消化内科学(医学高级):消化内科学相关专业知识必看考点(最新版)
2019-05-02 02:00:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  提示重症肝炎最有意义的指标是()。

A.血清胆红素水平升高
B.ALT明显升高
C.凝血酶原时间明显延长
D.血清白蛋白降低
E.γ-谷氨酰转肽酶增高


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2、多项选择题  病例摘要:男性,30岁,食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。体检:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查:血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、双肾缩小。 如何对该患者进行治疗()。

A.利尿
B.透析
C.抗生素
D.强心药
E.碳酸氢钠


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3、多项选择题  慢性心力衰竭的基础病因包括()。

A.长期心脏压力负荷过重
B.长期心脏容量负荷过重
C.心室舒张充盈受限
D.原发性心肌损害
E.循环血量不足


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4、多项选择题  洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项可应用钾盐治疗()。

A.室性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.非阵发性交界区心动过速
D.室上性阵发性心动过速
E.房室传导阻滞


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5、单项选择题  

病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。

关于肺结核化学治疗的原则,以下哪个是正确的()。

A.早期、规律、全程、足量、联合
B.早期、规律、全程、适量、联合
C.全程督导化疗
D.强化与巩固结合
E.杀菌与灭菌药联用


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6、单项选择题  关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是()。

A.管状腺癌
B.黏液腺癌
C.髓样癌
D.印戒细胞癌
E.弥散型癌


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7、多项选择题  心律失常的治疗组合中,下列哪几项是正确的()。

A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激伴房颤--西地兰静脉注射
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品


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8、单项选择题  急性肾小球肾炎的本质()。

A.感染
B.感染后的免疫反应
C.变态反应
D.自身免疫
E.慢性病变


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9、单项选择题  男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。 上述病例最可能的诊断是()。

A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


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10、单项选择题  癫痫发作的两大主要类型是()。

A.全面性发作和复杂部分发作
B.全面性发作和失神发作
C.全面性发作和单纯部分发作
D.部分发作和强直-阵挛发作
E.部分运动性发作和失神发作


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11、多项选择题  

病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。

以下不是确诊肺结核病的方法有哪些()。

A.结核菌素试验
B.胸部CT
C.ADA检测
D.胸片
E.痰结核分枝杆菌检查


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12、单项选择题  下列哪些情况证明仍有活动性出血()。

A.肠鸣音5次/分
B.排暗红色血便
C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分
D.尿量增多
E.血尿素氮升高


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13、单项选择题  下列哪项因素不会引起肝硬化()。

A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.铜沉积


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14、多项选择题  

病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。

关于PPD皮试,以下不正确的有哪些()。

A.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1ml(5U)皮内注射
B.PPD皮试后48~72小时观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2
C.PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病。
D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多在10mm以内
E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病


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15、单项选择题  男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。 根据诊断应予以何种药物治疗为最佳()。

A.链霉素
B.青霉素
C.诺氟沙星
D.异烟肼
E.头孢拉啶


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16、单项选择题  病例摘要:男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止,醒后活动正常。 应进一步做的检查是()。

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒(TCD.


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17、多项选择题  下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作()。

A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15分钟
C.休息后5分钟内消失
D.含服硝酸甘油3~5分钟内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因


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18、单项选择题  按贫血的发病机制,下列组合正确的是()。

A.红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B.造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血
C.红细胞生成减少--溶血性贫血
D.红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E.红细胞异常增多--红细胞增多症


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19、单项选择题  病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。 为进一步检查,患者应做最有价值的检查是()。

A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规


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20、单项选择题  引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是()。

A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
E.膜性肾病


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21、单项选择题  男性,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()。

A.急性肾小管坏 死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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22、多项选择题  ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有()。

A.代谢性酸中毒
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高磷血症


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23、单项选择题  病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。 本病例最可能的诊断是()()。

A.肺癌
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.喉返神经损伤
E.肺结核


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24、多项选择题  激素的传递方式有()。

A.远距离分泌
B.神经分泌
C.旁分泌
D.腔内分泌
E.经有导管的腺体分泌


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25、单项选择题  下列选项中,符合Graves病眼征分级标准4级的是()。

A.有症状和体征,软组织受累
B.突眼(>18mm)
C.眼外肌受累
D.角膜受累
E.巩膜受累


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26、单项选择题  下列肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术()。

A.肺性骨关节病
B.血性胸腔积液
C.声嘶
D.上半身静脉扩张
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞


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27、单项选择题  病例摘要:女性,55岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14mmol/L(252mg/dl),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 给患者的治疗建议是()。

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素


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28、多项选择题  缺铁性贫血时,下列选项中降低的是()。

A.血清铁
B.总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.转铁蛋白饱和度
E.红细胞游离原卟啉


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29、单项选择题  下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则()。

A.低盐饮食
B.高热量饮食
C.推荐使用植物食用油
D.严格控制蛋白摄入,饮食中的蛋白含量越低越好
E.低磷饮食


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30、单项选择题  

男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。

该患者初步诊断为()。

A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌


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