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1、单项选择题 Richter疝是指()
A.在病人行走、劳动时疝突出,在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢,呈"W"形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是()
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发
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本题答案:D
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3、单项选择题 临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是()
A.体重
B.白蛋白
C.血清转铁蛋白量
D.周围血中浆细胞数
E.血红蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中,下列哪项是正确的()
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝白内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 急性阑尾炎时最有意义的临床表现为()
A.上腹痛或恶心、呕吐
B.先有腹痛后有发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数增高
E.常有呼吸道感染史
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本题答案:C
本题解析:①腹痛:最早出现的症状,最典型的症状是转移性右下腹痛,即开始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移下腹疼痛。部分病人开始即为右下腹痛。②消化道症状:恶心、呕吐、便秘或腹泻等。③全身症状:早期体温或轻度增高,炎症加重后,有发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时,出现寒战、高热、黄疸、肝肿大压痛。
6、单项选择题 直肠癌生长环绕肠管一周约需()
A.>36个月
B.<6个月
C.6~9个月
D.24~36个月
E.12~24个月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 腹部手术后多采取()
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳。下列符合诊断的是()
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅳ度内痔
E.肛乳头肥大
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本题答案:B
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9、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者,一般不例行做直肠指检的是()
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪项不属于结肠癌的组织学分型()
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.髓样癌
E.乳头状腺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 股疝的临床表现中,不正确的是()
A.女性多见,通常无特殊不适
B.卵圆窝处圆形肿块,平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿和绞窄,患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是()
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
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本题答案:D
本题解析:患者血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。
14、单项选择题 下列方法不适用于手术室消毒的是()
A.紫外线照射灭菌
B.乳酸熏蒸消毒
C.甲醛、高锰酸钾消毒
D.过氧乙酸熏蒸
E.来苏儿熏蒸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 休克时反映内脏器官灌注情况,简单方便的观察指标是()
A.精神状态
B.皮肤温度,色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量
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本题答案:A
本题解析:精神状态是脑组织血流灌注和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽是体表灌注情况的标志。血压不是反映休克程度的最敏感指标。脉搏的变化多出现在血压变化之前,常用脉率/收缩压计算休克指数,帮助判断休克的有无及轻重。尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。五项均为休克时的监测指标,但最简单方便的是A。
16、单项选择题 烧伤最常见的死亡原因是()
A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()
A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×1010/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()
A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 阑尾炎时,阑尾穿孔是因为()
A.管腔梗阻合并管壁坏死
B.淋巴集结坏死
C.血运障碍
D.细菌入侵
E.管壁肌肉收缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 在应用血管扩张剂前最需要注意什么()
A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 引起低钙血症的外科疾病中,不包括下列哪种()
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 乳房深部脓肿的主要诊断根据为()
A.B超示有积液
B.局部有波动感
C.乳房红肿、热痛
D.有全身反应,白细胞计数升高
E.穿刺抽得脓液
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本题答案:E
本题解析:乳房脓肿穿刺抽得脓液是最直接、最可靠的诊断依据。
23、单项选择题 一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查()
A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是()
A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红,触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是()
A.胃癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.胆管癌
E.胆囊癌
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本题答案:A
本题解析:肝癌转移常见脑,胰腺癌多周围浸润。胃癌最常见种植性转移至盆腔
26、单项选择题 阑尾周围脓肿的病人,经保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是()
A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术
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本题答案:C
本题解析:急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿时,病情较稳定时,应用抗生素治疗或同时联合中药治疗以促进脓肿吸收,待3个月后再行手术治疗。
27、单项选择题 下列有关乳腺癌的特点,不正确的是()
A.内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B.乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块
C.乳腺癌的大小决定其预后
D.乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E.乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()
A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 肛瘘行挂线疗法的最大优点是()
A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 有关腹股沟管的解剖,下列不正确的是()
A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
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本题答案:B
本题解析:腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。
31、单项选择题 男性,23岁。肛门缘圆形肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈。最好的治疗方法是()
A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误()
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
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本题答案:C
本题解析:隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,但术后易复发,并使恶性程度增高。
33、单项选择题 有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()
A.疝囊内渗液转为血水性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
D.真菌
E.支原体
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本题答案:D
本题解析:长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。
35、单项选择题 女性,44岁,因肠结核后发生肠梗阻3天,来院就诊,病人呼吸深快,血PH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予()
A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钾
C.10%葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.乳酸钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 丹毒是指()
A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
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本题答案:D
本题解析:丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为B-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。
37、单项选择题 在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是()
A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 大面积烧伤病人第1个8小时,电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)()
A.第1个24小时总入量的1/2
B.第1个24小时总入量的1/3
C.第1个24小时总入量的2/3
D.第1个24小时总入量的1/4
E.第1个24小时总入量的3/4
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状()
A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高
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本题答案:D
本题解析:急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高是许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现,在诊断上没有特异性。
40、单项选择题 肛门直肠疾病的多发部位是()
A.齿状线附近
B.直肠
C.肛门和肛管
D.肛垫
E.肛乳头
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 病人在不进食的情况下一般采取()
A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 一年轻病人,乳房内有许多个分界不清的结节,月经来潮时疼痛,提示()
A.急性乳房炎
B.乳腺增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,首先应考虑()
A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 休克监测中最常用的项目是()
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量
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本题答案:D
本题解析:中心静脉压能直观的体现血容量充盈情况
45、单项选择题 有关乳腺疾病,下列错误的是()
A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 正常人氯化钠日需量是()
A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g
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本题答案:C
本题解析:正常人的血清钠浓度为136~145mmol/L。成人一般每日摄入5~10g氯化钠,日需要量4~5g,多余的从尿中排出。其平衡规律是"多进多排,少进少排,不进不排"。
47、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是()
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 股疝的解剖关系中,错误的是()
A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()
A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是()
A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C.风湿性心脏病病人
D.高血压性心脏病病人
E.房室传导阻滞病人
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本题答案:B
本题解析:心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍,应做好充分的准备,但心脏病类型不同,耐受力有差异:非发绀型先天性、风湿性和高血压心脏病,心律正常而无心力衰竭的病人耐受力良好。冠心病、房室传导阻滞病人耐受力较差。急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭耐受力最差, 除急症抢救外,应推迟手术。
51、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时,不恰当的是()
A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 直肠癌Dukes分期,不正确的是()
A.D期:癌肿伴远处器官转移
B.B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移
C.C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C期1:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 关于直肠肛管的解剖,下列哪项是不正确的()
A.齿线以上是黏膜,齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 有关乳癌转移的叙述哪项欠妥()
A.乳癌最常见的远处转移为:肺、骨、肝
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
D.血行转移多发在乳癌晚期
E.乳癌的骨转移大多是多发性的
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 手术区皮肤消毒的范围,应距切口周围()
A.5cm
B.10cm
C.25cm
D.20cm
E.15cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪一项为乳腺癌的临床表现()
A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()
A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 交界性或临界性肿瘤是指()
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.形态属良性,但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 Paget病是指()
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 如患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理()
A.减慢输液
B.暂停输液
C.强心治疗
D.补液试验
E.继续观察
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列患者不宜实施腹腔镜手术的是()
A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后,无菌区是()
A.胸部以上,腰部以下
B.上肢和整个胸腹部
C.上肢、胸部和背部
D.肩部、上肢和胸部
E.肩以下的上肢,腰以上的前胸部和侧胸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()
A.400~500ml
B.600~700ml
C.800~1600ml
D.1700~2400ml
E.>2400ml
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本题答案:C
本题解析:据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%~40%,因此选择C。详见本章第三题表格。
65、单项选择题 血压下降在休克中的意义为()
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标
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本题答案:C
本题解析:休克的三个指标:血压,中心静脉压及肺动脉楔压。所以血压下降是休克的一个主要指标。
66、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
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本题答案:E
本题解析:胸骨旁两侧的淋巴结相互交通,一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。
67、单项选择题 关于外科营养,正确的是()
A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 呼吸性酸中毒应最先解决的问题是()
A.肺部感染,使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C .应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
E.给予碱性液体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 如长期应用呋塞米易导致()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()
A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患者,男性。右手中指受伤3日,到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是()
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
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本题答案:D
本题解析:根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎,现已有波动感,处理应切开引流。
72、单项选择题 腹股沟直疝的描述中,以下哪项最正确()
A.基底近耻骨,易人阴囊
B.多见于壮年、肥胖人
C.不易嵌顿
D.疝环较小
E.约占腹股沟疝的20%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,正确的是()
A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下述哪项不是甲状腺素的生理功能()
A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎的特点中,不正确的是()
A.疼痛位置不典型
B.体温不增高
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
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本题答案:B
本题解析:妊娠合并阑尾炎的特点包括:盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,造成疼痛位置不典型;腹壁被抬高,发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜,引起腹膜刺激征不明显;大网膜不易包裹发炎的阑尾,导致炎症易扩散,可以导致流产。
76、单项选择题 下列关于肛瘘的描述中正确的是()
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
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本题答案:C
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77、单项选择题 关于肠外营养错误的是()
A.通过静脉补给病人营养
B.浅静脉营养一般不超过两周
C.深静脉营养是长时间的静脉营养
D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等
E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 股环的内缘是()
A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟 韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于直肠癌的静脉、淋巴回流,下列错误的是()
A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适()
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()
A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 诊断急性阑尾炎最重要的体征是()
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
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本题答案:C
本题解析:体征(1)右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征,有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛,即为阳性。
83、单项选择题 绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()
A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.力争做疝修补,切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的()
A.肌肉收缩最初多是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫,面色紫绀
C.一般无高热
D.肌肉僵硬时,注射能引发肌肉痉挛
E.局部型破伤风不能发展为全身型破伤风
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 下列关于治疗休克的叙述中,错误的是()
A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量
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本题答案:D
本题解析:失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面;感染性休克首先是病因治疗,在休克纠正之前,着重治疗休克的同时治疗感染,休克纠正后应着重治疗感染。
86、单项选择题 乳腺癌钼靶X线的表现为()
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚
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本题答案:D
本题解析:乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块,多表现为边缘有毛刺状浸润表现,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物,边缘光滑,如有钙化则主 要为圆圈、小斑片的钙化。
87、单项选择题 下列属于机械性肠梗阻的是()
A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者,男,7岁,便血,排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出,便后可自行回纳。应首先考虑的是()
A.肛瘘
B.内痔
C.直肠息肉
D.血栓性外痔
E.肛管直肠周围脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 阑尾炎易发生坏死,是因为()
A.阑尾含有丰富的淋巴组织
B.阑尾系膜短易卷曲
C.阑尾远端为盲管
D.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
E.阑尾开口小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 关于胆道X线检查,哪条不正确()
A.平片胆色素结石一般不显影
B.平片胆固醇结石显影
C.肝功能不佳造影时往往不显影
D.胃肠功能紊乱,可影响口服法造影
E.胆囊功能不正常,造影时可不显影
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本题答案:B
本题解析:X线造影或拍片结石是否显影与结石的含钙量有关,只有含钙量高的结石可以显影。胆固醇结石的主要成分是胆固醇,含钙量很低,所以X线平片不显影。因此答案为B。
91、单项选择题 消毒是消灭、清除停留在环境中的()
A.细菌
B.芽孢
C.细菌+病毒
D.病原体
E.微生物
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本题答案:D
本题解析:消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。因此本题最恰当的选项应为D。
92、单项选择题 如未发生休克,休克指数应是()
A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 胃癌最常以下列哪种方式发生转移()
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()
A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清,月经来潮时乳房胀痛。多为()
A.乳腺癌
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.慢性乳腺炎
E.Paget病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()
A.肿瘤有无远处转移
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤距肛门的距离
E.直肠及乙状结肠的长度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 甲状腺素中起主要生理作用的是()
A.T4
B.T3
C.T2
D.T1
E.碘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 形成腹股沟管外环是()
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 黑痣为良性肿物,可分为()
A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣,位于基底细胞层时为交界痣,皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。
100、单项选择题 休克代偿期的临床表现是()
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
D.舒张压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.收缩压稍降低,脉搏快,脉压缩小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 下列选项中哪个不属于早期胃癌()
A.癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于黏膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于黏膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达黏膜下层,并有第2站淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤
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本题答案:A
本题解析:乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,同时右腋下可及质硬、肿大淋巴结,考虑为乳腺癌。
103、单项选择题 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的()
A.12小时~1天
B.2~3天
C.4~7天
D.8~14天
E.14天以后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()
A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿
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本题答案:C
本题解析:膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水,咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。
106、单项选择题 甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的()
A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 下列情况给静脉营养,不合理的是()
A.所有营养不良患者
B.各种原因不能正常进食者
C.严重烧伤或感染
D.急性肾衰竭
E.急性坏死性胰腺炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确()
A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现()
A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 肛管的括约功能主要靠()
A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部
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本题答案:D
本题解析:外括约肌的深部和部分浅部,内括约肌和肛提肌的耻骨直肠部组成个肌环,叫做肛管直肠环。肛管的括约肌功能就是靠肛管直肠环的作用。此环如在手术时被一次切断,可引起肛门失禁。因此答案为D。
111、单项选择题 结肠癌的最早临床表现为()
A.持续性腹胀,腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:结肠癌发病隐匿,早期症状不明显,有时由正常排便习惯变为腹泻或便秘交替,可能是其早期症状,易被忽视。A、B、C、D是结肠癌进展期表现,不是早期临床表现。因此答案为E。
112、单项选择题 难复性疝应为()
A.所有不能还纳的腹外疝
B.所有疝发生后可导致肠梗阻的腹外疝
C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄()
A.腹外疝发生嵌顿后,有腹痛
B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
C.疝突出后;病人停止排气排便
D.疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是()
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:不超过2周的肠外营养,可通过周围静脉补给;长期的肠外营养应采用中心静脉插管补充,24小时连续滴注。导管可经颈内静脉或锁骨下静脉放置到上腔静脉。
115、单项选择题 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:肠内营养液的输入应缓慢、匀速,初用时可稀释成12%,一次大量推注营养液易发生腹胀、腹泻。
116、单项选择题 下述哪项不正确()
A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要进可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 股疝经股环,股管突出于()
A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()
A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:中心静脉压低动脉压低则是血容量不足,中心静脉压高而动脉压低则是心功能不全血容量相对过多。
120、单项选择题 闭袢性肠梗阻的特点是()
A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时,有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 关于机械性单纯性肠梗阻.下列哪项是错误的()
A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆,多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:此病例病人大量呕血,黑便,治疗给予输血、补液及止血措施。考虑失血性休克。输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估,临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。而中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此A是最适合的选项。
123、单项选择题 被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是()
A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快,而且持久
D.适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救
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本题答案:C
本题解析:伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌内注射肾上腺素1mg,余下的TAT不再使用。
124、单项选择题 足癣感染病人,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是()
A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风
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本题答案:B
本题解析:急性网状淋巴管炎是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
125、单项选择题 腹外疝内容物最多见的是()
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.结肠
E.美克尔憩室
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 关于脐疝,下列哪项是错误的()
A.由脐环闭锁不全,脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环,在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下述哪项不是痔形成的因素()
A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱,结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。()
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.右半结肠结核
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘,粪便中带血、脓或粘液,腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。X线钡灌肠检查可发现有不变的充盈缺损、粘膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。X线钡灌肠检查可确定病变的部位。因此答案为C。
129、单项选择题 直肠指诊不易发现的病变是()
A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 关于破伤风,正确的描述是()
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:破伤风发作期临床表现为12~24小时后出现典型的肌肉强烈收缩,初为咬肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭,"苦笑面容",躯干呈角弓反张状,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上,任何光线、声响、震动或触碰,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟,患者面色发绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频繁后仰,四肢抽搐不止,全身大汗,非常痛苦。强烈的肌痉挛,可造成肌断裂、骨折、尿潴留;持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可造成呼吸停止,及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。
131、单项选择题 有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的()
A.同位素扫描均为“冷结节”
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 皮肤基底细胞癌为()
A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤
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本题答案:C
本题解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞,发展慢,很少转移,对放射线敏感,可放疗,也可手术切除。
133、单项选择题 腹股沟深环的体表投影位于()
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 女性,56岁,左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单来源:91 考试网项选择题 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是()
A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟氨基甲基甲烷
E.实施病因治疗
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本题答案:E
本题解析:代谢性酸中毒治疗主要在于祛除病因和纠正缺水,重度患者应补充碱性溶液。
136、单项选择题 关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()
A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()
A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 急性阑尾炎最典型的临床症状是()
A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是()
A.心肌收缩力减弱
B.心率增快
C.皮肤血管舒张
D.骨骼肌血管收缩
E.肠道血管舒张
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本题答案:B
本题解析:肾上腺素的副作用包括:恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、室早、血压上升、肌肉震颤等,选项中只有B符合。
141、单项选择题 男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,质软,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是()
A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
E.皮肤转移癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 目前认为痔的病理主要是()
A.肛管皮肤下静脉淤血
B.肛管皮肤下静脉屈曲
C.直肠末端黏膜下淤血
D.直肠上静脉曲张
E.肛垫肥大和移位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 当情况紧急,手术人员来不及常规洗手消毒时,应首选()
A.氨水洗手
B.肥皂、新洁尔灭洗手
C.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手
D.普通肥皂、碘酊、酒精洗
E.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括()
A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血
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本题答案:E
本题解析:凡不能或不宜经口摄取食物超过5~7天的病人,都是胃肠外营养的适应症。从外科角度,营养不良者的术前应用、消化道瘘、短肠综合征、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、溃疡性结肠炎急性期等,但不包括外伤性失血。
145、单项选择题 休克早期的主要体征是()
A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 改良乳癌根治术的切除范围为()
A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨,胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段
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本题答案:A
本题解析:乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除,范围上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段,外至背阔肌前缘,内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。
147、单项选择题 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致()
A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 低位小肠梗阻的临床特点应为()
A.腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止
C.无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
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本题答案:A
本题解析:各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪,排便、排气停止。
149、单项选择题 全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为()
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:1
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 恶性程度最高的乳腺癌是()
A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
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本题答案:E
本题解析:炎性乳癌常发生于年轻妇女,癌细胞迅速浸润整个乳房,在乳房皮肤淋巴网内扩散,引起炎性征象。该病转移广,发展快,病人常于一年内死亡,在乳腺癌中恶性程度最高。
151、单项选择题 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 下列情况下应考虑色素痣恶变,除了()
A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃,出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 血清钾浓度小于()mmol/L为低钾血症
A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 早期乳腺癌首选的治疗手段是()
A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法
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本题答案:D
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155、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()
A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
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本题答案:E
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156、单项选择题 为改善微循环最好采用下列哪项处理()
A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 失血性休克治疗中首先补充的是()
A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.高渗葡萄糖
E.平衡盐
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本题答案:E
本题解析:虽然失血性休克时,丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充血液,而应抓紧时机及时增加静脉回流。首先,可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,其中,快速输入胶体液更容易恢复血管内容量和维持血液动力学的稳定,同时能维持胶体渗透压,持续时间也较长。
158、单项选择题 休克时最先受损的重要器官是()
A.心
B.肾
C.肺
D.脑
E.肝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 急性乳腺炎的早期表现中,下述哪项是错误的()
A.局部胀痛
B.表面红、热
C.囊性肿块
D.体温升高
E.明显压痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 下列哪项不是肾调节机体酸碱平衡的机制()
A.H-Na的交换
B.HCO-3的重吸收
C.肾素-醛固酮系统兴奋,醛固酮的分泌增加
D.分泌NH3,与H结合成NH4排出
E.尿的酸化而排出H
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()
A.有包膜,不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 判断肠管无生机的根据以下哪项不对()
A.肠管无弹性及张力
B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C.肠管的颜色变黑
D.肠管对刺激有反应,能收缩
E.肠管无蠕动能力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 直肠下1/3锐器插入伤处理原则()
A.冲洗创口,清创缝合
B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
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本题答案:E
本题解析:直肠下1/3损伤,主要引流直肠周围感染,因直肠周围间隙大,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症,因此应行肠管改道,直肠周围引流。
164、单项选择题 结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况()
A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 外科救治感染性休克时不正确的做法是()
A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗
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本题答案:C
本题解析:感染性休克的治疗首先是病因治疗,原则是休克未纠正以前,着重治疗休克的同时治疗感染;休克纠正后,着重治疗感染。因此待休克好转后处理感染是不正确的
166、单项选择题 急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 对阑尾炎诊断最有意义的是()
A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性
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本题答案:D
本题解析:转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现,存在时诊断基本可成立,但不存在不能否定阑尾炎的诊断。
168、单项选择题 肛裂“三联症”是指()
A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 关于单体膳(要素饮食),错误的是()
A.属肠内营养
B.符合生理状态
C.简单安全
D.适用于消化功能不全,而吸收功能尚好者
E.含未经消化的蛋白,糖和中等量脂肪等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 引起乳癌发病的易感因素不包括()
A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾患乳癌
E.高蛋白饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 腹股沟管的解剖结构中,下列哪项是错误的()
A.内口为内环,外口为皮下环
B.上壁为腹外斜肌弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
D.前壁为腹外斜肌腱膜
E.后壁内侧为联合腱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的性质
E.有无发生肠绞窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 目前临床分类关于中位直肠癌指的是()
A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术()
A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中,下列哪项是错误的()
A.注意保护切口,防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔,防止感染扩散
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前,手术人员应用消毒液洗手
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本题答案:C
本题解析:急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎,在手术中,切除阑尾后腹腔内的脓液应尽量吸尽,避免形成残余脓肿,切忌用大量的生理盐水冲洗腹腔,以免感染扩散。因此答案为C。
178、单项选择题 烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括()
A.血pH值、CPCO2,红细胞压积
B.中心静脉压
C.尿量
D.口渴
E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 关于肠梗阻,下列哪项是错误的()
A.回盲部梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要()
A.疝块不能回纳的时间长短
B.疝块有否压痛
C.有无休克
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 男性,38岁。阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感。首先应采取的措施是()
A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线,敞开伤口
C.切口穿刺
D.物理治疗
E.继续观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 直肠肛管手术时的常用体位是()
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为()
A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g
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本题答案:B
本题解析:按成人50kg体重计算,水与电解质补充量为水2000~2500ml(5%~10%葡萄糖溶液1500ml),氯化钠4.5g(5%葡萄糖盐溶液500ml),氯化钾3~4g(10%氯化钾溶液30~40ml)。
184、单项选择题 患者,男性,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是()
A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.积极扩容
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术
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本题答案:D
本题解析:急救首先要保持呼吸道通畅。
185、单项选择题 类癌是指()
A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
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本题答案:B
本题解析:类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤,多发生于消化道。
186、单项选择题 乳腺增生病是佳的治疗方法是()
A.乳房单纯切除
B.肿块局部切除
C.根治性乳房切除
D.药物治疗
E.放射治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 有关乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的()
A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
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本题答案:E
本题解析:乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病,多发生在30~50岁妇女。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及多发的结节,可见于一侧,也可见于两侧。
188、单项选择题 关于肠梗阻哪些是错误的()
A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 以下哪项是直肠排便功能重要的环节()
A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动,粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 供应直肠、肛管的动脉中,最重要的()
A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉
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本题答案:B
本题解析:供应直肠、肛管的动脉有四支,即直肠上动脉、直肠下动脉、肛管动脉和骶中动脉,直肠上动脉是最主要的一支,它来自肠系膜下动脉,在直肠上端背面分为左右两支,沿直肠两侧下行。因此答案为B。
191、单项选择题 一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()
A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列哪项是直疝的特点()
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E.较易嵌顿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 恶性程度最高的甲状腺癌是()
A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间()
A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 急性乳腺炎最常见的致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:E
本题解析:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。
196、单项选择题 男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜()
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmarn手术
E.拉下式直肠癌切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 下列哪项属于高钾血症的症状()
A.心悸,心动过速,心律失常,传导阻滞
B.肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠,倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 甲状腺未分化癌的最佳治疗为()
A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗
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本题答案:B
本题解析:甲状腺未分化癌的恶性度高,发展迅速,通常在发病的2~3个月后即出现压迫症状或远处转移,又因其无甲状腺上皮细胞的功能,摄取放射性碘极少,对化疗不敏感,故通常选用外放射治疗。
199、单项选择题 患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为()
A.结肠肿瘤
B.肠套叠
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.溃疡病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()
A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上
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本题答案:B
本题解析:直肠癌只有3%以下向远端浸2cm,因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。
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北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科》题库,
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