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1、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查,以下哪项支持妊娠()
A.子宫大小正常
B.子宫稍大稍硬
C.宫颈黏液可见羊齿状结晶
D.宫颈黏液结晶呈椭圆体
E.阴道脱落细胞均为底层细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 黄体萎缩不全时典型的基础体温改变是()
A.双相,但卵泡期长
B.单相
C.双相,但高温相长
D.单相,且时间长
E.双相,但高温相升幅小
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 黄体萎缩不全出血是因为()
A.内膜缺乏雌孕激素的支持
B.孕激素不足
C.雌激素不足
D.子宫内膜持续受孕激素影响
E.子宫内膜腺体分泌不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 28岁已婚女性,继发不孕3年,因月经2个月1次,雄激素升高和B型超声为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是()
A.控制体重,调经,促排卵
B.预防代谢综合征
C.预防子宫内膜癌
D.治疗不孕不育
E.预防卵巢癌
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本题答案:A
本题解析:患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值≥2~3,睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。
5、单项选择题 女,婚后6年,曾流产3次,均在妊娠50余天时。检查为黄体发育不全,月经规律,周期24天,经治疗半年后,此次基础体温双相,且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理哪项最恰当()
A.无须特殊治疗
B.前列腺素催经
C.人工周期疗法
D.雌激素治疗
E.黄体酮治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、问答题 简述子宫性闭经的原因及诊断方法。
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本题答案:子宫性闭经的原因是子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生
本题解析:试题答案子宫性闭经的原因是子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应,从而引起闭经。常见的闭经原因有①Asherman综合征,②子宫内膜炎;③子宫切除后或宫腔放疗后,常用的诊断方法有①雌孕激素序贯试验,②诊断性刮宫,③子宫输卵管造影,④宫腔镜检查。
7、单项选择题 27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊。妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型。最可能的诊断是()
A.无排卵型功血
B.排卵期出血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 因功血而行子宫切除是很少用的,但是下列哪项适用()
A.患者年龄超过40岁
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜腺囊型增生过长
D.子宫内膜为不典型增生过长
E.子宫内膜腺瘤型增生过长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 持续的雌激素作用而无孕激素拮抗,可能会导致以下几种子宫内膜病理改变,哪项除外()
A.子宫内膜复杂性增生过长
B.子宫内膜简单性增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D.增生期子宫内膜
E.子宫内膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 单一雌激素治疗绝经综合征适用于()
A.合并心血管疾病患者
B.合并肝脏疾病患者
C.子宫已切除患者
D.严重骨质疏松患者
E.合并糖尿病患者
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本题答案:C
本题解析:子宫已切除患者可不用顾虑雌激素对子宫内膜的刺激。
11、单项选择题 无排卵型功血的子宫内膜变化中下列哪项恶变率最高()
A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜腺瘤样增生
C.子宫内膜息肉样增生
D.子宫内膜乳突状增生
E.子宫内膜间质增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如乳腺有白色液体溢出,应首先检查()
A.FSH
B.LH
C.E2
D.PRL
E.P
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、配伍题 人工流产术后闭经()闭经、不育、多毛、肥胖()产后出血后闭经()
A.宫颈粘连综合征
B.多囊卵巢综合征
C.Turner's综合征
D.席汉综合征
E.闭经溢乳综合征
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
14、单项选择题 对闭经的治疗,以下哪项是错误的()
A.全身治疗
B.病因治疗
C.性激素治疗
D.诱导排卵
E.卵巢大剂量放射治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长其诊断考虑为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵型功血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫下一步处理()
A.观察等待性腺发育
B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗
C.幼稚型子宫切除
D.外阴整形术
E.预防性性腺切除加雌.孕激素替代治疗
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本题答案:E
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17、问答题 PCOS的临床表现有哪些?
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本题答案:PCOS的临床表现:①月经失调,②不孕,③多毛、座疮,
本题解析:试题答案PCOS的临床表现:①月经失调,②不孕,③多毛、座疮,④肥胖,⑤黑棘皮症
18、多项选择题 激素替代治疗适用于()
A.泌尿系感染
B.老年性阴道炎
C.精神神经症状
D.骨质疏松
E.心血管疾病
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本题答案:A, B, C, D
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19、单项选择题
女,50岁,应用HRT5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,淋漓不尽。
若确诊为子宫内膜癌,适合的治疗方法是()
A.止血、调整周期、促排卵
B.止血、调整周期、减少经量
C.刮宫术
D.手术治疗
E.调整周期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于()
A.卵巢功能早衰
B.多囊卵巢综合征
C.子宫内膜结核
D.席汉综合征
E.神经性厌食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、填空题 特纳综合 征是因________异常引起,表现为________不发育。
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本题答案:性染色体;卵巢
本题解析:试题答案性染色体;卵巢
22、单项选择题 围绝经期妇女所出现的症状多少、严重程度与下列哪项无关()
A.与个人精神状态
B.与神经类型
C.与卵巢功能减退的速度
D.与生殖期的生殖健康保健
E.与结婚的年龄迟早有关
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本题答案:E
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23、问答题 黄体功能不足的发病机制是什么?
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本题答案:黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH,卵巢对LH
本题解析:试题答案黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH,卵巢对LH也必须具有良好的反应并分泌足量甾体激素。目前认为黄体功能不足因多种因素所致,神经内分泌调节功能紊乱,可导致卵泡期FSH缺乏,使卵泡发育缓慢,雌激素分泌减少,LH脉冲频率虽增加,但峰值不变,LH不足使排卵后黄体发育不全,孕激素分泌减少,LH/FSH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱,使卵泡发育不良,排卵后黄体发育不全,以致子宫内膜分泌反应不足。有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。部分患者在黄体功能不足的同时,表现为血催乳激素水平增高,此外,初潮、分娩后及绝经前等生理性因素,也可能出现性腺轴功能紊乱,导致黄体功能不足的发生。
24、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征测定内分泌改变应是()
A.LH呈持续高水平
B.FSH呈持续高水平
C.LH/FSH比值<2
D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
E.雌酮低于正常值
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本题答案:A
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25、名词解释 空蝶鞍综合征(empty sella syndrome)
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本题答案:因蝶鞍隔先天发育不不全或某种病变,蝶鞍内出现空隙,脑脊
本题解析:试题答案因蝶鞍隔先天发育不不全或某种病变,蝶鞍内出现空隙,脑脊液流向蝶鞍的垂体窝,垂体受压缩小,而蝶鞍扩大。
26、单项选择题 关于排卵型功血,下述哪项是错误的()
A.BBT双相型
B.BBT不典型双相
C.BBT单相
D.BBT高温相缩短
E.BBT高温相延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,46岁,月经紊乱半年余,本次阴道流血15天,量多,末次月经40天前。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件软,未扪及肿块。应采取下列哪项处理措施()
A.子宫收缩剂肌内注射
B.己烯雌酚止血
C.妇康片止血
D.丙酸睾酮肌内注射
E.行诊断性刮宫术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 治疗经前期综合征不可选用()
A.氟西汀
B.螺内酯
C.GnRH-a
D.阿普唑仑
E.维生素C
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本题答案:E
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29、多项选择题 下列哪些项是无排卵型功血的病理变化()
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.萎缩型子宫内膜
C.极度增生过长
D.子宫内膜腺瘤样增生过长
E.增生期子宫内膜
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。对于该患者的促排卵治疗,首先选择()
A.HMG
B.FSH
C.hCG
D.氯米芬
E.来曲唑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列哪项不是多囊卵巢综合征的病理生理()
A.高孕激素血症
B.高泌乳素血症
C.低雌激素血症
D.高胰岛素血症
E.高雄激素血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 治疗经前期综合征可选用()
A.氟西汀
B.螺内酯
C.孕激素序贯疗法
D.GnRH-a
E.维生素B6
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 与排卵无关的项目是()
A.基础体温呈双曲线型
B.测定血黄体酮值,若其浓度≥3ng/ml
C.子宫内膜呈分泌反应
D.卵巢内黄体形成
E.子宫内膜脱落
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列说法恰当的是()
A.子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长,出血量少
B.月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落
C.黄体一般生存12天后萎缩
D.子宫内膜不规则脱落基础体温双相,但高温相不下降
E.诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 青春期无排卵性功血,调整周期的首选方法是()
A.三合激素
B.雌、孕激素序贯疗法
C.雌、孕激素合并疗法
D.雌、雄激素疗法
E.雄、孕激素合并疗法
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本题答案:B
本题解析:B即人工周期,模拟自然月经周期中的卵巢内分泌变化,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性的脱落。
36、多项选择题 PMS治疗原则()
A.心理疏导为主
B.适当镇静抗焦虑
C.对症治疗
D.人工绝经疗法
E.调整生活状态
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 哪种闭经最常见()
A.子宫性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.卵巢性闭经
E.性腺发育不全性闭经
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本题答案:C
本题解析:下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。
38、单项选择题 诊断多囊卵巢综合征患者何时查血生殖激素是正确的()
A.月经第22天
B.月经中期
C.月经来潮3~5天,或闭经期B超示无优势卵泡时
D.月经第10天
E.月经第13天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如人工 周期有经血来潮,为鉴别诊断需进行如下辅助检查,但不包括()
A.性激素测定
B.促性腺激素水平测定
C.染色体检查
D.B超
E.以上都不是
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本题答案:E
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40、单项选择题 女性50岁,阴道不规则流血半月,加重3天,无腹痛,B超检查:子宫附件无异常。可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.功血
C.子宫内膜炎
D.宫颈癌
E.子宫内膜息肉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法,但不包括()
A.宫腔镜
B.血E2、FSH、LH测定
C.妇科检查
D.B超
E.诊刮
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本题答案:B
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42、单项选择题 关于雌、孕激素生物合成与代谢,哪项是错误的()
A.卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮
B.雌三醇(E3)是E1、E2的降解产物,活性最弱
C.雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合
D.其降解产物全部由尿排出
E.卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇,作为合成性激素的基质结构
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本题答案:D
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43、单项选择题 绝经后妇女骨质疏松的原因是()
A.骨质停止生成
B.血钙降低
C.骨吸收速度加快
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
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本题答案:C
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44、多项选择题 更年期功血激素治疗选用()
A.黄体酮
B.倍美力
C.丙酸睾酮
D.妇康片
E.炔雌醇
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本题答案:A, C, D
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45、单项选择题 最常见的功血为()
A.黄体功能不全
B.排卵性月经过多
C.子宫内膜脱落不全
D.无排卵功血
E.排卵期出血
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本题答案:D
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46、单项选择题   ;HRT的使用方法下列哪项是错误的()
A.单纯补充雌激素可用于子宫切除
B.周期序贯方案多用于绝经早期
C.连续联合方案多用于不希望有周期性出血,且绝经在3年以上
D.用利维爱因具有雌、孕和雄激素活性,一般单独使用
E.有严重肝病,如有更年期症状,可单用雌激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 关于功能失调性子宫出血病下列哪些是正确的()
A.生育年龄妇女多属排卵型功血
B.更年期妇女多属无排卵型功血
C.了解黄体发育是否健全,应在经前期刮子宫内膜镜检
D.怀疑黄体萎缩不全,应在经期第5天刮子宫内膜镜检
E.青春期妇女多为排卵型功血
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本题答案:A, B, C, D
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48、单项选择题 关于子宫性闭经,正确的是()
A.子宫无功能性内膜
B.基础体温试验呈单相型
C.孕激素试验阳性
D.雌激素试验阳性
E.阴道脱落细胞检查无周期性变化
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本题答案:A
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49、判断题 闭经时行垂体功能检查,包括血FSH、LH、PRL,放免测定,垂体兴奋试验,蝶鞍X线摄片,染色体核型分析等。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女,38岁,结婚10年不孕,月经一直不规则,临床考虑为"无排卵型功血"。根据月经史,下列情况中,符合其诊断的是()
A.周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
B.周期正常,经期延长,经血量多
C.周期紊乱,经血量少,淋漓不尽
D.周期正常,月经中期少量出血
E.周期缩短,经血量稀少
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本题答案:A
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51、多项选择题 关于青春期无排卵型功血治疗包括()
A.止血为第一步
B.诊刮+病检确定内膜性质
C.止血后第二步是促排卵
D.青春期功血大出血时首选孕激素
E.青春期功血止血后调经用雌,孕激素
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本题答案:A, E
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52、单项选择题 56岁绝经后妇女,有骨质疏松症并有骨折危险,已决定进行激素替代治疗。在用药之前应进行的检查及询问应包括()
A.乳腺癌、子宫内膜癌家族史
B.肝、肾功能
C.盆腔B超了解宫内膜厚度
D.乳腺扫描
E.以上都是
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本题答案:E
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53、单项选择题 关于功血患者给予药物性刮宫,适合以下情况但不包括()
A.血红蛋白在90g/L以上者
B.体内有一定雌激素水平者
C.血红蛋白在70g/L以下者
D.青春期功血
E.围绝经期功血
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本题答案:C
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54、名词解释 继发性闭经
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本题答案:指正常月经建立后因某种病理原因而月经停止6个月,或按自
本题解析:试题答案指正常月经建立后因某种病理原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
55、单项选择题 用于治疗高催乳激素血症的药物是()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.苯甲酸雌二醇
D.溴隐亭
E.甲地孕酮
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本题答案:D
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56、单项选择题 围绝经期患者月经紊乱主要表现为()
A.月经稀发
B.月经量少
C.月经周期不规律
D.痛经
E.闭经
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本题答案:C
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57、单项选择题 孕激素试验阳性说明()
A.用孕激素注射后无撤退性出血
B.病变在子宫
C.卵巢无激素分泌
D.丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能
E.属第二度闭经
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本题答案:D
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58、判断题 诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征,并排除其他病因。()
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本题答案:对
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59、单项选择题 女性,32岁,近1年来月经失调,2~3个月一次,现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射,每天20mg,连用4天,无撤药性子宫出血,再予以雌激素和孕激素肌内注射,月经来潮,垂体兴奋试验正常,血FSH及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑()
A.子宫性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.第一度闭经
E.第二度闭经
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本题答案:E
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60、名词解释 人工周期(雌孕激素序贯疗法)
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本题答案:为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯
本题解析:试题答案为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。
61、单项选择题 围绝经期无排卵型功血的激素变化正确的是()
A.LH水平低
B.FSH水平低
C.FSH及LH均低
D.雌激素水平高
E.孕激素水平高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、问答题 女性,14岁。半年前开始月经来潮,周期不规律,8~10/35~40天,经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血,量逐渐增多,最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊,行直肠腹部双合诊:子宫附件未发现异常,盆腔内未触及异常包块。请提出初步诊断,作何处理?
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本题答案:初步诊断:青春期无排卵型功能失调性子宫出血处理:①止血
本题解析:试题答案初步诊断:青春期无排卵型功能失调性子宫出血处理:①止血:口服或肌注雌激素(补佳乐、倍美力、苯甲酸雌二醇等),每6~8小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量,共20日停药。可在后10天同时加用孕激素(安宫黄体酮),与雌激素同时停用。②雌孕激素序贯疗法,调整周期:在月经第五日利用上述维持量以及孕激素的使用方法,共3个周期。③一般青春期患者经过上述方法治疗后,通过反馈调节作用可使部分患者卵巢恢复排卵。—般不提倡使用促排卵。
63、多项选择题 不是HRT给药途径()
A.口服
B.阴道塞药
C.肌注
D.皮下埋植
E.静脉用药
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女,28岁,近3月15天至20天见一次月经,经期持续10天至15天,时多时少。首选下列哪种治疗方案()
A.HMG–HCG疗法
B.人工周期
C.后半周期疗法
D.氯米芬促排卵治疗
E.大剂量雌激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 子宫内膜不规则脱落常发生在()
A.晚婚晚育妇女
B.生育年龄妇女
C.青春期少女
D.带宫内节育器妇女
E.更年期妇女
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本题答案:B
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66、单项选择题 关于无排卵性功血的描述哪项恰当()
A.凝血功能障碍
B.有雌激素与孕激素刺激
C.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激
D.缺乏雌激素及孕激素刺激
E.单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激
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本题答案:E
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67、名词解释 药物性刮宫
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本题答案:对于体内有一定雌激素水平的无排卵型功血患者,补充孕激素
本题解析:试题答案对于体内有一定雌激素水平的无排卵型功血患者,补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期;停药后内膜脱落,出现撤药性出血,此种子宫内膜脱落较为彻底,故又称药物性刮宫。
68、多项选择题 继发性痛经常会有以下哪些症状()
A.无排卵型功血
B.不孕
C.盆腔炎病史
D.放置宫内节育器
E.围绝经症状
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 功血的临床分类的方法是()
A.无器质性病变出血与有器质性病变出血
B.有功能性子宫出血与无功能性子宫出血
C.丘脑功能失调性子宫出血与垂体功能失调性子宫出血
D.有排卵型功血与无排卵型功血
E.垂体功能失调性子宫出血与卵巢功能失调性子宫出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 26岁妇女,第一胎产后出血达800ml,产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身无力,毛发脱落明显。本例属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.肾上腺性闭经
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本题答案:C
本题解析:本例应诊断为产后大出血休克所致垂体缺血坏死,临床成为Sheehan综合征,属于垂体性闭经。
71、单项选择题 子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是()
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.不典型增生
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期和分泌期子宫内膜共存
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本题答案:E
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72、判断题 闭经时行卵巢功能检查,包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。()
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本题答案:对
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73、单项选择题
女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:重度非典型增生
如患者要求保留子宫,您应建议其()
A.定期B超检查
B.坚持高效孕激素治疗
C.定期宫腔镜检查
D.定期妇科检查
E.以上全对
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本题答案:E
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74、多项选择题 促排卵药物有()
A.HCG
B.克罗米酚
C.HMG
D.GnRH
E.雌孕激素
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本题答案:A, B, C, D
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75、单项选择题 关于多囊卵巢综合征下述哪项是正确的()
A.对LH-RH兴奋试验呈现LH升高而FSH仍低的表现
B.血中LH和FSH值均低
C.多发生原发性闭经
D.卵巢增大几乎都发生在一侧
E.治疗方法是卵巢切除手术
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本题答案:C
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76、判断题 绝经过渡期无排卵性功血的治疗,以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。()
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本题答案:对
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77、单项选择题 女性,35岁,已婚,生育史1-0-0-1,因月经持续8天量仍多,伴头昏、心悸来就诊。以往月经规则,经期5~6天,周期30天,近3个月来经量增多,经期延长至10多天,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性刮宫术,该手术何时进行为好()
A.下次月经前1~2天
B.立即
C.下次月经来潮6小时内
D.月经干净后
E.下次月经来潮第5天
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本题答案:B
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78、多项选择题 卵巢性闭经的可能原因是()
A.来源:91考试网 91ExaM.org卵巢早衰
B.卵巢炎症
C.卵巢上皮性肿瘤
D.PCOS
E.高泌乳素血症
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本题答案:A, D, E
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79、单项选择题 下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征()
A.雄激素水平升高
B.雌酮水平升高
C.LH水平升高
D.胰岛素水平升高
E.孕激素水平升高
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本题答案:E
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80、多项选择题 围绝经期常出现()
A.异常子宫出血
B.骨折
C.易怒
D.中风
E.潮热
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本题答案:A, C, E
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81、单项选择题 多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在()
A.月经第4日
B.月经干净后3~5日
C.在月经前数日或月经来潮6小时内
D.月经第2日
E.无特殊要求
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本题答案:C
本题解析:诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。
82、单项选择题 女性,24岁,已婚,近几个月来月经周期正常而经期延长,持续10天左右,无腹痛。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件阴性,拟行诊断性刮宫术,正确的手术日期应选择()
A.月经前2~3天
B.月经来潮6小时
C.月经来潮第3天
D.月经来潮第5天
E.诊断性刮宫日期不限定
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本题答案:D
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83、单项选择题 女性,20岁,13岁初潮,起始月经前头痛,腹胀,逐渐出现失眠,抑郁,近半年有自杀念头,首选治疗措施()
A.人工周期
B.假绝经疗法
C.氟西汀
D.心理安慰与疏导
E.HRT
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本题答案:D
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84、单项选择题 正常月经期第几天时,分泌期内膜已全部脱落()
A.月经期的第2~3天
B.月经期的第3~4天
C.月经期的第4~5天
D.月经期的第5~6天
E.月经期的第6天以后
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本题答案:B
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85、配伍题
女性,50岁,子宫不规则出血10天,妇科检查子宫正常大。
最常用的辅助检查是()最佳的辅助检查是()
A.B超
B.M型超声检查
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
F.阴道镜检查
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
86、单项选择题 原发性闭经的定义是()
A.妇女年满14岁月经尚未来潮
B.妇女年满15岁月经尚未来潮
C.妇女年满16岁月经尚未来潮
D.妇女年满17岁月经尚未来潮
E.妇女年满18岁月经尚未来潮
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本题答案:C
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87、单项选择题 36岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是()
A.孕激素
B.雌激素
C.孕酮与睾酮联合
D.刮宫
E.雄激素
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本题答案:D
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88、单项选择题 无排卵性功血子宫内膜的病理改变哪个不是功血改变()
A.增生型子宫内膜
B.萎缩型子宫内膜
C.不典型增生过长
D.复杂型增生
E.单纯型增生
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本题答案:C
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89、单项选择题 下列哪项不符合原发性痛经的表现()
A.多见于青少年期发病
B.多在月经初潮即发病
C.妇检无异常发现
D.痛经多在月经来潮后开始,第一日痛最剧
E.有时伴发恶心、呕吐
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本题答案:B
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90、单项选择题 关于子宫内膜的病理变化,下列说法错误的是()
A.增生期子宫内膜是月经周期中增生期的正常变化
B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜
C.子宫内膜腺癌型增生过长是一种癌前病变
D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现
E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现
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本题答案:C
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91、单项选择题 女,32岁,孕3产1,人流后4个月,无月经来潮,近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常,有压痛,用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是()
A.垂体性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.丘脑下部性闭经
E.妊娠
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本题答案:B
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92、多项选择题 绝经后雌激素缺乏引起的远期改变()
A.可能与老年性痴呆有关
B.骨质疏松
C.易怒
D.盆底肌肉松弛
E.血管舒缩功能障碍
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本题答案:A, B, D
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93、单项选择题 多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是()
A.双侧卵巢均匀性萎缩
B.卵巢表面坚韧,呈灰白色,包膜增厚
C.卵巢有≥5个囊性卵泡
D.卵泡直径多<1mm
E.卵巢切面见包膜均匀性变薄
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本题答案:B
本题解析:巨检见双侧卵巢呈灰白色,包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚,白膜下≥10个囊性卵泡。
94、单项选择题 女,13岁,月经已来潮3次,周期5~6天/18~65天,量中,基础体温呈单相型,处理的最佳方案是()
A.子宫内膜活检
B.雌激素治疗
C.孕激素治疗
D.雌孕激素周期治疗
E.不必处理
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本题答案:E
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95、单项选择题 可以诊断子宫性闭经的检查项目是()
A.雌激素试验阳性
B.孕激素试验阳性
C.垂体兴奋试验阴性
D.雌孕激素序贯试验阴性
E.孕激素试验阴性
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本题答案:D
本题解析:雌孕激素序贯试验仍无阴道流血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
96、填空题 米勒管发育不全综合征表现为________或________,而________、______、_______发育正常。
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本题答案:始基子宫;无子宫;生殖器;输卵管;卵巢
本题解析:试题答案始基子宫;无子宫;生殖器;输卵管;卵巢
97、单项选择题 多囊卵巢综合征患者B超检查可见()
A.双侧卵巢内有多个2~8mm直径卵泡
B.双侧卵巢内有3~4个卵泡
C.双侧卵巢内有5~6个卵泡
D.双侧卵巢内有7~8个卵泡
E.双侧卵巢内没有卵泡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是()
A.抗雄激素疗法
B.抗雌激素疗法
C.促排卵治疗
D.卵巢楔形切除术
E.HMG-HCG疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现。血红蛋白90g/L。应做下列哪项处理()
A.生殖激素测定
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.药物调整月经周期
E.雄激素止血
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本题答案:C
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100、多项选择题 关于闭经溢乳综合征,下列哪些是恰当的()
A.有垂体微腺瘤
B.PRL>25μg/L
C.目前临床上首选药物是溴隐亭
D.目前临床上首选药物是氯米芬
E.目前临床上首选药物是孕激素
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 绝经期尿中促性腺激素的变化哪项恰当()
A.排出量不变
B.水平极低
C.不确定
D.减少
E.增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 女性.28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串璐样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.刮宫后引起宫腔粘连
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 闭经时,孕激素试验阳性不能说明()
A.有排卵障碍
B.下丘脑-垂体-卵巢轴正常
C.体内有一定雌激素水平
D.生殖道通畅
E.子宫内膜有功能
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本题答案:B
本题解析:闭经时,孕激素试验阳性提示Ⅰ度闭经。如停药后无撤退流血者可能存在两情况:Ⅱ度闭经,子宫病变所致闭经。诊断Ⅰ度闭经后,还需行血PRL测定,进一步行LH、FSH、E2、T测定来判断是属于垂体性闭经、下丘脑性闭经、卵巢性闭经等。故孕激素试验阳性不能判断下丘脑-垂体-卵巢轴正常。
104、单项选择题 功血原因下列哪项不符合()
A.性激素调节暂时性变化
B.精神过度紧张
C.环境和气候骤变
D.子宫内膜过度刺激
E.无LH高峰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 排卵型月经失调的原因有()
A.卵泡期短
B.黄体发育不良
C.黄体过早衰退
D.卵泡期过长
E.黄体萎缩延长
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 对闭经的分析,下列哪种表述是不恰当的()
A.雌、孕激素序贯试验阴性,病因可能在子宫
B.孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌一定水平的雌激素
C.血泌乳素异常升高,说明闭经原因一定为垂体功能异常
D.GnRH刺激试验阳性,说明垂体功能正常
E.基础体温双相,提示闭经原因可能在子宫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 治疗功血的原则,下列哪项不正确()
A.青春期无排卵性功血大出血时--大剂量雌激素止血
B.青春期无排卵性功血调整周期一一雌、孕激素序贯疗法
C.围绝经期无排卵性功血大出血时--诊刮方法止血
D.围绝经期无排卵性功血调整周期一一雌、孕激素合并疗法
E.子宫内膜不规则脱落--一雌、孕激素合并疗法
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本题答案:E
本题解析:E的治疗主要是应用孕激素使黄体及时萎缩,内膜及时完整脱落。
108、单项选择题 30岁,2年前足月自娩,产后因大量出血发生失血性休克,继发闭经伴乏力就诊。使用内分泌药物治疗,结果如下:雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血;给促卵泡成熟素(hMC),宫颈黏液量增加,但未出现子宫出血;给LHRH进行垂体兴奋试验,注射后30分钟血LH不增高。系哪个部位发生异常引起闭经()
A.丘脑下部
B.垂体前叶
C.垂体后叶
D.卵巢
E.子宫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、名词解释 不典型增生过长(atypical hyperplasia)
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本题答案:指腺上皮增生并具有细胞不典型,表现为腺上皮细胞增生,层
本题解析:试题答案指腺上皮增生并具有细胞不典型,表现为腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,细胞核大深染有异型性。
110、判断题 青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调节周期和促排卵为主。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 关于黄体发育不全,错误的是()
A.经前诊刮:子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短,往往伴不育
C.基础体温双相型
D.黄体期短,约10天左右
E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 对于功能失调性子宫出血,下列哪项是不恰当的()
A.功血可发生在任何年龄,但50%发生在绝经前期
B.功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血
C.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血
D.青春期功血多数有血液系统病变
E.更年期功血多数是无排卵型功血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 以下治疗错误的是()
A.黄体功能不全行孕激素替代疗法
B.更年期功血以调整月经周期、减少血量为原则
C.更年期功血止血给予大剂量雌激素
D.青春期功血以止血、调整周期、促卵巢功能恢复为原则
E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 卵巢性闭经时正确的是()
A.阴道脱落细胞以表层细胞为主
B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶
C.基础体温测定呈双相型
D.雌激素试验阴性
E.血清FSH含量增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、配伍题 青春期功血内分泌变化是()育龄期功血内分泌变化是()围绝期功血内分泌变化是()
A.FSH持续低水平、LH无高峰形成
B.E2水平降低、FSH升高
C.FSH缺乏、LH峰值不高、E2、P不足、BBT双相
D.FSH、LH均升高,而E2、P低下
E.LH/FSH>3
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
116、单项选择题 女性,13岁,月经周期紊乱,经期长短不一已经3个月余。肛门检查:子宫大小正常,两侧附件无特殊。最可能的诊断是()
A.黄体功能不全
B.子宫内膜脱落不全
C.黏膜下子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调子宫出血
E.子宫内膜息肉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,正确的是()
A.常表现为月经周期正常,月经量过多,经期缩短
B.是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血,内外生殖器无器质性病变
C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血
D.无排卵型功血多见于生育期妇女
E.无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 功能失调性子宫出血是指()
A.生育年龄的肄常子宫出血
B.青春期或更年期期的异常子宫出血
C.调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血
D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 下列哪项最适合痛经治疗()
A.口服避孕药抑制排卵
B.口服止血剂
C.卧床休息
D.补充脂溶性维生素
E.理疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 有排卵型功血可能有以下几种情况()
A.多发生在接近绝经期妇女
B.在月经中期可以出现LH高峰
C.用孕激素治疗有效
D.是育龄妇女容易发生的类型功血
E.大出血时可以用雌激素止血
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 卵巢性闭经的临床实验室表现中下述何项错误()
A.FSH、LH测定值增高
B.常伴有更年期症状
C.雌孕激素序贯试验(-)
D.卵巢内有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感
E.孕激素试验(-)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。该患者最可能的诊断是()
A.PCOS
B.下丘脑闭经
C.垂体闭经
D.Turner综合征
E.肾上腺皮质增生症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 高催乳激素血症患者出现头痛、眼花及视觉障碍,主要是因为()
A.月经量增多
B.血催乳激素增高
C.垂体微腺瘤增大明显
D.血LH增高
E.血FSH增高
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本题答案:C
本题解析:垂体微腺瘤增大压迫所致。
124、多项选择题 无排卵功血,子宫内膜病理变化有()
A.简单型增生过长
B.复杂型增生过长
C.不典型增生过长
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 青春期无排卵型功血在止血和调整月经后的下一步骤应是()
A.加强体能训练,改善体质,加强营养
B.用雌激素维持月经周期
C.用孕激素巩固月经周期
D.用促排卵药物来巩固月经周期
E.用中成药来巩固月经周期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、判断题 排卵性月经失调包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 12岁少女,月经延长,2~3个月来潮一次,经量多导致贫血,现阴道流血已8日,量仍多。止血应采取的措施是()
A.肌注黄体酮注射液
B.口服小剂量妊马雌酮
C.口服大剂量妊马雌酮
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 围绝经期综合征的一般治疗不包括()
A.镇静药
B.心理治疗
C.调血压药物
D.补钙
E.降钙素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 用孕激素治疗闭经出现撤退性出血,表示()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜结核
C.子宫内膜对雌激素不起反应
D.子宫内膜已受雌激素影响
E.子宫内膜已受LH影响
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本题答案:D
本题解析:LH不直接作用于子宫内膜
130、多项选择题 功血的支持治疗包括()
A.静脉高营养
B.休息
C.抗感染
D.纠正贫血
E.止血药物
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 经前期综合征特征错误的是()
A.月经前1~2日出现症状
B.月经来潮后症状迅速消失
C.周期性发生
D.躯体症状明显
E.上述都正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 围绝经期妇女内分泌的变化是()
A.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低
B.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低
C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加
D.雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加
E.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 与闭经行卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温
B.阴道脱落细胞学检查
C.子宫颈黏液结晶检查
D.行子宫输卵管碘油造影
E.测血中雌、孕激素值
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 有关闭经,下述哪些是正确的()
A.闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和丘脑下部性4种
B.凡已过18岁月经尚未来潮者,称为原发性闭经
C.闭经病人肌注黄体酮20mg/d×5天后,停药3~7天阴道出血,为第一度闭经
D.闭经病人连续20天口服己烯雌酚1mg,后5天每天加用肌注黄体酮20mg,停药后3~7天阴道出血,为第二度闭经
E.以上均不正确
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本题答案:A, C, D
本题解析:原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。
135、名词解释 子宫反应性衰竭
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本题答案:月经调节功能正常,第二性征发育亦正常,但子宫内膜对卵巢
本题解析:试题答案月经调节功能正常,第二性征发育亦正常,但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应,从而引起闭经,称为子宫反应衰竭。
136、单项选择题 15岁女性,14岁初潮,尚无规律月经,因阴道持续流血20余天,增多5天来诊。查:Hb60g/L,P110次/分。妇科检查无异常所见。首选的止血方法是()
A.孕激素止血
B.雌激素止血
C.三合激素止血
D.垂体后叶素止血
E.雄激素止血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌激素-孕酮序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位()
A.丘脑下部
B.垂体
C.肾上腺
D.卵巢
E.子宫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 女性,38岁,婚后5年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但高温相常持续到下次月经来潮不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜,其可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.无排卵型功血
C.子宫内膜不规则脱落
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 PMS治疗原则是()
A.心理疏导为主
B.适当镇静
C.对症治疗
D.人工绝经疗法
E.子宫切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 已婚妇女孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该()
A.首先排除妊娠
B.继做雌激素试验
C.进行氯米芬试验
D.继行垂体兴奋试验
E.测定PRL水平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、判断题 多囊卵巢综合征的临床表现,主要是由体内雄激素过多和持续无排卵所引起。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
142、多项选择题 排卵性月经失调的原因有()
A.黄体期短
B.黄体期孕激素分泌不足
C.黄体过早衰退
D.卵泡期过长
E.黄体萎缩延长
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
143、填空题 LPD是指月经周期中有卵泡发育及______,但黄体期孕激素______或黄体________,致使子宫内膜_______。
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本题答案:排卵;分泌不足;早衰退;分泌反应不良
本题解析:试题答案排卵;分泌不足;早衰退;分泌反应不良
144、单项选择题 下列描述不属于功血范畴的是()
A.简单型增生过长
B.复杂型增生过长
C.增生期子宫内膜
D.不典型增生过长
E.萎缩型子宫内膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 关于功血,正确的是()
A.月经周期正常,经量过多,经期缩短
B.神经内分泌紊乱引起,生殖器无器质性病变
C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血
D.无排卵功血多见于生育期妇女
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器无器质性病变存在。
146、名词解释 经量过多
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本题答案:指月经周期规则,经期正常,但经量过多,超过80ml。<
本题解析:试题答案指月经周期规则,经期正常,但经量过多,超过80ml。
147、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。下列为该患者所必需的检查是()
A.性激素检查
B.头颅CT
C.血常规、尿常规
D.心电图
E.超声心动图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()
A.月经量多
B.月经频发
C.阴道不规则流血
D.月经量少
E.痛经
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本题答案:D
本题解析:月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。
149、单项选择题 闭经时,与卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温
B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液结晶检查
D.行子宫输卵管碘油造影
E.测血中雌、孕激素值
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征最明显的阳性体征应是()
A.单侧卵巢增大
B.双侧卵巢增大
C.子宫明显增大
D.子宫与双侧卵巢均增大
E.阴毛稀疏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
151、填空题 PCOS临床特征是________和________,因此治疗原则是________和________。
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本题答案:雄激素过多;持续无排卵;抗雄激素;诱发排卵
本题解析:试题答案雄激素过多;持续无排卵;抗雄激素;诱发排卵
152、单项选择题 高催乳激素血症的临床表现不包括()
A.月经紊乱
B.不育
C.溢乳
D.腹痛
E.性功能改变
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本题答案:D
本题解析:高催乳激素血症一般没有腹痛。
153、单项选择题 青春期无排卵型功血的主要原因是()
A.FSH升高
B.雌激素水平低落
C.黄体功能不足
D.内膜前列腺素含量过高
E.无LH峰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 48岁妇女,月经紊乱1年,停经70天后出现持续阴道流血10余天,伴有大血块。妇科检查:子宫及附件未发现异常。止血首选()
A.雄激素
B.孕激素
C.雌、孕激素序贯疗法
D.雌激素
E.诊断性刮宫术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 关于下丘脑性闭经,下列哪项是不恰当的()
A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经
B.下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素
C.GnRH脉冲或分泌模式异常
D.常伴有不育
E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 可能引起闭经的疾病有以下几种,但除外()
A.肾上腺皮质功能亢进
B.甲亢
C.胰岛素抵抗综合征
D.垂体泌乳素瘤
E.甲状旁腺功能亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
157、多项选择题 关于黄体功能不足的临床表现与治疗()
A.月经频发,周期缩短
B.卵泡期和黄体期均缩短
C.因为属于有排卵型功血,所以不影响妊娠
D.治疗方法首先应调整性腺轴功能
E.氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
158、判断题 经前期综合征多见于青春期妇女,症状出现在月经前1~2周,月经来潮后症状明显减轻至消失,主要症状有精神行为改变和水钠潴留症状。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法,但不包括()
A.盆腔B超
B.诊刮
C.宫腔镜
D.子宫输卵管碘油造影
E.血雌二醇测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 与检查卵巢性闭经无关的项目是()
A.测基础体温呈单相曲线
B.测血中雌孕激素值
C.测血FSH值
D.孕激素试验
E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血
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本题答案:E
本题解析:雌孕激素序贯试验出现撤药性出血。
161、名词解释 子宫不规则出血(metrorrhagia)
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本题答案:月经周期不规则,经期可延长而经量不太多。
本题解析:试题答案月经周期不规则,经期可延长而经量不太多。
162、单项选择题 可导致闭经的疾病是()
A.神经胶质瘤
B.脑膜瘤
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.多囊卵巢综合征
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本题答案:E
本题解析:多囊卵巢综合征也可引起闭经。
163、单项选择题 绝经期内分泌发生变化错误的是()
A.雌激素水平降低
B.孕激素水平降低
C.FSH水平降低
D.雄激素水平降低
E.GnRH水平增高
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本题答案:C
本题解析:FSH水平应升高。
164、填空题 青春期功血,垂体分泌FSH______、LH_______,因此,虽有______,却无____。以____、____、_____为主进行治疗。
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本题答案:持续低水平;无高峰出现;成批卵泡发育;排卵;止血;调整周期;
本题解析:试题答案持续低水平;无高峰出现;成批卵泡发育;排卵;止血;调整周期;促排卵
165、单项选择题 青春期无排卵性功能失调性子宫出血的主要原因是()
A.缺乏孕激素
B.缺乏雌激素
C.凝血功能异常
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜发育不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血患者诊刮的子宫内膜不会出现()
A.萎缩型子宫内膜
B.复杂型增生子宫内膜
C.增生期子宫内膜
D.分泌期子宫内膜
E.不典型增生子宫内膜
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本题答案:D
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167、名词解释 DUB
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本题答案:DUB即是功能失调性子宫出血,是由于调节生殖的神经内分
本题解析:试题答案DUB即是功能失调性子宫出血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
168、名词解释 痛经
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本题答案:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛,坠胀,伴腰酸或不适,
本题解析:试题答案凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛,坠胀,伴腰酸或不适,程度较重以致影响生活和工作质量者。
169、问答题 女性,40岁,因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则,6~7天/25天,经量中等,无痛经,上次月经为30天前来潮,行经六天净,五天前开始出现阴道流血,量逐渐增多,现每日需用卫生巾10片,有血块排出,伴头晕;乏力、无腹痛。孕产史:1–0–1–1。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动度可,无压痛,双侧附件区无压痛,未触及包块。B超检查:宫腔见少量液性暗区,盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。
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本题答案:初步诊断:排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗
本题解析:试题答案初步诊断:排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗:①诊断性刮宫,排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素,促进卵泡发育;或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg,共5日;③监测卵泡成熟时,使用HCG5000~10000U一次或分两次肌注,促进月经中期LH峰形成;④基础体温上升后开始,隔日肌注HCG1000~2000U,共5次,延长黄体期;⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10~14日。
170、单项选择题 50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是()
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如孕激素试验阴性,最可能的诊断是()
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.希恩综合征
D.卵巢早衰
E.子宫性闭经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、配伍题 PCOS月经不调的主要表现是()空蝶鞍综合征的常见症状是()排卵性月经失调常伴有()
A.月经不调
B.不孕
C.闭经
D.痛经
E.溢乳
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
173、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长最佳治疗方案是()
A.全子宫切除术
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 女,30岁,继发闭经3年,孕激素试验阴性,雌激素试验阴性,基础体温呈双相型。闭经属于()
A.下丘脑性
B.卵巢性
C.垂体性
D.子宫性
E.大脑皮质功能失调
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如染色体为46,XY,可能的诊断是()
A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全
B.肾上腺皮质增生症
C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全
D.雄激素不敏感综合征
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、多项选择题 排卵性月经失调的治疗方法有()
A.促进卵泡发育
B.黄体功能刺激疗法
C.黄体功能替代疗法
D.雌激素替代治疗
E.人工绝经疗法
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,错误的是()
A.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),作用于垂体
B.卵泡期的雌激素高峰可对下丘脑产生正反馈
C.FSH有刺激卵泡生长发育的功能
D.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系
E.LH在月经中期有一个分泌高峰,卵泡在高峰时排卵
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 继发性闭经的可能原因是()
A.妊娠
B.哺乳
C.绝经
D.剧烈运动
E.盼子心切
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 19岁未婚少女,每次月经来潮时下腹剧痛,常需服强镇痛药并卧床。平时月经周期规律、基础体温呈双相型曲线;肛查除子宫稍小外余未见异常。本例最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎、子宫肌炎
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.原发性痛经
E.输卵管炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 女,16岁,诊断为青春期功血,但今无出血,首要的治疗措施是()
A.大剂量雌激素
B.大剂量孕激素
C.促排卵治疗
D.大剂量雄激素
E.人工周期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 溴隐亭治疗高催乳激素血症的机制是()
A.是多巴胺受体抑制剂
B.是多巴胺受体激动剂
C.与催乳激素竞争受体
D.能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激
E.直接杀死垂体微腺瘤细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 子宫内膜不规则脱落的病理特点为()
A.子宫内膜呈增生性反应
B.子宫内膜显示反应不良,腺体与间质不同步
C.子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变,间质减少
D.子宫内膜萎缩,腺体少而小,间质致密
E.子宫内膜表现为混合型,残留的分泌期内膜与新增生的混合共存
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 功能失调性子宫出血是()
A.青春期的子宫异常出血
B.更年期的异常子宫出血
C.育龄期的异常子宫出血
D.由于神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血
E.流产不全所致的子宫出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、名词解释 月经过多(menorrhagia)
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本题答案:周期规则,但经期延长(>7日)或经量过多(>
本题解析:试题答案周期规则,但经期延长(>7日)或经量过多(>80mL)
185、单项选择题 无排卵型功血的好发年龄应该是()
A.性成熟期妇女
B.青春期少女和绝经期妇女
C.绝经前期妇女
D.围绝经期妇女和青春期少女
E.绝经前后的妇女
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 HRT的使用方法以下哪个错误()
A.单纯补充雌激素可用于子宫切除
B.周期序贯方案多用于绝经早期
C.连续联合方案多用于不希望有周期性出血,且绝经在3年以上
D.用利维爱因具有雌、孕和雄激素活性,一般单独使用
E.有严重肝病,如有更年期症状,可单用雌激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 27岁,结婚3年不孕,月经周期24~25天,经期3~5天。盆腔检查正常,连测3个周期BBT双相 ,高温相持续9~10天。诊为()
A.无排卵型月经
B.正常月经
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 下列哪种辅助检查可以确定诊断无排卵型功血()
A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞
B.基础体温呈双相
C.超声可见子宫内膜线增厚
D.经前期诊刮,病理示增生期子宫内膜
E.经前期妇科检查,子宫增大变软
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血,提示()
A.无子宫内膜,但卵巢功能正常
B.有子宫内膜,卵巢功能正常
C.子宫性闭经
D.卵巢能分泌一定量的雌激素
E.可能妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 对青春期无排卵型功血的患者控制月经周期首选的方法是()
A.三合激素
B.雌-雄激素
C.雌-孕激素合并疗法
D.雌-孕激素序贯疗法
E.孕-雄激素合并疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、问答题 简述PCOS病理生理。
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本题答案:①下丘脑–垂体–卵巢调节功能异
本题解析:试题答案①下丘脑–垂体–卵巢调节功能异常:由于垂体对GnRH敏感性增加,分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致产生过量的雄激素。卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中断,很多小卵泡分泌雌激素,故PCOS患者兼有高雄激素水平和高雌激素状态,但以雄激素过多占优势。PCOS时过多的雄激素主要是雄烯二酮和睾酮,尤其是游离睾酮增加,过多的雌激素主要是雌酮(E1)增高,是雄烯二酮在周围组织中芳香化酶转化的结果,而雌二醇(E2)处于卵泡期水平。持续分泌的雌酮及雌二醇对LH分泌呈正反馈,对FSH呈负反馈,由于LH水平上升又促进卵巢及肾上腺分泌雄激素,遂进一步形成雄激素过多,持续无排卵的恶性循环。②目前认为PCOS病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。③肾上腺内分泌功能异常
192、单项选择题 对于围绝经期恰当的描述是()
A.绝经之前为绝经前期
B.绝经是月经停止
C.任一卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经以后妇女就进入老年期
E.绝经期一系列性激素减少所致的症状称为更年期综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 闭经半年,泌乳3个月,首选的检查为()
A.孕激素试验
B.血hCG
C.血PRL
D.蝶鞍CT
E.诊断性刮宫
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本题答案:C
本题解析:高催乳激素血症时PRL升高。
194、单项选择题 女,25岁,原发性闭经,婚后2年性生活正常,未生育,孕激素试验阴性,用人工周期可来月经。查体:身高164cm,肘外翻明显,腭弓高尖,后发际低,阴、腋毛少,内生殖器发育不良。为查病因,下列检查中重要的是()
A.染色体核型
B.尿雌激素水平测定
C.阴道涂片性激素水平检查
D.诊断性刮宫
E.基础体温测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 闭经患者垂体兴奋试验阳性,正确的是()
A.属于子宫性闭经
B.属于垂体性闭经
C.垂体功能正常,病变可能在下丘脑
D.可能为睾丸女性化患者
E.卵巢性闭经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 24岁,结婚3年不孕,月经周期24天,经期正常,经量多,测基础体温曲线高温相为8天。本例考虑为()
A.无排卵型功能失调性子宫出血
B.黄体功能不全
C.子宫内膜脱落不全
D.属正常月经周期
E.排卵型月经过多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 有关痛经表述,以下何项是不正确的()
A.痛经患者子宫平滑肌收缩不协调
B.痛经与子宫内膜PG含量异常升高有关
C.继发痛经伴有盆腔器质性疾病
D.痛经发生在初潮一年后为继发痛经
E.痛经治疗可予口服避孕药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 激素替代治疗的禁忌证没有()
A.脑膜瘤
B.深静脉血栓
C.严重肝病
D.肾囊肿
E.胆汁淤积
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 绝经综合征的主要治疗方法是()
A.调整月经周期
B.促排卵治疗
C.抗焦虑治疗
D.激素替代治疗
E.口服避孕药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 女性,28岁,3年前人工流产后,阴道持续流血月余,自此未再见月经,可能的诊断是()
A.卵巢早衰
B.下丘脑性闭经
C.Sheehan综合征
D.Asherman综合征
E.胎盘残留
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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