1、单项选择题  食管癌的手术并发症，不包括（）

A.吻合口瘘
B.肺炎、肺不张
C.乳糜胸、血胸、脓胸
D.气胸或张力性气胸
E.吻合口狭窄

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  张力性气胸的典型临床表现是（）

A.缺氧性躁动
B."Beck"三联症
C.纵隔扑动
D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E.反常呼吸

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。 该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）

A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘘
E.倾倒综合征

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是（）

A.肺静脉压升高
B.左心房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：二尖瓣狭窄晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减少。

5、单项选择题  男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）

A.放射治疗
B.争取手术切除
C.化学治疗
D.输血、输液保守治疗
E.食管、胃转流术或胃造瘘术

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）

A.胸腔闭式引流术
B.胸腔穿刺术
C.输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D.开胸探查术
E.开放引流术

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

7、单项选择题  连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是（）

A.呼吸频率>35次／分或<8次／分
B.动脉血氧饱和度<90%
C.动脉血氧分压<60mmHg
D.动脉二氧化碳分压>55mmHg
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是（）

A.间歇性胸穿抽脓
B.联合应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  风湿性瓣膜病中，最容易和mitralstenosis合并存在的病变是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是（）

A.腺癌
B.小细胞未分化癌
C.细支气管肺泡癌
D.鳞癌
E.大细胞癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取（）

A.立即手术治疗
B.更换抗生素
C.抗凝治疗
D.溶栓治疗
E.继续原有治疗

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）

A.膜周部室间隔缺损
B.肌部室间隔缺损
C.心尖部室间隔缺损
D.肺动脉瓣下室间隔缺损
E.嵴内室间隔缺损

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。 患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  食管癌的组织病理学分型中，不包括（）

A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。

15、单项选择题  下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）

A.中心静脉压>10cmH2O
B.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C.补液后血压不升或升高后又迅速下降
D.血红蛋白、血细胞比容持续下降
E.胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）

A.封闭开放性胸壁伤口
B.给氧
C.胸腔闭式引流术
D.输液
E.半坐卧位

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

17、单项选择题  女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肺癌较常见的类型是（）

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）

A.根据临床表现
B.胸腔穿刺抽得脓液
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.开胸探查

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。

20、单项选择题  进行性血胸特点包括（）

A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3小时

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量．持续3小时超过200ml/h。

21、单项选择题  女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）

A.血液学检查
B.心脏超声心动图
C.胸部X线检查
D.心血管造影
E.磁共振检查

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的心电图典型改变是（）

A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 以上临床表现是下列何种情况的特点（）

A.肺气肿和血胸
B.开放性气胸
C.开放性气胸和血胸
D.张力性气胸和血胸
E.反常呼吸

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）

A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  细支气管肺泡癌属于（）

A.大细胞癌
B.混合型癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.鳞癌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）

A.蕈伞型
B.肿块型
C.髓质型
D.溃疡型
E.缩窄型和腔内型

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  小细胞肺癌最显著的临床特点是（）

A.属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型
B.多见于男性，多数有吸烟史
C.大多为中央型
D.恶性程度高，转移早，预后凶险
E.对放射治疗及化疗敏感度高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列何者正确（）

A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移
B.鳞癌血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.类癌多发淋巴结转移

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。

30、单项选择题  女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）

A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B.再次胸腔闭式引流术
C.胸廓成形术
D.开放引流术
E.胸膜纤维板剥脱术

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）

A.杵状指（趾）
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷，呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 根据患者情况，手术治疗宜采取（）

A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺段加局部切除术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  肺癌常见的症状是（）

A.痰中带血
B.颈交感神经综合征
C.声音嘶哑
D.Cushing综合征
E.咳脓痰

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）

A.急诊手术修补
B.持续胃肠减压
C.胸腔闭式引流
D.禁食水
E.空肠造瘘

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症，术后早期瘘可急诊手术修补，而晚期瘘则主张保守治疗，措施包括BCDE等。

35、单项选择题  有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。

36、单项选择题  有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（）

A.手术需在体外循环下完成
B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断，目前可采取（）

A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.胸腔镜检查
E.痰细菌培养+药敏试验

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  早期食管癌是指（）

A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。

39、单项选择题  不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）

A.胸部X线摄片
B.支气管造影
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.核素扫描

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  关于张力性气胸的叙述不正确的是（）

A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

41、单项选择题  食管癌的早期症状是（）

A.吞咽困难
B.胸骨后疼痛
C.食物或黏液反流
D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E.消瘦

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。

42、单项选择题  急性脓胸的治疗原则（）

A.应用广谱抗生素
B.消除致病原因和脓腔
C.胸膜腔闭式引流
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  可呈"哑铃"状生长的纵隔肿瘤是（）

A.胸腺瘤
B.气管囊肿
C.心包囊肿
D.神经源肿瘤
E.淋巴瘤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：神经源性肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈"哑铃"状生长。

44、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 目前首要的处理措施是（）

A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管碘油造影
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。

46、单项选择题  人寿保险合同的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起（）年内不行使而消灭。

A.1
B.2
C.3
D.5

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）

A.腺癌型肺癌血行转移多见
B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。

48、单项选择题  女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）

A.抗风湿治疗
B.抗心律失常治疗
C.强心治疗
D.尽早手术治疗
E.加强止血治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 此时，进一步的处理措施为（）

A.剖胸探查
B.持续低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.机械辅助呼吸
E.输血输液，加强支持治疗

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）

A.肿瘤较大
B.肿瘤侵犯食管外组织
C.肿瘤坏死
D.远处血行转移
E.食管气管瘘

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。

51、单项选择题  胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）

A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.肺挫伤增加呼吸肌做功
E.肋骨骨折合并气胸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。 该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）

A.术后并发脓胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自发性血、气胸
E.吻合口瘘

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）

A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔镜检查
D.开胸探查
E.支气管镜检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  有关肺癌转移错误的是（）

A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C.大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  贲门失弛缓症（）

A.钡餐造影食管下段充盈缺损
B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变
C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变
D.钡餐造影食管大部呈线性狭窄
E.钡餐造影食管下段华圆形压迹

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  肋骨骨折最容易发生在（）

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  皮下气肿最常发生于下列哪种情况（）

A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.自发性气胸
E.胸腔积液

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：皮下气肿最常见于张力性气胸。

58、单项选择题  患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）

A.Ib期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下列哪种疾病会使纵隔扑动（）

A.进行性血胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.肺爆裂伤
E.多根多处肋骨骨折

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。

60、单项选择题  男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.右室流出道梗阻
E.法洛四联症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（）

A.重症肌无力
B.杵状指（趾）
C.Horner综合征
D.Cushing综合征
E.男性乳腺增生

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  有关肋骨骨折，下列哪项是错误的（）

A.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B.老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
C.儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D.第4～7肋骨较长且固定，最易骨折
E.第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：第11、12胁肋骨不固定不易发生骨折。

63、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）

A.继续抗感染
B.继续雾化吸入
C.继续体位引流排痰
D.手术治疗
E.继续全身支持治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）

A.室间隔完整的肺动脉闭锁
B.矫正性大动脉转位
C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E.右室双出口合并动脉导管未闭

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）

A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D.多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。

67、单项选择题  成人大量血胸，出血量多（）

A.>300ml
B.>500ml
C.>100Oml
D.>1500ml
E.>2000ml

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。 患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  连枷胸是指（）

A.单处肋骨骨折
B.多根肋骨骨折
C.多处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.单根多处肋骨骨折

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

70、单项选择题  治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）

A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.造成死亡的原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）

A.肺裂伤
B.膈肌破裂
C.气管支气管撕裂
D.食管裂伤
E.部分支气管堵塞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  男性，40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是（）

A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  女性，52岁。慢性咳嗽7个月，加重1个月。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是（）

A.肺鳞癌
B.肺腺癌
C.肺脓肿
D.肺小细胞癌
E.纵隔淋巴肉瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A.输血补液
B.吸氧
C.气管插管行辅助呼吸
D.迅速封闭胸部伤口
E.应用激素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。

76、单项选择题  慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）

A.胸腔闭式引流术
B.开窗引流术
C.胸膜纤维板剥脱术
D.胸廓成形术
E.胸膜肺切除术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取（）

A.开放引流，逐渐拔管
B.拔出引流管
C.继续闭式引流
D.胸廓成形术
E.胸膜纤维板剥脱术

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。

79、单项选择题  关于房间隔缺损修补术，不正确的是（）

A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：房间隔缺损由于长期左向右分流，左心发育较差。停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。E选项可发生右心衰和急性肺水肿，为错。

80、单项选择题  动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）

A.病人为婴儿
B.导管为漏斗型
C.伴发细菌性心内膜炎
D.重度肺动脉高压双向分流
E.动脉导管瘤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。

81、单项选择题  有关食管癌下列哪项说法是正确的（）

A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
B.好发于下段
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。

82、单项选择题  女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 最可能的心脏体征（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）

A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D.术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E.胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）

A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  脓胸是指（）

A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）

A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉狭窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  慢性脓胸最重要的病理特征是（）

A.胸腔积液
B.胸膜积脓
C.胸膜增厚
D.肋间隙变窄
E.杵状指（趾）

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  胸腹联合伤是指（）

A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂
B.多发伤的一种称谓
C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂
D.复合伤的一种称谓
E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

90、单项选择题   ;下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）

A.较易发生骨折的是第4～7肋骨
B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。

91、单项选择题  怀疑张力性气胸应立即（）

A.吸氧
B.拍胸片
C.胸腔排气
D.气管插管，辅助呼吸
E.输液、输血

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  女性肺癌相对多见的是（）

A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.混合型癌
E.大细胞癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌，一般生长缓慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。

93、单项选择题  进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）

A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h
B.胸腔闭式引流24h超过1000ml
C.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E.心包填塞或心脏损伤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）

A.待病情稳定后2～3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

95、单项选择题  急性脓胸的病程是在（）

A.6周内
B.2个月内
C.3个月内
D.6个月内
E.2周内

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：6周内称急性脓胸。

96、单项选择题  下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变（）

A.纤维板固定紧束肺组织
B.肋间隙变窄
C.杵状指（趾）
D.脊柱侧弯并凸向患侧
E.肋骨断面呈三角形

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  肺癌治疗后预后最不好的是（）

A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。

99、单项选择题  怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）

A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸部X线检查
D.经皮肺穿
E.剖胸探查术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

100、单项选择题  男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。 目前，患者处于脓胸的哪一期（）

A.急性期
B.亚急性期
C.慢性期
D.渗出期
E.纤维素脓性期

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）

A.肿瘤标记物监测或临床观察
B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
C.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（）

A.肺血管阻力
B.肺动脉压力
C.患者年龄
D.缺损大小
E.缺损部位

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  周围型肺癌是指（）

A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分
B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
C.起源于一、二级支气管的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.起源于支气管周围的肺癌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）

A.神经源肿瘤
B.纵隔淋巴肉瘤
C.畸胎瘤
D.胸腺瘤
E.心包囊肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力(40%)或免疫缺陷。

105、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）

A.病灶局部切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.全肺切除术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）

A.肺癌
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.支气管扩张症
E.肺脓肿

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  在我国，用于早期食管癌大规模筛检的方法是（）

A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模筛检。

108、单项选择题  对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）

A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  关于血胸的治疗，下列错误的是（）

A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸可保守治疗
D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  肺癌发现对侧肺转移属于（）

A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.远处转移

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肺癌发生对侧肺转移机制并不完全清楚，虽然血行转移的可能性大，但其他的转移途径的可能性也存在。但有一点是肯定的，在国际肺癌分期中，将其定为远处转移，即M1。

111、单项选择题  食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）

A.棕色
B.黄色
C.红色
D.绿色
E.粉色

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：肿瘤细胞因发育不良，缺乏糖原，应用碘液后呈黄色。

112、单项选择题  下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）

A.纵隔镜检查
B.电视胸腔镜检查
C.纤维支气管镜检查
D.派特（PET）检查
E.高分辨CT检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

113、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）

A.更换引流管位置，改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流，并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）

A.多头胸带或弹力束胸带固定
B.口服止痛剂
C.改善呼吸
D.预防肺部感染
E.肋间神经阻滞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

115、单项选择题  开胸手术适用于（）

A.手足多汗症
B.肺癌伴胸椎、肝脏转移
C.肾上腺肿瘤双肺多发转移
D.中央型肺癌
E.纵隔淋巴肉瘤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）

A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者。

118、单项选择题  男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为（）

A.纵隔摆动
B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水肿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）

A.腺癌
B.鳞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.Pancoast瘤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）

A.急性右心功能衰竭
B.支气管胸膜瘘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.急性肺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。 此时，首先考虑的辅助检查是（）

A.食管拉网检查
B.食管镜检查
C.X线食管钡餐检查
D.胸部CT检查
E.胸部B型超声波

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。 明确诊断后，宜采取的治疗是（）

A.口服碘剂
B.131I治疗
C.化疗
D.外科手术
E.口服甲硫氧嘧啶

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）

A.卧床休息，持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）

A.切开复位钢丝固定
B.夹板固定
C.石膏固定
D.外敷伤药
E.加压包扎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

125 、单项选择题  食管癌的典型临床症状是（）

A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。

126、单项选择题  无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）

A.上方皮下潜行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左侧刺入
E.右侧刺入

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

127、单项选择题  女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）

A.男性多于女性，以40岁以上居多
B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
D.血行转移是最主要的转移途径
E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）

A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B.心肌病
C.肝硬化
D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E.主、肺动脉间隔缺损

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。

130、单项选择题  支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）

A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）

A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取（）

A.保守治疗，临床观察
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.电视胸腔镜手术
E.开胸探查

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：由于潜水员这一职业特殊，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。

133、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）

A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）

A.继续抗感染治疗
B.拔除胸腔引流管
C.胸廓成形术
D.继续胸腔闭式引流术
E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。

135、单项选择题  食管癌好发部位是（）

A.食管胸部上段
B.颈段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹段食管

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：胸中段食管是食管癌的好发部位。

136、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）

A.咳嗽、咯血
B.臭味脓痰
C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D.贫血、营养不良或杵状指
E.体位改变诱发大咯血

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）

A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

138、单项选择题  心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）

A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

139、单项选择题   张力性气胸不可能出现（）

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.纵隔扑动
D.气管移位
E.皮下气肿

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）

A.胸片
B.普通断层片
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.胸部透视

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）

A.出血量少
B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C.胸腔内负压
D.凝血功能障碍
E.胸壁运动

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗（）

A.周围型肺癌
B.肺部转移瘤
C.肺良性肿瘤或病变
D.严重肺气肿
E.中央型肺癌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  食管癌手术后早期最严重的并发症是（）

A.胸腔积液
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.肺部感染
E.反流性食管炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：吻合口瘘是食管癌手术后早期最严重的并发症，死亡率超过50%。

144、单项选择题  下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）

A.X线钡餐造影
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.食管镜检查
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模检查。

145、单项选择题  肺癌的早期表现是（）

A.咳嗽、咳血痰
B.颈、面部水肿
C.持续性低热
D.咳嗽、咳脓痰
E.持续性胸痛

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺癌的早期表现是咳嗽、咳血痰。

146、单项选择题  食管癌起源于食管的（）

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.环行肌层
D.纵行肌层
E.浆肌层

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。

147、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）

A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）

A.病程的长短
B.病变长度
C.术前吞咽困难程度
D.肿瘤外侵程度
E.有否淋巴结转移

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  改良Heller术的手术要点不包括（）

A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E.术中应注意勿损伤胃一食管返折

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：改良Heller术不包括胃底折叠。

150、单项选择题  有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）

A.先开胸切除肺部病灶
B.先开颅切除脑部病灶
C.开胸、开颅同时进行
D.多采用全脑照射
E.放弃手术，采用全身化疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。

151、单项选择题  食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑（）

A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  关于脓胸的感染途径，下列不正确的是（）

A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B.肺脓肿穿破入胸膜腔
C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D.病菌不经淋巴道扩散
E.血源性感染

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：致病菌进入胸膜腔的途径主要为：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因手术、外伤等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可经血液循环进入胸膜腔；③经淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿，可通过淋巴管侵入胸膜腔。

153、单项选择题  有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）

A.无特异性的症状，很容易忽略
B.侵犯喉上神经出现进食呛咳
C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿
E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）

A.肺部感染
B.败血症
C.输液反应
D.ARDS
E.吻合口瘘

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5～7天，常伴高热，可有胸腔积液表现。肺部感染多见于手术初期。B、C为干扰选项。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。

155、单项选择题  近年来，脓胸最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.结核菌
E.真菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：青霉素问世以前，脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌，近年来尽管结核菌及真菌引起的脓胸有所增加，但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。

156、单项选择题  男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施（）

A.观察
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.胸穿
E.应用激素

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：闭式引流可预防全麻机械通气加重肺部漏气造成的张力性气胸。

157、单项选择题  张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（）

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第3肋间
D.腋中线第2肋间
E.腋后线第2肋间

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑（）

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）

A.右胸的压力超过1.0132×105Pa（1大气压）
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。 （假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）

A.气管隆突
B.声带
C.喉返神经
D.膈神经
E.喉上神经

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.癌肉瘤
E.移行细胞癌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）

A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见
B.膈肌破裂一般不易漏诊
C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D.具有胸、腹伤的双重临床表现
E.需要急诊手术治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。

163、单项选择题  联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）

A.介入治疗
B.手术治疗
C.住院全面查体
D.药物治疗
E.门诊随访

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  食管癌主要诊断方法是（）

A.气管镜
B.纤维食管镜
C.B超
D.食管钡餐X线检查
E.食管拉网脱落细胞检查

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）

A.顽固性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑、刺激性咳嗽
D.侵及邻近器官或有远处转移
E.全身情况差或有严重心肺功能不全

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  肺癌的"交叉转移"是指（）

A.先有淋巴转移后有血行转移
B.同时出现淋巴转移和血行转移
C.出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑（）

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 诊断初步考虑（）

A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A.食管癌切除，空肠食管重建术
B.食管癌切除，结肠食管重建术
C.食管癌切除，胃食管重建术
D.食管胃转流术
E.胃造瘘术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  开放性气胸典型临床表现是（）

A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B.纵隔移位
C.呼吸困难、发绀
D.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E.皮下气肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）

A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（Marfan＇s syndrome）
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促 ，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）

A.溶栓治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D.二尖瓣直视分离术
E.二尖瓣替换术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  开放性气胸紧急现场处理为（）

A.胸腔闭式引流术
B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气
C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧
E.剖胸探查术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。

175、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是（）

A.在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上，男性占多数
C.大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌
D.生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）

A.胸膜玻璃样变
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间质瘤
D.局限性胸膜间质瘤
E.肿瘤侵犯胸壁

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）

A.异物存留
B.肺扩张受限
C.脓液的稠密度
D.支气管胸膜瘘
E.未被发现的肺结核

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）

A.肺出血
B.肺部感染
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：临床症状符合左肺不张。

179、单项选择题  关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）

A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4～7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2～3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。

180、单项选择题  肺癌的好发部位是（）

A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺癌的好发部位是右肺上叶。

181、单项选择题  室间隔缺损的临床分级，主要是以下列哪项为依据（）

A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.心电图改变
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

182、单项选择题  电视胸腔镜手术适用于（）

A.手足多汗症
B.肺癌伴胸椎、肝脏转移
C.肾上腺肿瘤双肺多发转移
D.中央型肺癌
E.纵隔淋巴肉瘤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  食管癌最常见转移部位是（）

A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.骨骼

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：肝脏是食管癌最常见转移部位。

184、单项选择题  单根单处肋骨骨折病人主要症状为（）

A.胸痛
B.咯血
C.呕吐
D.休克
E.呼吸困难

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）

A.心室表面
B.心房表面
C.大动脉根部
D.腔静脉入口处
E.房室交界处

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。

186、单项选择题  食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（）

A.喉返神经
B.肝
C.主动脉
D.气管
E.肺

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）

A.患者为婴儿
B.重度肺动脉高压双向分流
C.动脉导管瘤
D.导管为漏斗形
E.伴发细菌性心内膜炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  慢性脓胸的治疗原则（）

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  急性脓胸的病程一般是（）

A.2周以内
B.4周以内
C.6周以内
D.2个月以内
E.6个月以内

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）

A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：该题考核的知识要点是脓胸的定义。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

191、单项选择题  下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）

A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：塑料球填塞术用于结核病。

192、单项选择题  食管癌的组织病理学分型中，不包括（）

A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。

193、单项选择题  关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）

A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B.第4～7肋骨长而薄，最易折断
C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。 该患者首选的诊断方法是（）

A.食管吞钡X线造影
B.食管拉网脱落细胞检查
C.食管镜检查
D.CT检查
E.MRI检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  有关左房黏液瘤，正确的是（）

A.好发于左心耳
B.是心脏内最常见的恶性肿瘤
C.可出现肺循环栓塞表现
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）

A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是（）

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  周围型肺癌是指癌肿位于（）

A.主支气管开口以远，位置在肺的周围
B.细支气管，位置在肺的周围
C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围
D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围
E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。 通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是（）

A.手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.化学治疗后手术切除
E.放射治疗后手术切除

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

A.结扎法
B.钳闭法
C.体外循环下直接缝合法
D.导管介入填塞法
E.直接切断缝合法

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析