导致凝血。

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本题答案：对
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187、单项选择题  “毛细血管有效滤过压”是指（）。

A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
C.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
E.有效流体静压与有效胶体渗透压之差

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本题答案：E
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188、问答题  试述水肿的发病机制。

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本题答案：水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体
本题解析：试题答案水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。

189、单项选择题  下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制（）。

A.ATP生成不足
B.颅内压升高
C.脑微血管通透性增高
D.神经细胞膜电位降低
E.脑血管收缩

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本题答案：E
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190、单项选择题  枯否细胞功能障碍可导致（）。

A.生物转化功能障碍
B.内毒素清除减少
C.基质金属蛋白酶表达降低
D.穿孔素合成减少
E.胶原合成障碍

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本题答案：B
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191、单项选择题  多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？（）

A.肺水肿
B.肺出血
C.肺泡透明膜形成
D.肺纤维化
E.肺不张

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本题答案：D
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192、问答题  试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制？

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本题答案：血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响
本题解析：试题答案血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有：①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。
组织液生成增加主要见于下列几种情况：①毛细血管流体静压增高，常见原因是静脉压增高；②血浆胶体渗透压降低，主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病，如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血浆蛋白大量滤出，使组织间液胶体渗透压上升，促使溶质和水分滤出，常见于各种炎症；④淋巴回流受阻，常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等，使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。

193、判断题  动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。

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本题答案：对
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194、单项选择题  引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）。

A.高血钾
B.自由基损伤传导系统
C.ATP减少
D.心肌动作电位时程不均一
E.钾通道开放减少

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本题答案：D
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195、填空题  肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。

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本题答案：肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
本题解析：试题答案肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少

196、单项选择题  大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC是因为（）。

A.组织凝血活酶大量入血
B.血管内皮细胞广泛受损
C.增加溶酶体膜稳定性
D.单核-吞噬细胞系统功能抑制
E.肝素的抗凝活性减弱

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本题答案：D
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197、单项选择题  最常见的再灌注性心律失常是（）。

A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩

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本题答案：A
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198、单项选择题  应激时抑制胰岛素分泌的机制是（）。

A.血糖的变化
B.糖皮质激素的变化
C.儿荼酚胺的变化
D.血脂的变化
E.生长素的变化

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本题答案：C
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199、问答题  何谓热惊厥?

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本题答案：小儿在高热时发生的局部和全身性抽搐称热惊厥。常见于出生
本题解析：试题答案小儿在高热时发生的局部和全身性抽搐称热惊厥。常见于出生后6个月～6岁的儿童，可能与大脑皮质发育未成熟有关。

200、单项选择题  正常时表达TF的细胞是（）。

A.血管外层的平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.血液单核细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞

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本题答案：A
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