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专业综合第一章呼吸系统：专业综合呼吸系统微信做题（考试必看）
2018-11-23 01:30:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙


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2、单项选择题  疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。

A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D-二聚来源：www.91exam.org体
E.下肢深静脉超声


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3、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化


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4、单项选择题  以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证（）。

A.活动性内出血
B.肘窝静脉穿刺
C.预产期3天内
D.一周内开颅大手术
E.近期自发性颅内出血


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5、单项选择题  下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗（）。

A.胸腺瘤
B.支气管囊肿
C.畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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6、单项选择题  既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。

A.铜绿假单胞菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌


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7、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。

A.气道阻塞
B.PaCO2升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调


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8、单项选择题  患者，男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。

A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术


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9、单项选择题  老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用（）。

A.胸壁胶布固定
B.吗啡皮下注射
C.口服可待因
D.肋间神经阻滞
E.肋骨牵引固定


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10、单项选择题  损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是（）。

A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出血液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用


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11、单项选择题  下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。

A.结缔组织病所致胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.乳糜胸
D.类肺炎性胸腔积液
E.结核性胸膜炎


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12、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）。

A.贫血貌
B.杵状指
C.发绀
D.固定吸气性哮鸣音
E.局限性固定持久湿啰音


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13、单项选择题  患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该（）。

A.补液加开胸探查
B.快速大量补液
C.输入血小板
D.输纤维蛋白原
E.输新鲜全血


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14、单项选择题  患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）。

A.左侧肺炎
B.左侧胸膜炎
C.肺栓塞
D.左侧气胸
E.左肺结核


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15、单项选择题  急性肺损伤概念提出的意义有（）。

A.强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程
B.不存在急性肺损伤阶段进行治疗
C.在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效
D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效
E.急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段


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16、单项选择题  下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据（）。

A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.双下肢水肿


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17、单项选择题  肺血栓栓塞症危险因素（）。

A.和羊水栓塞有一样的危险因素
B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素
C.包括原发性和继发型两类
D.原发性危险因素由先天发育不良引起
E.继发型因素不能单独存在


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18、单项选择题  患者，男，40岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：体温38.1℃，血压150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+），双肺布满哮鸣音，WBC6.3×109/L，中性粒细胞比率0.75。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性咽喉炎
B.急性左心衰竭
C.原发性支气管癌
D.支气管哮喘急性发作
E.慢性喘息性支气管炎急发


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19、单项选择题  目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

A.胸透
B.胸部正、侧位片
C.肺动脉造影术
D.肺部HRCT
E.MRPA


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20、单项选择题   患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）。

A.舒乐安定中毒
B.脑梗死
C.严重低氧
D.低钠血症
E.二氧化碳蓄积


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21、单项选择题  肺结核患者低热持续不退，多提示（）。

A.精神紧张
B.咯血吸收
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌


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22、单项选择题  确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查


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23、单项选择题  吸入性肺脓肿最常见的病原体是（）。

A.铜绿假单胞菌
B.厌氧菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌


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24、单项选择题  病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是（）。

A.胸腔穿刺排气减压
B.输血、补液
C.送手术室闭式引流
D.胶布固定
E.肋骨内固定


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25、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后


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26、单项选择题  关于原发性肺结核下列哪项正确（）。

A.仅发生于儿童
B.常见的死因是结核性脑膜炎
C.主要经支气管播散
D.不经治疗难以痊愈
E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见


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27、单项选择题  女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是（）。

A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连


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28、单项选择题  患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。

A.CT肺动脉造影
B.胸腔穿刺
C.支气管镜
D.胸部X线片
E.心电图


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29、单项选择题  男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）。

A.FEV1降低
B.RV升高
C.FVC降低
D.MMFR降低
E.TCL升高


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30、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE>-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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31、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间


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32、单项选择题  我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是（）。

A.重症肺炎
B.胃内容物吸入
C.肺癌
D.肺血栓栓塞
E.肺气肿


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33、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是（）。

A.肺呈肉质变
B.可见全肺萎缩，重量明显减轻
C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润
E.晚期，全部肺泡纤维化


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34、单项选择题  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）。

A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周


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35、单项选择题  两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。

A.包扎固定
B.牵引固定加闭式引流
C.开胸止血加内固定
D.肋间神经阻滞
E.气管切开辅助呼吸


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36、单项选择题  急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸穿后注入抗生素
C.开放引流
D.闭式引流
E.纤维板剥脱术


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37、单项选择题  适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）。

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是


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38、单项选择题  与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为（）。

A.鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
B.腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
C.鼻病毒、疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、麻疹病毒
E.呼吸道合胞病毒、鼻病毒、风疹病毒、腺病毒


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39、单项选择题  男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症（）。

A.慢性肺源性心脏病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭
D.肺纤维化
E.支气管扩张


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40、单项选择题  判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。

A.日间症状
B.活动受限
C.夜间症状／憋醒
D.对缓解药物治疗／急救治疗的需求
E.以上全包括


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41、单项选择题  前上纵隔与后上纵隔区分的界限是（）。

A.气管
B.胸骨
C.食管
D.脊柱
E.心脏


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42、单项选择题  男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.痰细胞学
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.PPD皮试


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43、单项选择题  早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。

A.长期肺、支气管疾病史
B.发绀
C.双肺干、湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症


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44、单项选择题  患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征


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45、单项选择题  患者，男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）。

A.支气管镜
B.胸部高分辨CT
C.痰找癌细胞
D.肺通气/灌注扫描
E.支气管动脉造影


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46、单项选择题  下列哪项对肺鳞癌不正确（）。

A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗，化疗较敏感
E.血行转移发生晚


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47、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）。

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药


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48、单项选择题  患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。

A.开胸活检
B.胸腔镜活检
C.纵隔镜活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.支气管镜活检


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49、单项选择题  小气道的概念是（）。

A.内径<2μm
B.内径<1mm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm


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50、单项选择题  支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。

A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B.病变局限者，经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除
C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者，多叶病变时手术治疗
E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息


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51、单项选择题  病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.干酪性肺炎


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52、配伍题  ICS（）。
LT调节剂（）。

A.氨茶碱
B.孟鲁斯特
C.异丙托溴铵
D.氟替卡松
E.酮替芬


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53、单项选择题  呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。

A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭


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54、配伍题  最符合结核所致胸腔积液改变的是（）。
最符合肿瘤所致胸腔积液改变的是（）。

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L


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55、单项选择题  肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

A.心率>120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者


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56、单项选择题  女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×10／L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）。

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验


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57、单项选择题  女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定


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58、单项选择题  支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是（）。

A.肺气肿体征
B.两肺普遍哮鸣音
C.支气管舒张试验阳性
D.咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难


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59、单项选择题  患者，男，21岁，发作性喘息4年。再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸
B.肺血栓栓塞
C.急性左心衰竭
D.慢性支气管炎急性发作
E.支气管哮喘


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60、单项选择题  患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（）。

A.rt-PA静脉注射
B.皮下注射低分子肝素
C.手术取栓
D.口服华法林
E.尿激酶静脉注射


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61、单项选择题  女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即让病人平卧给予（）。

A.50%葡萄糖静脉注射
B.地塞米松20mg加20ml糖静脉注射
C.阿托品1mg肌内注射
D.肾上腺素0.5mg皮下注射
E.毛花苷C0.2mg加20ml糖静脉注射


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62、单项选择题  对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）。

A.pH
B.PaCO2
C.BE
D.AB
E.SB


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63、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。

A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧


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64、单项选择题  肋骨骨折最常见于（）。

A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～10肋
D.11～12肋
E.肋弓


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65、单项选择题  下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关（）。

A.使用排钾利尿剂
B.通气功能改善过快
C.用碱性药物过量
D.频繁呕吐
E.高浓度吸氧


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66、单项选择题  肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸


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67、单项选择题  肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）。

A.缺氧不是主要的因素
B.可引起氧中毒
C.解除了颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒


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68、单项选择题  有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCOBECO-CPKCl（）。

A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓


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69、单项选择题  男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）。

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨折
E.单纯性肋骨骨折


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70、单项选择题  控制肺结核流行最根本的措施是（）。

A.治愈痰涂片阳性患者
B.普查发现新患者
C.加强宣传力度
D.接种卡介苗
E.预防性化疗


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71、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。

A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管
B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡


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72、单项选择题  闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）。

A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔积液


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73、单项选择题  男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）。

A.青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注
B.应用胰岛素
C.手部换药
D.万古霉素1克静脉滴注，每日2次
E.营养支持，对症治疗


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74、单项选择题  咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。

A.咳嗽反复发作时间>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高


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75、单项选择题  支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）。

A.两肺密布湿性啰音
B.两肺密布哮鸣音
C.干、湿啰音同时存在
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强


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76、单项选择题  多器官功能障碍综合征指（）。

A.一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征
B.机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍
C.感染所引起的系统性炎症反应综合征
D.机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应
E.以上都不对


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77、单项选择题  急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是（）。

A.代谢性酸中毒
B.X线大片状浸润阴影
C.低氧血症
D.呼吸加快，并呈进行性加重
E.粉红色泡沫样痰


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78、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（）。

A.治疗需应用支气管扩张剂
B.气流受限多为不完全可逆
C.胸部X线肺纹理增强
D.听诊双肺可闻及干啰音
E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭


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79、单项选择题  对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）。

A.头孢唑啉
B.阿莫西林
C.氨苄青霉素+棒酸
D.头孢曲松
E.红霉素


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80、单项选择题  患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）。

A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛


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81、单项选择题  女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）。

A.立即进行手术治疗
B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养
C.反复穿刺排出脓液
D.脓液多可行胸腔闭式引流
E.选用有效抗生素


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82、单项选择题  男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤破入右肺
C.巨大食管囊肿
D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E.神经源性肿瘤


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83、单项选择题  张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。

A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.开胸手术
E.胸腔穿刺抽气


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84、单项选择题  哮喘持续状态有效的治疗药物是（）。

A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖苷-40


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85、单项选择题  引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）。

A.痰液阻塞气道
B.支气管痉挛
C.高热
D.V/Q<0.8
E.V/Q>0.8


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86、单项选择题  患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。

A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌


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87、单项选择题  男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者急需做的检查（）。

A.胸部X线检查
B.肺功能检查
C.血常规
D.血气分析
E.心脏彩超


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88、单项选择题  下述哪些情况不适合闭式引流术（）。

A.开放性或张力性气胸
B.开胸手术
C.反复胸穿后肺脏仍不复张
D.凝固性血胸
E.需要使用机械通气的气胸


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89、单项选择题  男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109／L，N0.92。该患者最可能感染的病原是（）。

A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎支原体
C.结核分枝杆菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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90、单项选择题  患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺癌


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91、单项选择题  女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.巨大食管囊肿
D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E.淋巴瘤


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92、单项选择题  肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）。

A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位


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93、单项选择题  患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。

A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌


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94、单项选择题  支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.极危重度


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95、单项选择题  开放性气胸急救处理原则是（）。

A.立即剖胸探查
B.清创缝合术
C.迅速封闭胸壁创口
D.输血抗休克
E.呼吸机辅助呼吸


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96、单项选择题  对Ⅰ型呼吸衰竭患者，若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）。

A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加


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97、单项选择题  治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是（）。

A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素
B.任何情况都无需使用速效β2受体激动剂
C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂
D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素
E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂


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98、单项选择题  明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色


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99、配伍题  心包囊肿（）。
淋巴瘤（）。
胸腺瘤（）。
胸骨后甲状腺肿好发于（）。

A.后上纵隔
B.前上纵隔
C.中纵隔
D.前下纵隔
E.后下纵隔


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100、单项选择题  呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。

A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg


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101、单项选择题  原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。

A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.肠球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌


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102、单项选择题  患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是（）。

A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β受体激动剂
E.加用长效β受体激动剂


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103、单项选择题  男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）。

A.一般观察，无需处理
B.胸腔穿刺排气
C.立即开胸探查
D.低位肋间插管引流
E.胶布固定胸壁


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104、单项选择题  患者，男，56岁。间断咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音，胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺真菌病
B.肺癌
C.肺结核
D.肺囊肿
E.支气管扩张


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105、单项选择题  男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是（）。

A.急性肺脓肿
B.支气管扩张症，继发感染
C.慢性支气管炎，继发感染
D.支气管囊肿，继发感染
E.左下肺炎


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106、单项选择题  左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选（）。

A.异烟肼300mg/d，顿服
B.待药物试验结果出来后选用药物
C.尽早手术
D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E.异烟肼、链霉素、利福平


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107、单项选择题  患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。

A.糖皮质激素气雾剂
B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
C.胆碱能受体阻断剂
D.长效β2受体激动剂
E.短效β2受体激动剂


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108、配伍题  可出现反常呼吸的是（）。
应及时开胸探查的是（）。

A.严重闭合性气胸
B.开放性气胸
C.进行性血胸
D.非进行性血胸
E.闭合性多根处肋骨骨折


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109、单项选择题  女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L／min）。动脉血气分析pH7.46，PaCO30mmHg，PaO66mmHg，SaO95%。该患者的氧合指数为（）。

A.200
B.300
C.320
D.240
E.280


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110、单项选择题  男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。

A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液


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111、单项选择题  特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。

A.头晕或晕厥
B.呼吸困难
C.胸痛
D.咳痰
E.咯血


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112、单项选择题  不符合肺结核活动期特点的是（）。

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚


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113、单项选择题  脓胸纤维板剥除术的适应证（）。

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性


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114、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）。

A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素


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115、单项选择题  急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属（）。

A.金黄色葡萄球菌为主
B.支原体为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主


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116、单项选择题  女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）。

A.胸膜反应
B.并发气胸
C.并发肺水肿
D.纵隔摆动
E.过敏反应


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117、单项选择题  支气管舒张实验，不正确的是（）。

A.测定气道可逆性
B.常用吸入性的沙丁胺醇
C.阳性为PEF较治疗前≥12%
D.阳性为FEV1较用药前增加12%或以上
E.阳性为FEV1绝对值较用药前增加200ml或以上


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118、单项选择题  肺动脉栓塞更易发生于（）。

A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺


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119、单项选择题  咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。

A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎


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120、单项选择题  男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液


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121、单项选择题  男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）。

A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定


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122、单项选择题  关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确（）。

A.发作时胸部呈过度充气状态
B.有广泛的哮鸣音
C.吸气音延长
D.在轻度哮喘时哮鸣音可不出现
E.严重哮喘时可出现奇脉


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123、单项选择题  溶栓治疗适用于（）。

A.疑诊肺血栓栓塞症患者
B.大面积肺血栓栓塞症患者
C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症
D.血压和右心室功能正常患者
E.颅内出血患者


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124、单项选择题  反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。

A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.铜绿假单胞菌


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125、单项选择题  慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是（）。

A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺O2肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎


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126、单项选择题  慢性肺源性心脏病常见的原因疾病（）。

A.肺脓肿
B.Ⅳ型肺结核
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎


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127、单项选择题  患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.肺梗死
C.肺结核
D.肺脓肿
E.胸腔积液


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128、单项选择题  男性，53岁，右胸不适，咳嗽、咳痰月余，近一周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是（）。

A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查


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129、单项选择题  外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。

A.补液输血
B.胶布固定胸壁
C.胸腔穿刺排气
D.立即行开胸手术
E.气管插管辅助呼吸


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130、单项选择题  支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）。

A.镇咳药
B.镇静药
C.抗生素
D.止血药
E.中草药


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131、单项选择题  患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）。

A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管，机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧


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132、单项选择题  自溃性或外穿性脓胸是指（）。

A.伴有脓痰者
B.伴有气管瘘者
C.伴有食管瘘者
D.伴有膈下脓肿
E.穿破胸壁者


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133、单项选择题  肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。

A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA


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134、单项选择题  支气管哮喘发作禁用（）。

A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.特布他林


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135、单项选择题  慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（）。

A.气管插管
B.气管切开
C.肌注α糜蛋白酶
D.雾化吸入
E.肾上腺皮质激素吸入


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136、单项选择题  肺结核大咯血最危险的并发症是（）。

A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染


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137、单项选择题  关于支气管哮喘症状，下述哪项不正确（）。

A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难
B.发作性胸闷和咳嗽
C.有时咳嗽可为唯一症状
D.咳大量黏性脓痰
E.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一


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13 8、单项选择题  易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是（）。

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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139、单项选择题  诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）。

A.临床症状和体征
B.胸部X线检查
C.超声波检查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液检查


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140、配伍题  男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）。
男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体


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141、单项选择题  下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）。

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.进行性血胸
E.肺爆震伤


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142、单项选择题  患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。

A.高频正压通气
B.持续低流量吸氧
C.无创通气
D.机械通气
E.面罩高浓度给氧


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143、单项选择题  下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）。

A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞质有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性


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144、单项选择题  治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有（）。

A.定量气雾剂
B.定量气雾剂+储物罐
C.干粉吸入
D.雾化吸入
E.以上都是


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145、单项选择题  急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）。

A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周


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146、单项选择题  某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（）。

A.甲硝唑
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.克林霉素
E.替硝唑


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147、单项选择题  患者，女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：T38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈草黄色，比重1.030，WBC800×109/L，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是（）。

A.结缔组织病
B.胸膜间皮瘤
C.类肺炎性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌胸膜转移


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148、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理是（）。

A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能


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149、单项选择题  氧疗指（）。

A.通过增加吸入氧量纠正患者缺氧
B.通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧
C.通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒
D.通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒
E.以上均不对


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150、单项选择题  下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）。

A.发热咳嗽1周，胸片正常，结索试验5单位强阳性
B.胸片示结核病灶正在好转
C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）


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151、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。

A.疼痛、呼吸运动减弱
B.胸壁软化、反常呼吸
C.咳嗽、血痰
D.严重皮下气肿
E.出血、休克


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152、单项选择题  疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）。

A.支气管碘油造影
B.纤维支气管镜
C.高分辨CT
D.增强CT
E.磁共振


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153、单项选择题  男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音


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154、配伍题  肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。
肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。

A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症


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155、单项选择题  诊断不典型支气管哮喘的依据是（）。

A.血中嗜酸性粒细胞增多
B.有阻塞性通气功能障碍
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性


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156、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病不正确的是（）。

A.是一组气流受限为特征的肺部疾病
B.气流受限不可逆，呈进行性发展
C.可以预防和治疗
D.主要累及肺部
E.可以引起肺外各器官的损害


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157、单项选择题  关于结核菌，下列哪项是错误的（）。

A.生长缓慢
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.在阴湿处能生存数月以上
D.煮沸100℃5分钟能被杀灭
E.烈日曝晒两小时可被杀灭


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158、单项选择题  患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。

A.胸部CT
B.心肌坏死标志物
C.心电图
D.头颅CT
E.动脉血气分析


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159、单项选择题  慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）。

A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背


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160、配伍题  两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）。
固定性湿啰音（）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺间质纤维化


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161、单项选择题  患者，女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史，全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）。

A.胸部CT
B.心脏彩超
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜


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162、配伍题  治疗肺炎支原体肺炎（）。
治疗肺炎球菌肺炎（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.磺胺类药物
E.两性霉素


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163、单项选择题  与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是（）。

A.支气管扩张
B.肺结核
C.牙周疾病
D.胃食管反流病
E.肺癌


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164、单项选择题  苯巴比妥（鲁米那）用于下列哪种疾病是危险的（）。

A.肺源性心脏病合并肺性脑病
B.心源性休克
C.肺脓肿
D.肺癌
E.干性胸膜炎


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165、单项选择题  男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分，血压10.7/6.7kPa，呼吸32次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸


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166、单项选择题  男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是（）。

A.吸氧
B.抗生素应用
C.支气管扩张剂应用
D.胸腔排气
E.呋塞米静脉注射


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167、单项选择题  女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。

A.特发性肺动脉高压
B.风湿性心脏瓣膜病
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病


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168、单项选择题  女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。

A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护


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169、单项选择题  张力性气胸的急救处理首先应该（）。

A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压
D.剖胸探查
E.气管切开


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170、单项选择题  关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）。

A.动脉压降低
B.心排血量降低
C.心搏微弱，心音遥远
D.静脉压降低
E.回心血量减少


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171、单项选择题  患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能


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172、单项选择题  女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）。

A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查


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173、单项选择题  患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞症
E.COPD急性加重


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174、单项选择题  临床上可引起何纳综合征的肺癌是（）。

A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟癌
D.细支气管-肺泡癌
E.肺转移癌


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175、单项选择题  属抑菌作用的抗结核药物是（）。

A.异烟肼（INH）
B.利福平（RFP）
C.链霉素（SM）
D.乙胺丁醇（EMB.
E.吡嗪酰胺（PZA.


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176、单项选择题  患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（）。

A.经皮穿刺引流
B.祛痰及体位引流
C.纤支镜冲洗、引流
D.手术切除病变组织
E.继续抗感染治疗


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177、单项选择题  脓胸多见致病菌（）。

A.肺炎球菌
B.肺炎球菌和大肠杆菌
C.金葡菌和厌氧菌
D.链球菌和金葡菌
E.金葡菌和大肠杆菌


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178、单项选择题  慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代酸


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179、单项选择题  胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）。

A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆裂伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重


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180、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）。

A.α-抗胰蛋白酶减少
B.腺苷酸环化酶增多
C.真性胆碱酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分解酶减少


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181、单项选择题  关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。

A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎


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182、单项选择题  诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）。

A.肺总量（TLC.增高
B.功能残气量（FRC.增高
C.不完全可逆的气流受限
D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值（DLco/VA.下降
E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC.>70%


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183、单项选择题  下列不位于纵隔的器官是（）。

A.胸腺
B.气管
C.胸导管
D.贲门
E.心脏


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184、单项选择题  胸腺属于哪个纵隔区分的器官（）。

A.后上纵隔
B.前上纵隔
C.中纵隔
D.前下纵隔
E.后下纵隔


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185、单项选择题  鉴别中央型肺癌与周围型肺癌最有价值的检查是（）。

A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部磁共振
E.痰细胞学


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186、单项选择题  诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）。

A.支气管激发试验阳性
B.运动试验阳性
C.支气管舒张试验阳性
D.昼夜PEF变异率≥20%
E.IgE升高


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187、配伍题  最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）。
最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）。

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L


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188、单项选择题  早期肺癌，首选的治疗方法，是（）。

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


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189、配伍题  包裹性积液（）。
胸腔积液量约400ml（）。

A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘模糊阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影


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190、单项选择题  患者，女，28岁，剖宫产术后3天突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：血压90/60mmHg，呼吸38次/分，端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音，白细胞11.3×10L、中性粒细胞87%。为进一步诊断最需要的检查是（）。

A.腹部B超
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECI


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191、单项选择题  患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎
B.肺部感染
C.肺血栓栓塞症
D.ARDS
E.气胸


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192、单项选择题  左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）。

A.用蓄痰集检法作细胞学检查
B.CT检查
C.气管镜检查
D.胸部X线
E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检


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193、单项选择题  比较容易发生骨折的肋骨是（）。

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第8～10肋
D.第11肋
E.第12肋


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194、单项选择题  关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）。

A.秋冬季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎、支气管炎表现
E.可以无症状


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195、单项选择题  患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。

A.FEV/FVV降低
B.FEV降低
C.MVV降低
D.肺总量降低
E.RV降低


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196、单项选择题  患者，女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）。

A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核


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197、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎


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198、单项选择题  建立人工气道的目的不包括（）。

A.解除气道梗阻
B.低碳酸血症时正压通气治疗
C.及时清除呼吸道内分泌物
D.防止误吸
E.严重低氧血症正压通气治疗


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199、单项选择题  引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS


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200、单项选择题  DOTS是下列哪一项的英文缩写（）。

A.全球肺结核防治规则
B.肺结核治疗原则
C.全程督导短程化学治疗
D.卡介苗接种
E.结核菌素试验


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