1、填空题  伤寒诊断主要根据流行病学史、特征性临床表现，确诊要靠（）。

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本题答案：血培养分离出伤寒杆菌
本题解析：试题答案血培养分离出伤寒杆菌

2、单项选择题  典型急性菌痢的临床症状是（）。

A.起病急
B.无发热
C.无腹痛
D.米泔样水便
E.无里急后重

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对菌痢临床表现的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选"D"，说明对菌痢的粪便特点不熟悉，米泔样水便为霍乱的粪便特点。要点急性菌痢的临床特点为起病急，出现发热、腹痛、腹泻及里急后重等表现。

3、填空题 来源:91exam .org; 阿米巴肝脓疡药物治疗可选用（）、（）、（）。

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本题答案：灭滴灵；氯喹；依米丁
本题解析：试题答案灭滴灵；氯喹；依米丁

4、单项选择题  我国主要流行的血吸虫病为（）。

A.埃及血吸虫病
B.曼氏血吸虫病
C.日本血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错误：
①选答"A"，"埃及血吸虫病"主要流行于非洲大多数国家；
②选答"B"，"曼氏血吸虫病"主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国；
③选答"E"，"间插血吸虫病"主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布，我国主要流行的是日本血吸虫病。

5、填空题  伤寒（）、（）为主要的严重并发症。

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本题答案：肠出血；肠穿孔
本题解析：试题答案肠出血；肠穿孔

6、填空题  流行性脑脊髓膜炎多见于（）季，（）发病率高。

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本题答案：冬春；儿童
本题解析：试题答案冬春；儿童

7、单项选择题  男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）。

A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热

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本题答案：B
本题解析：伤寒、副伤寒是由伤寒和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季，副伤寒临床表现与伤寒相似，但潜伏期稍短、症状较轻。

8、多项选择题  糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是（）。

A.高血压
B.骨质疏松，伤口愈合迟缓
C.肌肉萎缩
D.向心性肥胖
E.精神失常

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

9、判断题  流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。 治疗措施应除外（）。

A.给予口服补液盐
B.给予静脉补液
C.纠正电解质失衡
D.静脉给予5％碳酸氢钠
E.降温

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于（）。

A.皮损形态
B.累及部位
C.病原微生物检查
D.自觉症状
E.不良生活史

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本题答案：C
本题解析：典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。

12、单项选择题  下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变（）。

A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生

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本题答案：D
本题解析：流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

13、单项选择题  哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。

A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒

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本题答案：C
本题解析：这是5道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：
①第8题选答"C"，"丙肝病毒"IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答"D"，"丁肝病毒"IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在；
②第9题选答"D"，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒；
③第10题选答"E"，"戊型肝炎"发生在孕妇、老年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；
④第11题选答"B"，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；
⑤第25题选答"B"，在儿童时期，"乙肝病毒"感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，m液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。

14、单项选择题  患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。 本病例可能性最小的诊断是（）。

A.脑型疟疾
B.恙虫病
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。 预防本病的主要措施是（）。

A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于（）。

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病

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本题答案：B
本题解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：
①第1题选答"B"，但"细菌性食物中毒"起病急，有高热，腹痛；
②第2题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点；
③第3题选答"C"，但"霍乱"无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

17、单项选择题  烧伤后败血症（）。

A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B.肺部感染后发生败血症的机会较多
C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安
D.体液鲎溶解物试验阳性
E.常有黄疸及较显著的贫血

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本题答案：A
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①第29题选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；
②第30题选答"E"，常有黄疸及较显著贫血是厌氧菌败血症的特点；
③第31题选答"D"，体液鲎溶解物试验阳性提示内毒素存在，为革兰染色阴性杆菌感染的特点，老年人败血症虽以革兰阴性杆菌为多见，但由褥疮入侵者不少，故致病菌为金葡菌亦很常见。要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

18、多项选择题  流行性 出血热患者透析指征，下列哪项是正确的（）。

A.高血容量综合征
B.低血压休克
C.颅内出血
D.尿毒症
E.高血钾

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于（）。

A.大便含有大量红细胞
B.大便含有大量黏膜组织
C.大便含有大量脓细胞
D.缺乏胃酸，消失不良
E.肠液中黏液过多，胆汁过少

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，使水样便变为白色，形成了所谓的"米泔水样"大便。

20、单项选择题  日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。

A.肝脏
B.肠壁
C.肺部
D.肠系膜下静脉和门静脉系统
E.肠系膜上静脉

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常见错误：
①选答"A"，"肝脏"是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；
②选答"B"，"肠壁"的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

21、填空题  孕妇在妊娠期感染风疹，胎儿可（），并出现（）。

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本题答案：感染先天性风疹；各种先天性畸形
本题解析：试题答案感染先天性风疹；各种先天性畸形

22、单项选择题  细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

A.患者的胃肠功能
B.细菌及毒素
C.未及时使用抗生素
D.人体的抵抗力
E.进食量的多少

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；
②选答"C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

23、多项选择题  水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有（）。

A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B.疱疹液接种、分离病毒
C.查血清补体结合抗体
D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、填空题  疟疾是由（）叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。

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本题答案：按蚊
本题解析：试题答案按蚊

25、填空题  流行性乙型脑炎主要在（）季节流行。

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本题答案：夏秋
本题解析：试题答案夏秋

26、单项选择题  确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）。

A.血涂片
B.肝细胞镜检
C.骨髓涂片
D.PCR试验
E.血培养

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，"肝细胞镜检"操作复杂；②选答"C"，"骨髓涂片"可查出疟原虫，但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。

27、单项选择题  男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）。

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.肾综合征出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的肾综合征出血热。

28、单项选择题  对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）。

A.庆大霉素
B.氧氟沙星
C.SMZ-TMP
D.青霉素G
E.阿奇霉素

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选"C"或"E"，说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌，对痢疾杆菌无效。

29、填空题  疟疾的主要体征有（）、（）、（）。

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本题答案：贫血；黄疸；脾肿大
本题解析：试题答案贫血；黄疸；脾肿大

30、单项选择题  在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）。

A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法

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本题答案：B
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。

31、单项选择题  成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物（）。

A.氯霉素
B.第三代头孢菌素类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.氨苄西林

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本题答案：D
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"氯霉素"对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答"B"，"第三代头孢菌素类"副作用少，但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选；③选答"E"，"磺胺类"耐药率高，疗效不满意，不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗，但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。

32、单项选择题  女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）。

A.慎用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗

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本题答案：B
本题解析：肾综合征出血热低血压休克期治疗原则为积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。

33、单项选择题  患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。 本病例有效的病原治疗药物是（）。

A.氯霉素
B.甲硝唑
C.利巴韦林
D.青蒿琥脂
E.吡喹酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  登革热（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：D
本题解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

35、判断题  经常开窗通风，可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

36、填空题  典型疟疾的临床表现有（）、（）、（）。

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本题答案：间歇性寒战；高热；大汗后热退
本题解析：试题答案间歇性寒战；高热；大汗后热退

37、单项选择题  下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）。

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：C
本题解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。

38、单项选择题  与乙肝疫苗成分一致的是（）。

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：A
本题解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；②第13题错选"C"，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴；③第14题错选"A"，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

39、单项选择题  生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起（）。

A.HSV-1
B.HSV-2
C.HPV
D.HIV
E.CMV

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、填空题  脑型疟是（）严重的临床类型，主要表现为（）、（）、（），并可引起（）综合征。

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本题答案：恶性疟；剧烈头痛；高热；不同程度的意识障碍；溶血尿毒
本题解析：试题答案恶性疟；剧烈头痛；高热；不同程度的意识障碍；溶血尿毒

41、单项选择题  血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于（）。

A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为（）。

A.瘀胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎

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本题答案：B
本题解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。

43、填空题  临床上引起疟疾典型发作的原因是（）、（）、（）、（）入血所致。

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本题答案：成批红细胞破裂；大量裂殖子；多种细胞因子；代谢产物
本题解析：试题答案成批红细胞破裂；大量裂殖子；多种细胞因子；代谢产物

44、多项选择题  引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因是（）。

A.病后有长期的免疫力
B.病后免疫力短暂不稳定
C.不同的菌群及血清型之间无交叉免疫
D.不同的菌群及血清型之间有交叉耐药性
E.病后不产生免疫力

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  不属于艾滋病临床表现的是（）。

A.易发生细菌感染
B.慢性腹泻
C.淋巴结肿大
D.体重下降
E.肝缩小、脾肿大

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：
①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；
②选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。

46、多项选择题  病原体毒力包括（）。

A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.穿透能力
E.溶组织能力

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见瘀点

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本题答案：E
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤瘀点。临床上可依据皮肤有无瘀点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤瘀点。

48、单项选择题  下列各项，不支持艾滋病诊断的是（）。

A.反复出现带状疱疹
B.间歇或持续发热1个月以上
C.头痛，蛛网膜下腔出血
D.口咽念珠菌感染
E.反复出现慢性播散性单纯疱疹感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、填空题  白喉的临床特征为（）并有（），严重者可并发（）和（）。

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本题答案：咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经麻痹
本题解析：试题答案咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经麻痹

50、单项选择题  流行性出血热的五期，不包括（）。

A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

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本题答案：B
本题解析：流行性出血热分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

51、填空题  传染性单核细胞增多症重症患者如（）、（）、（）、（）时，应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。

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本题答案：咽喉严重病变或水肿；神经系统并发症及心肌炎；溶血性贫血；血小
本题解析：试题答案咽喉严重病变或水肿；神经系统并发症及心肌炎；溶血性贫血；血小板减少性紫癜

52、单项选择题  男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。 对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。

A.立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B.20％甘露醇及地塞米松静脉推注
C.酒精擦浴
D.亚冬眠疗法
E.呼吸兴奋剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）。

A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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本题答案：A
本题解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

55、填空题  带状疱疹皮疹可以发生于（），但以（）。

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本题答案：任何感觉神经分布区；胸段肋间神经分布区多见
本题解析：试题答案任何感觉神经分布区；胸段肋间神经分布区多见

56、单项选择题  关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的（）。

A.目前主张联合用药治疗
B.CD4+T淋巴细胞大于0.5×109／L者可以不治疗
C.当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治疗
D.有症状的患者应进行抗病毒治疗
E.无症状病人CD4+T淋巴细胞低于0.5×109／L应进行抗病毒治疗

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本题答案：B
本题解析：本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①选答"C"，"当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时应进行抗病毒治疗"是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一，观点较新，应复习艾滋病的抗病毒治疗；
②选答"E"，认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻，应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000～10000拷贝／毫升以上时，即使CD4+T淋巴细胞大于0.5×109／L者也应进行抗病毒治疗。

57、单项选择题  关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的（）。

A.一般出现在病程的9～14d
B.血中BUN和Cr开始下降
C.多尿早期尿毒症症状加重
D.每日尿量可多达15000ml
E.可发生休克

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本题答案：B
本题解析：这是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预测错误率较高，常见错误：
①选答"C"，学生一般认为疾病进入多尿期后，因尿量增加尿毒症症状会减轻，但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒症症状加重；
②选答"D"，流行性出血热多尿期每日尿量一般在4000~8000ml，仅少数病人每人尿量可多达15000ml；
③选答"E"，说明不了解流行性出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染，发生继发性休克。要点流行性出血热多尿期一般出现在病程的9~14d，虽早期尿量增加但尿毒症症状并未减轻，仍应注意保护肾功能，并预防感染防止继发性休克的发生。

58、单项选择题  引起疟疾传播的是（）。

A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子

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本题答案：D
本题解析：这是三组记忆题。考核学生对疟疾发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：
①第41题选答"D"，说明对疟疾复发的机制不熟悉；
②第42题选答"A"、"B"、"D"，说明对疟疾的发病机制不熟悉；
③第43题选答"C"，说明对疟原虫生活史不了解。要点裂殖体在：RBC内发育并使。RBC破裂引起疟疾的临床症状，迟发型子孢子是引起疟疾远期复发的原因。患者血中配子体被蚊子吸取后引起疟疾传播。

59、填空题  重症水痘可发生（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：水痘肺炎；水痘肝炎；水痘脑炎；间质性心肌炎及肾炎
本题解析：试题答案水痘肺炎；水痘肝炎；水痘脑炎；间质性心肌炎及肾炎

60、单项选择题  患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。 本例病原治疗原则是（）。

A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暂无病原治疗药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。 该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。

A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：B
本题解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：
①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；
②第13题错选"C"，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴
③第14题错选"A"，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

63、单项选择题  钩端螺旋体病病理损害的基本特点（）。

A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.组织的出血、浸润、坏死及水肿
D.全身广泛性小血管损伤
E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：
①选答"D"，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；
②选答"B"和"E"，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。

64、填空题  肾综合征出血热没有特异性治疗方法。治疗原则为"三早一少"，即早诊断、早休息、早治疗和少搬动患者，把好休克、出血、（）和（）四关。

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本题答案：肾衰；感染
本题解析：试题答案肾衰；感染

65、单项选择题  应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病（）。

A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒

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本题答案：D
本题解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：
①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；
②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；
④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

66、填空题  白喉中毒症状严重患者酌用（）；并发心肌炎患者静注（）、（）、（）等。

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本题答案：肾上腺皮质激素；高渗糖；能量合剂；维生素C
本题解析：试题答案肾上腺皮质激素；高渗糖；能量合剂；维生素C

67、单项选择题  人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）。

A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。

68、填空题  胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过（），以后每次一般不超过（）。

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本题答案：700ml；1000ml
本题解析：试题答案700ml；1000ml

69、多项选择题  重型流行性乙型脑炎有以下表现（）。

A.大多数患者可能留有后遗症
B.病程多在2周以上，恢复期常有神经、精神异常，或瘫痪、失语等症状
C.可有呼吸衰竭
D.体温达40℃以上，常有神经系统表现
E.病理反射阳性，浅反射消失，深反射先亢进后消失

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

70、填空题  流脑主要临床表现是突发（）、剧烈（）、频繁（）、皮肤黏膜（）及（）。

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本题答案：高热；头痛；呕吐；瘀点、瘀斑；脑膜刺激征
本题解析：试题答案高热；头痛；呕吐；瘀点、瘀斑；脑膜刺激征

71、单项选择题  关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）。

A.成虫为雌雄同体
B.成虫寄生在门静脉系统
C.虫卵在水中孵化出毛蚴
D.尾蚴从皮肤侵入人体
E.人是终宿主

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本题答案：A
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：
①选答"B"，"成虫寄生在门静脉系统"是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；
②选答"D"，"尾蚴从皮肤侵入人体"也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性；
③选答"E"，"人是终宿主"也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。

72、判断题  病人是唯一的传染源。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于（）。

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  乙类传染病（）。

A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒

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本题答案：A
本题解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：
①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；
②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；
④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

75、单项选择题  乙型脑炎最常见的并发症是（）。

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡

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本题答案：A
本题解析：本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。

76、单项选择题  对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。 本病例最可能的病原体是（）。

A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.轮状病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.空肠弯曲菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  乙型肝炎潜伏期平均是（）。

A.4周
B.6周
C.40天
D.3个月
E.6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  下列情况属于SIRS的有（）。

A.Sepsis
91ExAM.org B.急性胰腺炎
C.严重创伤
D.严重灼伤
E.严重缺氧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）。

A.血液中检出甲型肝炎抗体
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.丙氨酸转氨酶明显升高
D.血清中检出抗原一抗体复合物
E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  利巴韦林的特点是（）。

A.又名为三氮唑核苷
B.又名为病毒唑
C.为广谱抗病毒药物
D.可口服也可静脉滴注
E.对多种病毒均有抑制作用

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

82、多项选择题  流感的治疗包括（）。

A.支持治疗
B.服用解热镇痛药物
C.儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛
D.应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用
E.有效控制继发细菌性肺炎

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

83、填空题  乙型肝炎的流行特征是（）、（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：地区性差异；性别差异；无明显季节性；散发为主；家族聚集现象
本题解析：试题答案地区性差异；性别差异；无明显季节性；散发为主；家族聚集现象

84、多项选择题  白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是（）。

A.其用量受年龄、体重限制
B.白喉抗毒素应早期应用
C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D.病后3～4天为治疗早晚分界
E.轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于（）。

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒

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本题答案：A
本题解析：这是三道理解、记忆题。考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：
①第47题选答"D"，隐孢子虫病粪便是水样或黏液样，无脓血；
②第48题选答"C"，急性血吸虫病有流行病学史，临床表现为发热、皮疹，伴黏液便；
③第49题选答"A"，阿米巴痢疾大便呈果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。

86、多项选择题  可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是（）。

A.发病季节
B.脾肿大
C.血常规检查，脑型疟疾常有贫血
D.流行病学史
E.意识障碍的程度

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）。

A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗-HBc（+）
E.抗-HBe（+）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、填空题  猩红热的特殊体征除杨梅舌外，还有（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：线状疹(Pastia线)；口周苍白圈；皮肤脱屑；充血性弥漫性
本题解析：试题答案线状疹(Pastia线)；口周苍白圈；皮肤脱屑；充血性弥漫性针尖样丘疹

89、多项选择题  阿昔洛韦的不良反应有（）。

A.轻度局部刺激
B.恶心、厌食
C.头痛
D.皮疹
E.暂时性肾损伤

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  属乙类传染病的是（）。

A.病毒性肝炎
B.鼠疫
C.结核性脑膜炎
D.麻风病
E.流行性腮腺炎

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本题答案：A
本题解析：这是2道理解、记忆、判断题。重点考学生对3类法定传染病的熟悉和记忆，预测错误率较高。常见错误：
①第5题选答"A"，"病毒性肝炎"为乙类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E""流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习法定传染病的分类，掌握传染病报告制度；
②第6题选答"B"，"鼠疫"为甲类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E"，"流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习传染病的分类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

91、多项选择题  糖皮质激素的药理作用有（）。

A.抑制各种炎症反应
B.中和毒素作用
C.抗免疫反应
D.提高中枢神经系统兴奋性
E.抗休克作用

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的（）。

A.是由于进食化学毒物所致
B.与季节无关
C.是由于进食含毒的食物所致
D.发病急缓主要与毒物性质有关
E.属急性感染中毒性疾病

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：①选答"A、C"，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等；②选答"B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；③选答"D"，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。

93、多项选择题  低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有（）。

A.阿托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.654－2
E.间羟胺

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是（）。

A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁

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本题答案：A
本题解析：这是三组记忆题。考核学生对药物治疗疟原虫机制的认识。预测错误率不高。常见错误：
①第44题选答"A"，说明对乙胺嘧啶药理作用不熟悉；
②第45题选答"B"，说明对氯喹药理作用不熟悉；
③第46题选答"C"，说明对伯氨喹药理作用不熟悉。要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫，乙胺嘧啶能杀灭速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用，伯氨奎能杀灭肝细胞内各型子孢子，杀灭配子体。

95、单项选择题  以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体（）。

A.抗-HBs
B.抗HBclgM
C.抗HBcIgG
D.抗HBe
E.HBeAg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、多项选择题  下列关于感染性休克的治疗，正确的是（）。

A.为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
B.必须明确致病菌后才予抗生素治疗
C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D.由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药
E.积极控制感染和抗休克两方面治疗

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。 目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）。

A.抗病毒治疗
B.抗休克治 疗
C.庆大霉素抗感染治疗
D.透析治疗
E.预防DIC治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是（）。

A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、填空题  恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应，可见于（）、（）、（）等重要器官。

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本题答案：脑；肺；肾
本题解析：试题答案脑；肺；肾

100、单项选择题  地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。

A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨

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本题答案：A
本题解析：这是3道记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。

101、单项选择题  关于伤寒，下列哪项是错误的（）。

A.体温呈阶梯状上升
B.常无明显畏寒寒战
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：
①选答"C""成人患者大多数出现腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；
②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。

102、单项选择题  患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。 最需要排除的疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.脑型疟疾

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  菌痢的主要传播途径是（）。

A.母婴传播
B.血液传播
C.粪-口传播
D.性传播
E.虫媒传播

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选"E"，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。

104、填空题  华支睾吸虫病的传播途径是（）。

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本题答案：因进食生或半生的淡水鱼虾而感染
本题解析：试题答案因进食生或半生的淡水鱼虾而感染

105、单项选择题  血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10％多见于（）。

A.伤寒
B.败血症
C.流行性乙型脑炎
D.登革热
E.流行性出血热

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本题答案：E
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

106、单项选择题  腓肠肌压痛见于（）。

A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热

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本题答案：C
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

107、填空题  （）是溶组织内阿米巴的感染型，（）是溶组织内阿米巴的致病型。

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本题答案：包囊；大滋养体
本题解析：试题答案包囊；大滋养体

108、单项选择题  男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散布淡红色斑丘疹。脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌O×10凝集试验阳性。本例的诊断为（）。

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.感冒
D.流行性出血热
E.猩红热

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本题答案：B
本题解析：外斐反应O×10仅用于诊断斑疹伤寒（地方性或流行性），强调民工，特别是卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符（A、D）。皮疹与猩红热弥漫潮红不符（E）。感冒无皮疹。

109、单项选择题  下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）。

A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗体（抗-HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗体（抗-HBE.
E.核心抗体（抗-HBC.

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本题答案：C
本题解析：要明确乙肝三系的各项指标的意义，e抗原（HBeAg）反映HBV有活动性复制和传染性的指标。

110、填空题  能感染人类的疟原虫有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：间日疟原虫；卵形性疟原虫；三日疟原虫；恶性疟原虫
本题解析：试题答案间日疟原虫；卵形性疟原虫；三日疟原虫；恶性疟原虫

111、单项选择题  病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）。

A.抗毒素
B.中和抗体
C.吞噬细胞
D.致敏T细胞
E.调理素

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

112、单项选择题  流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。

A.继发细菌感染
B.小动脉痉挛
C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降
D.严重腔道出血
E.小血管通透性增加，大量血浆外渗

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本题答案：E
本题解析：这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误
：①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；
②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；
③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因。
④选答"D"，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。

113、单项选择题  乙型脑炎主要的死亡原因是（）。

A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭

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本题答案：C
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。预测错误率不高。常见错误：选"E"，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是i要致死原因。

114、填空题  肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌（）、右肺底（）阴影、（）或（），B超可见肝区（）病灶。

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本题答案：抬高；云雾状；胸膜反应；积液；液性
本题解析：试题答案抬高；云雾状；胸膜反应；积液；液性

115、判断题  流行性乙型脑炎的治疗：主要把住"三关"即高热、循环衰竭、惊厥。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

116、多项选择题  白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括（）。

A.心肌
B.末梢神经
C.肝脏
D.肾脏
E.肾上腺

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）。

A.氯霉素
B.四环素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.SMZ-TMP

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对抗生素基础知识的掌握程度及实践应用能力。预测错误率较高。常见错误：
①错选"A"，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可导致早产儿及新生儿出现灰婴综合征，不宜用于孕妇；
②错选"B"，因四环素影响骨、牙生长，孕妇不适用；
③错选"D"，环丙沙星可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用；
④错选"E"，说明对复方新诺明（SMZ-TMP）的不良反应不了解．TMP可能致畸胎，孕妇禁用。要点头孢曲松为第三代头孢菌素，毒副作用小，可选用。

118、多项选择题  阿昔洛韦临床用于（）。

A.单纯疱疹性角膜炎
B.皮肤、黏膜疱疹病毒感染
C.水痘、带状疱疹病毒感染
D.生殖器疱疹病毒感染
E.HIV病毒感染并水痘、带状疱疹病毒感染

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

119、多项选择题  长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快可（）。

A.引起肾上腺皮质萎缩和功能不全
B.应激状态下易发生肾上腺危象
C.原病情恶化
D.原病情复发
E.反跳现象

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

120、填空题  传染性单核细胞增多症主要依据（）、（）、（）、（）、（）检测进行诊断。

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本题答案：临床表现；特异血象；嗜异凝集试验及EBV抗体；EBV；DNA
本题解析：试题答案临床表现；特异血象；嗜异凝集试验及EBV抗体；EBV；DNA

121、单项选择题  患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。 对本例病原治疗高度敏感的抗生素（）。

A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.庆大霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：A
本题解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

123、单项选择题  患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。 对本病例诊断有较大意义的实验室检查是（）。

A.脑电图检查
B.头颅CT检查
C.血培养细菌
D.血涂片找疟原虫
E.肥达反应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  甲型肝炎病毒有（）。

A.1个血清型
B.2个血清型
C.3个血清型
D.4个血清型
E.5个血清型

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本题答案：A
本题解析：属于理解、记忆题。考学生对HAV病原学和血清学的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，学生多误以为有两个血清型。

125、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症（）。

A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤

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本题答案：B
本题解析：这是2道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①第27题选答"C"，烧伤后败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌，但金黄色葡萄球菌败血症的原发炎性病灶多为皮肤化脓性感染而非烧伤创面感染；
②第28题选答"E"，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者尤为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。

126、单项选择题  晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（）。

A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型

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本题答案：A
本题解析：晚期血吸虫病中，最常见的是巨脾型。

127、单项选择题  关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。

A.是棘球蚴（包虫）病的其中一种
B.人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
C.主要流行于牧区和半牧区
D.狗是主要的传染源
E.大多数在儿童期感染

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本题答案：B
本题解析：这是一道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蚴病流行病学特点的认识。预测错误率稍高。常见错误：
①选答" A"，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。应复习棘球蚴病的概念；
②选答"E"，本病虽然多在青壮年发病，但大多数在儿童期感染。应复习棘球蚴病的流行病学史。要点：细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

128、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。 最重要的治疗措施是（）。

A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）。

A.应用AZT或3TC
B.应用蛋白酶抑制剂
C.观察，定期复查
D.应用更昔洛韦
E.应用复方新诺明

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。 该病例的诊断最可能是（）。

A.伤寒
B.登革热
C.地方性斑疹伤寒
D.猩红热
E.流行性出血热

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  仅在监测点内进行监测的传染病（）。

A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒

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本题答案：E
本题解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：
①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；
②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；
④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

132、单项选择题  以下关于硬下疳的描述错误的是（）。

A.浅溃疡
B.基底部有软骨样硬度
C.无明显自觉症状
D.边缘潜行
E.呈圆形或随圆形

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本题答案：D
本题解析：硬下疳开始为赤色斑疹或丘疹，经1～2天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量黏性分泌物，呈圆形或椭圆形，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。

133、单项选择题  下列药物，不能用于艾滋病治疗的是（）。

A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺苷
E.拉米夫定

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本题答案：D
本题解析：艾滋病的治疗药物首选核苷类反转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。

134、多项选择题  缺血缺氧期导致微血管发生强烈痉挛的有（）。

A.儿茶酚胺
B.血栓素
C.血小板活化因子
D.缓激肽
E.白三烯

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  霍乱流行期间较次要的传染源是（）。

A.重症病人
B.典型病人
C.轻型病人
D.隐性感染者
E.潜伏期和恢复期带菌者

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"C"，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答"D"，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。

136、多项选择题  细菌性食物中毒的流行特点是（）。

A.发病突然
B.时间集中
C.潜伏期长
D.集体发病
E.发病者进食同一食物

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  伤寒复发的原因是（）。

A.再次感染伤寒杆菌
B.菌血症未完全清除
C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：
①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；
②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。

138、单项选择题  女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（3+），红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。 该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（）。

A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  以下关于三期梅毒损害的描述错误的是（）。

A.浅表性溃疡
B.容易损害肌和骨骼
C.心血管系统易受侵犯
D.孤立性浸润皮损
E.溃疡具有特异的肾形或马蹄形

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本题答案：A
本题解析：三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。

140、单项选择题  

患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

A.静滴20％白蛋白
B.静滴20％甘露醇
C.静注呋塞米
D.静滴50％葡萄糖
E.静滴5％葡萄糖生理盐水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

141、填空题  对没有免疫力又有百日咳接触史的婴幼儿可给予（）进行被动免疫，同时可用（）。

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本题答案：高效价特异性免疫球；蛋白抗生素或中药
本题解析：试题答案高效价特异性免疫球；蛋白抗生素或中药

142、单项选择题  下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是（）。

A.胆道
B.腹膜
C.呼吸道
D.泌尿道
E.皮肤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（）。

A.产生外毒素
B.兼性需氧
C.严格厌氧
D.革兰染色阳性
E.产生芽胞

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

144、填空题  疟疾的传染源有（）、（）。

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本题答案：疟疾患者；带疟原虫者
本题解析：试题答案疟疾患者；带疟原虫者

145、填空题  钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为（）、（）、（）、（）。

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本题答案：镇静；激素；抗菌；强心
本题解析：试题答案镇静；激素；抗菌；强心

146、单项选择题  对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

A.伤寒
B.败血症
C.流行性乙型脑炎
D.登革热
E.流行性出血热

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本题答案：B
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

148、填空题  钩体病眼后发症主要表现为（）、（）、（）。

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本题答案：后发热；眼后发症；中枢神经系统症状
本题解析：试题答案后发热；眼后发症；中枢神经系统症状

149、单项选择题  铜绿假单胞菌败血症（）。

A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤

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本题答案：C
本题解析：这是2道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①第27题选答"C"，烧伤后败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌，但金黄色葡萄球菌败血症的原发炎性病灶多为皮肤化脓性感染而非烧伤创面感染；
②第28题选答"E"，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者尤为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。

150、单项选择题  下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞（）。

A.CD4+T淋巴细胞
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.CTL细胞

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本题答案：A
本题解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是CD4+T淋巴细胞，包括直接细胞毒作用和免疫病理作用。

151、单项选择题  患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）。

A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

152、填空题  蛲虫病的治疗包括两个方面（）、（）。

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本题答案：病原治疗(驱虫)；外用药物(蛲虫膏)
本题解析：试题答案病原治疗(驱虫)；外用药物(蛲虫膏)

153、填空题  骨髓穿刺点最常选用（）、（）、（）。

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本题答案：髂后上棘；髂前上棘；胸骨柄
本题解析：试题答案髂后上棘；髂前上棘；胸骨柄

154、填空题  伤寒临床特征为（）、（）、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与（）。

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本题答案：持续发热；相对缓脉；白细胞减少
本题解析：试题答案持续发热；相对缓脉；白细胞减少

155、单项选择题  引起疟疾临床发作的是（）。

A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  黑热病（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：B
本题解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

157、填空题  控制疟疾症状发作的药物主要有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎宁
本题解析：试题答案氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎宁

158、单项选择题  患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。 对本例有较大诊断意义的检查（）。

A.血常规
B.血培养
C.血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价
D.嗜异凝集试验
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

159、填空题  白喉杆菌侵袭力（），但能产生强烈外毒素，是（）。

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本题答案：较弱；致病主要因素
本题解析：试题答案较弱；致病主要因素

160、填空题  乙肝病毒为（）病毒，丙肝病毒为（）病毒，丁肝病毒为（）病毒。

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本题答案：DNA；RNA；DNA
本题解析：试题答案DNA；RNA；DNA

161、单项选择题  以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）。

A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源，病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源，经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源，传播途径：接触传播，呼吸道传播，消化道感染，虫媒传播，垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。

162、填空题  一般水痘皮疹经（）、（）、（）、（）各阶段。

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本题答案：斑疹；丘疹；疱疹；结痂
本题解析：试题答案斑疹；丘疹；疱疹；结痂

163、单项选择题  目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）。

A.共用针头或注射器
B.医务人员被含血针头刺伤
C.应用病毒携带者的器官移植
D.人工授精
E.吸血昆虫

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本题答案：E
本题解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。

164、单项选择题  不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。

A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.心肌炎
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。预测错误率不高。选答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大，除非没有全面复习。要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面，不能遗漏。变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

165、填空题  病毒性肝炎经粪-口途径传播的有（）和（）。

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本题答案：甲肝；戊肝
本题解析：试题答案甲肝；戊肝

166、单项选择题  慢性菌痢是指病程超过（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.6个月
E.12个月

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测错误率不高。常见错误：错选"D"，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

167、判断题  流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

168、多项选择题  乙脑极期惊厥的特征有（）。

A.可由高热、脑实质炎症或脑水肿所致
B.不一定均伴有意识障碍
C.先见于面、眼、口的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐
D.见于病程第2～5天
E.严重者出现全身性抽搐，强直性痉挛，历时数分钟至数十分钟

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

169、填空题  流行性出血热的主要传染源是（）。

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本题答案：鼠类
本题解析：试题答案鼠类

170、多项选择题  神经性食物中毒的处理是（）。

A.洗胃
B.腹泻剂
C.清洁灌肠
D.抗血清治疗
E.应用抗生素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。 下列哪种药物不宜用于本病例的治疗（）。

A.氯霉素
B.四环素
C.多西环素
D.罗红霉素
E.青霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

172、填空题  风疹病毒主要侵犯（），引起（）。

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本题答案：上呼吸道黏膜；上呼吸道炎症
本题解析：试题答案上呼吸道黏膜；上呼吸道炎症

173、多项选择题  流行性出血热发热期三痛症状为（）。

A.头痛
B.腓肠肌痛
C.眼眶痛
D.胸痛
E.腰痛

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）。

A.急性输卵管炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.输卵管狭窄或闭塞
E.盆腔腹膜炎

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本题答案：D
本题解析：淋菌可反复感染输卵管，输卵管内瘢痕形成，粘连不通，输卵管伞端与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能结合，最终导致不孕症。

175、判断题  发现流行性腮腺炎患者后，应进行室内湿式扫除，通风换气。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

176、多项选择题  对流感的预防，应采取的措施是（）。

A.尽可能隔离患者
B.加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动
C.预防流感的基本措施是接种疫苗
D.对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防
E.每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。

A.急性起病
B.腹痛、腹泻
C.里急后重
D.右下腹压痛
E.肠鸣音亢进

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾（急性菌痢）临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：错选"B"或"C"，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，尤其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

178、多项选择题  感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是（）。

A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.疏通微循环
C.提高血浆渗透压
D.防止发生DIC
E.降低血液黏滞度

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）。

A.早期使用抗生素
B.对患者进行消化道隔离
C.依患者情况及时补充液体
D.及时使用多价抗毒血清
E.洗胃、灌肠

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；
②选答"B"，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；
③选答"E"，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。

180、单项选择题  

患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

A.头颅CT检查
B.心电图检查
C.肥达反应
D.血液细菌培养
E.血清显微镜下凝集试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。

A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病

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本题答案：D
本题解析：钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。

182、单项选择题  疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（）。

A.感染性子孢子进入人体血循环的数量
B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
D.裂殖子在红细胞内的数量
E.疟疾虫毒力强弱

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾病原学的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A"感染性子孢子进入人体血液循环的数量"可能与病情程度有关；②选答"B"，"子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间"与疟疾复发有关。要点疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于裂殖体在RBC内发育成熟的时间。

183、单项选择题  女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是（）。

A.肝功能
B.HBVDNA
C.HBcAg
D.肝脏B超
E.肝脏MRI

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本题答案：B
本题解析：HBeAg稍后（或同时）与HBsAg在血中出现，为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分，与HBeAg几乎同时在血中出现，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，故本题选B。其他C．HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A．肝功能、D．肝脏B超、E．肝脏MRI均无特异性，无助于判断是否有传染性。

184、单项选择题  伤寒患者经治疗后体温已由39.6℃下降至36.6℃．15天后又再升高至39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。

A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染

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本题答案：B
本题解析：常见错误：
①第32题选答"B"、"E"，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；
②第33题选答"C"，说明对混合感染的概念不熟悉；
③第34题选答"A"、"C"、"E"，说明对伤寒复发的诊断不熟悉，混淆了复发与再燃、重复感染、再感染的差别。

185、单项选择题  伤寒（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：C
本题解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

186、单项选择题  12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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本题答案：C
本题解析：抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。

187、多项选择题  糖皮质激素可用于（）。

A.原因不明的高热
B.风湿性关节炎
C.过敏性休克
D.急性淋巴细胞性白血病
E.病毒性水痘

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）。

A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素

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本题答案：D
本题解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

189、单项选择题  恙虫病的传播媒介是（）。

A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨

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本题答案：E
本题解析：这是3道记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。

190、单项选择题  引起疟疾远期复发的是（）。

A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、填空题  钩体病根据临床表现的主要特点可分为（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：感染中毒型；肺出血型；肾衰竭型；黄疸出血型；脑膜脑炎型
本题解析：试题答案感染中毒型；肺出血型；肾衰竭型；黄疸出血型；脑膜脑炎型

192、单项选择题  患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。 本病目前最紧急的治疗是（）。

A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

193、多项选择题  被疑似狂犬咬后的正确处理是（）。

A.被咬伤口配以肥皂水和0.1％苯扎溴铵彻底冲洗
B.伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物
C.先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗
D.对被咬伤者接种疫苗
E.缝合包扎伤口

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  通过粪-口途径传播的传染病是（）。

A.麻疹
B.白喉
C.百日咳
D.甲型病毒性肝炎
E.乙型病毒性肝炎

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"或"B"，两者主要靠飞沫传播；②选答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

195、单项选择题  下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）。

A.发病以青少年为主
B.一般不经呼吸道传播
C.无明显季节性
D.所有患者均有五期经过
E.可有母婴传播

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本题答案：E
本题解析：流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主；有明显的高峰发病季节，因鼠类不同而不同；该病可经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；该病典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过，但是非典型病例和轻型病例可出现越期现象，重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

196、单项选择题  下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）。

A.输血或血制品途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  流行性出血热早期出血的主要原因是（）。

A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B.弥散性血管内凝血
C.尿毒症
D.凝血因子缺乏
E.维生素K和C缺乏

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；
②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；
③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；
④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

198、单项选择题  患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。 本病最多见的致死原因是（）。

A.急性肾功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.脑疝
E.脑出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  传染源是指（）。

A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人
B.被病原体污染的食物和水
C.带有病原体的节肢动物
D.带有病原体的血液、体液和血制品
E.被病原体污染的土壤

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本题答案：A
本题解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染源概念的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，"被病原体污染的食物和水"是属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式；②选答"D"，"带有病原体的血液、体液和血制品"亦属于传播途径的内容，应复习传播途径的方式。要点病原体是指已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人。

200、单项选择题  流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。

A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

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本题答案：C
本题解析：流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。