微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿科住院医师：呼吸系统疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题下列哪项药物不是β受体激动剂（）             A.丁氯喘B.肾上腺素C.间羟胺D.沙美特罗E.福莫特罗 点击查看答案 本题答案：C本题解析：暂无.. ">
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儿科住院医师：呼吸系统疾病测试题（考试必看）
2019-04-20 00:04:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项药物不是β受体激动剂（）

A.丁氯喘
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.沙美特罗
E.福莫特罗


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2、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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3、单项选择题  患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 查体时尤其要注意的是（）

A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部情况


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4、问答题  简述结核菌素试验阳性反应的意义。


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5、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12d，加重一周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛，查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴 影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确（）

A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B.红霉素、四环素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
D.咳嗽常较剧，可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征


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6、单项选择题  10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3．5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选（）

A.苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注毛花苷丙
D.静推呋塞米
E.静滴东莨菪碱


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7、单项选择题  5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。 最可能的诊断是（）

A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎


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8、单项选择题  10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并中毒性脑病
B.重症腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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9、单项选择题  正常血气（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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10、单项选择题  对特发性肺纤维化X线表现以下哪项正确（）

A.双肺斑片阴影
B.双肺纹理增粗
C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
D.双肺充气过度
E.双肺内中带条絮影


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11、单项选择题  关于衣原体肺炎，哪项错误（）

A.年幼儿易感
B.可出现喘憋症状
C.X线以间质炎症为主
D.病情较重，但一般不发热
E.治疗给予大环内酯类抗菌素


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12、单项选择题  6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定


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13、单项选择题  8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。 目前最可能的诊断是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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14、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.胃肠道毛细血管通透性增加
E.代谢性酸中毒


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15、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是（）

A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音
B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音
D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显
E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高


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16、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 进一步的检查首选做（）

A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养


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17、单项选择题  10个月婴儿，发热、咳嗽、气急6d，近2d病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T40℃，心率140／min，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取下列措施（）

A.改用更有效的抗生素
B.呼吸器间歇正压给氧
C.立即给予快速洋地黄制剂
D.用镇静剂和地塞米松
E.胸腔穿刺抽气


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18、单项选择题  引起毛细支气管炎最常见的病原是（）

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌


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19、单项选择题  肺炎与气管炎的鉴别要点为（）

A.血细胞及分类
B.高热
C.两肺哮鸣音或干啰音
D.呼吸急促
E.咳嗽、咳痰


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20、单项选择题  支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是（）

A.肺部阴影增浓
B.支气管肺炎改变
C.间质性肺炎改变
D.均一的实变影
E.以上都是


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21、单项选择题  患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时（）

A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查


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22、单项选择题  小儿病毒性肺炎最主要的病原是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒


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23、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）

A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能


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24、填空题  部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并（）有关，需与（）鉴别。


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25、单项选择题  上下呼吸道的分界处为（）

A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨


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26、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28．0×109／L，中性粒细胞88％。诊断最可能是（）

A.腺病毒肺炎合并胸腔积液
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
D.肺结核合并结核性胸膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸


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27、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 应补充以下哪项病史（）

A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
B.有无吼喘病史
C.有无偏食
D.出生史
E.有无湿疹史


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28、单项选择题  毛细支气管炎X线表现为（）

A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿


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29、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 首先要给予的治疗是（）

A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B.肌内注射安痛定及安定
C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
D.肌内注射鲁米那及维生素D3
E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂


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30、单项选择题  小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要（）

A.肢体浮肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律


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31、单项选择题  我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的（）

A.10％
B.21％
C.28％
D.35％
E.60％


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32、单项选择题  下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）

A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主（有三凹征）
C.呼气困难为主，有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸


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33、单项选择题  1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎合并呼吸衰竭
B.肺炎合并肾衰竭
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并中毒性脑病


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34、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时，首要选择（）

A.给予口服地高辛
B.毛花苷丙静脉注射
C.给予地塞米松
D.酚妥拉明静脉滴注
E.给予卡托普利


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35、单项选择题  关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（）

A.胸腺肥大
B.微量元素缺乏
C.急性感染性喉炎
D.肺动脉狭窄
E.急性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎


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36、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗的时间（）

A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上


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37、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 诊断依据（）

A.发热，咳嗽
B.突然烦躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58／min，口周发绀
E.两肺中小水泡音密集
F.心率180／min


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38、单项选择题  阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核


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39、单项选择题  对于微小异物，能非常有效进行诊断的是（）

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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40、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 应补充以下哪项病史（）

A.有无吼喘病史
B.有无偏食
C.出生史
D.有无湿疹史
E.有无传染病接触史


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41、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病毒是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.博卡病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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42、单项选择题  毛细支气管炎的高发年龄是（）

A.新生儿
B.2岁以上
C.2～6个月
D.1～3岁
E.2～6岁


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43、单项选择题  5岁患儿，发热、咳嗽3d，声音嘶哑2d就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140／min，心音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为（）

A.第一度喉梗阻
B.第二度喉梗阻
C.第三度喉梗阻
D.第四度喉梗阻
E.重度支气管哮喘


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44、单项选择题  8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）

A.本病多见于6个月～2岁小儿
B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C.本病起病急骤，体征较早出现
D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
E.本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症


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45、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 需进一步做哪些检查有助于诊断（）

A.血细胞分析
B.血电解质
C.胸片
D.心脏彩超
E.头颅CT
F.脑电图
G.过敏源监测
H.肝功能


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46、多项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6


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47、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗（）

A.手术治疗
B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损
C.输血，纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎，预防感染


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48、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎


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49、单项选择题  反复呼吸道感染的治疗，正确的是（）

A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施
B.根据继发疾病给予相应治疗
C.必须给予全身抗生素治疗
D.所有患者必须给予免疫调节剂
E.主要给予中药治疗


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50、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 应首先给予的治疗方案原则是（）

A.镇静
B.强心
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流


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51、单项选择题  患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病


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52、单项选择题  3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。 主要诊断是什么（）

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎


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53、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测


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54、单项选择题  患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次／分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰


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55、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。 可能的诊断（）

A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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56、单项选择题  以下毛细支气管炎的特点，错误的是（）

A.呼气性喘鸣
B.明显憋喘
C.两肺哮鸣音
D.双肺中小水泡音
E.稽留热


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57、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02～0.03mg／kg
C.0.3～0.4mg／kg
D.0.1～0.3mg／kg
E.0.01～0.02mg／kg


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58、单项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是错误的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6


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59、单项选择题  15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.支原体肺炎


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60、单项选择题  重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）

A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛中细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差


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61、单项选择题  反复呼吸道感染的临床表现，正确的是（）

A.以夏秋季多见
B.症状与体征有特征性
C.以上呼吸道感染最多见，肺炎少见
D.以冬春季最多见
E.无明显季节差异


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62、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 脑脊液压力210cmHO，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞，应诊断为（）

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


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63、单项选择题  气管异物的X线征象正确的是（）

A.透视可见横膈位置升高
B.透视可见吸气时心影缩小
C.透视可见吸气时纵隔向健侧移动
D.双肺透亮度增高
E.心影正常大小


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64、单项选择题  目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是（）

A.血常规
B.肺部X线
C.支原体培养
D.支原体抗体检测
E.G反应蛋白


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65、单项选择题  先天性喉部异常不包括（）

A.先天性喉喘鸣
B.会厌两裂
C.先天性喉蹼
D.声门下狭窄
E.喉痉挛


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66、单项选择题  1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9．0×109／L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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67、单项选择题  6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下3.0cm。 鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括（）

A.血气分析
B.心电图和超声心动图
C.胸部X线平片
D.脑电图
E.肌电图


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68、单项选择题  急性代谢性碱中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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69、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期（）

A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期


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70、单项选择题  1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。 据病史最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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71、单项选择题  男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）

A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双面，倒置
B.心率突然增快，超过160／min
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律


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72、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点（）

A.肺脏弹性纤维发育差，血管丰富
B.肺泡数量少
C.气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富
D.黏膜纤毛运动差，清除能力薄弱
E.肺泡数量多


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73、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 所应采取的治疗应该是（）

A.积极抗感染
B.立即输血
C.抗结核治疗
D.中药治疗
E.肾上腺皮质激素


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74、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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75、单项选择题  男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。 ［假设信息］如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）

A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维窥镜检查


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76、单项选择题  10个月婴儿，高热，伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体：T39℃，面色苍白，呼吸困难，右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音。心率170／min，肝肋下3．0cm。末梢血象：白细胞7．0×10／L，淋巴0．85。此例治疗哪项是不必要的（）

A.吸氧
B.抗病毒治疗
C.维持体液平衡
D.血管活性药治疗
E.大量肾上腺皮质激素


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77、单项选择题  下列哪种方法不能预防哮喘发作（）

A.色甘酸钠
B.脱敏疗法
C.皮质激素
D.酮替酚
E.异丙托溴胺


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78、单项选择题  支持气管异物的临床表现是（）

A.两肺呼吸音不一致
B.单声咳嗽
C.患儿均出现相同症状
D.睡眠时症状缓解
E.呼气性呼吸困难


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79、单项选择题  机体内部与哮喘发作有关的主要因素为（）

A.β肾上腺素能受体功能上调
B.磷酸二酯酶活性降低
C.cAMP／cGMP比值降低
D.腺苷酸环化酶激活
E.气道迷走神经传入纤维不敏感


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80、填空题  腺病毒肺炎多见于（）个月小儿，多于发热（）日后开始出现湿啰音。


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81、单项选择题  以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是（）

A.是全身粟粒性结核的一部分
B.是原发综合征发展的后果
C.主要见于年长儿与成人
D.应注意与伤寒、败血症鉴别
E.确诊靠肺部X线片


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82、单项选择题  目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物（）

A.β受体激动剂吸入
B.M-受体阻断剂吸入
C.口服或静脉用抗生素
D.糖皮质激素吸入
E.茶碱类（如氨茶碱）


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83、单项选择题  纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）

A.细菌
B.病毒
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.肺吸虫


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84、单项选择题  小儿肺炎出现发绀时，其检查结果，何种最可能出现（）

A.SaO2<85％，还原Hb<5g／dl
B.SaO2>85％，还原Hb>5g／dl
C.SaO2<85％，还原Hb>5g／d1
D.SaO2>85％，还原Hb<5g／dl
E.SaO22<85％，与还原Hb无关


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85、单项选择题  小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）

A.气胸
B.肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.中毒性脑病
E.败血症


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86、单项选择题  典型支气管肺炎的X线表现是（）

A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿


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87、单项选择题  2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。 1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（）

A.血胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.脓胸
E.肺结核胸膜炎


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88、单项选择题  患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。 患儿首先选择的治疗是（）

A.抗感染
B.输丙种球蛋白
C.肺移植
D.切除病肺
E.加强营养


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89、单项选择题  如果异物从声门取出容易被声带刮脱，首先采取的是（）

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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90、单项选择题  支原体肺炎描述哪项不正确（）

A.部分患者伴有肺外表现
B.青霉素对本病有良好效果
C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
D.咳嗽常较剧，可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征


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91、单项选择题  婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸（）

A.胸式呼吸
B.胸腹式呼吸
C.腹式呼吸
D.点头样呼吸
E.叹气样呼吸


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92、单项选择题  下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（）

A.发热
B.咽部充血
C.颈部、耳后淋巴结肿大
D.眼结合膜炎
E.恢复期指（趾）端膜状脱屑


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93、单项选择题  早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是（）

A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT


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94、填空题  结核病的治疗原则是（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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95、问答题  简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。


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96、单项选择题  以下各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，3岁以上小儿多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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97、单项选择题  链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病（）

A.咽后壁脓肿
B.川崎病
C.急性肾小球肾炎
D.中耳炎
E.颈淋巴结炎


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98、单项选择题  异烟肼治疗有效（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核


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99、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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100、单项选择题  体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气管扩张形成（）

A.输丙种球蛋白，使血中IgG水平>5g／L
B.抗感染
C.排痰
D.输丙种球蛋白
E.肺移植


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101、单项选择题  金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）

A.张力性气胸
B.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
C.反复穿刺排脓不畅
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液


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102、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最适宜的治疗是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ


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103、单项选择题  患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）

A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核


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104、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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105、配伍题  4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（）
5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为（）
女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）
男，4个月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（）

A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.大叶性肺炎
F.金黄色葡萄球菌肺炎
G.支原体肺炎
H.衣原体肺炎


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106、单项选择题  应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）

A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量，进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症


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107、单项选择题  9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）

A.腺病毒
B.流感杆菌
C.副流感病毒
D.溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒A组


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108、单项选择题  小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）

A.2：1等张液
B.林格液
C.2：1液
D.1：1液
E.1：4液


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109、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张外科手术的指征（）

A.经内科治疗9～12个月以上无效
B.经内科治疗3个月无效
C.反复咯血，不易控制
D.对顺位排痰不合作的患儿
E.患儿的一般情况渐趋恶化


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110、单项选择题  支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给()

A.西地兰
B.镇静剂
C.VitD
D.钙剂
E.给氧


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111、单项选择题  特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见（）

A.淋巴细胞增多
B.嗜酸性细胞增多
C.嗜碱性细胞增多
D.纤维蛋白原增多
E.中性粒细胞增多


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112、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现（）

A.双肺纹理增粗
B.双肺内中带小斑片影
C.双肺弥漫网点状阴影
D.肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2～4天内又可消散
E.双肺内中带条絮影


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113、单项选择题  1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38／min，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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114、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于（）

A.3～4周
B.3天
C.2~3周
D.1周
E.4周


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115、单项选择题  下列描述正确的是（）

A.上下呼吸道的分界是甲状软骨
B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻
C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点
D.用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点
E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻


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116、单项选择题  患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.肺囊肿
C.支气管异物
D.肺结核
E.支气管肺炎


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117、单项选择题  4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1d，喘鸣1d。查体：体温38．2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为（）

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动


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118、单项选择题  患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）

A.癫痫
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.低血糖


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119、单项选择题  下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（）

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C.pH正常，实际碳酸氢盐下降
D.pH下降，血液碱剩余下降
E.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降


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120、单项选择题  小儿上感时易合并中耳炎的原因为（）

A.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
B.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延
C.上呼吸道IgA分泌少
D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位
E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大


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121、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助（）

A.血培养
B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验


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122、单项选择题  氨茶碱的有效治疗血浓度为（）

A.5～10μg／ml
B.10～15μg／ml
C.15～20μg／ml
D.5～10μg／ml
E.10～15μg/ml


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123、单项选择题  患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。 目前患儿最可能的诊断是（）

A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.哮喘
E.先天性心脏病


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124、单项选择题  10岁男孩，发热、寒战、咳嗽5d，诊断为"支气管肺炎"，经氨苄青霉素治疗，病情无好转并逐渐加重，下列病原体除哪一项外均可引起上述症状（）

A.肺炎支原体
B.嗜肺军团菌
C.流感病毒
D.衣原体
E.结核菌


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125、单项选择题  有关毛细支气管炎下列描述不正确的是（）

A.多由病毒感染引起
B.仅见于2岁以前小儿
C.约有20％～40％可能发展成为婴幼儿哮喘
D.主要并发症是继发细菌感染
E.均需要住院治疗


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126、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.霉菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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127、单项选择题  肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血PaO29．3kPa，P．CO27．5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（）

A.静推地西泮
B.加大吸氧浓度
C.呼吸机辅助治疗
D.抗生素加大剂量
E.胸腔穿刺抽脓抽气


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128、单项选择题  男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。 为早期确定肺炎病原应做（）

A.血培养
B.病毒分离
C.免疫荧光抗体检查
D.血涂片找异型淋巴细胞
E.血清抗体滴度测定


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129、单项选择题  皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括（）

A.减轻气道和肺泡炎性渗出
B.减轻脑水肿
C.改善微循环
D.缓解支气管痉挛
E.改善肾功能


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130、单项选择题  婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。 可能的诊断（）

A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎


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131、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 为进一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图


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132、单项选择题  3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×109／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据（）

A.血白细胞计数
B.肺可闻及干啰音
C.胸片有肺炎改变
D.咳嗽、气促、发绀
E.有溢奶后呛咳发病史


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133、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安、精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性 脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳


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134、单项选择题  下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点（）

A.缺乏弹性组织
B.淋巴组织发达
C.黏膜血管少
D.纤毛运动差
E.黏液腺分泌不足


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135、单项选择题  婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）

A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物


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136、单项选择题  下列哪项符合病毒性肺炎的特点（）

A.易并发脓胸和脓气胸
B.病变累及肺实质为主
C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周
D.肺部啰音以小水泡音为主
E.临床多见咳喘或喘憋


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137、单项选择题  婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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138、问答题  咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？


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139、单项选择题  腺病毒肺炎易发生（）

A.肺出血
B.脓气胸
C.肺大疱
D.胸腔积液
E.肺实变


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140、单项选择题  3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）

A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物


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141、单项选择题  支气管扩张较为典型的X线表现是（）

A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿


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142、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎


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143、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 欲尽快明确诊断，下一步做何种检查（）

A.血清冷凝集试验
B.血白细胞计数及分类
C.PPD试验
D.气管分泌物做病毒分离
E.荧光抗体试验检测特异性IgM抗体


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144、单项选择题  1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（）

A.呼吸急促
B.肺部细湿啰音
C.口唇、甲床青紫
D.鼻翼扇动，张口呼吸
E.两肺叩诊浊音，呼吸音减低


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145、单项选择题  患儿1岁，发热、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38．5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160／min，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20．0×109／L，中性85％。 需尽快做的检查是（）

A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养


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146、单项选择题  下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点（）

A.功能残气量增高
B.呼气峰流值下降
C.肺活量降低不明显
D.第一秒呼气量下降
E.肺泡弥散功能不受影响


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147、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎伴缺铁性贫血
B.哮喘合并缺铁性贫血
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.支气管扩张合并贫血


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148、单项选择题  1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。 据初步诊断，估计肺部X线片的主要表现为（）

A.双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影，右侧肋膈角不清
B.两侧出现大小不等斑片状密度增深影，边缘模糊，右肺有大疱形成
C.两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变，两肺气肿
D.两肺斑片状阴影，右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E.右下肺大叶性均匀实变


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149、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 针对上述情况，采取的措施主要是（）

A.加大氧流量
B.注射镇静剂
C.强心利尿
D.胸腔穿刺
E.雾化吸入


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150、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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151、填空题  支气管肺炎常见的并发症有（）、（）、（）。


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152、单项选择题  患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC5．0×109／L，Hb8．2g／L，RBC3．0×1012／L，N0．60，L0．40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做什么常规检查（）

A.痰培养
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸片


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153、单项选择题  小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（）

A.呼吸中枢不健全
B.肺血管丰富，间质发育旺盛
C.纤毛运动差
D.呼吸肌不发达
E.血sIgA、IgG含量少


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154、单项选择题  婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。 此时应首先做哪项检查（）

A.血培养
B.咽试子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查


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155、单项选择题  咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）

A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪


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156、单项选择题  5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（）

A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗，做好气管切开准备


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157、单项选择题  8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa，诊断考虑为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.失代偿性呼吸性酸中毒


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158、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是（）

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然＞180次／分
D.突然极度烦躁不安，明显发绀
E.以上都不是


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159、单项选择题  婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×109／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。 最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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160、单项选择题  小儿肺炎的停止用药标准一般为（）

A.症状体征消失
B.体温正常3d
C.治疗2周
D.症状体征消失3d
E.治疗3～4周


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161、单项选择题  小儿呼吸道免疫特点不正确的是（）

A.特异性免疫功能差
B.非特异性免疫功能差
C.咳嗽反射差
D.纤毛运动功能差
E.平滑肌收缩功能强


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162、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）

A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素


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163、单项选择题  关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是（）

A.病史
B.体征
C.免疫功能检查结果
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查


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164、单项选择题  下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点（）

A.纵隔疝
B.两肺肺气肿
C.间质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.两肺内带斑片状阴影


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165、填空题  急性感染性喉炎表现为（）呼吸困难，支气管哮喘表现为（）呼吸困难。


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166、单项选择题  6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为（）

A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息


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167、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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168、单项选择题  咽结合膜热的病原为（）

A.B组链球菌
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.支原体
E.葡萄球菌


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169、单项选择题  哪种肺炎易合并脓胸（）

A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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170、单项选择题  小儿肺炎停止用药的标准一般为（）

A.治疗2周
B.症状、体征消失3天
C.症状、体征消失
D.体温正常3天
E.治疗3～4周


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171、单项选择题  下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（）

A.年龄越小，呼吸频率越快
B.婴幼儿呈胸式呼吸
C.年龄越小，肺活量越大
D.小儿气道阻力小于成人
E.足月儿容易出现呼吸节律不齐


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172、单项选择题  患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎"，下列并发症除哪一项外均可能出现（）

A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎


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173、单项选择题  结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是（）

A.动眼神经
B.面神经
C.嗅神经
D.视神经
E.前庭蜗神经


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174、单项选择题  不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）

A.沙丁胺醇
B.酚间羟异丙肾上腺素
C.丁氯喘
D.福莫特罗
E.特布他林


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175、单项选择题  易合并脓胸、脓气胸的肺炎（）

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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176、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋 下3cm，边钝。 请写出该例可能的诊断（）

A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘


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177、单项选择题  支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病（）

A.吞噬功能缺陷
B.体液免疫缺陷
C.细胞免疫缺陷
D.纤毛运动功能障碍
E.黏附分子缺陷


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178、单项选择题  反复呼吸道感染由先天性畸形所致，包括（）

A.胸腺肥大
B.纵隔囊肿
C.膈疝
D.肺动脉狭窄
E.纤毛运动不良


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179、单项选择题  治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染


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180、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.病毒
E.真菌


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181、单项选择题  以下各项叙述正确的是（）

A.衣原体肺炎，儿童多见
B.毛细支气管炎，3岁以上多见
C.腺病毒肺炎，6~24个月多见
D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
E.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见


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182、单项选择题  急性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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183、单项选择题  6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝下3.0cm。 最可能的诊断是（）

A.婴幼儿哮喘
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎


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184、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为（）

A.中药
B.支气管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮质激素


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185、单项选择题  关于气管支气管异物，描述正确的是（）

A.是儿科常见、多发的普通病
B.不会造成死亡
C.最多见于学龄期
D.女孩比男孩多见
E.5岁以下者占80％～90％


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186、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）

A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml／kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌，选择抗生素治疗
E.以上都不是


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187、单项选择题  咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎（）

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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188、单项选择题  下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（）

A.鼻翼煽动
B.呼气末有明显喉鸣音
C.吼样咳嗽
D.呼吸困难伴三凹征
E.声音嘶哑


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189、单项选择题  有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）

A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎


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190、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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191、单项选择题  反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是（）

A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位


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192、配伍题  支原体肺炎首选（）
金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.邻氯青霉素
D.红霉素
E.复达欣


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193、单项选择题  重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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194、单项选择题  喉梗阻的最主要表现为（）

A.三凹征
B.声音嘶哑
C.犬吠样咳嗽
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难


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195、单项选择题  患儿3岁，反复肺炎，4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA<5mg／L，IgG、IgM正常，其诊断可能为（）

A.IgG亚类缺陷病
B.先天性低丙种球蛋白血症
C.严重联合免疫缺陷症
D.高IgE综合征
E.选择性IgA缺乏症


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196、单项选择题  14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1．9mmol／L，治疗宜先给（）

A.毛花苷丙与钙盐
B.毛花苷丙与钾盐
C.毛花苷丙与钙、钾盐
D.毛花苷丙与维生素D突击疗法
E.毛花苷丙


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197、单项选择题  8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37．5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（+），最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.急性白血病伴肺炎
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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198、单项选择题  6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下3.0cm。 此患儿最常见的并发症是（）

A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克


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199、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗原则是（）

A.抗感染治疗
B.对症治疗
C.抗生素使用
D.支持治疗
E.中药治疗


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200、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到（）

A.两肺上部
B.脊柱两旁
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.两肺下部


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