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普通外科学(医学高级)：外科输血考试资料（每日一练）
2019-01-10 05:17:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列哪些属于成分输血（）。

A.输新鲜全血
B.输白蛋白
C.输右旋糖酐
D.输血小板悬浊液
E.输新鲜血浆


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2、单项选择题  大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是（）.

A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常


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3、单项选择题  下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）.

A.浓缩红细胞
B.全血
C.冰冻红细胞
D.少浆血
E.洗涤红细胞


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4、单项选择题  大量输血引起的并发症不包括（）.

A.暂时性低血钙
B.高血钾
C.高血钠
D.碱中毒
E.凝血异常


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5、多项选择题  在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（）。

A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是


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6、单项选择题  女性，43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75/45mmHg，检查血常规：Hb50g/L。入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取（）.

A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪


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7、单项选择题  关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）。

A.自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天
E.胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌


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8、单项选择题  女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总 管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（）。

A.非溶血性发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应


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9、单项选择题  准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）。

A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞


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10、单项选择题  输库存血每超过800ml后，应注射（）。

A.安乃近2ml
B.肝素10u
C.5%碳酸氢钠液200ml
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.6-氨基己酸3g


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11、多项选择题  成分输血的优点为（）。

A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B.减少各种免疫抗体的产生
C.减少肺梗塞的发生率
D.充分利用有限的血液资源
E.上述都不是


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12、单项选择题  最常见的输血反应是（）。

A.发热
B.荨麻疹
C.过敏性反应
D.溶血反应
E.肺浸润


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13、单项选择题  治疗输血发热反应，下列哪项是错误的（）.

A.口服乙酰水杨酸
B.肌内注射异丙嗪
C.减慢输血速度
D.严重者暂停输血
E.静脉注射氯化钙


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14、单项选择题  HDL2（）。

A.运送内源性Ch
B.运送内源性TG
C.运送外源性TG
D.蛋白质含量最高
E.与冠状动脉粥样硬化的发病率呈负相关


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15、单项选择题  女性，43岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为（）.

A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液


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16、单项选择题  

男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。

查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷C


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17、单项选择题  下列哪项不是回收式自体输血的适应证（）.

A.外伤性脾破裂
B.异位妊娠破裂腹腔大出血
C.心内直视手术的失血
D.门静脉高压症手术时的失血
E.术后12小时内所引流的血液


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18、单项选择题  一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血（）.

A.300
B.500
C.700
D.800
E.1000


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19、单项选择题  输注羟乙基淀粉代血浆时，下列叙述不正确的是（）.

A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D.可引起急性肾功能不全
E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂


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20、单项选择题  关于输血的作用，下列哪项是错误的（）。

A.可补充血容量
B.改善循环能力
C.增加血浆蛋白，使伤口愈合
D.输入抗体杀灭细菌
E.改善凝血功能，有助于止血


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21、单项选择题  男性，40岁。4年前反复输血多次，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为（）.

A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染


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22、单项选择题  一术后病人输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断（）.

A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应


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23、多项选择题  大量快速输血，可能引起的并发症有（）。

A.心力衰竭
B.空气栓塞
C.酸中毒
D.出血倾向
E.上述都不是


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24、单项选择题  麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（）.

A.溶血性黄疸
B.血红蛋白尿
C.喉头水肿、呼吸困难
D.手术野渗血，血压下降
E.大量血性泡沫痰


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25、单项选择题  

男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。

查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.心力衰竭
D.细菌污染反应
E.碱中毒


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26、单项选择题  手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是（）.

A.过敏性休克
B.感染性休克
C.出血倾向
D.溶血反应
E.以上都不是


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27、单项选择题  下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）.

A.选用一次性输血器
B.选用洗涤红细胞
C.严格清洗、消毒采血和输血用具
D.采用无热原技术配置保存液
E.减慢输血速度


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28、单项选择题  全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（）.

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ


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29、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）。

A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血


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30、单项选择题  一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）。

A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B.立即停止输血，半坐位，吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物


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31、单项选择题  输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.疟疾


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32、单项选择题  下列哪项不是大量输血对机体的影响（）.

A.低体温
B.碱中毒
C.酸中毒
D.低血钙
E.高血钾


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33、单项选择题  正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）.

A.寒战、高热
B.肺水肿
C.皮肤荨麻疹
D.不明原因的血压下降和手术野渗血
E.心率增加，血压上升


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34、单项选择题  女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患者属于（）.

A.发热发应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血引起肺损伤


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35、单项选择题  输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是（）.

A.细菌污染
B.感染
C.致热原
D.过敏反应
E.血液凝集


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36、多项选择题  输血所致循环超负荷的治疗方法是（）。

A.停止输血
B.给予强心利尿药
C.加压氧输入
D.给予利尿剂
E.给予升压药


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37、单项选择题  关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）.

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确


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38、单项选择题  女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）.

A.库存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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39、单项选择题  产生溶血反应的主要原因是（）.

A.严重的过敏反应所致
B.ABO血型不合
C.血液被细菌严重污染
D.输入低渗溶液
E.输入高渗溶液


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40、单项选择题  成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞


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41、单项选择题  输血传播疾病，最常见的疾病是（）.

A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病


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42、单项选择题  关于输血的适应证，哪项是错误的（）.

A.大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.增加营养和供应能量
D.凝血异常补充各种凝血因子
E.严重感染时输入补体、抗体


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43、单项选择题  男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（）。

A.新鲜全血
B.冷沉淀
C.冷冻血浆
D.血小板制剂
E.止血芳酸（PAMBA.


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44、单项选择题  急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）.

A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%


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45、单项选择题  

男性，40岁。因车祸外伤入院。

行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应（）。

A.继续输血输液
B.应用升压药物
C.紧急行脾切除术
D.继续严密观察
E.应用止血药物，输注浓缩凝血因子


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46、多项选择题  输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（）。

A.心脏代偿功能减退的病人
B.老年人、幼儿
C.慢性严重贫血病人
D.输血过量或速度太快
E.上述都不是


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47、单项选择题  输血反应不包括（）.

A.发热发应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染中毒


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48、单项选择题  下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。

A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为"万能供血者"
C.AB型血的人为"万能受血者"
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液


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49、单项选择题  下列输血适应证，不正确的是（）.

A.抵抗力低，补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染


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50、单项选择题  男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）.

A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应


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51、单项选择题  下列不属于成分输血的是（）.

A.输注冷沉淀
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.预存式自体输血


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52、单项选择题  关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是（）.

A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆


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53、单项选择题  一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆（）.

A.A型
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A和B混合血浆


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54、单项选择题  男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取（）.

A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组织胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧


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55、单项选择题  输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）.

A.15分钟～2小时
B.1～2小时
C.2～3小时
D.3～4小时
E.5小时


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56、单项选择题  手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）.

A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症


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57、单项选择题  输血早期最常见的并发症是（）.

A.循环超负荷
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播


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58、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以何种血细胞制品最恰当（）。

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.少含白细胞红细胞
E.库存全血


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59、单项选择题  

男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。

病人应考虑何种输血并发症（）。

A.过敏反应
B.溶血反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.免疫抑制


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60、单项选择题  输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该除外哪项（）.

A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
D.血袋中有较多的泡沫
E.血浆混浊，有絮状物


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61、单项选择题  输血的功用并不包括（）.

A.对出血病人补充血容量
B.纠正贫血
C.改善凝血功能
D.杀灭细菌抗感染
E.提高血浆蛋白


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62、单项选择题  最常见的早期输血并发症（）.

A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.过敏反应


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63、单项选择题  不属于输血传播的疾病是（）.

A.梅毒
B.乙型肝炎
C.急性肾衰竭
D.疟疾
E.艾滋病


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64、单项选择题  关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）。

A.我国目前的抗凝血最长保存14天
B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块


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65、单项选择题  

女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（）。

A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液


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66、单项选择题  男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。最快速的诊断方式是（）。

A.取血袋内剩余血作细菌培养
B.取病人血作细菌培养
C.取病人血作白细胞计数
D.取血袋内血作涂片染色检查
E.取病人血作涂片染色检查


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67、单项选择题  输血速度下列不恰当的是（）.

A.成人一般调节在每分钟20ml
B.对失血性休克，应快速输入所需血量
C.小儿每分钟约10滴
D.心脏病患者宜每分钟1ml
E.一次输血的总时长不宜超过4小时


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68、单项选择题  

男性，40岁。因车祸外伤入院。

脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为（）。

A.发热反应及过敏反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.免疫抑制
E.溶血反应


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69、单项选择题  输血后非溶血性发热反应的常见原因是（）。

A.污染
B.感染
C.过敏反应
D.致热原
E.血液凝集


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70、单项选择题  男性，30岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见 腹腔积血2500ml，血压80/60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）.

A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆


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71、多项选择题  下列哪些为自体输血的禁忌证（）。

A.异位妊娠破裂出血
B.癌肿破裂出血
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.上述都不是


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72、单项选择题  下列不是血液成分制品的是（）.

A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆


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73、单项选择题  输血传播的疾病中，不包括（）.

A.乙型肝炎
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎


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74、 单项选择题  处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）.

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带


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75、单项选择题  通常所说的血型是指（）。

A.红细胞上受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型


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76、单项选择题  减少免疫反应所致输血引起的发热反应（）。

A.选用一次性输血器
B.减慢输血速度
C.严格清洗消毒采 血和输血用具
D.选用洗涤红细胞
E.采用无热原技术配制保存液


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77、单项选择题  最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是（）.

A.血瓶血做直接涂片
B.病人血做细菌培养
C.抗菌药物治疗诊断
D.病人尿做培养
E.血瓶血做细菌培养


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78、单项选择题  输血后发生延迟性溶血反应是由于（）。

A.输入未被发现的抗体
B.细菌污染
C.输入大量库存血
D.输入ABO血型不合的红细胞所致
E.输入低渗液体破坏红细胞所致


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79、单项选择题  怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）.

A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.停止输血
C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.血浆置换疗法


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80、单项选择题  手术时输血过程中发现术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.出血倾向
E.肾衰竭


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81、多项选择题  下述哪些可供自体输血（）。

A.肝破裂出血
B.脾破裂出血
C.胃肠破裂出血
D.异位妊娠破裂出血
E.腹主动脉瘤破裂出血


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82、单项选择题  下列哪种情况下不宜输血（）.

A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血


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83、单项选择题  

女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

该患者最可能的诊断是（）。

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应


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84、单项选择题  术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）.

A.浓缩红细胞
B.库存全血
C.去白细胞的红细胞
D.冰冻红细胞
E.洗涤红细胞


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85、单项选择题  溶血反应的早期表现是（）.

A.腰背剧痛，心前区压迫感
B.局部潮红，荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和瘀斑


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86、单项选择题  关于输血的描述，不恰当的是（）。

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿10滴／分钟左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血


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87、单项选择题  库血保存时间不超过（）.

A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周


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88、单项选择题  怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）.

A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.取供者余血做直接涂片
D.所输血做细菌培养
E.抗菌药物治疗性诊断


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89、多项选择题  输血过敏反应的治疗是（）。

A.根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血
B.用抗过敏药物
C.合并呼吸困难做气管插管或切开
D.碱化尿液
E.脱敏治疗


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90、单项选择题  下列哪种属于血浆增量剂（）。

A.10%葡萄糖
B.0、9%的生理盐水
C.林格氏液
D.冷沉淀
E.6%羟乙基淀粉


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91、单项选择题  以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（）.

A.严格清洗、消毒采血和输血用具
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配制保存液
E.减慢输血速度


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92、单项选择题  去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是（）。

A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性（即发性）溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应


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93、单项选择题  对血液稀释自身输血的叙述，下列错误的是（）.

A.采集的血液可以在室温保存8小时
B.可减少输血反应和疾病传播
C.可节约库存血液
D.取血量不超过总血容量的25%
E.术中的失血是已被稀释了的血液


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94、单项选择题  血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（）。

A.红细胞的活力
B.K+的浓度
C.pH
D.血小板的活性
E.红细胞的携氧能力


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95、多项选择题  输血后的非溶血性发热反应主要出现在（）。

A.反复输血
B.经产妇
C.肝炎病人
D.低蛋白血症
E.儿童


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